МКОУ "СОШ с. Псыншоко"

МКОУ "СОШ с. Псыншоко"

Добро пожаловать на наш сайт!

Если человек умирает в больнице что делать: Организация похорон умершего в больнице

Организация похорон умершего в больнице

Если пациент умер в больнице, врачи сообщают близким время и дату смерти, отдают его вещи и документы. Тело умершего перевозится в морг сотрудниками медучреждения, в котором умер пациент. Дальнейшая организация похорон умершего в больнице должна совершаться в строгом соответствии с действующим юридическими нормами и устоявшимися традициями.

Человек умер в больнице: что делать дальше?

Первоочередно необходимо:

  1. Получить в морге справку о смерти.
  2. На основании этой справки взять в ЗАГСе гербовое свидетельство о смерти.
  3. Там же взять справку на получение соцпособий.
  4. Согласовать в морге, когда Вы будете забирать тело и будете ли проводить церемонию в зале прощаний.

Однако это далеко не всё, с чем придётся столкнуться организаторам похорон:

  • Могут возникнуть конфликтные ситуации с медработниками и сотрудниками морга, которые будут настаивать на вскрытии.
    А те, кто впервые хоронит родственника, может даже не знать, можно ли отказаться от вскрытия умершего.
  • Не все знают традиционные религиозные обряды, которые совершаются после смерти умершего.
  • Свободных мест на кладбище может попросту не оказаться – тогда остро встанет вопрос, как организовать похороны близкого человека в ближайшие дни.

Поэтому если Вы никогда не сталкивались с этим и не знаете, как организовать похороны самостоятельно, лучше обратиться к профессионалам, которые оказывают ритуальные услуги.

Куда обратиться за помощью?

Если Вы не знаете, завешивать ли зеркала, если человек умер в больнице, а также растеряны и не можете найти ответы на другие вопросы — лучше спросите у тех, кто организовывает прощальные ритуалы на профессиональном уровне. Иначе не избежать конфузов и заминок в день похорон. А ведь самых близких и родных хочется проводить в последний путь достойно…

Нужно продумать до мелочей:

  • На каком кладбище производить захоронение и кто будет выкапывать могилу;
  • Как организовать отпевание;
  • В какую одежду облачить покойного, кто его будет обмывать;
  • Потребуется ли бальзамирование;
  • На чем перевозить гроб и транспортировать гостей в день похорон;
  • Будет ли играть траурный оркестр;
  • Где будет проходить поминальная трапеза и пр.

Родные обычно даже не могут собраться с мыслями и поверить в произошедшее. Что уж говорить о решении всех вышеперечисленных вопросов… Самостоятельное планирование похорон в конечном итоге оборачивается проблемами, решение которых в суете заканчивается расстройствами родственников и неприятными впечатлениями гостей. Если не хотите столкнуться с подобными последствиями, обращайтесь к нам за качественными ритуальными услугами по доступной цене. Наши специалисты выполнят все необходимые процедуры без Вашего участия, позволяя спокойно провести время в скорби.

«Вот так они за ним наблюдали». Что известно о смерти пациента в Лесосибирске

Прокуратура Красноярского края проверяет информацию о смерти пациента Лесосибирской межрайонной больницы, передает в воскресенье, 9 января, ТАСС со ссылкой на пресс-службу ведомства.

О том, что врачи вовремя не оказали мужчине медицинскую помощь якобы из-за празднования новогоднего корпоратива, сообщили его родственники.

В СМИ и соцсетях распространили видеозапись, которую сняла жена умершего больного. На кадрах видно, как сотрудники медучреждения предположительно празднуют новогодний корпоратив, обнимаясь и целуясь друг с другом, а также распивая напитки в стаканчиках. Утверждалось, что в это время пациент ждал срочной операции.

«Проверка данной информации организована, выясняются обстоятельства», — рассказали в краевой прокуратуре.

Связаны ли два события

По предварительной информации главного врача больницы, два события — смерть пациента и застолье медработников — между собой не связаны. Тем не менее, в минздраве региона пообещали тщательно провести проверку «всего происходившего в этот период, включая качество оказываемой медицинской помощи».

Позднее стало известно, что съемка «корпоратива» проводилась около 23 часов. На следующий день семья узнала, что больной — Сергей Ромашев — умер 5 января в 20:40.

По словам его сестры Лидии, он поступил в больницу 25 декабря. После ДТП, произошедшего много лет назад, мужчина долго лечился, и в этот раз был госпитализирован с сильными болями. 26 декабря ему сделали операцию и его жене разрешили на минуту повидаться с супругом. Анализы у Сергея оказались очень плохие. Он нуждался еще в одной операции и некоторое время был подключен к ИВЛ.

«Динамики фактически нет»

Как передает телеканал РЕН ТВ, супруга Ромашева постоянно ходила около больницы, потому что с врачами, как сказали родным, разговор возможен только с 13 до 14 часов или с 18 до 19 часов. Чтобы поговорить с врачом, надо было сначала пообщаться с медсестрой, которая грубо отвечала и просто бросала трубку.

4 января Лидия позвонила в больницу узнать о состоянии брата, и врач сказал, что «динамики фактически нет». У Сергея начался тромбоз и перитонит. Позднее сестре Ромашева позвонила его жена — она рассказала, что через жалюзи засняла «пьянку» врачей с улицы.

Главврач в ответ на претензии семьи заявил, что на кадрах не видит спиртного на столе.

Лидия Ромашева говорит, что насчитала в ролике семерых сотрудников одной только реанимации. По ее словам, врачи также отказывались везти ее брата в другие больницы. Дело в том, что его лечащего доктора из хирургического отделения не было — он ушел на выходные.

«Точно не молоко пьют»

В свою очередь, сын умершего Эдуард Ромашев рассказал «Газете.Ru», что его отец находился в медикаментозной коме после пяти перенесенных операций, и врачи должны были за ним наблюдать.

«Они там точно не молоко пьют, по-моему. Это было 5 января в реаниматологии. Это ординаторская, где они сидят. Анестезиолога видно хорошо, остальные все медсестры, как я понял. Это было 22:56, рабочее время. Я не думаю, что так себя на работе можно вести. Операции сделали пять штук, положили его в медикаментозную кому, и они наблюдали за ним так, когда он в коме находился — вот они так за ним наблюдали», — поделился Эдуард, добавив, что уже обратился в городскую прокуратуру, где его ждут «10 января, после выходных».

«Всех разогнать надо»

По словам горожан, случаи наплевательского отношения персонала больницы Лесосибирска к пациентам повторяются регулярно, а не только в праздники.

«Не смотрят за тяжелыми больными — не только в реанимации, в хирургии спать ложатся в 24.00, а в 5.00 просыпаются и пошли осмотр делать по палатам, где тяжелобольные, а там — раз — и человек умер, оказывается. Они говорят, что умер в пять утра. Так моего мужа просмотрели в 2016 году. Там всех разогнать надо», — рассказала местная жительница ФАН.

Другая женщина пожаловалась на то, что ее мужа два дня продержали в этой больнице без назначения необходимого лечения. Более того, когда мужчину выписали, ему не дали на руки соответствующий документ.

В итоге он скончался от рака на последней стадии.

«Ваш сын умер, лечили правильно, отстаньте»

Волны смерти

Что вообще происходит? Почему все молчат? Разве это нормально? Ведь в остальных государствах летальность от COVID-19, то есть количество умерших от общего числа инфицированных, по-прежнему составляет в среднем 2%. То есть заболевают сто — умирают двое. Трое-четверо, если принимать во внимание страны третьего мира.

Разрабатываются новые протоколы лечения, создаются новые лекарства, да, распространился штамм Дельта, но смертность от него в той же Германии в среднем такая же, как была и до этого. А что у нас?

Есть очередная волна, нет волны…

Плохо то, что цифры статистики никак не заставляют напрягаться и начать что-то делать. Почему попасть сегодня в реанимацию на ИВЛ — это чуть ли не подписать себе смертный приговор.

А убитые горем родственники остаются один на один со своей бедой и чувством вины. Может, что-то не так сделали, не достучались…

Для Евгения Б. сегодня любые слова кажутся бессмысленными. За это лето он потерял двух самых близких людей — жену и ее маму. Обеих забрали в больницу с минимальным поражением легких, обе не вернулись. Осталось двое маленьких сыновей. Никаких внятных объяснений, как так получилось, что супруга и теща умерли, мужчина не получил. Сейчас он пытается выяснить хоть что-то, но везде натыкается в лучшем случае на равнодушие, в худшем на мошенников, которые обещают доказать врачебную ошибку. А на деле просто разводят на деньги… «Это горе без срока давности, и с каждым днем болит все сильнее. Меня держат только дети», — честно признается Евгений.

Многие смерти тем более странные, что люди попадают в больницу не с COVID-19, его диагностируют лишь спустя несколько дней или даже недель после госпитализации, естественно, когда близкий человек умирает, оставшиеся в живых задаются резонным вопросом: коронавирус ли стал главной причиной ухода?

Ирина Новоселова потеряла сына между волнами заболеваемости, когда первая уже закончилась, а вторая еще не началась. В сентябре 2020-го больницы в их родном Екатеринбурге еще были относительно пусты.

Год спустя, устав искать правду, женщина прислала письмо в «МК».

«Меня зовут Новоселова Ирина. Я вас читаю. Очень многое из того, что вы пишете, я сама видела и пережила. Статья «Заболеваемость коронавирусом падает, смертность растет: печальные выводы пандемии» задела за живое. У меня 19.09.2020 в ковидном госпитале умер сын. В момент поступления у него не было коронавируса. Он сам пришел на плановую госпитализацию. У него обнаружили пневмонию, разбираться в ее характере не стали, а просто отправили в инфекционный корпус…»

«Он нигде не мог заразиться»

Алексею Новоселову из Екатеринбурга было всего 36 лет. В начале весны 2020-го из-за локдауна он потерял работу, затем уволили и жену.

«Жили они очень скромно, на 13 тысяч пособия, которые платили. Растили сынишку, моего внука, ему 11, — продолжает свой рассказ Ирина Новоселова. — С марта и по сентябрь вся семья сидела дома на полной самоизоляции, уединенно. Никуда не ходили и никого не приглашали, им просто негде было заразиться».

Мать не скрывает, что раньше сын злоупотреблял, но с октября 2019-го полностью завязал.

«У нас началась совершенно новая жизнь. Алексей бросил пить совсем. Это было такое счастье! Он устроился на хорошую работу. Если честно, то даже пандемия и увольнение сперва не повлияли на душевное равновесие… Но тут Алексей решил немного подлечиться самостоятельно, стал пить лекарства от полинейропатии. А это, оказывается, нельзя было делать, так как разрушается печень», — вспоминает мать.

Здоровье начало резко ухудшаться. Но так как все больницы были закрыты из-за карантина, лечиться он не мог.

«От меня сын с женой сначала скрывали, что есть проблемы с печенью, — вздыхает Ирина. — В августе они записались в клинику. 4 сентября он был направлен на лечение в ГКБ №6 Екатеринбурга с диагнозом цирроз печени токсического генеза и асцит.

Однако когда при поступлении в гастроэнтерологию сделали обязательную флюорографию, на снимке неожиданно выявили пневмонию. КТ показала 35% поражения.

Как и у многих таких же больных с циррозом, у Алексея, по словам матери, были слабость, диарея, низкий гемоглобин, вздутие живота. Он очень быстро утомлялся.

Но не было ни температуры, ни кашля. Все нормально с осязанием и обонянием. Дышал тоже свободно. То есть вообще никаких признаков коронавируса.

«Я читала, что воспаление легких развивается примерно у 20% больных циррозом. И что это совсем другая, не вирусная пневмония. Ему тут же сделали ПЦР, тот был отрицательный, и у жены взяли мазок, и у внука, все оказались здоровы», — переживает мать.

Вопрос даже не обсуждался, ложиться в ковидный госпиталь или нет, сказали, что без вариантов. Хотя сам Алексей туда до последнего не хотел. Но в плановой госпитализации в гастроэнтерологию ему, естественно, отказали. И в итоге в этот же день он был направлен в МАУ ЦГКБ №24 Екатеринбурга.

«Сын по характеру был мягкий, податливый, я думаю, его так вымотали, что к концу дня, когда его перевозили на «скорой» из одной больницы в другую, он просто не соображал, что делает, и поэтому подписал согласие на госпитализацию. Сноха сейчас себя казнит, что не смогла настоять на отказе, ведь лечить ему нужно было прежде всего цирроз, — не находит слов мать. — А его поместили в отделение, где раньше была кардиология, а теперь «красная зона», и лечили от коронавируса тоже кардиологи, а не инфекционисты. Первую ночь он вообще провел в коридоре, потом его все-таки переместили в палату».

В этой больнице Алексей Новоселов пробыл с 4 по 17 сентября 2020 года.

«Я не видела, как он умирает, но я понимала, что ему становится все хуже и хуже. Он уже не был в состоянии общаться по телефону, язык заплетался, только присылал сообщения. Я написала заявление на имя главного врача больницы, что его нужно лечить от основного заболевания, но мне сказали, что ответы на жалобы даются в течение 30 дней».

9 сентября Алексею взяли повторный ПЦР-тест. И тот оказался положительным. Что неудивительно, так как мужчина лежал в эпицентре «красной зоны», где вирусная нагрузка зашкаливала.

«По шесть человек в палате. Все вместе. Понятно, что он заразился. Я никак не могла повлиять на то, что происходит. Врачам было некогда настолько, что лечащий врач моего сына даже не знала, какой у сына основной диагноз, он получал терапию…  от коронавируса, пил противовирусные и антибактериальные препараты. Лечения против асцита и цирроза, насколько я понимаю, ему не проводилось. Алексей мучился болями в животе, запор продолжался последние пять суток. Он настолько ослаб, что не мог внятно изъясняться. Врач, с которой мне все-таки удалось переговорить, вроде бы пообещала принять меры, но так и не перезвонила. Заведующая отделением тоже гарантировала лечение и внимание… Новый доктор уверяла меня, что все идет так, как и положено».

В три часа ночи с 13 на 14 сентября, по сообщениям сына, Ирина Новоселова поняла, что к ним в палату прибегали какие-то незнакомые интерны, отвезли его в процедурную, где попытались сделать пункцию брюшной полости, чтобы вывести накопившуюся жидкость, но Алексей от манипуляции отказался, и его вернули в палату.

По словам Ирины Новоселовой, накануне смерти обессилевший сын попросил мочеприемник — не дали (пришлось купить), попросил снотворное — опять забегались.

«К 16 сентября все смешалось в его голове. Думаю, начались галлюцинации. В ночь на 17-е он написал мне смс о том, что находится дома, просит жену открыть дверь. Потом, что учится в пожарном училище, хотя окончил его много лет назад».

Днем 17 сентября отчаявшаяся Ирина Александровна наконец случайно дозвонилась до ординаторской, где женский голос сообщил ей, что Алексей в спутанном сознании доплелся до поста, но тут у него началась «какая-то декомпенсация», и его отправили в реанимацию.

В срочном порядке Алексея Новоселова перевели еще в одну больницу Екатеринбурга — ГКБ №14, где еще через день, 19 сентября 2020 года, он скончался.

Ирина Новоселова.

«Ну и что, что вы мать»

«Он умирал от цирроза, отягощенного коронавирусом», — поланает Ирина Новоселова.

Около года она пыталась ознакомиться с медицинскими документами сына. Зачем его вообще положили в инфекционное отделение. Ведь отсутствие у Алексея Новоселова при госпитализации в «красную зону» коронавирусной инфекции подтверждается данными первого анализа его самого и жены с сыном.

Еще при жизни Алексея мать написала две жалобы главному врачу МАУ ЦГКБ №24. Ответа из администрации больницы, по ее словам, она так и не дождалась. Мало того, Ирине Александровне отказались предоставить любую медицинскую документацию, касающуюся болезни, лечения и смерти сына.

«Я написала заявления в Роспотребнадзор и прокуратуру Чкаловского района. Все они были переадресованы в Управление здравоохранения Екатеринбурга. 23 октября 2020 года мне пришел такой ответ: так как вы не представили документов, подтверждающих, что являетесь законным представителем пациента, запрашиваемая информация по существу вам предоставлена быть не может. Хотя я все предоставляла и не понимаю, почему они так ответили».

Следующие несколько месяцев продолжалась бессмысленная переписка между Ириной Новоселовой и екатеринбургскими чиновниками. Те забрасывали ее отписками на тему, что все действия врачей законны, что ответы на ее запросы подготовлены и отправлены в установленные законом сроки.

«Я жаловалась на бездействие врачей и неоказание ими медицинской помощи моему сыну. Я приложила 10 листов копий документов, подтверждающих мою правоту. Еще когда сын был жив, я обратилась в СК с просьбой возбудить уголовное дело по статье 124 УК РФ «О неоказании помощи больному», но когда он уже умер, пришел отказ».

Я объясняю Ирине Александровне, что ничего странного в этом отказе нет, доказать факт вообще неоказания медицинской помощи, притом что сын лежал в больнице (значит, как-то и чем-то его лечили), практически невозможно. Максимум если статья будет переквалифицирована на 238 УК РФ «Производство, хранение, перевозка либо сбыт товаров и продукции, выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности», к этому перечню относится и оказание некачественных медицинских услуг, повлекших за собой смерть человека. Матери же никто не объяснял, как поступать, все юристы отказались ей помогать. Попыталась она возбудить уголовное дело по факту кражи мобильного телефона в больнице ГКБ №14 у мертвого уже Алексея, но здесь вообще все глухо.

«А начальник управления здравоохранения администрации города Екатеринбурга Демидов Д.А. ответил мне лишь на сороковой день после смерти Алексея, что «сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи…составляют врачебную тайну».

Ирина Александровна Новоселова потребовала также привлечь к ответственности самого Демидова по статье 315 УК РФ «Неисполнение приговора суда, решения суда или иного судебного акта» за то, что он отказывался предоставить ей медицинские документы.

«Я обращалась в нашу прокуратуру с просьбой оценить законность действий руководства управления здравоохранения, на что мне ответили, что руководству внесено представление об устранении нарушений законодательства о порядке рассмотрения обращений граждан, а еще через несколько дней пришло письмо, что никаких нарушений при размещении больных в «красную зону» не установлено».

Очень тяжело биться головой об стену, когда чиновники не желают ничего видеть и знать. Например, что близкие родственники имеют право ознакомиться с медицинской документацией умершего, для того чтобы отстаивать свои и его права. Особенно после смерти.

«Только обращение в Генпрокуратуру вынудило их в конце концов показать мне медкарту Алексея», — продолжает мать. Но все это время медики, по мнению женщины, всячески давали понять, что это она должна доказывать им, что ее сына лечили неправильно и поэтому он умер и судебно-медицинскую экспертизу тоже обязана оплачивать мать. А другая сторона и палец о палец не ударит, чтобы установить правду.

Собственно говоря, чиновникам это и не нужно. Ведь у них самих все хорошо. Тот же начальник Управления здравоохранения Екатеринбурга Денис Демидов во время всей этой переписки лишился своей должности, так как пошел на… повышение и был назначен аж заместителем министра здравоохранения Свердловской области. Прямо в разгар пандемии «коней на переправе» поменяли на переправе», и городская медицина Екатеринбурга с 1 января 2021 года приказала долго жить, так как управление здравоохранения вообще упразднили. Занимались реорганизацией, когда вокруг умирали люди.

До того ли им было, чтобы выяснять, отчего не стало Алексея Новоселова. Маленького человека, одного из 216 тысяч официальных жертв пандемии в РФ.

В абсолютных числах Свердловская область сегодня — один из лидеров в стране по числу выявленных случаев заболевания коронавирусом и количеству погибших от него жителей. Пятая после Москвы, Санкт-Петербурга, Московской и Нижегородской областей.

Здесь болеют и умирают. Без малого два года как.

Потому что за их смерти никто не отвечает ни головой, ни должностью. Потому что карьера медицинского чиновника/главного врача с недавних пор не зависит от показателей вылеченных ими больных или умерших пациентов. Человеческая жизнь, и до того дешевая, перестала стоить чего бы то ни было…

Пандемия же, как и война, все спишет.

ИЗ ДОСЬЕ «МК»

О росте числа жалоб россиян на некачественную медпомощь сообщают в разных ведомствах. Так, Росздравнадзор в 2020 году получил 71,4 тыс. обращений, посвященных качеству и безопасности медицинской деятельности, и 34,8 тыс. — по вопросу обеспечения лекарствами. Это на 37% больше, чем годом ранее. Провели 8281 проверку, причем 96% из них были внеплановыми, то есть по обращениям граждан. В результате выявлено 6,2 тыс. нарушений.

Между тем сами медики России призвали установить мораторий на судебное преследование по делам, связанным с оказанием медицинской помощи пациентам с коронавирусом. С такой инициативой выступила Российская национальная медицинская палата. В Нацмедпалате заявили, что введение моратория «пойдет на пользу всему обществу и не будет препятствовать врачам выполнять их основную обязанность — лечить людей».

Врачи совместно с юристами написали открытое письмо президенту. Речь шла о статьях, которые предусматривают наказание за смерть человека по неосторожности и причинение тяжкого вреда здоровью по той же причине, а также за неоказание помощи пациенту и нарушение санитарно-эпидемиологических правил.

Также врачи попросили приостановить уголовные наказания за превышение должностных полномочий, производство, хранение, перевозку, сбыт товаров и продукции, а также выполнение работ, которые не отвечают требованиям безопасности.

Умер человек… Что делать?

Смерть любого человека, даже предвиденная, наступает неожиданно … Когда умирает родственник, у оставшихся в живых обычно после эмоционального шока и внезапной печали сразу возникает десяток вопросов - что же теперь делать?

Мы обобщили ответы на первые и самые важные вопросы, которые возникают у родственников после наступления смерти, проконсультировавшись с сотрудниками похоронного бюро “Eliziums-1”, как действовать в различных ситуациях.

Если смерть была естественной

В случае естественной смерти дома, сначала необходимо связаться с семейным врачом умершего, который либо придет к умершему и установит факт смерти, либо акцептует, что умершего можно доставить в морг, и выдаст «Медицинское свидетельство о причине смерти» на основании истории болезни умершего. Это свидетельство необходимо, чтобы можно было получить Свидетельство о смерти.

После этой процедуры родственники должны доставить умершего в морг, или необходимо связаться с похоронным бюро, которое сделает это за вас.

Если человек умер ночью, на выходных или в праздничный день, когда семейный врач не работает, то родственники могут попытаться связаться с семейным врачом, но если он не отвечает, то необходимо умершего доставить в морг в холоде, или связаться с похоронным бюро, которое доставит умершего в морг.

Человеку стало плохо и вызвана неотложная скорая помощь

В случаях, когда была вызвана скорая помощь, и человек умер в присутствии медицинского персонала в результате естественной смерти, персонал скорой помощи также установит факт смерти и выдаст об этом документ, но это не будет медицинское свидетельство о причине смерти. С документом, выданным скорой помощью, также необходимо обратиться к семейному врачу умершего. И в этом случае родственники обязаны поместить умершего в прохладное место или вызвать похоронное бюро по своему выбору, которое доставит умершего в морг. Скорая помощь умерших в морг не везет.

Неизвестна причина смерти человека

Если человек умер дома, также необходимо вызвать или связаться с семейным врачом, который установит причину смерти или выдаст распоряжение о проведении аутопсии умершего, если не сможет установить причину – в таком случае умершего необходимо доставить на патолого-анатомическое исследование, или необходимо связаться с похоронным бюро, которое это сделает. Медицинское свидетельство о причине смерти выпишет врач, который выполнит аутопсию.

При смерти больного в лечебном учреждении

Персонал больницы сообщает о смерти родственникам. Родственникам надо будет явиться в соответствующее отделение больницы, в котором лежал умерший, чтобы уладить все формальности, например, надо написать заявление об отказе от аутопсии, если причина смерти известна и нет возражений против лечения. В других случаях проводится аутопсия. Медицинское свидетельство о причине смерти выпишет лечащий врач и/или руководитель отделения, или патологоанатом, который проводил аутопсию умершего, если таковая проводилась.

Несчастный случай или насильственная смерть

Если видны признаки насилия или несчастного случая, необходимо вызвать полицию, которая проинформирует и решит о дальнейших шагах, а также назначит судебно-медицинскую экспертизу и транспортирует умершего в морг Государственной судебно-медицинской экспертизы, где будет проведена аутопсия. Медицинское свидетельство о причине смерти выпишет врач, который выполнит аутопсию. О дальнейшем родственникам надо будет связаться с похоронным бюро, чтобы договориться о дальнейших действиях и надлежащим образом похоронить умершего.
Полицию необходимо вызвать в следующих случаях:

  • Если смерть была насильственной, о чем свидетельствуют признаки на теле умершего или возникли подозрения о таковой (напр. , отравление)
  • Смерть наступила на рабочем месте, на улице или в общественном транспорте — в любом месте вне дома или лечебного учреждения
  • Если смерть наступила в результате дорожно-транспортного происшествия
  • Если есть подозрения о самоубийстве, отравлении или передозировке
  • Умерший по месту своего жительства был один
  • Если умерший является иностранцем
  • Смерть наступила по вине организации или лица

Где можно оформить свидетельство о смерти?

Свидетельство о смерти оформляют после получения Медицинского свидетельства о причине смерти, имея при себе паспорт умершего, а также удостоверяющий личность документ родственника, который будет оформлять свидетельство о смерти. Свидетельство о смерти можно оформить в любом отделении регистрации актов гражданского состояния Латвии, в районной думе или сельском муниципалитете, которые вправе оформлять и выдавать такой документ.

Свидетельство о смерти может оформить и похоронное бюро “Eliziums-1”, там же можно подать заявку на необходимые похоронные пособия в ГАСС, услуги по организации похорон и похоронные услуги, а также услуги транспортировки умершего или услуги морга. Вместо того, чтобы своими силами организовывать похороны умершего в надлежащем месте и связанные с этим формальности, можно все необходимое доверить профессиональному и внимательному похоронному бюро при личной встречи в бюро по адресу Виенибас гатве 48, Рига, или дома.

Человек умер, что делать? Ритуальные услуги похоронного агентства в Санкт-Петербурге

Если Вы с таким вопросом попали на страницу нашего сайта, мы приносим Вам свои соболезнования.

   В первые минуты смерти очень тяжело собраться с мыслями, многие люди теряются в такой ситуации. Для того, чтобы не запутаться, нужно прежде всего успокоиться и внимательно прочитать нашу инструкцию.

  Помните, что все службы с момента сообщения о смерти, будут настойчиво рекомендовать Вам «своих» агентов, поэтому будьте осторожны, не попадитесь мошенникам, подумайте, посоветуйтесь с родными, не оформляйте похороны сразу в морге, лучше обратитесь в агентство в городе, стационарное агентство, имеющее офис, магазин, вывеску.  Не доверяйте деньги и документы непонятно откуда взявшемуся в коридорах морга агенту, всё проверяйте, не дайте себя обмануть. В стоимость услуг агента, который ждёт Вас в морге, всегда заложены средства на оплату услуг за незаконное получение информации о смерти, содержание всех заинтересованных лиц, поэтому стоимость товаров и услуг у такого агента будет значительно превышать рыночную стоимость.

Наши финансовые отношения абсолютно прозрачны, все цены представлены на сайте, никаких скрытых платежей, только честные расчёты!

Если Вы растерянны, и не знаете чего начать, Вы всегда сможете позвонить в наше ритуальное агентство, мы ответим на Ваши вопросы. При необходимости Вы сможете вызвать ритуального агента на дом чтобы он смог взять все под контроль.

Вот наша пошаговая инструкция:

Если смерть произошла дома, в дневное время

  • Вызвать участкового врача из поликлиники для констатации смерти, они выпишут Вам сопроводительный лист.
  • Вызвать сотрудников полиции. Они осмотрят тело, составят протокол и выпишут направление в морг, а также вызовут специальную машину, чтобы вывести умершего в морг.
  • При появлении работников «труповозки» нужно подготовить две простыни (для выноса тела) и оплатить квитанцию на вывоз тела в морг (обязательно взять квитанцию, иначе при оформлении похорон в ритуальном агентстве Вам придётся повторно оплатить вывоз тела в морг).
  • Утром необходимо прийти в морг, при себе иметь документы: свой паспорт, паспорт умершего, амбулаторная карта из поликлиники, если имеется для оформления справки о смерти.
  • После получения справки о смерти в морге обратиться в ритуальное агентство для оформления похорон, кремации, отправить умершего до места погребения специализированным транспортом или авиа перевозкой.

Если смерть произошла дома, в ночное время

  • Вызвать бригаду скорой помощи для констатации смерти.
  • Вызвать сотрудников полиции для составления протокола осмотра трупа, они выпишут направление в морг, а также вызовут специальную машину, чтобы вывести умершего в морг.
  • При появлении работников труповозки нужно подготовить две простыни (для выноса тела) и оплатить квитанцию на вывоз (обязательно взять квитанцию, иначе при оформлении похорон в ритуальном агентстве Вам придётся повторно оплатить вывоз тела в морг).
  • Утром необходимо прийти в морг, при себе иметь документы: свой паспорт, паспорт умершего, амбулаторная карта из поликлиники, если имеется для оформления справки о смерти.
  • После получения справки о смерти в морге обратиться в ритуальное агентство для оформления похорон, кремации, отправить умершего до места погребения специализированным транспортом или авиа перевозкой.

Если смерть произошла вне дома (в гостях, на даче, на улице и т.п.)

  • Вызвать бригаду скорой помощи.
  • Вызвать сотрудников полиции, для оформления протокола осмотра и оформления направления на судебно-медицинское исследование трупа.
  • Вызвать труповозку, оплатить вывоз тела в морг, обязательно получить квитанцию.
  • Утром явиться в морг судебно-медицинской экспертизы с паспортом умершего и со своим паспортом для оформления судебно-медицинского исследования и получения справки о смерти.

Если смерть наступила в лечебном учреждении

  • Если человек скончался в больнице, лечащий врач или медсестра сообщат Вам о смерти.
  • После сообщения о смерти, утром, необходимо явиться в морг при больнице, при себе необходимо иметь свой паспорт и паспорт умершего.
  • Зачастую историю болезни задерживают на отделении и не приносят в морг, нужно позаботиться у лечащего врача, чтобы своевременно доставили историю болезни в морг.
  • Получить справку о смерти и обратиться в ритуальное агентство для оформления похорон или кремации.   Сотрудники моргов будут настоятельно рекомендовать Вам обратиться к их агентам, которые постоянно дежурят в морге. Будьте осторожны, стоимость таких «сердобольных» рекомендаций обычно завышена, за «рекомендации» надо платить.

Если смерть наступила в общественном месте

   Если смерть наступила в дороге или в общественном месте с места происшествия тело направляют в морг судебно-медицинской экспертизы. Утром Вам необходимо посетить морг и произвести опознание трупа и после судебно-медицинского исследования получить справку о смерти.

В случае насильственной смерти (ДТП, убийство, несчастный случай, суицид)

  • Всегда производится проверка, если очевидно что, смерть насильственная или есть подозрения, что это так, поэтому труп отправляется на судебно-медицинскую экспертизу. После этого может быть возбуждено уголовное дело.
  • Получить медицинское заключение о смерти и заняться похоронами или репатриацией умершего, можно лишь после того, как получено разрешение на захоронение от органа, который проводит проверку (прокуратура или следственный комитет)

Если смерть произошла за границей

   Как правило, практически все выезжающие заграницу при оформлении визы или турпутёвки в обязательном порядке оформляют страхование здоровья и жизни. Поскольку репатриация из заграницы стоит очень дорого. В случае смерти заграницей первым делом необходимо сообщить в страховую компанию, номера телефонов, как правило, указаны в страховом полисе. Представители страховой компании нанимают местное специализированное ритуальное агентство, которое и занимается оформлением всех документов и репатриацией умершего к месту захоронения.

   Наше агентство готово стать принимающей стороной при встрече гроба с телом умершего в Санкт-Петербурге.  Мы окажем всестороннюю консультацию по всем вопросам, проверим документы, при необходимости окажем содействие страховым компаниям, организуем таможенное оформление, доставим гроб с телом в морг на хранение, откроем цинк и утилизируем его, организуем похороны или кремацию. Подробнее об этой услуге в разделе груз «200», встреча груза «200». 

В больнице США умирает любимый человек: что теперь?

Большинство людей предпочитают умирать дома, но не всегда так получается. Если ваш любимый человек не находится в домашнем хосписе, внезапный несчастный случай или другое заболевание могут привести к госпитализации. Даже в хосписе может быть кратковременная госпитализация, чтобы облегчить боль вашего близкого, и он может умереть в больнице, даже если это не было вашим или вашим любимым предпочтением.

Перейти к этим разделам:

Возможно, ваш план состоял в том, чтобы вылечить состояние вашего близкого и доставить его домой, чтобы он умер, но ему становится хуже, и он умирает в больнице.Этот опыт может быть душераздирающим. Во многих случаях из-за пандемии семьям даже не разрешают навещать кого-либо в больнице в некоторых общинах. Вы можете запросить видеовстречу или Facetime с любимым человеком, чтобы вы могли общаться, а также попросить привести этого человека домой.

Что делают больницы, когда кто-то умирает?

Когда кто-то умирает в больнице, многие детали решаются персоналом больницы. При поступлении в больницу вы и ваш близкий заполните форму Медицинского предписания для поддерживающего жизнь лечения (MOLST) или Врачебного предписания для поддерживающего жизнь лечения (POLST). Эти формы диктуют пожелания вашего близкого, пока он находится в больнице.

Возможны несколько сценариев. В зависимости от того, что указано в приказе, персонал больницы попытается реанимировать и потерпит неудачу, или вашему близкому будет позволено умереть без вмешательства на основании их желания.

Если у кого-то были предварительные указания, в которых указывалось на полную реанимацию, это указание было бы заменено POLST или MOLST, в котором указано иное во время поступления в больницу.Причина наличия этого варианта заключается в том, что иногда обстоятельства меняются, когда кто-то находится в больнице, и его предпочтения могут отражать другой набор желаний.

Уведомление ближайших родственников

Если вы не находитесь в больнице, когда кто-то умирает, ближайшие родственники уведомляются об этом. Ближайшим родственником является лицо, указанное при поступлении в качестве основного лица, ответственного за уход за членом семьи. Это может быть медицинская доверенность или член семьи, который сопровождает человека в больницу.

После уведомления ближайшего родственника этот человек звонит остальным членам семьи, чтобы сообщить им о смерти. Эмоциональная ответственность за контакт с другими членами семьи также может быть очень высокой. Делегируйте эту задачу кому-то другому, если вам нужно. Вы можете потратить время позже, чтобы сообщить людям подробности относительно организации похорон и других деталей.

Декларация о смерти

В условиях больницы врач, лечивший вашего близкого или дежурный, должен констатировать смерть.

Этот шаг необходим для последующего получения свидетельств о смерти, необходимых для оформления наследства. В больнице этот процесс более прост, чем если бы ваш близкий умер дома.

Решите, что делать с телом

Если семья не организовала похороны, больница может переместить тело в морг больницы. Другой решающий фактор относительно того, насколько быстро перемещается тело, связан с наличием кровати.

Во многих больницах не хватает коек из-за COVID-19, и может возникнуть необходимость срочно освободить эту койку. Хотя семья может захотеть провести время с телом, это может быть невозможно в зависимости от обстоятельств.

Назначить социального работника

Больница направит к семье социального работника, который будет помогать в процессе после смерти.

Социальный работник может помочь связаться с моргом, предложить психологическую помощь и другие рекомендации, связанные с действиями после смерти. У социальных работников также есть ресурсы, чтобы помочь с планированием после того, как все выпишутся из больницы.

За что несут ответственность семьи или ближайшие родственники после смерти близкого человека в больнице?

Несмотря на то, что больница будет заниматься многими деталями сразу после смерти близкого человека, семья все еще должна принимать решения. Многие из этих решений могли быть приняты до смерти и указаны в завещании о жизни или других предварительных распоряжениях. Если эти решения были отложены, их придется принять сейчас. Предварительное планирование позволяет избежать необходимости принимать эти решения во время стресса.

Семьи часто расходятся во мнениях относительно этих обязанностей, и все может стать сложным и спорным. Хотя у вас может быть представление о том, что произойдет, когда вы умрете, у членов вашей семьи могут возникнуть дополнительные вопросы, комментарии и собственные опасения. После смерти близкого человека члены семьи могут быть очень эмоциональными, злыми или разочарованными. Семейные конфликты и разногласия — это то, где социальный работник больницы может помочь семьям попытаться сделать то, что лучше всего. Обратитесь к социальному работнику за помощью в разрешении споров, если вы не можете добиться прогресса.

Донорство органов или тела

Ваш любимый человек, возможно, уже решил, что он был донором органов перед смертью, или, возможно, хотел пожертвовать свое тело науке. Социальный работник, назначенный больницей, обсудит с вами эти варианты, если они еще не были выбраны.

Решения о донорстве органов и тела могут быть очень эмоциональными, и среди членов семьи часто возникают разногласия. Вот почему лучше всего сообщить об этих пожеланиях в рамках процесса предварительного планирования.

Вскрытие

В каждом штате действуют свои правила, определяющие время проведения вскрытия. Как правило, вскрытие проводится при подозрении на нечестную игру, подозрение на инфекционное заболевание или необъяснимую смерть.

В условиях больницы вскрытие проводится редко, так как человек изначально был болен. Семья может запросить вскрытие, если этого не требует государство. Иногда люди находят утешение в том, что знают точную причину смерти. Если бы у вашего близкого была болезнь Альцгеймера, он мог бы решиться на вскрытие, чтобы внести свой вклад в исследование болезни Альцгеймера.

Морг

Семья или социальный работник могут связаться с моргом. Если вы еще не выбрали его, вы можете просто выбрать его и позвонить. Этот сценарий встречается чаще, чем вы можете себе представить. Морги готовятся справиться с неожиданными потребностями. Упорядочите эту информацию, прежде чем звонить:

  • Будет ли захоронение в земле или кремация? Если семья еще не приняла решения по этому поводу, морг все равно может забрать тело и держать его до принятия решения. Для захоронения в земле вам нужно будет определиться с кладбищем.
  • Будут ли похороны или панихида? Вам не нужно сразу принимать решение об организации похорон. Это просто то, о чем нужно думать, когда вы продвигаетесь по процессу. Из-за COVID все больше мест предлагают виртуальные похороны или поминальные службы. Если смерть была неожиданной, виртуальный сервис может быть особенно полезен для членов семьи, живущих за городом, которые не могут договориться в последнюю минуту.
  • Поговорите со своей семьей о некрологе.
  • Если между членами семьи возникнут разногласия по поводу того, в каком направлении двигаться, попросите поговорить с социальным работником больницы, который может помочь.

Подумай о доме любимого человека

Иногда люди приходят в больницу совершенно неожиданно и оставляют вещи без присмотра.

После того, как вы примете меры сразу после смерти, подумайте о доме вашего близкого и о том, о чем, возможно, нужно позаботиться. Есть ли домашние животные, которые нуждаются в уходе? Делегируйте эту задачу другому члену семьи или другу, пока вы не сможете взять ее на себя. Убедитесь, что дом в безопасности, пока вы не сможете разобраться с вещами любимого человека и самим домом.

Начните планировать заселение поместья

Вам необходимо получить заверенные свидетельства о смерти в морге или службе кремации. Без этих свидетельств мало что можно сделать, и рекомендуется запросить 10. Вам потребуется конкретная информация для свидетельства о смерти, включая их полное официальное имя, дату рождения, место рождения, имя отца и матери и место рождения, социальные номер безопасности, семейное положение, местонахождение и причина смерти (это может предоставить больница) и адрес.

Свидетельства о смерти не выдаются кому попало. В зависимости от штата, в котором вы живете, они могут быть переданы только ближайшим родственникам или кому-то, кто может доказать, что у них есть прямой финансовый интерес к имуществу. Эти сертификаты понадобятся вам, чтобы связаться со всеми финансовыми учреждениями, урегулировать завещание и позаботиться о любых других обязательствах.

Берегите себя и свою семью

Потеря кого-то влечет за собой эмоциональные потери, а скорбь — нормальная часть любой утраты.

Если вы распорядитель имущества любимого человека, следующие несколько недель вы будете очень заняты. Убедитесь, что вы заботитесь о себе и своей семье в этом процессе. Отдыхайте, обращайтесь к близким и просите о помощи, если она вам нужна.

Многие люди считают очень полезным обратиться к консультантам по горю или к своим духовным наставникам в это время. Не стесняйтесь делать это, если считаете, что это поможет. Также не забывайте о своей семье. Они также несут основную тяжесть этой потери и вашего эмоционального отклика.Помните об их присутствии и потребностях.

Что происходит, когда кто-то умирает в больнице без ближайших родственников?

Ближайшие родственники — это термин, который большинство людей может признать ближайшим живым родственником или родственниками умершего. В случае смерти человека термин «ближайшие родственники» также используется для описания человека или людей, которые могут унаследовать имущество человека.

Иногда люди умирают в больнице, и нет очевидных ближайших родственников, которые могли бы позаботиться о теле или принять другие меры.В некоторых случаях, к сожалению, люди умирают, и никто не может забрать тело или позаботиться об имуществе. Процесс с этого момента зависит от законодательства штата, но в целом может произойти следующее:

  • Если у больницы есть предварительные распоряжения, в которых указываются предпочтения в отношении захоронения, они передаются в офис коронера.
  • Если ни один из друзей или родственников умершего не может быть немедленно обнаружен, тело перемещается в офис судебно-медицинской экспертизы или офис коронера, где оно содержится в течение определенного периода времени.
  • Офис коронера пытается найти ближайших родственников. Сколько времени это займет, зависит от государственных правил. Не исключено, что дальний родственник найдется, но они также имеют право не претендовать на тело.
  • Согласно законам штата, если никто не заявит тело, коронерская служба должна связаться с похоронным бюро, чтобы забрать тело. Если человек не оставил письменных погребальных предпочтений, то тело, скорее всего, кремируют.
  • Наконец, если у умершего нет имущества, округ или штат оплачивают кремацию и захоронение.

В случае, если у умершего в больнице человека есть имущество, но нет завещания, разделом имущества может заниматься суд по наследственным делам. Всякий раз, когда кто-то с имуществом умирает без составления завещания, эта ситуация определяется как смерть «без завещания». Назначенный судом администратор собирает все активы умершего и распределяет оставшиеся активы тем сторонам, которые считаются бенефициарами.

Закон штата устанавливает отношения ближайших родственников и наследование. Законодательный орган штата имеет право распоряжаться собственностью внутри штата.Имущество умершего становится государственной собственностью, если не установлен законный наследник. В зависимости от законодательства штата приоритет отдается линии ближайших родственников вплоть до очень дальних родственников. Но, если власти не могут найти родственников, имущество переходит к государству, где умер человек.

В больницах по всей стране есть капелланы, которые обеспечивают духовное утешение людям, умирающим без близких родственников. Персонал больницы знает, когда у умирающего нет ближайших родственников, чтобы предупредить программу капелланов о необходимости оказать помощь умирающему.

Часто задаваемые вопросы: Смерть в больнице США

Смерть в больнице или дома может осложниться именно тогда, когда семья переживает потерю близкого человека. Больницы, конечно, очень привыкли к умирающим людям, и у них есть процедуры, которые помогут вам пройти необходимые юридические шаги. Многие из этих шагов следуют законам штата и конкретным больничным процедурам.

Нужно ли платить за уход, если близкий человек умирает в больнице?

Кто-то должен платить за лечение, если близкий человек умирает в больнице.Все расходы, связанные с уходом за любимым человеком, остаются в силе. Кто оплачивает эти счета, зависит от состояния, существующего душеприказчика и от того, может ли семья позволить себе платить. Если у умершего есть наследство, то наследство несет ответственность за оплату ухода, и эти расходы покрываются до распределения денег между наследниками.

Предположим, что человек, который умер, был получателем Medicaid. В этом случае федеральный закон требует, чтобы программа Medicaid вашего штата попыталась взыскать из имущества умершего человека все платежи, которые он произвел для покрытия связанных с этим расходов на лечение.Medicaid не будет возлагать на выживших ответственность за расходы на больницу, но они попытаются возместить любые расходы из оставшегося имущества.

Как долго в больнице будет храниться тело после смерти?

Больница не будет хранить тело долго после того, как кто-то умрет. Через 24 часа тело начинает разлагаться и требует бальзамирования для сохранения. В больницах есть морги для кратковременного хранения тел. Как ближайший родственник умершего человека, вы имеете право принести тело домой.

Большинству больниц нужны койки, и они будут поощрять вызов похоронного бюро, чтобы забрать тело как можно скорее. Если человек умер от инфекционного заболевания, есть вероятность, что закон штата потребует немедленной кремации.

Какие документы вам потребуются из больницы после смерти близкого человека?

Больница может взять на себя создание документов, которые вам понадобятся после смерти вашего любимого человека, но полезно знать, что это такое, чтобы вы могли гарантировать завершение этих документов.Когда ваш любимый человек умирает, врач заполняет документы для констатации смерти. Эти документы будут варьироваться от штата к штату и от больницы к больнице, но включают время, место и причину смерти.

Эти данные необходимы для получения официальных свидетельств о смерти, необходимых для управления всеми финансовыми аспектами имущества. Медицинские документы направляются в местные органы власти для регистрации смерти. В этот момент местные власти выдают свидетельство о смерти семье или душеприказчику.

Трудно (но выполнимо), когда кто-то умирает в больнице

Когда любимый человек умирает в больнице, это травматический опыт. Смерть может быть ожидаемой или внезапной, но в любом случае полагайтесь на помощь персонала больницы.

Ваша задача — уменьшить эмоциональное бремя потери и разобраться с деталями исполнения желаний любимого человека.

Если вам нужна помощь, чтобы свести концы с концами после смерти близкого человека, прочитайте наши руководства о том, как уведомить IRS о смерти и как аннулировать кредитные карты после смерти.

Что делать, когда кто-то умирает

В наши дни многие люди умирают в больницах или домах престарелых. Когда это происходит, сотрудники больницы или дома престарелых берут на себя медицинские формальности.

Когда человек умирает дома при поддержке службы хосписа или паллиативной помощи, «дежурный» персонал поможет с формальностями, такими как уведомление лечащего врача.

Сотрудники этих медицинских служб помогут вам и даже позвонят распорядителю похорон от вашего имени, чтобы договориться о передаче умершего в похоронное бюро.

В случае неожиданной смерти в доме, больнице или общественном месте информация о смерти может быть передана в коронерскую канцелярию. На этом этапе вам может потребоваться немедленная помощь распорядителя похорон.

Когда кто-то умирает в больнице, предпринимаются следующие шаги:
  • Персонал больницы уведомит лечащего врача, чтобы можно было заполнить медицинское свидетельство о смерти.
  • Они уведомят ближайших родственников и членов семьи, которым необходимо связаться с распорядителем похорон.Похоронный директор организует транспортировку умершего из больницы в похоронное бюро.
  • По запросу семьи персонал больницы может организовать передачу данных о больнице и умершего распорядителю похорон.
Когда кто-то умирает дома, необходимо предпринять следующие шаги:
  • Свяжитесь с семейным врачом, чтобы официально подтвердить, что смерть наступила, и подтвердить, что врач подпишет медицинское свидетельство о смерти.
  • Сообщить ближайшим родственникам и членам семьи.
  • Обратитесь в хоспис или службу паллиативной помощи.
  • Свяжитесь с выбранным распорядителем похорон, чтобы договориться о передаче усопшего в похоронное бюро.
При участии коронера

Вы не обязаны использовать распорядителя похорон, который доставил тело человека коронеру после смерти.

Нажмите здесь, чтобы просмотреть наше полезное руководство «О похоронах».

О каких смертях сообщается

Неожиданная смерть – любая смерть может быть неожиданной.Врач, регулярно лечащий больного, может иметь мнение о причине смерти. Но если смерть человека не ожидалась в то время лечащим врачом, ее необходимо тщательно расследовать.

Несчастный случай или травма – даже если причина смерти кажется очевидной, коронеру все равно нужно выяснить, что произошло. Например, автомобильная авария могла быть вызвана сердечным приступом у водителя или неисправностью автомобиля. Выявление того, что способствовало аварии, позволяет рекомендовать превентивные меры.

Содержащиеся в учреждении  – лица, находящиеся под стражей в полиции, лица, находящиеся в местах лишения свободы, принудительные пациенты психиатрических учреждений и дети в центрах ювенальной юстиции. Обычно это не касается людей в больницах или домах престарелых.

Смерть должна быть передана коронеру для расследования, когда:

  • человек неожиданно умер,
  • человека погибли в результате несчастного случая или травмы,
  • человек умер насильственной или неестественной смертью,
  • человек умер во время или в результате наркоза,
  • человек находился «в учреждении» непосредственно перед смертью,
  • врач не смог подписать свидетельство о смерти с указанием
    причины смерти или
  • личность погибшего не установлена.

Смерть в больнице стоит больше, чем пребывание в стационаре

Если кому-то нужны дополнительные доказательства того, что расходы на здравоохранение сосредоточены в конце жизни, вот еще одна подтверждающая статистика федерального правительства за 2007 год.

Статистические данные были опубликованы Федеральное агентство по исследованиям и качеству здравоохранения, которое проанализировало 765 651 смертей пациентов в больницах в 2007 году. Статистическая сводка, опубликованная вчера, является первым анализом стоимости смерти для плательщиков, помимо Medicare.

  • Каждый третий человек, умерший в США в 2007 году, умер в больнице, или 765 651 из 2 423 995 смертей. Хотя 1,9% госпитализаций закончились смертью, их лечение стоило 5,2% всех расходов на стационарное лечение в больницах всех плательщиков, или 20 миллиардов долларов.
  • Средняя стоимость пребывания в больнице, закончившейся смертью, была почти в три раза выше, около 26 000 долларов США, чем стоимость пациента, который был выписан живым, которая составляла 9 447 долларов США. Стоимость умерших пациентов была выше, потому что их пребывание в больнице составило 8 дней.8 дней против 4,5 дней у тех, кто жил.
  • Подливая масла в огонь обеспокоенности больниц по поводу предотвращения внутрибольничных инфекций, основным основным диагнозом для пациентов, умерших во время стационарного лечения, была септицемия, или инфекция кровотока.

На эти инфекции приходится 15% всех смертей, что является ведущим основным диагнозом в госпитальной летальности. Из всех пациентов с диагнозом септицемия в стационаре 17% умерли в стационаре.

Другие причины смерти в больнице включали дыхательную недостаточность, аспирационный пневмонит, рак бронхов, острое цереброваскулярное заболевание или инсульт, пневмонию, сердечный приступ, застойную сердечную недостаточность, вторичные виды рака и острую и неуточненную почечную недостаточность.

  • Среди пациентов, умерших в больнице, 73 % подвергались одной или нескольким процедурам, а 27 % не подвергались никаким процедурам. Те, у кого были процедуры, имели больше шансов умереть, чем те, у кого их не было. У каждого четвертого умершего пациента была интубация дыхательных путей и искусственная вентиляция легких. Другие процедуры у умерших людей включали катетеризацию сосудов, кроме сердца.
  • Двенадцать процентов пациентов, или каждый восьмой пациент, умерший в больнице, был госпитализирован для плановой процедуры или по другой не срочной причине, а 72% поступили в отделение неотложной помощи.Только 7% пациентов, умерших в стационаре, были госпитализированы из-за непреднамеренных или преднамеренных травм, а 2% были новорожденными.
  • Medicare была источником покрытия для 67% всех стационарных пациентов, умерших в больнице, что обошлось более чем в 12 миллиардов долларов. Это составило 7% всех расходов на стационарное лечение Medicare.
  • Если вы находитесь в больнице, у вас больше шансов умереть на Северо-Востоке, чем на Среднем Западе, где уровень стационарной смертности самый низкий, 1,8% по сравнению с 2. 13% на северо-востоке, 1,96% на юге и 1,89% на западе.

Портал жителей | Работа со смертью

Имея дело со смертью

Вот некоторая информация и ресурсы, которые помогут вам со многими подробностями, которые необходимо учитывать, когда кто-то умирает.


Что делать в первую очередь:

Когда кто-то умирает в больнице или аналогичном медицинском учреждении, сотрудники обычно берут на себя некоторые меры, например связываются с выбранным вами похоронным бюро и, при необходимости, организуют вскрытие.

  • Свидетельство о смерти
    Свидетельство о смерти — это официальная регистрация смерти, необходимая для распоряжения деньгами или имуществом, оставленным умершим лицом. Распорядитель похорон выдаст копии свидетельства о смерти, которые также могут быть использованы при определенных обстоятельствах.
  • Организация похорон
    Лицензированный распорядитель похорон может организовать для вас похороны, а также другие вещи, такие как объявления в газетах, цветы и религиозные службы.
  • Заранее организованные похороны
    Если вы считаете, что была достигнута договоренность о предоплате похорон, свяжитесь с организацией или предприятием, с которыми умерший мог договориться о планах похоронных услуг. Доступен список заранее подготовленных лицензиатов ритуальных услуг.
  • Завещания
    Завещание – это письменный документ, контролирующий распоряжение имуществом человека после смерти. Проверьте личные вещи умершего дома или в его банковской ячейке или свяжитесь с лицами, у которых может быть завещание.
  • Страховые полисы: узнайте, имел ли умерший частное страхование здоровья, жизни или несчастных случаев, которые могут покрыть расходы на похороны. Затем свяжитесь с компанией, чтобы узнать, доступна ли оплата.
  • Завещание
    Взгляните на эти часто задаваемые вопросы о проверке завещания через суд.
  • Государственный попечитель
    В случае с имуществом людей, которые умерли, и никто другой не может или не хочет действовать в качестве администратора или душеприказчика, обратитесь к государственному доверенному лицу.

Кого уведомлять

Федеральное правительство
Следующие офисы правительства Канады должны быть уведомлены о смерти человека:

Правительство провинции
Следующие офисы правительства Манитобы должны быть уведомлены о смерти человека:

Другое

  • Работодатель – если все еще работает
  • Пенсионный план компании
  • Банки, кредитные союзы
  • Компании кредитных карт
  • Страховые компании
  • Польза для здоровья
  • Коммунальные услуги
  • Арендодатель

НЕА | В больнице

Если смерть наступила в больнице

Шаг 1: Получение свидетельства о причине смерти (CCOD)

Если смерть наступила, обратитесь к врачу в больнице причиной смерти, если причина смерти известна и причина является естественной. Затем врач заполняет CCOD и передает ее медсестре отделения. Родственники могут получить CCOD у медсестры отделения, предъявив удостоверение личности умершего.

Если врач может констатировать смерть, он на месте выдает КСОД. Если он не может подтвердить смерть, позвоните в полицию, чтобы тело было отправлено в морг @ HSA (расположенный в Блоке 9, Сингапурская больница общего профиля) на полицейском катафалке. Семья будет уведомлена полицией, когда идти в морг @ HSA (обычно на следующий день).

Если вы не можете связаться с врачом, позвоните в полицию. Тело будет отправлено в морг @ HSA на полицейском катафалке. Семья будет уведомлена полицией, когда идти в морг @ HSA (обычно на следующий день).

Часы работы морга @ HSA:
С понедельника по пятницу: с 8:00 до 16:30
Суббота, воскресенье и праздничные дни: с 8:00 до 12:30 

Что взять с собой в морг @ HSA:
• Все медицинские документы, связанные с умершим
• Все лекарства, выпитые умершим
• Документы, удостоверяющие личность умершего и осведомителя e. грамм. НРИК /паспорт/ свидетельство о регистрации рождения/ карточка ФИН
В морге @ HSA
• Полиция сообщит семье, когда ближайший родственник должен присутствовать в морге для опознания тела умершего. Ближайшим родственникам не нужно будет напрямую опознавать умершего в присутствии государственного коронера. Это связано с тем, что следователь может сделать это от имени ближайшего родственника после того, как он / она удостоверит личность умершего у следователя.Государственный коронер после консультации с дежурным патологоанатомом рассмотрит дело и определит, следует ли проводить вскрытие умершего.
• Если вскрытие считается необязательным, ближайшие родственники могут забрать тело умершего после обработки и заполнения необходимых документов.
• Если необходимо провести вскрытие, следователь сообщит ближайшим родственникам, когда они смогут забрать тело умершего.

Если вскрытие покажет, что смерть неестественна, полиции необходимо будет провести дальнейшее расследование причин смерти, а семье потребуется помощь. После того, как расследование будет завершено, полиция прикажет семье посетить коронерское расследование в нижестоящих судах.


Шаг 2. Наймите распорядителя похорон

После получения свидетельства о причине смерти семья может нанять распорядителя похорон, который:

(i) заберет тело из дома или больницы морг;
(ii) при необходимости отправить тело на бальзамирование; и
(iii) доставить тело к месту поминок.


Этап 3: Регистрация смерти (это можно сделать одновременно с Этапом 2)

Перед регистрацией семья должна решить, будет ли тело кремировано или захоронено, так как эта информация требуется при регистрации смерти .

Семья должна будет зарегистрировать смерть по телефону:

• в любом отделении полиции, районном полицейском участке, районном полицейском посту, часы работы которого можно найти здесь, или

• в ЗАГСе

3-й этаж, ICA Building
10 Kallang Road S(208718) 
Тел. : 6391 6100
Часы работы: с 8:00 до 16:30 (понедельник-пятница), с 8:00 до 12:30 (суббота).
Закрыт по воскресеньям и в праздничные дни.

Что взять с собой для регистрации смерти:
• Свидетельство о причине смерти
• Документы, удостоверяющие личность умершего и осведомителя, т.е. НРИК/ Паспорт/ Свидетельство о регистрации рождения/ ФИН карта
Если тело направлено в морг @ HSA, смерть будет зарегистрирована в морге @ HSA.

Техас — Законы коронера/Мэн | CDC

Какие виды смерти необходимо расследовать?
(a) Мировой судья должен провести расследование смерти лица, умершего в округе, обслуживаемом судьей, если:

(1) лицо умирает в тюрьме при обстоятельствах, отличных от описанных в Разделе 501.055(b) Правительственного кодекса [естественные причины, сопровождаемые врачом или казненные] или в тюрьме;

(2) человек умирает неестественной смертью по причине, отличной от законной казни;

(3) тело или часть тела человека обнаружены, причина или обстоятельства смерти неизвестны, а также:

(А) личность идентифицирована; или

(B) лицо не установлено;

(4) обстоятельства смерти указывают на то, что смерть могла быть вызвана незаконными средствами;

(5) лицо совершает самоубийство или обстоятельства смерти указывают на то, что смерть могла быть вызвана самоубийством;

(6) смерть лица без наблюдения врача;

(7) смерть лица в присутствии врача, который не может удостоверить причину смерти и просит мирового судью провести дознание; или

(8) лицо является ребенком младше шести лет, и в соответствии с главой 264 Семейного кодекса требуется проведение дознания.

(b) За исключением случаев, предусмотренных Подпунктом (c) настоящей статьи, врач, который посещает смерть человека и не может удостоверить причину смерти, должен сообщить о смерти мировому судье того участка, где наступила смерть, и потребовать, чтобы правосудие провело дознание.

(c) Если человек умирает в больнице или другом учреждении, а лечащий врач не может удостоверить причину смерти, суперинтендант или генеральный директор больницы или учреждения должен сообщить о смерти мировому судье участка. где находится больница или учреждение.. .

Техас Крим. проц. Код Энн. Изобразительное искусство. 49.04.

Расследование смерти

сек. 6. (a) Любой судмедэксперт или его должным образом уполномоченный заместитель должен быть уполномочен и обязан проводить дознание с участием или без присяжных в пределах своего округа в следующих случаях:

1. Когда человек умирает в течение двадцати четырех часов после поступления в больницу или учреждение либо в тюрьму или в тюрьму;

2. При убийстве любого человека; или по какой-либо причине умирает неестественной смертью, кроме как по приговору закона; или умирает в отсутствие одного или нескольких хороших свидетелей;

3.При обнаружении тела или части тела человека, причина или обстоятельства смерти которого неизвестны, а также:

(А) личность идентифицирована; или

(B) лицо не установлено;

4. Когда обстоятельства смерти любого лица таковы, что вызывают подозрение, что оно дошло до своей смерти незаконными средствами;

5. Когда какое-либо лицо совершает самоубийство или обстоятельства его смерти таковы, что вызывают подозрение, что оно совершило самоубийство;

6.Когда человек умирает без присутствия практикующего врача, имеющего надлежащую лицензию, и местный работник здравоохранения или регистратор, обязанный сообщить о причине смерти в соответствии с разделом 193.005 Кодекса здравоохранения и безопасности, не знает причины смерти. Если местный работник здравоохранения или регистратор актов гражданского состояния, в обязанности которого входит удостоверение причины смерти, не знает причины смерти, он должен уведомить об этом судебно-медицинского эксперта округа, в котором произошла смерть, и запросить расследование;

7. Когда лицо является ребенком младше шести лет, и о смерти сообщается в соответствии с главой 264 Семейного кодекса; и

8. Когда умирает человек, которого непосредственно перед смертью осматривал должным образом лицензированный и практикующий врач или врачи, и такой врач или врачи не уверены в причине смерти и не могут с уверенностью удостоверить причину смерти в соответствии с требованиями Раздела 193.004 Кодекса охраны труда и техники безопасности. В случае такой неопределенности лечащий врач или врачи, или суперинтендант или генеральный директор больницы или учреждения, в котором умерший должен был умереть, должны сообщить об этом судмедэксперту округа, в котором наступила смерть, и запросить расследование. .

Техас Крим. проц. Код Энн. Изобразительное искусство. 49.25.

Вскрытие каких трупов требуется?
(a) По своему усмотрению мировой судья может получить заключение окружного санитарного врача или врача относительно необходимости проведения вскрытия для установления или подтверждения характера и причины смерти. . .

(c) За исключением случаев, предусмотренных статьей 264.514 Семейного кодекса, для каждого органа, являющегося предметом дознания мирового судьи, судья по своему усмотрению:

(1) поручить врачу провести вскрытие; или

(2) удостоверяют, что вскрытие не требуется.

(d) Мировой судья не может приказать провести вскрытие тела умершего, смерть которого наступила в результате азиатской холеры, бубонной чумы, сыпного тифа или оспы. Мировой судья не может приказать провести вскрытие тела умершего, смерть которого наступила в результате инфекционного заболевания во время стихийного бедствия в области общественного здравоохранения.

(e) Мировой судья назначает вскрытие тела, если:

(1) правосудие определяет, что вскрытие необходимо для определения или подтверждения характера и причины смерти;

(2) умерший был ребенком младше шести лет, и смерть определяется в соответствии со статьей 264.514 Семейного кодекса, быть неожиданным или результатом жестокого обращения или халатности; или

(3) по указанию окружного прокурора, окружного прокурора по уголовным делам или, если нет окружного прокурора или окружного прокурора по уголовным делам, окружного прокурора.

(f) Мировой судья должен потребовать, чтобы врач провел вскрытие. . .

Техас Крим. проц. Код Энн. Изобразительное искусство. 49.10.

Если, по мнению судебно-медицинского эксперта, вскрытие необходимо или если его требует окружной прокурор или окружной прокурор по уголовным делам, или окружной прокурор, где нет окружного прокурора или окружного прокурора по уголовным делам, вскрытие должно быть немедленно проведено судмедэксперт или его уполномоченный заместитель.Техас Крим. проц. Код Энн. Изобразительное искусство. 49.25.

Требует ли государство, чтобы патологоанатомы проводили вскрытие?

Уход в момент смерти – Сестринский уход в конце жизни

То, что мы сделали только для себя, умирает вместе с нами; то, что мы сделали для других и мира, остается и бессмертно.

-Альберт Пайк

 

Цели обучения

  • Чтобы понять роль медсестры во время процесса умирания и смерти.
  • Опишите фазы и связанные с ними признаки/симптомы, связанные с процессом умирания.
  • Объясните различные вмешательства медсестер, чтобы облегчить хорошую смерть.

Умирание — это процесс. Это включает в себя прекращение физической, психологической, социальной и духовной жизни здесь, на земле. Что происходит после смерти, неизвестно тем, кто читает эту книгу. Как правило, перед смертью человека происходит каскад событий, которые в совокупности известны как процесс умирания. Процесс умирания — это переход, через который проходит человек, который в конечном итоге заканчивается смертью.Процесс умирания каждого человека и смерть индивидуальны для этого человека. Смерть — это индивидуальный опыт, и каждый человек умирает по-своему и в свое время (ELNEC, 2010). Пациенты, которые знают, что умирают, обычно сообщают о своих пожеланиях относительно того, где они хотят провести свои последние дни и часы. Крайне важно, чтобы медсестра, участвующая в уходе за этим пациентом, отстаивала пожелания пациента относительно его конца жизни.

Каждая медсестра обязана выполнять пожелания своих пациентов в отношении их предпочтений в отношении ухода в конце жизни.Как медсестры, мы не можем со 100% уверенностью гарантировать, что процесс умирания каждого нашего пациента пройдет гладко и без каких-либо проблем. Запущенные болезни и терминальные болезни различаются по тому, как они прогрессируют от человека к человеку. Вмешательство, которое хорошо работает для одного человека, умирающего от рака, может не сработать для другого человека. Что мы можем сделать, так это вооружиться лучшими знаниями об управлении симптомами во время процесса умирания и использовать их надлежащим образом по мере необходимости. Цель этой книги состоит в том, чтобы все медсестры, независимо от места практики, были проинформированы о наилучших методах сестринского ухода в конце жизни.Это делается для того, чтобы мы могли способствовать «хорошей смерти» для наших пациентов, помня, что хорошая смерть означает обеспечение соблюдения предпочтений пациентов и управление симптомами с помощью открытого общения.

Одна из самых важных вещей, которые мы можем сделать для умирающих пациентов, — это обеспечить им и их семьям наилучший уход на последнем этапе жизни вплоть до смерти. Это особенно важно во время «неизбежной» фазы. Это фаза, которая предшествует фактической смерти, а также время, когда пациент обычно теряет сознание.Уход, который медсестра оказывает на этом этапе, повлияет на воспоминания семьи о последних днях и часах их близкого на земле. Крайне важно, чтобы медсестра проводила тщательную оценку, быстро реагировала на изменения в состоянии, быстро титровала лекарства, а также своевременно прекращала и вводила вмешательства, направленные на обеспечение комфорта.

Есть много особенностей, связанных с процессом умирания, к которым привыкли медсестры, ухаживающие за умирающими пациентами. Виды и звуки, которые могут происходить в это время, хотя и являются нормальными для медсестры и врача, могут быть чрезвычайно пугающими и неприятными для семьи.Одна из самых важных вещей, которую может сделать медсестра, ухаживающая за пациентами, приближающимися к концу жизни, — это заботиться о семье в течение этого времени и помнить, что, хотя вы можете не помнить, какую помощь вы оказывали, семья будет помнить каждую секунду. что имело место в то время. Если есть вещи, свидетелями которых они были, которые были неприятными, это может негативно повлиять на восприятие смерти их близкого человека. Если их опасения будут учтены и пациент будет чувствовать себя максимально комфортно, это положительно повлияет на восприятие смерти их близкого человека.

Активно умирает

Согласно ELNEC (2010), есть два типичных пути к смерти, которые могут возникнуть в процессе активного умирания: обычный путь или трудный путь. Обычная дорога — это лучшее, на что мы можем надеяться, заботясь о людях в конце жизни. Он начинается с седации и летаргии и прогрессирует до коматозного состояния, а затем смерти. Трудный путь включает в себя беспокойство и спутанность сознания, которые часто переходят в неприятные галлюцинации и бред. Миоклонус и судороги также могут сопровождать трудную дорогу.

Физические признаки и симптомы, связанные с обеими дорогами, могут сопровождать пациента за месяцы, недели, дни или часы до смерти и варьируются от человека к человеку. Обратитесь к Рисунку 9.1 за списком физических признаков, которые обычно проявляет активно умирающий пациент.

Рисунок 9.1 Признаки и симптомы во время активного умирания
Боль
Одышка
Усталость
Кашель
Изменения кишечника (запор/диарея)
Недержание мочи
Анорексия/кахексия
Тошнота и рвота
Депрессия/тревога
Судороги

В зависимости от целей лечения пациента доступны различные методы лечения этих состояний.Обратитесь к Главе 6 за описанием наилучших вмешательств, используемых для управления признаками и симптомами, которыми страдают пациенты в конце жизни. Роль медсестры во время фазы активного умирания состоит в том, чтобы поддерживать пациента и его семью, рассказывая им о том, что они могут ожидать в течение этого времени, честно отвечая на их вопросы и беспокойства, будучи активным слушателем и оказывая эмоциональную поддержку и руководство.

Переход

Термин «переход» используется клиницистами для описания периода времени между фазой активного умирания и фазой неминуемой.На этом этапе пациенты начинают удаляться от окружающего их физического мира, готовясь к своему последнему путешествию. Некоторые примеры этого могут включать: снижение интереса к жизни, менее частые и короткие взаимодействия с другими, а также признание присутствия людей и вещей, которые не видны врачам и лицам, осуществляющим уход. Это называется «сознанием близкой смерти» и часто документируется клиницистами как «галлюцинации». Возможные объяснения этого явления со стороны медицинского сообщества – это гипоксия, ацидоз или изменения метаболических процессов.Пациенты, как правило, не проявляют никаких признаков или симптомов дистресса при этом осознании, в то время как пациенты, чья смерть идет по трудной дороге, могут проявлять признаки дистресса или возбуждения при своем осознании.

Во время перехода важно, чтобы место, где находится пациент, было максимально комфортным и спокойным. Обычные огни и шумы могут способствовать беспокойству и возбуждению; поэтому рекомендуется, чтобы свет был мягким, шторы по возможности закрыты, а внешние шумы сведены к минимуму.

Неизбежный

Термин «неизбежный» определяется как «событие, предстоящее или близкое» (Merriam-Webster, 2012). Пациент перешел в эту последнюю фазу процесса умирания, и теперь смерть может наступить в любой момент. Не у всех людей будут проявляться все признаки или симптомы, и симптомы не будут проявляться в определенном порядке. Во время этой фазы тело находится в процессе отключения. Часто возникает мультисистемная недостаточность органов, приводящая к некоторым типичным симптомам (таблица 9.2).

Таблица 9.2 Признаки и симптомы неминуемой смерти
Система
Симптом
Кардиологический/циркуляторный Прохладная и липкая кожа
Пятнистые конечности
Быстрый или нерегулярный пульс
Опорно-двигательный аппарат Неспособность передвигаться
Неспособность двигаться/поворачиваться в постели
Неврологический Повышенная вялость
Больше трудностей для возбуждения
Путаница
Беспокойство
Дыхательная система Повышенная частота дыхания
 Периоды апноэ или дыхание Чейна-Стокса
 Невозможность откашляться или избавиться от выделений
 Наличие повышенных выделений («предсмертный хрип»)
Мочевой пузырь Уменьшенный и/или темный диурез

Часто смена ухода происходит по мере приближения смерти (Berrie & Griffie, 2010). Оценка показателей жизнедеятельности будет прекращена, если этого не потребует семья, после чего медсестра мягко объяснит общее обоснование измерения показателей жизнедеятельности и принесет ли это какую-либо пользу пациенту. Из всех стадий процесса умирания именно эта последняя фаза является той, в которой надвигающаяся смерть становится реальностью для всех участников. Семья знает, что их любимый человек умрет; однако обычно это не так очевидно, как могло бы быть, пока смерть не станет неизбежной. Во время этой фазы пациент перестает реагировать на окружающих и может казаться спящим.Иногда глаза пациента частично открыты, когда он отдыхает. В хосписе мы считаем, что пациент все еще может слышать или ощущать активность и близких вокруг него, поэтому мы учим семьи продолжать разговаривать и нежно прикасаться к своим близким.

Взаимодействие между пациентом и его семьей на предстоящем этапе очень индивидуально. Некоторые семьи отдаляются друг от друга и им неудобно находиться рядом с любимым человеком на этом этапе. Никто не хочет видеть любимого человека в таком состоянии; на это больно смотреть, и некоторым может быть слишком больно с этим справляться.Даже если семья может знать, что смерть неминуема, она не будет казаться реальной, пока они не увидят ее на самом деле. Другие семьи могут быть очень вовлечены в жизнь пациента на этом этапе: лежать в постели со своим любимым человеком, разговаривать с ним и присутствовать в данный момент. Ни один из сценариев не является неправильным, и медсестра, ухаживающая за пациентами в конце жизни, должна всегда помнить об этом. Медсестра должна поддерживать пациента и семью, воздерживаться от суждений и не делать предположений о причинах поведения семьи.Роль медсестер заключается не в том, чтобы быть авторитетом в том, как семья должна действовать, а в том, чтобы обеспечивать комфорт и качество жизни для пациента и чуткую поддержку семьи.

Часто на предстоящей стадии медсестра выполняет несколько сестринских вмешательств и действий. Большинство из них связаны с общением, координацией и постоянной оценкой и реакцией на изменения в статусе пациента. Когда смерть неизбежна, семья должна быть проинформирована о том, что смерть близка.Как упоминалось ранее, иногда это шокирует семью, несмотря на то, что они знают, что их близкий умирает. Об этом следует сообщить семье деликатно и спокойно. У каждой медсестры будет свой собственный способ обмена этой информацией, но очень важно, чтобы семья была проинформирована о том, что смерть может наступить в любое время, чтобы они могли подготовиться. В этом районе или за городом может быть семья, которая хотела бы приехать и увидеть пациента и ждать, пока пациент не приблизится к смерти.Во время процесса умирания важно информировать семьи о том, что последняя фаза может развиваться очень быстро, чтобы побудить близких прийти раньше, чем позже.

Предстоящая фаза также является временем, когда некоторые семьи могут захотеть присутствия духовенства или пастырской заботы. В зависимости от их религиозной принадлежности некоторые пациенты и семьи могут захотеть, чтобы таинства или особые благословения были совершены до того, как наступит смерть. Важно сообщить семье, что процесс, ведущий к смерти, начался, и что если они хотят присутствия духовенства, они должны начать этот процесс сейчас.Медсестра может помочь семьям получить пастырское попечение, если у семьи нет своего. Координация духовной поддержки может быть чрезвычайно важна для семьи в это время, и медсестра должна обязательно оценить это как часть своей оценки.

Существует два способа классификации смерти: клиническая смерть и биологическая смерть. Клиническая смерть наступает первой и наступает, когда сердце человека перестает биться. Циркуляция крови и дыхание также останавливаются, когда останавливается сердцебиение.Именно в это время людей можно реанимировать с помощью сердечно-легочной реанимации. Можно давать кислород, поддерживать циркуляцию крови и потенциально восстанавливать сердцебиение. Большинство пациентов, находящихся в конце жизни, выбирают запрет на реанимацию, и поэтому сердечно-легочная реанимация проводится редко. Исследования показали, что СЛР неэффективна для восстановления сердечного ритма у пациентов, живущих с неизлечимой болезнью (ELNEC, 2010). Существует окно от 4 до 6 минут, в течение которого пациентов можно реанимировать с помощью СЛР. Без СЛР примерно через 4-6 минут после клинической смерти (прекращение сердцебиения) клетки головного мозга начнут гибнуть от недостатка кислорода.Это называется биологической смертью и называется точкой невозврата, что означает, что как только мозг умирает, СЛР не сможет вернуть этого человека. Именно в это время начинают отмирать и клетки в других органах, таких как почки или глаза. Через несколько часов после наступления биологической смерти возникает трупное окоченение. Трупное окоченение определяется как временная ригидность мышц, возникающая после смерти (Merriam Webster, 2014). Это происходит в результате потери аденозинтрифосфата (АТФ), что делает мышцы жесткими из-за потери потока энергии (Bate-Smith & Bendall, 1947).Трупное окоченение начинается через несколько часов после смерти и достигает своего пика через 12-18 часов после смерти. Трупное окоченение исчезнет через 48 часов после смерти.

СЛР обычно не проводится у пациентов, от которых ожидается смерть, а также у пациентов с DNR, DNAR или AND. Увидеть смерть пациента без процесса реанимации может быть сложно для медсестры или врача, поскольку нас учили делать все возможное , а не , чтобы вызвать или способствовать смерти пациента.При уходе в конце жизни смерть является ожидаемым результатом оказываемой нами помощи, и как медсестры мы хотим обеспечить пациенту как можно более «хорошую» смерть и чтобы он умер так, как он хотел. Но очень трудно стоять в стороне и наблюдать за ходом смерти — все молчат, устремив глаза на грудь больного. Как упоминалось ранее, дыхание может стать довольно неустойчивым, очень поверхностным с длительными периодами апноэ между вдохами. Наступит момент, когда грудь больного уже не поднимется.Этот период времени может показаться вечностью как для семьи, так и для медсестры. Будьте предельно осторожны, определяя, был ли сделан последний вздох. Продолжительные периоды апноэ перед смертью могут длиться до минуты и более. Прежде чем приступить к оценке признаков жизни, убедитесь, что смерть наступила. Обычно нижняя челюсть пациента опускается, и появляется почти внезапная бледность. Пульс на сонной артерии все еще может пальпироваться, хотя и очень слабый и нитевидный, до тех пор, пока сердце не нагонит отсутствующее дыхание.Это может занять минуту или две. Обязательно прослушивайте сердцебиение с помощью стетоскопа в течение целой минуты. В хосписе это делается по двум причинам: убедиться, что пациент умер, а также обеспечить семье дополнительное спокойствие, зная, что их любимый человек действительно ушел. Всегда проверяйте признаки жизни, включая сердцебиение, дыхание и состояние зрачков, проверяя зрачки пациента с помощью лампы на фиксацию и расширение. Медсестра должна следить за тем, чтобы пациент был накрыт легкой простыней ниже плеч.Для умершего пациента нетипично быть полностью закрытым, включая лицо и голову, поэтому воздержитесь от этого, если иное не указано семьей.

После смерти пациента медсестра должна выразить свои соболезнования семье и помочь связаться с любыми другими членами семьи или лицами, о которых просит семья. В зависимости от места смерти медсестра связывалась с судмедэкспертом, чтобы уведомить его о смерти, а также с врачом и другими врачами, работавшими с пациентом.Медсестра также может связаться с похоронным бюро для семьи по запросу. При уходе на дому медсестра спрашивала семью, можно ли удалить какие-либо трубки или катетеры у пациента, и не хотят ли они помочь в купании/подготовке пациента к транспортировке в похоронное бюро. Медсестра помогала семье снять с пациента любые украшения или другие предметы. Обязательно сохраняйте высочайшее достоинство и уважение к умершему пациенту во время этой посмертной помощи.

Что вы должны знать

  • Умирание — это многогранный процесс, уникальный для каждого человека.
  • Наиболее распространенные признаки и симптомы перед смертью включают: учащение пульса/частоты дыхания, дыхание Чейна-Стокса, холодную/пятнистую кожу и снижение диуреза.
  • Важно оказывать поддержку пациенту и семье на протяжении всего процесса умирания.
  • Обязательно сообщите семье, когда смерть пациента станет неизбежной, чтобы можно было вызвать других членов семьи и/или священнослужителей.

 

Бейт-Смит, Э.C. & Bendall, JR (1947). Трупное окоченение и аденозинтрифосфат. Журнал Физиология, 106(2), 177-185. Получено с http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1393748/pdf/jphysiol01486-0070.pdf

Берри, П. и Гриффи, Дж. (2010). Планирование настоящей смерти. В Б.Р. Ferrell & N. Coyle  (Eds.), Oxford Textbook of Palliative N ursing (стр. 629–644). Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета.

Консорциум образования медсестер в конце жизни (2010 г.). ELNEC – основная учебная программа. Город надежды и Американская ассоциация колледжей медсестер. Получено с http://www.aacn.nche.edu/ELNEC

.

Неизбежно [Защ. 1]. (н.д.). Мерриам-Вебстер онлайн. В Мерриам-Вебстер. Получено с http://www.merriam-webster.com/dictionary/citation.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>