МКОУ "СОШ с. Псыншоко"

МКОУ "СОШ с. Псыншоко"

Добро пожаловать на наш сайт!

Материнский капитал на приобретение дома: Пять правил для сделок с маткапиталом

Россиянам раскрыли пять ошибок при покупке жилья на маткапитал: Дом: Среда обитания: Lenta.ru

Эксперты «Метриума» назвали пять ошибок при использовании материнского капитала на жилье

Эксперты в области недвижимости предупредили россиян о рисках при покупке жилья с использованием материнского капитала. Пять популярных ошибок раскрыли риелторы агентства «Метриум». Сообщение компании есть в распоряжении «Ленты.ру».

Специалисты отметили, что зачастую россияне неправильно выбирают недвижимость и проводят сделку — пытаются сэкономить средства, пытаясь купить квартиру в доме под снос, и время, сообщая о намерении использовать маткапитал после заключения договора по жилью. Эксперты отметили, что вложить материнский капитал можно только в объекты, которые соответствуют санитарным нормам, а также посоветовали россиянам внимательно читать документ перед подписанием.

Кроме того, многие владельцы сертификата забывают выделять доли в купленном жилье для всех членов семьи. Права на недвижимость для супругов и детей необходимо зарегистрировать в Росреестре в первые шесть месяцев после приобретения или выплаты ипотеки за дом или квартиру — в противном случае сделку могут назвать недействительной и потребуют вернуть маткапитал в Пенсионный фонд.

Распространен случай, когда после выплаты кредита мать забывает выделить долю в квартире совершеннолетнему ребенку, который уже давно живет отдельно. При этом она по-прежнему обязана сделать его совладельцем этого жилья. Если в семье появятся другие дети, то и они должны получить свою долю.

Материалы по теме:

Другой частой ошибкой в «Метриуме» назвали передачу собственности посторонним людям. Так, владеть купленной на маткапитал квартирой не может отец ребенка, если брак официально не зарегистрирован, а также бабушки, дедушки, братья, сестры и прочие родственники.

По наблюдениям экспертов, часто россияне пытаются запросить налоговый вычет с материнского капитала, однако по правилам они могут его оформить только на те средства, что потратили из личного бюджета — это необходимо учитывать при заполнении декларации. Если налоговая инспекция по ошибке начислит вычет на завышенную сумму, может прийти повестка в суд о взыскании необоснованного обогащения.

Помимо этого, средства маткапитала нельзя использовать на покупку жилья у мужа или жены, но допустимо приобрести недвижимость у других родственников — например, родителей или братьев. Нарушение правил повлечет уголовную ответственность за мошенничество с тюремным сроком до десяти лет.

В декабре риелторы предложили расширить материнский капитал на приобретение участков земли под индивидуальное жилищное строительство (ИЖС). Пока на эту субсидию можно покупать только готовые частные дома и квартиры. Руководитель комиссии по ИЖС общественного совета при Минстрое Олег Бетин поддержал инициативу, пояснив, что самостоятельное строительство дома дешевле застройки девелопером на 20-30 процентов.

Риелторы предложили распространить материнский капитал на покупку земли

Компания на рынке недвижимости «Этажи» предложила правительству распространить действие материнского капитала на покупку земельных участков, написали «Известия» со ссылкой на письмо компании в Минстрой. Риелтор считает, что его инициатива поможет в развитии индивидуального жилищного строительства.

Письмо «Этажей» поступило в аппарат правительства и было направлено для рассмотрения и ответа в Минтруд, Минфин и Минстрой, сообщила газете пресс-служба правительства. Минстрой подтвердил получение письма. Большинство россиян хочет покупать не участки, а готовые дома, но расширение маткапитала хотя бы на участки станет шагом вперед, чтобы сделать индивидуальное жилье доступным, отметил руководитель комиссии общественного совета при Минстрое по вопросам индивидуального жилищного строительства Олег Бетин. По его оценке, самостоятельное строительство дома дешевле застройки девелопером на 20-30%, утверждает он.

Покупка земли должна быть доступна при условии выделения соразмерных сумме капитала долей на детей в имеющейся квартире — чтобы исключить случаи мошенничества, отметил директор «Этажей» Ильдар Хусаинов. Сейчас маткапитал можно использовать только на покупку готового дома или квартиры, но не земли, и эти ограничения создают сложности для семей при строительстве своего дома, считает менеджер. По его оценке, средняя стоимость квадратного метра загородной недвижимости в полтора-два раза ниже, чем в городских квартирах.

Реклама на Forbes

В последние годы все больше растет спрос на собственные дома, и предложенные меры — это улучшение для детей и расширение возможностей рынка, заявил «Известиям» вице-президент Российской гильдии риелторов председатель совета Торгово-промышленной палаты по саморегулированию Константин Апрелев. Во многих регионах развитого рынка новостроек нет: покупать нечего, кроме земельного участка и старого дома, который нужно сносить, что значительно дороже, отметил директор департамента проектного консалтинга риелторской компании Est-a-Tet Роман Родионцев.

Улучшение жилищных условий — одна из возможностей использования материнского капитала. Его можно потратить на приобретение жилого помещения, строительство или реконструкцию индивидуального дома, компенсацию затрат на строительство или реконструкцию дома, а также на выплату первого взноса или погашения кредитов на строительство или покупку жилья и другие варианты приобретения жилья.

Материнский капитал на покупку квартиры и другой недвижимости

Покупка квартиры с помощью материнского капитала – вопрос важный и ответственный для любой семьи.

Специалисты АН «Держава» работают с материнским капиталом многие годы и прекрасно понимают все тонкости и особенности процесса. Мы готовы оказать консультационную и практическую помощь в покупке квартиры с использованием капитала.


Опытные риэлторы готовы помочь Вам в вопросах:
  • Покупка жилья с помощью материнского капитала
  • Оплата материнским капиталом первоначального взноса по ипотеке или жилищному кредиту
  • Консультации по использованию материнского капитала на строительство жилья

Взаимодействие с нашим агентством оформляется договором, где прописываются все особенности Вашей ситуации. Мы организуем подбор и просмотр подходящих квартир, проверим юридическую «чистоту» квартиры, поможем провести сделку и процедуру государственной регистрации собственности жилья.

При необходимости Вы получите консультацию юриста по возможным рискам приобретения выбранной недвижимости и помощь в получении необходимых документов.

Если Вы подобрали вариант, стоимость которого не покрывается материнским капиталом — мы поможем подобрать и оформить ипотечный кредит.

Обратите внимание!
Вам нужно подать в Пенсионный фонд РФ по месту жительства заявление о распоряжении средствами материнского капитала

Как купить недвижимость с использованием материнского капитала?

1. Вы обращаетесь в нашу компанию
Наш специалист проводит для Вас консультацию по телефону либо при личной встрече в любом из наших офисов. Мы консультируем Вас по тонкостям приобретения жилья с помощью материнского капитала. 
2. Вы можете выбрать недвижимость на свой вкус
Количество вариантов всегда индивидуально. Мы подготавливаем выбранные Вами объекты к просмотру и ждем Ваше решение. Выбор делаете только Вы – мы уважаем мнение клиента. Но если потребуется независимая оценка ситуации или помощь – Вы всегда можете рассчитывать как на нашу профессиональную поддержку, так и на дружеский совет.
3. Ваш выбор сделан!
Мы производим анализ юридической «чистоты» недвижимости и контролируем юридически правильное оформление соглашения с продавцом. В случае обнаружения сомнительных фактов наши специалисты продолжат поиск вариантов для Вас.
4. Вы владелец нового жилья!
Мы готовим Договор купли-продажи и сопровождаем на регистрацию сделки в МФЦ – срок регистрации составляет от3 до14 дней.
5. Вы довольны и готовы рекомендовать нас друзьям!
Мы консультируем Вас по оформлению налогового вычета на квартиру и готовы участвовать в решении Ваших любых жилищных вопросов.

Стоит ли обращаться к риэлторам?

Ответ на этот вопрос во многом зависит от Вашей ситуации – срочности вопроса, сложности ситуации, наличия времени на самостоятельное изучение и анализ рынка недвижимости, особенностей законодательства.

При самостоятельном поиске вариантов и оценке квартиры Вы можете столкнуться со многими вопросами, которые требуют особых знаний и опыта. Есть риск стать жертвой мошенничества. Поэтому приобретать жилье целесообразно через агентство недвижимости, которое профессионально занимается приобретением жилья с помощью материнского капитала.

Мы окажем Вам профессиональную помощь в приобретении достойного жилья, соблюдая при этом Ваши интересы и безопасность.


документов, условия. Кредит на покупку дома на материнский капитал

Государственная поддержка в виде материнского капитала дает возможность семьям улучшить жилищные условия, приобрести недвижимость в кредит (в ипотеку), оплатить обучение детей и не только. Распоряжаться выделенными средствами можно будет после достижения ребенком трехлетнего возраста. До начала этого периода возможно досрочное использование семейного сертификата для внесения первого взноса по кредиту/ипотеке на жилую недвижимость или для погашения остатка долга по действующему кредиту, который также был оформлен на покупку недвижимость. Покупка дома за материнский капитал – удобный и зачастую единственный вариант для семьи приобрести или улучшить свои жилищные условия. Во многом эта программа господдержки была продлена до 2018 года.

Покупка дома за материнский капитал: условия

Вы можете отправить деньги на семейный сертификат на покупку недвижимости. В 2016 году эта сумма составляет более 450 тысяч рублей. Как и любое другое мероприятие, покупка дома за материнский капитал имеет свои особенности и нюансы, о которых пойдет речь далее.

  1. Дом должен быть приспособлен для проживания в любое время года: должны быть соответствующие подтверждающие это документы. «Дачные» варианты не подходят — для покупки такого здания невозможно привлечь государственную поддержку.
  2. Земельный участок, на котором расположен дом, следует отнести к категории «Земли индивидуального строительства». В противном случае в получении поддержки от государства в приобретении такого дома будет отказано.
  3. За счет государственной поддержки нельзя приобрести земельный участок для дальнейшего строительства многоквартирного дома. Так как пустующий участок непригоден для проживания, расценивать его покупку как улучшение жилищных условий нельзя
  4. Для того, чтобы покупка жилого дома за материнский капитал была возможна, необходимо иметь договор купли-продажи с текущий владелец.
  5. Приобретенное жилье должно быть разделено на доли между всеми членами семьи. Для того, чтобы зафиксировать свою готовность к разделу недвижимости, следует нотариально заверить это обязательство и предоставить его вместе с другими документами в пенсионный фонд по месту жительства.

Куда можно обратиться, чтобы воспользоваться материнским капиталом?

Перенаправление государственной поддержки осуществляется через выделение пенсионного фонда. Вам следует отправиться туда, взяв с собой список документов, который приведен ниже. Обращаем ваше внимание на то, что в зависимости от каждой ситуации этот список может быть изменен. Подробности следует уточнять непосредственно в представительстве ПФР по месту жительства.

Документы на приобретение жилья за счет средств материнского капитала

Для обеспечения покрытия пенсионным фондом части стоимости жилья необходимо предоставить ряд обязательных бумаг.Для покупки дома на материнский капитал семье необходимо будет собрать следующие документы:

  1. Заявление установленного образца (заполнить заявление можно заранее, скачав бланк на официальном сайте ведомства или в офисе ПФР).
  2. Документ, удостоверяющий личность представителя семьи, подающего заявление, и копии этого документа.
  3. СНИЛС.
  4. Сертификат государственной поддержки.
  5. Свидетельства о рождении всех детей и их копии.
  6. Копия договора купли-продажи жилого помещения.
  7. Копия документа, подтверждающего факт владения приобретаемой жилой недвижимостью.
  8. Справка с информацией о сумме, которую еще необходимо уплатить по договору купли-продажи.
  9. Нотариально удостоверенный документ, подтверждающий, что планируется регистрация недвижимого имущества в общей долевой собственности.

С данным комплектом документов Вам необходимо посетить представительство пенсионного фонда по месту жительства. Срок рассмотрения такого ходатайства не будет превышать 30 дней.

Покупка жилья в кредит с помощью государственной поддержки

В случае, если нет возможности использовать только собственные средства для приобретения жилого дома, можно воспользоваться услугами банковских или кредитных организаций и оформить кредит. При этом важно, что одновременно получить кредит в банке и фондах господдержки за справку нельзя.На данный момент семейное свидетельство при оформлении кредита можно использовать как первый взнос по кредиту или как сумму для погашения долга по уже имеющемуся кредиту.

Когда я могу использовать сертификат для покупки дома?

Не обязательно ждать трехлетнего возраста ребенка — на этот случай доступно досрочное использование выделенных государством средств. Использовать материнский капитал в качестве первоначального взноса по жилищному кредиту теоретически можно, но на практике сделать это достаточно сложно. Основная сложность заключается в том, что очень мало кредитно-банковских учреждений, готовых принять в качестве первого взноса сертификат. Даже если вы сможете найти такое финансовое учреждение и оформить кредит на покупку дома за материнский капитал, то, скорее всего, проценты по кредиту будут несколько выше, чем при внесении первоначального взноса за счет собственных средств. Гораздо более удачный вариант – использовать собственные сбережения для оплаты первого взноса и направить средства материнского капитала на уменьшение суммы долга по кредиту.

Заем на материнский капитал на покупку дома: инструкция по оформлению

В этом случае схема выглядит несколько проще:

  • Необходимо обратиться в банк или кредитную организацию и оформить там кредит за счет собственных средств для оплаты первого взноса;
  • Для приобретения жилой недвижимости, получив документ, удостоверяющий право собственности на жилую недвижимость;
  • Обратиться в представительство РФ по месту жительства с целью написания заявления о направлении денежных средств в счет погашения части кредита, за счет которого приобретен дом на материнский капитал;
  • Получив положительное решение после рассмотрения данной заявки и получения необходимой информации, Вам необходимо обратиться в банк для уточнения дальнейших действий.

Заключительный этап

При обращении в пенсионный фонд после написания заявления необходимо иметь при себе все те же документы, которые были перечислены в разделе «Документы на приобретение жилья с использованием государственных средств. Сопровождение» и договор с банком. Также следует получить выписку из кредитной организации, в которой указано наличие задолженности и ее сумма. После подачи всех документов в Пенсионный фонд РФ необходимо дождаться его решения, так как в первом случае срок рассмотрения не превышает 30 дней.

Покупка дома за материнский капитал займет много времени, но с помощью этой формы господдержки можно погасить часть долга по жилищным кредитам.

Материнский капитал на покупку жилья. Как это работает

Одной из привлекательных государственных программ, направленных на поддержку семей, имеющих более двух детей, является выплата материнского капитала. Он действует до 2016 года и позволяет многим существенно изменить условия, в которых они живут, ведь за это можно получить целевые средства. Как использовать материнский капитал для покупки жилья? Большинство граждан совершенно не имеют представления об этой процедуре. Именно поэтому данная статья посвящена столь актуальной проблеме.

Как использовать средства

Итак, как было сказано выше, вы можете использовать такую ​​материальную помощь, как материнский капитал, для покупки жилья, а также для получения надлежащего образования самого ребенка или для формирования специальной (накопительной) части пенсии работающей мамы. Сумма выплаты в текущем году составила почти 410 000 рублей.Использовать материнский капитал для покупки жилья можно следующим образом. После того, как ребенок подрастет и ему исполнится три года, родители имеют право выплатить эти деньги непосредственно продавцу интересующего вас имущества. Для этого подписывается соответствующий договор, подтверждающий приобретение имущества, которое зарегистрированы не только в ФРСФ, но и в ПФР. После этого наличные поступают на счет продавца через два месяца. Несомненно, мало кто согласится ждать столь длительный период времени, поэтому широко используется практика получения целевого кредита.Далее происходит следующая процедура: материнский капитал на покупку жилья направляется в ПФ для погашения кредита и начисленных процентов по нему. Для этого вам необходимо написать заявление, образец которого вы должны предоставить.

Как использовать материнский капитал для приобретения жилья, если ребенку нет трех лет

В этом случае тоже приходится прибегать к целевым кредитам. Здесь необходимо учитывать, что в кредитном договоре обязательно должна быть информация о том, что средства выданы на покупку конкретного жилого помещения (обязательным условием является указание точного адреса).Кроме того, выдающая организация должна иметь на это соответствующее разрешение.

«Подводные камни»

Во-первых, желательно внимательно отнестись к выбору организации, которая будет предоставлять кредиты. Причем важно не только наличие у него соответствующих документов, но и размер процентной ставки, сложившаяся репутация и отзывы. Во-вторых, вы не можете использовать эти средства для покупки долей в жилом помещении. В-третьих, рассматривается такой критерий, как физический износ имущества.Оно должно быть минимальным, а само здание — пригодным для жилья.

Льготный кредит на приобретение жилья

Немногие могут позволить себе купить недвижимость без кредита. Особенно остро эта проблема стоит перед молодыми семьями. Для ее решения была создана специальная госпрограмма льготного кредитования. Она может быть предоставлена ​​семьям, соответствующим специально установленным критериям. Например, учитывать возраст заемщиков, количество детей, уровень доходов и многое другое.Часто программа распространяется на военнослужащих, лиц, проходящих военную службу, и других лиц. Суть программы заключается в компенсации заемщикам определенного процента процентов, уплаченных в соответствии с кредитным договором. Следует помнить, что не все банки участвуют в этой программе.

На основе ACA: административные меры по улучшению материнского здоровья

С момента своего принятия в 2010 году Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) улучшил охват и качество медицинского обслуживания для людей в Соединенных Штатах, включая беременных и рожениц. Около 20 миллионов человек получили медицинскую страховку через ACA 1 , и, что особенно важно, благодаря ACA уровень незастрахованности среди молодых матерей снизился на 41 процент в период между 2012 и 2013, а также 2015 и 2016 годами. 2 В частности, ACA помогло повысить доступность, предоставив финансовую помощь отдельным лицам для приобретения частного медицинского страхования, и расширило право на участие в программе Medicaid. Его расширение Medicaid, которое расширило охват людей, зарабатывающих менее 138 процентов от федерального уровня бедности, и убрало требования, чтобы люди обладали определенными характеристиками, такими как беременность, родитель или опекун или наличие соответствующей инвалидности, также было связано с улучшение показателей материнского здоровья. 3

Более того, ACA помогло улучшить качество страхового покрытия для беременных и рожениц, потребовав индивидуальные планы и планы для небольших групп, а также планы расширения Medicaid для покрытия услуг по уходу за беременными и новорожденными. До ACA только 12 процентов планов на рынке индивидуального медицинского страхования предлагали пособия по беременности и родам, 4 , и 6 из 10 человек не имели пособий по беременности и родам. 5 Если бы не требование о пособиях по беременности и родам и новорожденным, около 13 миллионов человек потеряли бы доступ к услугам по охране материнства. 6 Кроме того, большинство планов должны покрывать некоторые профилактические услуги для женщин без наличных затрат для участника. Сюда входят услуги для беременных и женщин в послеродовом периоде, такие как консультирование по вопросам грудного вскармливания и расходные материалы, скрининг на гестационный диабет и поддержка в связи с беспокойством во время беременности и в послеродовой период. Также включены услуги по планированию или предотвращению беременности, такие как противозачаточные средства и визиты к женщинам. 7

Несмотря на этот прогресс, неравенства в охвате и доступе к охране здоровья матерей сохраняются. Согласно данным за 2020 год, 30 миллионов пожилых людей в Соединенных Штатах не имеют страховки, и латиноамериканцы, чернокожие, американские индейцы и коренные жители Аляски, а также коренные гавайцы и жители других островов Тихого океана, а также люди с низкими доходами неизменно чаще незастрахованных по сравнению с их неиспаноязычными белыми коллегами. 8 Без высококачественного медицинского обслуживания многие люди отказываются от необходимой и профилактической дородовой и послеродовой помощи. Даже до пандемии COVID-19 и последующего экономического кризиса женщины с большей вероятностью откладывали лечение или оставались без него, пропускали рекомендованную профилактическую помощь, отказывались от рецептов или сообщали о проблемах с оплатой медицинских счетов из-за расходов на здравоохранение. 9 Доказано, что доступ к комплексным услугам по охране материнского и репродуктивного здоровья улучшает показатели материнского здоровья. 10

Одного только страхового покрытия недостаточно для достижения справедливости в отношении здоровья, включая справедливость в отношении материнского здоровья. Растет признание необходимости перехода от традиционных моделей оплаты, при которых поставщикам платят за каждую услугу, к оказанию помощи на основе ценности, при которой делается попытка платить за качество. ACA провела реформы, чтобы стимулировать поставщиков предоставлять высококачественную помощь и улучшать координацию помощи, в частности, путем расширения инновационных моделей оплаты, медицинских домов, ориентированных на пациента, и подотчетных организаций по уходу (ACOs), среди прочих изменений. 11 Эти реформы привели систему здравоохранения США к модели оказания помощи, основанной на ценности, и гарантировали, что государственные плательщики будут вознаграждать качество, а не количество предоставляемой помощи. 12 Однако есть основания полагать, что не все сообщества, особенно цветные, могут в равной степени извлечь выгоду из этих реформ, и многие из этих инновационных моделей оплаты не были направлены на сокращение расовых и этнических различий в состоянии здоровья. 13 Например, исследование, опубликованное в Health Affairs , показало, что поставщики, которые обслуживают пациентов с более высокой концентрацией чернокожих, малообеспеченных, незастрахованных людей или людей с ограниченными возможностями, или людей с менее чем средним образованием, были меньше шансов участвовать в АКО. 14

Кроме того, существуют расходы, связанные с непринятием мер по улучшению существующего неравенства в области здравоохранения. Эти издержки бездействия в области охраны здоровья матери, то есть затраты, связанные с неадекватной или недоступной охраной материнства, что негативно сказывается на женщинах, их семьях и обществе в целом, должны послужить сильным стимулом для использования ACA для улучшения показателей материнского здоровья. Когда беременные не имеют доступа к недорогому и качественному медицинскому обслуживанию во время беременности, родов или в послеродовой период, они могут быть вынуждены платить из своего кармана, столкнуться с финансовой нестабильностью или вообще остаться без ухода. Многие из этих проблем связаны с высокой стоимостью самой беременности. Средняя стоимость вагинальных родов составляет около 15 300 долларов, а кесарево сечение (кесарево сечение) стоит около 20 400 долларов. 15 Осложненные беременности могут протекать в геометрической прогрессии. Учитывая, что почти половина всех беременностей в Соединенных Штатах являются незапланированными, людям часто трудно предвидеть и накопить достаточно средств для покрытия расходов, связанных с материнским здоровьем. Федеральная резервная система отметила в недавнем отчете, что почти 40 процентов людей в Соединенных Штатах не могут покрыть непредвиденные расходы в размере 400 долларов (процент, который почти наверняка вырос в результате текущего экономического кризиса). 16 Беременность и роды являются наиболее дорогостоящими медицинскими услугами в больницах, согласно анализу больничных сборов, проведенному Агентством исследований и качества в области здравоохранения. 17 Примечательно, что около двух третей всех банкротств были вызваны медицинскими счетами или потерей работы по болезни до пандемии. 18

Американский план спасения — федеральный закон, недавно принятый для борьбы с пандемией COVID-19, — включает положения, которые представляют собой значительное усовершенствование ACA.Здесь уместно то, что закон увеличивает финансовые субсидии для людей, которые могут приобретать планы на торговых площадках ACA, расширяет право на получение этих субсидий, предоставляет штатам федеральные финансовые стимулы для расширения своих программ Medicaid и создает новые возможности для штатов по дальнейшему расширению покрытия Medicaid для беременных. . 19 Недавно вновь введенный в действие Закон о медицинском обслуживании чернокожих матерей от 2021 года, состоящий из 12 федеральных законопроектов, призванных устранить неравенство в отношении здоровья матерей, также включает положения, касающиеся моделей оплаты и родовспоможения, направленных на повышение качества ухода за чернокожими роженицами. 20

В этом кратком выпуске основное внимание уделяется административным действиям, которые администрация Байдена-Харриса, а также руководители штатов могут предпринять, чтобы развить эти законодательные изменения и улучшить результаты, достигнутые в рамках ACA. Рекомендуемые действия включают:

  • Создание специального периода регистрации для беременных, чтобы позволить людям зарегистрироваться в страховом покрытии за пределами ограниченного открытого периода регистрации ACA.
  • Установление минимальных стандартов охвата материнского здоровья для обеспечения того, чтобы беременные и люди, которые могут забеременеть, могли получить доступ к необходимым услугам в разных планах и географических регионах.
  • Установление стандартов адекватности сети, гарантирующих значимый доступ и выбор культурно компетентных поставщиков медицинских услуг и работников перинатальной поддержки, включая акушерок и доул.
  • Разработка инновационных моделей оплаты и качественного ухода, которые благодаря своей направленности и дизайну направлены на устранение неравенства в материнском здоровье среди чернокожих и коренных народов.

Создание специального периода регистрации для беременных

Торговые площадки ACA — как федеральная торговая площадка Healthcare. gov и 15 государственных торговых площадок — это онлайн-порталы, которые дают людям возможность сравнивать и покупать планы, отвечающие их потребностям в уходе. 21 Примечательно, что подавляющее большинство людей, покупающих планы на торговых площадках, получают федеральную финансовую помощь в виде налоговых кредитов на страховые взносы, которые помогают с ежемесячными страховыми взносами, и/или сокращения доли участия в расходах, которые помогают снизить наличные расходы, такие как как доплаты и совместное страхование. Однако потребители, как правило, могут приобретать эти планы только в течение ограниченного периода открытой регистрации, который в последние годы составлял шесть недель, начиная с ноября. 22 Те, кто пережил соответствующие жизненные события, такие как недавний переезд или потеря работы, могут иметь право на специальный период регистрации (SEP), который позволяет им зарегистрироваться в страховом покрытии вне периода открытой регистрации.

В то время как человек также может претендовать на получение SEP в связи с родами, одна только беременность не соответствует требованиям. В результате человек, который ранее не был застрахован или у которого есть план, не соответствующий требованиям ACA, например краткосрочный план, может оказаться без доступа к необходимым услугам, таким как пренатальная помощь, помощь при гестационном диабете и психиатрическая помощь матери.Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS) и государственные торговые площадки должны считать беременность событием в жизни, подходящим для SEP, и разрешать беременным регистрироваться в страховом покрытии. Некоторые штаты уже создали SEP для беременных. Например, в 2016 году Нью-Йорк стал первым рынком в штате, создавшим SEP для беременных, за ним последовали Коннектикут, округ Колумбия, Вермонт, Мэриленд и Нью-Джерси. 23 Еще больше людей могут получить пользу от SEP при беременности в каждом штате: в 2018 году 12 процентов женщин репродуктивного возраста (15–44 года), или около 7.7 миллионов женщин не были застрахованы по всей стране, 24 и более застрахованы на недостаточную сумму без покрытия необходимых услуг. 25

В дополнение к важности улучшения доступа к страховому покрытию для беременных, существует веский аргумент в пользу того, чтобы сделать беременность событием в жизни, отвечающим требованиям для SEP. Без покрытия дородовые посещения, которые могут составлять от 10 до 15 посещений и могут потребовать дополнительных услуг, таких как амниоцентез, могут стоить тысячи долларов. 26 Некоторые беременные предпочитают отложить дородовой уход или отказаться от него из-за высоких личных расходов — решение, которое, к сожалению, часто приводит к еще большим расходам в будущем.Неадекватная дородовая помощь сопряжена с многочисленными и дорогостоящими рисками, включая повышенную вероятность преэклампсии, осложнений беременности, вызванных высоким кровяным давлением, и гестационного диабета. Например, гипертония, связанная с беременностью, если ее не лечить, может стоить незастрахованному пациенту более 18 500 долларов США, помимо расходов, связанных с пребыванием в больнице. 27

Женщины, которые не получают дородовой уход, также в семь раз чаще имеют преждевременные роды по сравнению с женщинами, которые посещают большинство своих дородовых посещений. 28 Стоимость преждевременных родов ошеломляет: например, согласно основополагающему отчету, опубликованному Институтом медицины (теперь известным как Национальная медицинская академия) в 2007 г., расходы на преждевременные роды, накопленные с рождения до 7 лет, были дополнительными затратами. 43 500 долларов по сравнению с аналогичными медицинскими расходами при доношенных родах. 29 В то же время дополнительные расходы на роды у матери из-за преждевременных родов были примерно на 5 200 долларов больше, чем расходы на роды, связанные с родами в срок. 30 Дополнительные расходы, в том числе на услуги дошкольного образования и услуги специального вмешательства, могут еще больше увеличить эту цифру. 31

Установление минимальных стандартов охвата материнским здоровьем

Требование ACA в отношении основных медицинских пособий (EHB) было направлено на обеспечение единообразия покрытия во всех планах, особенно на рынке индивидуальных и малых групп, но по-прежнему существуют значительные различия в услугах, покрываемых в разных штатах. 32 В частности, охват услугами по уходу за беременными и новорожденными продолжает варьироваться в зависимости от штата. С 2011 года HHS разрешило штатам выбирать эталонный план для определения конкретных услуг, которые должны покрываться в рамках каждой категории EHB, а администрация Трампа выпустила руководство, обеспечивающее еще большую гибкость при выборе штатами эталонных планов.Когда HHS первоначально выпустила это руководство, агентство заявило, что, среди прочего, оно проведет повторную оценку «не имеют ли участники проблем с доступом по причинам покрытия или стоимости». 33 В 2011 году Институт медицины рекомендовал штатам проявлять гибкость, но аналогичным образом заявил, что решение комитета в то время заключалось в том, чтобы «использовать то, что существует в настоящее время, со временем учиться и улучшать», и отметил, что «[t] Пакет EHB должен постоянно улучшаться и становиться все более конкретным. 34

Более десяти лет спустя у федерального правительства появилась возможность установить минимальный стандарт пособия по уходу за беременными и новорожденными, среди других EHB. 35 Действительно, гибкость штата не мешает федеральному правительству устанавливать минимальные федеральные стандарты, и HHS должно издавать постановления, устанавливающие минимальные стандарты для охраны материнства. В частности, охрана материнства должна соответствовать услугам, рекомендованным медицинскими экспертами, в том числе Американским колледжем акушеров-гинекологов и Американской академией педиатрии; 36 это должно включать, среди прочего, уход до зачатия, дородовой уход, вспомогательные услуги, скрининг психического здоровья и услуги, роды и послеродовые услуги. 37 Более того, следует увеличить количество дородовых посещений и других покрываемых услуг в случае осложненной беременности. Прежде чем будет установлен федеральный стандарт, штаты могут использовать существующую гибкость для независимого включения этих минимальных стандартов.

Соответственно, HHS и правительства штатов должны принять правила, чтобы восполнить пробелы в охвате консультированием и оборудованием по грудному вскармливанию. В то время как большинство частных планов и планов расширения Medicaid должны покрывать эти услуги без личных затрат участника, традиционные планы Medicaid — планы для людей, которые имели право на участие в Medicaid до введения ACA — не подпадают под это требование. 38 Государственные программы Medicaid должны гарантировать, что льготы для тех, кто имеет право на Medicaid по традиционному пути, совпадают с льготами для расширенного населения Medicaid. Кроме того, планы в настоящее время имеют право по своему усмотрению выбирать молокоотсосы, которые они должны покрывать. HHS и штаты должны гарантировать, что планы охватывают как минимум один молокоотсос каждого из наиболее распространенных типов, включая электрические, ручные и работающие от батареи.

Кроме того, планы медицинского страхования, не соответствующие требованиям ACA, которые не обязаны покрывать услуги по охране здоровья матери, должны быть ограничены, а потребителям должно быть предоставлено четкое уведомление, если план не соответствует требованиям ACA. 39 В частности, краткосрочные планы не должны длиться более трех месяцев. Эти планы не должны соответствовать требованиям к пособиям ACA, в том числе положениям о покрытии необходимых профилактических услуг, таких как посещения благополучной женщины или EHB, такие как уход за беременными. Примечательно, что анализ краткосрочных планов, проведенный Kaiser Family Foundation в 2018 году, показал, что ни один из 24 проанализированных краткосрочных планов не покрывает уход за беременными. 40 Эти планы не обязаны соблюдать меры по защите прав потребителей, такие как исключение или взимание большей платы или полный отказ в страховом покрытии для людей с ранее существовавшими заболеваниями, включая беременность; этим планам также не запрещается взимать с женщин более высокую плату за то же покрытие, что и с мужчин. 41 К сожалению, эти планы могут привлечь молодых, здоровых людей, в том числе людей репродуктивного возраста, к покупке индивидуальных планов из-за их низких страховых взносов. 42 Люди, чьи планы медицинского страхования не включают пособия по беременности и родам, могут нуждаться в страховке по беременности и родам или в дополнительной страховке. Наездник имеет высокие страховые взносы и требует регистрации до беременности, что делает его практически неработоспособным, учитывая, что люди должны заранее знать, что им потребуются услуги материнства и наездник.

Точно так же министерства по распределению медицинских услуг — организации, в которых люди с общими религиозными убеждениями платят в фонд, который оплачивает определенные медицинские расходы для членов, — не имеют и часто не соблюдают льготы ACA и потребительские стандарты. 43 Действительно, министерства по совместному использованию медицинских услуг могут помешать некоторым женщинам присоединиться к их планам; например, некоторые планы не позволяют одиноким беременным женщинам получать страховое покрытие, в то время как другие требуют, чтобы женщины зарегистрировались до того, как забеременеют. 44 Эти планы также могут быть дорогостоящими для пациентов: анализ пяти министерств совместного медицинского обслуживания, проведенный Фондом Содружества, показал, что почти все планы предусматривают ограничение покрытия. 45 Одно министерство отметило, что члены несут ответственность за расходы по беременности и родам, превышающие 4000 долларов США за неосложненные роды и 6000 долларов США за кесарево сечение по медицинским показаниям. Эта стоимость будет добавлена ​​к ежемесячному членству, которое обычно колеблется от 500 до 5000 долларов. 46 Опять же, это может поставить беременных женщин в затруднительное положение, поскольку плата за роды в больнице может значительно превышать этот предел.Штаты могут регулировать министерства совместного использования медицинских услуг сверх федеральных стандартов; однако в 30 штатах действуют законы, освобождающие министерства по совместному использованию медицинских услуг от правил государственного страхования. 47 HHS и администрация штата должны убедиться, что это покрытие, как минимум, соответствует стандартам ACA.

Обеспечение разнообразия сетей поставщиков медицинских услуг

HHS должно обеспечить наличие адекватной сети поставщиков медицинских услуг для людей, обращающихся за медицинской помощью по охране материнства. ACA требует, чтобы секретарь HHS издал правила, гарантирующие, что планы медицинского страхования, как минимум, имеют «достаточный выбор поставщиков», 48 , и эти правила требуют достаточного количества и специальностей поставщиков. 49 Кроме того, сети поставщиков медицинских услуг должны включать основных поставщиков услуг на уровне сообщества, которые определяются как поставщики услуг, обслуживающие сообщества с низким доходом и районы с нехваткой медицинских работников, включая некоторых поставщиков услуг по планированию семьи и клиники по лечению ВИЧ/СПИДа. 50 Администрация Обамы также ранее выпустила руководство, устанавливающее более конкретные стандарты, такие как стандарты времени и расстояния, связанные с доступом к поставщикам услуг по определенным специальностям. 51

Адекватная сеть поставщиков услуг необходима для обеспечения того, чтобы наличие медицинской страховки действительно приводило к расширению доступа к медицинской помощи и ее использованию. В частности, для обеспечения равного доступа к услугам по охране материнства необходимо, чтобы сети поставщиков медицинских услуг включали поставщиков медицинских услуг, не являющихся врачами, и широкий круг перинатальных работников. Акушерки и доулы, в частности, связаны с лучшими результатами для здоровья матерей и меньшим количеством медицинских вмешательств во время родов. 52 Доступ как к акушеркам, так и к доулам также показал экономию средств. Исследование Университета Миннесоты показало, что если процент беременностей (включая роды, покрываемые как частными планами, так и Medicaid), родившихся в акушерских учреждениях, увеличится с 8,9 процента в 2018 году до 20 процентов в 2027 году, совокупная экономия средств за 10 лет составит 2,82 миллиарда долларов на частные планы, приносящие пользу как работодателям, так и работникам, и 1,13 миллиарда долларов на программы штата Medicaid, приносящие пользу налогоплательщикам, а также федеральному правительству и правительству штата. 53 Это увеличение числа родов с участием акушерки также приведет к сокращению числа преждевременных родов на 30 000 в период с 2018 по 2027 год. Аналогичным образом, недавнее исследование, моделирующее экономическую эффективность услуг доулы, показало, что такие услуги могут сэкономить до 884 долларов США за беременность с помощью доулы. и что, если бы все беременные женщины с низким уровнем риска получали услуги доулы, это привело бы к экономии 247 миллионов долларов. 54 Конечно, экономия средств сама по себе не должна определять планы родов; тем не менее, доступ к целому ряду поставщиков медицинских услуг и помощь при родах необходим беременным женщинам для принятия осмысленных решений об уходе за ними.

В то время как ACA запрещает планам дискриминировать поставщиков, 55 закон не требует, чтобы частные страховые планы заключали контракты с определенными поставщиками, такими как акушерки, или лицами, оказывающими помощь при родах, такими как доулы. ACA не требует, чтобы частные планы покрывали уход, предоставляемый любым поставщиком в родильном доме, как это требуется в программе Medicaid. 56 При отсутствии такого требования участники плана могут оказаться без покрытия акушерки или доулы, или их план может покрывать этих медицинских работников, но не заключать контракты ни с кем из своей сети. 57 Например, частное страхование обычно не покрывает услуги доулы, и лишь несколько программ Medicaid покрывают услуги доулы. 58 Большинство частных страховых компаний и планов Medicaid покрывают услуги сертифицированных медсестер-акушерок (CNM), но сертифицированные профессиональные акушерки (CPM), которые обычно практикуют вне больниц, покрываются реже. Согласно данным за 2017 год, CPM покрываются только 13 штатными программами Medicaid, и шесть штатов требуют, чтобы частные страховые компании покрывали этих поставщиков. 59 Центр информации для потребителей и страхового надзора (CCIO) в HHS и штатах должен установить минимальные стандарты адекватности сети для частных планов. Такие стандарты могут требовать наличия минимального процента доступных провайдеров в районе, включая доул и акушерок, включая CNM, CPM, сертифицированных акушерок и акушерок по месту жительства, а также требовать покрытия родов в родильных домах. Если в сети плана нет акушерки или доулы, участники должны иметь возможность получить доступ к этой помощи за пределами сети по той же цене, что и услуги внутри сети.

Кроме того, стандарты, касающиеся возможности участника плана получить доступ к определенным поставщикам, должны явно включать акушеров-гинекологов, чтобы гарантировать, что люди, желающие получить доступ к услугам акушеров-гинекологов, смогут это сделать. Исследования показали, что акушеры-гинекологи являются одними из наиболее распространенных поставщиков услуг, у которых женщины получают помощь, 60 , и почти 60 процентов женщин сообщают о регулярном посещении акушеров-гинекологов. 61 Независимо от поставщика, должно быть адекватное географическое распределение поставщиков, а также поставщиков с гибким графиком работы. Это особенно важно для цветных людей, которые, скорее всего, будут работать на работах с ограниченным оплачиваемым отпуском по болезни и, следовательно, нуждаются в уходе в нерабочее время. 62 Кроме того, в сети должны быть поставщики услуг, обученные оказывать культурно компетентную помощь, в том числе поставщики, обученные неявной предвзятости и антирасизму. Также должны существовать службы языкового доступа для оказания помощи людям с ограниченным знанием английского языка, что особенно важно для иммигрантов. Стандарты адекватности сети сами по себе не могут решить проблемы, связанные с персоналом провайдера; однако эти стандарты могут побудить страховщиков включать в свои сети доступных квалифицированных поставщиков услуг.

Администрация Трампа ослабила стандарты адекватности сети ACA, в том числе еще больше передав соблюдение этих стандартов штатам. 63 По сути, это не оставило федерального надзора за соблюдением существующих стандартов адекватности сети. Примечательно, что исследование 2014 года показало, что в 23 штатах не было количественных стандартов для регулирования сетей планов, а возможности штатов по регулированию этих планов различались. 64 HHS следует вернуться к регулированию адекватности сети планов и обеспечению соблюдения стандартов на федеральном уровне.В связи с этим ACA требует, чтобы планы рыночных площадок включали каталог поставщиков, включенных в сети планов. 65 Учитывая доказуемый эффект, который бригада по оказанию помощи оказывает на исходы для здоровья матери, участники плана, которые беременны или планируют забеременеть, должны иметь возможность полагаться на сети поставщиков своих планов, а также получать доступ к этим каталогам поставщиков, чтобы сделать обоснованные решения при выборе плана медицинского обслуживания. К сожалению, многочисленные исследования показали, что каталоги провайдеров часто бывают неточными. 66 HHS и регулирующие органы штата могут помочь в повышении этой точности, отслеживая сети и каталоги поставщиков планов и привлекая страховщиков, которые помогают заполнять каталоги, к ответственности за неточности.

Поощрять штаты к принятию политик, расширяющих Medicaid

Как отмечалось выше, расширение Medicaid было связано с более низким уровнем материнской смертности, особенно среди чернокожих матерей, 67 , и может сыграть важную роль в достижении справедливости в отношении материнского здоровья.Из-за системного угнетения и неравенства чернокожие, коренные и латиноамериканские женщины несоразмерно полагаются на программу Medicaid. 68 Кроме того, Medicaid финансирует почти половину рождений в стране и оплачивает большую долю рождений, чем частные плательщики в сельской местности. 69 После расширения страхового покрытия ACA, включая расширение Medicaid, процент незастрахованных молодых матерей снизился на 44 процента, а тех, кто сообщил, что их потребности в медицинской помощи не удовлетворяются из-за стоимости, уменьшился на 59 процентов. 70

Однако не каждый человек с низким доходом имеет доступ к программе Medicaid. Двенадцать штатов не расширили свои программы Medicaid, как это предполагалось в рамках ACA. 71 Женщины, которые в противном случае не могли бы претендовать на Medicaid, за исключением их статуса беременности, могут иметь право на страховое покрытие Medicaid только для беременных, которое дает им право на покрытие «услуг, связанных с беременностью» или услуг при «состояниях, которые могут осложнить беременность». 72 Хотя доступ к этим услугам может спасти жизнь, женщины имеют право на это покрытие только в течение примерно 60 дней после родов, если только их штат не решит продлить это покрытие.Федеральное правительство должно поощрять штаты расширять покрытие Medicaid только для беременных на срок более 60 дней после родов, и штатам следует принять это продление. В частности, Центры услуг Medicare и Medicaid в рамках HHS могут издавать рекомендации, призывающие штаты расширить покрытие Medicaid только для беременных как минимум до одного года после родов и предоставлять полный спектр доступных льгот Medicaid. Чтобы было ясно, это не отменяет необходимости для штатов также расширять свои программы Medicaid, как предполагалось ACA, которые должны продолжать поощряться и приниматься штатами.

В последние годы некоторые штаты предприняли законодательные и нормативные меры для продления послеродового периода после 60 дней. В настоящее время в шести штатах — Иллинойсе, Южной Каролине, Нью-Джерси, Джорджии, Индиане и Миссури — ожидаются демонстрационные исключения из Раздела 1115 для расширения послеродового покрытия, хотя в некоторых случаях не на полные 12 месяцев или только для определенных групп населения. Например, Иллинойс предложил расширить покрытие Medicaid только для беременных с 60 дней до 12 месяцев для женщин, зарабатывающих до 200 процентов федерального уровня бедности, и оно прогнозирует, что расширение этого покрытия приведет к тому, что дополнительные 62 932 послеродовые женщины будут регистрироваться в Medicaid каждый месяц. . 73 Это послеродовое продление является дополнением к расширению Medicaid в штате в 2014 г. , благодаря которому по состоянию на апрель 2020 г. охват получили более 600 000 дополнительных человек. 74

Расширение Medicaid и продление 12-месячного послеродового покрытия соответствует цели ACA по созданию доступного покрытия, а также приведет к критической экономии средств для беременных и родильниц. Анализируя послеродовые расходы в течение одного года среди рожениц со страховкой от работодателя, Институт затрат на здравоохранение обнаружил, что большая часть послеродовых расходов приходится на два месяца. 75 Это показывает, что люди, зарегистрированные в программе Medicaid, также, вероятно, по-прежнему будут иметь многочисленные дорогостоящие послеродовые потребности и спустя 60 дней после родов. Кроме того, исследование Urban Institute показало, что среди исследуемой популяции новых незастрахованных матерей по всей стране, почти половина из которых потеряла свою страховку Medicaid или другую страховку после беременности, 1 из 5 сообщила о послеродовой депрессии, а 1 из 3 получила оценку C- раздел. Эти результаты привели авторов исследования к выводу, что многие из опрошенных женщин имеют неудовлетворенные и сохраняющиеся потребности в охране психического и физического здоровья в послеродовой период. 76

Другим негативным, но распространенным побочным продуктом неадекватного послеродового покрытия Medicaid является отток страховых компаний или изменения в страховом покрытии с течением времени (циклическое чередование между страхованием и отсутствием страхования или между планами медицинского обслуживания). Исследование Health Affairs , проведенное в 2017 году, показало, что 70 процентов людей, которые не были застрахованы, 55 процентов людей, зарегистрированных в Medicaid или Программе медицинского страхования детей, и 35 процентов людей с частной или государственной страховкой во время родов испытали по крайней мере один месяц незастрахованности в течение шести месяцев после родов. 77 Многочисленные исследования выявили необходимость постоянного и непрерывного покрытия беременных и родильниц. Взбалтывание создает как медицинские, так и финансовые затраты для пациентов, страховщиков, системы здравоохранения и налогоплательщиков в целом. Вспенивание также может привести к задержкам в получении профилактической помощи, снижению приверженности к лечению, увеличению числа посещений отделений неотложной помощи и увеличению числа госпитализаций. 78 Важно отметить, что в штатах, расширивших свои программы Medicaid, также произошли заметные улучшения непрерывности покрытия. 79

Создание инновационных моделей ухода, которые платят за качество и способствуют справедливому оказанию помощи

ACA санкционировал создание Центра инноваций Medicare и Medicaid (CMMI) в рамках HHS для разработки и внедрения инновационных моделей оплаты медицинских услуг. В офисе ранее работали модели, ориентированные на материнское здоровье, в том числе направленные на сокращение числа преждевременных родов, 80 на улучшение дородового ухода, 81 и уход за матерями с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. 82 Существуют также государственные модели оплаты и родовспоможения, направленные на улучшение материнского здоровья. Например, в рамках государственных программ Medicaid были введены в действие дома по уходу за беременными, в соответствии с которыми пациентам назначается поставщик, который координирует их различные медицинские потребности, и поставщик может получать платежные стимулы за предоставление определенных услуг или соответствие определенным показателям качества. В Северной Каролине 70 процентов беременных женщин, посещающих государственные медицинские дома для беременных, получали дородовую помощь, начиная с первого триместра. 83 Момнибус также включает в себя законопроекты, призывающие HHS разработать новые модели ухода: Закон о технологиях для спасения мам, представленный членом палаты представителей Эдди Бернис Джонсон (штат Техас) и сенатором Бобом Менендесом (штат Нью-Джерси), поощряет CMMI рассмотреть вопрос о разработке модели, которая интегрирует услуги телемедицины в скрининг, мониторинг и управление уходом, связанным с беременностью. 84 Закон о влиянии на спасение мам, представленный членом палаты представителей Яном Шаковски (штат Иллинойс) и сенатором Бобом Кейси (штат Пенсильвания), также создаст новую альтернативную модель оплаты перинатального ухода. 85 Кроме того, Закон о данных для спасения матерей, представленный членом палаты представителей Шарис Дэвидс (D-KS) и сенатором Тиной Смит (D-MN), предусматривает создание Целевой группы по данным о материнском здоровье и показателям качества. Это также потребует пересмотра существующих мер по обеспечению качества, включая анализ их эффективности и барьеров, препятствующих их внедрению поставщиками услуг, среди прочих факторов. 86 Момнибус предоставит финансирование для внедрения этих моделей, но HHS также имеет право разрабатывать модели посредством административных действий.

CMMI должен воспользоваться этими полномочиями для разработки демонстрационного проекта, направленного на устранение неравенства в отношении здоровья матерей, особенно беременных чернокожих и представителей коренных народов. Эти модели должны включать показатели качества материнского здоровья, такие как одобренные Национальным форумом качества меры по кесареву сечению или досрочным плановым родам (т. 87 Кроме того, эти модели должны включать меры по охране репродуктивного здоровья, такие как консультирование по вопросам контрацепции, ориентированное на пациента, в ходе которого пациентов спрашивают о том, получали ли они противозачаточные средства и консультации по своему выбору.CMMI также должен включать в себя качественные рекомендации по планированию семьи, которые содержат основанные на фактических данных рекомендации, помогающие людям решить, когда и стоит ли им забеременеть, и которые связаны с улучшением исходов для материнского здоровья. 88 Такие меры также могут быть включены в другие требования страхового покрытия, чтобы государственные и частные планы оплачивали только качественное обслуживание.

Также важно, чтобы участвующие поставщики были разнообразны в расовом и этническом отношении и представляли сообщества, которые они обслуживают. Было обнаружено, что обеспечение того, чтобы поставщики медицинских услуг проходили обучение культурным компетенциям, также дает положительные результаты. Метаанализ 19 исследований показал, что, когда поставщики медицинских услуг проходили обучение культурной компетентности, у пациентов улучшался доступ к медицинской помощи и ее использование. 89 Поставщики, которые преимущественно обслуживают цветные сообщества, также часто исключаются из участия в инновационных моделях; важно, чтобы агентство увеличило финансирование и техническую помощь, чтобы предоставить этим поставщикам равные возможности для участия в демонстрационном проекте.В частности, демонстрационные проекты должны включать поставщиков услуг социальной защиты, таких как поставщики услуг по планированию семьи, сельские поставщики услуг и другие поставщики услуг, которые исторически недофинансировались. 90 Кроме того, следует включить неврачебных поставщиков услуг и родовспоможение, таких как акушерки и доулы, учитывая известное положительное влияние, которое они оказывают на исходы для здоровья матерей. В рамках этих моделей участвующие поставщики медицинских услуг, а также другие задействованные медицинские работники должны пройти обучение по скрытой предвзятости и борьбе с расизмом.

Во время демонстрационного проекта и после него участвующие организации должны сообщать данные о пациентах в разбивке по расе, этнической принадлежности, полу, полу, гендерной идентичности, сексуальной ориентации, статусу инвалидности, иммиграционному статусу, владению английским языком, доходу и географическому положению. Эту информацию следует учитывать при оценке эффективности инновационной модели. Кроме того, при оценке должна быть проведена надлежащая корректировка риска с учетом социальных факторов и факторов окружающей среды, которые находятся вне контроля поставщиков медицинских услуг, чтобы обеспечить надлежащую оценку качества оказываемой помощи. 91 Некоторые эксперты справедливо выразили обеспокоенность тем, что без надлежащей корректировки риска непреднамеренным последствием модели оплаты, основанной на стоимости, может стать несправедливое наказание поставщиков медицинских услуг, которые обслуживают сообщества, исторически находившиеся в неблагоприятном положении в системе здравоохранения и, таким образом, оказавшиеся в неблагоприятном положении. демонстрация с более слабым здоровьем. 92

В целом, однако, существует значительная экономия затрат, связанная с координацией ухода и моделями оплаты на основе стоимости. 93 Этот подход был применен в контексте охраны материнства: исследование, проведенное в 2015 году в Северной Каролине, показало, что, когда женщины, которые были застрахованы Medicaid по крайней мере часть своей беременности, были зачислены в государственную программу координации ухода за беременными с любовью к ребенку — программа посещений на дому, которая координировала дородовые визиты, консультирование по вопросам психического здоровья и просвещение по вопросам родовспоможения, среди других услуг, — у них наблюдалось снижение риска преждевременных родов по сравнению с контрольной группой. 94 Что касается альтернативных моделей оплаты, штат Теннесси внедрил модель оплаты перинатального ухода, которая сэкономила штату более 4,7 млн ​​долларов в период с 2014 по 2015 год и привела к снижению показателя кесарева сечения с 31,4 процента в 2014 году до 29,2 процента. в 2015 г. 95

Заключение

Существует сильный моральный императив, а также финансовые стимулы для улучшения показателей материнского здоровья посредством федеральных и государственных административных действий. Несмотря на то, что существуют расходы, связанные с улучшением охвата материнским здоровьем и оказанием медицинской помощи за счет расширения охвата и реформы системы оказания помощи, они меркнут по сравнению с расходами, связанными с самим кризисом материнского здоровья.Ухудшение здоровья и качества жизни, потеря экономической производительности и, что важно, волновые последствия материнской смерти для семей, общин и общества в целом подчеркивают настоятельную необходимость решения этого национального кризиса. Это имеет особое значение для чернокожих и коренных народов, на долю которых приходится непропорционально большая доля человеческих жертв. Вкладывая средства в расширение и улучшение всестороннего охвата родовспоможением, диверсификацию сетей поставщиков медицинских услуг и внедряя инновации в модели оказания и оплаты услуг по охране материнства, Соединенные Штаты получат больше возможностей для того, чтобы противостоять этому кризису, гарантируя, что все беременные и родильницы смогут испытать здоровую и безопасную беременность и продолжать вести продуктивную жизнь.

Джамиль Филдс Оллсбрук  – директор по вопросам здоровья и прав женщин Женской инициативы в Центре американского прогресса . Осуб Ахмед — старший политический аналитик по вопросам здоровья и прав женщин Женской инициативы в Центре.

Бюджет 2022

Введение

Бюджет на 2022 год был объявлен вторник, 12 октября 2021 года.

В этом документе кратко изложены основные изменения в налогообложении, социальное обеспечение, здравоохранение, жилье, образование, занятость и другие сферы.это обзор, а не полное изложение мер, объявленных в бюджете 2022.

Более подробная информация об объявлениях о бюджете будет добавлена ​​в этот документ в ближайшие дни.

Некоторые изменения, объявленные в бюджете, вступают в силу немедленно. Другие вступают в силу с начала января 2022 г. или позже в 2022 г. Многие другие должны быть доработаны до вступления в силу.

Некоторые элементы этих мер могут измениться, когда законодательство ввести их в действие.

Дополнительная информация о бюджете на 2022 год

Вы можете получить доступ к различной информации из бюджета gov.ie на 2022 год. страница в том числе:

Другая информация доступна о бюджетном процессе, включая бюджет. Цикл и налог Документы группы по стратегии (с изложением вариантов изменения налоговой политики).

Восстановление после COVID-19

7 миллиардов евро доступно для поддержки ответа на COVID-19 , включая финансирование, выделенное правительству отделы.Для областей, где существует высокая степень уверенности в затратах, Департаментам было выделено почти 3 миллиарда евро. Дополнительное финансирование чуть более 4 миллиардов евро было помещено в резервный фонд на случай, если нужный. Финансирование включает:

Налогообложение

Ставки налога на прибыль останутся прежними (20% и 40%), но будут увеличены налоговые льготы и изменены диапазоны подоходного налога.

Стандартная налоговая ставка (сумма, которую вы можете заработать до вы начинаете платить более высокую ставку налога) будет увеличена на 1500 евро.

Следующий налог кредиты увеличатся на €50:

  • Индивидуальный налоговый кредит
  • Налоговый кредит для сотрудников
  • Налоговый кредит на заработанный доход
  • Вдовец или оставшийся в живых гражданский партнер (без ребенка-иждивенца) Налог Кредит

Налоговые льготы по расходам на удаленную работу

Льгота по подоходному налогу на расходы на удаленную работу будет доступна в размере 30% подтверждены расходы на электроэнергию, отопление и интернет за проведенные дни работаю из дома.

Универсальная социальная плата (USC)

Потолок диапазона 2% USC будет увеличиться на 608 евро до 21 295 евро, так что заработная плата штатного работника на минимальная заработная плата останется за пределами более высоких ставок USC.

Налог на выбросы углерода

Налог на выбросы углерода увеличится на 7,50 евро за тонну выбрасываемого диоксида углерода, от €33,50 до €41,00. Это действует с полуночи для автомобильного топлива и с 1 Май 2022 г. для всех остальных видов топлива. См. раздел «Окружающая среда и климат» ниже.

Налог на регистрацию транспортного средства (VRT)

С января 2022 года будут введены пересмотренные ставки ВРТ. Изменения включают а:

  • Увеличение на 1% для транспортных средств между диапазонами 9-12
  • Увеличение на 2% для транспортных средств между диапазонами 13-15
  • Увеличение на 4% для транспортных средств между диапазонами 16-20

PRSI работодателя

Порог недельного дохода для более высокой ставки работодателя PRSI увеличится с 398 евро до 410 евро, чтобы гарантировать, что поощрение за сокращение рабочего времени штатного работника при увеличении минимальная заработная плата (с 1 января 2022 г.).

НДС

Пониженная ставка НДС в размере 9% для гостиничного сектора будет продлится до конца августа 2022 года.

Корпоративный налог

Новая ставка корпоративного налога в размере 15% будет введена для предприятий с оборотом более 750 миллионов евро в год.

Налог на табачные изделия

Налог на табачные изделия повысится с 13 октября. Пакет из 20 сигарет подорожают на 0,50 евро , с пропорционально увеличивается на другие табачные изделия.

Социальное обеспечение

Максимальная ставка всех еженедельных социальных выплат будет увеличение на 5 евро с пропорциональным увеличением для квалифицированных взрослых и людей на сниженные ставки оплаты (январь 2022 г.).

Это также относится к программам трудоустройства , таким как Community Трудоустройство (CE), Tús и сельский Социальная схема (январь 2022 г.).

Лица в возрасте 25 лет и младше, получающие льготную ставку Ищущие работу Пособие получит полное увеличение на 5 евро (январь 2022 г.).

Недельная ставка для квалифицированного ребенок увеличится на 2 евро с 38 евро до 40 евро для детей до 12 лет возраста. Он увеличится на 3 евро с 45 до 48 евро для детей в возрасте 12 лет. и более (январь 2022 г.).

Рождественский бонус

Рождество Бонус в размере 100% будет выплачен в начале декабря 2021 года людям, получившим долгосрочная социальная выплата (минимальная выплата 20 евро).

Топливная норма

Топливо Пособие увеличится на 5 евро с 28 до 33 евро в неделю с 12 Октябрь 2022.

Порог дохода для топливной субсидии увеличится на 20 евро со 100 евро. до 120 евро (январь 2022 г.).

Люди, получающие пособие по безработице или надбавку Социальное пособие на 12 месяцев будет соответствовать топливному пособию – это сокращение на 3 месяца — с 15 месяцев (сентябрь 2022 г.).

Жить в одиночестве Увеличение

Живые Только повышение увеличится на 3 евро с 19 до 22 евро (январь 2022 г.).

Выплаты семьям

Рабочий Порог семейного платежа увеличится на 10 евро для всех размеров семьи. (июнь 2022 г.).

Родительский Пособие будет продлено на 2 недели с 5 недель до 7 недель для родителей. детей, родившихся или усыновленных с ноября 2019 года (июля 2022 года).

Спина на пособие на школьную одежду и обувь (BTSCFA) для ребенка в возрасте 4–11 лет. увеличится на 10 евро со 150 до 160 евро. Для детей в возрасте 12 лет и старше это также увеличится на 10 евро с 275 до 285 евро.

Предельный недельный доход для домохозяйств с одним родителем будет увеличен до то же, что и домохозяйства с двумя родителями (июнь 2022 г.).

Пособия по инвалидности и болезни

Минимальные уплаченные взносы PRSI, необходимые для получения права на лечение Пособие уменьшится с 5 лет (260 недель) до 9 месяцев (39 недель) для человек в возрасте от 25 до 28 лет (июнь 2022 г.).

Грант в размере 50% (до 500 евро) на покрытие стоимости париков, шиньонов или волос системы замены в связи с болезнью будут введены в рамках лечения Схема льгот (июнь 2022 г.).

Пренебрежение доходом для Career’s Пособие увеличится с 332 евро.от 50 до 350 евро на одного человека и от €665 до €750 за пару. Неучет капитала увеличится на 30 000 евро с 20 000 до 50 000 евро (июнь 2022 г.).

Период, в течение которого пособие по уходу и проживание Пособие по уходу за детьми, находящимися в больнице, будет увеличено с 3 месяцев до 6 месяцев (январь 2022 г.).

Лимит заработка по инвалидности Пособие увеличится на 25 евро с 350 до 375 евро, а еженедельные средние игнорирование увеличится с 2,50 евро до 7,60 евро (июнь 2022 г.).

Стипендии

PhD не будут учитываться при проверке нуждаемости слепых. Пенсия (январь 2022 г.).

Помощник на ферме

Перечень агроэкологических схем, привлекающих внимание в рамках Фермы Схема помощи будет изменена (октябрь 2022 г.).

PRSI работодателя

Порог еженедельного дохода для более высокой ставки PRSI работодателя будет увеличить с 398 евро до 410 евро, чтобы гарантировать отсутствие стимула к сокращению продолжительность рабочего времени штатного работника по повышенному минимуму заработной платы (с 1 января 2022 г. ).

евро
Выплаты социального страхования
Максимальные недельные ставки (с начала недели 4 января 2022) Персональный тариф, € Надбавка за квалифицированного взрослого,
Выплаты социального страхования

2021

2022

2021

2022

Государственная пенсия (накопительная)

Персональный тариф — до 80 лет

248. 30

253.30

Персональный тариф — возраст 80 и старше

258.30

263.30

Повышение для квалифицированного взрослого — до 66 лет​ ​165.40 ​168,70
​Увеличение для квалифицированного взрослого – 66 лет и старше​ ​222,50 ​227.00

Гражданский партнер вдовы/вдовца/оставшегося в живых (вкладчик) Пенсия/Пособие для брошенных жен Пособие

До 66 лет

213. 50

66 лет и старше и моложе 80 лет

253.30

80 лет и старше

258,30

263.30

Пенсия по инвалидности

208.50 213,50 148,90 152,50

Пособие по уходу/пособие на постоянную посещаемость

225.00

Пособие по нетрудоспособности

234. 00

239.00

Соискатели/Болезни/Здоровье и безопасность/Травмы Пособие

203.00

208.00

134.70

138.00

Материнство / Отцовство / Усыновление / Родители Пособие

245,00

250.00

Пособие в случае смерти (производственные травмы) Схема)

моложе 66 лет

233. 50

238.50

66 лет и старше и моложе 80 лет

252,70

257,70

80 лет и старше

262.70

267,70

евро
Социальные выплаты
Максимальная недельная ставка Персональный тариф, € Надбавка за квалифицированного взрослого,

2021

2022

2021

2022

Государственная пенсия (без взносов)

66 лет и моложе 80 лет

237. 00

242.00

Возраст 80 лет и старше

247.00

252.00

​Увеличение для квалифицированного взрослого, до 66 лет​ 156.60 159,90

Пособие по уходу

До 66 лет

219.00

224.00

66 лет и старше

257. 00

262.00

Пособие по инвалидности/пенсия по слепоте

203.00

208.00

134.70

138.00

Пенсия вдовы/вдовца
/Пенсия пережившего гражданского партнера (без взносов)

203.00

208.00

Семья с одним родителем Оплата

203.00

208. 00

Пособие брошенной жене

203.00

Пособие по безработице
Возраст 25 лет и старше

203.00 208.00 134,70 138.00

Возраст от 18 до 24 лет, проживающие самостоятельно на государственном жилищном обеспечении

203.00 208.00 134,70 138.00

В возрасте 18-24 лет, не проживающие самостоятельно

112,70 117,70 112,70 117,70

Дополнительное социальное пособие , в возрасте 25 лет или
старше

201. 00 206.00 134,70 138.00

До 25 лет, проживающие самостоятельно при государственной поддержке

201.00 206.00 134,70 138.00

До 25 лет, не проживающие самостоятельно

112,70 117,70 112,70 117,70

Помощь фермеру

203.00

208.00

134.70

138.00

Рабочая семья Пороги выплат
Размер семьи Лимит дохода 2021, € Лимит дохода 2022, €
1 ребенок

541

551

2 детей

642

652

3 детей

743

753

4 детей

834

844

5 детей

960

970

6 детей

1 076

1 086

7 детей

1 212

1 222

8 детей и более

1 308

1 318

Надбавка за квалифицированного ребенка
Возраст ребенка Недельный тариф на 2021 год, € Недельный тариф на 2022 год, €
До 12 лет €38 (полный тариф)

19 € (половина ставки)

€40 (полная ставка)

20 € (половина ставки)

Возраст 12 лет и старше €45 (полная ставка)

22 евро. 50 (половина скорости

€48 (полная ставка)

22 € (половина ставки)


Пособие на ребенка
2021​, € 2022​, €
Месячная ставка

140 на ребенка

140 на ребенка (нет смена)

Двойня: Пособие на ребенка выплачивается в полуторном размере нормальная месячная ставка на каждого ребенка.
Все остальные многоплодные роды: Пособие на ребенка выплачивается в удвоить нормальную месячную ставку на каждого ребенка.

Прочие социальные выплаты
2021 еженедельно, € 2022 еженедельно, €
Опекунская выплата (взносная) 186. 00 191.00
Выплата опекуна (без взносов) 186.00 191.00
Расход топлива 28.00 33.00
Пособие на проживание в одиночку 19.00 22.00
Островная надбавка (указанные прибрежные острова) 20.00 20.00
Пособие по уходу на дому 2021 ежемесячно, € 2022 ежемесячно ​,
309. 50 309,50
Пособие по уходу за больными 2021 год, € 2022 ежегодно, €
1 850,00 1 850,00
Одежда и обувь для школьных занятий Пособие 2021 ежегодно, €​ 2022 ежегодно , €​
Каждый квалифицированный ребенок в возрасте от 4 до 11 лет​ 150.00​ 160​.00
​Каждый квалифицированный ребенок в возрасте 12 лет и старше ​275,00 ​285. 00
Грант для вдов или оставшихся в живых гражданских партнеров 2020 — единоразовая оплата, € 2021 — единоразовая оплата, €
8 000,00 8 000,00
Расширенное пособие по болезни в связи с COVID-19 Отсутствие
2021, € 2022, €
Индивидуальный тариф 350.00 350,00
Надбавка за квалифицированного взрослого 134,70 138.00
Надбавка за квалифицированного ребенка до 12 лет 38,00 40. 00
Надбавка за квалифицированного ребенка старше 12 лет 45,00 48.00

Здоровье

Департаменту здравоохранения выделено 22 евро.2000000000.

500 миллионов евро будут доступны для тестирования и отслеживания, доставки бустерные вакцины и для средств индивидуальной защиты по всему здравоохранению оказание услуг.

Наркотики Порог платежной схемы будет снижен до 100 евро с 114 евро за месяц.

Увеличенный доступ к стоматологическому лечению по медкарте будут введены держатели .

Будет введен бесплатный уход за детьми общей практики 6 и 7 лет .

Пакет женского здоровья стоимостью 31 миллион евро составит:

  • Фонд бесплатных контрацептивов для женщин в возрасте от 17 до 25 лет (с августа 2022 г.)
  • Предоставить дополнительное финансирование отделениям лечения сексуального насилия
  • Совершенствовать Национальную стратегию охраны материнства и гинекологическую модель Уход

7000 В системе здравоохранения будут добавлены новые посты .

24 миллиона евро будут использованы для развития психического здоровья человек. услуги и 250 миллионов евро будут доступны для решения листа ожидания больницы .

8 млн евро пойдут на наращивание мощностей Национальной машины скорой помощи Служба .

Услуги для инвалидов

105 миллионов евро было выделено на услуги для инвалидов, включая поддержку для:

  • Выпускники школ
  • Инвалиды, неправомерно проживающие в домах престарелых

Занятость и бизнес

Всего Департаменту предпринимательства выделено 898 млн евро. Торговля и занятость в 2022 году.Дополнительные 17 млн ​​евро выделены на разовая поддержка бизнеса в связи с COVID-19 в 2022 году.

Подоходный налог

Ставка подоходного налога останется прежней, но налоговые кредиты будет увеличен. Каждая из личных налоговых вычетов, налоговых вычетов работников и кредит заработанного дохода будет увеличен на 50 евро.

Стандарт диапазон ставок будет увеличен на 1500 евро.

PRSI работодателя

Порог недельного дохода для более высокой ставки работодателя PRSI увеличится с 398 евро до 410 евро, чтобы гарантировать, что стимул к сокращению рабочего времени штатного работника по увеличенной минимальная заработная плата с 1 января 2022 года.

Минимальная заработная плата

Национальный минимальная заработная плата увеличится на 0,30 евро до 10,50 евро в час с 1 января 2022.

Отпуск для родителей

Родительский отпуск и родительский Льгота будет продлена на 2 недели до 7 недель с июля 2022 года.

Схема субсидирования заработной платы для людей с ограниченными возможностями

Заработная плата Схема субсидий для людей с ограниченными возможностями увеличится на 1 евро в час (эквивалент 60% национальной минимальной заработной платы) с января 2022 года.

Налоговые льготы для удаленной работы

Будет удаленный Скидка по подоходному налогу с работающих в размере 30% на отопление, электричество и широкополосный доступ расходы.

Поддержка безработных

Возможность трудоустройства

Работа Грант переводчика интервью, рабочее место Грант на адаптацию оборудования и персональный Читательский грант, доступный в настоящее время через Intreo, также будет доступен через поставщиков услуг по трудоустройству с января 2022 года.

Общественная занятость и Tús

В Сообществе есть дополнительные места Занятость и ТУС программы занятости на 2022 год.

бизнес COVID-19 поддерживает

Изменения в Программе субсидирования заработной платы (EWSS)

EWSS будет действовать в расширенной форме до 30 апреля 2022 года.Здесь не будет перейти на EWSS на октябрь и ноябрь.

Изменения с декабря:

  • Предприятия, использующие EWSS на 31 декабря 2021 г., по-прежнему будут поддерживается до 30 апреля 2022 г.
  • В декабре будет применяться двухставочная структура: 151,50 евро и 203 евро. Январь и февраль.
  • В марте и апреле будет применяться фиксированная субсидия в размере 100 евро. Уменьшенный ставка PRSI работодателей больше не будет применяться в течение этих двух месяцев.

Схема закроется для новых работодателей с 1 января 2022

Ставка НДС для гостиничного бизнеса и туризма

Пониженная ставка НДС 9% для предприятий гостеприимства и туризма сектор будет продлен до конца августа 2022 года.

Отказ от коммерческих тарифов

отказ от коммерческих ставок по вине местных властей был продлен до конца 2021 года для поддержки предприятий, пострадавших от COVID-19.

Схема кредитных гарантий Covid

Дополнительное финансирование в размере 15 миллионов евро будет предоставлено для кредита Covid. Гарантийная схема , предоставление недорогих кредитов для предприятий негативно сказываются на COVID-19.

Поддержка инвестиций в бизнес

Игровая индустрия

Новый налоговый кредит для сектора цифровых игр будет введена, чтобы помочь с финансированием и тестированием игр (в соответствии с европейскими одобрение государственной помощи). Льгота будет доступна в размере 32% для соответствующих критериям расходы до 25 миллионов евро.

Корпоративный налог

Новая ставка корпоративного налога в размере 15% будет введена для предприятий с оборотом более 750 миллионов евро в год.Будут ставка корпоративного налога без изменений в размере 12,5% для предприятий с оборотом менее 750 млн евро.

Помощь начинающим компаниям

. Раздел 486C . Освобождение от корпоративного налога для некоторых стартапов. компаний будет продлен до конца 2026 года, с 5-летним квалификационное окно.

Стимулирование занятости и инвестиций (EII)

EII предоставляет индивидуальным инвесторам налоговые льготы на рискованный капитал инвестиции в квалифицированные МСП.Изменения в EII :

  • Продление схемы еще на 3 года
  • Схема будет открыта для более широкого круга инвестиционных фондов
  • Правила «окна выкупа капитала» для инвесторов будут расслабься
  • Правило 30% расходов будет удалено

Фонд инноваций прорывных технологий (DTIF)

Дополнительные капиталовложения в размере 17 миллионов евро будут инвестированы в исследования, разработка и внедрение прорывных технологий и приложений.

Инновационный фонд акций

90 миллионов евро выделено в новый Инновационный фонд акций которые будут инвестировать в компании на ранней стадии, которые имеют потенциал роста и увеличить масштаб.

Фонд цифрового перехода

10 млн евро выделены в новый Фонд цифрового перехода будет способствовать развитию и внедрению аналитики данных и искусственного интеллекта.

Зеленый фонд перехода предприятия

Будет создан новый переходный зеленый фонд предприятия . для иностранных и отечественных предприятий.

Региональная программа собственности

10 млн евро выделено на региональное имущество МАР Программа , которая готовит современные объекты вокруг страна для привлечения инвесторов для создания и создания рабочих мест.

Туризм, культура, искусство, Gaeltacht, спорт и СМИ

Министерству туризма выделено 1 197 млн ​​евро. Культура, искусство, Gaeltacht, спорт и СМИ в 2022 году.

50 миллионов евро выделено на поддержку непрерывности бизнеса для индустрии туризма.На туризм выделено 39 млн евро маркетинг и разработка продукта.

25 миллионов евро выделено на поддержку живых развлечений промышленность .

Будет введена новая гарантия базового дохода для художников . с января 2022 года на пилотной основе.

Образование и обучение

Начальные и средние школы

В 2022 году ассигнования Министерства образования составляют 9,2 миллиарда евро.

Школа Транспортная схема получит дополнительные инвестиции в размере 30 миллионов евро.

Дополнительные 350 учителей сократят соотношение ученик/учитель в начальные школы на одно очко до 24:1

Будет набрано 980 новых учителей для поддержки детей с особыми требуется и 1165 новых Помощников с особыми потребностями (SNA) будут завербованы.

Финансирование в размере 18 миллионов евро будет использовано для увеличения количества школ в школьная программа DEIS .

Школы будут обеспечены книгами, аудиокнигами и другими media за счет единовременного финансирования в размере 20 миллионов евро.

Пилотная программа горячего школьного питания будет распространена на остальные начальные школы DEIS, подавшие заявку на участие в схеме (январь 2022).

Высшее образование, дополнительное образование и навыки

Департамент дополнительного и высшего образования, исследований, инноваций и В 2022 году ассигнования на науку составят 3,7 миллиарда евро.

3320 будут созданы новые места CAO .

Текущая почта Плата за курс в размере 200 евро за выпускной сертификат будет отменена.

Студент Пособие на содержание увеличится на 200 евро в 2022 году. Пороговое значение право на получение студенческого гранта увеличится на 1000 евро. Поездка расстояние для «несмежного» тарифа уменьшится до 30 км с 45 км.

Дополнительная поддержка для ученичества включает:

  • Грант на стажировку для нового работодателя
  • 7000 мест обучения без отрыва от производства для учеников ремесел, затронутых Ограничения COVID-19

3 миллиона евро будут выделены для поддержки непрерывного обучения и грамотность, цифровые навыки и навыки счета для взрослых.

Уход за детьми и воспитание детей

Финансирование ухода за детьми в 2022 году составит 716 млн евро.

Универсал Субсидия в соответствии с Национальным Схема ухода за детьми (NCS) будет распространена на детей до 15 лет с сентября. 2022.

A новый поток финансирования для детей младшего возраста и ухода за детьми провайдеры будут работать с сентября 2022 года.

Часы, проведенные в детском саду или школе, больше не будут вычитаться из часов. субсидируется Национальной программой по уходу за детьми .

Родительский отпуск и родитель Льгота будет продлена на 2 недели до 7 недель с июля 2022 года.

Окружающая среда и климат

Департамент окружающей среды, климата и коммуникаций выделен 700 млн евро капитальных затрат в 2022 году.

Налог на выбросы углерода

Налог на выбросы углерода увеличился на 7,50 евро за тонну с от 33,50 евро за тонну до 41 евро за тонну. Это касается автомобильного топлива с полуночи. 12 октября 2021 г. Повышение налога на выбросы углерода будет применяться ко всем другим видам топлива. (включая бытовое топливо) на 1 мая 2022 года.

В таблицах ниже показано предполагаемое повышение цен на обычно используемые виды топлива:

Расчетное повышение цен
Топливо, используемое для вашего автомобиля Блок Повышенная стоимость, €
Бензин 60 литров 1,28
Автомобильный дизель 60 литров 1. 48
Топливо для вашего дома Блок Повышенная стоимость, €
Керосин (отопление) Наполнитель 900 литров 19.40
Уголь Мешок 40 кг

0,89

Торфяные брикеты 12.тюк 5 кг 0,20
Газ (отопление) 11 000 кВтч 16,85

В 2022 году поступления от налога на выбросы углерода в размере 202 млн евро будут поддерживать более 22 000 модернизация домашней энергии . Это включает в себя модернизацию более 6000 домов. с рейтингом энергопотребления здания (BER) B2 или выше. 4500 домов будут модернизированы в соответствии со схемами энергетической бедности SEAI.

Налог на регистрацию транспортных средств (VRT)

С января 2022 года будут введены пересмотренные ставки ВРТ.Изменения включают а:

  • Увеличение на 1% для транспортных средств между диапазонами 9-12
  • Увеличение на 2% для транспортных средств между диапазонами 13-15
  • Увеличение на 4% для транспортных средств между диапазонами 16-20

Скидка в размере 5000 евро на частную покупку транспортных средств продлевается до конца 2023 года (см. «Транспорт» ниже).

Корпус

6 миллиардов евро выделено Департаменту жилищного строительства, местного самоуправления и Наследие в 2022 году.

Помогите купить

Программа Help to Buy Incentive Scheme продлена до конца 2022.Схема будет полностью пересмотрена в 2022 году.

Социальное и доступное жилье

Капитальное финансирование в размере 2,5 млрд евро было выделено на социальных и доступного жилья в 2022 году, в том числе 9000 единиц социального жилья в новостройках единиц и более 4000 доступных домов. Эти дома включают доступную покупку и расходы на аренду, которые должны быть доставлены через различные каналы финансирования, включая Агентство по развитию земель и схема «Первый дом».

Финансирование жилья Схема выплаты помощи (HAP) увеличена на 168 миллионов евро в 2022 году до обеспечить 14 000 новых договоров аренды HAP (в результате чего общее количество договоров аренды поддерживается до 66 000).

Финансирование аренды в размере 133 млн евро Схема размещения (RAS) будет поддерживать еще 800 домохозяйств в 2022 году. наряду с текущими расходами на поддержку 17 000 домохозяйств, уже находящихся в схема.

Финансирование в размере 18 млн евро выделено в 2022 году на поставку Жилье для путешественников .

Опоры для бездомных

На услуги бездомных в 2022. Это окажет поддержку местным органам власти, предоставляющим экстренное жилье и другие услуги и помочь людям выйти из бездомности в аренду как можно быстрее возможно. Для оказания помощи в этом были выделены дополнительные медицинские средства.

Регенерация, адаптация и восстановление

В 2022 году выделено 50 миллионов евро на запуск Croí Conaithe. фонд , чтобы помочь обслуживать сайты и ремонтировать недвижимость в городах и деревень, а также увеличить количество квартир в городе центры.

65 млн евро выделено на 11 000 грантов на адаптацию дома престарелых и инвалидов.

Финансирование в размере 20 миллионов евро предоставляется для поддержки восстановления домов пострадавших от пирита в рамках Схемы восстановления пирита в 2022.Кроме того, финансирование восстановления 90 384 домов, пострадавших от дефектные бетонные блоки были увеличены до 40 млн евро.

Финансирование в размере 30 миллионов евро поможет восстановить более 1500 пустоты (пустующие жилые помещения, требующие ремонта ) в 2022.

Зональный земельный налог

Вводится новый Зональный земельный налог в размере 3% налога. поощрять использование земли, которая зонирована жилой и смешанной, для строительства дома. Налог будет применяться к земле, которая зонирована под жилую застройку. развития и обслуживается, но не был разработан для жилья.вводная предлагается срок для общего применения зонального земельного налога в течение 2 лет. для земель, зонированных до января 2022 г., и 3 года подготовки для земель, зонированных после января 2022 года. Зональный земельный налог заменит свободных участка. взимать , когда он вступит в силу.

Предварительные расходы

Вычет некоторых предварительных расходов по сдаче в аренду, понесенных свободных жилых помещений за счет дохода от аренды до первой сдачи в аренду после период незанятости продлен до конца 2024 года.

Транспорт

Департаменту транспорта в общей сложности выделено 3,4 миллиарда евро. 2022.

Сюда входит финансирование:

  • BusConnects, MetroLink и программа расширения DART (которая к этапу планирования)
  • Проекты общественного транспорта
  • Переход на электромобили, включая субсидии на электромобили и финансирование зарядки инфраструктура
  • Велосипедные, пешеходные и зеленые инфраструктурные проекты
  • Авиационная промышленность, включая поддержку региональных аэропортов
  • Программы сокращения выбросов углерода
  • Национальные, региональные и местные дороги
  • Морской транспорт и безопасность, включая поддержку побережья Ирландии Охранник
  • Сдача первого тура проектов в рамках программы «Безопасные пути в школу» Программа

Новая молодежная проездная карта позволит людям в возрасте от 19 до 23 лет получить 50% скидку на проезд в общественном транспорте.

Налог на регистрацию транспортного средства (VRT)

Будут введены пересмотренные тарифы VRT (январь 2022 г.). Этот включает:

  • Увеличение на 1% для транспортных средств между диапазонами 9-12
  • Увеличение на 2% для транспортных средств между диапазонами 13-15
  • Увеличение на 4% для транспортных средств между диапазонами 16-20

Налог на выбросы углерода увеличится на 7,50 евро за тонну углерода выбросов диоксида с 33,50 до 41,00 евро. Это применяется с полуночи для авто топлива и с 1 мая 2022 года для всех других видов топлива.См. «Окружающая среда и климат выше.

Льгота в размере 5000 евро для электромобилей распространяется на конец 2023 г.

Правосудие

Министерство юстиции получит финансирование в размере 3,2 млрд евро на 2021 год. включает финансирование:

  • Дополнительные 800 новобранцев Гарда и дополнительные 400 сотрудников Гарда для специалистов роли и офисные функции
  • Улучшенные службы охраны психического здоровья в тюрьмах и дополнительный персонал для улучшить медицинское обслуживание в тюрьмах
  • Дополнительные психологи для работы с лицами, осужденными за сексуальные правонарушения
  • Модернизация судебной службы, включая меры кибербезопасности
  • Информационные кампании по борьбе с сексуальным насилием, гендерным насилием и Домашнее насилие
  • Реализация Обзор поддержки путешествия жертвы рекомендации относительно согласия, прав жертв и поддержки уязвимых свидетели
  • Внедрение недавно запущенной Стратегии правосудия в отношении несовершеннолетних который будет разрабатывать и реализовывать программы и ранние вмешательства для дети и молодежь
  • Увеличение штата в Управлении уполномоченного по защите данных (DPC) в том числе дополнительный специалист и технический персонал
  • Схема, позволяющая незарегистрированным мигрантам подавать заявление на вид на жительство (чтобы отразить Программа приверженности правительства схеме регуляризации)
  • Создание нового Инновационного фонда общественной безопасности

Прямое обеспечение

Финансирование также было предоставлено Департаменту по делам детей, равноправию, инвалидности, интеграции и молодежи продолжить реализацию запланированного Система поддержки международной защиты.

Другие объявления

Брекзит

Ирландия получит 1,1 млрд евро в рамках поправки Brexit. Резерв . Это специальное единовременное финансирование ЕС для мер по решению экономические и социальные последствия Brexit. Понесенные расходы должны быть напрямую связано с противодействием неблагоприятным последствиям выхода Великобритании из ЕС.

Развитие сельских районов и сообществ

Министерству сельских и общинных дел выделено 376 млн евро. Разработка.Сюда входит финансирование:

  • Восстановление и развитие сельских районов посредством Фонд развития, возрождение городов и сел, наружная инфраструктура Инвестиционная схема
  • Увеличение на 4 миллиона евро для программы LEADER
  • Увеличение на 4 миллиона евро для социальной интеграции и сообщества Программа активации для недопредставленных групп

Иностранные дела и диаспора

Финансирование иностранных дел почти удвоится до 25 миллионов евро к 2022 году до:

  • Улучшение паспортного обслуживания
  • Развитие консульских услуг в посольствах и консульствах Ирландии
  • Финансирование программ поддержки эмигрантов и взаимодействие с диаспорой
  • Продолжать содействовать примирению Севера и Юга и взаимному понимание

Чем рискует покупатель жилья: квартиры с материнским капиталом, приватизированные и доставшиеся по наследству квартиры

Чаще всего эту сумму семьи используют для улучшения жилищных условий. В регионах, где жилье дешевле, оно может покрыть значительную часть стоимости дома или первоначальный взнос по ипотеке.

Каков риск? Если продавец использовал материнский капитал для покупки или строительства жилья, то такое жилье должно быть оформлено в собственность всех членов семьи (п. 4 ст. 10 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 256-ФЗ).

Под членами семьи понимается распорядитель материнского капитала – тот, кому выдается свидетельство на него, как правило, мать, а также ее муж и все дети матери.Под супругой в данном случае понимается только официальный супруг, а под детьми — все дети управляющего материнским капиталом, включая совершеннолетних. Если у супруга матери есть дети от другого брака, то к материнскому капиталу они отношения не имеют. Если у матери есть дети от другого брака, они имеют право на долю.

Если владелец удостоверения не выделил акции всем, кому по закону это полагается, то имеет место нарушение закона, а также прав несовершеннолетних. Претензию может подать прокуратура, органы опеки или Пенсионный фонд. Сам ребенок, когда вырастет, тоже может заявить о нарушенных правах. Свои претензии может предъявить и супруг, которому не досталась доля в купленной квартире.

Если продавец не выделил доли тем, кто имел право, и решил продать жилье, где использован материнский капитал, то к покупателю могут быть предъявлены претензии прокуратуры, ПФР, органов опеки, супруги или совершеннолетнего ребенка продавца.Если сумма материнского капитала намного меньше стоимости квартиры, то, скорее всего, суд обяжет родителей вернуть материнский капитал государству или положить деньги на счет детей, но покупатель точно портить ему нервы.

Как минимизировать риск. С материнским капиталом не все так просто. Чтобы снизить свои риски, покупателю необходимо проверить, был ли использован материнский капитал продавца при покупке этой квартиры. Вот что вы можете сделать:

1. Обычной практикой является проверка договора купли-продажи с продавцом: всегда запрашиваются правоустанавливающие документы для оценки законности владения продавцом. Если есть ссылка на фонды материнского капитала, например, прямо указано, что материнский капитал был использован для оплаты покупки квартиры, то смотрим, выделены ли доли всем нуждающимся.

Если договор купли-продажи оформлен только на одну материнскую компанию, то распределения акций еще не было.В этом случае перед продажей продавец должен:

  • распределить акции всем, кому положено;
  • запросить разрешение органа опеки и попечительства, если на момент продажи среди собственников есть несовершеннолетние дети.

Только тогда он может продать жилье.

2. Узнайте, есть ли у продавца дети – проверьте паспорт продавца на странице с информацией о детях и подходит ли возраст детей для программы материнского капитала. Если второй или последующий ребенок родился в 2007 году или позднее, или если первый ребенок родился начиная с 2020 года, то право на материнский капитал имеет продавец. В этом случае нужно понять, как он ими распорядился.

3. Попросите у продавца свидетельство о праве на материнский капитал. Продавец может взять такую ​​справку онлайн через личный кабинет на сайте Пенсионного фонда. Для этого зайдите в личный кабинет в раздел «Материнский капитал» → «Заказать справку (выписку)»:

Продавец может получить свидетельство на право на материнский капитал через личный кабинет Пенсионного фонда

Если права на материнский капитал нет, то в справке это будет указано, и дальнейшая проверка не нужна.Если в справке указано, что сертификат на материнский капитал выдан, то нужно выяснить, использовал ли продавец эти деньги.

Так выглядит свидетельство о праве на материнский капитал

4. Если продавец купил квартиру с использованием ипотечного кредита, попросите у него справку из банка о погашении кредита, в которой часто прямо указано, был использован материнский капитал или нет.

Так выглядит справка из банка о погашении ипотечного кредита

Если банк не может или по каким-то причинам не хочет предоставить такую ​​справку, или если квартира была куплена без ипотеки, то нужно попросить у продавца справку об использовании материнского капитала.Его можно заказать онлайн через личный кабинет на сайте Пенсионного фонда, лично через отделение ПФР или через «Госуслуги».

Так выглядит свидетельство об использовании материнского капитала (Постановление Правления ПФР от 16.05.2019 № 276п)

Читайте также ПОСЛЕДНИЕ МЕЖДУНАРОДНЫЕ НОВОСТИ

В чем отличие покрытия услуг по уходу за беременными?

В Соединенных Штатах уровень материнской смертности выше, чем в любой другой развитой стране, но федеральные политики рассматривают возможность сокращения доступа к страховому покрытию для ухода за беременными.На прошлой неделе Сенат США опубликовал Закон о лучшем медицинском обслуживании от 2017 года после принятия Закона об американском здравоохранении в Палате представителей США. Оба законодательных акта позволят штатам отказаться от требования о том, чтобы страховые планы на индивидуальном рынке покрывали уход за беременными и новорожденными в рамках усилий по отмене и замене Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA).

ACA требует, чтобы все индивидуальные рыночные планы медицинского страхования покрывали 10 основных медицинских пособий, включая уход за беременными и новорожденными.С момента принятия ACA некоторые люди возражали против требования материнства, утверждая, что это несправедливо по отношению к мужчинам и некоторым женщинам, которые не планируют забеременеть. Требование материнства, кажется, нацелено на более широкую общественность, чем другие основные преимущества для здоровья, такие как педиатрические услуги, услуги по охране психического здоровья и наркомании, а также покрытие отпускаемых по рецепту лекарств. В связи с этим возникает вопрос: отличается ли охрана материнства от других медицинских услуг?

Охрана материнства отличается.

Когда женщина получает охрану материнства, ей предоставляются медицинские услуги, но долгосрочные преимущества охраны материнства сказываются как на женщине, так и на ребенке. Важность страхового покрытия материнства для улучшения здоровья детей уже давно признана в наших программах общественного здравоохранения. Старейшее федерально-государственное партнерство, Программа блочных грантов для служб охраны здоровья матери и ребенка, с 1935 года направлена ​​на улучшение здоровья матерей и детей, в частности путем предоставления доступа к комплексному дородовому и послеродовому уходу.У Medicaid есть специальная категория, охватывающая беременных женщин с более высоким уровнем дохода, чем у других взрослых, в течение 30 лет, а Программа медицинского страхования детей (CHIP) обеспечивает доступное покрытие для беременных женщин как минимум до 185 процентов федерального уровня бедности. . Страхование CHIP для беременных технически распространяется на «нерожденного ребенка», а не на женщину. Это важное различие, потому что оно напоминает о том, что целью страхового покрытия является улучшение состояния здоровья детей.Сокращение младенческой смертности и улучшение результатов в отношении здоровья детей является важной целью общественного здравоохранения, которая расширяется через ACA, требуя страхового покрытия услуг по уходу за беременными и новорожденными, но это не должно быть единственной целью страхования материнства.

Нельзя игнорировать важность охраны материнства для здоровья женщин, помимо здоровья детей. Рутинный дородовой уход улучшает показатели здоровья женщин за счет выявления излечимых осложнений, таких как гестационный диабет, преэклампсия и внематочная беременность.Послеродовой уход скрининг на послеродовую депрессию и инфекции. Если у женщины нет медицинской страховки на период беременности, она может отказаться от дородового и послеродового ухода, который может выявить риски и помочь ей и ее медицинскому работнику принять меры для предотвращения опасных для жизни осложнений.

Тем не менее, как раз в то время, когда идет дискуссия о политике ликвидации доступа к страховому покрытию услуг по беременности и родам, женщины умирают от предотвратимых осложнений при родах в Соединенных Штатах. Недавнее исследование, проведенное CDC Foundation, показало, что 60 процентов случаев материнской смертности можно предотвратить.Помимо охвата услугами здравоохранения, существует множество факторов, которые приводят к высокому уровню материнской смертности в нашей стране. Однако лишение доступа к доступному страховому покрытию для ухода за беременными, несомненно, поставит под угрозу здоровье женщин.

Нам не нужно представлять себе, каким было бы будущее страхового покрытия материнства без требования о пособиях. Менее 10 лет назад, поскольку на рынке индивидуального страхования не существовало федерального требования о материнстве, женщины в трех четвертях штатов часто не могли найти или позволить себе страховку по беременности и родам.В то время только 12 штатов наложили на отдельных рыночных страховщиков требование покрывать пособия по беременности и родам.

Во многих штатах единственным способом приобрести страховку по беременности и родам на индивидуальном рынке была покупка страховки в дополнение к плану медицинского страхования. Райдер — это дополнительная страховка, доступная за дополнительную плату, которая обеспечивает покрытие льгот, не покрываемых базовым полисом. Гонщики были разными, но обычно стоили тысячи долларов в год, иногда больше, чем базовая премия.Например, по страховке, предлагаемой в Топике, штат Канзас, женщина заплатила бы 9 682 доллара США между годовой стоимостью страховых взносов только за страховку для беременных и франшизой за ее страховку и уход за ней. Кроме того, райдеры часто покрывали лишь небольшую часть расходов, связанных с беременностью, с годовым максимумом всего в 2000 долларов.

В своем анализе законопроекта Палаты представителей Бюджетное управление Конгресса (CBO) подсчитало, что всадники для беременных будут стоить более 1000 долларов в месяц, если штаты откажутся от требований по страхованию материнства.CBO также подсчитала, что стоимость ухода за беременными и родов составит 17 000 долларов для женщин, застрахованных по частной страховке. Фактические расходы на здравоохранение, которые могут быть выставлены женщине без страховки, могут быть почти в два раза выше: в 2010 году средние расходы только на дородовой уход составляли около 6 200 долларов. Женщины могут столкнуться с аналогичными счетами за мертворождение или выкидыш на более поздних сроках. Без страховки по беременности и родам дети начинают свою жизнь в семье с экономическими трудностями, потому что они рождаются в семьях, столкнувшихся с тысячами долларов медицинского долга.

Вот уже три года у женщин есть возможность приобрести комплексную страховку с уходом за беременными, не покрываемую работодателем. Многие женщины, приобретающие это страховое покрытие, также имеют право на налоговые субсидии, которые сокращают их страховые взносы и участие в расходах, делая как страховое покрытие, так и уход более доступными. Мы продвинулись вперед, чтобы обеспечить всем женщинам в Соединенных Штатах доступ к недорогим дородовым, перинатальным и послеродовым услугам.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>