МКОУ "СОШ с. Псыншоко"

МКОУ "СОШ с. Псыншоко"

Добро пожаловать на наш сайт!

Рукавички диагностика: Методика «Рукавички» Г.А.Цукерман

Методика «Рукавички» Г.А. Цукерман при формировании Коммуникативных УУД

Методика «Рукавички» Г.А. Цукерман

Цель исследования: изучение отношений детей со сверстниками и коммуникативных умений.

Материал: вырезанные из бумаги рукавички (по количеству участников), три разноцветных карандаша.

Метод оценивания: наблюдение за взаимодействием детей, работающих парами, и анализ результата.

Ход работы: проводится в виде игры.

Для проведения из бумаги вырезают рукавички с различными незакрашенными узорами. Количество пар рукавичек соответствует числу пар участников. Детям, сидящим парами, дают каждому по одному изображению рукавички и просят украсить их одинаково, т. е. так, чтобы они составили пару. Дети могут сами придумать узор, но сначала им надо договориться между собой, какой узор они будут рисовать. Каждая пара учеников получает изображение рукавичек в виде силуэта (на правую и левую руку) и одинаковые наборы цветных карандашей.

Критерии оценивания:

  • продуктивность совместной деятельности оценивается по степени сходства узоров на рукавичках;

  • умение детей договариваться, приходить к общему решению, умение убеждать, аргументировать и т.д.;

  • взаимный контроль по ходу выполнения деятельности: замечают ли дети друг у друга отступления от первоначального замысла, как на них реагируют;

  • взаимопомощь по ходу рисования;

  • эмоциональное отношение к совместной деятельности: позитивное (работают с удовольствием и интересом), нейтральное (взаимодействуют друг с другом в силу необходимости) или отрицательное (игнорируют друг друга, ссорятся и др.).

Уровни оценивания:

  1. Низкий уровень: в узорах явно преобладают различия или вообще нет сходства. Дети не пытаются договориться, каждый настаивает на своем.

  2. Средний уровень: сходство частичное — отдельные признаки (цвет или форма некоторых деталей) совпадают, но имеются и заметные различия.

  3. Высокий уровень: рукавички украшены одинаковым или очень похожим узором. Дети активно обсуждают возможный вариант узора; приходят к согласию относительно способа раскрашивания рукавичек; сравнивают способы действия и координируют их, строя совместное действие; следят за реализацией принятого замысла.

 Организация работы в паре и работа над коллективными проектами нацелены не только на развитие регулятивных и познавательных действий, но и на формирование коммуникативных: умение договариваться с партнером, распределять роли, устанавливать очередность действий, находить общее решение. 
С 1 класса формируется у учащихся умения слушать другого, высказывать собственное мнение, дополнять другого, участвовать в обсуждении, приходить к общему мнению, задавать вопросы.

Результаты диагностики сформированности коммуникативного компонента УУД по методике Г.А. Цукерман «Рукавички» в 1 «А »

Высокий

уровень

Средний

уровень

Низкий

уровень

1

Бальчиков Иван

Первая пара

+

Зубринова Даша

+

2

Солдатов Егор

Вторая пара

+

Линейцева Полина

+

3

Лебудев Андрей

Третья пара

+

Борисенко Лера

+

4

Гохвейс Саша

Четвёртая пара

+

Ларинина Полина

+

5

Хлебодарова Алина

Пята

я пара

+

+

Лавренов Саша

6

Лебедев Захар

Шестая пара

+

+

Петров Иван

7

Похливанов Рамиз

Седьмая пара

+

+

Калингер Лера

8

Гомбожапов Костя

Восьмая пара

+

+

Занудина Даша

9

Намсараев Тимур

Девятая пара

+

+

КАнязева Полина

10

Борисенко Лера

Десятая пара

+

+

Шандер Саша

11

Самойлов Данила

Одиннадцатая пара

+

+

Ларинина Арина

Единый национальный портал дополнительного образования

Прессцентр 05.

02.2021

В творческом объединении «Интеллектуалы» (педагог до Наследова С.Б.) прошло занятие по теме «Определение уровня сформированности коммуникативных УУД (Задание «Рукавички» — методика Г.А.Цукерман)

Цель: выявление уровня сформированности действий по согласованию усилий в процессе организации и осуществления сотрудничества (кооперация).

Оцениваемые универсальные учебные действия: коммуникативные действия.
Метод оценивания: наблюдение за взаимодействием учащихся, работающих парами, и анализ результата.
Описание задания: детям, сидящим парами, дают каждому по одному изображению рукавичек в виде силуэта (на правую и левую руку) и просят украсить их одинаково. Дети сами придумывают узор, но сначала им надо договориться между собой, какой узор они будут рисовать.

Уровни оценивания:
1. Низкий уровень: в узорах явно преобладают различия или вообще нет сходства. Дети не пытаются договориться или не могут прийти к согласию, каждый настаивает на своем.
2. Средний уровень: сходство частичное — отдельные признаки (цвет или форма некоторых деталей) совпадают, но имеются и заметные различия.
3. Высокий уровень: рукавички украшены одинаковым или очень похожим узором. Дети активно обсуждают возможный вариант узора; приходят к согласию относительно способа раскрашивания рукавичек; сравнивают способы действия и координируют их, строя совместное действие; следят за реализацией принятого замысла.

Вывод: По результатам проведенной диагностики по методике «Рукавички» Г.А. Цукерман высокий уровень коммуникативных действий показали60% обучающихся, 40% обучающихся. ( Фотография работ прилагается).

Задание «Рукавички» (Г.А. Цукерман)

Задание «Рукавички»

(Г.А. Цукерман)

 

 

Цель: выявление уровня сформированности действий по согласованию усилий в процессе организации и осуществления сотрудничества (кооперация).

Оцениваемые универсальные учебные действия: коммуникативные действия.

Возраст: 6,5—7 лет.

Метод оценивания: наблюдение за взаимодействием учащихся, работающих в классе парами, и анализ результата.

Стимульный материал: изображение рукавичек в виде силуэта (на правую и левую руку) из белой бумаги, одинаковые наборы цветных карандашей.

Ход диагностики:

1. Данное задание целесообразно проводить на уроке рисования или художественного труда.

2. Детям, сидящим парами, дают каждому по одному изображению рукавички и просят украсить их одинаково, т. е. так, чтобы они составили пару. Дети могут сами придумать узор, но сначала им надо договориться между собой, какой узор они будут рисовать.

3. Каждую пару учеников (возможно две пары) наблюдает взрослый, который в ходе выполнения задания фиксирует степень проявления показателей критериев оценки:

·        умение детей договариваться;

·        взаимный контроль по ходу выполнения деятельности;

·        эмоциональное отношение к совместной деятельности: позитивное, нейтральное или отрицательное;

·        продуктивность совместной деятельности.


4. Педагоги-наблюдатели вносят результаты наблюдения и анализа работ в таблицы 1, 2, 3, 4, используя следующие баллы:

0 – проявляется слабо или не проявляется;

1 – проявляется в достаточной степени;

2 – проявляется хорошо выражено.

 

Таблица 1

Умение детей договариваться

пары

Фамилия, имя ученика

Умение

приходить к общему решению

Умение

убеждать

Умение

аргументировать

1.

1 ученик

______________________

 

 

 

2 ученик

______________________

 

 

 

2.

1 ученик

______________________

 

 

 

2 ученик

______________________

 

 

 

 

 

Таблица 2

Взаимный контроль по ходу выполнения деятельности

пары

Фамилия, имя ученика

Придерживается первоначального замысла

Замечает у другого

отступления

Реагирует на замечания

Взаимопомощь

1.

1 ученик

___________________

 

 

 

 

2 ученик

___________________

 

 

 

 

2.

1 ученик

___________________

 

 

 

 

2 ученик

___________________

 

 

 

 

 


Таблица 3

Эмоциональное отношение к совместной деятельности

пары

Фамилия, имя ученика

Испытывает удовольствие

Проявляют интерес друг к другу и работе

Взаимодействуют по

необходимости

Игнорируют друг друга

Ссорятся

1.

1 ученик

_______________

 

 

 

 

 

2 ученик

_______________

 

 

 

 

 

2.

1 ученик

_______________

 

 

 

 

 

2 ученик

_______________

 

 

 

 

 

 

 

Таблица 4

Продуктивность совместной деятельности

пары

Фамилия, имя ученика

Графическое сходство узоров

Выбор одинаковых цветов

1.

1 ученик

_____________________________

 

 

2 ученик

_____________________________

 

 

2.

1 ученик

_____________________________

 

 

2 ученик

_____________________________

 

 

 

5. На основе анализа таблиц фиксации данных и в соответствии с характеристикой уровней оценивания определяется уровень развития коммуникативных универсальных учебных действий каждого ученика. Полученные результаты вносятся в итоговую таблицу (5).

Уровни оценивания:

Низкий уровень: в узорах явно преобладают различия или вообще нет сходства. Дети не пытаются договориться или не могут прийти к согласию, каждый настаивает на своем.

Средний уровень: сходство частичное — отдельные признаки (цвет или форма некоторых деталей) совпадают, но имеются и заметные различия. Дети пытаются договориться, но бывают разногласия; в некоторых случаях обсуждают способ раскрашивания, придерживаются замысла, помогают друг другу.

Высокий уровень: рукавички украшены одинаковым или очень похожим узором. Дети активно обсуждают возможный вариант узора; приходят к согласию относительно способа раскрашивания рукавичек; сравнивают способы действия и координируют их, строя совместное действие; следят за реализацией принятого замысла.

Таблица 5

Результаты диагностики коммуникативных УУД

Фамилия, имя учащихся

Уровень

1.

 

 

2.

 

 

………………………………………..

……………………………………….

25.

 

 

Количество учащихся, достигших высокого уровня

 

Количество учащихся, достигших среднего уровня

 

Количество учащихся, достигших низкого уровня

 

 


Особенности личностного развития / КонсультантПлюс

Особенности личностного развития

С 8 лет

Многофакторный личностный опросник Р. Кеттелла

Диагностика особенностей личности человека

7 — 14 лет

Тест школьной тревожности Филлипса

Изучение уровня и характера тревожности, связанной со школой

6 — 9 лет

Прихожан А.М. Проективная методика для диагностики школьной тревожности (на основании методики Amen E.W., Renison N.)

Для диагностики школьной тревожности

7 — 12 лет

Шкала явной тревожности для детей (CMAS) (адаптация А.М. Прихожан)

Изучение тревожности как относительно устойчивого образования

с 1 кл.

Методика «Дом — Дерево — Человек» Дж. Бук

Изучение аффективной сферы личности, ее потребностей, уровень психосексуального развития

8 — 10 лет

Методика «Кто прав?» (Г.А. Цукерман и др.)

Выявление сформированности действий, направленных на учет позиции собеседника (партнера)

6,5 — 8 лет

Задание «Рукавички» (Г.А. Цукерман)

Выявление уровня сформированности действий по согласованию усилий в процессе организации и осуществления сотрудничества

8 — 17 лет

Изучение уровня притязаний и самооценки школьников

с 9 лет

Тест «Социальный интеллект» Дж. Гилфорда

Диагностика способностей в структуре социального интеллекта: познание классов, систем, преобразований и результатов поведения

10 — 16 лет

Методика диагностики эмоционального отношения к учению (модифиц. опросник Ч.Д. Спилбергера, выполненный А.Д. Андреевой)

Изучение эмоционального отношения к учению

4 — 11 кл.

Методика изучения отношения к учебным предметам Г. Н. Казанцевой

Изучение отношения к учебным предметам, выявление предпочитаемых учебных предметов, причин предпочтительного отношения к ним, изучение мотивов учения

Школьный возраст

Методика для диагностики учебной мотивации школьников (методика М.В. Матюхиной в модификации Н.Ц. Бадмаевой)

Изучение мотивов: мотивы долга и ответственности, самоопределения и самосовершенствования, благополучия, аффилиации, престижа, избегания неудачи, содержание учения, процесс учения, коммуникативные, творческой самореализации, достижения успеха

7 — 12 лет

Сказочный проективный тест (К. Колакоглоу)

Оценка личностной динамики ребенка, личностных черт в их взаимосвязи

9 — 11 лет

Тест диагностики мотивации достижения у детей (МД-решетка Шмальта) (Афанасьева Н.В.)

Тест позволяет получить данные о выраженности мотивации достижения ребенка в различных сферах деятельности

С 10 лет

Цветовой тест отношений. А.М. Эткинд

Изучение эмоциональных компонентов отношений личности, выявление эмоционального отношения школьников к учителю, одноклассникам

12 лет и старше

Шкала социально-психологической адаптированности (СПА) К. Роджерс, Р. Даймондом, адапт. Т.В. Снегиревой

Диагностика состояний школьной адаптации-дезадаптации, особенностей представления школьника о себе

1 — 11 кл.

Опросник «Саморегуляция» для педагогов А.К. Осницкий

Определение уровня сформированное регуляции у школьников

с 10 лет

Метод мотивационной индукции Ж. Нюттена

Изучение структуры мотивационно-смысловой сферы школьников, временную перспективу будущего

5 — 11 кл.

Тест аксиологической направленности школьников А.В. Капцов

Диагностика ценностной сферы

с 16 лет

Многошкальная опросная методика В. И. Моросановой «Стиль саморегуляции поведения» (ССПМ)

Диагностика развития индивидуальной саморегуляции и ее индивидуального профиля: показатели планирования, моделирования, программирования, оценки результатов, показатели развития регуляторно-личностных свойств — гибкости и самостоятельности

с 14 лет

Диагностика состояния агрессии (опросник Басса-Дарки)

Определение уровня состояния агрессии и враждебности: физическая агрессия, косвенная агрессия, раздражение, негативизм, обида, подозрительность, вербальная агрессия, чувство вины (угрызения совести)

12 — 16 лет

Шкала «Я-концепции» Е. Пирс, Д. Харрис адаптация А.М. Прихожан

Изучение общего уровня самоотношения подростка, отношения к себе в следующих сферах: поведение, интеллект, ситуация в школе, внешность, тревожность, общение, удовлетворенность жизненной ситуацией, положение в семье, уверенность в себе

10 — 16 лет

Шкала личностной тревожности А. М. Прихожан

Определение уровня личностной тревожности

4 — 13 лет

Тест Розенцвейга. Методика рисуночной фрустрации. Детский вариант (модификация Н.В. Тарабриной)

Исследование реакций на неудачу и способов выхода из ситуаций, препятствующих деятельности или удовлетворению потребностей личности.

с 15 лет

Тест Розенцвейга. Методика рисуночной фрустрации. Взрослый вариант (модификация Н.В. Тарабриной)

Определения степени агрессивности подростка и взрослого человека, как тенденции враждебно реагировать на большинство высказываний, действий, поступков. Также методика предназначена для исследования реакций на неудачу и способов выхода из ситуаций, препятствующих деятельности и удовлетворению потребностей личности.

Подростки и взрослые

«Тест юмористических фраз» (ТЮФ) А.Г. Шмелев.

Определение наиболее напряженных и фрустрированных потребностей человека — источник его нервно-психического неблагополучия

7 — 17 лет

Определение мотивов учебной деятельности (М. Р. Гинзбург)

Изучение сформированности мотивов учения, выявление ведущего мотива

16 до 55 лет

«Личностный опросник MMPI»

Для углубленной диагностики психологических особенностей личности взрослых людей.

Старшие школьники

Методика «Личностная агрессивность и конфликтность». Ильин Е.П., Ковалев П.А.

Выявление в качестве личностной характеристики склонности субъекта к конфликтности и агрессивности

Подростки (младшие и старшие)

Диагностика предрасположенности личности к конфликтному поведению К. Томаса (в адаптации Н.В. Гришиной)

Методика предназначена для определения способов реагирования на конфликтные ситуации

Подростки (младшие и старшие)

Патохарактерологический диагностический опросник по А.Е. Личко (ПДО)

Изучение акцентуированности (заостренности) некоторых черт характера

Подростки (младшие и старшие)

«Уровень субъективного контроля» Д. Роттера (в адаптации Е.Ф. Бажина, С.А. Голынкиной, А.М. Эткинда)

Изучение сформированного у испытуемого уровня субъективного контроля над разнообразными жизненными ситуациями

Подростки (младшие и старшие)

Тест «Субъективное время» — классическая психофизиологическая проба

исследование субъективного восприятия времени человеком

9 — 11 кл.

«Модифицированный опросник для идентификации типов акцентуаций характера у подростков» (МПДО) С.И. Подмазина

Применяется с целью выявления личностных особенностей подростков

7 — 15 лет

«Подростковый личностный опросник» (Junior EPQ) Г. Айзенк

Предназначен для определения типа личности (экстраверт, интроверт, амбиверт)

Подростки

Методика диагностики склонности к отклоняющемуся поведению А.Н. Орел

Позволяет оценить склонность подростков к двигательной расторможенности, патологическому фантазированию и хобби, половым девиациям, дисморфобии

5 — 11 кл.

Выявление суицидального риска у детей. А.А. Кучер, В.П. Костюкевич

Выявление признаков суицидального поведения

старше 10 лет и взрослыми

Тест Сонди. Диагностика эмоционального состояния, влечений и потребностей

Диагностика содержания и структуры человеческих побуждений, оценка эмоционального состояния и качеств личности, прогнозирования вероятности различных заболеваний, профессиональных, сексуальных и криминальных предпочтений

Средний и старший школьный возраст

Модифицированная анкета мотивации «Анкета для определения школьной мотивации» Н.Г. Лускановой

Диагностика школьной мотивации для учащихся среднего старшего звена. Модифицированный текст анкеты содержит вопрос об отношении ребенка к классному руководителю.

Данная анкета может быть использована для скрининговой оценки уровня школьной мотивации

Графическая методика «Кактус». М.А. Панфилова

Изучение состояния эмоциональной сферы, наличия агрессивности, ее направленности, интенсивности

Графическая методика «Человек под дождем». Е. Романова и Т. Сытько

Диагностика способности человека преодолевать неблагоприятные ситуации, противостоять им, диагностика личностных резервов и особенностей защитных механизмов

7 — 11 лет

Тест «Рука». Э. Вагнер

Диагностика агрессивности. В варианте теста для детей до 11 лет могут быть выделены следующие основные оценочные категории: Активность; Пассивность; Тревожность; Агрессивность; Директивность; Коммуникация; Демонстративность; Зависимость; Физическая дефицитарность (ущербность).

Подростки, взрослые

Половозрастная идентификация. Методика исследования самосознания подростков и взрослых (ПВИ-ПВ). Н.Л. Белопольская

Метод позволяет диагностировать нарушения формирования самосознания

Школьный возраст

Психологическая технология оптимизации обучения и развития школьников (ТООР) Методика Л. А.Ясюковой. Часть 2.

Прогноз и профилактика проблем обучения, социализация и профессиональное самоопределение старшеклассников

ИННОВАЦИОННАЯ ПЛОЩАДКА | school8mirny

Инновационная площадка

ФОРМИРОВАНИЕ МЕТАПРЕДМЕТНОГО ПОДХОДА В ПРАКТИКЕ ПРЕПОДАВАНИЯ ОУ

Банк методик, способствующих формированию 

Конструктор уроков деятельностной направленности

Копилка рефлексии

ПЕДСОВЕТ Проектирование педагогической деятельности для создания метапредметной среды

Положение метапредметных недель

Положение об ИП

Психологические методики для оценки сформированности УУД:

                                коммуникативные УУД:

                                                                   Братья и сестры, Ваза с яблоками,

                                                                   Кто прав   8-10 лет,

                                                                   Методика «Оценка отношений подростка с классом»,

                                                                   Рукавички  РИСУНОК,

                                                                   Социометрия,

                                                                   Тест межличностных отношений  ЯСЮКОВА,

                               личностные УУД:

                                                                   Анкета Оцени поступок,

                                                                   Анкета школьной мотивации Н. Г. Лускановой,

                                                                   Выявление упорства школьников к умственной деятельности,

                                                                   Изучение самооценки Лесенка,

                                                                   Методика изучение мотивации (рисуночный),

                                                                   Методика исследования самооценки Дембо  Рубинштейн,

                                познавательные УУД:

                                                                   Методики для мониторинга познавательных умений:

                                                                                  Быстрота мышления бланк,

                                                                                  Гибкость  мышления 2-4 кл бланк,

                                                                                  Исключение понятий бланк,

                                                                                  Исследование быстроты мышления бланк,

                                                                                  КИТ бланк,

                                                                                  Классификация фигур бланк,

                                                                                  Логические операции 1 класс бланк,

                                                                                  Логические операции 2 класс бланк,

                                                                                  Логические операции 3-4 кл бланк,

                                                                                  Переслени бланк,

                                                                                  Переслени Фотекова мышление,

                                                                                  Равена бланк,

                                                                                  Раскрась фигуры бланк,

                                                                                  Экспресс диагностика УУД  1-4 классы и анкета для учителя,

                                                                                  Экспресс диагностика анкета для учителя Бланк ответов,

                                                                   Интеллектуальная лабильность  бланк тест,

                                                                   Креативность Круги ВАРТЕГА,

                                                                   Мышление (Исключение слов),

                                                                   Мышление для 6-9 кл ПЕРЕСЛЕНИ ФОТЕКОВА,

                                                                   Определение уровня развития словесно-логического мышления Л. Переслени, Т. Фотекова,

                                                                   ПАМЯТЬ ПИКТОГРАММА и 10 слов,

                                                                   Раскрась фигуры,

                                                                   Тест Равена,

                              регулятивные УУД:

                                                             домик   бланк,

                                                             домик,

                                                             личностный опросник Кеттелла в модификации Л.А. Ясюковой,

                                                            проба на внимание бланк,

                                                            рисуем по точкам,

                                                            тест Тулуз Пьерона БЛАНК,

                              анкета для учителя экспресс диагностика,

                              дерево с человечками АДАПТАЦИЯ к ШКОЛЕ,

                              изучение адаптации первоклассников Александровская,

                              изучение мотивации,

                              изучение направленности на приобретение знаний Е. Ильина,

                              креативность Круги ВАРТЕГА,

                              методика Исследование активности мышления И.М. Лущихиной,

                              методика КОС (В.Синявский),

                              методика Оценка отношений подростка с классом,

                              методика для определения уровня адаптации,

                              методический сборник методик по УУД,

                              оценка самостоятельности мышления  Ясюкова 3-6 кл,

                              оценка сформированности навыков чтения Л. А. Ясюковой,

                              результаты диагностики коммуникативных УУД мв 1 кл,

                              тест межличностных отношений  ЯСЮКОВА,

                              тест о готовности к школе Керна Йирасека,

                              тест школьной тревожности Филипса.

Конструктор уроков: 

                                конструктор приемов, формирование УУД,

                                конструктор урока,

                                конструктор уроков,

                                конструктор целей урока,

                                педагогические приемы,

                                шпаргалка конструктор урока

МАСТЕР – КЛАСС «Метапредметность новый уровень профессионализма педагога»

Материалы круглого стола «Школа метапредметности»

Методические рекомендации по формированию метапредметной среды в ОУ

Рабочая тетрадь по проектированию метапредметной среды в ОУ 

Отчет РИП МАОУ СОШ №8

Коррекция коммуникативных навыков детей дошкольного возраста с нарушениями речи


Министерство образования и науки Российской Федерации 

Федеральное государственное бюджетное образовательное  

учреждение высшего образования 

«Уральский Государственный педагогический университет» 

                             Институт специального образования 

                            

Кафедра теории и методики обучения лиц с ограниченными возможностями 

здоровья 

 

 

 

 

 

 

Коррекция коммуникативных навыков детей дошкольного 

возраста с нарушениями речи 

 

Выпускная квалификационная работа 

44.  03.03 Специальное (дефектологическое) образование 

Профиль «Специальная дошкольная педагогика и психология» 

 

 

 

         Квалификационная работа 

         допущена к защите 

         Зав. Кафедрой 

         Д. в. Н., профессор А. В. Кубасов 

 

   __________  ______________ 

             Дата            подпись 

 

 

  

Руководитель ОПОП: 

к. ф. н., доцент Л. В. Христолюбова 

 

  _________________ 

                 подпись 

              Исполнитель: 

              Кузнецова Ольга Игоревна, 

           обучающийся БД-41 группы 

              заочного отделения 

 

               _____________________ 

подпись 

 

 

             Научный руководитель: 

             Мухин Николай Юрьевич, 

             к.  фил. наук, доцент 

 

            ______________________ 

                          подпись 

      

 

 

Екатеринбург 2017 


 

 

 

СОДЕРЖАНИЕ 

ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………3 

ГЛАВА 


1. 

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ 

АСПЕКТЫ 

РАЗВИТИЯ 

КОММУНИКАТИВНЫХ НАВЫКОВ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА 

С НАРУШЕНИЯМИ РЕЧИ  

1.1. Понятие о коммуникативных навыках……………………………………..6 

1.2.  Развитие  коммуникативных  навыков  детей  дошкольного  возраста  с 

нормативным речевым развитием……………………………………………….9 

1.3. Развитие коммуникативных навыков детей дошкольного возраста с 

нарушениями речи……………………………………………………………….12 

ГЛАВА 


2. 

ДИАГНОСТИКА 

СФОРМИРОВАННОСТИ 

КОММУНИКАТИВНЫХ НАВЫКОВ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНО ВОЗРАСТА С 

НАРУШЕНИЯМИ РЕЧИ  

2. 1.  Методики  исследования  уровня  сформированности  коммуникативных 

навыков детей дошкольного возраста с нарушениями речи………………….16 

2.2. Характеристика базы исследования и групп испытуемых……………….19 

2.3. Результаты исследования…………………………………………………..20 

ГЛАВА  3.  ОПЫТНО  –  ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ  ИССЛЕДОВАНИЕ  ПО 

КОРРЕКЦИИ 

КОММУНИКАТИВНЫХ 

НАВЫКОВ 

ДЕТЕЙ 


ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА С НАРУШЕНИЯМИ РЕЧИ 

3.1.  Методики,  использующиеся  для  коррекции  коммуникативных  навыков 

детей дошкольного возраста……………………………………………………26 

3.2. Программа коррекционного эксперимента……………………………….27 

3.3. Анализ результатов сформированности коммуникативных навыков детей 

дошкольного возраста с нарушениями речи…………………………………..33 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………….41 

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ ……………………………44 

ПРИЛОЖЕНИЕ…………………………………………………………………. 50 

Устранение неполадок на странице состояния регистрации (ESP) — Intune

  • Статья
  • 7 минут на чтение
  • 7 участников

Полезна ли эта страница?

да Нет

Любая дополнительная обратная связь?

Отзыв будет отправлен в Microsoft: при нажатии кнопки отправки ваш отзыв будет использован для улучшения продуктов и услуг Microsoft.Политика конфиденциальности.

Представлять на рассмотрение

В этой статье

В этой статье приведены рекомендации по устранению неполадок на странице состояния регистрации (ESP). ESP можно использовать как часть любого сценария подготовки Windows для автопилота. Его также можно использовать отдельно от Windows Autopilot как часть готового интерфейса по умолчанию (OOBE) для присоединения к Azure Active Directory (Azure AD).Дополнительные сведения о настройке ESP см. в разделе Настройка страницы состояния регистрации.

Для устранения проблем с ESP важно получить дополнительные сведения о параметрах ESP, которые получает устройство, а также о приложениях и политиках, которые отслеживаются на каждом этапе. Все настройки ESP и информация об отслеживании регистрируются в реестре устройства. В этой статье мы покажем вам, как собирать файлы журналов диагностики MDM и искать информацию в реестре.

Список известных проблем и дополнительные рекомендации по устранению неполадок см. в документации Windows Autopilot.

Сбор журналов

Вы можете разрешить пользователям собирать журналы ESP в политике ESP. Когда в ESP происходит тайм-аут, пользователь может выбрать опцию Сбор журналов . Файлы журнала можно скопировать на USB-накопитель.

Вы также можете собирать журналы через окно командной строки на устройстве. Если вы находитесь в режиме OOBE на устройстве без режима S, нажмите Shift+F10.

Введите соответствующую команду в зависимости от вашего сценария:

  • Для всех сценариев автопилота и ESP:

    В версиях Windows 10 до 1809 введите licensediag.ехе .

    В Windows 10 версии 1809 и более поздних версиях:

    .
    • Для пользовательского режима введите следующую команду:

        mdmdiagnosticstool.exe -area Autopilot -cab 
        
    • Для самостоятельного развертывания, белой перчатки и любых других сценариев, в которых используется физическое устройство, введите следующую команду:

        mdmdiagnosticstool.exe -area Autopilot;TPM -cab 
        
  • Для подготовки во время выполнения

    В версиях Windows 10 до 1809 соберите следующие файлы журналов:

    • %windir%\System32\winevt\Logs\Microsoft-Windows-DeviceManagement-Enterprise-Diagnostics-Provider%4Admin. evtx
    • %windir%\System32\winevt\Logs\Microsoft-Windows-Provisioning-Diagnostics-Provider%4Admin.evtx
    • %windir%\System32\winevt\Logs\Microsoft-Windows-AAD%4Operational.evtx

    Примечание

    В зависимости от характера ошибки все файлы в %windir%\system32\winevt\logs могут быть полезны.

    В Windows 10 версии 1809 и более поздних версиях введите следующую команду:

      mdmdiagnosticstool.exe -area DeviceProvisioning -cab 
      

Сгенерированный CAB-файл содержит несколько файлов и журналов событий. Для устранения неполадок ESP файл MDMDiagReport_RegistryDump.Reg содержит все разделы реестра, связанные с регистрацией MDM, например сведения о регистрации, параметры профиля Windows Autopilot, политики и приложения, устанавливаемые Intune.

Параметры ESP можно найти в следующем подразделе реестра в MDDMiagReport_RegistryDump. Файл рег :

HKEY_LOCAL_MACHINE\SOFTWARE\Microsoft\Enrollments\{EnrollmentGUID}\FirstSync

Примечание

В некоторых случаях вы можете заметить, что фаза настройки учетной записи или устройства пропускается. Это происходит, если один из следующих пользовательских CSP настроен на пропуск этой фазы:

  • ./Vendor/MSFT/DMClient/Provider/ ProviderID /FirstSyncStatus/SkipUserStatusPage
  • ./Vendor/MSFT/DMClient/Provider/ ProviderID /FirstSyncStatus/SkipDeviceStatusPage

В этом случае значение SkipUserStatusPage или SkipDeviceStatusPage устанавливается равным 0xffffffff в разделе HKEY_LOCAL_MACHINE\SOFTWARE\Microsoft\Enrollments\{EnrollmentGUID}\First0Sync.

Вот короткое видео, показывающее, как собирать журналы Windows Autopilot MDM:

Диагностика проблем автопилота Windows

Используйте сценарий Get-AutopilotDiagnostics для просмотра файлов журналов, захваченных с помощью средства диагностики MDM.

Чтобы установить скрипт, выполните следующую команду PowerShell:

  Install-Script -Name Get-AutopilotDiagnostics -Force
  

Чтобы использовать сценарий для проверки созданного файла журнала, выполните следующую команду PowerShell:

  Get-AutopilotDiagnostics -CABFile 
  

Проверьте реестр на наличие ошибок развертывания приложений во время ESP

Ошибки развертывания приложений могут привести к истечению времени ожидания ESP.Эти сбои могут возникать из-за неправильной конфигурации приложения, проблем с сетевым подключением или проблем, связанных с конкретным устройством.

Однако время ожидания ESP во время развертывания приложения обычно возникает из-за того, что значение времени ожидания, заданное в профиле ESP, недостаточно для развертывания всех необходимых приложений. Например, тайм-аут устанавливается на пять минут, когда на устройстве требуется установить более 15 приложений. В этом случае маловероятно, что установка завершится до истечения времени ожидания.

Начиная с Windows 10 версии 1903 добавляется новый CSP EnrollmentStatusTracking. Этот CSP добавляет в реестр устройств следующую информацию об отслеживании и состоянии установки:

.
  • Состояние установки расширения управления Intune
  • Статус создания политик отслеживания для этапов настройки устройства и настройки учетной записи
  • Состояние установки приложений Win32 на этапах настройки устройства и настройки учетной записи
  • Состояние установки приложений LOB и Microsoft Store для бизнеса, профилей Wi-Fi и профиля сертификата SCEP на этапах настройки устройства и настройки учетной записи

Параметры EnrollmentStatusTracking можно найти в следующем подразделе реестра:

HKEY_LOCAL_MACHINE\SOFTWARE\Microsoft\Windows\Autopilot\EnrollmentStatusTracking

Подраздел реестра EnrollmentStatusTracking содержит следующие подразделы:

Подключ устройства

Этот подраздел содержит информацию о последнем шаге этапа подготовки устройства и сведения о развертывании приложений Win32 на этапе настройки устройства.

Этот подраздел содержит следующие подразделы:

  • Подготовка устройства

    В этом подразделе можно найти состояние установки расширения управления Intune (SideCar) и тип ресурсов, которые отслеживает этот поставщик SideCar.

    Доступны следующие значения состояния установки:

    • 1 (не установлен)
    • 2 (необязательно)
    • 3 (Завершено)
    • 4 (Ошибка)

    Во время ESP SideCar отслеживает только приложения Win32 (без сценариев PowerShell).

  • Настройка

    Когда начинается этап настройки устройства, этот подраздел содержит состояние создания политики отслеживания и приложения Win32, отслеживаемые поставщиком SideCar. Он также содержит окончательное состояние установки каждого приложения и указывает, требуется ли перезагрузка.

    Значение Locked в подразделе Apps показывает, заблокировано ли использование устройства до завершения этого этапа.

    Значение TrackingPoliciesCreated в подразделе Apps\PolicyProviders\Sidecar показывает состояние политик отслеживания, созданных для этапа настройки устройства.

    Значение InstallationState в каждом подразделе Apps\Tracking\Sidecar\Win32App_{AppID} показывает состояние установки приложения Win32, развернутого в контексте устройства.

    Доступные значения для InstallationState :

    • 1 (не установлен)
    • 2 (в процессе)
    • 3 (Завершено)
    • 4 (Ошибка)

    Если значение InstallationState для любого приложения равно 4, ESP прекращает установку приложений.В этом случае проверьте причину в файле журнала расширения управления Intune.

Подключ

ESPTrackingInfo

Этот подраздел содержит диагностическую информацию для всех приложений и политик, которые отслеживаются ESP, а также состояние каждого приложения и политики во время определенных временных меток для этапов настройки устройства и настройки учетной записи.

  • Для каждого бизнес-приложения (MSI) в разделе ESPTrackingInfo\Diagnostics\ExpectedMSIAppPackages создается подраздел для записи состояния установки.Имя подраздела — это дата и время регистрации состояния приложения. Если приложение MSI не является целевым, подраздел содержит только состояние пакета приложения Intune Management Extension.

  • Для каждого профиля Wi-Fi в разделе ESPTrackingInfo\Diagnostics\ExpectedNetworkProfiles создается подраздел для записи состояния установки. Имя подраздела — это дата и время регистрации состояния профиля Wi-Fi.

  • Для каждого профиля сертификата SCEP в разделе ESPTrackingInfo\Diagnostics\ExpectedCertificateProfiles создается подраздел для записи состояния установки.Имя подраздела — это дата и время регистрации состояния профиля сертификата SCEP.

  • Поскольку ESP не отслеживает политики безопасности, создается только один подраздел в разделе ESPTrackingInfo\Diagnostics\ExpectedPolicies для фиктивной политики EntDMID .

  • Для каждого приложения Microsoft Store для бизнеса, развернутого в контексте устройства, в разделе ESPTrackingInfo\Diagnostics\ExpectedModernAppPackages создается подраздел для записи состояния установки.Имя подраздела — это дата и время регистрации состояния приложения. Если приложение развернуто в контексте пользователя, этот подраздел создается в разделе ESPTrackingInfo\Diagnostics\{User_SID}\ExpectedModernAppPackages .

    В следующем примере значение реестра равно 0. Это означает, что приложение не установлено в 16:17:42.430Z.

    В следующем примере значение реестра равно 1. Это означает, что приложение установлено в 16:19:18.153Z.

Подключ {

User_SID }

Этот подраздел создается на этапе настройки учетной записи, если этап настройки устройства завершен успешно.Он содержит состояние установки приложений Win32, развернутых в контексте пользователя, и состояние создания политики отслеживания для этапа настройки учетной записи.

Общие вопросы по устранению неполадок ESP

Почему мои приложения не устанавливались и не отслеживались с помощью ESP?

Чтобы гарантировать установку и отслеживание приложений с помощью ESP, убедитесь, что выполняются следующие условия:

  • Приложения назначаются группе Azure AD, которая содержит устройство (для приложений, ориентированных на устройства) или пользователя (для приложений, ориентированных на пользователей), с помощью обязательного назначения .(Приложения, ориентированные на устройства, отслеживаются на этапе настройки устройства, а приложения, ориентированные на пользователя, отслеживаются на этапе настройки пользователя.)
  • Вы либо указываете Блокировать использование устройства до тех пор, пока не будут установлены все приложения и профили , либо включаете приложение в список Блокировать использование устройства до тех пор, пока не будут установлены эти обязательные приложения .
  • Приложения устанавливаются в контексте устройства и не имеют правил применимости в контексте пользователя.

Почему ESP отображается для развертываний, не связанных с Windows Autopilot, например, когда пользователь впервые входит в систему на зарегистрированном устройстве для совместного управления Configuration Manager?

ESP перечисляет статус установки для всех методов регистрации, включая:

  • Автопилот Windows
  • Совместное управление Configuration Manager
  • , когда любой новый пользователь входит в систему с впервые примененной политикой ESP
  • , если включен параметр Показывать страницу только на устройствах, подготовленных с помощью стандартного интерфейса (OOBE) и задана политика, только первый пользователь, вошедший на устройство, получает ESP

Как отключить ESP, если он настроен на устройстве?

Политика ESP устанавливается на устройстве во время регистрации. Чтобы отключить ESP, необходимо отключить раздел страницы состояния регистрации пользователя. Чтобы отключить раздел, создайте настраиваемые параметры OMA-URI, используя следующие конфигурации:

.
  • Отключить страницу состояния регистрации пользователя:

    Имя: Отключить ESP пользователя (выберите любое имя)
    Описание: (введите описание)
    OMA-URI: ./Vendor/MSFT/DMClient/Provider/MS DM Server/FirstSyncStatus/SkipUserStatusPage
    Тип данных: Boolean
    Значение: Истинно

Свинец Предметы одежды (фартуки, перчатки и т. д.))

Где следует размещать полуфартук для рентгенографии грудной клетки в вертикальном положении и почему (т. е. на спине пациента для защиты от первичного луча или перед пациентом для защиты от обратного рассеяния от соседних структур)?

Общепринятой практикой является надевание полуфартука позади пациента во время рентгенографии грудной клетки в вертикальном положении, чтобы уменьшить потенциальную дозу от утечки трубки и рассеяния в помещении. Для всех практических целей доза от этих источников не поддается измерению в современных кабинетах рентгенографии грудной клетки, поэтому фартук имеет минимальное значение.Защита от первичного луча не требуется, так как он коллимирован по размеру пленки или усилителя изображения. Большая часть обратного рассеяния исходит от пациента, поэтому любая доза на гонады и другие ткани за пределами луча является результатом внутреннего рассеяния. Следовательно, половинный фартук оказывает минимальное влияние на дозу облучения пациента, но все же убеждает пациентов в том, что принимаются меры предосторожности для защиты их от ненужного радиационного облучения.

Моему ребенку сделали рентген и дали свинцовый щиток, чтобы прикрыть его гонады.Было ли этого количества защиты достаточно, чтобы защитить его от радиации? Кроме того, почему экран для половых желез такой маленький по сравнению с большим свинцовым фартуком, который всегда надевают на меня во время рентгенографии зубов?

Использование свинцового экрана для защиты половых желез очень распространено в большинстве рентгеновских отделений и, как правило, предписано правилами штата, в котором вы находитесь. или рядом с первичным рентгеновским лучом.Во многих случаях рентгеновское поле не обязательно находится рядом с его гонадами, но в качестве меры предосторожности для педиатрического пациента добавляется гонадный экран.

Количество излучения, которое рассеивается внутри тела, очень мало вдали от области, подвергаемой рентгеновскому излучению, и добавило бы пренебрежимо малое количество облучения к количеству, которое изначально было очень маленьким.

Оказывается, многие национальные рекомендации по защите пациента в настоящее время указывают на то, что использование свинцового фартука на пациенте мало способствует значительному снижению дозы облучения (за исключением случая защиты гонад или какого-либо другого конкретного органа). в прямом луче).Стоматологические шаблоны очень специфичны: если соблюдены все стандартные меры предосторожности, свинцовый фартук на пациенте не нужен. Причина, по которой мы по-прежнему рекомендуем их использование, заключается в том, что это «спокойствие» пациентов или членов их семей. Я думаю, просто оказалось, что больница или врачебный кабинет, где делают рентген, обычно имеют разные размеры фартуков, и они выбирают наиболее подходящий. Стоматологические кабинеты, с другой стороны, обычно имеют один размер и используют его для всех.

Почему люди репродуктивного возраста должны надевать свинцовый фартук на рентген?

Свинцовые фартуки снижают дозу облучения репродуктивных органов от различных диагностических рентгенологических процедур.Радиация может вызывать мутации зародышевых клеток, которые могут передаваться будущим поколениям. Однако исследования японцев, переживших атомные бомбардировки, и их потомков показывают, что дозы, необходимые для генетического повреждения, довольно высоки — намного выше, чем обычные диагностические рентгеновские процедуры. Свинцовые фартуки служат в качестве меры предосторожности для снижения дозы облучения.

Если риск рака щитовидной железы настолько низок, особенно для медицинского персонала, занимающегося рентгенологическим обследованием, почему используются экраны щитовидной железы?

Несмотря на то, что риск невелик, разумно снизить дозу облучения, когда это возможно и практически осуществимо. Использование свинцовых щитков для блокировки щитовидной железы является простой стратегией снижения дозы, а затраты (покупка свинцового фартука или щитка) относительно невелики в течение срока их использования.

Где находится свинец в защитной одежде, которую носят рентгенологи? Это во внутреннем слое материала? Или он смешивается с материалом, поэтому при ношении контактирует с голой кожей?

Защитная одежда, которую носят рентгенологи, содержит свинец и часто другие металлы (например,г., олово, вольфрам, сурьма, барий) для защиты от радиации. Эти металлы гомогенно смешивают с синтетическим каучуком или поливинилхлоридом (ПВХ). От двух до пяти тонких листов резины/ПВХ, пропитанных металлом, помещают между листами нейлоновой ткани, покрытой уретаном, со стороны пропитанной свинцом резины/винила. Материалы вырезаются по шаблону и сшиваются вместе, чтобы сформировать защитную одежду. Производители этой одежды варьируют количество листов, процентное содержание металла, сорт резины или ПВХ и смесь металлов, чтобы повлиять на гибкость, долговечность, эффективность поглощения излучения и вес.

Ищу производителя свинцово-резиновой ткани. Не могли бы вы порекомендовать некоторые?

Существует ряд производителей/поставщиков свинцовых фартуков. Обычный поиск в Интернете по ключевым словам «защитный свинцовый фартук» дает около 10 000 «попаданий», включая следующие: Это всего лишь случайная выборка первых нескольких страниц, которые были найдены поисковой системой. Ни один из перечисленных поставщиков не одобрен.

Когда вы обсуждаете излучение, получаемое от рентгеновских лучей, учитываются ли свинцовые фартуки? Снижает ли свинцовый фартук облучение, получаемое пациентом?

Как правило, мы не принимаем во внимание свинцовый фартук для пациентов, проходящих медицинские процедуры, связанные с облучением, потому что область интереса не будет покрыта.Свинцовые фартуки учитываются, если человек подвергается профессиональному облучению (мы делаем предположение, что если человек находится в рентгеновском кабинете во время процедуры, но не является пациентом, то надет свинцовый фартук) или если в вопросе конкретно ставится вопрос об использовании фартуков.

Если в основном луче рентгеновского излучения между вами и рентгеновским аппаратом находился фартук, фартук может предотвратить попадание в ваше тело не менее 90 процентов радиации. Однако нецелесообразно надевать фартук на интересующую врача часть тела.

Свинцовые фартуки необходимо осматривать визуально каждые шесть месяцев. Откуда это требование?

Свинцовые фартуки используются в медицинских учреждениях для защиты работников и пациентов от ненужного радиационного облучения при диагностических радиологических процедурах. В соответствии со стандартами, установленными Совместной комиссией, организации здравоохранения должны проводить проверки медицинского оборудования, в том числе свинцовых фартуков. Государственные департаменты здравоохранения также могут иметь правила, предусматривающие проверку свинцовых фартуков.

Стандарт Объединенной комиссии не предписывает частоту, метод или критерии отбраковки проверок, хотя это может быть сделано в соответствии с нормативными актами штата. Это позволяет учреждениям разрабатывать свои собственные правила и процедуры для оценки своих свинцовых фартуков. Как правило, предприятие ежегодно проводит осмотр каждого перрона. Некоторые учреждения предпочитают осматривать свои перроны чаще, например, каждые шесть месяцев. Это может быть рекомендовано, если фартуки интенсивно используются и/или не всегда должным образом хранятся после использования (свернуты или сложены в стопку, а не размещены на вешалке).

Следующие статьи посвящены свинцовым фартукам:

  • «Внедрение программы проверки оборудования для защиты от рентгеновского излучения» (Michel R, Zorn MJ. Operational Radiation Safety 82:2:S51—S53; 2002 г.) касается реализации программы проверки и включает методы проверки фартуков.
  • «Проверка свинцовых фартуков: критерии отбраковки» (Lambert K, McKeon T. Operational Radiation Safety 80:5:S67—S69; 2001) предлагает критерии отбраковки, основанные на эквиваленте эффективной дозы, то есть дозе всего тела на основе от дозы для различных критических органов.
Следующие вопросы возникают у тех, кто профессионально подвергается воздействию радиации, но не может носить свинцовый фартук, поддерживаемый на плече, из-за медицинских ограничений.
  1. Что на самом деле защищает нагрудный фартук?
  2. Достаточно ли носить только свинцовую юбку и, возможно, стоять за экраном из свинцового стекла во время проведения медицинских рентгеноскопических процедур?
Свинцовые фартуки очень эффективно пропускают диагностические рентгеновские лучи к частям тела, защищенным фартуком.Их эффективность зависит от энергии, но в среднем составляет около 90–95 процентов. Освинцованные фартуки носят в качестве надлежащей практики радиационной безопасности и в соответствии с концепцией ALARA (настолько низко, насколько это разумно достижимо). Независимо от того, надет свинцовый фартук или нет, допустимое воздействие на тело регулируется пределами воздействия на рабочем месте. Освинцованные фартуки — не единственное средство защиты тела.

Существуют мобильные щиты, обеспечивающие такую ​​же защиту от воздействия, как и освинцованные фартуки. Нет необходимости носить свинцовый фартук, если он находится между пользователем и источником излучения.Он работал бы так же хорошо, если бы он был подвешен к потолку или накинут на опору, чтобы рентгенолог мог стоять за ним. Любой из этих методов обеспечит защиту, доступную с фартука, не затрагивая при этом плечо пользователя. Ношение только свинцовой юбки обеспечит лишь часть защиты, обеспечиваемой полным фартуком. Вы можете проверить правила вашего штата (если вы находитесь в Соединенных Штатах), чтобы узнать, какие требования штата предъявляются к ношению свинцовых фартуков.

Каковы факты о титановых фартуках по сравнению со свинцовыми фартуками?

Титан используется в фартуках в качестве экранирующего материала вместо свинца.Другой используемый материал включает висмут и барий. При оценке экранирующих свойств материалов необходимо учитывать их массу и линейный коэффициент затухания. Массовые коэффициенты затухания для различных элементов можно найти на веб-сайте физических справочных данных Национального института стандартов и технологий (NIST).

Во-первых, рассмотрите количество материала, необходимого для обеспечения такой же степени защиты, как 0,5 мм свинца, который обеспечивает защиту многих освинцованных фартуков. При 60 кэВ (6.0 × 10 -2 МэВ), массовый коэффициент ослабления, µ/ρ, свинца равен 5,021 см 2 г -1 . Умножая на толщину 0,05 см и плотность свинца, 11,35 г см -3 , получаем 2,85. Отрицательное значение этого коэффициента является показателем степени в основном уравнении затухания, I' = Ie -2,85 , где I - интенсивность неэкранированного рентгеновского поля, а I' - интенсивность экранированного рентгеновского поля.

Количество титана, необходимое для обеспечения того же уровня защиты, что и 0.5 мм свинца можно найти, разделив показатель степени 2,85 на плотность титана, 4,54 г см -3 , и разделив на массовый коэффициент ослабления титана 60 кэВ, 0,7661 см 2 г -1 . В результате получается 0,82 см титана. Таким образом, толщина титана, необходимая для обеспечения эквивалентной защиты свинца, в 16,4 раза больше толщины свинца. Это значение может ввести в заблуждение, если учесть вес фартука. Отношение веса титанового фартука к весу свинцового фартука того же размера можно рассчитать как отношение плотности к эквивалентной толщине экрана, т.е.д., (плотность титана) × 0,82 см/(плотность свинца) × 0,05 см. Титановый фартук будет весить примерно в 6,6 раза больше, чем свинцовый фартук.

Реальным преимуществом использования титана является то, что он не является таким опасным материалом, как свинец. Таким образом, если вы хотите сократить количество опасных отходов, титановые фартуки могут стать хорошим вариантом. Альтернативные неопасные экранирующие материалы включают висмут, так как его массовый коэффициент ослабления для фотонов с энергией 60 кэВ больше, чем у свинца, и он менее плотный, чем свинец.Преимуществом свинца было и останется его дешевизна.

Моей дочери нужно сделать несколько рентгенов рук. Должен ли я просить, чтобы остальная часть ее тела была защищена, когда делают рентген руки?

Все ответственные органы и экспертные организации рекомендуют проводить рентгеновское облучение по медицинским показаниям по мере необходимости на том основании, что польза от предоставленной диагностической информации значительно перевешивает любой потенциальный риск. Кроме того, нет убедительных доказательств того, что медицинские облучения в том виде, в каком они проводятся в настоящее время, причиняют вред кому-либо.Наконец, экспозиция, необходимая для рентгенографии конечностей, чрезвычайно мала. Рентгеновский луч ограничивается областью изображения. Воздействие на остальную часть тела слишком мало, чтобы его можно было измерить. Таким образом, экранирование тела субъекта не приводит к заметной разнице в степени полученного облучения.

Какой длины должен быть свинцовый фартук? Нужно ли прикрывать бедра? Нужно ли делать обход, если я обычно стою спиной к рентгеноскопическому столу?

Стохастические или раковые риски от низкоуровневого радиационного облучения с низкой мощностью дозы основаны на дозах, полученных в различных радиочувствительных критических органах. К основным критическим органам относятся гонады, грудь, активный костный мозг, легкие, щитовидная железа, поверхности костей и, в меньшей степени, различные другие органы туловища. За исключением различных областей активного костного мозга и головного мозга, которые имеют небольшой сопутствующий риск радиационного облучения, почти все важные органы могут быть защищены свинцовым фартуком длиной примерно до середины бедра. Костный мозг, не защищенный стандартным свинцовым фартуком, находится в черепе, шейных позвонках, длинных костях рук и нижних длинных костях ног.

Что касается типов свинцовых фартуков, я настоятельно рекомендую фартук с запахом или фартук типа пальто, чтобы уменьшить воздействие на костный мозг в позвонках и критические органы туловища, когда вы спиной к аппарату рентгеноскопии. Очень хорошим вариантом является сочетание жилетки и юбки-фартука, которая оборачивает тело и распределяет вес на плечи и бедра.

Если вероятность повреждения репродуктивных органов рентгеновскими лучами так мала, то почему пациенты должны носить защитные фартуки?

Свинцовые фартуки используются для диагностических рентгеновских процедур для защиты тех частей тела, которые не участвуют в изображении. Риск для пациента от диагностических доз очень мал и может даже равняться нулю. Однако фартук используется в применении концепции ALARA: доза должна поддерживаться на разумно достижимом низком уровне. Фартук недорогой и не несет никакого дискомфорта или риска. Хотя это может быть ненужным для многих процедур с очень низкими дозами, таких как рентген грудной клетки или зубов, это разумная практика.

Каковы критерии экранирования половых желез в целях радиационной защиты?

Из вашего вопроса я не знаю, имеете ли вы в виду защиту пациентов во время радиологических исследований или профессиональных работников.Я дам вам ответы для обеих ситуаций, но не буду обсуждать защиту эмбриона или плода.

У пациентов гонады могут находиться или не находиться в поле первичного рентгеновского снимка. Если они не находятся в первичном поле, радиационное воздействие быстро падает, поскольку доза будет обусловлена ​​только утечкой рентгеновской трубки и рассеянным излучением. На практике пациенту в любом случае может быть предоставлен фартук с освинцованным покрытием, потому что персонал обучен делать это или успокаивать пациента.

В ситуации, когда гонады находятся в поле первичного излучения, следует использовать экранирование до тех пор, пока интересующие области не блокируются экраном.Примером может быть изображение таза для оценки головок бедренных костей. У самцов семенники легко экранируются специальными щитками, соприкасающимися с телом. В качестве альтернативы можно использовать теневые щиты. Обычно это треугольные куски свинца, которые подвешены на гибких рычагах (как в настольных лампах) к корпусу рентгеновской трубки. Поскольку световое поле коллиматора совмещено с рентгеновским полем, тень, отбрасываемая подвешенным куском свинца, покажет, какая область защищена от испускаемого рентгеновского излучения.У самок половые железы не видны или обычно локализованы в брюшной полости. Таким образом, экранирование редко используется для женщин, но коллиматоры рентгеновского поля могут использоваться для экранирования центра брюшной полости.

Для профессиональных рабочих специальные гонадные щитки не используются. Половые железы считаются одним из ряда критических органов, имеющих определенный повышенный риск, связанный с воздействием ионизирующего излучения. В отличие от гонад, где риск связан с генетической мутацией, риск для других критических органов связан с канцерогенезом.Обычно предпринимаются усилия, чтобы защитить как можно больше критических органов, а не только один. Обычно структурное экранирование используется для защиты рабочих. Свинцовые фартуки обычно используются в радиологических процедурах.

Как фартуки из свинцово-резиновой крошки защищают человека, находящегося под ними? Относится ли это ко всем формам защиты от свинца, то есть к защите щитовидной железы?

Защитные свинцовые фартуки и щитки для щитовидной железы содержат свинец для защиты пользователя от радиации. Между защищаемым человеком и источником рентгеновского излучения (например, рентгенографическими или рентгеноскопическими рентгеновскими установками, КТ-сканерами, DEXA-сканерами) размещают свинцовые фартуки и щитки для щитовидной железы. Рентгеновские лучи с большей вероятностью взаимодействуют с большими атомами (атомами с большим количеством протонов и электронов), чем с более мелкими атомами, а свинец, вольфрам и даже золото являются примерами больших атомов, которые можно использовать. Каждый раз, когда рентгеновские лучи взаимодействуют друг с другом, они используют часть или всю свою энергию для выбивания электронов из окружающих атомов. Когда вся энергия израсходована на взаимодействие с атомами, рентгеновские лучи перестают существовать. Если рентгеновский луч отдает свою энергию атомам свинца в свинцовом фартуке, то он не может выбить электроны из атомов вашего тела.Таким образом, свинцовый фартук защищает людей, поглощая энергию рентгеновских лучей до того, как рентгеновские лучи достигнут тела и начнут расталкивать электроны.

Хотя это зависит от источника рентгеновского излучения и количества свинца в фартуке, обычно 90-95 процентов рентгеновских лучей, попадающих на свинцовый фартук, поглощаются свинцовым фартуком, оставляя менее 10 процентов для взаимодействия с телом. .

Ограничены ли средства защиты от радиации или другие защитные изделия из свинца из-за токсичности свинца?

Опасность свинца хорошо задокументирована, и в Соединенных Штатах существует множество программ по контролю или устранению воздействия свинца, например, программа, разработанная Центром гигиены окружающей среды Национального совета по безопасности.Однако мне неизвестно о какой-либо конкретной программе по ограничению использования свинца в одежде для защиты от радиации. Риск возникает, когда резиноподобный материал, с которым смешан свинец, высыхает и вдыхается или проглатывается. Это те же пути, которые связаны с обращением или работой со свинцовыми кирпичами или листами, без ношения пылезащитных масок и перчаток или мытья рук после работы с голым свинцом. Я не могу себе представить, чтобы вдыхание или проглатывание частиц свинцовых фартуков могло стать серьезным источником отравления свинцом.

Есть ли какое-либо обоснование утверждению о том, что радиационно-стойкие перчатки уменьшают облучение рук?

Воздействие на руки, то есть на кожу рук или конечностей, всегда вызывало озабоченность в радиологии. В течение многих лет были доступны только тяжелые свинцовые перчатки, которые носили во время определенных рентгеноскопических процедур. Я смог найти только один отчет о облучении кожи в радиологии, в котором рассматривались 30 различных случаев интервенционной радиологии (Felmlee et al., 1991). Сообщалось, что средняя доза для рук составляла 1.5 мГр и колебалась от 0 до 5,5 мГр. Конечно, количество процедур, выполняемых в год, также необходимо учитывать при оценке риска для вашего персонала. В нормативных целях ограничение для кожи или конечностей составляет 500 мГр в год, в отличие от 50 мЗв в год для критических органов тела. Этот риск основан на длительном воздействии дозы на кожу в сумме от 3000 до 4000 мГр, что может привести к атрофии кожи и повреждению сосудистой ткани, а не к раку.

Чтобы оценить эффективность защиты от излучения различных продуктов, полезно сравнить эквивалентные значения защиты.Это важно, поскольку многие новые типы перчаток и прокладок производятся с использованием висмута, вольфрама или титана, а не свинца. Например, некоторые свинцово-виниловые перчатки могут иметь коэффициент защиты 0,5 мм свинца. И наоборот, другой продукт, в котором используется висмут, может иметь эквивалентное значение экранирования 0,04 мм свинца. Помимо свойств затухания, следует учитывать гибкость перчаток и чувствительность к прикосновению. Кроме того, более новые типы имеют то преимущество, что их не нужно утилизировать как опасные отходы, как свинец.Важно помнить, что любые радиационно-стойкие перчатки не предназначены для использования в первичном рентгеновском луче. Они предназначены для уменьшения рассеянного излучения, которому будут подвергаться руки хирурга. Таким образом, их следует рассматривать как часть оборудования для обеспечения безопасности, помогающего снизить радиационное облучение и риски.

Артикул
Felmlee JP, McGough PF, Morin RL, Classic KL. Измерение дозы на руки в интервенционной радиологии. Health Phys 60(2):265-267; 1991.

 

Ask the Experts размещает информацию только с использованием SI (Международной системы единиц) в соответствии с международной практикой. Чтобы преобразовать их в традиционные единицы, мы подготовили таблицу преобразования. Вы также можете просмотреть диаграмму, чтобы помочь представить информацию о радиации, представленную в этом вопросе и ответе, в перспективе. Пояснения терминов радиации можно найти здесь.

 

Информация, размещенная на этой веб-странице, предназначена только в качестве общей справочной информации.Конкретные факты и обстоятельства могут повлиять на применимость описанных здесь концепций, материалов и информации. Предоставленная информация не заменяет профессиональную консультацию, и на нее нельзя полагаться в отсутствие такой профессиональной консультации. Насколько нам известно, ответы верны на момент публикации. Имейте в виду, что со временем требования могут измениться, новые данные могут стать доступными, а интернет-ссылки могут измениться, что повлияет на правильность ответов.Ответы – это профессиональные мнения эксперта, отвечающего на каждый вопрос; они не обязательно отражают позицию Общества физики здоровья.

Стратегии оптимизации снабжения одноразовыми медицинскими перчатками

Вместимость  относится к способности справиться с внезапным увеличением количества пациентов, которое серьезно затруднит или превысит нынешнюю вместимость учреждения. Несмотря на то, что не существует общепринятых измерений или триггеров, позволяющих отличить пропускную способность от ежедневной пропускной способности по уходу за пациентами, пропускная способность является полезной основой для решения проблемы сокращения запасов перчаток во время реагирования на COVID-19.Чтобы помочь медицинским учреждениям спланировать и оптимизировать использование перчаток в ответ на COVID-19, CDC разработал калькулятор скорости сжигания калорий для средств индивидуальной защиты (СИЗ). Для описания резервных возможностей использовались три основных уровня, которые можно использовать для определения приоритетности мер по сохранению запасов перчаток на протяжении всего периода оказания медицинской помощи.

  • Обычная мощность : меры, состоящие из инженерных, административных и средств индивидуальной защиты (СИЗ), которые уже должны быть реализованы в общих планах профилактики и контроля инфекций в медицинских учреждениях.
  • Резерв на случай непредвиденных обстоятельств : мера, которая может быть использована временно в периоды ожидаемой нехватки перчаток. Стратегии резервных мощностей следует реализовывать только после рассмотрения и реализации традиционных стратегий пропускной способности. В то время как текущее предложение может соответствовать текущему или ожидаемому коэффициенту использования объекта, может быть неуверенность в том, будет ли адекватным будущее предложение, и, следовательно, могут потребоваться стратегии на случай непредвиденных обстоятельств.
  • Кризисный потенциал : стратегии, несоизмеримые с U.S. стандарты ухода, но, возможно, потребуется рассмотреть их в периоды известной нехватки перчаток. Стратегии потенциала в кризисных ситуациях должны реализовываться только после рассмотрения и реализации обычных стратегий и стратегий потенциала на случай непредвиденных обстоятельств. Объекты могут рассмотреть стратегии кризисной мощности, когда предложение не может удовлетворить текущий или ожидаемый коэффициент использования объекта.

Стратегии CDC по оптимизации запасов перчаток предлагают множество вариантов использования, когда запасы перчаток истощены, заканчиваются или заканчиваются.Меры по мощности в непредвиденных обстоятельствах, а затем и в кризисных ситуациях дополняют обычные меры по мощности и должны быть рассмотрены и  реализованы последовательно . Как только доступность перчаток вернется к норме, медицинские учреждения должны незамедлительно возобновить стандартную практику.

Решения о реализации стратегий на случай непредвиденных обстоятельств и кризисов основаны на следующих предположениях:

  1. Учреждения понимают свои текущие запасы перчаток и цепочку поставок
  2. Учреждения понимают коэффициент использования своих перчаток
  3. Учреждения поддерживают связь с местными коалициями здравоохранения и федеральными, государственными и местными партнерами в области общественного здравоохранения (например,g. , персонал по обеспечению готовности и реагированию на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения) для определения дополнительных предметов снабжения
  4. Объекты уже внедрили другие инженерные и административные меры контроля, в том числе:
    • Использовать физические барьеры и другие средства технического контроля
    • Ограничить количество пациентов, обращающихся в стационар или амбулаторно
    • По возможности используйте телемедицину
    • Ограничьте количество медицинского персонала (HCP), не участвующего непосредственно в уходе за пациентами
    • Ограничить личные встречи медицинских работников с пациентами
    • Ограничьте количество посетителей учреждения до тех, которые необходимы для физического или эмоционального благополучия пациента и ухода за ним (например,г., партнер по уходу, родитель).
    • Когорта пациентов и/или HCP
  5. Учреждения предоставили медицинскому персоналу необходимое образование и обучение, включая демонстрацию компетентности в надевании и снимании любого комплекта СИЗ, который используется для выполнения служебных обязанностей, таких как оказание помощи пациентам

Как только доступность перчаток вернется к норме, медицинские учреждения должны незамедлительно возобновить обычную практику. Определение подходящего времени для возврата к традиционным стратегиям может быть сложной задачей.Соображения, влияющие на это решение, включают:

  1. ожидаемое количество пациентов, для которых медицинские работники, оказывающие им помощь, должны носить перчатки
  2. количество дней запаса перчаток, остающихся в настоящее время на объекте
  3. независимо от того, получает ли объект регулярное пополнение запасов в полном объеме.

Стратегии традиционной емкости

Продолжать оказывать помощь пациентам в соответствии с обычной практикой инфекционного контроля

Примечание:  CDC не рекомендует использовать двойные перчатки при оказании помощи пациентам с подозрением или подтвержденным диагнозом COVID-19.

  • Продолжайте использовать одноразовые медицинские перчатки, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, в соответствии со стандартными мерами предосторожности и мерами предосторожности в отношении передачи инфекции в медицинских учреждениях, а также при наличии показаний для других воздействий, таких как обращение с чистящими химикатами.
  • Уточнить показания и рекомендации по использованию нестерильных одноразовых перчаток.
  • Отдайте предпочтение стерильным перчаткам для хирургических и других стерильных процедур.
  • Медицинские перчатки для работы с химиотерапевтическими агентами (перчатки для химиотерапии) должны быть приоритетными для медицинских работников, работающих с химиотерапевтическими и другими опасными препаратами.
  • Напомните HCP о показаниях к использованию перчаток, а также о распространенных ситуациях ухода, когда перчатки могут не понадобиться.

Стратегии резервного потенциала

Выборочная отмена плановых и несрочных процедур и назначений, для которых медицинские работники обычно используют перчатки

Используйте перчатки после истечения срока годности, указанного производителем, для учебных мероприятий. однако некоторые производители предпочитают указывать срок годности.

Учреждения могут рассмотреть возможность использования перчаток по истечении срока годности, указанного производителем (если срок годности указан) в ситуациях, когда HCP не  подвергаются воздействию патогенов, например, во время учебных мероприятий.

Используйте перчатки, соответствующие другим стандартам США и международным стандартам
Медицинские учреждения могут рассмотреть возможность использования одноразовых медицинских перчаток, которые аналогичны одобренным FDA хирургическим и смотровым перчаткам, но одобрены в соответствии с другими стандартами U.С. или международным стандартам. Примеры приведены в таблице ниже. Свяжитесь с поставщиком, чтобы определить соответствие продукта применимым рекомендуемым стандартам.

Использование перчаток, соответствующих стандартам, принятым в США и других странах

Использование перчаток, соответствующих другим стандартам США и международным стандартам
Страна Стандарт производительности Тип продукта Может использоваться вместо
У.С. NFPA 1999-2018 (одноразовые медицинские перчатки для неотложной помощи) Медицинские перчатки a ASTM D3578-19 (латексный каучук), ASTM D5250-19 (поливинилхлорид), ASTM D6319-19 (нитриловый каучук) и ASTM D6977-19 (хлоропреновый каучук)
ANSI/ADA 76-2005 (латекс) Медицинские перчатки a АСТМ D3578-19
ASTM D3577-19 с Перчатки хирурга нет данных
ASTM D3578-19 (латексный каучук), ASTM D5250-19 (поливинилхлорид), ASTM D6319-19 (нитриловый каучук) и ASTM D6977-19 (хлоропреновый каучук) Медицинские перчатки a нет данных
Европа EN 455 (EN 455-1:2000;
EN 455-2:2015; EN 455-3:2015; EN 455-4:2009) b
Перчатки хирурга ASTM D3577-19 с
EN 455 (EN 455-1:2000; EN 455-2:2015; EN 455-3:2015; EN 455-4:2009) d ; и EN ISO 374-5:2016 и Медицинские перчатки a АСТМ Д6319-19, Д3578-19, Д5250-19, Д6977-19
Китай ГБ 10213:2016 Медицинские перчатки a АСТМ Д6319-19, Д3578-19, Д5250-19, Д6977-19
Австралия КАК/НЗС 4011. 1:2014 (латекс) Медицинские перчатки a АСТМ D3578-19
AS/NZS 4011.2: 2014 (винил) АСТМ Д5250-19
Япония ДЖИС Т9107:2018 Перчатки хирурга ASTM D3577-19c c
JIS T9115:2018 Медицинские перчатки a АСТМ Д6319-19, Д3578-19, Д5250-19, Д6977-19
Малайзия МС 1155:2003 Медицинские перчатки a АСТМ Д6319-19, Д3578-19, Д5250-19, Д6977-19
Международный ИСО 10282:2014 Перчатки хирурга ASTM D3577-19 с
ISO 11193-1:2008 (латекс) Медицинские перчатки АСТМ D3578-19
ISO 11193-2:2006 (винил) Медицинские перчатки АСТМ Д5250-19

a Стандарты, признанные FDA для перчаток для осмотра пациентов, включают ASTM D3578-19 (латексный каучук), ASTM D5250-19 (поливинилхлорид), ASTM D6319 (нитриловый каучук) и ASTM D6977 (хлоропреновый каучук).
b Перчатки хирургические (хирургические) должны быть стерильными и неопудренными; изделия, отвечающие требованиям к хирургическим перчаткам, должны иметь маркировку «CE EN455».
c Хирургические перчатки (хирургические перчатки) должны быть стерильными и неопудренными. ASTM D3577-19 — это признанный FDA стандарт для хирургических (хирургических) перчаток.
d Смотровые перчатки должны быть неопудренными; изделия, отвечающие требованиям к хирургическим перчаткам, должны иметь маркировку «CE EN455».
e Перчатки должны иметь «маркировку СЕ» с сертификатом, указывающим на соответствие стандарту EN ISO 374-5, и иметь уровень 2 или выше по стандарту EN ISO 374-2:2014.

Стратегии кризисного потенциала

Отменить все плановые и несрочные процедуры и встречи, для которых медицинские работники обычно используют перчатки

Используйте перчатки после истечения срока годности, указанного производителем, для оказания медицинской помощи
Нестерильные одноразовые перчатки, одобренные FDA, не должны иметь маркировку с указанием даты истечения срока годности; однако некоторые производители предпочитают указывать срок годности. Учреждения могут рассмотреть возможность использования перчаток по истечении срока годности, указанного производителем, для оказания медицинской помощи.Стерильные перчатки с истекшим сроком хранения, указанным производителем, не должны использоваться для хирургических или других стерильных процедур.

Отдавайте приоритет использованию нестерильных одноразовых перчаток
Нестерильные одноразовые перчатки следует отдавать предпочтение при использовании во время деятельности, когда перчатки рекомендуются для защиты рук от контакта с потенциально опасными веществами, включая кровь и биологические жидкости (например, при уходе за ранами). , процедуры образования аэрозолей).

Учреждения могут рассмотреть возможность приостановки использования перчаток при входе в палату пациентов с эндемичными микроорганизмами с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) (например,g., MRSA, VRE, ESBL-продуцирующие организмы). Тем не менее, медицинскому работнику следует носить перчатки, если есть основания предполагать, что может произойти контакт с кровью или другими потенциально инфекционными материалами, слизистыми оболочками, неповрежденной кожей или потенциально зараженной неповрежденной кожей. Когда медицинские работники подвергаются воздействию таких МРО, работодатели должны обеспечить строгое соблюдение протоколов гигиены рук. Эти микроорганизмы могут переноситься на коже и под ногтями, что приводит к передаче другим пациентам или колонизации HCP.В целом, перчатки, как часть мер предосторожности при контакте, следует продолжать использовать для пациентов, колонизированных или инфицированных появляющимися высокорезистентными микроорганизмами, включая Candida auris , карбапенем-продуцирующие резистентные к карбапенемам Enterobacterales, резистентные к карбапенемам Pseudomonas и Acinetobacter и панрезистентные микроорганизмы.

Рассмотрите альтернативы немедицинским перчаткам
например, перчатки для пищевой промышленности или промышленные химически стойкие перчатки) можно рассматривать в ситуациях, когда HCP не  подвергаются воздействию патогенов. Эти перчатки доступны из различных материалов, включая поливинилхлорид, нитрил и латекс. Следует учитывать размеры и ограничения ловкости. Дополнительную информацию об альтернативах перчаткам можно найти в руководстве FDA по стратегиям сохранения медицинских перчаток. Рекомендуемое руководство по расширенному использованию (ниже) не распространяется на альтернативы перчаткам, не предназначенные для медицинского обслуживания.

Расширенное использование одноразовых медицинских перчаток
Примечание:   Следующие рекомендации по расширенному использованию относятся только к одноразовым медицинским перчаткам и не относятся к альтернативным перчаткам, не предназначенным для медицинского обслуживания, или обстоятельствам, когда показаны стерильные перчатки (например, хирургические процедуры).

Расширенное использование медицинских перчаток одноразового использования медицинскими работниками относится к практике ношения перчаток без смены их между пациентами или задачами. Одноразовые медицинские перчатки длительного ношения легче всего внедрить, когда пациенты группируются, например, при уходе за группой пациентов с одинаковым подтвержденным диагнозом инфекционного заболевания (например,g. , пациенты с подтвержденной инфекцией SARS CoV-2) в общем или соседнем месте.

Во время кризиса с поставками перчаток перчатки можно не снимать, но их необходимо дезинфицировать между пациентами в группе, чтобы предотвратить перекрестную передачу любых других патогенов от пациента к пациенту.

Руки в перчатках необходимо очищать в соответствии с процедурами очистки, подробно описанными ниже, через промежутки времени, когда перчатки обычно меняются (например, при переходе от «грязной» к «чистой» работе, между пациентами) или при обычном выполнении гигиены рук.

Одноразовые медицинские перчатки всегда следует выбрасывать после:

  • Видимое загрязнение или загрязнение кровью, выделениями из дыхательных путей или носа или другими биологическими жидкостями
  • Наблюдаются любые признаки повреждения (например, отверстия, надрывы, надрывы) или деградации
  • Максимум четыре часа непрерывного использования
  • Снятие ранее снятых перчаток не следует надевать повторно, так как возрастает риск их разрыва и загрязнения. Следовательно, одноразовые перчатки «повторно использовать» НЕЛЬЗЯ.

После снятия перчаток по какой-либо причине следует провести гигиену рук с помощью дезинфицирующего средства для рук на спиртовой основе или с мылом и водой.

Методы дезинфекции рук в перчатках для длительного использования одноразовых медицинских перчаток

CDC не рекомендует дезинфекцию одноразовых медицинских перчаток в качестве стандартной практики. Эта практика несовместима с обычным использованием одноразовых перчаток, но во времена крайней нехватки одноразовых медицинских перчаток может потребоваться рассмотреть этот вариант.Перед дезинфекцией перчаток их следует проверить на наличие признаков повреждения (например, дырок, надрывов, разрывов) или деградации (например, ломкость, жесткость, обесцвечивание, липкость). Если наблюдается повреждение или деградация, выбросьте перчатки и не дезинфицируйте. После дезинфекции перчаток медицинский работник должен снова проверить перчатки на наличие признаков повреждения или деградации. Если наблюдается повреждение или деградация, прекратите использование и выбросьте перчатки.

Дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе (ABHS)
ABHS является предпочтительным методом дезинфекции рук в перчатках в медицинских учреждениях, когда перчатки не имеют видимых загрязнений.Исследования показали, что латексные и нитриловые перчатки нескольких марок сохраняют свою целостность при обработке ABHS. одна или несколько причин, указанных выше в руководстве по расширенному использованию). Следуйте рекомендациям по гигиене рук для правильного применения ABHS.

Мыло и вода
Если ABHS недоступен, можно использовать мыло и воду для очистки надетых одноразовых медицинских перчаток между задачами или пациентами.Медицинские работники, планирующие мыть перчатки водой с мылом, должны носить перчатки с длинными манжетами; поскольку стирка может быть нецелесообразна для перчаток с короткими манжетами, так как вода может попасть внутрь изношенных перчаток. Одноразовые медицинские перчатки можно очищать водой с мылом до 10 раз или до тех пор, пока перчатки не станут иным образом загрязненными или неэффективными (по одной или нескольким причинам, указанным в расширенном руководстве по использованию выше). Следуйте руководству по гигиене рук для правильных процедур гигиены рук с мылом и водой.

Разбавленный раствор отбеливателя в качестве дезинфицирующего средства
Ограниченные данные 1 показывают, что при испытании нитриловых перчаток в соответствии с ASTM F739-12: «Стандартный метод испытаний на проникновение жидкостей и газов через материалы защитной одежды в условиях постоянного контакта » с использованием 10-13% раствора хлорной извести, проникновения не наблюдалось.[4] Таким образом, дезинфекция одноразовых перчаток с использованием разбавленного отбеливателя может рассматриваться как описанная ниже. Медицинские работники, планирующие мыть перчатки разбавленным раствором хлорной извести, должны носить перчатки с длинными манжетами.

  1. Пока перчатки надеты, окуните руки в перчатках в разбавленный раствор отбеливателя на пять (5) секунд, чтобы обеспечить полное покрытие. Раствор не должен касаться кожи.
  2. Оставьте разбавленный раствор хлорной извести на надетых перчатках на одну минуту (начиная с момента удаления рук в перчатках из раствора), чтобы обеспечить адекватную дезинфекцию.Держите руки опущенными вниз, чтобы снизить риск попадания капель отбеливающего раствора на руки.
  3. Смойте разбавленный раствор отбеливателя с рук в перчатках водой.
  4. Протрите перчатки насухо чистым впитывающим материалом.
  5. Снова проверьте перчатки на наличие признаков повреждения (например, дырок, разрывов, разрывов) или деградации (например, ломкость, жесткость, обесцвечивание, липкость). Если наблюдается повреждение или деградация, прекратите использование и выбросьте перчатки.

Инструкции по приготовлению соответствующего разбавленного раствора отбеливателя можно найти на веб-сайте CDC.

Хотя было доказано, что разбавленный раствор хлорной извести эффективен для дезинфекции одноразовых медицинских перчаток, запах и потенциальное раздражение дыхательных путей, возможность непреднамеренного проливания и возможное окрашивание одежды являются причинами, по которым этот вариант дезинфекции следует использовать в последнюю очередь[5]. Если проводится дезинфекция методом разведенной хлорной извести, ее следует проводить в хорошо проветриваемом помещении. Разбавленный раствор хлорной извести необходимо смешивать в свежем виде не реже одного раза в день, и каждый раз, когда раствор загрязняется органическими веществами, что может снизить эффективность отбеливателя.Имеющиеся данные о проникновении 1 позволяют предположить, что одноразовые медицинские перчатки могут продолжать обеспечивать защиту при дезинфекции разбавленным раствором хлорной извести до 10 раз или до тех пор, пока перчатки не станут иным образом загрязненными или неэффективными (по одной или нескольким причинам, указанным в расширенном руководстве по использованию выше). .[2,4]

Онлайн-классы SphereVinay

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ РЕЗЮМЕ

  Энтузиазм, ориентированный на результат профессионал с проверенными способностями в координации, планировании и обучении английскому языку путем внедрения инновационных методов для достижения максимальной эффективности.У меня есть степень магистра английского языка и степень бакалавра в области образования, а общий опыт работы в сфере преподавания составляет более 13 лет. Работал с многочисленными мультикультурными организациями, CBSE, IGCSE. Мне была предоставлена ​​возможность доказать свои отличные коммуникативные навыки, способность решать проблемы и спокойное, позитивное поведение.

НАВЫКИ

  Лидерские, коммуникативные, межличностные и организационные навыки, способность эффективно оценивать учителей и персонал.

КОМПЬЮТЕРНЫЕ НАВЫКИ

Экспертное знание компьютерных приложений, таких как MS Office.

ОПЫТ РАБОТЫ

  Академический/административный координатор/преподаватель английского языка

Интерактивная школа SpIns – Сурабая, Индонезия. с 01/2014 по текущий

Квалифицированный преподаватель TGT English

Современная школа Питтса - Гумия, Бокаро, Джаркханд. 10/2010 – 12/2013

Факультет английского языка

Institute of Language Management Pvt Ltd, Бангалуру, Карнатака.с 07/2008 по 01/2010

Учитель английского языка и информатики

Современная школа Святого Павла, Бокаро, Индия. с 07/2005 по 06/2008

ОБРАЗОВАНИЕ

Средняя школа [SSLC]

Samooham High School, North Parur, Керала, Индия

Предварительная степень

Колледж Святого Павла, Каламасери, Керала

Б Com

Университет Кералы, Кампус Карьяваттом, Тривандрам, Керала        1988

Магистр искусств [MA-английский язык]

Открытый университет Тамилнаду, Ченнаи, Индия

B Ed English и коммерция

Университет Махарши Даянда, Рохтак, Харьяна, Индия                           2014

СЕРТИФИКАТЫ

  Сертификат TESOL. – Американский институт TESOL, Калькутта, Индия. [120 часов]              2012

Тест педагогических знаний [TKT] – Кембриджский университет

IELTS TTT – Британский совет, Ченнаи, Индия Сертификат

по компьютерным технологиям [CIC], Открытый университет Индиры Ганди.

[fc id=’6’ type=’popup’ button_color=’#4488ee’ font_color=’white’]Присоединяйтесь ко мне[/fc]

Что это такое, симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое обморожение (pernio)?

Обморожения, также известные как pernio, представляют собой небольшие участки воспаленной кожи.Они развиваются после контакта с холодным или влажным, но не морозным воздухом. Обычно обморожения образуются на пальцах рук или ног, но могут развиваться и на ногах или ушах.

Обморожения обычно красные или голубоватые. Они могут ощущаться зудящими, чувствительными или болезненными. Другие названия обморожений включают пернио и перниоз.

Кто может заболеть обморожением?

Любой может заболеть обморожением, но женщины и люди с низким индексом массы тела (ИМТ) имеют более высокий риск его развития. У вас также больше шансов получить обморожение, если вы:

  • Живите во влажном или незамерзающем климате.
  • Дым.
  • В холодную и влажную погоду носите обтягивающую обувь, перчатки или рукавицы или одежду.

Младенцы могут заболеть обморожением, если они не одеты в соответствующую одежду (включая покрытие для лица) в сырую или холодную погоду.

Ваш риск обморожения также увеличивается, если у вас есть:

Как долго действует обморожение?

Обморожение обычно проходит в течение одной-трех недель, если вы избегаете холодной или сырой погоды и одеваетесь соответствующим образом.Если вы находитесь в группе высокого риска, обморожения могут возвращаться каждый год при изменении погоды. Ваш врач может назначить лечение для предотвращения частых обморожений.

Симптомы и причины

Что вызывает обморожение или пернио?

Обморожение образуется после периодического или длительного воздействия холодного или влажного воздуха. Холодный воздух заставляет кровеносные сосуды у поверхности кожи сжиматься или сужаться, что приводит к снижению оксигенации и воспалению в этих открытых участках.

Точная причина возникновения этой реакции неизвестна.Некоторые эксперты считают, что pernio развивается из-за:

  • Генетика.
  • Гормональные изменения.
  • Основные заболевания, такие как заболевания соединительной ткани или заболевания периферических артерий.

Каковы симптомы обморожения?

Обморожение — это болезненные опухшие участки кожи. Хотя они могут появиться где угодно, обычно они развиваются на пальцах рук или ног. Они также могут появиться на ваших ушах или носу. Иногда эти участки кожи выглядят блестящими.

У вас также может быть:

  • Волдыри.
  • Жжение.
  • Зуд.
  • Изменение цвета кожи с красными или синими пятнами.

Диагностика и тесты

Как диагностируется обморожение?

Часто лечащий врач может диагностировать обморожение, глядя на вашу кожу. Вам также могут назначить анализы крови или биопсию кожи. Эти тесты помогают вашему врачу определить, есть ли у вас состояние, повышающее риск обморожения, или есть другое состояние, имитирующее обморожение.

Управление и лечение

Как лечат обморожение?

Часто обморожение проходит само по себе, если вы избегаете холодных и/или влажных погодных условий. Если через две или три недели у вас все еще сохраняются симптомы обморожения, вы можете обратиться к поставщику медицинских услуг для лечения.

Ваш врач может прописать лекарства. Эти лекарства могут успокоить боль или зуд. Некоторые лекарства также снижают вероятность повторного обморожения. Вы можете взять:

  • Пероральные препараты (принимаемые внутрь): Включает такие лекарства, как нифедипин (Адалат®), который поможет расширить ваши кровеносные сосуды, или пентоксифиллин (Трентал®, Пентоксил®), который улучшит кровообращение.
  • Лекарства для местного применения (наносимые на кожу): Включает такие лекарства, как нитроглицерин (Nitrol®, Nitro-Bid®) или местный стероид, такой как бетаметазона валерат (Beta-Val®, Valisone®).

Что я могу сделать, чтобы справиться с симптомами обморожения?

При обморожениях вы можете использовать безрецептурные средства для облегчения боли и отека. Вы должны:

  • Держите руки и ноги в тепле (в рукавицах или грелках для рук) и носите многослойную одежду или одеяла.Также важно носить головной убор. Шапки закрывают уши, чтобы согреть все тело и предотвратить потерю тепла из незащищенных участков тела.
  • Увлажните пораженный участок кожи лосьоном без запаха.
  • Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил®, Мотрин®).
  • Замочите пораженный участок кожи в теплой воде только на короткое время.

Профилактика

Как снизить риск развития обморожения?

Не существует гарантированного способа предотвратить обморожение.Вы можете уменьшить свой риск:

  • По возможности избегать холодных и влажных помещений.
  • Регулярные физические упражнения для улучшения кровообращения.
  • Отказ от курения.
  • Многослойное ношение теплой одежды в холодную погоду, особенно на ногах, руках и ушах.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы обморожения?

Обморожение обычно проходит в течение одной-трех недель. Если обморожения продолжают возвращаться, ваш лечащий врач может дать вам лекарство, чтобы предотвратить такое частое развитие обморожений.

Обычно обморожения не приводят к долговременным проблемам со здоровьем или осложнениям. Важно содержать пораженные участки кожи в чистоте, чтобы не занести кожную инфекцию.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

У многих людей обморожение проходит без лечения. Немедленно обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

  • Обморожение, которое не проходит через три недели.
  • Диабет и обморожение стоп.
  • Лихорадка или озноб.
  • Гной выходит из вашей кожи.

Часто задаваемые вопросы

Какие состояния сходны с перниозом?

Некоторые заболевания, поражающие кровеносные сосуды, вызывают симптомы, похожие на перниоз. Некоторые из этих состояний могут быть тяжелыми. Медицинский работник может поставить диагноз и назначить лечение.

Эти условия включают:

Записка из клиники Кливленда

Обморожение — это болезненные воспаленные участки кожи.Они развиваются после воздействия низких температур. Обморожением может заболеть любой человек, но чаще всего им болеют женщины. Вы также более склонны к обморожению, если у вас низкий ИМТ или вы живете в холодном и влажном климате. У многих людей обморожение проходит без лечения. Если обморожения продолжают возвращаться, ваш врач может прописать лекарства, чтобы они не возвращались так часто. Для большинства людей обморожение не приводит к долговременным осложнениям со здоровьем.

Диагноз Обамы умеренной рукавице: «Ромнезия»

Президент обвиняет своего соперника в потере памяти, пытаясь убедить избирателей, что Ромни на дебатах не является настоящим кандидатом от Республиканской партии.

ФЭЙРФАКС, Вирджиния. Попытка Митта Ромни пойти посередине предпринята так поздно в ходе президентской кампании, что застала президента Обаму врасплох. Это то, что делает большинство кандидатов, как только они проходят предварительные выборы своей партии, но Ромни не прилагал особых усилий, чтобы придерживаться более умеренного тона, пока в этом месяце не начались президентские дебаты. Внезапно он поклялся не сокращать налоги для богатых, подхватил свою работу по реформе здравоохранения и заявил, что скорее расширит, чем сократит гранты Пелла для высшего образования.

В пятницу Обама, наконец, блестяще вернулся к преображению своего соперника накануне выборов. Он заявил, что Ромни страдает от «Ромнезии».

Он забывает, каковы его собственные позиции, и он держит пари, что вы тоже. Я имею в виду, что он так сильно меняется - отступает и уклоняется - мы должны назвать это состояние, через которое он проходит. Кажется, это называется "Ромнезия". Вот как это называется. Я думаю, это то, через что он проходит.

Я не врач, но я хочу обсудить с вами некоторые симптомы, потому что я хочу убедиться, что никто больше не заразится.

Если вы говорите, что вы за равную оплату за равный труд, но продолжаете отказываться сказать, подписываете ли вы закон, защищающий равную оплату за равный труд, вы можете получить Ромнезию.

Если вы говорите, что женщины должны иметь доступ к противозачаточным средствам, но вы поддерживаете закон, который позволит вашему работодателю отказать вам в противозачаточных средствах, у вас может быть случай Ромнезии.

Если вы говорите, что будете защищать право женщины на выбор, но выступаете на первичных дебатах и ​​говорите, что были бы «с удовольствием» подписать закон, запрещающий это право выбора во всех случаях, — чувак, ты У меня определенно есть Ромнезия.

Теперь это распространяется и на другие вопросы. Если вы скажете ранее в этом году, что я собираюсь снизить налоги для 1% самых богатых, а затем в ходе дебатов вы скажете, что я ничего не знаю о снижении налогов для богатых людей, — вам нужно взять термометр. , измерьте температуру, потому что у вас, вероятно, Ромнезия.

Если вы говорите, что вы чемпион угольной промышленности, когда, будучи губернатором, вы стояли перед угольной электростанцией и говорили, что эта электростанция вас убьет - это какая-то Ромнезия.

Итак, я думаю, вы начинаете различать эти симптомы. И если вы столкнулись со случаем Ромнезии и не можете вспомнить правила, которые все еще есть на вашем веб-сайте, или обещания, которые вы давали за шесть лет, когда вы баллотировались на пост президента, вот хороший новости: Obamacare покрывает ранее существовавшие заболевания.

Мы можем тебя вылечить. У нас есть лекарство. Мы можем сделать тебя здоровой, Вирджиния. Это излечимая болезнь.

Судя по опросам, новая версия Ромни нравится многим избирателям, поэтому неудивительно, что Обама стремится убедить их, что это не настоящий Ромни.Будет ли «Ромнезия» достаточно цепляющей для этого? Это определенно бросается в глаза, особенно изюминка Obamacare, из-за которой сам Обама немного расхохотался.

Но это не первый раз, когда Обама пытается сыграть на имени своего соперника. Когда пару месяцев назад президент придумал «Ромни Гуда», его сторонникам это понравилось. Но не прижилось.

Спросите Wirecutter: Помогут ли перчатки с подогревом согреться этой зимой?

Ask Wirecutter, колонка советов, написанная Аннемари Конте, исследует лучшие подходы к покупке, использованию и обслуживанию вещей.Пишите о самых серьезных проблемах, связанных с продуктом, на адрес [email protected]


Уважаемый Wirecutter,  

Недавно мне поставили диагноз, похожий на болезнь Рейно — мои пальцы краснеют и опухают, когда мне холодно. Я искал перчатки с подогревом, но они, похоже, сильно различаются по стоимости и эффективности. Можете ли вы помочь мне понять, что купить, чтобы я мог согреться?

Дж.В.


Уважаемый J.W.,

Я так рад, что вы на пути к тому, чтобы справиться со своим заболеванием. Слишком многие люди годами страдают, не зная, что то, что они переживают, имеет название и что через это проходят миллионы других людей.

Для тех, кто об этом не слышал: болезнь Рейно — это заболевание, которым страдают около 5% населения США, в основном женщины. Приступ Рейно возникает, когда срабатывает реакция организма «бей или беги», отводя кровь от конечностей (часто пальцев рук и ног, но это также может быть нос, уши или даже соски), чтобы помочь телу поддерживать устойчивое состояние. температура ядра около 98.6 градусов по Фаренгейту. Существует две формы: первичная, когда это изолированное состояние, и вторичная, когда она обычно связана с аутоиммунным заболеванием, таким как волчанка или склеродермия. Большинство людей с болезнью Рейно имеют первичную форму, и эпизод, как правило, неудобен, но не опасен.

Если вы заметили странное покалывание в пальцах рук или ног и их побеление или синеву во время стресса или при перепадах температуры (скажем, при переходе из теплого дома на холодную улицу или из 30-градусного дня в кондиционер) , у вас может быть болезнь Рейно. Если вы подозреваете, что это так, ваш врач общей практики или терапевт может подтвердить диагноз и при необходимости направить вас к специалисту, например к ревматологу.

Эксперты, с которыми мы говорили

В последние годы одежда на батарейках стала более популярной, и у меня есть много друзей, которые клянутся своими жилетами с подогревом. Wirecutter никогда не тестировал эту категорию одежды, поэтому я обратился к доктору Фредрику М. Вигли, профессору медицины в Школе медицины Университета Джона Хопкинса, и Линн Вундерман, председателю некоммерческой ассоциации Raynaud’s Association.

Вундерман, который живет с Рейно более 30 лет, тестирует все продукты, представленные на странице продуктов ассоциации. (Ассоциация Рейно не получает аффилированного дохода от выбора своих продуктов, но если продукт прошел тестирование Вундермана, компания часто платит небольшой ежегодный спонсорский взнос за его включение.) Она подробно, творчески и одержима сервисом в своем тестировании. . А именно: одним из ее способов определить функциональность перчаток является проверка парковочного счетчика.Если вам приходится снимать перчатку или варежку, чтобы положить монетку в паркомат или вынуть кредитную карту из кошелька, это не достаточно ловко.

Ключевым моментом для людей с болезнью Рейно, а также для населения в целом, является начало согревания и сохранение тепла. Это может означать использование таких трюков, как размещение верхней одежды в сушилке или на радиаторе перед тем, как надеть ее, наслоение, сохранение тепла тела (а не только конечностей) и ношение ветрозащитной одежды. Хотя перчатки с подогревом могут быть частью решения, эксперты говорят, что есть и другие, более универсальные альтернативы.«Я протестировал множество вариантов с батарейным питанием, — сказал Вундерман. «Но есть перчатки без подогрева, которые красивы и удобны, и их будет достаточно для большинства людей».

Снаряжение, которое согреет вас

Фото: FibreHeat

Любимые неэлектрические перчатки Вундерман и самые теплые, которые она нашла, производятся компанией FibreHeat. «Перчатки FibreHeat содержат высокотехнологичные волокна, которые позиционируются как самонагревающиеся, но их лучше описать как защищающие от холода. Производитель сотрудничал с Portolano, производителем высококачественных перчаток и аксессуаров, чтобы создать внешние слои перчаток, чтобы они выглядели так, как будто вы найдете их в Nordstrom или Bloomingdale’s, а не в магазине спортивных товаров», — сказала она.Вундерман написал о FibreHeat и других вариантах перчаток для сайта Ассоциации Рейно.

Компания Wunderman протестировала перчатки Glider Gloves Urban Style Touchscreen Gloves, также отличный выбор Wirecutter из нашего руководства по лучшим перчаткам для сенсорных экранов. (Glider Gloves также является спонсором Ассоциации Рейно.) «Вся поверхность перчаток чувствительна к сенсорному экрану, поэтому они обеспечивают большую ловкость. И хотя они тоньше, чем другие протестированные [Wirecutter], тройной слой изоляции и медные нити помогают удерживать тепло и поддерживать температуру вашего тела, поэтому сами по себе они являются отличным вариантом для умеренно холодных условий», — сказала она. «Большинство осенних дней я могу носить их отдельно, и они отлично подходят для более холодной погоды. Гладкая и тонкая ткань позволяет легко надевать их под более теплые перчатки и рукавицы».

HotHands

Недорогие и достаточно маленькие, чтобы их можно было спрятать во многих местах — от перчаток до карманов — эти одноразовые грелки для рук нагреваются до такой же высокой температуры, как и наш основной многоразовый крючок, и являются более гибкими.

Варианты покупки

*На момент публикации цена составляла 28 долларов США.

HotHands, выбор из нашего руководства по грелкам для рук, получил всеобщую похвалу от тех, у кого в штате был синдром Рейно, а также от экспертов, с которыми я консультировался.Эти легкие одноразовые тепловые мешочки активируются при контакте с воздухом. Я знаю, что многие люди беспокоятся об экологических последствиях использования одноразовых предметов, но HotHand в прямом и переносном смысле более универсальны, чем их многоразовые аналоги. HotHands бывают разных размеров и могут согревать ваши карманы или формоваться, чтобы поместиться в перчатке или ботинке. Вы также можете прикрепить их скотчем к нижней части спины, хотя вам следует позаботиться о том, чтобы предотвратить ожоги, используя вкладыш или ткань, чтобы они не соприкасались с кожей.В наших тестах грелки размером с ладонь оставались теплыми в течение почти шести часов, но если вы используете свою в течение более короткого времени, и у нее еще осталась жизнь, запечатайте ее в пакет с застежкой-молнией, выдавливая как можно больше воздуха… он снова активируется, когда вы открываете сумку.

Фото: G-Tech

Одним из устройств с батарейным питанием, которое рекомендуют эксперты, является G-Tech Heated Handwarmer, электрическая муфта, используемая профессиональными спортсменами, которая крепится вокруг талии. «Вы держите ленту из мягкой ткани, которая согревает, и она отлично подходит для ситуаций, когда вам не нужно использовать руки, например, при просмотре спортивных соревнований или сидении в тележке для гольфа перед ударом», — сказал Вундерман. .Существует также низкотехнологичная версия, сделанная Tubes Canada, предназначенная для использования с HotHands или другими одноразовыми грелками для рук.

Если вы все еще заинтересованы в перчатках с подогревом

К сожалению, никто из тех, с кем я консультировался, не сказал, что есть волшебная перчатка, отвечающая всем требованиям: безопасная, с длительным сроком службы батареи, не слишком жаркая, не слишком холодная, обеспечивающая ловкость рук. У перчаток с подогревом есть ряд недостатков:

  • Они часто бывают слишком теплыми, и тогда приходится контролировать температуру, чтобы довести их до состояния счастья Златовласки.
  • Они громоздкие и не предназначены для того, чтобы дать вам большую ловкость, если вообще какую-либо.
  • Иногда они нагреваются только в ладонях или исключают кончики пальцев или большой палец.
  • Они неудобные. Аккумуляторы могут быть большими или нестандартно расположенными.
  • Они медленно разогреваются, что может иметь значение между атакой Рейно и уклонением от нее.
  • Они зависят от батареи. Если батарея разрядится, вам нужно использовать резервную батарею (которая может быть дорогой) или добраться до места, где вы сможете перезарядить свою.
  • Иногда их украшают логотипами или делают слишком спортивными, что подходит не для каждой ситуации.

Но если вы все еще думаете, что перчатки или варежки с подогревом для вас, у нас есть несколько советов. Поскольку вы будете прикладывать к пальцам нагретый предмет, выбирайте только проверенный бренд. Ищите что-нибудь от таких компаний, как Gerbing, Gobi Heat (в котором перечислены торговые точки в 15 штатах, где вы можете примерить вещи перед покупкой), Outdoor Research (которая продается, среди прочего, в REI) или Volt.Есть много сообществ, которым нужна теплая одежда — почтовые перевозчики, мотоциклисты, строители, лыжные патрули — и если вы сможете найти физический магазин, который их обслуживает, у него может быть в наличии теплая одежда. Обязательно подтвердите, что у любого продавца, у которого вы покупаете, есть твердая политика возврата и обмена, поскольку эти перчатки, как правило, дорогие товары. Вы также должны быть особенно осторожны, потому что они содержат батареи.

«Любое устройство, через которое проходит питание, может выйти из строя и расплавиться, задымиться или даже загореться.Но устройства с литий-ионным аккумулятором — группа, в которую входит большинство смартфонов и другой портативной электроники — общеизвестно уязвимы, особенно если производитель срезал углы», — сказала штатный писатель Wirecutter и эксперт по аккумуляторам Сара Уитман. Точно так же, как мы советуем не покупать дешевые зарядные кабели или аккумуляторы для дронов, в этом случае мы можем сказать, что экономия денег в краткосрочной перспективе не стоит того, если ваша электрическая грелка для рук перестанет работать (или того хуже) через несколько месяцев. Так что покупка одного из брендов, о котором вы никогда не слышали, у стороннего продавца, о котором вы никогда не слышали, здесь не подходит.Battery University, онлайн-ресурс, поддерживаемый компанией Cadex, занимающейся тестированием аккумуляторов, содержит дополнительные советы и рекомендации по безопасному использованию, хранению и транспортировке литий-ионных устройств.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>