Юного возраста: II Национальный междисциплинарный конгресс «Времена года. Женское здоровье

МИШЕЛЬ МАРТИН, ВЕДУЩИЙ:

В этом году, как вы, возможно, слышали, мы празднуем 50-летие NPR. Это полвека попыток держать вас в курсе, чтобы вы могли внести свой вклад как гражданин. Но это заставило нас задуматься о том, что еще можно сделать, чтобы стать хорошим гражданином. Для многих это означает, что вы голосуете во время выборов. Но это не вариант для людей младше 18 лет, которые еще не имеют права.Итак, сегодня мы хотим перейти к вопросу о том, как вы принимаете участие, если вы еще не достаточно взрослые, чтобы голосовать?

Мы нашли двух человек, которые помогли нам с этим. Они оба учатся в старшей школе. Они оба очень активны в том, что им небезразлично. Калле Уолш только что исполнилось 17 лет. Она активистка и организатор из Массачусетса. Прошлой осенью вместе с другими молодежными активистами она запустила цифровую кампанию, которая помогла переизбрать сенатора Эда Марки. Калла Уолш, добро пожаловать. Спасибо, что присоединились к нам.

КАЛЛА УОЛШ: Большое спасибо за то, что пригласили меня. Здесь здорово.

МАРТИН: К нам также присоединяется Томас Капеллан. Ему 15 лет, скоро исполнится 16, и он председатель Республиканской партии средней школы Индианы. Это организация, которая работает над продвижением республиканских ценностей в Индиане посредством общественных работ и общественных мероприятий. Томас Капеллан, добро пожаловать и вам. Большое вам спасибо за то, что присоединились к нам.

ТОМАС ЧАПЛЕН: Спасибо, что пригласили меня.

МАРТИН: Итак, я просто хотел начать с того, что спросил вас обоих, что заставило вас принять участие? Например, был ли какой-то конкретный момент, например, опыт с лампочкой или кто-то, кто был для вас важен? Итак, Калла, почему бы нам не начать с тебя?

WALSH: Да, ну, я думаю, что движущим фактором, который подтолкнул меня к участию в политике, был климатический кризис, потому что я всегда рос, знаете ли, зная, что существует эта экзистенциальная угроза для моего поколения.Но он казался таким огромным, что я был просто бессилен. И я хотел перестать так себя чувствовать. Я хотел перестать чувствовать себя безнадежным, как будто я просто сидел сложа руки и позволял взрослым, знаете ли, контролировать все мое будущее и просто разрушать планету, на которой я должен был жить, когда буду старше.

МАРТИН: Могу я просто попросить тебя, Калла, покопаться еще немного? Мол, ты что-то читал? Вы что-то видели? Есть что-то, что только что зажгло этот огонь под вами?

УОЛШ: Ага.Честно говоря, отчет ООН за 2018 год, который показал нам, что у нас есть время до 2030 года, прежде чем последствия изменения климата станут необратимыми, я думаю, что это продемонстрировало безотлагательность. Я знал об этом кризисе в течение долгого времени, как и большинство людей нашего поколения, но мне трудно понять, как предпринять реальные действия или что мы действительно можем сделать для борьбы с ним. И часто нам просто говорят: о, как пить — например, использовать — не используйте пластиковые соломинки и не принимайте более короткий душ. И мне хотелось почувствовать, что я предпринимаю реальные действия, которые бросят вызов системам, вызвавшим климатический кризис.Итак, я узнал о климатической забастовке через социальные сети, попытался принять участие и познакомился с множеством других крутых молодых людей.

МАРТИН: Томас, а ты что? Что вас втянуло?

КАПЛЕН: Я думаю, что во многом это произошло со мной — я очень часто читал новости и пытался обсудить это с моими друзьями, но многие из них не имели ни малейшего представления о том, что происходит. Поэтому я хотел найти место, где я мог бы поговорить с единомышленниками о текущих событиях, а также обучить других людей моего возраста по этим вопросам.И тогда это привело меня к тому, что теперь я знаю об этих проблемах. Как я могу влиять на них, особенно в моем собственном сообществе? И поэтому я хотел — я был вовлечен в общественные работы и помогал с местными выборами.

МАРТИН: Но ты помнишь, например, почему? Было ли что-то такое — тот же вопрос к Калле, а именно — ты помнишь, что зажгло огонь под тобой?

КАПЛЕН: Я бы сказал, что по большей части это произошло, когда проходили выборы 2016 года, я — и я думал, что, на мой взгляд, это очень важно для дебатов по поиску кандидата для каждой партии.Большинство людей моего класса не знали, что происходит, не знали о кандидатах или о том, в чем заключаются их проблемы. И я не мог в это поверить, потому что это люди, которые потенциально могут управлять нашей страной в течение следующих четырех лет. И поэтому я хотел изменить это, потому что я думаю, особенно в демократических странах, очень важно, чтобы молодые люди были вовлечены в политический климат.

МАРТИН: Вот где я хочу спросить об этом. И я не хочу обидеть, но это то, что я наблюдал с течением времени, потому что я делал репортажи долгое время.Я замечаю, что часто, когда я пишу или сообщаю о молодых людях, которые занимаются подобным образом, люди, которые не согласны с ними, увольняют их, говоря, что они не знают, о чем они говорят, или взрослые говорят им что делать. Как, например, когда многие ученики Паркленда после стрельбы в Средней школе Паркленда — и вы видели, что многие молодые люди действительно были вовлечены в проблему безопасности оружия — люди уволили их. Они сказали: ну, знаете, вы действительно не понимаете, о чем говорите.Вы — вы знаете, они говорили о них много гадостей. И, честно говоря, я видел это и с другой стороны, когда молодые люди, которые очень вовлечены в консервативные движения, люди говорят: о, им кто-то платит, или взрослые говорят — или им промывают мозги. , или люди говорят им, что делать. Кто-нибудь из вас это испытал?

УОЛШ: О, все время. Я получаю много пренебрежительного отношения. И, честно говоря, я думаю, что это прекратилось только после того, как я смог проявить себя перед людьми, фактически одержав победы.

МАРТИН: Но на что это было похоже — например, как об этом сообщили вам? Типа, я говорю, я не знаю, чтобы люди сказали это тебе в лицо, но я знаю, что люди говорили это мне. И я просто подумал, типа, так тебе об этом сообщили? Как это до вас дошло, Калла? Что тебе говорили? Или как об этом вам сообщили и как вы ответите?

УОЛШ: Ага. Я имею в виду, я думаю, что во многом это незнакомцы в социальных сетях, которые оставляют злые комментарии о том, что 16-17-летние слишком глупы, чтобы иметь мнение, и, знаете, не должны — мы не должны можем голосовать, и у нас не должно быть возможности влиять на выборы.И их очень легко списать со счетов, потому что я просто … я думаю, что это глупо, а они просто тролли в социальных сетях. Но я скажу, что мне было тяжело заниматься политикой. Я чувствовал, что мне пришлось пробиться через дверь, что никто не оставил ее открытой для меня или никто не пытался по-настоящему ввести меня, потому что молодые люди, и особенно молодые женщины, очень часто закрываются от этих пространств, и они не предназначены для нас.

И, честно говоря, я как бы подсознательно начал делать одну вещь — просто не говорить людям, сколько мне лет, пока они прямо не спросят меня, потому что я знаю, что когда они узнают, что я подросток, они будут относиться ко мне менее серьезно и скорее всего, уважай меня меньше.И поэтому действительно интересно наблюдать, как меняется восприятие вас людьми, когда они узнают, что вы моложе, чем они на самом деле думают. И поэтому я думаю, что просто убедиться, что я не позволю никому выключить меня или уменьшить мой голос только потому, что я моложе, это то, чему я должен был научиться. И это сложно, но важно.

МАРТИН: Томас, а ты что? Кто-нибудь когда-нибудь обидел вас или уволил из-за того, что вы подросток? И как вы справляетесь — такое когда-нибудь случалось? И если да, то как с этим бороться?

ЧАПЛЕН: Что ж, в моем случае в основном это происходило в основном в социальных сетях, когда люди просто оставляли комментарии вроде: о, если вы не достигли избирательного возраста, тогда ваше мнение не имеет значения.Такие вещи, как … это … это обычная тема, которую я видел. И я обычно просто как бы отвечаю на это, просто блокируя это и возвращаясь к тому, что мы делаем, потому что я думаю, что то, что мы — то, что мы, республиканцы средней школы Индианы, делаем в нашем сообществе, как бы узаконивает нас на этом. собственными, потому что эти люди рассматриваются как члены нашего сообщества, стучащиеся в двери, выполняющие общественные работы, такие как день приема наркотиков, и понимают, что мы тратим свое время — мы не — по собственной воле, чтобы делать эти вещи.И нами никто не манипулирует, никто нам не платит или что-то в этом роде. И они видят — когда они видят, как эти дети жертвуют свое время, я думаю, это начинает меняться во мнениях и осознавать, что эти люди действительно заботятся, и они действительно заслуживают того, чтобы их услышали, и их мнение должно быть выражено.

МАРТИН: Итак, прежде чем мы отпустим вас, что вы думаете о своем будущем, каждый из вас? Как вы думаете, может быть, баллотироваться в офис? Что ты видишь? И я не задаю вопрос о сочинении для поступления в колледж, клянусь.Но — я не собираюсь удерживать вас в этом. Мне просто интересно, что ты видишь сейчас своим будущим? Вы видите себя бегущим в офис? Или как вы это видите? Калла, ты хочешь начать?

УОЛШ: Да, я могу начать. Лично я не думаю, что когда-нибудь баллотируюсь в офис. Мне нравится оставаться в стороне. И я также думаю, что, вероятно, я уже сказал слишком много спорных вещей, чтобы когда-либо быть жизнеспособным кандидатом на должность. Я не буду лгать. Но на самом деле, куда бы меня ни призывало движение и куда бы оно ни нуждалось, я пойду.И я думаю, будет действительно интересно посмотреть, что произойдет со средними сроками. Я определенно сосредоточен на том, что происходит в моем штате, но кто знает, где я в конечном итоге окажусь, примерно через пять лет. Итак, что бы я ни делал, я надеюсь, что теперь это соответствует моим ценностям.

МАРТИН: Хорошо. Что ж, оставь мой номер и оставайся на связи. Томас, а ты что? Что вы видите сами?

ЧАПЛЕН: В ближайшем будущем я вижу себя — независимо от того, где я нахожусь или где я учусь в колледже, я вижу, что остаюсь в курсе местной политики и ищу способы стать волонтером и все еще занимаюсь этим видом деятельности. общественная работа и поиск способов стать волонтером.Но в дальнейшем я бы хотел баллотироваться в какой-то момент, потому что считаю, что мог бы быть голосом для продвижения некоторых идей и ценностей, в которые я верю. Но это, очевидно, совсем немного в будущем. Но я вижу политику — я верю, что политика останется очень важной частью моей жизни в значительном будущем.

МАРТИН: Ты тоже оставишь мой номер? Особенно, если тебя изберут или что-то в этом роде, ответь на мой звонок. Не веди себя так, будто ты меня не знаешь.

КАПЛЕН: (Смех).

МАРТИН: Хорошо. Это Томас Капеллан. Ему 15 — почти 16 — и он председатель Республиканской партии средней школы Индианы. Калле Уолш 17 лет, она — прогрессивный организатор и активистка из Массачусетса. Большое спасибо вам обоим за то, что поговорили с нами. Удачи тебе.

КАПЛЕН: Спасибо.

WALSH: Большое вам спасибо.

(ЗВУК МУЗЫКИ)

Авторские права © 2021 NPR. Все права защищены. Посетите страницы условий использования и разрешений на нашем веб-сайте www.npr.org для получения дополнительной информации.

стенограмм NPR создаются в срочном порядке Verb8tm, Inc., подрядчиком NPR, и производятся с использованием патентованного процесса транскрипции, разработанного NPR. Этот текст может быть не в окончательной форме и может быть обновлен или изменен в будущем. Точность и доступность могут отличаться. Авторитетной записью программирования NPR является аудиозапись.

границ | Ограниченные навыки совладания, молодой возраст и высокий ИМТ являются факторами риска травм в современном танце: перспективное исследование на 1 год

Введение

Танцоры — спортсмены высокого уровня, которые очень уязвимы к получению травм (Ramkumar et al., 2016), что может иметь серьезные последствия, такие как необходимость в лечении, испытываемый дискомфорт, снижение качества жизни, связанное со здоровьем, ограничение артистического развития из-за отсутствия танцевальной деятельности и значительная задержка в обучении (Kenny et al., 2016 ; Yau et al., 2017; White et al., 2018). Предыдущая литература показала, что распространенность и частота травм среди допрофессиональных танцоров балета, модерна и современных танцоров колеблется от 37 до 86% и от 0,77 до 4,71 травм на 1000 часов танца (Kenny et al., 2016; Ли и др., 2017; van Winden et al., 2019).

Понимание этиологии и механизмов травм имеет большое значение для разработки профилактических мер и оценки их эффективности (van Mechelen et al., 1992; Finch, 2006). Однако предыдущие исследования, направленные на выявление факторов риска травм в балете и современном танце, не показали согласованности из-за отсутствия качества и уровня доказательств (Kenny et al., 2016). Более того, танцевальная медицина и наука традиционно фокусировались на физических аспектах травм (Krasnow et al., 1999; Лидербах и Компаньо, 2001; Mainwaring и Finney, 2017), в то время как исследования с участием танцоров и спортсменов показали, что психологические конструкции могут также влиять на возникновение (танцевальных) травм и влиять на результаты травм, включая успешную реабилитацию, продолжительность травмы и поведение, направленное на обращение за лечением (Mainwaring and Finney , 2017; Рирдон и др., 2019). Кроме того, умственные навыки можно считать адаптируемыми (Kenny et al., 2016), что делает их подходящими для профилактических мер.

Модель стресса и травм Уильямса и Андерсена (1998) предполагает, что психосоциальные факторы, а именно ресурсы преодоления, личность и история стрессоров, влияют на реакцию на стресс и, как следствие, на вероятность возникновения травмы. Совсем недавно Международный олимпийский комитет указал в своем консенсусном заявлении, что ограниченные ресурсы выживания и перфекционизм являются факторами психического риска травм в спорте (Reardon et al., 2019). Ресурсы преодоления могут помочь людям идентифицировать меньше ситуаций и событий как стрессовых, защищая их от стресса и травм (Williams and Andersen, 1998), тогда как перфекционизм может привести к повышению уровня стресса, поскольку выступления часто рассматриваются как возможность потерпеть неудачу, а не потерпеть поражение. успешно (Krasnow et al., 1999; Мэдиган и др., 2018).

В балете есть некоторые свидетельства того, что ограниченные навыки совладания связаны с повышенным риском травм (Noh et al., 2005). Квазиэкспериментальное исследование показало, что молодые артисты балета, которые научились широким навыкам совладания с трудностями, получали меньше травм и менее серьезные травмы (т. Е. Меньшую продолжительность) по сравнению с танцорами, которые этим навыкам не овладели (Noh et al., 2007). Более того, часто считается, что танцоры перфекционисты (Nordin-Bates et al., 2011). Исследования показали, что травмированные артисты балета имеют значительно более высокие баллы по шкале перфекционизма, чем не травмированные танцоры (Liederbach and Compagno, 2001). Кроме того, исследование, проведенное среди артистов современного искусства и балета, показало значительную связь между перфекционизмом (т.е. завышенными родительскими ожиданиями, озабоченностью ошибками) и травмами (Krasnow et al., 1999). Однако эти исследования не указали направление ассоциации или причинно-следственную связь из-за методологических ограничений, подразумевая, что до сих пор неясно, можно ли рассматривать перфекционизм как фактор риска травм в танце.

Кроме того, недавнее исследование показало, что высокий уровень навыков саморегулирования (т.е. навыков самоконтроля) может помочь теннисистам предотвратить травмы (van der Sluis et al., 2019). Например, спортсмены / танцоры могли бы предотвратить превращение симптомов чрезмерного употребления в травмы с потерей времени с помощью самоконтроля. Однако, насколько нам известно, ни одно исследование не изучало взаимосвязь между саморегуляцией и травмами в танцевальной популяции.

Понимание факторов риска травм позволяет нам разработать меры профилактики травм, что имеет большое значение, учитывая высокую частоту и неблагоприятные последствия травм в танцах.Кроме того, Kenny et al. (2016) заявили, что в рамках танцевальных исследований необходимы высококачественные перспективные когортные методы и многомерное регрессионное моделирование для устранения причинно-следственной связи, модификации потенциальных эффектов и смешивающих факторов. Таким образом, цель данного исследования — установить, являются ли психологические конструкции (т. Е. Совладание, перфекционизм и саморегуляция) потенциальными факторами риска травм у студентов, изучающих современные танцы. Мы предположили, что ограниченные навыки совладания, высокие показатели перфекционизма и низкие способности к саморегуляции приведут к более высокому риску получения серьезной травмы.

Материалы и методы

Участники

В течение всего учебного года (сентябрь 2016 г. — июнь 2017 г.) за 107 первокурсниками, второкурсниками и третьекурсниками, изучающими современные танцы, были проведены перспективные исследования. Студенты прошли 4-летнюю образовательную программу бакалавриата или учителя танцев в Codarts Rotterdam, University of the Arts, Нидерланды. Эти программы содержат уроки современной техники (например, Каннингема и Грэма), уроки балета и современные классы (такие как импровизация и партнерство).Данные собирались на регулярной основе для управленческих и образовательных целей и включались в учебную программу. Ранее опубликованные лонгитюдные исследования (van Winden et al., 2019; van Winden et al., В печати), исследующие количество и характеристики травм и проблем с психическим здоровьем, соответственно, (частично) основаны на той же выборке. В настоящем исследовании используется новый метод анализа потенциальных психологических факторов риска возникновения танцевальных травм, который дает новые интерпретации этих данных.Все студенты были проинформированы о процедуре и дали письменное согласие в соответствии с Хельсинкской декларацией. Этическое одобрение исследования было предоставлено Комитетом по медицинской этике Erasmus MC из Роттердама, Нидерланды (MEC-2019-0163). Априорная оценка мощности не проводилась, поскольку для этого исследования была доступна уже существующая одиночная когорта.

Меры

Характеристики учащихся (возраст, пол, ИМТ, образовательная программа и история травм), травмы и психологические конструкции были оценены с помощью программы «Артист и монитор здоровья спортсменов» (PAHM) (Stubbe et al., 2018), веб-система, состоящая из обширного набора и ежемесячного последующего наблюдения, которая включает опросник Центра исследований спортивной травмы Осло (OSTRC) по проблемам со здоровьем (Clarsen et al., 2014). Этот вопросник ранее использовался в сфере исполнительского искусства (van Seters et al., 2017; Stubbe et al., 2018; van Winden et al., 2019).

Регистрация травм

Опросник OSTRC фокусируется на последствиях проблем со здоровьем для участия, объема тренировок и производительности, а также на степени, в которой учащиеся воспринимают какие-либо симптомы.Четыре ключевых элемента варьируются от 0 (нет проблем / уменьшение / эффект или нет симптомов) до 25 (не может участвовать вообще или серьезные симптомы) (Clarsen et al., 2013). Вопросы 1 и 4 оцениваются по четырехбалльной шкале (0–8–17–25), а вопросы 2 и 3 оцениваются по пятибалльной шкале (0–6–13–19–25). Опросник OSTRC имеет высокую внутреннюю согласованность с альфа Кронбаха 0,96 и хорошей лицевой валидностью (Clarsen et al., 2013, 2014).

Серьезность проблемы со здоровьем рассчитывалась по сумме четырех вопросов (шкала 0–100) в соответствии с методом, предложенным Clarsen et al.(2013). Проблема со здоровьем была зарегистрирована, когда оценка серьезности была выше нуля. Затем студента спросили, была ли проблема со здоровьем травмой, психическим заболеванием, болезнью или другой жалобой.

Травма определялась как «любая физическая жалоба танцора, приводящая к оценке степени тяжести выше нуля (т. Е. Приводящая к последствиям для участия, тренировочного объема и / или производительности), независимо от потребности в медицинской помощи или времени. потеря от танцевальной деятельности »(van Winden et al., 2019). Студенты были охарактеризованы как серьезно травмированные, если они сообщали о проблемах, ведущих к умеренному или серьезному снижению тренировочного объема (значение ≥13 в вопросе 2 анкеты OSTRC) или умеренному, тяжелому или полному снижению успеваемости (значение ≥13 в вопросе 3 опросного листа). Опросник OSTRC) (Clarsen et al., 2014). Анализ рисков был проведен в отношении серьезных травм из-за более серьезных последствий и влияния этих травм на участие в танцах. Кроме того, предварительные результаты показали, что менее 20% студентов полностью не травмировались в течение учебного года, что привело бы к очень небольшой контрольной группе, если бы все травмы использовались в качестве зависимой переменной.

Психологические конструкции

Опись спортивных навыков преодоления трудностей – 28 (ACSI-28) (Smith et al., 1995) использовалась для измерения общих навыков преодоления трудностей. ACSI — это перечень из 28 пунктов по семи подшкалам: преодоление трудностей, способность к обучению, концентрация, уверенность и мотивация к достижению, постановка целей и психологическая подготовка, достижение пика под давлением и свобода от беспокойства. Пункты оцениваются по четырехбалльной шкале Лайкерта в диапазоне от 0 (почти никогда) до 3 (почти всегда). Общая сумма баллов составляла от 0 до 84, причем более высокие баллы указывали на более высокие навыки преодоления трудностей.ACSI имеет надежность повторного тестирования 0,87 и альфа Кронбаха 0,86 (Smith et al., 1995). Анкета была скорректирована для студентов танцев, заменив «тренер или менеджер» на «учитель», «соревнование» на «выступление» и «спорт» на «выступление».

Для измерения перфекционизма использовался опросник перфекционизма для конкретных танцев (Nordin-Bates et al., 2011). Этот вопросник основан на опроснике перфекционизма (PI) Hill et al. (2004), который был разработан для включения многомерных аспектов перфекционизма внутри людей в их повседневную жизнь.ИП, специфичный для танца, состоит из семи шкал: плановость, стремление к совершенству, высокие стандарты для других, размышления, потребность в одобрении, озабоченность ошибками и давление родителей. Первые три подшкалы составляют фактор «сознательный перфекционизм», а последние четыре — фактор «самооценочный перфекционизм». Все вопросы оцениваются по шкале Лайкерта от 1 (категорически не согласен) до 5 (полностью согласен). Индивидуальный танцевальный PI содержит 51 элемент с внутренней надежностью по субшкале (значения альфа Кронбаха) в диапазоне от 0.От 74 до 0,89 (Nordin-Bates et al., 2011).

Студенты заполнили краткую версию анкеты саморегуляции (SSRQ) (Carey et al., 2004), чтобы оценить свою способность к саморегулированию; то есть способность планировать, направлять и контролировать поведение перед лицом меняющихся обстоятельств (Miller and Brown, 1991). SSRQ представляет собой анкету из 31 пункта, оцениваемую по пятибалльной шкале Лайкерта в диапазоне от категорически не согласен (1) до полностью согласен (5). Были подсчитаны общие баллы, причем более высокие баллы указывали на более высокую способность к саморегуляции (Neal and Carey, 2005).SSRQ имеет альфа Кронбаха 0,92 и высокую корреляцию с полноразмерным SRQ ( r = 0,96) (Carey et al., 2004; Neal and Carey, 2005; Hustad et al., 2009).

Процедуры

В течение первого месяца учебного года (сентябрь 2016 г.) регистрировались исходные характеристики, включая возраст (в годах), индекс массы тела [ИМТ; кг / м ² , рассчитывается на основе роста (сантиметры) и веса тела (килограммы)], истории травм, совладания с собой, перфекционизма и саморегуляции с использованием системы PAHM.История травм определялась как «любая физическая жалоба, приводящая к полной потере танцевальной активности (участие в уроках, репетициях, выступлениях и т. Д.) В течение как минимум 1 недели после дня начала в прошлом году» (van Seters et al. ., 2017), в соответствии с заявлением Фуллера о консенсусе (Fuller et al., 2006). Кроме того, в 2016/2017 учебном году травмы регистрировались ежемесячно. В анализ были включены только студенты танцев, у которых не было травм на исходном уровне и которые заполнили> 30% ежемесячных анкет.

Статистический анализ

Статистический анализ был выполнен с использованием SPSS Version 25 (IBM Corp., Армонк, США), а уровень статистической значимости был установлен на уровне альфа 0,05. Базовые характеристики были описаны с использованием описательной статистики, а именно среднего и стандартного отклонения (SD) или числа и процента (%). Доля всех травм и серьезных травм была рассчитана путем деления количества студентов, сообщивших хотя бы об одной травме или серьезной травме в течение учебного года, на количество респондентов за тот же период (Knowles et al., 2006).

Одномерные и многомерные регрессионные модели использовались для изучения потенциальных факторов риска травм. Помимо психологических построений, во внимание принимались характеристики студентов, поскольку желателен биопсихосоциальный подход к управлению риском травм (Wiese-Bjornstal, 2010). Потенциальные факторы риска включали возраст (лет), пол (мужской), ИМТ (кг / м ² ), образовательную программу (учитель танцев бакалавра против танца бакалавра) и историю травм в предыдущем году.Кроме того, общий балл преодоления трудностей по ACSI-28, средние баллы факторов «сознательного перфекционизма» и «самооценочного перфекционизма» танцевального PI, а также общий балл саморегуляции SSRQ были приняты во внимание в тесте. регрессионные модели. Во-первых, был проведен одномерный логистический регрессионный анализ между потенциальными факторами риска и серьезной травмой (да / нет), чтобы определить взаимосвязь каждой независимой переменной с переменной результата. Во-вторых, все переменные были включены в модель многомерной логистической регрессии (метод = ввод).Результаты регрессионного анализа для каждого потенциального фактора риска были выражены в виде отношения шансов (ОШ) с соответствующим 95% доверительным интервалом (95% ДИ). Степень согласия многомерной регрессионной модели выражалась в статистике хи-квадрат Пирсона χ ² , а значение Nagelkerke R ² использовалось для выражения доли дисперсии, которая была объяснена моделью (Field, 2009). ).

В общей сложности 76 студентов (76,8%) предоставили полные данные по всем приемным анкетам (ACSI-28: 9 пропущенных пунктов; 0.33%, ИП: 18 недостающих предметов; 0,36% и SSRQ: 7 недостающих элементов; 0,26%), а у 9 студентов отсутствовали баллы по ИМТ (9,1%). Вместо того, чтобы полагаться на полный анализ случаев, было использовано множественное вменение через SPSS, чтобы увеличить размер выборки (с N = 70 полных случаев до N = 99). В соответствии с рекомендациями Eekhout et al., Вменялись только пропущенные отдельные элементы в каждой анкете, а не общие баллы. (2014). SPSS сгенерировал пять условно исчисленных наборов данных, как рекомендовано в качестве достаточных с теоретической точки зрения (Sterne et al., 2009). Эти пять наборов данных были объединены в один набор объединенных результатов для регрессионного анализа с помощью SPSS. После вменения данных для всех 99 студентов были доступны полные данные по каждому показателю.

Результаты

Ответ и исходные характеристики

В общей сложности 137 студентов были зачислены на образовательную программу бакалавриата или бакалавра танцев для учителей танцев, 134 студента согласились участвовать, и в конечном итоге анализ был проведен на 99 студентах (средний возраст: 19 лет.2 ± 1,5 года). Двадцать семь студентов были исключены из-за отсутствия приемных анкет, один студент не соответствовал критериям включения: процент ответов на ежемесячные контрольные вопросники превышал 30% из-за того, что они бросили обучение по вопросам, не связанным со здоровьем, и семь студенты были исключены из-за того, что изначально были ранены. Исходные характеристики всех включенных студентов показаны в таблице 1. Частота ответов на вопросник приема составила 78,6%. В общей сложности студентам была разослана 971 ежемесячная анкета, и 822 анкеты были заполнены, в результате чего количество ответов составило 84.7% на ежемесячные анкеты.

Таблица 1. Базовые характеристики представлены в виде среднего (± стандартное отклонение) или числа%.

Травмы и факторы риска

В общей сложности 80 студентов (80,8%) сообщили как минимум об одной травме в течение учебного года, а 48 студентов (48,5%) сообщили как минимум об одной серьезной травме.

Одномерный анализ не показал значимой связи между независимыми переменными и существенными травмами во время наблюдения (см. Таблицу 2).Однако незначительная тенденция ( p = 0,059) была видна для истории травм (OR: 0,36; 95% CI: 0,12–1,04). Среди всех включенных факторов — навыки совладания (ОШ: 0,91; 95% ДИ: 0,84–0,98), возраст (ОШ: 0,67; 95% ДИ: 0,46–0,98) и ИМТ (ОШ: 1,38; 95% ДИ: 1,05–1,80. ) были определены как значимые факторы риска при многомерном анализе. Многомерная модель привела к модели с хорошим соответствием данным [χ ² ( df = 9) = 20,02, p <0,05], что указывает на хорошее соответствие между указанной моделью и эмпирическими данными.В целом модель объяснила 24% дисперсии в группе с серьезными травмами.

Таблица 2. Одномерные и многомерные модели потенциальных факторов риска серьезных травм.

Обсуждение

Это первое проспективное когортное исследование, изучающее факторы психического риска серьезных травм среди студентов, изучающих современные танцы. Была обнаружена значительная распространенность травм за 1 год, равная 48,5%, что означает, что «студенты не могли участвовать вообще или имели умеренное / серьезное снижение тренировочного объема или производительности из-за травмы», согласно Clarsen et al.(2014). Было обнаружено, что ограниченные навыки совладания, более низкий возраст и более высокий ИМТ связаны с повышенным риском травм. Более конкретно, на один балл выше по общему баллу преодоления трудностей (диапазон 0–84) вероятность получения травмы у учащихся в 0,09 раза (9%) ниже, у учащихся старших классов в год на 0,33 раза (33%) меньше вероятность получить травму, и на балл выше по ИМТ: вероятность получения травмы у студентов в 0,38 раза (38%) выше. Кроме того, в рамках одномерного анализа была выявлена ​​незначительная тенденция, предполагающая, что студенты, не имевшие травм в анамнезе, с меньшей вероятностью получат травмы, что согласуется с другими исследованиями танцев (Kenny et al., 2016) и в спорте (Saragiotto et al., 2014; Alahmad et al., 2020; Green et al., 2020).

В общей сложности многомерная модель объяснила 24% дисперсии в группе с серьезными травмами. Однако подавляющее большинство серьезных травм в этой популяции современного танца не объяснялось факторами, включенными в эту модель. Следовательно, в будущих исследованиях танцев следует изучить и другие факторы риска. Например, несколько исследований показали, что общий диапазон движений (т.д., нижняя конечность), танцевальное воздействие (то есть годы тренировок, часы воздействия), плохая аэробная способность (Kenny et al., 2016) и стресс (Mainwaring and Finney, 2017) связаны с риском травм. Эти факторы могут частично пролить свет на необъяснимую дисперсию текущей модели многомерной регрессии и, следовательно, должны быть включены в будущие исследования.

ИМТ

Недавний систематический обзор допрофессиональных танцоров балета и современных танцоров показал, что низкий ИМТ в значительной степени связан с повышенным риском травм (Kenny et al., 2016). Однако этот фактор риска был основан только на одном датированном исследовании (Benson et al., 1989), требующем дальнейшего изучения. Настоящее исследование показало, что более высокий ИМТ (в среднем 20,9 ± 1,9) был связан с риском травм. Аналогичным образом, в спорте было показано, что высокий ИМТ увеличивает риск всех спортивных травм у подростков (Richmond et al., 2013). Они указали на повышенный риск травм у подростков с ожирением по сравнению со здоровыми подростками на 34%, возможно, из-за «поглощения больших сил через мягкие ткани и суставы».«В рамках текущего исследования четыре студента набрали больше нормы для здорового ИМТ (> 25, по данным Всемирной организации здравоохранения, 2019), и все эти студенты получили серьезные травмы в течение учебного года. Таким образом, результаты текущего исследования показывают, что ИМТ можно контролировать в студенческой популяции в связи с риском травм, и, возможно, особое внимание может быть желательно для студентов с более высоким ИМТ. Однако вариабельность ИМТ между травмированными и здоровыми студентами в конкретной целевой выборке невелика.Следовательно, результаты следует интерпретировать с осторожностью, и необходимы дополнительные исследования конкретных пороговых значений ИМТ в танцевальной популяции, чтобы определить, какие студенты имеют повышенный риск травм.

Возраст

Предыдущая литература показала противоречивые результаты относительно возраста как фактора риска. Два исследования показали, что более высокий возраст был связан с частотой травм в современном танце (средний возраст без травм: 16,4 ± 3,8 года по сравнению со средним возрастом травм: 18,9 ± 4,8 года) (Campoy et al., 2011) и травмы балета / современного танца (средний возраст: 15,8 ± 1,0 года) (Luke et al., 2002). Однако Askling et al. (2002) не обнаружили связи между возрастом (средний возраст: 21 год, диапазон 17–25) и возникновением травм подколенного сухожилия у студентов балета и современных танцев, тогда как Bronner et al. (2003) обнаружили, в соответствии с результатами текущего исследования (средний возраст: 19,2 ± 1,5 года), что более молодые профессиональные танцоры современного искусства (средний возраст: 22 ± 4,4 года по сравнению с 27 ± 1,7 года) испытали большее количество травм. .Они предполагают, что «молодым танцорам может потребоваться переходная программа, чтобы помочь им справиться с новыми стрессами профессионального танца», то есть стрессом, который они испытывают на протяжении своей (академической) карьеры (Bronner et al., 2003), что также может быть полезно для младшие школьники в изучаемой совокупности. Кроме того, в литературе о спортивных травмах всплеск роста подростков обычно связан с повышенным риском травм из-за повышенной напряженности мышц и сухожилий и снижения физической силы (Caine et al., 2008). Например, скорость роста числа элитных артистов балета-подростков (средний возраст: 16 ± 1,6 года) связана с повышенным риском чрезмерных травм нижних конечностей (Bowerman et al., 2014). Это также может относиться к самым молодым студентам в настоящем исследовании, поскольку исследуемая популяция составляла от 16 до 25 лет. Следовательно, эти ученики могут подвергаться большему риску получить травму из-за всплеска подросткового роста по сравнению со старшими, более зрелыми учениками. Другое возможное объяснение — смещение из-за усечения влево, которое является распространенной проблемой в когортных исследованиях (Cain et al., 2011). Наша выборка состоит из студентов первого, второго и третьего курсов, при этом студенты второго или третьего года обучения имеют более высокие значения возраста по сравнению со студентами первого года обучения. Однако мы можем включать только выживших студентов. Например, студенты третьего курса уже пережили первый и второй курс. Их одноклассники, бросившие учебу на первом или втором курсе, не были включены в нашу выборку на третьем курсе. Однако личное общение с танцевальными факультетами показало, что лишь небольшая часть студентов бросает первый или второй курс из-за травм (два студента в 2016/2017 годах).Поэтому мы считаем, что влияние обрезки слева на наши результаты довольно невелико.

Копинг

В соответствии с результатами настоящего исследования предыдущие исследования танцев и спорта показали взаимосвязь между преодолением трудностей и риском травм. Мета-анализ различных спортивных популяций показал слабую взаимосвязь между навыками преодоления трудностей и уровнем травм [ r = -0,07, 80% ДИ (-0,10, -0,03)] (Ivarsson et al., 2017), в то время как систематический обзор предпрофессиональных балетных и современных танцоров показали, что недостаточные навыки совладания (т.е., свобода от беспокойства, уверенности и негативного танцевального стресса) в значительной степени связаны с повышенным риском травм (Kenny et al., 2016). Использование ориентированных на проблемы стратегий выживания, таких как планирование и решение проблем, может защитить балетных танцоров и современных танцоров от травм за счет смягчения последствий стресса (Barrell and Terry, 2003). Эти навыки, вероятно, могут помочь в восприятии меньшего количества ситуаций как стрессовых / проблемных, поскольку стрессовая ситуация может вызвать больший риск травмы из-за мышечного напряжения и отсутствия фокуса или внимания (Williams and Andersen, 1998).Однако из-за небольшого размера выборки в текущем исследовании было невозможно изучить различные субшкалы / стратегии выживания. Следовательно, в будущих исследованиях следует принимать во внимание различные стратегии выживания, а также возможное смягчающее воздействие стресса на уязвимость к травмам.

Перфекционизм

Перфекционизм часто упоминается как черта личности балетных и современных танцоров и ассоциируется с неадаптивными характеристиками (Nordin-Bates et al., 2011).Однако в текущем исследовании не было обнаружено значительной связи между перфекционизмом и возникновением травм. Напротив, Krasnow et al. (1999) и Liederbach and Compagno (2001) показали связь между перфекционизмом и возникновением травм среди танцоров модерна и балета. Однако в обоих исследованиях использовались разные методы измерения и анкеты по сравнению с настоящим исследованием. Кроме того, причинно-следственная связь не была показана в обоих исследованиях из-за методологических ограничений. Наконец, исследуемая популяция Krasnow et al.(1999) имели более низкий средний возраст по сравнению с исследуемой популяцией (15,5 ± 0,5 года против 19,2 ± 1,5 года), тогда как подростковый возраст отмечен как ключевой период для развития индивидуальных различий в перфекционизме (Damian et al., 2013) , что затрудняет сравнение этих результатов. Возможно, прямая связь между перфекционизмом и травмой не видна из-за косвенного влияния перфекционизма на взаимосвязь между стрессом и травмой. Балет и современные танцоры с перфекционистскими тенденциями проявляют большую тревогу и меньшую уверенность в себе, чем другие танцоры (Nordin-Bates et al., 2011), которые могут влиять на реакцию на стресс и, как следствие, на вероятность возникновения травмы (Williams and Andersen, 1998).

Саморегулирование

Саморегулирование связано с различными последствиями для благополучия (Sanders and Mazzucchelli, 2013). Однако в рамках настоящего исследования не было обнаружено никакой связи между саморегуляцией и возникновением травм. Насколько нам известно, ни одно исследование не изучало взаимосвязь между саморегуляцией и травмами в танцевальной популяции.Недавнее спортивное исследование среди молодых теннисисток показало, что навыки саморегулирования могут предсказывать травмы (van der Sluis et al., 2019). Разницу можно объяснить большой разницей в среднем возрасте исследуемой популяции (12,4 ± 1,1 года против 19,2 ± 1,5 года) и использованием разных опросников саморегуляции, что затрудняет сравнение этих результатов.

Более того, известно, что у спортсменов часто возникает конфликт между защитой своего здоровья и расширением границ возможностей своего тела для достижения максимальной производительности, особенно в подростковом возрасте (van der Sluis et al., 2019). В подростковом возрасте наблюдается повышенная предрасположенность к краткосрочному успеху, несмотря на возможные долгосрочные последствия, из-за когнитивных процессов развития, которые, в свою очередь, по-видимому, связаны с травмами (van der Sluis et al., 2017). В балете, современном танце и современном танце хорошо известна культура танца через боль и травмы (Люк и др., 2002; Гамбоа и др., 2008; Кахалан и др., 2019), что еще больше затрудняет их выполнение. правильные решения относительно вашего здоровья.Например, как утверждают Rivera et al. (2012): «Представления о том, как танцоры должны преодолевать боль, играют важную роль в том, решат ли они реабилитироваться». Тем не менее, также признано, что спортсмены, такие как элитные бегуны, используют саморегуляцию, чтобы следить за своим телом, отслеживая свои чувства и боль для достижения долгосрочных целей (Brick et al., 2015). Кроме того, Кларк и Циммерман (2014) показывают, как люди используют навыки саморегулирования для управления здоровьем и предотвращения болезней или борьбы с ними.Это очевидное противоречие между защитой вашего здоровья и расширением ограничений для достижения максимальной производительности, возможно, может объяснить, почему результаты настоящего исследования не привели к значительной связи между саморегуляцией и получением травмы.

Кроме того, согласно модели стресса и травмы, саморегуляция может иметь модифицирующий эффект на стресс и, следовательно, на получение травмы (Williams and Andersen, 1998). Например, исследования среди студентов показали, что способность к саморегуляции может предсказывать уровни благополучия, психического здоровья и стресса и, таким образом, вероятность возникновения травм (Park et al., 2012; Gagnon et al., 2016). Более того, Baumann et al. (2007) показали, что отрицательные эффекты (например, снижение эмоционального благополучия и большее количество психосоматических симптомов) стрессовой ситуации были видны только тогда, когда люди обладали низкими (аффективными) способностями саморегулирования (например, нарушенной способностью самовоспроизводить положительный аффект или уменьшить негативное влияние). Необходимы дополнительные исследования взаимосвязи между саморегуляцией, стрессом и травмами в танце.

Сильные стороны, ограничения и рекомендации

Основным преимуществом настоящего исследования является перспективный когортный дизайн анализа факторов риска с ежемесячным наблюдением, что приводит к низкой систематической ошибке отзыва и большему пониманию причинно-следственной связи травм.Кроме того, процент ответов на ежемесячный вопросник был высоким (85%), возможно, из-за использования онлайн-системы обратной связи (van Winden et al., 2019). Более того, насколько нам известно, это первое исследование, в котором на лонгитюдной основе анализируются факторы психического риска серьезных травм у студентов, изучающих современные танцы.

Однако у этого исследования есть некоторые ограничения. Во-первых, мощность анализов довольно мала из-за ограниченного размера выборки ( N = 99), так как только ограниченная когорта была доступна для продольного исследования.Следовательно, часто используемое «правило 10» не могло быть применено (9 потенциальных предикторов, 48 событий), что привело к переобучению окончательной модели. Это может смещать коэффициенты регрессии как в положительную, так и в отрицательную сторону (Peduzzi et al., 1996), поскольку низкая мощность увеличивает вероятность промаха (ошибка типа 2) или ложноположительного результата (ошибка типа 1) (Schweizer and Furley, 2016). ). Это побуждает нас с осторожностью делать (твердые) выводы.

Во-вторых, мы провели логистический регрессионный анализ, и одним из ограничений этих моделей является то, что воздействие (в нашем случае количество часов, в течение которых каждый ученик танцевал в танцевальной деятельности) должно быть примерно одинаковым для всех участников (Бахр и Холм, 2003 г.).В спорте игровое время может сильно различаться между игроками одной команды. Например, вероятность матча у лучших игроков команды значительно выше, чем у запасных. В нашей выборке это не так, потому что все студенты были зачислены либо на бакалаврскую танцевальную программу, либо на бакалаврскую программу подготовки учителей танцев, и, следовательно, не было серьезных межличностных различий в расписании занятий, репетиций или выступлений (van Winden et al. ., под давлением). Кроме того, выпадение может привести к большим колебаниям времени воздействия.Однако в нашем исследовании выбыл только один студент, и этот студент был исключен из анализа. Наконец, травмы могут повлиять на время воздействия. Например, у голландских футболистов-мужчин частота матчей составила 32,8 на 1000 игроков-часов, а средняя потеря времени после травм составила 8 дней (Stubbe et al., 2015). Следовательно, травмы могут значительно сократить время воздействия. Однако у учащихся танцев частота травм и потеря времени намного ниже: 1,9 травм на 1000 часов танцевальной деятельности и 5,7 дней, соответственно (van Winden et al., 2019). Таким образом, уменьшение воздействия травм — меньшая проблема в исследованиях танцев, чем в исследованиях с участием спортсменов. В-третьих, в этом исследовании использовались результаты самооценки тяжести травмы и психологические конструкции, которые давали субъективные данные и отсутствие подробной диагностической информации. Чтобы получить более полное представление о возможных различиях в факторах психического риска между типами травм, в будущие исследования рекомендуется включить последующее наблюдение медицинских работников в период сбора данных с указанием подробной диагностической информации по каждой травме.Например, разница между «острыми» и «чрезмерными» травмами актуальна, поскольку могут быть разные факторы психического риска для острых травм и травм, связанных с чрезмерным использованием (Pensgaard et al., 2018). Кроме того, не все использованные анкеты относятся к танцам. Анкета выживания ориентирована на спорт и специально для этого исследования была сделана танцевальная анкета; однако психометрические свойства не подвергались повторной оценке. Более того, саморегуляция рассматривается как общая концепция домена (van der Sluis et al., 2019). Наконец, при использовании вопросников по психологическим конструктам важно осознавать возможность предвзятости социальной желательности (Neal and Carey, 2005).Чтобы снизить потенциал социальной желательности, результаты анкетирования не передавались на индивидуальном уровне учителям учащихся в этом исследовании, поскольку танцоры могут беспокоиться, что их результаты повлияют на их участие в занятиях или выступлениях, о чем уже упоминалось. ранее в отношении физического здоровья в танцах (Kenny et al., 2017) и психического здоровья в спорте (Bauman, 2016).

Заключение

Это исследование было направлено на выявление психологических конструктов как факторов риска серьезных травм у студентов современных танцев в соответствии с моделью стресса и травм Уильямса и Андерсена (1998), в частности, копинг и личностные черты (перфекционизм и саморегуляция).Результаты частично подтверждают нашу гипотезу, поскольку учащиеся с ограниченными навыками преодоления трудностей, а также учащиеся младшего возраста и учащиеся с более высоким ИМТ подвергаются более высокому риску серьезных травм, в то время как для перфекционизма и саморегуляции не было обнаружено значительных результатов. Эти результаты основаны на относительно небольшой популяции; поэтому к результатам следует относиться с осторожностью. Для разработки превентивных стратегий необходимы более перспективные исследования факторов психического риска танцевальных травм среди этой группы высокого риска с большим размером выборки.Кроме того, важно включить стресс (в качестве потенциального посредника) в дальнейшие исследования, поскольку есть разные признаки того, что, например, влияние совладания и перфекционизма на травмы может (частично) проходить через эффекты стресса при получении травмы. Кроме того, воздействие факторов риска (танцевальных) травм может быть частым и непостоянным на протяжении всего участия в танцах (Meeuwisse et al., 2007). Таким образом, данные о потенциальных факторах риска, таких как стресс или преодоление трудностей, должны собираться через регулярные промежутки времени, как и данные о результатах.

Тем не менее, на данный момент текущие результаты предоставляют нам новую информацию о значении совладания, возраста и ИМТ для получения танцевальной травмы, которая может быть использована для повышения эффективности профилактики травм у студентов, изучающих современные танцы. Например, как утверждают Иварссон и др. (2017) «включение программ психологической подготовки в другие типы программ профилактики травм (например, биомеханические, силовые тренировки) может снизить риск травм». В частности, танцевальные школы могли бы рассмотреть вопрос о включении обучения навыкам преодоления трудностей как части программ профилактики травм в свои учебные программы и, возможно, уделения особого внимания молодым танцорам и танцорам с более высоким ИМТ с помощью переходных программ, чтобы помочь им справиться со стрессом, который они испытывают на протяжении всей учебы. (Академическая карьера.

Наборы данных, созданные для этого исследования, доступны по запросу соответствующему автору.

Заявление об этике

Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены Комитетом по медицинской этике Erasmus MC из Роттердама, Нидерланды (MEC-2019-0163). Пациенты / участники предоставили письменное информированное согласие на участие в этом исследовании.

Авторские взносы

DW выполнил сбор данных, проанализировал данные и написал рукопись.RR помог со сбором данных, анализом данных и написанием рукописи. RO, GS и JS инициировали исследование и внесли свой вклад в содержание статьи. Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.

Финансирование

Эта работа была поддержана Национальной ассоциацией прикладных наук SIA в рамках гранта № 2015-02-73P, без какого-либо участия в разработке исследования, в сборе, анализе и интерпретации данных, в написании отчета и в решении. отправить статью для публикации.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить Suze Steemers, Annemiek Tiemens и Stephanie Keizer-Hulsebosch за их помощь в составлении ежемесячных вопросников.

Список литературы

Асклинг, К., Лунд, Х., Саарток, Т., и Торстенссон, А.(2002). Самостоятельные сообщения о травмах подколенного сухожилия у студентов-танцоров. Сканд. J. Med. Sci. Спорт 12, 230–235. DOI: 10.1034 / j.1600-0838.2002.00237.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Баррелл, Г. М., и Терри, П. С. (2003). Тревога и стратегии совладания с артистами балета. Med. Проблемы выполнить. Изобразительное искусство. 18, 59–64.

Google Scholar

Бауман, Н. Дж. (2016). Стигма психического здоровья спортсменов: считается ли психическая стойкость и психическое здоровье противоречащими друг другу в спорте высших достижений? Br.J. Sports Med. 50, 135–136. DOI: 10.1136 / bjsports-2015-095570

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бауманн, Н., Кашель, Р., и Куль, Дж. (2007). Влияют на чувствительность и влияют на регуляцию при работе с положительными и отрицательными аффектами. J. Res. Чел. 41, 239–248. DOI: 10.1016 / j.jrp.2006.05.002

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бенсон, Дж., Гейгер, К., Эйзерман, П. А., и Вардлоу, Г. (1989). Взаимосвязь между потреблением питательных веществ, индексом массы тела, менструальной функцией и балетной травмой. J. Am. Диета. Доц. 89, 58–63.

Google Scholar

Бауэрман, Э., Ватман, К., Харрис, Н., Брэдшоу, Э., и Карин, Дж. (2014). Связаны ли созревание, рост и выравнивание нижних конечностей с травмой от перенапряжения у элитных юных танцоров балета? Phys. Ther. Спорт 15, 234–241. DOI: 10.1016 / j.ptsp.2013.12.014

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Брик Н., Макинтайр Т. и Кэмпбелл М. (2015). Метакогнитивные процессы в саморегуляции результатов у элитных бегунов на выносливость. Psychol. Спортивные упражнения. 19, 1–9. DOI: 10.1016 / j.psychsport.2015.02.003

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Броннер С., Охофейтими С. и Роуз Д. (2003). Травмы в современной танцевальной труппе. Am. J. Sports Med. 31, 365–373.

Google Scholar

Cahalan, R., Comber, L., Gaire, D., Quin, E., Redding, E., Ni Bhriain, O., et al. (2019). Биопсихосоциальные характеристики современных танцоров и танцоров ирландских университетов — экспериментальное исследование. J. Dance Med. Sci. 23, 63–71. DOI: 10.12678 / 1089-313X.23.2.63

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Каин, К. К., Харлоу, С. Д., Литтл, Р. Дж., Нэн, Б., Йосеф, М., Тафф, Дж. Р. и др. (2011). Смещение из-за усечения и цензуры слева в продольных исследованиях процессов развития и болезней. Am. J. Epidemiol. 173, 1078–1084. DOI: 10.1093 / AJE / kwq481

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Каин, Д., Маффулли Н. и Кейн К. (2008). Эпидемиология травм в детском и подростковом спорте: травматизм. факторы риска и профилактика. Clin. Sports Med. 27, 19–50. DOI: 10.1016 / j.csm.2007.10.008

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кампой, Ф. А. С., Де Оливейра Коэльо, Л. Р., Бастос, Ф. Н., Жуниор, Дж. Н., Вандерлей, Л. К. М., Монтейро, Х. Л. и др. (2011). Исследование факторов риска и характеристик танцевальных травм. Clin.J. Sport. Med. 21, 493–498. DOI: 10.1097 / JSM.0b013e318230f858

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кларсен Б., Майклбуст Г. и Бар Р. (2013). Разработка и валидация нового метода регистрации травм, вызванных чрезмерным использованием, в эпидемиологии спортивных травм: Опросник Центра исследований травм в области спорта Осло (OSTRC). Br. J. Sports Med. 47, 495–502. DOI: 10.1136 / bjsports-2012-091524

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кларсен, Б., Рёнсен, О., Майклбуст, Г., Флоренес, Т. В., и Бар, Р. (2014). Анкета Центра исследований спортивной травмы Осло о проблемах со здоровьем: новый подход к проспективному мониторингу заболеваний и травм у элитных спортсменов. Br. J. Sports Med. 48, 754–760. DOI: 10.1136 / bjsports-2012-092087

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Дамиан Л. Э., Штобер Дж., Негру О. и Бабан А. (2013). О развитии перфекционизма в подростковом возрасте: воспринимаемые родительские ожидания предсказывают долгосрочное увеличение социально предписанного перфекционизма. чел. Индивидуальный. Отличаются. 55, 688–693. DOI: 10.1016 / j.paid.2013.05.021

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Икхаут, И., де Вет, Х. К. У., Твиск, Дж. У. Р., Бранд, Дж. П. Л., де Бур, М. Р. и Хейманс, М. В. (2014). Отсутствующие данные в вопроснике, состоящем из нескольких пунктов, лучше всего обрабатывать путем множественного вменения на уровне баллов по пунктам. J. Clin. Эпидемиол. 67, 335–342. DOI: 10.1016 / j.jclinepi.2013.09.009

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Поле, А.(2009). Обнаружение статистики с помощью SPSS. Лондон: Sage Publications.

Google Scholar

Фуллер, К. В., Экстранд, Дж., Юнг, А., Андерсен, Т. Э., Бар, Р., Дворжак, Дж. И др. (2006). Заявление о консенсусе по определениям травм и процедурам сбора данных при исследованиях футбольных травм. Сканд. J. Med. Sci. Спорт 16, 83–92. DOI: 10.1111 / j.1600-0838.2006.00528.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ганьон, М.Дж., Дюран-Буш, Н., Янг, Б. У. (2016). Способность к саморегулированию связана с благополучием и выгоранием у врачей и студентов-медиков: последствия для развития навыков самопомощи. Внутр. J. Wellbeing 6, 101–116. DOI: 10.5502 / ijw.v6i1.425

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гамбоа, Дж. М., Робертс, Л. А., Маринг, Дж., И Фергус, А. (2008). Паттерны травм у элитных артистов балета предпрофессионального уровня и полезность программ отбора для определения характеристик риска. J. Спортивная ортопедия Phys. Ther. 38, 126–136. DOI: 10.2519 / jospt.2008.2390

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Грин Б., Борн М. Н., Ван Дайк Н. и Пиццари Т. (2020). Перекалибровка риска травмы подколенного сухожилия (HSI) — систематический обзор и метаанализ 2020 факторов риска для индекса и рецидивов HSI в спорте. Br. J. Sports Med. 2019: 100983. DOI: 10.1136 / bjsports-2019-100983

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хилл, Р.W., Huelsman, T. J., Furr, R.M., Kibler, J., Vicente, B.B., and Kennedy, C. (2004). Новая мера перфекционизма: инвентарь перфекционизма. J. Pers. Оценивать. 82, 80–91. DOI: 10.1207 / s15327752jpa8201_13

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хустад, Дж. Т. П., Кэри, К. Б., Кэри, М. П., и Майсто, С. А. (2009). Саморегуляция, потребление алкоголя и последствия у сильно пьющих студентов колледжа: анализ одновременного скрытого роста. J. Stud. Алкогольные препараты 70, 373–382. DOI: 10.15288 / jsad.2009.70.373

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Иварссон А., Джонсон У., Андерсен М. Б., Транаеус У., Стенлинг А. и Линдвалл М. (2017). Психосоциальные факторы и спортивные травмы: метаанализ для прогнозирования и предотвращения. Sports Med. 47, 353–365. DOI: 10.1007 / s40279-016-0578-x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кенни, С.Дж., Паласиос-Дерфлингер, Л., Уиттакер, Дж. Л., и Эмери, К. А. (2017). Влияние определения травмы на бремя травм у допрофессиональных артистов балета и современных танцоров. J. Спортивная ортопедия Phys. Ther. 48, 185–193. DOI: 10.2519 / jospt.2018.7542

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кенни, С. Дж., Уиттакер, Дж. Л., и Эмери, К. А. (2016). Факторы риска травм опорно-двигательного аппарата у профессиональных танцоров: систематический обзор. Br.J. Sports Med. 50, 997–1003. DOI: 10.1136 / bjsports-2015-095121

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ноулз, С. Б., Маршалл, С. В., и Гускевич, К. М. (2006). Проблемы оценки рисков и показателей в исследованиях спортивного травматизма. J. Спортивный поезд. 41, 207–215.

Google Scholar

Краснов Д., Мейнваринг Л. и Керр Г. (1999). Травмы, стресс и перфекционизм у юных танцоров и гимнасток. J. Dance Med.Sci. 3, 51–58.

Google Scholar

Ли, Л., Рид, Д., Кэдвелл, Дж., И Палмер, П. (2017). Частота травм, воздействие танцев и использование экрана двигательной компетенции (Mcs) для выявления переменных, связанных с травмой, у танцоров, работающих на полную ставку до профессионального уровня. Внутр. J. Sports Phys. Ther. 12, 352–370.

Google Scholar

Лидербах, М., и Компаньо, Дж. (2001). Психологические аспекты травм танцоров, связанных с переутомлением. Дж.Dance Med. Sci. 5, 116–120.

Google Scholar

Люк, А.С., Кинни, С.А., Хемекорт, П.А., Баум, Дж., Оуэн, М., и Микели, Л.Дж. (2002). Детерминанты травм юных танцоров. Med. Проблемы выполнить. Изобразительное искусство. 17, 105–112.

Google Scholar

Мэдиган, Д. Дж., Стёбер, Дж., Форсдайк, Д., Дайсон, М., и Пассфилд, Л. (2018). Перфекционизм предсказывает травмы у юных спортсменов: предварительные данные проспективного исследования. Дж.Sports Sci. 36, 545–550. DOI: 10.1080 / 02640414.2017.1322709

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Meeuwisse, W.H., Tyreman, H., Hagel, B., and Emery, C. (2007). Динамическая модель этиологии спортивной травмы: рекурсивный характер риска и причинно-следственная связь. Clin. J. Sport. Med. 17, 215–219. DOI: 10.1097 / JSM.0b013e3180592a48

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Миллер, У. Р., Браун, Дж. М.(1991). «Саморегуляция как концептуальная основа для профилактики и лечения аддиктивного поведения», в Self-Control and the Addictive Behaviors , ред. Н. Хизер, У. Р. Миллер и Дж. Грили (Сидней: Maxwell Macmillan Publishing Australia), 3 –79.

Google Scholar

Но, Ю., Моррис, Т., и Андерсен, М. Б. (2005). Психосоциальные факторы и балетные травмы. Внутр. J. Sport Exerc. Psychol. 3, 79–90. DOI: 10.1080 / 1612197X.2005.9671759

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Нох, Ю.Э., Моррис Т. и Андерсен М. Б. (2007). Программы психологического вмешательства для снижения травматизма артистов балета. Res. Sports Med. 15, 13–32. DOI: 10.1080 / 15438620600987064

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Нордин-Бейтс, С. М., Камминг, Дж., Эйвис, Д., и Шарп, Л. (2011). Представляете себя танцующим до совершенства? Соотношения перфекционизма у артистов балета и современных танцоров. J. Clin. Sport Psychol. 5, 58–76.DOI: 10.1123 / jcsp.5.1.58

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Парк К. Л., Эдмондсон Д. и Ли Дж. (2012). Развитие способностей саморегуляции как предикторов психологической адаптации в течение первого года обучения в колледже. J. Adult Dev. 19, 40–49. DOI: 10.1007 / s10804-011-9133-z

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Педуцци П., Конкато Дж., Кемпер Э., Холфорд Т. Р. и Файнштейн А. Р. (1996). Имитационное исследование количества событий на переменную в логистическом регрессионном анализе. J. Clin. Эпидемиол. 49, 1373–1379. DOI: 10.1016 / s0895-4356 (96) 00236-3

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Пенсгаард А. М., Иварссон А., Нильстад А., Солстад Б. Э. и Штеффен К. (2018). Факторы психосоциального стресса, в том числе отношения с тренером, и их влияние на риск острых травм и травм в результате чрезмерного перенапряжения у элитных футболисток. Открытые спортивные упражнения BMJ. Med. 4: e000317. DOI: 10.1136 / bmjsem-2017-000317

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Рамкумар, П.Н., Фарбер, Дж., Арнук, Дж., Варнер, К. Э. и Маккулок, П. К. (2016). Травмы в профессиональной балетной танцевальной труппе: 10-летнее ретроспективное исследование. J. Dance Med. Sci. 20, 30–37. DOI: 10.12678 / 1089-313X.20.1.30

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Рирдон, К. Л., Хайнлайн, Б., Арон, К. М., Барон, Д., Баум, А. Л., Биндра, А. и др. (2019). Психическое здоровье элитных спортсменов: консенсусное заявление Международного олимпийского комитета (2019). Br.J. Sports Med. 53, 667–699. DOI: 10.1136 / bjsports-2019-100715

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ричмонд С.А., Канг Дж. И Эмери К.А. (2013). Является ли индекс массы тела фактором риска спортивной травмы у подростков? J. Sci. Med. Спорт 16, 401–405. DOI: 10.1016 / j.jsams.2012.11.898

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ривера, Д. К., Александер, Дж. Л., Неренц, Г. М., и Филдс, Б. Дж.(2012). Восприятие танцорами травм. J. Music Dance 2, 9–12.

Google Scholar

Сандерс, М. Р., Маццучелли, Т. Г. (2013). Поощрение саморегуляции через вмешательство родителей. Clin. Детский Fam. Psychol. Ред. 16, 1–17. DOI: 10.1007 / s10567-013-0129-z

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сараджотто, Б. Т., Ямато, Т. П., Джуниор, Л. К. Х., Рэйнбоу, М. Дж., Дэвис, И. С., и Лопес, А.Д. (2014). Каковы основные факторы риска травм во время бега? Sports Med. 44, 1153–1163. DOI: 10.1007 / s40279-014-0194-6

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Schweizer, G., and Furley, P. (2016). Воспроизводимые исследования в области спорта и психологии физических упражнений: роль размеров выборки. Psychol. Спортивные упражнения. 23, 114–122. DOI: 10.1016 / j.psychsport.2015.11.005

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Смит, Р.E., Schutz, R. W., Smoll, F. L., and Ptacek, J. T. (1995). Разработка и проверка многомерного показателя спортивных психологических навыков: инвентарь спортивных навыков преодоления трудностей-28. J. Sport Exerc. Psychol. 17, 379–398. DOI: 10.1123 / jsep.17.4.379

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Стерн, Дж. А. С., Уайт, И. Р., Карлин, Дж. Б., Спратт, М., Ройстон, П., Кенвард, М. Г. и др. (2009). Множественное вменение недостающих данных в эпидемиологических и клинических исследованиях: потенциал и подводные камни. BMJ 339, 157–160. DOI: 10.1136 / bmj.b2393

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Стуббе, Дж. Х., Ричардсон, А., и ван Рейн, Р. М. (2018). Перспективное когортное исследование травм и проблем со здоровьем среди студентов циркового искусства. Открытые спортивные упражнения BMJ. Med. 4, 1–5. DOI: 10.1136 / bmjsem-2017-000327

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Stubbe, J. H., van Beijsterveldt, A. M. M., van der Knaap, S., Stege, J., Verhagen, E.A., Van Mechelen, W., et al. (2015). Травмы у профессиональных футболистов-мужчин в Нидерландах: проспективное когортное исследование. J. Спортивный поезд. 50, 211–216. DOI: 10.4085 / 1062-6050-49.3.64

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

van der Sluis, A., Brink, M. S., Pluim, B. M., Verhagen, E. A., Elferink-Gemser, M. T., and Visscher, C. (2017). Связан ли риск талантливых юных теннисистов с травмами, вызванными чрезмерным перенапряжением? Сканд.J. Med. Sci. Спорт 27, 1347–1355. DOI: 10.1111 / sms.12729

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

van der Sluis, A., Brink, M. S., Pluim, B.M., Verhagen, E. A. L. M., Elferink-Gemser, M. T., and Visscher, C. (2019). Навыки саморегулирования: помогают ли они в предотвращении травм от перенапряжения у талантливых теннисистов? Сканд. J. Med. Sci. Спорт 29, 1050–1058. DOI: 10.1111 / sms.13420

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

ван Мехелен, W., Хлобил Х. и Кемпер Х. С. Г. (1992). Заболеваемость, тяжесть, этиология и профилактика спортивных травм: обзор концепций. Sports Med. , 82–99. DOI: 10.2165 / 00007256-199214020-00002

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

ван Сетерс, К., ван Рейн, Р. М., ван Мидделкоп, М., и Стуббе, Дж. Х. (2017). Факторы риска травм нижних конечностей у современных студентов-танцоров. Clin. J. Sport. Med. 0: 1. DOI: 10.1097 / JSM.0000000000000533

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

ван Винден, Д.П. А. М., ван Рейн, Р. М., Ричардсон, А., Савелсберг, Г. Дж. П., Аудежанс, Р. Р. Д. и Стуббе, Дж. Х. (2019). Подробная эпидемиология травм в современном танце: годичное проспективное исследование 134 студентов. Открытые спортивные упражнения BMJ. Med. 5, 1–5. DOI: 10.1136 / bmjsem-2018-000453

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

van Winden, D., van Rijn, R.M., Savelsbergh, G.J.P., Oudejans, R.R.D и Stubbe, J.H. (в печати). Характеристики и масштабы проблем психического здоровья у студентов, изучающих современные танцы. Принять. Med. Пробл. Выполнять. Изобразительное искусство.

Google Scholar

Визе-Бьорнсталь, Д. М. (2010). Психология и социокультура влияют на риск травм, реакцию и восстановление у спортсменов высокой интенсивности: общее заявление. Сканд. J. Med. Sci. Спорт 20, 103–111. DOI: 10.1111 / j.1600-0838.2010.01195.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Уильямс, Дж. М., и Андерсен, М. Б. (1998). Психосоциальные предшественники спортивной травмы: обзор и критика модели стресса и травмы ». J. Appl. Sport Psychol. 10, 5–25. DOI: 10.1080 / 10413209808406375

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Всемирная организация здравоохранения (2019 г.). Индекс массы тела — ИМТ. Женева: ВОЗ.

Google Scholar

Яу Р., Голайтли Ю., Ричардсон Д., Ранфола К., Уоллер А. и Маршалл С. (2017). Возможные предикторы травм у допрофессиональных артистов балета и современных танцоров. J. Dance Med. Sci. 21, 53–63. DOI: 10.12678 / 1089-313X.21.2.53

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Болезнь Альцгеймера с молодым началом: симптомы появляются до возраста 65 лет

Болезнь Альцгеймера с молодым началом: когда симптомы начинаются до возраста 65 лет

Что такое болезнь Альцгеймера с ранним началом?

Болезнь Альцгеймера с ранним началом (также называемая ранним началом) — это необычная форма деменции, которая поражает людей моложе 65 лет.Около 5 & percnt; до 6 & percnt; у людей с болезнью Альцгеймера симптомы развиваются в возрасте до 65 лет. Таким образом, если у 4 миллионов американцев есть болезнь Альцгеймера, от 200 000 до 240 000 человек страдают молодой формой болезни.

У большинства людей с ранним началом болезни Альцгеймера симптомы болезни появляются в возрасте от 30 до 60 лет.

Причины

Большинство людей с болезнью Альцгеймера, начинающейся в молодом возрасте, имеют наиболее частую форму болезни, называемую спорадической болезнью Альцгеймера.Этот тип не вызван генетикой, и эксперты не знают, почему эти люди заболевают в более молодом возрасте, чем другие.

Но у других с ранним началом болезни Альцгеймера есть тип болезни, называемой семейной болезнью Альцгеймера. Скорее всего, у них есть родитель или бабушка или дедушка, которые также заболели болезнью Альцгеймера в более молодом возрасте.

Болезнь Альцгеймера с молодым началом, передаваемая в семьях, связана с тремя генами — APP, PSEN 1 и PSEN 2 — которые отличаются от гена APOE, который может увеличить риск болезни Альцгеймера в целом.

Вместе эти три гена присутствуют менее чем в 1 & percnt; всех людей с болезнью Альцгеймера, но примерно у 11%; людей с молодой болезнью Альцгеймера. Если у вас есть генетическая мутация в одном из этих трех генов, у вас может развиться болезнь Альцгеймера до 65 лет.

Доступно генетическое тестирование на эти мутации, но любой, кто его рассматривает, должен пройти генетическое консультирование — изучить все «за» и «против» перед тестированием.

Например, может быть полезно подумать о том, как положительный результат теста может повлиять на ваше право на получение долгосрочного ухода, инвалидность и страхование жизни.

С другой стороны, если вы знаете, что являетесь носителем одной из форм генов с молодым началом, вы можете предпринять шаги, чтобы облегчить себе и вашим близким справиться с последствиями болезни.

Если у вас болезнь Альцгеймера в молодом возрасте, связанная с одним из трех генов, или если у вас есть форма этих генов без симптомов, поговорите со своим врачом об участии в научном исследовании. Изучая молодую форму болезни Альцгеймера, исследователи надеются узнать больше о причинах и прогрессировании болезни и разработать новые методы лечения.

Точная диагностика критична

Точный диагноз болезни Альцгеймера с ранним началом имеет решающее значение по медицинским показаниям, чтобы исключить другие потенциальные проблемы и получить наиболее подходящее лечение, а также по личным и профессиональным причинам.

Для вас и вашей семьи диагноз имеет основополагающее значение, помогая вашей семье отреагировать с должным пониманием и состраданием. Это также может дать вам и вашей семье больше времени для принятия важных решений по финансовым и юридическим вопросам.

На работе он может позволить вам объяснить свое состояние работодателю и, возможно, организовать меньшую рабочую нагрузку или более удобный график.

Как справиться с болезнью Альцгеймера, начинающейся у молодых

Болезнь Альцгеймера оказывает огромное влияние в любом возрасте. Но люди с болезнью Альцгеймера, начинающейся в молодом возрасте, могут столкнуться с некоторыми уникальными проблемами.

Они могут сталкиваться со стигмами и стереотипами о болезни. Из-за своего юного возраста люди с ранним началом болезни Альцгеймера могут обнаружить, что другие не верят, что у них заболевание, или сомневаются в диагнозе.

Люди с болезнью Альцгеймера, начавшейся в молодом возрасте, могут потерять отношения или работу в результате этого недоразумения вместо того, чтобы быть идентифицированными как больные с медицинской точки зрения или инвалиды.

Они также могут столкнуться с потерей дохода из-за того, что им поставят диагноз во время работы.

Чем заняться на работе

Прежде чем ваше состояние существенно повлияет на вашу способность выполнять свою работу, поговорите со своим работодателем. Что вы можете сделать:

• Узнайте, можете ли вы переключиться на позицию, которая лучше соответствует вашим возникающим ограничениям.
• Ознакомьте себя и своего супруга, партнера или опекуна со своими льготами и узнайте, доступна ли программа помощи сотрудникам.
• Узнайте, какие льготы могут быть предложены вам в соответствии с Законом об американцах с ограниченными возможностями, Законом о семейных и медицинских отпусках и COBRA.
• Если вы чувствуете себя подавленным, подумайте о сокращении рабочего времени или возьмите отпуск.

Наконечники для пар

После постановки диагноза болезни Альцгеймера, начинающейся в молодом возрасте, супруги или партнеры часто испытывают чувство одиночества или потери, поскольку они сталкиваются с возможностью провести много лет без активного партнера.

Утрата романтической составляющей и переход на статус опекуна также усложняют отношения. Попробуйте:

• Поговорите о том, какая помощь вам нужна друг от друга. Сообщайте об изменениях, которые вы переживаете, и о том, как могли измениться ваши потребности. Не бойтесь просить о помощи.
• Продолжайте участвовать в как можно большем количестве занятий, которые вам сейчас нравятся вместе с вашим партнером, и при необходимости адаптируйте его. Или найдите новые занятия, которыми вы сможете наслаждаться вместе.
• Сохраните папку с ресурсами, которые могут вам понадобиться по мере прогрессирования болезни.
• Найдите консультанта, который работает с парами, которые сталкиваются с проблемами, которые вызывают у вас трудности, например, с сексуальностью и сменой ролей в отношениях.

Как привлечь детей

Диагноз болезни Альцгеймера с ранним началом также может быть трудным для детей, которые могут не понимать. Дети могут винить себя, рассердиться или реагировать по-разному. Попробуйте:

• Найдите занятия, которые вам понравятся вместе.
• Оставайтесь на связи и честно говорите со своими детьми о том, что вы переживаете.
• Найдите группу поддержки для детей и пригласите детей на несколько сеансов психологической помощи. Сообщите школьному консультанту и социальному работнику вашего ребенка о вашем состоянии.
• Храните для детей письменные, видео- или аудиозаписи своих мыслей, чувств и переживаний. Они оценят то, что вы поделитесь своей мудростью и воспоминаниями.

Финансовые вопросы

Людям с ранним началом болезни Альцгеймера часто приходится бросать работу, и потеря дохода вызывает серьезную озабоченность.Финансы станут еще труднее, если супруги или партнеры также бросят свою работу, чтобы стать сиделками на полную ставку.

Некоторые планы медицинского страхования и многие программы социальной поддержки не предоставляют помощь, если человек с болезнью Альцгеймера не старше 65 лет. Молодым людям могут потребоваться специальные отказы для участия в таких программах. Что вы можете сделать:

• Поговорите со специалистом по финансовому планированию и адвокатом, чтобы помочь вам спланировать свои будущие финансовые потребности.
• Спросите своего работодателя, возможен ли досрочный выход на пенсию.
• Узнайте, какие льготы могут быть доступны вам через Social Security, Medicare или Medicaid.
• Организуйте свои финансовые документы и убедитесь, что ваш супруг или партнер понимают и могут управлять финансами вашей семьи.

Клинические испытания

Ассоциация Альцгеймера создала Продольное исследование болезни Альцгеймера с ранним началом (LEADS), чтобы узнать больше об этой болезни, включая ее причины и возможности раннего выявления. Чтобы получить дополнительную информацию о LEADS или зарегистрироваться, посетите страницу Ассоциации Альцгеймера.

Ресурсы для поддержки

Ключевые элементы лечения болезни Альцгеймера — образование и поддержка. Это особенно верно для молодых людей с болезнью Альцгеймера, учитывая ее уникальные проблемы. Подключение к таким службам, как группы поддержки, может помочь вам определить ресурсы, получить более глубокое понимание инвалидности и узнать способы адаптации.

Помните, вы не одиноки. Доступно множество ресурсов, чтобы помочь вам, вашей семье и вашим опекунам справиться с этим заболеванием.Варианты поддержки могут отличаться в зависимости от того, где вы живете.

На ранних стадиях заболевания убедитесь, что вы и ваш супруг (а) или партнер (а) провели исследование и разработали план управления прогрессированием вашего состояния. Знание, что у вас есть план, определенная поддержка и ресурсы, поможет каждому в будущем.

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать в себя защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности. практики.Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

1. Если у вас болезнь Альцгеймера в более раннем возрасте. Ассоциация Альцгеймера. https://www.alz.org/help-support/i-have-alz/younger-onset. Проверено 4 декабря 2019 г.
2. Sherva R, et al. Генетика болезни Альцгеймера. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 4 декабря 2019 г.
3. Graff-Radford J (заключение эксперта). Клиника Майо.17 января 2017 г.
4. Brosch, JR, et al. Ранняя деменция у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 4 декабря 2019 г.
5. Mendez MF. Болезнь Альцгеймера с ранним началом и ее варианты. Континуум: непрерывное обучение в неврологии. 2019; DOI: 10.1212 / CON.0000000000000687.
6. ВЕД. Ассоциация Альцгеймера. http://alz.org/leads/overview.asp. По состоянию на 9 декабря 2019 г.

Продукция и услуги

1. Книга: Клиника Майо по болезни Альцгеймера
2. Дайте сегодня, чтобы найти лекарства от болезни Альцгеймера на завтра

.

«Острая» проблема эйджизма, наносящая ущерб молодым работникам

Традиционная иерархия на рабочем месте отдает предпочтение трудовому стажу, при этом старшие сотрудники находятся наверху, а более молодые работники, которые начинают с нижней ступени, как ожидается, со временем поднимутся по служебной лестнице. В последнее время, когда технологии изменили способ работы компаний, пожилые работники стали стереотипными (ошибочно, как показывают недавние исследования) как менее адаптируемые, более медленные ученики, что является основной движущей силой более общепризнанного типа эйджизма.

Между тем, работники старшего возраста всегда отрицательно относились к молодежи. Норт говорит, что это «цикл поколений», насчитывающий тысячи лет; установка «дети в наши дни» существует до тех пор, пока есть дети, которых можно критиковать. На рабочих местах это традиционно выражается в более низких начальных ожиданиях молодых работников, от которых ожидается, что они сохранят трудолюбивый, но скромный профиль, когда они будут учиться у более опытных коллег.

Но эйджизм, с которым сталкиваются сегодняшние работники миллениума и поколения Z, считает Норт, более остро — и проистекает из широко распространенного представления о том, что они имеют право, ленивые радикалы.«В данном случае, — говорит он, — это не просто критика на жизненном этапе. Это что-то более экстремальное ».

В своем исследовании Франциоли и Норт попросили респондентов всех возрастов оценить свои общие чувства по отношению к сегодняшним молодым и пожилым людям, и молодые люди оказались плохо. «Людям, кажется, нравятся даже пожилые люди, которые, по их мнению, являются основной мишенью эйджизма, больше, чем им нравятся молодые люди», — говорит Норт. Участников также попросили сравнить сегодняшнюю молодежь с предыдущими когортами.«Даже когда они размышляют о молодых людях 40-х, 60-х, 80-х годов и так далее, люди по-прежнему испытывают самые холодные чувства к сегодняшним молодым людям».

Когда Норт и Франциоли спрашивали людей, какие слова приходят в голову о молодых людях, некоторые ответы были более положительными — такие слова, как «амбиции», «интеллект» и «техническая смекалка». Но когда дело дошло до более негативной терминологии, говорит Норт, ответ номер один был «озаглавлен», причем неоднократно использовались «нянчиться», «неуважительно» и «радикально».

Колоректальный рак среди молодых людей

5 ноября, 2020 , от NCI Staff

Колоректальный рак является ведущей причиной смерти от рака среди людей моложе 50 лет в Соединенных Штатах, при этом количество новых диагнозов в этой возрастной группе все еще растет.

Кредит: Национальный институт рака

Дугу Даллманну было чуть за тридцать, когда он впервые заметил кровь в своем стуле.

«Но, поскольку это происходило лишь изредка и не причиняло боли, я не особо задумывался об этом и никогда не обсуждал это со своим врачом», — написал он в личном отчете о своем опыте.

Несколько лет спустя, когда кровотечение стало более частым и интенсивным, он решил проверить его. Ему сказали, что причиной были крошечные разрывы в его кишечнике, которые на самом деле не поддаются лечению.

«Я просто подумал, что это моя судьба жить с кровью в стуле, и вернулся к игнорированию этого», — написал он.

Но потом он почувствовал резкую боль в тазу и понял, что что-то серьезно не так. На ежегодном медосмотре врачу не потребовалось много времени, чтобы найти опухоль. Когда ему было всего 40 лет, у него диагностировали рак прямой кишки 3 стадии.

К сожалению, опыт Dallmann отражает растущую тенденцию, наблюдаемую по всей стране. С 1990-х годов заболеваемость колоректальным раком (включая рак толстой и прямой кишки) увеличилась более чем вдвое среди взрослых моложе 50 лет.Не только это, но и все больше молодых людей умирают от этой болезни.

Это быстрое увеличение особенно озадачивает, потому что уровень заболеваемости колоректальным раком резко снизился среди пожилых людей — в основном из-за регулярных колоноскопий и более низкого уровня курения.

«Мы плохо разбираемся в причинах, биологии или способах предотвращения раннего начала болезни», — сказал Фил Дашнер, программный директор отдела биологии рака NCI. «И это важно, чтобы узнать больше, потому что это может повлиять на [подходы] к лечению и выживаемости при раннем начале рака толстой кишки.”

В сентябре более 400 ведущих ученых из академических кругов, промышленности и правительства вместе с защитниками интересов пациентов собрались в Интернете, чтобы обменяться идеями и информацией о колоректальном раке у молодых людей. Целью аналитического центра, организованного NCI и Национальным институтом наук об окружающей среде (NIEHS), было определение приоритетов исследований, направленных на решение важных вопросов, связанных с этим заболеванием.

Хотя участники обсудили несколько различных аспектов раннего колоректального рака, включая профилактику, лечение и выживаемость, выявление факторов риска и причин колоректального рака у молодых людей стало главным приоритетом.

Рост ставок по всему миру

В этом году в Соединенных Штатах почти у 18 000 человек в возрасте до 50 будет диагностирован колоректальный рак, сказала Ребекка Сигел, магистр здравоохранения Американского онкологического общества. Но болезнь все еще встречается относительно редко и поражает менее 1% молодых людей.

Некоторые группы пострадали от растущей тенденции больше, чем другие. Например, хотя у людей всех рас может развиться колоректальный рак в молодом возрасте, всплеск в основном наблюдается среди коренных жителей Аляски, американских индейцев и белых.

Тем не менее, у чернокожих по-прежнему больше шансов заболеть колоректальным раком в молодом возрасте, чем у белых, хотя разрыв сокращается, сказал Натан Эллис, доктор философии из Онкологического центра Университета Аризоны.

США — не единственная страна, сталкивающаяся с тревожным ростом заболеваемости колоректальным раком с ранним началом, отмечает Джеффри К. Ли, доктор медицины из Kaiser Permanente, Северная Калифорния. Подобные тенденции также были зарегистрированы в Канаде, Новой Зеландии, Австралии и некоторых частях Европы и Азии.В большинстве этих мест число случаев заболевания среди молодых людей начало расти примерно в 1995 году.

Причины рака прямой кишки у молодых людей

Эксперты не знают, что вызывает скачок заболеваемости колоректальным раком среди молодых людей. Но им известны некоторые факторы, повышающие риск развития колоректального рака у пожилых людей, включая ожирение, отсутствие физической активности и курение.

«Некоторые из этих [факторов риска] стали более распространенными за последние 45 лет, наряду с увеличением числа случаев с ранним началом», — сказал Дашнер, который помогал планировать работу аналитического центра.Таким образом, возможно, что некоторые из тех же факторов ответственны за рост раннего начала заболевания, отметил он.

С другой стороны, может существовать набор уникальных факторов риска колоректального рака у молодых людей, которые исследователи еще не идентифицировали, добавил он.

Хотя определенные генетические состояния, такие как синдром Линча и семейный аденоматозный полипоз, повышают риск развития колоректального рака в молодом возрасте, только от 10% до 20% случаев раннего колоректального рака вызваны наследственными факторами, объяснил Кимми Нг, М.D., онкологического института Дана-Фарбер.

Когда заболеваемость меняется от поколения к поколению, это говорит о том, что виновником является что-то в окружающей среде, а не что-то биологическое, добавил доктор Нг, и многие другие участники встречи согласились с этим.

Диета, кишечные бактерии и воспаление

Большинство дискуссий о возможных причинах раннего начала заболевания сводилось к трем взаимосвязанным факторам: диете, кишечным бактериям и воспалению.

Появляется все больше свидетельств связи нездоровой диеты — в частности, с высоким содержанием обработанного мяса и жира и низким содержанием фруктов и овощей — с ранним началом колоректального рака.

Аналогичным образом, несколько исследований показали, что избыточный вес или ожирение могут повысить вероятность раннего развития колоректального рака. Используя данные из электронных медицинских карт, Натан Бергер, доктор медицины из Центра комплексного лечения рака, обнаружил, что половина молодых людей с колоректальным раком имеют избыточный вес, а 17% страдают ожирением.

Нездоровые диеты стали более распространенными в последние десятилетия, отметили исследователи. И количество детей и взрослых с избыточным весом или ожирением продолжает расти.

Кроме того, американцы проводят больше времени сидя и меньше — в активности. Исследования показали, что увеличение времени на просмотр телевизора также связано с более высоким риском раннего развития колоректального рака, сказал Инь Цао, доктор медицинских наук, магистр медицины Вашингтонского университета в Сент-Луисе. Но неясно, связано ли это с тем, что менее активный образ жизни может привести к полноте.

Другие ученые сосредоточили свое внимание на бактериях, живущих в кишечнике, также называемых кишечным микробиомом. Определенные типы бактерий считаются соучастниками роста и распространения колоректального рака, а некоторые могут влиять на эффективность определенных методов лечения рака.

В лабораторных исследованиях токсины нескольких типов бактерий, которые обычно встречаются в кишечнике человека, вызывают рак в кишечнике мышей, объяснила Синтия Сирс, доктор медицины, эксперт по инфекционным заболеваниям из Университета Джона Хопкинса.

Изменения в микробиоме кишечника могут влиять на рост заболеваемости колоректальным раком у взрослых в возрасте до 50 лет.

Кредит: Журнал трансляционной медицины.Апрель 2017 г. doi: 10.1186 / s12967-017-1175-y. CC BY 4.0.

Возможно, неудивительно, что на кишечные бактерии влияет пища и химические вещества, которые мы едим, пьем и дышим. Исследования показали, что диета, ожирение, физические упражнения и некоторые лекарства (например, антибиотики) могут изменить количество и типы бактерий в нашем кишечнике.

Нездоровое питание и кишечные бактерии связаны еще одним способом. И то и другое может привести к воспалению — реакции организма на травму, болезнь или раздражение.В одном исследовании на мышах диета с высоким содержанием жиров вызвала воспаление кишечника и ускорила рост опухолей в кишечнике.

Что касается кишечных бактерий, то некоторые бактериальные токсины усиливают воспаление, отметил доктор Сирс. Исследования также показали, что определенные кишечные бактерии могут привлекать иммунные клетки, которые помогают раку расти, а также блокировать иммунные клетки, которые борются с раком. «Воспаление также может генерировать вредные химические вещества, которые могут мутировать ДНК и способствовать развитию рака», — пояснил д-р Нг.

Кроме того, некоторые хронические заболевания, включая синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона и диабет, могут вызывать воспаление в кишечнике.У половины молодых людей с колоректальным раком также есть хроническое заболевание, которое может вызвать воспаление в кишечнике.

Воздействие этих факторов может начаться очень рано — в детстве, младенчестве или даже в утробе матери, — отметила Кейтлин Мерфи, доктор философии, магистр медицины из Юго-западного медицинского центра Техасского университета.

Химические вещества в окружающей среде

Ученые также изучают факторы окружающей среды как потенциальные причины раннего развития колоректального рака. К таким факторам относятся такие вещи, как загрязнение воздуха и воды, химические вещества в почве и продуктах питания, а также использование пестицидов.

Национальная токсикологическая программа, возглавляемая NIEHS, выявила 18 химических веществ, вызывающих рак в кишечнике мышей или крыс, сказал директор NIEHS Рик Войчик, доктор философии, который также возглавляет Национальную токсикологическую программу. Некоторые из этих химических веществ могут повредить ДНК, что может привести к вредным мутациям в клетках толстой и прямой кишки.

Другие химические вещества могут иметь более косвенное воздействие, отметила Барбара Кон, доктор философии, магистр медицины Института общественного здравоохранения. Например, смеси определенных химических веществ в окружающей среде (иногда называемых эндокринными разрушителями и ожирением) могут нарушать обмен веществ в организме, что приводит к ожирению, сказала она.Доктор Кон объяснил, что даже несмотря на то, что некоторые из этих химикатов сейчас запрещены, их использование в предыдущие десятилетия могло иметь последствия в более позднем возрасте для людей, родившихся тогда.

Кроме того, некоторые химические вещества окружающей среды могут оказывать вредное воздействие на сложный набор бактерий в кишечнике, отметил доктор Войчик.

Люди одновременно подвергаются воздействию многих химических веществ, некоторые из которых могут взаимодействовать по-разному, добавил он. Поэтому важно учитывать все воздействия окружающей среды на человека на протяжении его жизни, в том числе воздействие в утробе матери, — сказал д-р.Войчик. По его словам, также важно, как эти химические вещества взаимодействуют с генетическими и эпигенетическими характеристиками человека.

Информационные подходы к профилактике и лечению

Определение причин и факторов риска раннего колоректального рака, вероятно, поможет разработать подходы к профилактике, скринингу и лечению, сказал Дашнер.

Например, медицинские работники могут порекомендовать изменение образа жизни или более частые скрининговые тесты людям, которые из-за воздействия на них подвержены более высокому риску развития колоректального рака в молодом возрасте.

Несколько медицинских организаций снизили рекомендуемый возраст для начала скрининга на колоректальный рак с 50 до 45. Для тех, кто моложе 45 лет, адаптация подходов к скринингу на колоректальный рак для каждого человека на основе их факторов риска (так называемый точный скрининг) может повысить эффективность и стоимость -эффективность скрининга, — сказал д-р Ли.

Изучение причин и факторов риска также поможет ученым раскрыть биологию, лежащую в основе раннего колоректального рака.В частности, это может помочь ученым определить конкретные молекулы, которые вызывают рост колоректального рака у молодых людей. Что, в свою очередь, может породить новые идеи для скрининга и лечения колоректального рака.

Например, некоторые скрининговые тесты проверяют наличие определенных молекул, вырабатываемых колоректальным раком или полипами (новообразованиями, которые могут перерасти в рак). Знание того, какие молекулы являются ключевыми для роста опухолей с ранним началом, может помочь исследователям разработать скрининговые или диагностические тесты, специально предназначенные для молодых людей.Это также может помочь им разработать методы лечения, нацеленные на эти ключевые молекулы (подход, известный как таргетная терапия).

Во-первых, больше осведомленности

Хотя пандемия коронавируса вынудила этот давно запланированный аналитический центр остаться в сети, он все же собрал людей, обладающих опытом во многих различных областях, сказал Дашнер.

«Мы надеемся, что встреча будет стимулировать научное сотрудничество в этих различных областях», чтобы добиться большего прогресса, — добавил он. Чтобы продолжать продвигать исследования в этой области, NCI предоставила возможность финансирования исследований причин рака с ранним началом.

Но пока многие участники встречи согласились с тем, что есть еще более неотложный шаг: распространение информации о ранних признаках рака толстой кишки среди молодых людей.

У Дуга Даллманна диагностировали рак прямой кишки, когда ему было 40 лет.

Кредит: Изображение любезно предоставлено Дугом Даллманном

Как молодые люди, так и врачи должны отказаться от представления о колоректальном раке как о «болезни пожилых людей», подчеркнули несколько участников встречи.Они отметили, что люди должны привыкнуть смотреть на свой стул и замечать изменения.

«Оглядываясь назад, мне жаль, что я не уделял больше внимания симптомам», — отметил Даллманн, молодой человек, который изначально игнорировал свои симптомы и в течение многих лет ему ставили неправильный диагноз. Вот почему он продолжает делиться своей историей. По его словам, это вдохновило нескольких членов семьи и друзей на обследование, и у некоторых были обнаружены полипы.

«Это похоже на небольшую выплату за удивительную поддержку, которую я получил от моих друзей, коллег, семей, моей группы поддержки рака, а также тех в онлайн-сообществе, с которыми я, вероятно, никогда не встречусь», — сказал он.