Статья неисполнение родительских обязанностей: Ответственность родителей за неисполнение или ненадлежащее исполнение родительских обязанностей

Суд наказал мать за плохое исполнение родительских обязанностей — Российская газета

Быть плохим родителем — настоящее преступление. Хорошая новость: число дел за невыполнение родительских обязанностей значительно сократилось. Плохая — они есть.

По данным Судебного департамента при Верховном суде России, за шесть месяцев прошлого года по 156-й статье УК РФ «Неисполнение обязанностей по воспитанию несовершеннолетнего» были осуждены около 500 человек, из них около четырех ста женщины. По сравнению с аналогичным периодом 2017 года количество дел уменьшилось на полсотни.

Однако родители, нуждающиеся в перевоспитании, по-прежнему остаются правовой проблемой. Например, в Дзержинске Нижегородской области мать получила 310 часов обязательных работ за неправильное обращение с сыном. Как сообщили в Нижегородском областном суде, женщина била сына, материлась при нем, распивала алкоголь на глазах ребенка. Однажды, находясь «под градусом», забыла свою «кровиночку» в садике. А когда вспомнила, что сына нет дома, отнеслась к этому безразлично. Где сын, что с ним, ее не интересовало.

За шесть месяцев по статье УК «Неисполнение обязанностей по воспитанию несовершеннолетнего» были осуждены пятьсот человек. Из них четыреста — женщины. Число приговоров снизилось

Отсутствие внимания со стороны матери и эмоционального тепла негативно сказалось на развитии ребенка: он имеет скудный словарный запас, не умеет самостоятельно пользоваться ложкой, зубной щеткой и не может одеваться без посторонней помощи. Сейчас мальчика поместили в ГКУ «Социальный приют для детей и подростков города Дзержинска». А мать будет отрабатывать вину.

Есть и более строгие приговоры: в Ставропольском крае пьяную женщину осудили на 5 лет за избиение сына. Как сообщает пресс-служба Георгиевского городского суда, ребенка забрали и госпитализировали. Сама женщина здоровьем малолетнего сына не интересовалась. Да и в целом и мать, и хозяйка она была плохая. В доме сплошная антисанитария, и в этой грязи приходилось жить ребенку. А еще, как рассказывают в суде, она часто оставляла сына одного без присмотра взрослых, не всегда кормила и отказалась от врачебного наблюдения. В итоге женщина была осуждена. По словам экспертов, не только побои, но и грубость также попадает под статью, например, постоянное давление за низкую успеваемость, угрозы ударить ребенка, если будет не слушаться.

— Несмотря на кажущуюся незначительность последствий психического насилия в сравнении с физическим или сексуальным, результатом эмоционального воздействия нередко становится формирование у ребенка патологических и негативных черт характера, отставание в развитии, — рассказывает Ирина Давыдова, врач. — Кроме того, дети, выросшие в атмосфере непрерывного давления, воспринимают такую модель нормальной и реализовывают ее в своей семье.

Мягкие формы — шлепнуть, стукнуть, отвесить подзатыльник — практикует половина родителей. И это не является однозначно осуждаемым в обществе. Однако систематические и однократные побои, намеренное лишение ребенка пищи, воды и прочие издевательства и истязания — все это попадает под жестокое обращение к ребенку, независимо от тяжести последствий.

Об ответственности родителей за ненадлежащее исполнение родительских обязанностей в отношении несовершеннолетних детей

В соответствии с Семейным кодексом Российской Федерации родительские права не могут осуществляться в противоречии с интересами детей. Обеспечение интересов детей должно быть предметом основной заботы их родителей.

При осуществлении родительских прав родители не вправе причинять вред физическому и психическому здоровью детей, их нравственному развитию. Способы воспитания детей должны исключать пренебрежительное, жестокое, грубое, унижающее человеческое достоинство обращение, оскорбление или эксплуатацию детей.

Родители, осуществляющие родительские права в ущерб правам и интересам детей, несут ответственность в установленном законом порядке.

Ответственность в соответствии с Семейным кодексом Российской Федерации

Лишение родительских прав

Родители (один из них) могут быть лишены родительских прав, если они:

уклоняются от выполнения обязанностей родителей, в том числе при злостном уклонении от уплаты алиментов;

отказываются без уважительных причин взять своего ребенка из родильного дома (отделения) либо из иной медицинской организации, образовательной организации, организации социального обслуживания или из аналогичных организаций;

злоупотребляют своими родительскими правами;

жестоко обращаются с детьми, в том числе осуществляют физическое или психическое насилие над ними, покушаются на их половую неприкосновенность;

являются больными хроническим алкоголизмом или наркоманией;

совершили умышленное преступление против жизни или здоровья своих детей, другого родителя детей, супруга, в том числе не являющегося родителем детей, либо против жизни или здоровья иного члена семьи.

Лишение родительских прав производится в судебном порядке.

Родители, лишенные родительских прав, теряют все права, основанные на факте родства с ребенком, в отношении которого они были лишены родительских прав, в том числе право на получение от него содержания, а также право на льготы и государственные пособия, установленные для граждан, имеющих детей.

Лишение родительских прав не освобождает родителей от обязанности содержать своего ребенка.

Родители (один из них) могут быть восстановлены в родительских правах в случаях, если они изменили поведение, образ жизни и (или) отношение к воспитанию ребенка.

Восстановление в родительских правах осуществляется в судебном порядке по заявлению родителя, лишенного родительских прав.

Суд вправе с учетом мнения ребенка отказать в удовлетворении иска родителей (одного из них) о восстановлении в родительских правах, если восстановление в родительских правах противоречит интересам ребенка.

Восстановление в родительских правах в отношении ребенка, достигшего возраста десяти лет, возможно только с его согласия.

Ограничение родительских прав

Ограничение родительских прав допускается, если оставление ребенка с родителями (одним из них) опасно для ребенка по обстоятельствам, от родителей (одного из них) не зависящим (психическое расстройство или иное хроническое заболевание, стечение тяжелых обстоятельств и другие).

Ограничение родительских прав допускается также в случаях, если оставление ребенка с родителями (одним из них) вследствие их поведения является опасным для ребенка, но не установлены достаточные основания для лишения родителей (одного из них) родительских прав.

Если родители (один из них) не изменят своего поведения, орган опеки и попечительства по истечении шести месяцев после вынесения судом решения об ограничении родительских прав обязан предъявить иск о лишении родительских прав. В интересах ребенка орган опеки и попечительства вправе предъявить иск о лишении родителей (одного из них) родительских прав до истечения этого срока.

Родители, родительские права которых ограничены судом, утрачивают право на личное воспитание ребенка, а также право на льготы и государственные пособия, установленные для граждан, имеющих детей.

Ограничение родительских прав не освобождает родителей от обязанности по содержанию ребенка.

Если основания, в силу которых родители (один из них) были ограничены в родительских правах, отпали, суд по иску родителей (одного из них) может вынести решение о возвращении ребенка родителям (одному из них) и об отмене ограничений.

Суд с учетом мнения ребенка вправе отказать в удовлетворении иска, если возвращение ребенка родителям (одному из них) противоречит его интересам.

Административная ответственность

За неисполнение или ненадлежащее исполнение родителями или иными законными представителями несовершеннолетних обязанностей по содержанию, воспитанию, обучению, защите прав и интересов несовершеннолетних родители несут административную ответственность по ч.

Уголовная ответственность

За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей по воспитанию несовершеннолетнего родителем или иным лицом, на которое возложены эти обязанности, если это деяние соединено с жестоким обращением с несовершеннолетним, предусмотрена уголовная ответственность по ст. 156 УК РФ.

За неуплату родителем без уважительных причин в нарушение решения суда или нотариально удостоверенного соглашения средств на содержание несовершеннолетних детей, а равно нетрудоспособных детей, достигших восемнадцатилетнего возраста, если это деяние совершено неоднократно, предусмотрена уголовная ответственность по ст. 157 УК РФ.

Ответственность за неисполнение обязанностей по воспитанию несовершеннолетнего

Размещено 05.08.2019г.

В Российском законодательстве установлено, что забота о детях, а также их воспитание относится к обязанностям родителей. Такое положение закрепляет ч.2 статьи 38 Конституции РФ.

Независимо от того, где оба родителя находятся, они ответственны за воспитание своего ребёнка. И даже те случаи, когда родители на время передают детей родственникам или посторонним лицам, чтобы они присмотрели за ними, не освобождает их от ответственности. Обязанности по воспитанию детей родители несут до совершеннолетия.

В настоящее время действующее законодательство РФ предусматривает различные виды ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей по воспитанию детей.

Статьей 5.35 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за неисполнение родителями или иными законными представителями несовершеннолетних обязанностей по содержанию и воспитанию детей, а именно:

• должным образом не заботятся о нравственном воспитании своего ребёнка;
• не следят за физическим развитием ребёнка;
• не создают условий для жизнеобеспечения несовершеннолетнего
  и др.

Такой проступок относится к длящемуся административному правонарушению. Под неисполнением своих обязанностей понимается систематичность противоправных действий или бездействия.

В случае, если родители уклоняются от уплаты алиментов и выполнения своих обязательств; без уважительной причины отказываются забрать своего ребенка из родильного дома или другого отделения лечебного, воспитательного или иных учреждений; злоупотребляют родительскими правами; оказывают физическое, психическое воздействие на ребёнка; нарушают половую неприкосновенность и т.п., статьей 69 Семейного кодекса Российской Федерации предусмотрено лишение родительских прав.

Статья 156 УК РФ предусматривает уголовную ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей по воспитанию несовершеннолетнего родителем или иным лицом, на которое возложены эти обязанности, а равно педагогом или другим работником образовательного, воспитательного, лечебного либо иного учреждения, обязанного осуществлять надзор за несовершеннолетним, если это деяние соединено с жестоким обращением с несовершеннолетним.

За злостное уклонение родителя от уплаты алиментов статьей 157 УК РФ предусмотрена уголовная ответственность (до 1 года лишения свободы).

В сети появилась петиция с требованием убрать из КоАП формулировку «ненадлежащее исполнение» родительских обязанностей

Межрегиональная общественная организация «За права семьи» на портале CitizenGO опубликовала 3 июня петицию под названием «Защитите права родителей в новом КоАП РФ!». За неделю петиция набрала более 35 тыс. подписей.

Петиция адресована президенту РФ Владимиру Путину, министру юстиции РФ Константину Чуйченко и детскому омбудсмену Анне Кузнецовой.

Авторы петиции раскритиковали главу нового проекта КоАП, посвященную посягательствам на семью и несовершеннолетних. По мнению обратившихся, в ней нет норм, защищающих права детей и семьи, но есть норма из старого КоАП, которая вредит благополучию семьи.

«В статье 5.35 действующего КоАП РФ использованы «резиновые формулировки», которые чиновники на практике толкуют по своему усмотрению. Эта статья позволяет наказать родителей не только за неисполнение родительских обязанностей, четко предусмотренных законами, но и за их «ненадлежащее исполнение». То есть люди исполняют свои родительские обязанности, но чиновники штрафуют их все равно – потому, что они, по их мнению, исполнили их «хуже, чем надо бы»», — говорится в тексте петиции.

Формулировку «ненадлежащее исполнение» родительских обязанностей предлагают убрать, так как она ведет к различным толкованиям с стороны комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав.

«Подпишите обращение, требующее внести в проект нового Кодекса об административных правонарушениях нормы, защищающие права родителей, и убрать оттуда формулировку, из-за которой годами страдают семьи!», — призывают авторы петиции.

Вместо нее они предлагают добавить в проект норму, предусматривающую ответственность чиновников и должностных лиц, нарушивших права родителей в области образования, здравоохранения и других.

Подписывайтесь на телеграм-канал АСИ.

04.02.2021 (просмотров: 63)

Тюменские таможенники пресекли ввоз полутонны немаркированной одежды

Сотрудники Тюменской таможни совместно с Пограничным управлением ФСБ России по Курганской и Тюменской областям задержали партию товаров, подлежащих обязательной маркировке. Согласно товаросопроводительным документам груз следовал из Кыргызской Республики через российско-казахстанскую границу в Екатеринбург.

30.12.2020 (просмотров: 7336)

Росреестр Югры об итогах уходящего 2020 года !

Уходящий 2020 год стал для Управления Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии по Ханты-Мансийскому автономному округу – Югре поистине испытанием на прочность.

29.12.2020 (просмотров: 2686)

Введены новые правила изменения и расторжения договора воздушной перевозки пассажира

Федеральным законом от 08. 06.2020 № 166-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в целях принятия неотложных мер, направленных на обеспечение устойчивого развития экономики и предотвращения последствий распространения новой короновирусной инфекции» в Воздушный кодекс Российской Федерации введена статья 107.2.

29.12.2020 (просмотров: 2623)

Ответственность за нарушение административного надзора

В соответствии с Федеральным законом от 06.04.2011 № 64-ФЗ «Об административном надзоре за лицами, освобожденными из мест лишения свободы» (далее – Федеральный закон) административный надзор осуществляется органами внутренних дел и представляет собой наблюдение за лицом, освобожденным из мест лишения свободы, за исполнением временных ограничений и определенных обязанностей.

ОБ ОТВЕТСТВЕННОСТИ РОДИТЕЛЕЙ ЗА ВОСПИТАНИЕ ДЕТЕЙ, Закон Краснодарского края от 06 декабря 2005 года №960-КЗ

ОБ ОТВЕТСТВЕННОСТИ РОДИТЕЛЕЙ ЗА ВОСПИТАНИЕ ДЕТЕЙ

Принят Законодательным Собранием Краснодарского края

23 ноября 2005 года

(утратил силу: Закон Краснодарского края от 29. 12.2006 г. N 1174-КЗ НГР: ru23000200600481

Статья 1. Предмет регулирования настоящего Закона

Настоящий Закон конкретизирует обязанности родителей по воспитанию и образованию, всестороннему развитию, защите прав и интересов их несовершеннолетних детей, по профилактике безнадзорности и беспризорности несовершеннолетних детей, а также определяет способы профилактики неисполнения или ненадлежащего исполнения указанных родительских обязанностей.

Статья 2. Исполнение родителями обязанностей по получению их детьми основного общего образования

Исполняя обязанности по обеспечению получения их ребенком основного общего образования, родители:

1) создают благоприятные условия для полноценного обучения ребенка;

2) контролируют надлежащее посещение ребенком образовательного учреждения;

3) знакомятся с ходом и содержанием образовательного процесса, а также с оценками успеваемости их несовершеннолетних детей;

4) предпринимают меры по ликвидации их несовершеннолетними детьми имеющихся у них академических задолженностей;

5) взаимодействуют с образовательными учреждениями, в котором обучается их несовершеннолетний ребенок, в порядке, предусмотренном уставом соответствующего образовательного учреждения;

6) предпринимают иные меры по обеспечению получения их детьми основного общего образования.

Статья 3. Исполнение родителями обязанностей по воспитанию детей

Исполняя обязанности по воспитанию детей, в целях обеспечения безопасности жизни и здоровья несовершеннолетних родители предпринимают меры по недопущению:

1) пребывания детей в возрасте до 16 лет в ночное время в компьютерных салонах, дискотеках, а также в иных общественных местах и развлекательных заведениях без сопровождения взрослых;

2) совершения детьми хулиганских действий;

3) употребления детьми пива, алкогольных или спиртосодержащих напитков либо наркотических или психотропных веществ;

4) курения табака детьми;

5) совершения детьми иных антиобщественных действий.

Статья 4. Исполнение родителями обязанностей по всестороннему развитию детей

1. Исполняя обязанности по всестороннему развитию детей, родители заботятся об их здоровье, физическом, психическом и нравственном развитии, предпринимают меры по реализации потребностей детей в питании, одежде, предметах досуга, отдыхе, лечении.

2. Не допускается жестокое обращение с несовершеннолетними, наносящее вред психическому или физическому здоровью, оскорбление личности, эксплуатация, грубое, пренебрежительное, унижающее человеческое достоинство обращение.

Статья 5. Меры по профилактике неисполнения или ненадлежащего исполнения родителями родительских обязанностей

1. В случае неисполнения или ненадлежащего исполнения родителями родительских обязанностей по причине заболевания хроническим алкоголизмом или наркоманией, отсутствия средств к существованию органами по защите прав и интересов несовершеннолетних данным родителям может быть предоставлена возможность прохождения курса лечения в медико-социальных центрах для социальной и трудовой реабилитации, создаваемых органами государственной власти и органами местного самоуправления, или принятия участия во временных работах, средства от которых направляются на содержание детей.

2. В органах территориального общественного самоуправления трудовыми коллективами предприятий, учреждений и организаций в соответствии с законодательством Российской Федерации могут быть созданы общественные организации, целью которых является проведение профилактических мероприятий с родителями, не обеспечивающими меры по содержанию, воспитанию и обучению своих несовершеннолетних детей.

3. Организации и должностные лица, которым стало известно о фактах ненадлежащего содержания, обучения и воспитания детей, о фактах жестокого обращения с детьми, а также об обстоятельствах, угрожающих жизни и здоровью детей, обязаны сообщить об этом в органы по защите прав и интересов несовершеннолетних.

Статья 6. Ответственность родителей за неисполнение или ненадлежащее исполнение родительских обязанностей

В случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязанностей, предусмотренных настоящим Законом и иными законодательными актами, родители несут ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Статья 7. Вступление в силу настоящего Закона

Настоящий Закон вступает в силу по истечении 10 дней со дня его официального опубликования.

Глава администрации

Краснодарского края

А.Н. Ткачев

Об уголовной ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей по воспитанию несовершеннолетнего родителем или иным лицом, на которое возложены эти обязанности

Об уголовной ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей по воспитанию несовершеннолетнего родителем или иным лицом, на которое возложены эти обязанности

Пленум Верховного Суда РФ в своем Постановлении от 27.05.1998 г. N 10 «О применении судами законодательства при разрешении споров, связанных с воспитанием детей» разъяснил, что под злоупотреблением родительскими правами следует понимать использование родительских прав в ущерб интересам детей. Например, создание препятствий в обучении, склонение к попрошайничеству, воровству, проституции, употреблению спиртных напитков и наркотиков и т.д.

Для злоупотребления характерны действия родителей в пределах предоставленных им полномочий с целью нарушения прав и интересов детей, влекущие для последних негативные последствия.

При непосредственной угрозе жизни или здоровью ребенка орган опеки и попечительства вправе немедленно отобрать ребенка как у родителей, так и у других лиц, на попечении которых он находится.

Согласно судебной практике, угрозу жизни и здоровью ребенка представляют действия (бездействие) родителей и иных лиц, воспитывающих детей, в результате которых ребенку причинены телесные повреждения либо его здоровье значительно ухудшилось.

Для уголовно наказуемого неисполнения обязанностей по воспитанию несовершеннолетних обязательно наличие жестокого обращения с детьми. Этим административный поступок отличается от преступления.

Неисполнение родителями обязанностей по воспитанию детей в комплексе с жестоким обращением становится более опасным, влечет более тяжелые последствия для ребенка в виде физических и нравственных страданий.

Статья 156 Уголовного кодекса РФ устанавливает уголовную ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей по воспитанию несовершеннолетнего родителем или иным лицом, на которое возложены эти обязанности, а равно педагогическим работником или другим работником образовательной организации, медицинской организации, организации, оказывающей социальные услуги, либо иной организации, обязанной осуществлять надзор за несовершеннолетним, если это деяние соединено с жестоким обращением с несовершеннолетним.

Уголовная ответственность по ст. 156 УК РФ наступает лишь в случае жестокого обращения с детьми в сочетании с неисполнением обязанностей по их воспитанию. Жестокое обращение с несовершеннолетними может быть выражено в совершении каких-либо конкретных умышленных действий, свидетельствующих о проявлении жестокости.

По смыслу уголовного закона неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей по воспитанию несовершеннолетнего подразумевает систему действий (бездействия), сочетающихся с жестоким обращением. При систематическом оскорблении несовершеннолетнего, причинении ему побоев или легкого вреда здоровью, не повлекшего расстройства здоровья, действия виновного должны квалифицироваться только по ст. 156 УК РФ, поскольку полностью охватываются составом этого преступления. Дополнительная квалификация требуется в том случае, если потерпевший истязается или причиняется средней тяжести или тяжкий вред его здоровью.

Прокурор

старший советник юстиции                                                                                    О.В. Брагин

Жестокое обращение с детьми и пренебрежение — HealthyChildren.org

Жестокое обращение с детьми — обычное дело. Важно понимать и снижать риски жестокого обращения для вашего ребенка, а также знакомиться с признаками жестокого обращения.

Ежегодно регистрируется примерно 3 миллиона случаев жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы, затрагивающих почти 5,5 миллиона детей. Большинство случаев, о которых сообщается в Службу защиты детей, связаны с пренебрежением, сопровождаемым физическим и сексуальным насилием. Дети, подвергшиеся насилию, в значительной степени пересекаются, многие из них страдают от сочетания физического насилия, сексуального насилия и / или отсутствия заботы.

Сексуальное насилие — это любая сексуальная активность, которую ребенок не может понять или на которую не может дать согласия. Он включает такие действия, как ласки, орально-генитальный контакт, а также генитальный и анальный половой акт. Она также включает в себя эксгибиционизм, вуайеризм, и воздействие порнографии. Исследования показали, что каждая четвертая девочка и каждый восьмой мальчик подвергнутся сексуальному насилию в возрасте до восемнадцати лет.

Физическое насилие происходит, когда тело ребенка получает травму в результате ударов, ударов ногой, тряски, ожога или другого проявления силы.Одно исследование показывает, что примерно 1 из 20 детей в течение своей жизни подвергался физическому насилию.

Факторы риска жестокого обращения и пренебрежения

Чаще всего жестокое обращение с детьми происходит в семье. Факторы риска включают родительскую депрессию или другие проблемы с психическим здоровьем, жестокое обращение родителей в детстве и домашнее насилие.

Отсутствие заботы о детях и другие формы жестокого обращения также более распространены в семьях, живущих в бедности, и среди родителей-подростков, злоупотребляющих наркотиками или алкоголем.Больше детей подвергается насилию со стороны опекуна или кого-то из их знакомых, чем жестокого обращения вне дома со стороны незнакомца.

Безнадзорность ребенка может включать физическое пренебрежение (неспособность обеспечить пищу, одежду, жилье или другие физические потребности), эмоциональное пренебрежение (неспособность обеспечить любовь, комфорт или привязанность) или медицинское пренебрежение (неспособность обеспечить необходимую медицинскую помощь). Психологическое или эмоциональное насилие является следствием всего вышеперечисленного, но также может быть связано с словесным оскорблением, которое может нанести ущерб самооценке или эмоциональному благополучию ребенка.

Признаки и симптомы

Не всегда легко распознать, когда ребенок подвергся насилию. Дети, которые подверглись жестокому обращению, часто боятся рассказать кому-либо, потому что думают, что их обвинят или что им никто не поверит. Иногда они остаются тихими, потому что человек, который их обидел, очень любит, или из-за страха, или и того, и другого.

Родители также склонны игнорировать признаки и симптомы жестокого обращения, потому что они не хотят смотреть правде в глаза. Это серьезная ошибка.Ребенку, который подвергся насилию, как можно раньше требуется особая поддержка и лечение. Чем дольше он продолжает подвергаться жестокому обращению или ему предоставляется возможность самостоятельно справляться с ситуацией, тем труднее детям будет исцеляться и оптимально развиваться физически и умственно.

Не существует поведения, связанного с конкретным типом жестокого обращения с детьми или пренебрежения заботой. Вот краткий список физических признаков и изменений поведения у детей, которые, возможно, испытали жестокое обращение или пренебрежение:

Физические признаки

• Любые травмы (ушиб, ожог, перелом, травма живота или головы), которые не могут быть объяснены
• Неспособность прибавка в весе (особенно у младенцев) или резкое резкое увеличение веса
• Генитальная боль или кровотечение
• Заболевание, передающееся половым путем

Другие изменения, которые должны вызывать беспокойство:

• Боязливое поведение (кошмары, депрессия, необычные страхи)
• Брюшной полости боль, ночное недержание мочи (особенно, если ребенок уже приучен к туалету)
• Попытки убежать
• Экстремальное сексуальное поведение, которое кажется неуместным для возраста ребенка
• Внезапное изменение уверенности в себе
• Головные боли или боли в животе без медицинских причина
• Ненормальные страхи, усиление кошмаров
• Неудача в школе
• Чрезвычайно па агрессивное или агрессивное поведение
• Отчаянно ласковое поведение или социальная изоляция
• Сильный аппетит и воровство еды

Долгосрочные последствия

В большинстве случаев психическое здоровье детей, подвергшихся жестокому обращению или пренебрежение, ухудшается в большей степени, чем физическому здоровью. Эмоциональное и психологическое насилие и пренебрежение лишают ребенка средств, необходимых для преодоления стресса и приобретения новых навыков, чтобы стать устойчивым, сильным и успешным. Таким образом, ребенок, с которым плохо обращаются или без присмотра, может иметь широкий спектр реакций и даже может впасть в депрессию или развить суицидальное, замкнутое или агрессивное поведение. С возрастом он может употреблять наркотики или алкоголь, пытаться убежать, отказываться от дисциплины или оскорблять других. Став взрослым, у него могут развиться супружеские и сексуальные трудности, депрессия или суицидальное поведение.

Не у всех детей, подвергшихся насилию, наблюдаются тяжелые реакции. Обычно чем моложе ребенок, тем дольше продолжается насилие и чем теснее отношения ребенка с обидчиком, тем серьезнее будут последствия для психического здоровья. Тесные отношения с очень отзывчивым взрослым могут повысить сопротивляемость, уменьшая часть воздействия.

Получение помощи

Если вы подозреваете, что ваш ребенок подвергся насилию, немедленно обратитесь за помощью к педиатру или в местное агентство по защите детей. Врачи по закону обязаны сообщать в государственные органы обо всех предполагаемых случаях жестокого обращения или халатного отношения. Ваш педиатр также обнаружит и лечит любые медицинские травмы или состояния, порекомендует терапевта и предоставит необходимую информацию следователям. Врач также может давать показания в суде, если это необходимо для получения правовой защиты ребенка или уголовного преследования лица, подозреваемого в совершении жестокого обращения или халатного отношения.

Если ваш ребенок подвергся насилию, вы можете быть единственным человеком, который может ему помочь.Нет веских причин откладывать сообщение о своих подозрениях в жестоком обращении. Отрицание проблемы только ухудшит ситуацию, позволив жестокому обращению или пренебрежению продолжать бесконтрольно и уменьшив шансы вашего ребенка на оптимальное физическое и психическое здоровье и благополучие.

В любом случае жестокого обращения или отсутствия заботы безопасность ребенка имеет первостепенное значение. Он должен находиться в безопасном окружении, в котором не будет возможности продолжать насилие и пренебрежение.

Предотвращение жестокого обращения и пренебрежения

Основными причинами физического и психологического жестокого обращения с детьми в семье часто являются родительские чувства изоляции, стресса и разочарования.Родителям нужна поддержка и как можно больше информации, чтобы воспитывать детей ответственно. Их нужно научить справляться со своими чувствами разочарования и гнева, не перекладывая их на детей. Они также нуждаются в общении со взрослыми, которые выслушают и помогут во время кризиса.

Личный надзор и участие в занятиях вашего ребенка — лучший способ предотвратить физическое и сексуальное насилие вне дома. Обращайте особое внимание на сообщения вашего ребенка о его опыте в уходе за ребенком и в школе и его реакцию на него.Всегда выясняйте, сообщает ли ваш ребенок вам, что с ним плохо обращались, или если его поведение внезапно необъяснимо.

Несмотря на то, что вы не хотите пугать своего ребенка, вы можете научить его некоторым основным правилам безопасности в безопасной манере. Учите его держаться на расстоянии от незнакомцев, не уходить от вас на незнакомую территорию, говорить «нет», когда кто-то просит его сделать что-то против его воли, и всегда говорить вам, если кто-то причиняет ему боль или заставляет его чувствовать себя плохо.

Помните

Открытое двустороннее общение с вашим ребенком дает наилучшие шансы, что вы заранее узнаете о возникновении проблемы.Подчеркните, что у него не будет проблем, если он расскажет вам о жестоком обращении или других сбивающих с толку событиях. Подчеркните, что вам нужно знать это, чтобы обезопасить его, и что с ним все будет в порядке, если он вам расскажет. Вместо того, чтобы учить его тому, что он окружен опасностями, научите его тому, что он силен, способен и может рассчитывать на вашу безопасность, пока он может вам об этом рассказать.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Жестокое обращение с детьми и безнадзорность — HelpGuide.org

Домашнее насилие

Предупреждающие признаки жестокого обращения с детьми и безнадзорности не всегда очевидны. Но научившись распознавать признаки проблемы, вы можете существенно изменить жизнь ребенка.

Что такое жестокое обращение с детьми и безнадзорность?

Жестокое обращение с детьми — это не только черные глаза.Хотя физическое насилие шокирует из-за следов, которые оно оставляет, не все признаки жестокого обращения с детьми столь же очевидны. Игнорирование потребностей ребенка, помещение его в опасные ситуации без присмотра, подвергание его сексуальным ситуациям или заставление чувствовать себя никчемным или глупым также являются формами жестокого обращения с детьми и пренебрежения ими, и они могут оставить на детях глубокие, стойкие шрамы.

Независимо от типа жестокого обращения, результатом является серьезный эмоциональный вред. Но помощь доступна. Если вы подозреваете, что ребенок страдает от жестокого обращения или отсутствия заботы, важно высказаться.Выявив проблему как можно раньше, и ребенок, и обидчик могут получить необходимую им помощь.

Для начала важно отделить мифы от фактов о жестоком обращении с детьми и пренебрежении ими:

Мифы и факты о жестоком обращении с детьми и пренебрежении ими
Миф: жестокое обращение только в том случае, если оно носит насильственный характер. Факт: Физическое насилие — это лишь один из видов жестокого обращения с детьми. Отсутствие заботы о детях, сексуальное и эмоциональное насилие могут нанести такой же вред.Поскольку признаки не всегда так очевидны, другие люди могут с меньшей вероятностью вмешаться.
Миф: Только плохие люди жестоко обращаются со своими детьми. Факт: Не все жестокие родители или опекуны намеренно причиняют вред своим детям. Многие сами стали жертвами жестокого обращения и не знают другого способа воспитывать детей. У других могут быть проблемы с психическим здоровьем или злоупотребление психоактивными веществами.
Миф: в «хороших» семьях жестокого обращения не бывает. Факт: Жестокое обращение и пренебрежение случаются не только в бедных семьях или неблагополучных районах. Такое поведение пересекает все расовые, экономические и культурные границы. Иногда семьи, которым кажется, что все это есть извне, скрывают за закрытыми дверями другую историю.
Миф: Большинство насильников детей — незнакомцы. Факт: Хотя насилие со стороны незнакомцев действительно случается, большинство насильников — члены семьи или другие близкие к семье.
Миф: дети, подвергшиеся насилию, всегда вырастают и становятся насильниками. Факт: Это правда, что дети, подвергшиеся насилию, с большей вероятностью будут повторять цикл во взрослом возрасте, неосознанно повторяя то, что они испытали в детстве. С другой стороны, многие взрослые, пережившие жестокое обращение с детьми, имеют сильную мотивацию защитить своих детей от всего, через что они прошли, и стать отличными родителями.

Последствия жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы

Все виды жестокого обращения и отсутствия заботы оставляют неизгладимые шрамы. Некоторые из этих шрамов могут быть физическими, но эмоциональные шрамы имеют долгосрочные последствия на протяжении всей жизни, нарушая самоощущение ребенка, его будущие отношения и способность функционировать дома, на работе и в школе.

Последствия жестокого обращения и пренебрежения к ребенку включают:

Отсутствие доверия и трудности в отношениях. Если вы не можете доверять своим родителям, кому вы можете доверять? Без этой базы очень сложно научиться доверять людям или знать, кому можно доверять. Это может привести к трудностям в поддержании отношений в зрелом возрасте. Это также может привести к нездоровым отношениям, потому что взрослый не знает, что такое хорошие отношения.

Основное чувство «никчемности». Если в детстве вам снова и снова говорили, что вы глупы или никудышны, очень трудно преодолеть эти основные чувства. По мере взросления дети, подвергшиеся насилию, могут пренебрегать своим образованием или соглашаться на низкооплачиваемую работу, потому что не верят, что достойны большего. Люди, пережившие сексуальное насилие, со стигмой и стыдом, окружающими насилие, часто борются с чувством причинения вреда.

Проблемы с регулированием эмоций. Дети, подвергшиеся насилию, не могут безопасно выражать эмоции.В результате эмоции заглушаются, выходя неожиданным образом. Взрослые, пережившие жестокое обращение с детьми, могут бороться с необъяснимой тревогой, депрессией или гневом. Они могут обратиться к алкоголю или наркотикам, чтобы заглушить болезненные ощущения.

Распознавание различных типов жестокого обращения с детьми

Жестокое поведение проявляется во многих формах, но общим знаменателем является эмоциональное воздействие на ребенка. Будь то пощечина, резкий комментарий, каменное молчание или незнание, будет ли обед на столе, в конечном итоге ребенок чувствует себя небезопасным, беззаботным и одиноким.

Эмоциональное насилие

Вопреки мнению некоторых людей, слова могут причинить боль, а эмоциональное насилие может серьезно повредить психическому здоровью или социальному развитию ребенка. Примеры эмоционального насилия:

• Постоянное принижение, стыд и унижение.
• Озвучивание имен и отрицательное сравнение с другими.
• Сказать ребенку, что он «плохой», «бесполезный», «плохой» или «ошибка».
• Частые крики, угрозы или издевательства.
• Игнорирование или отказ от ребенка в качестве наказания, молчаливое обращение с ним.
• Ограничение физического контакта с ребенком — никаких объятий, поцелуев или других признаков привязанности.
• Подвергать ребенка насилию над другими, будь то против другого родителя, брата или даже домашнего животного.

Отсутствие заботы о детях

Безнадзорность — очень распространенный вид жестокого обращения с детьми — представляет собой образец отказа от удовлетворения основных потребностей ребенка, включая адекватное питание, одежду, гигиену или присмотр.

Безнадзорность детей не всегда легко обнаружить. Иногда родитель может стать физически или психически неспособным заботиться о ребенке, например, в случае серьезного заболевания или травмы, или невылеченной депрессии или беспокойства.В других случаях злоупотребление алкоголем или наркотиками может серьезно повлиять на суждение и способность обезопасить ребенка.

[Читать: Алкоголизм и злоупотребление алкоголем]

Физическое насилие

Это включает физический вред или травму ребенка. Это может быть результатом умышленной попытки причинить ребенку боль или чрезмерного физического наказания. Многие родители, применяющие физическое насилие, настаивают на том, что их действия — это просто формы дисциплины — способы заставить детей научиться вести себя. Но есть большая разница между применением физического наказания для дисциплины и физического насилия.

При физическом насилии присутствуют следующие элементы:

• Непредсказуемость . Ребенок никогда не знает, что оттолкнет родителей. Нет четких границ или правил. Ребенок постоянно ходит по яичной скорлупе, никогда не понимая, какое поведение вызовет физическое нападение.
• Нападение гнева . Жестокие родители действуют из гнева и желания установить контроль, а не из-за мотивации с любовью учить ребенка. Чем злее родитель, тем сильнее насилие.
• Использование страха для контроля поведения . Жестокие родители могут полагать, что их детям нужно бояться их, чтобы вести себя, поэтому они используют физическое насилие, чтобы «держать ребенка в узде». Однако на самом деле дети учатся тому, как избегать ударов, а не тому, как вести себя или расти как личности.

Сексуальное насилие

Сексуальное насилие над детьми — это особенно сложная форма насилия из-за слоев вины и стыда. Важно понимать, что сексуальное насилие не всегда связано с телесным контактом.Воздействие на ребенка сексуальных ситуаций или материалов является сексуальным насилием, независимо от того, касаются ли это прикосновения или нет.

[Читать: Восстановление после изнасилования и сексуальной травмы]

• Дети, подвергшиеся сексуальному насилию, часто страдают от стыда и вины . Они могут чувствовать себя виноватыми в жестоком обращении или каким-то образом сами навлекли его на себя. Это может привести к ненависти к себе и проблемам в сексе и отношениях по мере взросления.
• Стыд за сексуальное насилие мешает детям открыться .Они могут волноваться, что другие не поверят им, рассердятся на них или что это разделит их семью. Из-за этих трудностей ложные обвинения в сексуальном насилии не распространены, поэтому, если ребенок доверяется вам, отнеситесь к ним серьезно.

Предупреждающие признаки жестокого обращения с детьми и пренебрежения

Предупреждающие признаки того, что ребенок подвергается жестокому обращению или игнорированию, могут различаться в зависимости от типа причиненного насилия.

Предупреждающие признаки эмоционального насилия

Ребенок может:

• Быть чрезмерно замкнутым, боязливым или тревожным из-за того, что он сделает что-то неправильно.
• Показывать крайности в поведении (чрезвычайно уступчивый, требовательный, пассивный, агрессивный).
• Похоже, не привязан к родителю или опекуну.
• Действовать либо неадекватно взрослым (забота о других детях), либо неадекватно инфантильным (сосать палец, устраивать истерики).

Предупреждающие признаки физического насилия

Ребенок может:

• иметь частые травмы или необъяснимые синяки, рубцы или порезы. Их травмы могут выглядеть как следы от руки или ремня.
• Будьте всегда бдительны и «начеку», как будто ждете, что случится что-то плохое.
• Уклоняется от прикосновений, вздрагивает при резких движениях или кажется, что боится идти домой.
• Носите неподходящую одежду, чтобы скрыть травмы, например, рубашки с длинными рукавами в жаркие дни.

Предупреждающие признаки детской безнадзорности

Ребенок может:

• Носить плохо сидящую, грязную или неподходящую по погоде одежду.
• Всегда соблюдайте плохую гигиену (немытые, спутанные и немытые волосы, заметный запах тела).
• Имеете нелеченые болезни и телесные повреждения.
• Часто оставаться без присмотра или оставлять одного или разрешать играть в небезопасных ситуациях.
• Часто опаздывать или пропускать школу.

Предупреждающие признаки сексуального насилия в отношении детей

У ребенка могут быть:

• Проблемы при ходьбе или сидении.
• Продемонстрировать знание о сексуальных действиях, не соответствующих их возрасту, или даже проявить соблазнительное поведение.
• Приложите все усилия, чтобы избежать встречи с конкретным человеком без очевидной причины.
• Не хочу переодеваться на глазах у других или участвовать в физических нагрузках.
• Есть ЗППП или беременность, особенно если они моложе 14 лет.
• Попытайтесь сбежать из дома.

Факторы риска жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы

Хотя жестокое обращение и отсутствие заботы имеют место во всех типах семей, в определенных ситуациях дети подвергаются гораздо большему риску.

Домашнее насилие. Даже если родитель, подвергшийся насилию, делает все возможное, чтобы защитить своих детей, домашнее насилие все равно наносит огромный ущерб.Уйти из дома — лучший способ помочь своим детям.

[Читать: Домашнее насилие и жестокое обращение]

Злоупотребление алкоголем и наркотиками. Пьяные родители могут быть не в состоянии заботиться о своих детях, принимать правильные решения в отношении родителей или контролировать часто опасные импульсы. Злоупотребление психоактивными веществами также может привести к физическому насилию.

Психическое заболевание без лечения. Родители, страдающие депрессией, тревожным расстройством, биполярным расстройством или другим психическим заболеванием, могут иметь проблемы с заботой о себе, не говоря уже о своих детях.Психически больной или травмированный родитель может быть отстраненным от своих детей или быстро впадать в гнев, не понимая почему. Лечение опекуна означает лучшую заботу о детях.

Отсутствие родительских навыков. Некоторые воспитатели так и не научились навыкам, необходимым для хорошего воспитания. Например, родители-подростки могут иметь нереалистичные ожидания относительно того, в каком уходе нуждаются младенцы и маленькие дети. Или родители, которые сами были жертвами жестокого обращения с детьми, могут знать только, как растить своих детей так, как они были воспитаны. Родительские классы, терапия и группы поддержки воспитателей — отличные ресурсы для улучшения родительских навыков.

Стресс и отсутствие поддержки. Воспитание может быть очень трудоемкой и напряженной работой, особенно если вы воспитываете детей без поддержки семьи и друзей, или у вас проблемы в отношениях или финансовые трудности. Уход за ребенком с ограниченными возможностями, особыми потребностями или трудным поведением также является проблемой. Очень важно получать необходимую поддержку, чтобы вы могли поддерживать своего ребенка эмоционально и физически.

Распознавать в себе оскорбительное поведение

Воспитание детей — одна из величайших проблем в жизни, которая может вызвать гнев и разочарование у самого уравновешенного родителя или опекуна. Если вы выросли в семье, где крики и крики или насилие были нормой, вы, возможно, не знаете другого способа воспитать своих детей.

Самый важный шаг к получению помощи — это осознать наличие проблемы. Ниже приведены предупреждающие знаки, указывающие на то, что вы можете перейти черту жестокого обращения:

Вы не можете остановить свой гнев. То, что начинается с удара сзади, может превратиться в несколько ударов, которые становятся все тяжелее и тяжелее. Вы можете трясти ребенка все больше и больше и, наконец, бросить его. Вы кричите все громче и громче и не можете удержаться.

[Читать: Управление гневом]

Вы чувствуете эмоциональную оторванность от своего ребенка. Вы можете чувствовать себя настолько подавленным, что не хотите иметь ничего общего со своим ребенком. Вы просто хотите, чтобы вас оставили в покое и чтобы ваш ребенок был тихим.

Удовлетворение повседневных потребностей ребенка кажется невозможным. В то время как все пытаются найти баланс между одеванием, кормлением и привлечением детей к школе или другим занятиям, если вам постоянно это не удается, это признак того, что что-то может быть не так.

Другие люди выразили озабоченность. Может быть легко раздражать других людей, выражающих озабоченность. Однако внимательно обдумайте, что они говорят. Эти слова исходят от человека, которого вы обычно уважаете и которому доверяете?

Разорвать порочный круг жестокого обращения

Если у вас есть история жестокого обращения с детьми, наличие собственных детей может вызвать сильные воспоминания и чувства, которые вы, возможно, подавляли.Вы можете быть шокированы и переполнены своим гневом, и вам может казаться, что вы не можете его контролировать. Но вы можете научиться новым способам управлять своими эмоциями и сломать старые стереотипы.

Помните, что вы самый важный человек в мире вашего ребенка, и вам не обязательно идти в одиночку. Помощь и поддержка доступны:

Узнайте, что подходит возрасту, а что нет. Реалистичные ожидания относительно того, с чем дети смогут справиться в определенном возрасте, поможет вам избежать разочарования и гнева по поводу нормального поведения ребенка. Например, новорожденные не будут спать всю ночь без писка, а малыши не смогут спокойно сидеть в течение длительного времени.

Развивайте новые родительские навыки. Начните с изучения соответствующих методов дисциплины и того, как устанавливать четкие границы для ваших детей. Эту информацию предлагают классы для родителей, книги и семинары. Вы также можете обратиться за советом к другим родителям.

Береги себя. Если вы не получаете достаточно отдыха и поддержки или чувствуете себя подавленным, у вас гораздо больше шансов поддаться гневу.Недосыпание, обычное для родителей маленьких детей, усиливает капризность и раздражительность — именно этого вы пытаетесь избежать.

Получите профессиональную помощь. Разорвать порочный круг злоупотреблений может быть очень трудно, если шаблоны прочно укоренились. Если вам кажется, что вы не можете остановить себя, как бы сильно вы ни старались, пора обратиться за помощью, будь то психотерапия, занятия для родителей или другие меры. Ваши дети будут вам за это благодарны.

Научитесь контролировать свои эмоции. Если в детстве вы подвергались насилию или пренебрегали вами, вам может быть особенно трудно справиться со своим диапазоном эмоций. Возможно, вам приходилось отрицать или подавлять их в детстве, и теперь они выплескиваются без вашего контроля. Вам может помочь бесплатный набор инструментов эмоционального интеллекта HelpGuide.

Как помочь ребенку, пострадавшему от жестокого обращения или оставшемуся без присмотра

Что делать, если вы подозреваете, что ребенок подвергается насилию? Или если ребенок тебе доверяет? Это нормально — чувствовать себя немного подавленным и сбитым с толку.Жестокое обращение с детьми — сложная тема, которую трудно принять и о которой еще труднее говорить, как для вас, так и для ребенка. Во время разговора с ребенком, подвергшимся насилию, лучший способ подбодрить его — это показать ему спокойную уверенность и безоговорочную поддержку. Если у вас возникли проблемы с поиском слов, пусть ваши действия говорят за вас.

Избегайте отрицания и сохраняйте спокойствие. Распространенной реакцией на такие неприятные и шокирующие новости, как жестокое обращение с детьми, является отрицание. Однако, если вы демонстрируете отрицание ребенку, шок или отвращение к тому, что он говорит, ребенок может бояться продолжать и отключится.Как бы трудно это ни было, оставайтесь как можно более спокойным и обнадеживающим.

Не допрашивать. Позвольте ребенку объяснить вам своими словами, что произошло, но не допрашивайте ребенка и не задавайте наводящих вопросов. Это может смутить и взволновать ребенка, и ему будет сложнее продолжать свой рассказ.

Убедите ребенка, что он не сделал ничего плохого. Ребенку нужно много заявить о жестоком обращении. Убедите их, что вы серьезно относитесь к их словам и что это не их вина.

Безопасность превыше всего. Если вы чувствуете, что ваша безопасность или безопасность ребенка окажется под угрозой, если вы попытаетесь вмешаться, оставьте это профессионалам. Возможно, позже вы сможете оказать дополнительную поддержку.

Сообщение о жестоком обращении с ребенком или пренебрежении к нему

Если вы подозреваете, что ребенок подвергается жестокому обращению, очень важно сообщить об этом — и продолжать сообщать о каждом отдельном случае, если он продолжает повторяться. Каждый отчет, который вы составляете, представляет собой снимок того, что происходит в семье.Чем больше информации вы предоставите, тем больше у ребенка шансов получить помощь, которой он заслуживает. Конечно, это нормально, когда есть какие-то сомнения или опасения по поводу того, чтобы сообщать о жестоком обращении с детьми.

Авторы: Мелинда Смит, MA, Лоуренс Робинсон и Джин Сигал, доктор философии.

Типы, признаки и сообщения о возможном жестоком обращении

Жестокое обращение с детьми относится к любому эмоциональному, сексуальному или физическому жестокому обращению или пренебрежению взрослым, исполняющим обязанности по отношению к кому-то младше 18 лет.

Это относится к любому виду действия или бездействия, которое приводит к причинению вреда или возможному ущербу для ребенка. Взрослый может быть родителем или другим членом семьи или другим опекуном, включая спортивных тренеров, учителей и так далее.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) классифицируют типы жестокого обращения с детьми как физическое насилие, сексуальное насилие, эмоциональное насилие или пренебрежение заботой.

Злоупотребления часто связаны с одним или несколькими из этих типов. Издевательства не включены в эти категории, но это способ совершения различных видов насилия.

Действие может быть насильственным, а может и нет.

Это может произойти дома или где-либо еще, и это происходит во всех культурах, странах и экономических классах. Обычно в нем участвует член семьи или друг, а не незнакомец.

Это также может произойти по разным причинам, например, из-за проблем с психическим здоровьем человека, совершившего насилие.

В этой статье рассматриваются типы злоупотреблений, в которые они входят, и некоторые признаки, на которые следует обратить внимание.

Краткие факты о жестоком обращении с детьми

• Четыре типа жестокого обращения: пренебрежение и физическое, эмоциональное и сексуальное насилие.
• В некоторых странах телесные наказания рассматриваются как жестокое обращение с детьми.
• Признаки жестокого обращения трудно обнаружить, но замкнутость, пассивность и чрезмерная уступчивость могут быть признаком.
• Человек, совершающий насилие, также может нуждаться в помощи, например, находящийся в стрессовом состоянии родитель.

В США службы защиты детей (CPS) получили 676000 сообщений о лицах, подвергшихся жестокому обращению или пренебрежению в 2016 году.Одно исследование показало, что каждый четвертый ребенок в какой-то момент испытывает какое-то пренебрежение или жестокое обращение.

Жестокое обращение с детьми — серьезная проблема, которая привела к гибели 1750 детей в США в 2016 году.

Наблюдатели могут не захотеть вмешиваться, если они не уверены или не знают всей истории.

Иногда люди боятся высказаться из-за существующего баланса сил.

Ребенок может бояться, что человек, который оскорбляет его, слишком важен или могущественен.Они также могут бояться, что им не поверят. Им также может быть стыдно, смущаться или беспокоиться о том, что они виноваты.

Злоупотребление бывает трудно обнаружить. Некоторые признаки, например синяки, могут быть частью нормального взросления.

Иногда жестокое обращение частично является результатом проблем, с которыми сталкиваются родители или опекуны, которые также необходимо решать. Это может быть финансовое давление, безработица, проблемы с психическим здоровьем или проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами. Они тоже, возможно, подвергались жестокому обращению в детстве.

Сообщение о признаках того, что что-то не так, может помочь детям, но также может помочь их опекунам.

Физическое насилие может включать в себя умышленное:

• жжение или ошпаривание
• удушье или утопление, например, удерживание ребенка под водой
• отравление
• тряска, бросание, удары, укусы
• щекотка без согласия
• чрезмерное ущемление, шлепок или спотыкание
• любое другое физическое нанести вред
• привязывание или принуждение ребенка к стрессовой позе
• отказ от сна, еды или приема лекарств

Это также может включать в себя создание симптома или преднамеренное вызывание болезни у ребенка, как в случае синдрома Мюнхгаузена по доверенности, теперь известного как фиктивный расстройство, навязанное другому (FDAI).

Во многих странах телесные наказания все чаще рассматриваются как форма физического насилия над детьми.

Признаки физического насилия

Признаки того, что физическое насилие может иметь место, включают следующее, но важно отметить, что это не обязательно признаки насилия, и они могут иметь место по другим причинам.

• необъяснимые черные глаза, сломанные кости, синяки, укусы или ожоги
• травмы, которые могут проявлять узор, например, более одного ожога или ранка на руке
• протестовать или плакать, когда пора идти в конкретное место, будь то дом или школа, или другое место, где может произойти жестокое обращение
• кажется, что боится конкретного человека
• проявляет бдительность, как будто ожидает чего-то неприятного
• вздрагивает при прикосновении
• носит неподходящую одежду, например , длинные рукава летом, чтобы скрыть травмы
• говорить о травмах со стороны родителя, опекуна или другого человека

Если взрослый совершает жестокое обращение, они могут:

• казаться слишком серьезными и суровыми, когда ребенок
• ведет себя непредсказуемым образом без четких границ и правил
• набрасывается в гневе, когда ребенок делает что-то не так, вместо того, чтобы объяснять 900 30
• используют страх физического наказания, а не правила обучения, как способ контролировать поведение ребенка

Эмоциональное насилие происходит, когда люди постоянно говорят вещи и ведут себя таким образом, который демонстрирует ребенку, что они неадекватны, нелюбимы, никчемны или ценится только с точки зрения потребностей другого человека.

Это может иметь глубокое и долгосрочное воздействие на ребенка.

Примеры включают:

• не позволять детям выражать свои взгляды и мнения
• высмеивать то, что они говорят
• заставлять их замолчать
• часто кричать или угрожать им
• высмеивать то, как они или как они пытаются общаться
• «молчаливое обращение» с ребенком в качестве наказания
• ограничение физического контакта
• объяснение им, что он «плохой» или «ошибка»
• предотвращение нормального социального взаимодействия со сверстниками и другими людьми
• жестокое обращение с другим человеком впереди ребенка, например, в результате домашнего насилия
• запугивания, включая запугивание в Интернете
• «эмоциональный шантаж»

Все виды жестокого обращения включают некоторый уровень эмоционального насилия, но также могут происходить сами по себе.

Признаки эмоционального насилия

Некоторые из этих признаков могут указывать на то, что ребенок переживает эмоциональное насилие:

• замкнутый, тревожный или испуганный вид
• демонстрирующий крайности в поведении, например, уступчивость, пассивность или агрессивность
• отсутствие привязанности к родителю или опекуну
• неподходящее возрасту поведение, например, сосание большого пальца

Сексуальное насилие определяется как любое действие, которое вынуждает или побуждает ребенка или молодого человека участвовать в сексуальной активности.

Это сексуальное насилие, даже если ребенок не понимает, что происходит, и нет силы, насилия или даже контакта.

Если ребенка принуждают или приглашают к участию в любой деятельности, которая вызывает возбуждение у другого, это считается сексуальным насилием.

Такие действия могут включать:

• нападение путем проникновения, такое как изнасилование или оральный секс
• непроникающие сексуальные действия, такие как прикосновения вне одежды, трение, поцелуи и мастурбация
• наблюдение за другими сексуальными действиями или ребенок для просмотра таких действий
• просмотр, демонстрация или обмен сексуальными изображениями, видео, игрушками или другими материалами
• рассказывание грязных анекдотов или историй
• принуждение или приглашение ребенка раздеться для сексуального удовлетворения
• «мигание» или демонстрация гениталий ребенку
• поощрение ребенка к поведению, неуместному с сексуальной точки зрения
• уход за телом или подготовка к насилию или действию в будущем

Лицо, совершающее насилие, может быть взрослым мужчиной, взрослой женщиной, или другой ребенок, обычно подросток, который уже достиг половой зрелости, хотя дети младшего возраста также могут подвергаться насилию.

Признаки сексуального насилия

Признаки у ребенка, которые могут указывать на сексуальное насилие, включают:

• , говорящие о сексуальном насилии
• , демонстрирующие сексуальные знания или поведение не по годам, странное или необычное
• отстранение от друзей и другие
• бегство из дома
• уклонение от конкретного человека
• кошмары
• мочиться в постель после того, как он этого не сделал до
• изменения настроения или аппетита
• беременность или заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), особенно до 14 лет

Физические признаки, которые могут указывать на сексуальное насилие, включают трудности при ходьбе или сидении.

Сексуальное насилие обычно касается кого-то, кого ребенок знает. Часто ребенку говорят держать отношения в секрете. Им могут угрожать неприятности, если они кому-нибудь расскажут.

Взрослый, совершающий сексуальное насилие по отношению к ребенку, возможно, подвергался такому же обращению в прошлом. Нарушение цикла может помочь предотвратить его передачу следующему поколению.

Безнадзорность ребенка — это когда родитель или опекун постоянно не удовлетворяет основные физические и психологические потребности ребенка, что приводит к ухудшению здоровья или развития ребенка.

Это может включать:

• не предоставление надлежащего питания, одежды или медицинской помощи
• запирание ребенка в комнате или туалете
• не предоставление адекватного жилья, включая отказ от ребенка или исключение его из семейного дома
• размещение или оставив ребенка в ситуации, в которой он может испытать эмоциональную или физическую опасность или причинить вред
• Оставить ребенка одного на долгое время или так, чтобы ему был причинен вред

Пренебрежение или невыполнение основных эмоциональных потребностей ребенка может представлять собой пренебрежение .

Признаки и симптомы пренебрежения

Если родитель или опекун ведет себя небрежно, ребенок может:

• иметь медицинские или стоматологические потребности, которые не удовлетворяются
• иметь немытую одежду, кожу или волосы
• употреблять наркотики или алкоголь
• пропустить еду или деньги в необычное время, например, на обед или проезд на автобусе домой
• постоянно носить одну и ту же одежду или постоянно быть одеты неподходящим для времени года
• пропустить школа часто
• нуждаются в очках, но никогда не носят их
• говорят, что никто не смотрит за ними дома

Признаки того, что родитель пренебрегает ребенком, включают отсутствие интереса к его прогрессу и благополучию, но родитель тоже может испытывать трудности.

Им может потребоваться помощь, например, в следующих случаях:

• нелеченное психическое заболевание
• злоупотребление психоактивными веществами или алкоголем
• стресс
• отсутствие поддержки
• незнание лучшего способа заботиться о своих детях

холост, родители-подростки и те, кто испытывал трудности в собственном детстве, могут испытывать трудности как родители.

В некоторых случаях выявление родителей, нуждающихся в помощи, а также их поддержка и обучение могут помочь родителям избежать жестокого обращения при воспитании детей.

Лицо, которое подозревает или считает, что ребенок подвергается жестокому обращению, должно принять меры для немедленной и долгосрочной безопасности ребенка. Вам не нужно быть уверенным в том, что происходит злоупотребление, или знать, какой тип.

В долгосрочной перспективе жестокое обращение может привести к проблемам с доверием и трудностям во взаимоотношениях, чувству собственной никчемности и трудности с регулированием эмоций. В некоторых случаях ребенок может вырасти во взрослого, который жестоко обращается с детьми на их попечении.

Если это ваш собственный ребенок, вам следует убрать ребенка из присутствия человека, например, временно или, возможно, навсегда отказавшись от няни, если опасения кажутся обоснованными.

Признак, который может указывать на то, что имело место насилие, — это рисование детьми рисунков, отражающих их опыт, или разыгрывание того, что произошло с ними в игре.

Исследователи заявили, что отсутствуют объективные меры, которые можно было бы использовать для подтверждения использования рисунков в качестве доказательства для использования в судебном деле. Однако если ребенок рисует необычные изображения, на них стоит обратить внимание, особенно если есть другие знаки.

Стоит отметить, что не бывает двух одинаковых случаев.Знаки тоже могут перекрываться. Например, агрессивные изменения поведения могут быть признаком физического или эмоционального насилия.

Кроме того, подобные симптомы могут вызывать и другие факторы. Потеря любимого человека, разлука или развод, помимо прочего, также могут вызывать признаки эмоционального стресса.

Детям, которые могли подвергнуться жестокому обращению, следует посетить врача или больницу, поскольку может потребоваться физическая медицинская помощь или консультация.

Любой, кто считает, что он оскорблял, оскорблял или мог бы надругаться над ребенком, должен отделиться от ребенка и поместить ребенка в безопасное место, например, попросив кого-нибудь присмотреть за ним, а затем найти кого-нибудь, кому можно довериться. Может потребоваться консультация.

Есть телефоны доверия, и местная полиция или службы здравоохранения могут помочь. Звонки можно делать анонимно. Соответствующие люди примут меры для расследования.

Чтобы сообщить о предполагаемом случае жестокого обращения, вы можете позвонить в службу 9-1-1 или по этому номеру: (1-800) 4-A-CHILD или (1-800) 422-4453.

Разговор с детьми может повысить их осведомленность и подготовить их к распознаванию и, возможно, предотвращению будущих проблем.

Советы включают:

• поговорить с вашим ребенком о подходящем и несоответствующем поведении, а также о безопасных и небезопасных ситуациях
• ролевые игры, что делать, если кто-то ведет себя ненадлежащим образом, и как получить помощь
• поощрение открытого общения с вашим ребенком, поскольку это упростит обнаружение каких-либо необычных событий.
• Убедитесь, что ваш собственный дом и двор в безопасности, и спланируйте заранее, чтобы никогда не оставлять маленьких детей одних
• Всегда зная, где ваш ребенок, когда они отсутствуют

Построение отношений с людьми, которые заботятся о ваших детях, включая учителей, няни и родителей друзей, может помочь по-разному.

Это упрощает установление правил безопасности и надлежащего поведения, например, что делать, если ребенок плохо себя ведет. Это может помочь обнаружить и предотвратить возможные злоупотребления. Это также помогает создать сообщество вокруг вашего ребенка, которое может обеспечить дополнительную поддержку и бдительность.

Раны, которые не заживут в тот раз: нейробиология жестокого обращения с детьми

Мы знаем, что жестокое обращение с детьми или пренебрежение ими — трагедия в современной Америке. Многие из нас также не удивляются, когда исследования указывают на прочную связь между физическим, сексуальным или психологическим жестоким обращением с детьми и развитием психических проблем.Чтобы объяснить, как возникают такие проблемы, многие специалисты в области психического здоровья прибегают к личностным теориям или метафорам. Возможно, адаптивные или защитные механизмы ребенка стали контрпродуктивными или саморазрушающимися у взрослого. Возможно, жестокое обращение в детстве остановило психосоциальное развитие, оставив «раненого ребенка» внутри взрослого. Хотя такие объяснения могут предложить подлинное понимание и могут поддержать пациентов в терапии, слишком часто они вместо этого минимизируют влияние раннего насилия. Они позволяют легко упрекнуть жертв, говоря такими словами: «Преодолейте это.”

Исследования последствий жестокого обращения в раннем возрасте, в том числе работы моих коллег и меня в больнице Маклин в Бельмонте, штат Массачусетс, похоже, говорят о другом: жестокое обращение в раннем возрасте, даже исключительно психологическое, оказывает стойкое негативное влияние на развитие мозга. Мы видим определенные виды аномалий мозга у психиатрических пациентов, которые подвергались жестокому обращению в детстве. Мы также начинаем понимать, как эти аномалии могут напрямую объяснять личностные черты и другие симптомы, проявляемые пациентами.

В статье The Etiology of Hysteria (1896) Зигмунд Фрейд впервые представил тему сексуального насилия в детстве в научном контексте. Он был убежден, что в детстве многие из его пациентов подвергались сексуальному насилию со стороны родителей, старших братьев и сестер или других родственников. Более того, он утверждал, основываясь на своем новом аналитическом методе, что их истерические и невротические симптомы могут быть напрямую связаны с подавленными воспоминаниями о том раннем насилии. Эта гипотеза ознаменовала рождение психоанализа.Однако позже Фрейд отступил от этой теории, отказываясь верить, что жестокое обращение в детстве могло быть столь же распространенным, как он первоначально утверждал. Он развил более сложную теорию, согласно которой «воспоминания» о раннем сексуальном насилии были просто подавленными детскими фантазиями. Эта теория настолько повлияла на психиатрию в течение почти столетия, что в значительной степени не позволила нам увидеть частоту реальных злоупотреблений в детстве психиатрических пациентов и роль злоупотреблений в психопатологии.

Физическое насилие над детьми со стороны родителей оставалось скрытой проблемой до 1962 года, когда К. Генри Кемпе опубликовал «Синдром избитого ребенка» , и лавина огласки привела к принятию законов о сообщениях о жестоком обращении с детьми. В течение 1970-х годов в медицинской литературе все чаще появлялись сообщения о случаях сексуального насилия и инцеста. К 1980-м годам были опубликованы научно обоснованные исследования частоты и последствий сексуального насилия в детстве.

Сегодня в новостях регулярно появляются эпизоды серьезного пренебрежения и физического насилия, постоянно напоминающие нам об ужасающей жестокости, совершаемой взрослыми в отношении детей.В отдельных опросах, проведенных в Сан-Франциско, Лос-Анджелесе и Канаде, а также среди студентов колледжей в Новой Англии и Техасе, процент женщин, сообщивших о сексуальном насилии в детстве, варьировался от 19 до 45. Медицинская литература изобилует исследованиями по этой проблеме; клиницисты, сверхчувствительные к этому, все чаще предполагают, что жестокое обращение в детстве лежит в основе проблемы пациента, даже при отсутствии прямых доказательств. Однако, несмотря на периодическую истерику и неправильное использование диагноза, проблема слишком реальна.

Мы надеемся, что по мере выявления конкретных физиологических путей, с помощью которых жестокий опыт влияет на развитие мозга, наше общество будет более серьезно относиться к проблеме искоренения насилия в отношении детей в нашей среде.

Урожай психиатрических расстройств

Физическая, сексуальная и психологическая травма в детстве может привести к психическим расстройствам, которые проявляются в детстве, подростковом или взрослом возрасте. Гнев, стыд и отчаяние жертвы могут быть направлены внутрь, чтобы вызвать такие симптомы, как депрессия, беспокойство, суицидальные мысли и посттравматический стресс, или направлены вовне в виде агрессии, импульсивности, правонарушений, гиперактивности и злоупотребления психоактивными веществами. ¹

Детская травма может вызвать целый ряд стойких психических расстройств. Одно из них — соматоформное расстройство (также известное как психосоматическое расстройство), при котором пациенты испытывают физические жалобы без видимой медицинской причины. Другим является паническое расстройство с агорафобией, при котором пациенты испытывают внезапное, острое начало ужаса и могут сузить круг своих действий, чтобы избегать пребывания на улице, особенно в общественных местах, в случае приступа.

Более сложные, трудно поддающиеся лечению расстройства, тесно связанные с жестоким обращением в детстве, — это пограничное расстройство личности ² и диссоциативное расстройство идентичности. ³ Для человека с пограничным расстройством личности характерно видеть других в черно-белых тонах, сначала возводя их на пьедестал, а затем поносив их после того, как некоторые воспринимают пренебрежение или предательство. Такие люди имеют историю интенсивных, но нестабильных отношений, чувствуют себя опустошенными или неуверенными в своей идентичности, часто пытаются сбежать из-за злоупотребления психоактивными веществами и испытывают саморазрушительные импульсы и суицидальные мысли. Их мучает гнев, чаще всего направленный на себя.

При диссоциативном расстройстве личности, ранее называвшемся расстройством множественной личности (феномен, лежащий в основе книги Роберта Льюиса Стивенсона «ДокторДжекил и мистер Хайд »), по крайней мере, два, казалось бы, разных человека занимают одно и то же тело в разное время, каждый не знает о другом. Это можно рассматривать как более тяжелую форму пограничного расстройства личности. При пограничном расстройстве личности есть одна резко изменчивая личность с неповрежденной памятью, в отличие от нескольких отдельных личностей, каждая с неполной памятью. Люди с диссоциативным расстройством идентичности имеют две или более (в среднем от восьми до пятнадцати) личностей или фрагментов личности, которые контролируют их поведение в разное время.Часто существует пассивная депрессивная первичная идентичность, которая не может вспомнить личную историю так же полно, как другие, более враждебные, защитные или контролирующие личности.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) поражает некоторых людей, перенесших травматическое событие, связанное с серьезной травмой или опасностью для жизни или конечностей. Первоначально выявленное у ветеранов боевых действий, посттравматическое стрессовое расстройство, похоже, также является результатом стихийных бедствий, жестокого обращения с детьми и других разрушительных переживаний. Люди с посттравматическим стрессовым расстройством продолжают повторно переживать травмирующее событие в бодрствующей жизни или во сне, и они активно избегают ситуаций, которые могут вызвать воспоминания о травме.Они также могут страдать от общего оцепенения своей отзывчивости, проявлять пониженный интерес к значимым занятиям, ограничивать диапазон своих эмоций или испытывать чувство отстраненности или отчужденности от других. Наконец, они могут также испытывать повышенное возбуждение (например, трудности с засыпанием или засыпанием), раздражительность или вспышки гнева, трудности с концентрацией внимания, повышенную бдительность и чрезмерную реакцию испуга.

Злоупотребление и развитие человеческого мозга

В течение столетия или более ученые горячо оспаривали относительную важность опыта по сравнению с генетическими способностями в развитии мозга и поведения.Теперь мы знаем, что наши гены обеспечивают основу и общую структуру нашего мозга, но что бесчисленные его связи формируются и формируются опытом. Основываясь на исследованиях на животных, ученые долгое время считали, что ранняя депривация или жестокое обращение могут привести к нейробиологическим нарушениям, но до недавнего времени у людей было мало доказательств этого.

Затем, в 1983 году, А. Х. Грин и его коллеги предположили, что у многих детей, подвергшихся жестокому обращению, имелись неврологические повреждения, даже без видимых или зарегистрированных травм головы.Интересно, что хотя незначительные неврологические нарушения и легкие отклонения мозговых волн чаще встречались у детей, подвергшихся насилию, чем у тех, кто не подвергался насилию, Грин и его коллеги не верили, что насилие стало их причиной. Вместо этого они рассматривали эти неврологические нарушения как возможный дополнительный источник травмы, усиливающий разрушительное воздействие агрессивной среды. В 1979 году Р. К. Дэвис сообщил, что в выборке из 22 пациентов, вовлеченных в кровосмесительные отношения в детстве или в младшем возрасте, у 77 процентов были аномальные мозговые волны, а у 36 процентов — судороги.Однако в интерпретации Дэвиса эти дети были более уязвимы перед сексуальным насилием со стороны членов семьи из-за их неврологических недостатков.

Моя гипотеза состоит в том, что травма от жестокого обращения вызывает каскад эффектов, включая изменения гормонов и нейротрансмиттеров, которые опосредуют развитие уязвимых областей мозга. Проверить эту гипотезу на людях сложно, потому что жестокое обращение не всегда является случайным действием. Если мы наблюдаем связь между жестоким обращением в анамнезе и наличием физического отклонения, насилие могло быть причиной этого отклонения.Но также возможно, что аномалия возникла первой и повысила вероятность жестокого обращения, или что аномалия возникла в семье и привела к более частому жестокому поведению со стороны членов семьи или других родственников. Чтобы попытаться разобраться в этих конкурирующих гипотезах, мы провели исследования аналогичного раннего стресса у животных, где потенциально сбивающие с толку элементы можно тщательно контролировать. Наблюдение за параллельными результатами у животных и людей укрепило нашу веру в то, что травма вызывает повреждение мозга, а не наоборот.

Созвездие аномалий

Наше исследование (и исследования других ученых) выявляет совокупность аномалий мозга, связанных с жестоким обращением в детстве. Есть четыре основных компонента:

Лимбическая возбудимость , проявляющаяся заметно увеличивающимся распространением симптомов, указывающих на височную эпилепсию (ВДВ), и увеличением частоты клинически значимых аномалий ЭЭГ (мозговых волн).

Недостаточное развитие и дифференцировка левого полушария , проявляющееся во всей коре головного мозга и гиппокампе, которое участвует в восстановлении памяти.

Недостаточная интеграция левого и правого полушарий , на что указывают заметные сдвиги в активности полушарий во время воспоминаний и недоразвитие средних частей мозолистого тела, основного пути, соединяющего два полушария.

Аномальная активность червя мозжечка (средняя полоса между двумя полушариями мозга), которая, по-видимому, играет важную роль в эмоциональном балансе и балансе внимания и регулирует электрическую активность в лимбической системе.

Давайте кратко рассмотрим основные свидетельства каждой из этих аномалий.

Симптомы, подобные эпилепсии

Люди с височной эпилепсией (ВДЭ) — от 25% до 0,5% населения США — страдают припадками в височных или лимбических областях мозга. Поскольку эти области составляют значительную и разнообразную часть мозга, TLE имеет настоящий каталог возможных симптомов, включая сенсорные изменения, такие как головная боль, покалывание, онемение, головокружение или головокружение; двигательные симптомы, такие как пристальный взгляд или подергивание; или вегетативные симптомы, такие как одышка, одышка, тошнота или ощущение желудка при нахождении в лифте.TLE может вызывать галлюцинации или иллюзии в любом смысле. Обычные визуальные иллюзии — это узоры, геометрические формы, мерцающие огни или искажения размеров или форм объектов, похожие на «Алису в стране чудес». Другие общие галлюцинации — это звон или жужжание или повторяющийся голос, металлический или неприятный привкус, неприятный запах или ощущение чего-то ползания по коже или под ней. Чувства дежавю (незнакомое кажется знакомым) или jamais vu (знакомое кажется незнакомым) являются обычным явлением, как и чувство наблюдения или диссоциации разума и тела — ощущение, что человек наблюдает за своими действиями как сторонний наблюдатель.Эмоциональные проявления припадков височной доли обычно возникают внезапно, без видимой причины и прекращаются так же внезапно, как и начались; они включают грусть, смущение, гнев, взрывной смех (обычно без чувства счастья), безмятежность и, довольно часто, страх. ⁴

TLE трудно диагностировать, потому что его симптомы могут имитировать симптомы других психических и непсихиатрических заболеваний. Характерный электрический разряд TLE можно наблюдать только на электроэнцефалограмме (ЭЭГ) во время приступа, который находится достаточно близко к поверхности мозга, чтобы его могли уловить электроды на коже черепа.Без этих объективных данных ЭЭГ диагноз должен основываться на частоте и тяжести симптомов и исключении других вероятных причин этих симптомов.

Чтобы исследовать взаимосвязь между злоупотреблением в раннем возрасте и дисфункцией темпоролимбической системы, мы разработали Контрольный список лимбической системы-33 (LSCL-33), который калибрует частоту, с которой пациенты испытывают симптомы темпоролимбических припадков. ⁵ Мы обследовали 253 взрослых, обратившихся в амбулаторную клинику для психиатрической экспертизы; чуть более половины сообщили о том, что подвергались физическому, сексуальному насилию или обоим видам насилия.По сравнению с пациентами, которые не сообщали о жестоком обращении, средний балл по LSCL-33 был на 38 процентов выше у пациентов с физическим (но не сексуальным) насилием и на 49 процентов выше у пациентов с сексуальным (но не другим физическим) насилием. Пациенты, которые признали и физическое сексуальное насилие , и , имели средний балл на 113 процентов выше, чем пациенты, не сообщившие об отсутствии насилия. Мужчины и женщины подвергались жестокому обращению одинаково.

Как мы и ожидали, жестокое обращение в возрасте до 18 лет, когда мозг еще быстро развивается, оказало большее влияние на лимбическую возбудимость, чем более позднее насилие.Пациенты, подвергшиеся физическому или сексуальному насилию после 18 лет, не имели значительных отличий от показателей пациентов, не подвергавшихся насилию. Однако пациенты, подвергшиеся как физическому, так и сексуальному насилию, сильно пострадали независимо от того, когда оно произошло, и те, кто впервые подверглись насилию после 18 лет, пострадали почти так же, как и те, кто впервые подвергся насилию ранее.

Аномалии мозговых волн

Наше второе исследование попыталось установить, было ли физическое, сексуальное или психологическое насилие в детстве связано с конкретными доказательствами нейробиологических аномалий. Мы изучили записи 115 последовательных госпитализаций в психиатрическую больницу для детей и подростков, чтобы найти связь между различными категориями жестокого обращения и доказательства аномалий в исследованиях мозговых волн. Мы обнаружили клинически значимые отклонения мозговых волн у 54 процентов пациентов с ранней травмой в анамнезе, но только у 27 процентов пациентов, не подвергавшихся насилию. Среди пациентов, подвергшихся насилию, аномальные результаты ЭЭГ наблюдались у 43 процентов пациентов, подвергшихся психологическому насилию; 60 процентов выборки с зарегистрированными историями физического или сексуального насилия или того и другого; и 72 процента выборки, в которой были задокументированы серьезные физические или сексуальные надругательства.Общая распространенность аномальных исследований ЭЭГ у пациентов со значительной историей жестокого обращения или пренебрежения была одинаковой для мальчиков и девочек, а также для детей и подростков.

Заметная специфическая разница между пациентами, подвергавшимися жестокому обращению, и пациентами, не подвергавшимися насилию, заключалась в левосторонних аномалиях ЭЭГ. В группе, не подвергавшейся насилию, левосторонние аномалии ЭЭГ встречались редко, тогда как в группе, подвергшейся насилию, они встречались гораздо чаще и более чем в два раза чаще, чем правосторонние аномалии. В группе, подвергшейся психологическому насилию, все аномалии ЭЭГ были левосторонними.

Чтобы глубже изучить возможность того, что жестокое обращение может повлиять на развитие левого полушария, мы искали доказательства правополушарной асимметрии в результатах нейропсихологического тестирования. Мы сравнили зрительно-пространственные способности пациентов (преимущественно контролируемые правым полушарием) с их вербальными способностями (преимущественно контролируемыми левым полушарием). В группе, не подвергавшейся насилию, дефицит левого полушария был примерно в два раза более распространен, чем дефицит правого полушария, но у пациентов, подвергшихся физическому, сексуальному или психогическому насилию, левосторонний дефицит был более чем в шесть раз преобладающим, чем правый. У пациентов, перенесших психологическое насилие в анамнезе, дефицит левого полушария был в восемь раз чаще, чем правосторонний. Это подтвердило нашу гипотезу о том, что злоупотребление связано с повышенной распространенностью левосторонних аномалий ЭЭГ и дефектов левого полушария при нейропсихологическом тестировании.

Проблемы слева

Для того, чтобы исследовать влияние детской травмы на развитие левого полушария, мы затем использовали сложный количественный метод анализа ЭЭГ, который дает данные о структуре мозга. ⁷ В отличие от обычной ЭЭГ, которая выявляет функцию мозга, когерентность ЭЭГ предоставляет информацию о природе проводов и схем мозга. В целом, аномально высокий уровень когерентности ЭЭГ свидетельствует о замедленном развитии сложных нейронных взаимосвязей в коре головного мозга, которые будут обрабатывать и изменять электрические сигналы мозга.

Мы использовали эту технику для изучения 15 детских и подростковых стационарных психиатрических больных, у которых в анамнезе были подтвержденные случаи интенсивного физического или сексуального насилия, по сравнению с 15 здоровыми добровольцами. Пациенты и добровольцы были правшами в возрасте от 6 до 15 лет и не имели в анамнезе неврологических расстройств или аномального интеллекта. Измерение когерентности ЭЭГ показало, что левая кора у здоровых людей была более развита, чем правая, что согласуется с тем, что известно об анатомии доминирующего полушария. Однако пациенты, подвергшиеся насилию, были заметно более развиты в правой, чем в левой корке, хотя все были правши. Правое полушарие пациентов, подвергшихся насилию, было развито так же, как и правое полушарие контрольной группы, но их левое полушарие существенно отставало, как будто их развитие остановилось.

Эта аномалия в коре головного мозга проявляется независимо от первичного диагноза пациента, которым может быть депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство или расстройство поведения. Он распространился на все левое полушарие, но больше всего пострадали височные области. Это обнаружение недоразвития левой коры головного мозга согласуется с нашим ранее обнаруженным нами фактом, что у пострадавших от жестокого обращения пациенты имели повышенные аномалии ЭЭГ левого полушария и дефекты левого полушария (вербальные), как показали нейропсихологические тесты.

Воздействие на гиппокамп

Гиппокамп, расположенный в височной доле, участвует в памяти и эмоциях.Гиппокамп, развивающийся очень постепенно, является одной из немногих частей мозга, которые после рождения продолжают производить новые клетки. Клетки гиппокампа имеют необычно большое количество рецепторов, которые реагируют на гормон стресса кортизол. Поскольку исследования на животных показывают, что воздействие высоких уровней гормонов стресса, таких как кортизол, оказывает токсическое воздействие на развивающийся гиппокамп, на эту область мозга может негативно повлиять тяжелый стресс в детстве.

Дж. Дуглас Бремнер и его коллеги из Йельской медицинской школы сравнили снимки магнитно-резонансной томографии (МРТ) 17 взрослых, переживших физическое или сексуальное насилие в детстве, у всех из которых был посттравматический стресс, с 17 здоровыми субъектами, подобранными по возрасту, полу, расе, расовой принадлежности. , годы образования, размер тела и годы злоупотребления алкоголем. ⁸ Левый гиппокамп пострадавших пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством был на 12 процентов меньше, чем гиппокамп здоровой контрольной группы, но правый гиппокамп был нормального размера, как и другие области мозга, включая миндалину, хвостатое ядро ​​и височную долю. Неудивительно, что, учитывая роль гиппокампа в памяти, у этих пациентов также были более низкие показатели вербальной памяти, чем в группе, не подвергавшейся насилию.

Мюррей Штейн и его коллеги также обнаружили аномалии левого гиппокампа у женщин, подвергшихся сексуальному насилию в детстве.Их объем левого гиппокампа был значительно уменьшен, но правый гиппокамп не был затронут. Пятнадцать из 21 женщины, подвергшейся сексуальному насилию, страдали ПТСР; 15 человек страдали диссоциативным расстройством. У них уменьшился размер левого гиппокампа пропорционально тяжести симптомов.

Эти исследования показывают, что жестокое обращение с детьми может навсегда изменить развитие левого гиппокампа и, таким образом, вызвать дефицит вербальной памяти и диссоциативные симптомы, которые сохраняются во взрослой жизни.

Переход слева направо

Левое полушарие специализировано для восприятия и выражения языка, правое полушарие — для обработки пространственной информации, а также для обработки и выражения отрицательных эмоций. Мы тогда задавались вопросом, могут ли дети, подвергшиеся насилию, хранить свои тревожные детские воспоминания в правом полушарии, и может ли вспоминание этих воспоминаний активировать правое полушарие больше, чем оно активируется у детей без такой истории.

Чтобы проверить эту гипотезу, мы измерили активность полушарий у взрослых во время воспроизведения нейтрального воспоминания, а затем во время воспроизведения тревожного раннего воспоминания. ¹⁰ Те, кто в прошлом подвергался насилию, использовали преимущественно левое полушарие, когда думали о нейтральных воспоминаниях, и свое правое, когда вспоминали ранние тревожные воспоминания. У участников контрольной группы был более интегрированный двусторонний ответ.

Неэффективный путь

Поскольку жестокое обращение в детстве (как мы выяснили) связано с ослаблением интеграции правого и левого полушарий, мы хотели знать, есть ли какой-то дефицит в основном пути, соединяющем два полушария, в мозолистом теле. Мы обнаружили, что у мальчиков, которые подвергались жестокому обращению или пренебрежению, средние части мозолистого тела были значительно меньше, чем в контрольных группах. Более того, у мальчиков пренебрежение имело гораздо больший эффект, чем любой другой вид жестокого обращения; физическое и сексуальное насилие оказало относительно минимальное воздействие. У девочек, однако, сексуальное насилие было более сильным фактором, связанным с значительным уменьшением размеров средних частей мозолистого тела. Эти результаты были независимо воспроизведены Майклом Де Беллисом из Университета Питтсбурга, а влияние раннего опыта на развитие мозолистого тела было подтверждено исследованиями на приматах.

Успокаивающее раздражение головного мозга

Десятилетия назад Гарри Харлоу сравнил обезьян, выращенных со своими матерями, с обезьянами, выращенными с помощью проволоки или махровой ткани, «суррогатных матерей». Обезьяны, выросшие с суррогатами, стали социально девиантными и очень агрессивными взрослыми. Основываясь на этой работе, другие ученые обнаружили, что эти последствия были менее серьезными, если суррогатная мать раскачивалась из стороны в сторону, тип движения, который может быть передан мозжечку, особенно той части, которая называется червем мозжечка, расположенной в задней части мозг, чуть выше ствола мозга.Как и гиппокамп, эта часть мозга развивается постепенно и продолжает создавать новые нейроны после рождения. Он также имеет чрезвычайно высокую плотность рецепторов гормона стресса, поэтому воздействие таких гормонов может заметно повлиять на его развитие.

Новое исследование предполагает, что аномалии червя мозжечка могут быть связаны с психическими расстройствами, включая депрессию, маниакально-депрессивное заболевание, шизофрению, аутизм и синдром дефицита внимания / гиперактивности. Мы перешли от представления о мозжечке в целом как о задействованном только в моторной координации к убеждению, что он играет важную роль в регулировании внимания и эмоций.В частности, червь мозжечка, по-видимому, участвует в контроле эпилепсии или лимбической активации. Разве жестокое обращение с детьми не может вызвать аномалии червя мозжечка, которые в дальнейшем способствуют возникновению психических симптомов?

Проверяя эту гипотезу, мы обнаружили, что червь, по-видимому, активируется, чтобы контролировать и подавлять электрическую раздражительность в лимбической системе. Похоже, что люди, подвергшиеся насилию, менее способны делать это. Если червь действительно важен не только для постурального, внимательного и эмоционального равновесия, но и для компенсации и регулирования эмоциональной нестабильности, эта последняя способность может быть нарушена ранней травмой.Напротив, стимуляция червя с помощью упражнений, покачивания и движения может оказывать дополнительное успокаивающее действие, помогая развить червя.

Внимание, гормоны и мозг

Мы знаем, что благодаря их влиянию на уровень гормонов ранний опыт влияет на развитие мозга. Пятьдесят лет назад Сеймур Левин и Виктор Дененберг показали, что небольшие изменения в их среде обитания приводят к стойким изменениям в развитии, поведении и реакции крыс на стресс. Такие, казалось бы, незначительные вещи, как пять минут обращения с людьми во время младенчества крысы, привели к положительным изменениям на всю жизнь.Теперь мы понимаем, благодаря исследовательским усилиям Майкла Мини и Пола Плоцки, что эффект кратковременного обращения с ребенком был очень полезным и был вызван повышенным вниманием матери. Те щенки, чьи матери спонтанно вылизывают и ухаживают за ними больше всего (около одной трети в лабораторных условиях), демонстрируют те же преимущества, что и крысы с человеческим обращением. Напротив, длительная изоляция вызывает стресс, который пагубно сказывается на развитии мозга и поведения.

Если мы предположим, что много внимания, облизывания и ухода являются естественным положением вещей, а более низкие уровни внимания — формой пренебрежения, мы можем использовать эту модель для изучения некоторых биологических последствий пренебрежения или жестокого обращения с детьми.Низкий уровень материнского внимания снижает выработку гормона щитовидной железы детенышами крыс. Это, в свою очередь, снижает уровень серотонина в гиппокампе и влияет на развитие рецепторов гормона стресса глюкокортикоида. Поскольку кортикостерон, один из наших основных гормонов стресса, контролируется сложным механизмом обратной связи, который зависит от тех же рецепторов гормонов стресса, их неадекватное развитие увеличивает риск чрезмерной реакции гормона стресса на невзгоды. По этой и некоторым другим причинам недостаток внимания со стороны матери предрасполагает животных к повышенному уровню страха и повышенной реакции адреналина.Некоторые из последствий этого — измененный метаболизм и подавление иммунных и воспалительных реакций, нейрональная раздражительность и повышенная подверженность судорогам. Другими последствиями аномально интенсивного кортикостеронового ответа являются снижение массы мозга и содержания ДНК, подавление роста клеток в мозжечке и гиппокампе и вмешательство в миелинизацию — процесс обволакивания нервных волокон для усиления проводимости электрических импульсов.

Эти последствия кажутся совместимыми с неадекватным развитием мозолистого тела, которое представляет собой сильно миелинизированную структуру, и ненормальным развитием гиппокампа и мозжечка.Высокий уровень кортизола также может препятствовать развитию коры головного мозга, степень уязвимости зависит от того, насколько быстро рос мозг во время повреждения. В годы быстрого овладения речью (примерно 2-10 лет) левое полушарие мозга развивается быстрее, чем правое, что делает его более уязвимым для последствий жестокого обращения в раннем возрасте.

Наконец, снижение материнского внимания также, по-видимому, связано с пожизненным снижением выработки гормона окситоцина в головном мозге и усилением выработки гормона стресса вазопрессина.Недавнее исследование Томаса Инселя предполагает, что окситоцин является решающим фактором в аффилиативной любви и поддержании моногамных отношений. Оба гормона также могут помочь контролировать сексуальную реакцию, при этом вазопрессин усиливает половое возбуждение, а окситоцин вызывает оргазм и высвобождение. Воздействуя на эти гормоны, раннее пренебрежение или злоупотребление теоретически может предрасполагать млекопитающих к усилению сексуального возбуждения, снижению способности к сексуальному исполнению и недостаточной приверженности единственному партнеру.

От нейробиологии к симптоматологии

Таким образом, теперь мы знаем, что жестокое обращение в детстве связано с избыточной нервной возбудимостью, аномалиями ЭЭГ и симптомами, указывающими на височную эпилепсию.Это также связано с уменьшением развития левой коры и левого гиппокампа, уменьшением размера мозолистого тела и ослаблением активности червя мозжечка. Мы видим тесную связь между воздействием раннего стресса на передатчики мозга — нашими открытиями о негативном влиянии жестокого обращения на развитие мозга в раннем возрасте — и набором психиатрических симптомов, которые мы действительно наблюдаем у пациентов, подвергшихся насилию.

Многие расстройства связаны с жестоким обращением в детстве. Один из них — депрессия или повышенный риск ее развития. Многие ученые считают, что депрессия может быть следствием снижения активности левых лобных долей. Если так, то задержка развития левого полушария, связанная с жестоким обращением, может легко повысить риск развития депрессии. Точно так же избыточная электрическая возбудимость в лимбической системе и изменения в развитии рецепторов, которые модулируют тревогу, создают основу для возникновения панического расстройства и увеличивают риск посттравматического стрессового расстройства. Изменения в нейрохимии этих областей мозга также усиливают гормональную реакцию на стресс, вызывая состояние повышенной бдительности и активации правого полушария, что окрашивает наши взгляды в негативное и подозрительное состояние.Изменения размера гиппокампа, наряду с лимбическими аномалиями, показываемыми на ЭЭГ, дополнительно увеличивают риск развития диссоциативных симптомов и нарушений памяти.

Мы также обнаружили, что 30 процентов детей с историей тяжелого насилия соответствуют диагностическим критериям синдрома дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), хотя они менее гиперактивны, чем дети с классическим СДВГ. Жестокое обращение в раннем детстве, по-видимому, особенно вероятно связано с возникновением проблем поведения, подобных СДВГ.Интересно, что одним из самых надежных нейроанатомических открытий при СДВГ является уменьшение размеров червя мозжечка. Некоторые исследования также обнаружили связь между уменьшением размера средних частей мозолистого тела и появлением симптомов импульсивности, подобных СДВГ. Следовательно, раннее злоупотребление может вызвать изменения в мозге, имитирующие ключевые аспекты СДВГ.

Наши открытия, согласно которым у подвергшихся жестокому обращению пациентов уменьшилась интеграция правого и левого полушария и уменьшилось мозолистое тело, предлагают интригующую модель возникновения одного из наименее понятных в психиатрии аффектов: пограничного расстройства личности.С менее хорошо интегрированными полушариями пограничные пациенты могут быстро перейти от логического и, возможно, переоцененного состояния левого полушария к крайне негативному, критическому и эмоциональному состоянию правого полушария. Это похоже на теорию о том, что ранние проблемы взаимодействия матери и ребенка подрывают интеграцию функций правого и левого полушария. Очень непоследовательное поведение родителей (например, иногда любящее, иногда жестокое) может создать непримиримый мысленный образ у маленького ребенка.Вместо того чтобы достичь интегрированного взгляда, ребенок будет формировать два диаметрально противоположных взгляда, сохраняя положительный взгляд в левом полушарии, а отрицательный — в правом. Эти ментальные образы и связанные с ними положительные и отрицательные взгляды на мир могут оставаться не интегрированными, а полушария остаются автономными по мере взросления ребенка. Это поляризованное доминирование в полушарии может привести к тому, что человек будет рассматривать значимых других как чрезмерно позитивных в одном состоянии и резко негативных в другом. Добавьте к этому возможные изменения в сексуальном возбуждении, опосредованном окситоцином и вазопрессином, и вы поймете, почему у пациентов с пограничным расстройством личности возникают непростые отношения.

Работа с повреждениями

Я надеюсь, что новое понимание влияния жестокого обращения с детьми на мозг приведет к новым идеям лечения. Однако самый непосредственный вывод из нашей работы — это критическая необходимость предотвращения. Если жестокое обращение в детстве оказывает стойкое негативное воздействие на развивающийся мозг, коренным образом изменяя умственные способности и личность человека, возможно, удастся компенсировать эти отклонения — добиться успеха, несмотря на них, — но сомнительно, что они действительно могут быть обращены вспять во взрослой жизни.

Затраты для общества огромны. Психиатрических пациентов, пострадавших в детстве от жестокого обращения или пренебрежения, гораздо сложнее и дороже лечить, чем пациентов со здоровым детством. Более того, жестокое обращение в детстве может быть важным ингредиентом агрессивных людей, предрасполагая их к приступам раздражительной агрессии.

Когда-нибудь мы найдем способы составить график прогресса развития мозга, чтобы мы могли обнаруживать ранние признаки вызванных стрессом аномалий и отслеживать прогресс каждого пациента и реакцию на лечение. А пока нашим приоритетом должно быть раннее вмешательство. Мозг более пластичен и податлив до полового созревания, что увеличивает наши шансы минимизировать или обратить вспять последствия жестокого обращения. Если мы правы в том, что многие изменения, связанные со злоупотреблением, являются результатом каскада вызванных стрессом нейрональных и гормональных реакций, то мы могли бы минимизировать воздействие насилия, найдя способы уменьшить продолжающийся стресс или подавить чрезмерную стрессовую реакцию.

Одним из последствий жестокого обращения в детстве является лимбическая раздражительность, которая имеет тенденцию вызывать дисфорию (хроническое низкоуровневое несчастье), агрессию и насилие по отношению к себе или другим.Даже в зрелом возрасте лекарства могут быть полезны для облегчения этого набора симптомов. Могут помочь противосудорожные средства, а также препараты, влияющие на серотониновую систему.

Злоупотребление также вызывает изменения в интеграции левого и правого полушария. Некоторые исследования показывают, что противосудорожные препараты могут способствовать двусторонней передаче информации. Интеграция левого и правого полушария также может улучшиться за счет действий, требующих значительного взаимодействия левого и правого полушария, например игры на музыкальном инструменте.Некоторые существующие психотерапевтические методы могут быть полезны. Когнитивно-поведенческая психотерапия, которая делает упор на исправлении нелогичных, обреченных на провал представлений, может работать, усиливая контроль левого полушария над эмоциями и импульсами правого полушария. Традиционная динамическая психотерапия может работать, позволяя пациентам интегрировать эмоции правого полушария, сохраняя при этом осознание левого полушария, укрепляя связь между двумя полушариями.

Мощный новый инструмент для лечения посттравматического стрессового расстройства — это десенсибилизация и переработка движением глаз (EMDR), которая, кажется, подавляет вспышки и навязчивые воспоминания. Движущийся зрительный стимул используется для создания движений глаз из стороны в сторону, в то время как врач направляет пациента, вспоминая очень тревожные воспоминания. По причинам, которые мы еще не полностью понимаем, пациенты, похоже, способны переносить воспоминания во время этих движений глаз и могут более эффективно интегрировать и обрабатывать свои тревожные воспоминания. Мы подозреваем, что этот метод работает, способствуя интеграции полушарий и активируя червь мозжечка (который также координирует движения глаз), что, в свою очередь, успокаивает интенсивную лимбическую реакцию пациента на воспоминания.

Их выбор — или наш?

Общество пожинает то, что сеет, воспитывая своих детей. Независимо от того, является ли насилие над ребенком физическим, психологическим или сексуальным, оно запускает ряд гормональных изменений, которые заставляют мозг ребенка справляться со злобным миром. Это предрасполагает ребенка иметь биологическую основу для страха, хотя он может действовать и притворяться иначе. Раннее жестокое обращение делает мозг более раздражительным, импульсивным, подозрительным и склонным к тому, чтобы его захлестнули боевые реакции, которые рациональный разум может быть не в состоянии контролировать.Мозг запрограммирован на состояние защитной адаптации, увеличивая выживаемость в мире постоянной опасности, но за ужасную цену. Для настолько настроенного мозга Эдем, казалось бы, таит в себе свою долю опасностей; Построение безопасных, стабильных отношений впоследствии может потребовать практически сверхчеловеческого личностного роста и трансформации.

В крайнем случае, сочетание жестокого обращения в детстве с другими нейропсихиатрическими отклонениями (например, низким интеллектом, травмой головы или психозом) неоднократно обнаруживается в случаях взрывоопасного насилия.Дороти Отнау Льюис и Джонатан Пинкус проанализировали неврологический и психиатрический анамнез агрессивных подростков и взрослых. В одном исследовании они оценили всех 14 несовершеннолетних, приговоренных к смерти в четырех штатах, и обнаружили, что все они получили травмы головы, большинство из них имели серьезные неврологические нарушения, 12 имели субнормальный IQ, 12 подвергались жестокому физическому насилию в детстве и 5 подвергались изнасилованию родственниками. . В другом исследовании они проанализировали детские психоневрологические записи и семейные истории заключенных правонарушителей.Что могло быть подсказкой для тех, кого позже арестовали за убийство? Убийцы будущего отличались от других преступников психотическими симптомами, серьезным неврологическим расстройством, психотическим родственником первой степени, насильственными действиями в детстве и жестоким физическим насилием.

В ходе последующего исследования 95 несовершеннолетних правонарушителей, ранее заключенных в тюрьму, они обнаружили, что сочетание внутренних психоневрологических факторов и истории жестокого обращения в детстве или насилия в семье эффективно предсказывают, какие подростки будут совершать насильственные преступления.Льюис приходит к выводу, что жестокое обращение с детьми может порождать все ключевые факторы, связанные с агрессивным поведением, а именно импульсивность, раздражительность, повышенную бдительность, паранойю (которую она интерпретирует как крайнюю версию сверхбдительности), снижение суждений и вербальных способностей, а также снижение признания боли в себе. (диссоциация) и другие. Как показывает наш обзор, эти факторы тесно связаны с стойкими нейробиологическими последствиями злоупотребления.

Чтобы быть признанным виновным в преступлении в Соединенных Штатах, человек предположительно должен обладать способностью отличать хорошее от плохого и контролировать свое поведение.Те, кто в детстве подвергался жестокому обращению, могут отличать правильное от неправильного, но их мозг может быть настолько раздражительным, а связи логического, рационального полушария настолько слабыми, что интенсивные негативные (правое полушарие) эмоции могут лишить их способности использовать логику и разум для контроля. их агрессивные порывы. Просто чтобы привлечь людей к уголовной ответственности за действия, которые у них нет неврологической способности контролировать?

Прокуроры и эксперты быстро придумывают такие крылатые фразы, как «оправдание злоупотреблениям», чтобы отвергнуть повсеместные и стойкие последствия детской травмы для поведения. Это так же бездумно, как и увещевание «преодолеть это». Детская травма — это не мимолетная психологическая травма, которую можно игнорировать. Даже если человек, подвергшийся насилию, смирится с травмирующими воспоминаниями и решит (ради здравого смысла) простить преступника, это не изменит нейробиологические аномалии. Единственный разумный юридический подход к человеку, который в прошлом подвергался жестокому обращению и который совершил насильственное преступление, — это принять во внимание нейробиологическую способность человека контролировать свое поведение.Если иррационально и лицемерно держать несовершеннолетнего в соответствии с теми же стандартами поведенческого контроля, что и у зрелого взрослого, то в равной степени несправедливо придерживать травмированного и неврологически ослабленного взрослого человека по тем же стандартам, что и человека, который не страдает таким же стрессом. Жестокое обращение с детьми, возраст и неврологические нарушения могут быть решающими смягчающими факторами, которые справедливое общество не должно игнорировать.

Если мы знаем, что корни насилия оплодотворены жестоким обращением в детстве, можем ли мы взять на себя долгосрочное обязательство по сокращению насилия, сосредоточив внимание на наших детях, а не на преступниках? Что, если мы поставим цель сократить количество случаев жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы на 50 процентов в год? Что, если бы мы отслеживали статистику жестокого обращения с детьми так же жадно, как мы отслеживаем строительство жилья, инфляцию или результаты бейсбола? Нам придется серьезно заняться улучшением доступа к качественным дневным и внешкольным программам.Возможно, нам потребуется обучать и поддерживать родителей, чтобы они знали, как более эффективно воспитывать своих детей. Нам, безусловно, нужно будет способствовать улучшению отношений между сверстниками, братьями и сестрами.

Подумайте, что бы мы могли сэкономить, если бы нам нужно было меньше тюрем и меньше специалистов в области психического здоровья. Подумайте о преимуществах приближения на шаг ближе к обществу, в котором каждый мог бы жить и наслаждаться.

Наш мозг сформирован нашим ранним опытом. Жестокое обращение — это зубило, которое формирует мозг для борьбы с раздорами, но за счет глубоких и стойких ран.Жестокое обращение с детьми — это не то, с чем можно «справиться». Это зло, которое мы должны признать и противостоять, если мы стремимся что-то сделать с неконтролируемым циклом насилия в этой стране.

Список литературы

1. Финкельхор Д.А. Справочник по сексуальному насилию над детьми . Беверли-Хиллз, Калифорния: Sage Publications; 1986.
2. Херман Дж. Л., Перри Дж. К., Ван дер Колк Б.А. Детская травма при пограничном расстройстве личности. Американский журнал психиатрии . 1989; 146: 490-5.
3. Putnam RW, Post RM, Guroff JJ. Сто случаев расстройства множественной личности. Журнал клинической психиатрии . 1986; 47: 285-93.
4. Spiers PA, Schomer DL, Blume HW, Mesulam MM. Темпоролимбическая эпилепсия и поведение. В: Месулам М.М., изд. Принципы поведенческой неврологии. Филадельфия : Ф.А. Дэвис; 1985: 289-326.
5. Teicher MH, Glod CA, Surrey J, Swett C. Раннее детское насилие и рейтинги лимбической системы у взрослых психиатрических амбулаторных больных. Журнал нейропсихиатрии и клинической неврологии . 1993; 5: 301-6.
6. Ito Y, Teicher MH, Glod CA, Harper D, Magnus E, Gelbard HA. Повышенная распространенность электрофизиологических нарушений у детей, подвергшихся психологическому, физическому и сексуальному насилию. Журнал нейропсихиатрии и клинической неврологии . 1993; 5: 401-8.
7. Ито Й, Тейчер М. Х., Глод Калифорния, Акерман Э. Предварительные данные об аномальном развитии коры головного мозга у детей, подвергшихся насилию: количественное исследование ЭЭГ. Журнал нейропсихиатрии и клинической неврологии . 1998; 10: 298-307.
8. Bremner JD, Randall P, Vermetten E, et al. Измерение объема гиппокампа при посттравматическом стрессовом расстройстве, связанном с физическим и сексуальным насилием в детстве, на основе магнитно-резонансной томографии — предварительный отчет. Биологическая психиатрия . 1997; 41: 23-32.
9. Stein MB. Объем гиппокампа у женщин, пострадавших от сексуального насилия в детстве. Психология медицины . 1997; 27: 951-9.
10. Schiffer F, Teicher MH, Papanicolaou AC. Вызвано потенциальное свидетельство активности правого полушария при воспроизведении травматических воспоминаний . Журнал нейропсихиатрии и клинической неврологии . 1995; 7: 169-75.

Влияние эмоционального насилия со стороны родителей на тяжесть и лечение симптомов ПТСР у детей и подростков

Основные моменты

•

Эмоциональное насилие было связано с более серьезными симптомами ПТСР.

•

Симптомы посттравматического стрессового расстройства значительно уменьшились во время лечения.

•

Эмоциональное насилие имеет пагубные последствия.

Реферат

Предпосылки

Жестокое обращение со стороны лица, осуществляющего первичный уход, является важным фактором риска развития симптомов посттравматического стрессового расстройства. В то время как метаанализ показывает, что эмоциональное насилие со стороны родителей является одной из наиболее распространенных форм жестокого обращения, влияние эмоционального насилия на симптомы посттравматического стрессового расстройства и эффективность лечения все еще остается неясным, особенно у детей.

Цель

Мы стремились изучить влияние эмоционального насилия со стороны родителей на тяжесть симптомов посттравматического стресса и эффективность лечения травм у детей и подростков.

Метод

В амбулаторной выборке ( N = 287, средний возраст = 15,5 лет) эмоциональное насилие, индекс травматического события и симптомы посттравматического стрессового расстройства оценивались на исходном уровне. После этого пациенты получали научно обоснованное лечение симптомов травмы, включенное в более широкий (системный) пакет лечения. В подвыборке ( n = 130, средний возраст = 15,3 года) симптомы посттравматического стрессового расстройства оценивались снова через 6 и 12 месяцев после исходного уровня.

Результаты

Эмоциональное насилие (а не какой-либо другой тип жестокого обращения) было связано с более тяжелыми симптомами посттравматического стрессового расстройства во всех группах симптомов.Это не зависело от того, было ли эмоциональное насилие зарегистрировано как индексное травмирующее событие или нет. Более того, симптомы посттравматического стрессового расстройства значительно уменьшились через 6 месяцев после начала лечения, ориентированного на травмы, а эмоциональное насилие было связано с более тяжелыми симптомами посттравматического стрессового расстройства в течение курса лечения.

Выводы

Эти данные подчеркивают пагубный характер эмоционального жестокого обращения в контексте симптоматики посттравматического стрессового расстройства и эффективности лечения. Это требует рутинной оценки эмоционального насилия со стороны родителей на этапе диагностики, даже если это не является причиной направления.

Ключевые слова

Жестокое обращение

Жестокое обращение

Пренебрежение

ПТСР / посттравматическое стрессовое расстройство

Лечение

Ребенок / подросток

Травма

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

© 2020 Просмотр аннотации

Авторы. Опубликовано Elsevier Ltd.

Рекомендуемые статьи

Цитирование статей

Последствия жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы о них для детей и подростков

Жестокое обращение с детьми и отсутствие заботы о них является социальной проблемой и проблемой общественного здравоохранения, а также проблемой прав детей в Австралии.Жестокое обращение и пренебрежение могут привести к целому ряду неблагоприятных последствий для детей и молодежи. В этом документе представлен обзор возможных последствий жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы, а также исследуется, связаны ли различные типы жестокого обращения с конкретными неблагоприятными последствиями в детстве и подростковом возрасте.

Виды жестокого обращения и пренебрежения

Жестокое обращение с детьми и отсутствие заботы о них относится к любому поведению родителей, опекунов, других взрослых или подростков старшего возраста, которое выходит за рамки норм поведения и влечет за собой значительный риск причинения физического или эмоционального вреда ребенку или молодому человеку. Такое поведение может быть умышленным или непреднамеренным и может включать в себя бездействие (то есть пренебрежение) и действие (то есть злоупотребление) (Bromfield, 2005; Cristofel et al., 1992; Gilbert et al., 2009). Пять основных подтипов жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы — это физическое насилие, жестокое эмоциональное обращение, пренебрежение, сексуальное насилие и наблюдение за насилием в семье.

Для получения дополнительной информации об определениях жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы см. Что такое жестокое обращение с детьми и безнадзорность?

Факторы, влияющие на последствия жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы

Не все дети, подвергшиеся одинаковому опыту жестокого обращения и пренебрежения, страдают одинаково.Для некоторых детей и молодых людей последствия жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы могут быть хроническими и изнурительными; у других могут быть менее неблагоприятные результаты (Miller-Perrin & Perrin, 2007). Ряд другого жизненного опыта и семейных обстоятельств — как положительных, так и отрицательных — влияют на уязвимость или устойчивость ребенка перед лицом жестокого обращения. Под устойчивостью понимается способность ребенка справляться и даже процветать, несмотря на то, что он подвергается негативному опыту (Child Welfare Information Gateway, 2008; Hunter, 2012).Когда у ребенка, пережившего жестокое обращение или пренебрежение, мало защитных факторов (например, положительные отношения с большой семьей и друзьями), возрастает риск более серьезных неблагоприятных исходов. Факторы риска, которые могут способствовать ухудшению результатов для детей, подвергшихся жестокому обращению и пренебрежению, включают социально-экономическое положение, социальную изоляцию, проживание в опасных районах, большие семьи, опекун, страдающий депрессией, алкогольной или наркотической зависимостью, а также наличие у ребенка инвалидности ( Дубовиц и Беннет, 2007; Яффи и Майкович-Фонг, 2011).Факторы, которые способствуют устойчивости ребенка, включают атрибуты ребенка (например, самооценку и независимость), особенности семейного окружения (например, качество воспитания), а также внесемейные и общественные ресурсы (например, качественные отношения со сверстниками и школьную среду). (Haskett et al., 2006; Хантер, 2012).

Критические факторы, влияющие на то, как жестокое обращение с детьми и отсутствие заботы о них влияют на детей и молодежь, включают частоту и продолжительность жестокого обращения и одновременное возникновение множественных форм жестокого обращения.

Хроническое жестокое обращение , определяемое как «повторяющиеся случаи жестокого обращения в течение длительного периода времени» (Bromfield & Higgins, 2005, стр. 39), было связано с худшими результатами, чем временные или отдельные случаи жестокого обращения (например, Ethier, Lemelin, & Lacharite, 2004; Graham et al., 2010; Johnson-Reid, Kohl, & Brett, 2012).

Исследования показывают, что виды жестокого обращения взаимосвязаны, то есть большая часть детей и молодых людей, которые переживают жестокое обращение или пренебрежение в детстве, подвергаются более чем одному типу жестокого обращения (известному как многотипное жестокое обращение).В дополнение к этому, другие формы виктимизации, такие как издевательства или нападение со стороны сверстников, часто сопровождались жестоким обращением с детьми (известное как поли-виктимизация) (Finkelhor, Ormrod, & Turner, 2006). Исследования показывают, что те, кто подвергается разного рода жестокому обращению и / или поли-виктимизации, с большей вероятностью испытают высокий уровень симптомов травмы и худшие исходы, чем те, кто не подвергается жестокому обращению или подвергается только одному типу (Finkelhor et al., 2006; Higgins И МакКейб, 2001).

В попытке объяснить некоторые неблагоприятные исходы, связанные с хроническим и разнородным жестоким обращением, часто используется концепция сложной травмы. Сложная травма отражает множественные и взаимодействующие симптомы, расстройства, множественные неблагоприятные переживания и широкий спектр когнитивных, аффективных и поведенческих результатов, связанных с длительной травмой, особенно если они возникают в раннем возрасте и включают межличностный элемент (например, сексуальное насилие) (Price -Робертсон, Раш, Уолл и Хиггинс, 2013 г.).Сложная травма влияет на развивающийся мозг и может повлиять на способность ребенка интегрировать сенсорную, эмоциональную и когнитивную информацию, что может привести к чрезмерно реактивным реакциям на последующий стресс и долгосрочным последствиям, таким как когнитивные, поведенческие, физические и психические проблемы со здоровьем ( Национальный научный совет по вопросам развития ребенка [NSCDC], 2007; Perry, 2001; Streeck-Fischer & van der Kolk, 2000).

Для получения дополнительной информации о хроническом жестоком обращении, взаимосвязи подтипов жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы, а также сложных травм см. Редко изолированный инцидент: признание взаимосвязи жестокого обращения с детьми, виктимизации и травм (Price-Robertson et al., 2013).

К другим факторам, которые могут повлиять на последствия жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы для детей и подростков, относятся:

• возраст и стадия развития, на которой произошло жестокое обращение: некоторые данные свидетельствуют о том, что чем младше был ребенок в момент начала жестокого обращения, тем выше вероятность того, что он столкнется с проблемами в более позднем возрасте;
• серьезность жестокого обращения: чем больше серьезность жестокого обращения или пренебрежения, тем выше вероятность негативных результатов;
• тип (ы) жестокого обращения и / или пренебрежения: разные подтипы жестокого обращения могут быть связаны с разными отрицательными результатами;
• восприятие насилия ребенком или молодым человеком: худшие результаты вероятны, если жертва / выживший испытывает чувство собственной вины, стыда или стигматизации; и
• отношения, которые у ребенка или молодого человека были (или есть) с преступником: например, при сексуальном насилии над детьми усиление негативных аффектов, как правило, связано с тем, что преступник является отцом, отцом или кем-то, с кем ребенок имеет сильные отношения. , эмоциональные отношения (Бромфилд и Хиггинс, 2005; Миллер-Перрин и Перрин, 2007; Прайс-Робертсон и др., 2013).

Травма, стресс и развивающийся мозг

Травма, вызванная жестоким обращением с детьми и отсутствием заботы о них, по-видимому, оказывает серьезное влияние на развивающийся мозг (McCrory, De Brito, & Viding, 2010; Streeck-Fischer & van der Kolk, 2000). Центр развития ребенка при Гарвардском университете выпустил ряд рабочих документов, в которых критически анализируется литература по развитию мозга (NSCDC, 2007; 2010; 2012). Они отметили несколько ключевых сообщений:

• Мозг развивается с течением времени и в результате взаимодействия с окружающей средой.
• Было обнаружено, что хронический токсический стресс, подобный тому, что испытывают дети, подвергшиеся жестокому обращению, и особенно в отсутствие постоянных, поддерживающих и интерактивных отношений со взрослыми опекунами, оказывает особенно пагубное влияние на растущий мозг маленьких детей (NSCDC, 2007; 2012) .
• Воздействие сложной и хронической травмы может привести к стойким психологическим проблемам.
• Взаимодействие между генами и окружающей средой также играет роль в том, как мозг развивается, особенно в ранний период развития (NSCDC, 2007; 2010).

Последствия жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы

Жестокое обращение с детьми и пренебрежение ими могут повлиять на все области развития — физическое, психологическое, эмоциональное, поведенческое и социальное — все они взаимосвязаны. В оставшейся части статьи обсуждаются возможные последствия жестокого обращения с детьми и пренебрежения, выявленные в исследовательской литературе. Рассмотренные исследования включали высококачественные систематические обзоры и первичные исследования с большими репрезентативными выборками в англоязычных странах.Неблагоприятные последствия широко связаны со всеми типами злоупотреблений; однако, где это уместно, делаются ассоциации между конкретными типами жестокого обращения и отрицательными результатами.

Проблемы привязанности и межличностных отношений

Младенцы и младенцы, подвергшиеся жестокому обращению и пренебрежению, с большей вероятностью будут испытывать проблемы небезопасной или дезорганизованной привязанности со своим основным опекуном (Baer & Martinez, 2006; Cyr, Euser, Bakermans-Kranenburg, & Van Ijzendoorn, 2010; Jordan & Sketchley, 2009 ; Meadows, Tunstill, George, Dhudwar, & Kurtz, 2011; Schore, 2002; Streeck-Fischer & van der Kolk, 2000).Образцы привязанности ребенка к попечителю чрезвычайно важны для раннего эмоционального и социального развития ребенка. Для детей с незащищенной привязанностью родитель / опекун, который должен быть основным источником безопасности, защиты и комфорта, становится источником опасности или вреда (Cyr et al., 2010; Hildyard & Wolf, 2002). Без безопасности и поддержки со стороны основного лица, осуществляющего уход, младенцам и младенцам может быть трудно доверять другим, когда они находятся в бедственном положении, что может привести к постоянному переживанию тревоги или гнева (Streeck-Fischer & van der Kolk, 2000).

Небезопасные привязанности изменяют нормальный процесс развития детей, что может серьезно повлиять на способность ребенка общаться и взаимодействовать с другими и формировать здоровые отношения на протяжении всей жизни (Bacon & Richardson, 2001). Обзоры литературы показали, что жестокое обращение с детьми связано с проблемными отношениями со сверстниками в детстве и подростковом возрасте (Meadows et al., 2011; Trickett, Negriff, Ji, & Peckins, 2011). Кроме того, трудности в отношениях со сверстниками могут быть предвестником трудностей в романтических отношениях (Trickett et al., 2011).

Проблемы обучения и развития

Были обнаружены сильные ассоциации между жестоким обращением с детьми и трудностями в обучении и / или низкой успеваемостью (Gilbert et al., 2009; Mills, 2004; Veltman & Browne, 2001). Жестокое обращение и пренебрежение в первые годы жизни могут серьезно повлиять на возможности развития младенцев, особенно в критических областях речи и языка (Wolfe, 1999).

Проспективные исследования неизменно показывают, что дети, подвергшиеся жестокому обращению, имеют более низкие образовательные достижения, чем другие группы детей (Gilbert et al., 2009). В метаанализе Велтмана и Брауна (2001) 31 из 34 исследований (91%) показали, что жестокое обращение и пренебрежение заботой были связаны с плохой успеваемостью в школе, а 36 из 42 (86%) указали на задержку в развитии речи. Однако авторы признали, что исследования, связывающие жестокое обращение с детьми и пренебрежение вниманием к проблемам с обучением, проблематичны, поскольку в большинстве исследований не известен интеллектуальный статус детей до жестокого обращения. Более недавнее лонгитюдное исследование детей, подвергшихся жестокому обращению в Соединенных Штатах, показало, что хроническая форма жестокого обращения отрицательно влияет на успеваемость по математике, а тип жестокого обращения отрицательно сказывается на показателях чтения, но более высокий интеллект и навыки повседневной жизни (например. (например, способность одеваться, способность выполнять домашние дела) были защитными факторами против плохой математики и чтения (Coohey, Renner, Hua, Zhang, & Whitney, 2011).

Проблемы с психическим здоровьем

Обширные исследования выявили тесную связь между жестоким обращением с детьми и рядом проблем психического здоровья, при этом часто сообщается о посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР) (Gilbert et al., 2009; Greeson et al., 2011; Kearney, Wechsler, Kaur , & Lemos-Miller, 2010; Schore, 2002; Streeck-Fischer & van der Kolk, 2000).Недавние исследования показывают, что диагностика посттравматического стрессового расстройства у детей не отражает в полной мере последствий для развития хронического жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы, и, как отмечалось ранее, многие исследователи теперь предпочитают термин «комплексная травма» (Cook et al., 2005; Price-Robertson et al. , 2013). У подвергнутых жестокому обращению детей с симптомами посттравматического стрессового расстройства также часто обнаруживаются другие расстройства, такие как синдром дефицита внимания и гиперактивности, оппозиционно-вызывающие и поведенческие расстройства, злоупотребление психоактивными веществами, тревожность, расстройства настроения, психотические расстройства и расстройства адаптации (Кирни, Векслер, Каур и Лемос- Миллер, 2010).

Проблемы психического здоровья, такие как депрессия и тревожные расстройства, постоянно связаны с жестоким обращением с детьми и отсутствием заботы, особенно в отношении подростков (Brown, Cohen, Johnson, & Smailes, 1999; Gilbert et al., 2009; Harkness & Lumley, 2008; Кауфман, 1991). В обзоре семи крупномасштабных исследований все исследования показали высокую связь между жестоким обращением с детьми и депрессией в подростковом возрасте (Harkness & Lumley, 2008). Например, авторы процитировали продольное исследование Брауна и его коллег, которое обнаружило, что дети и подростки, которые сообщали о жестоком обращении или пренебрежении, в три раза чаще страдали депрессивным расстройством, чем дети, не подвергавшиеся жестокому обращению.Точно так же в викторианском исследовании характеристик детей, обращенных в терапевтическую службу здравоохранения для детей, которые подвергались жестокому обращению или пренебрежению (программа Take Two), 62% детей соответствовали критериям по крайней мере для одного диагноза психического здоровья (Фредерико, Джексон, И Блэк, 2008).

Расстройства пищевого поведения, включая анорексию и чрезмерное переедание (булимия), также могут быть связаны с жестоким обращением с детьми и безнадзорностью (Brewerton, 2007). Сексуальное насилие широко связывают с расстройствами пищевого поведения у детей и подростков; однако также было показано, что другие виды жестокого обращения или многочисленные формы жестокого обращения и пренебрежения повышают риск развития расстройства пищевого поведения (Brewerton, 2007).

Молодёжное самоубийство

Исследования показывают, что жестокое обращение и пренебрежение значительно повышают риск суицидальных мыслей и попыток самоубийства для молодых людей (Brodsky & Stanley, 2008; Evans, Hawton, & Rodham, 2005; Miller, Esposito-Smythers, Weismoore, & Renshaw, 2013; Thompson, 2013; Thompson и др., 2012). Систематический обзор Evans et al. (2005) обнаружил тесную связь между физическим и сексуальным насилием и попытками самоубийства / суицидальными мыслями, возникающими в подростковом возрасте. Аналогичным образом, в систематическом обзоре литературы Миллер и его коллеги (2013) обнаружили, что, хотя все формы жестокого обращения были связаны с подростковыми суицидными идеями и попытками самоубийства, сексуальное насилие над детьми и эмоциональное насилие могут быть более важными, чем физическое насилие или пренебрежение.Подтверждая это, Бродски и Стэнли (2008) обнаружили, что риск повторных попыток самоубийства был в восемь раз выше для молодых людей с историей сексуального насилия. Авторы предположили, что сексуальное насилие может быть конкретно связано с суицидальным поведением, поскольку оно тесно связано с чувством стыда и внутренними обвинениями (Brodsky & Stanley, 2008).

Употребление алкоголя и других наркотиков

Психологические последствия жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы могут привести к проблемам со злоупотреблением алкоголем и наркотиками в подростковом и взрослом возрасте (Fergusson & Lynskey, 1997; Harrison, Fulkerson, & Beebe, 1997; Perkins & Jones, 2004). Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что все виды жестокого обращения с детьми в значительной степени связаны с более высоким уровнем употребления психоактивных веществ (табака, алкоголя и запрещенных наркотиков) (Moran, Vuchinich, & Hall, 2004). Менее ясно, связаны ли конкретные типы жестокого обращения с употреблением психоактивных веществ более тесно и какие факторы, если таковые имеются, могут опосредовать эти отношения, хотя физическое насилие и комбинации злоупотреблений, по-видимому, связаны с увеличением злоупотребления психоактивными веществами (Trickett et al., 2011 ). Опрашивая учащихся 6, 9 и 12 классов государственных школ в США, Харрисон и его коллеги (1997) обнаружили, что опыт физического или сексуального насилия увеличивает вероятность употребления учащимися алкоголя, марихуаны и других наркотиков.Дальнейшее исследование, проведенное в США, показало, что 28% подростков, подвергшихся физическому насилию, употребляли наркотики, по сравнению с 14% подростков, не подвергавшихся насилию (Perkins & Jones, 2004). По сравнению с 22% группы, не подвергавшейся насилию, 36% подростков, подвергшихся физическому насилию, также имели высокий уровень употребления алкоголя.

Поведенческие проблемы

Исследователи обнаружили, что жестокое обращение с детьми и пренебрежение ими связаны с поведенческими проблемами в детстве и подростковом возрасте (Ethier et al., 2004; Mills, 2004; Shaffer, Huston, & Egeland, 2008).Чем раньше дети подвергаются жестокому обращению, тем выше вероятность развития у них поведенческих проблем в подростковом возрасте (Frederico et al., 2008). Исследователи часто связывают жестокое обращение с внутренним поведением (замкнутость, грусть, изоляция и депрессия) и экстернализирующим поведением (агрессивным или гиперактивным) на протяжении всего детства (Mills, 2004). Продольные исследования показали, что подверженность как одному типу жестокого обращения, так и множественным его типам связана с усилением интернализирующего и экстернализирующего поведения в детском и подростковом возрасте (Moylan et al. , 2009). Крупное национально репрезентативное исследование, проведенное в Соединенных Штатах, показало, что дети, с которыми плохо обращались в течение нескольких периодов развития (младенческий, детский, дошкольный и первые школьные годы), демонстрировали больше проблемного поведения, чем дети, с которыми плохо обращались только в один период развития, и дети, которые подвергались жестокому обращению хронически. имели тенденцию демонстрировать больше проблемного поведения, чем дети, страдающие от ситуативного жестокого обращения, хотя это было опосредовано рядом семейных переменных, таких как опекуны, имеющие алкогольную или наркотическую зависимость, более низкий уровень образования или диагнозы депрессии (Jaffee & Maikovich-Fong, 2011).

Агрессия, насилие и преступная деятельность

Помимо чувства боли и страданий, дети, подвергшиеся жестокому обращению и пренебрежению, подвергаются повышенному риску причинения боли другим и развития агрессивного и агрессивного поведения в подростковом возрасте (Gilbert et al. , 2009; Haapasalo & Pokela, 1999; Maas, Herrenkohl). , & Sousa, 2008; Trickett et al., 2011). Исследования показывают, что физическое насилие и подверженность насилию в семье являются наиболее последовательными предикторами насилия в молодежной среде (Gilbert et al., 2009; Maas et al., 2008). В метаанализе, проведенном Гилбертом и его коллегами, как проспективные, так и ретроспективные исследования показали сильную связь между жестоким обращением с детьми, пренебрежением и преступным поведением. Исследование Национального института правосудия в США показало, что дети, подвергшиеся насилию и оставленные без присмотра, в 11 раз чаще подвергаются аресту за преступное поведение в подростковом возрасте (English, Widom, & Brandford, 2004). Восемьдесят три процента детей, участвовавших в программе Take Two в Виктории, продемонстрировали неоднократное и жестокое насилие по отношению к другим людям (Frederico et al., 2008).

Проблемы с физическим здоровьем

Исследования, изучающие влияние жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы о них на общее физическое здоровье, в основном сосредоточены на результатах в зрелом возрасте. Однако данные лонгитюдного исследования жестокого обращения с детьми и пренебрежения (LONGSCAN) в Соединенных Штатах показали сильную связь между жестоким обращением / пренебрежением и проблемами со здоровьем у детей / подростков (Flaherty et al., 2006, 2009). Flaherty et al. (2006) обнаружили, что воздействие одного неблагоприятного опыта удваивает вероятность общего плохого физического здоровья у детей в возрасте 6 лет и в три раза, если дети пережили четыре или более неблагоприятных опыта.Дальнейшее исследование, проведенное Hussey, Chang и Kotch (2006), показало, что все виды жестокого обращения и пренебрежения были связаны с 8 из 10 основных рисков для здоровья подростков.

Распространенной формой жестокого обращения, влияющей на здоровье младенцев, является синдром потрясенного младенца. Проблемы со здоровьем, возникающие в результате синдрома тряски ребенка, могут включать повреждение головного мозга, травмы спинного мозга, потерю слуха, проблемы с речью и даже смерть (Child Welfare Information Gateway, 2008).

Беременность в подростковом возрасте

Неблагоприятные последствия подростковой беременности и рискованной сексуальной активности также могут быть связаны с опытом жестокого обращения и отсутствия заботы (Fergusson, Horwood, & Lynskey, 1997; Gilbert et al., 2009; Hillis et al., 2004; Мендес и Мослехуддин, 2006; Ноэл, Роде, Сили и Охс, 2001). Исследования неизменно связывают беременность в подростковом возрасте с опытом сексуального насилия (Hillis et al., 2004; Paolucci, Genuis, & Violato, 2001). Метаанализ 21 исследования сексуального насилия над детьми показал, что эта форма насилия более чем вдвое увеличивает риск подростковой беременности (то есть до достижения возраста 20 лет) (Noll, Shenk, & Putnam, 2009). В дополнение к этому, исследование Фергюссона и его коллег (1997) показало, что молодые женщины (18 лет), подвергшиеся сексуальному насилию над детьми, имели значительно более высокие показатели подростковой беременности, более высокие показатели заболеваний, передающихся половым путем, и более высокие показатели множественных половых партнерств. и оказался более уязвимым для дальнейших сексуальных посягательств и изнасилований.

Бездомность

Исследования показывают, что дети и молодые люди могут столкнуться с бездомностью или жилищной нестабильностью в результате жестокого обращения и отсутствия заботы (Edidin, Ganim, Hunter, & Karnik, 2012). Однако, по оценкам Австралийского статистического бюро (ABS), бездомность с большей вероятностью наступит во взрослом возрасте, примерно 25 503 ребенка остались без крова в ночь переписи 2011 года (29% бездомного населения) (ABS, 2012). Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения (AIHW) сообщил, что в 2011–2012 годах 56 559 детей в возрасте до 15 лет сопровождали своих родителей в специализированные службы помощи бездомным.Основной причиной, по которой сопровождаемые дети обращались за помощью, было домашнее насилие и насилие в семье (33%) (AIHW, 2012).

Молодые люди, лишенные родительской опеки из-за жестокого обращения или пренебрежения, могут также столкнуться с бездомностью и безработицей вскоре после того, как оставят опеку вне дома (например, когда им исполнится 18 лет). Отсутствие сетей социальной поддержки и низкая успеваемость часто усугубляют трудности, с которыми молодые люди сталкиваются при поиске надлежащего жилья и работы после ухода.

Для более подробного обсуждения взаимосвязи между жестоким обращением с детьми / безнадзорностью и неблагоприятными последствиями безработицы / бездомности в зрелом возрасте см. Последствия жестокого обращения с детьми и безнадзорности для выживших взрослых .

Жестокое обращение со смертельным исходом

Самым трагическим и крайним последствием жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы является жестокое обращение, которое приводит к смерти. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждый год в мире происходит 31 000 убийств детей в возрасте 15 лет и младше (ВОЗ, 2010). Это считается недооценкой, поскольку о большом количестве смертей, вызванных жестоким обращением и пренебрежением, не сообщается из-за того, что они ошибочно отнесены к другим причинам, таким как падения или недостаточное расследование, а также неспособность провести патологоанатомические исследования (Gilbert et al. , 2009; ВОЗ, 2010 г.).

В Австралии все смерти регистрируются на уровне штата Регистратором рождений, смертей и браков. Статистические данные собираются и сообщаются АБС и включают данные о нападениях. Не существует национального сбора данных для описания случаев смерти австралийских детей в результате жестокого обращения и / или отсутствия заботы. Для получения дополнительной информации о детской смертности от жестокого обращения со стороны штата в Австралии, см. «Смерти детей от жестокого обращения и пренебрежения», .

Ограничения исследований

Исследования, посвященные изучению последствий жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы, обширны.Однако в большинстве исследований из-за ряда ограничений трудно установить причинную связь между жестоким обращением / пренебрежением и неблагоприятными последствиями. Кроме того, многие исследования не могут контролировать другие экологические и социальные факторы, что затрудняет исключение таких факторов, как социально-экономическое положение, инвалидность и социальная изоляция, когда жестокое обращение ассоциируется с негативными последствиями для детей и молодежи. Другие ограничения исследования включают проблемы с определениями (например, типа или степени тяжести злоупотреблений), набор репрезентативной выборки и получение участниками точных воспоминаний о прошлых событиях (Gilbert et al., 2009; Maas et al., 2008). Несмотря на различные ограничения, исследования в этой области неизменно выявляют тесные связи между жестоким обращением с детьми и пренебрежением ими, а также неблагоприятными последствиями для детей и подростков.

Заключение

Жестокое обращение с детьми и отсутствие заботы о них может привести к целому ряду неблагоприятных последствий для детей и подростков. Исследования показывают, что определенные виды жестокого обращения более тесно связаны с одними неблагоприятными последствиями, чем другие, например, со связью между физическим насилием и насильственным или агрессивным поведением.Однако наличие хронических и множественных форм жестокого обращения увеличивает риск более разрушительных и тяжелых последствий для детей и молодых людей.

Список литературы

• Австралийское статистическое бюро. (2012). Перепись населения и жилищного фонда: Оценка бездомности. Австралия (Кат. № 2049.0). Канберра: АБС.
• Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения. (2012). Специалист службы помощи бездомным: 2011-12 (каталожный номер AIHW HOU 267).Канберра: AIHW.
• Бэкон, Х., & Ричардсон, С. (2001). Теория привязанности и жестокое обращение с детьми: обзор литературы для практиков. Обзор жестокого обращения с детьми , 10 (6), 377-397.
• Баер, Дж. К., и Мартинес, К. Д. (2006). Жестокое обращение с детьми и небезопасная привязанность: метаанализ. Журнал репродуктивной и детской психологии , 24 (3), 187-197.
• Брюэртон, Т. (2007). Расстройства пищевого поведения, травмы и сопутствующие заболевания: особое внимание уделяется посттравматическому стрессу. Расстройства пищевого поведения , 15 (4), 285-304.
• Бродский Б. и Стэнли Б. (2008). Неблагоприятные детские переживания и суицидальное поведение. Психиатрические клиники Северной Америки , 31, , 223-235.
• Бромфилд, Л. М. (2005). Хроническое жестокое обращение с детьми в образце закона о защите детей Австралии (неопубликованная докторская диссертация). Университет Дикина, Джилонг.
• Бромфилд, Л. и Хиггинс, Д. (2005). Национальное сравнение систем защиты детей (Вопросы предотвращения жестокого обращения с детьми No.22). Мельбурн: Австралийский институт семейных исследований. Получено с www.aifs.gov.au/nch/pubs/issues/ issues22 / issues22.html
.
• Браун, Дж., Коэн, П., Джонсон, Дж. Г., и Смайлз, Э. М. (1999). Жестокое обращение и пренебрежение в детстве: специфика воздействия на депрессию и суицидальность у подростков и молодых людей. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, 38 (12), 1490-1496.
• Информационный портал по защите детей. (2008). Долгосрочные последствия жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы .Получено с сайта .
• Кухи, К., Реннер, Л. М., Хуа, Л., Чжан, Ю. Дж., И Уитни, С. Д. (2011). Академическая успеваемость, несмотря на жестокое обращение с детьми: продольное исследование. Жестокое обращение с детьми и пренебрежение , 35 (9), 688-699.
• Cook, A., Spinazzola, J., Ford, J., Lanktree, C., Blaustein, M., Cloitre, M. et al. (2005). Комплексная травма у детей и подростков. Psychiatric Annals , 35 (5), 390-398.
• Кристоффель, К. К., Шейдт, П. К., Агран, П. Ф., Краус, Дж. Ф., Маклафлин, Э. и Полсон, Дж. А. (1992). Стандартные определения для исследования детских травм: выдержки из доклада на конференции. Педиатрия , 89 (6), 1027-1034.
• Cyr, C., Euser, E. M., Bakermans-Kranenburg, M. J., & Van Ijzendoorn, M. H. (2010). Безопасность привязанности и дезорганизация в семьях с плохим обращением и повышенном риске: серия метаанализов. Развитие и психопатология , 22 , 87-108.
• Dubowitz, H., & Bennett, S. (2007). Физическое насилие и пренебрежение детьми. Ланцет , 369 , 1891-1899.
• Эдидин, Дж. П., Ганим, З., Хантер, С. Дж., И Карник, Н. С. (2012). Психическое и физическое здоровье бездомной молодежи: обзор литературы. Детская психиатрия и развитие человека, 43 , 354-375.
• English, D., Widom, C., & Brandford, C. (2004). Еще один взгляд на последствия жестокого обращения с детьми. Журнал Национального института юстиции , 251 , 23-24.
• Ethier, L., Lemelin, J. P., & Lacharite, C. (2004). Продольное исследование влияния хронического жестокого обращения на поведенческие и эмоциональные проблемы детей. Жестокое обращение с детьми и пренебрежение , 28 , 1265-1278.
• Evans, E., Hawton, K., & Rodham, K. (2005). Суицидальные явления и жестокое обращение в подростках: обзор эпидемиологических исследований. Жестокое обращение с детьми и пренебрежение , 29 (1), 45-58.
• Фергюссон Д., Хорвуд Л., И Лински, М. (1997). Сексуальное насилие в детстве, сексуальное поведение подростков и повторная сексуальная виктимизация. Жестокое обращение с детьми и пренебрежение , 21 (8), 789-803.
• Фергюссон Д. и Лински М. (1997). Физические наказания / жестокое обращение в детстве и приспособление в юном возрасте. Жестокое обращение с детьми и пренебрежение , 21 (7), 617-630.
• Финкельхор Д., Ормрод Р. К., Тернер Х. А. и Хэмби С. Л. (2005). Измерение поли-виктимизации с помощью анкеты по виктимизации несовершеннолетних. Жестокое обращение с детьми и безнадзорность , 29 (11), 1297-1312.
• Flaherty, E., Thompson, R., Litrownik, A., Theodore, A., English, D., Black, M. et al. (2006). Влияние неблагоприятных условий раннего детства на здоровье ребенка. Архив педиатрии и подростковой медицины , 160 , 1232-1238.
• Flaherty, E., Thompson, R., Litrownik, A., Zolotor, A., Dubowitz, H., Runyan, D. et al. (2009). Неблагоприятные воздействия в детстве и зарегистрированное здоровье детей в возрасте 12 лет. Академическая педиатрия , 9 (3), 150-156.
• Фредерико М., Джексон А. и Блэк К. (2008). Понимание воздействия жестокого обращения и отсутствия заботы на детей и молодых людей обратилось к терапевтической программе. Журнал семейных исследований , 14 , 342-361.
• Гилберт, Р., Спатц Видом, К., Браун, К., Фергюссон, Д., Уэбб, Э., и Янсон, Дж. (2009). Бремя и последствия жестокого обращения с детьми в странах с высоким уровнем доходов. Ланцет , 373 , 68-81.
• Грэм, Дж. К., Инглиш, Д. Дж., Литроуник, А. Дж., Томпсон, Р., Бриггс, Э. К., и Бангдивала, С. И. (2010). Хроничность жестокого обращения, определенная со ссылкой на развитие: Распространение результатов социальной адаптации на отношения со сверстниками. Journal of Family Violence , 25 , 311-324.
• Greeson, J. K. P., Briggs, E. C., Kisiel, C. L., Layne, C. M., Ake, G. S., Ko, S. J., Gerrity, E. T., Steinberg, A. M. et al. (2011). Сложные травмы и психическое здоровье у детей и подростков, помещенных в приемные семьи: выводы Национальной сети по борьбе с травматическим стрессом детей. Служба защиты детей , 90 (6), 91-108.
• Haapasalo, J. & Pokela, E. (1999). Воспитание и жестокое обращение с детьми, предшествующие преступности. Агрессия и агрессивное поведение: обзорный журнал , 4 (1), 107-127.
• Харкнесс, К., и Ламли, М. (2008). Жестокое обращение с детьми и пренебрежение ими, а также развитие депрессии у детей и подростков. В J. Abela & B. Hankin (Eds.), Справочник по депрессии у детей и подростков .Нью-Йорк: Гилфорд Пресс.
• Харрисон П., Фулкерсон Дж. И Биби Т. (1997). Многократное употребление психоактивных веществ среди подростков, ставших жертвами физического и сексуального насилия. Жестокое обращение с детьми и пренебрежение , 21 (6), 529-539.
• Хаскелл, М. Э., Нерс, К., Уорд, С. С., Макферсон, А. В. (2006). Разнообразие в приспособлении детей к жестокому обращению: факторы, связанные с устойчивым функционированием. Clinical Psychological Review , 26 , 796-812.
• Хиггинс, Д.(2004). Как различать случаи жестокого обращения с детьми. Семейные дела , 69 , 50-55.
• Хиггинс, Д., и МакКейб, М. (2001). Множественные формы жестокого обращения с детьми и безнадзорности: ретроспективные отчеты для взрослых. Агрессия и агрессивное поведение , 6 , 547-578.
• Hildyard, K. L., & Wolf, D. A. (2002). Безнадзорность ребенка: проблемы развития и результаты. Жестокое обращение с детьми и пренебрежение , 26 (6-7), 679-695.
• Хиллис, С., Анда, Р., Дубе, С., Фелитти, В., Марчбэнкс, П., и Маркс, В. (2004). Связь между неблагоприятным детским опытом и беременностью в подростковом возрасте, долгосрочными психосоциальными последствиями и смертью плода. Педиатрия , 113 (2), 320-327.
• Хантер, К. (2012). Устойчивость по-прежнему является полезным понятием при работе с детьми и молодежью? (Документ CFCA № 2). Мельбурн: Детское семейное сообщество Австралии, Австралийский институт семейных исследований. Получено с
• Хасси, Дж., Чанг, Дж., И Котч, Дж. (2006). Жестокое обращение с детьми в Соединенных Штатах: распространенность, факторы риска и последствия для здоровья подростков. Педиатрия , 118 (3), 933-942.
• Джаффи, С.Р., Майкович-Фонг, А.К. (2011). Влияние хронического жестокого обращения и времени жестокого обращения на поведение и когнитивные способности детей. Журнал детской психологии и психиатрии 52 (2), 184-194.
• Джонсон-Рид, М., Коль, П. Л., и Дрейк, Б. (2012). Последствия хронического жестокого обращения с детьми и взрослыми. Педиатрия , 129 (5), 839-845.
• Джордан Б. и Скетчли Р. (2009). Один стежок спасает девять. Предотвращение и реагирование на жестокое обращение и пренебрежение младенцами (Проблемы предотвращения жестокого обращения с детьми № 30). Получено с сайта .
• Кауфман Дж. (1991). Депрессивные расстройства у детей, подвергшихся жестокому обращению. Журнал Американской академии детской психиатрии , 20 (2), 257-265.
• Кирни, К. А., Векслер, А., Каур, Х., и Лемос-Миллер, А. (2010). Посттравматическое стрессовое расстройство у подвергшейся жестокому обращению молодежи: обзор современных исследований и мысли. Обзор клинической детской и семейной психологии , 13 , 46-76.
• Maas, C., Herrenkohl, T., & Sousa, C. (2008). Обзор исследований жестокого обращения с детьми и насилия в молодежной среде. Травма, насилие и жестокое обращение , 9 , 56-67.
• МакКрори, Э. , Де Брито, С.А., и Видинг, Э. (2010). Обзор исследования: нейробиология и генетика жестокого обращения и невзгод. Журнал детской психологии и психиатрии, 51 (10), 1079-1095.
• Медоуз, П., Танстилл, Дж., Джордж, А., Дхудвар, А., и Курц, З. (2011). Стоимость и последствия жестокого обращения с детьми: обзор литературы для NSPCC . Лондон: NSPCC.
• Mendes, P., & Moslehuddin, B. (2006). От зависимости к взаимозависимости: к лучшим результатам для молодых людей, покидающих государственную опеку. Обзор жестокого обращения с детьми , 15 , 110-126.
• Миллер, А. Б., Эспозито-Смайтерс, К., Вейсмур, Дж. Т., и Реншоу, К. Д. (2013). Связь между жестоким обращением с детьми и суицидным поведением подростков: систематический обзор и критический анализ литературы. Обзор клинической детской и семейной психологии , апрель 2013 г.
• Миллер-Перрин, К., и Перрин, Р. (2007). Жестокое обращение с детьми: введение . Thousand Oaks: Sage Publications.
• Миллс, К. (2004). Проблемы дома, проблемы в школе: Влияние жестокого обращения в семье на работу детей в школе. Обзор недавнего исследования . Лондон: Национальное общество по предотвращению жестокого обращения с детьми.
• Моран, П., Вучинич, С., и Холл, Н. (2004). Связь между видами жестокого обращения и употреблением психоактивных веществ в подростковом возрасте. Жестокое обращение с детьми и пренебрежение , 28 , 565-574.
• Мойлан, К.А., Херренкол, Т. И., Соуза, К., Таджима, Э. А., Херренкол, Р. К., и Руссо, М. Дж. (2010). Влияние жестокого обращения с детьми и воздействия домашнего насилия на интернализация и экстернализация поведенческих проблем подростков. Journal of Family Violence , 25 , 53-63.
• Национальный научный совет по вопросам развития ребенка. (2007). Наука о раннем развитии детей. Устранение разрыва между тем, что мы знаем, и тем, что мы делаем. Кембридж, Массачусетс: Центр по вопросам развития ребенка, Гарвардский университет.Получено с сайта
• Национальный научный совет по вопросам развития ребенка. (2010 ). Ранний опыт может изменить экспрессию генов и повлиять на долгосрочное развитие (Рабочий документ 10). Кембридж, Массачусетс: Центр развития ребенка, Гарвардский университет. Получено с сайта
• Национальный научный совет по вопросам развития ребенка.(2012). Наука пренебрежения: постоянное отсутствие ответной заботы нарушает развивающийся мозг (Рабочий документ 12). Кембридж, Массачусетс: Центр развития ребенка, Гарвардский университет. Получено с сайта
• Ноелл, Дж., Роде, П., Сили, Дж., & Охс, Л. (2001). Сексуальное насилие в детстве, сексуальное принуждение подростков и заражение инфекциями, передающимися половым путем, среди бездомных девушек-подростков. Жестокое обращение с детьми и пренебрежение , 25 , 137-148.
• Нолл, Дж. Г., Шенк, К. Э. и Патнэм, К. Т. (2009). Сексуальное насилие в детстве и беременность в подростковом возрасте: метааналитическое обновление. Журнал детской психологии , 24 (4), 366-378.
• Паолуччи, Э., Генюис, М., и Виолато, К. (2001). Метаанализ опубликованного исследования о последствиях сексуального насилия над детьми. Психологический журнал , 135 (1), 17-36.
• Перкинс Д. и Джонс К. (2004). Рискованное поведение и устойчивость подростков, подвергшихся физическому насилию. Жестокое обращение с детьми и пренебрежение , 28 , 547-563.
• Перри, Б. (2001). Насилие и детство: как стойкий страх может изменить мозг развивающегося ребенка. В D. Schetky & E. Benedek (Eds.), Учебник детской и подростковой судебной психиатрии (стр. 221-238). Вашингтон, округ Колумбия: American Psychiatric Press Inc.
• Прайс-Робертсон Р., Раш П., Уолл Л. и Хиггинс Д. (2013). Редко единичный инцидент: Признание взаимосвязи жестокого обращения с детьми, виктимизации и травм (Документ CFCA No.15). Мельбурн: .Child Family Community Australia, Австралийский институт семейных исследований. Получено с сайта
• Шор, А. Н. (2002). Нарушение регуляции правого полушария: фундаментальный механизм травматической привязанности и психопатогенез посттравматического стрессового расстройства. Австралийский и новозеландский журнал психиатрии , 36, (1), 9-30.
• Шаффер А., Хьюстон Л. и Эгеланд Б. (2008).Выявление жестокого обращения с детьми с использованием проспективных методологий и методик самоотчета: сравнение случаев жестокого обращения и связи с более поздней психопатологией. Жестокое обращение с детьми и пренебрежение , 32 , 682-692.
• Стрик-Фишер А. и ван дер Колк Б. А. (2000). Вниз наступит ребенок, колыбель и все остальное: диагностические и терапевтические последствия хронической травмы для развития ребенка. Австралийский и новозеландский журнал психиатрии , 34 (6), 903-918.
• Томпсон, Р., Литроуник, А.Дж., Исбелл, П., Эверсон, М. Д., Инглиш, Д. Дж., Дубовиц, Х., и Флаэрти, Э. Г. (2012). Неблагоприятный опыт и суицидальные мысли в подростковом возрасте: изучение связи с использованием образцов LONGSCAN. Психология насилия , 2 (2), 211-225.
• Трикетт, П. К., Негрифф, С., Джи, Дж., И Пекинс, М. (2011). Жестокое обращение с детьми и развитие подростков. Журнал исследований подросткового возраста , 21 (1), 3-20.
• Велтман, М., и Браун, К. (2001). Три десятилетия исследований жестокого обращения с детьми: последствия для школьных лет. Trauma, Violence & Abuse , 2 (3), 215-239.
• Вулф Д. (1999). Жестокое обращение с детьми: последствия для детского развития и психопатологии (Том 10, 2-е изд. ). Thousand Oaks: Sage Publications.
• Всемирная организация здравоохранения. (2010). Жестокое обращение с детьми (Информационный бюллетень № 150). Получено с .

Жестокое обращение с детьми | Психология сегодня

Жестокое обращение с детьми может быть результатом физического, словесного или сексуального вреда. Хотя считается, что жестокое обращение с детьми принимает форму действия, существуют также примеры бездействия, которое причиняет вред, например, пренебрежение. Домохозяйства, в которых участники страдают от алкоголизма, злоупотребления психоактивными веществами или гнева, демонстрируют более высокую частоту жестокого обращения с детьми по сравнению с домохозяйствами без них.Последствия жестокого обращения с детьми могут привести как к краткосрочным, так и к долгосрочным травмам или даже к смерти. Некоторые дети могут не знать, что они стали жертвами жестокого обращения с детьми. Жестокое обращение с детьми широко распространено и может иметь место в любой культурной, этнической или доходной группе.

Физическое насилие означает неслучайное причинение вреда ребенку, например, сжигание, избиение или перелом костей. Словесные оскорбления включают причинение вреда ребенку, например, принижение его значения или угрозы физическими или сексуальными действиями. Эмоциональная травма может возникнуть в результате нескольких форм жестокого обращения.

Исследования показывают, что каждая четвертая девочка и каждый восьмой мальчик подвергаются сексуальному насилию в возрасте до 18 лет и что примерно каждый 20-й ребенок подвергается физическому насилию каждый год. Сексуальное насилие над детьми — это умышленное подвергание несовершеннолетнего ребенка сексуальным или сексуальным действиям, которые ребенок не может понять или на которые не может дать согласия. Такое поведение включает в себя такие действиях, как несоответствующее касание груди или половых органов ребенка, кто-то обнажая свои половые органов ребенка, лаская, орально-генитальный контакт, генитальный и анальный половой акт, а также эксгибиционизм, вуайеризм, и воздействие порнографии.

Безнадзорность ребенка возникает, когда кто-то не обеспечивает ребенка предметами первой необходимости, намеренно или с безрассудным пренебрежением к его благополучию. Это может включать физическое пренебрежение, такое как отказ от еды, одежды, крова или других предметов первой необходимости. Эмоциональное пренебрежение включает отказ от любви, комфорта или привязанности. Отсутствие медицинской помощи возникает, когда в медицинской помощи отказывают.

Свобода вероисповедания стала предметом споров в некоторых случаях возможного жестокого обращения с детьми — в некоторых штатах, например, допускается пренебрежение медицинским обслуживанием из-за религиозных возражений.Есть также примеры некоторых крайних религиозных действий, которые в одних странах считаются жестоким обращением с детьми, но приемлемы в других.