Что нужно для травматического пистолета: Как купить травматическое оружие и не сесть в тюрьму — Российская газета

как получить, кто может, как хранить

Ношение оружия

На сегодняшний день в Украине нет специального закона, который бы регламентировал использование огнестрельного оружия для простых граждан.

Статья 263 украинского Уголовного кодекса говорит, что за незаконное ношение, хранение, сбыт огнестрельного оружия, взрывчатки и патронов человеку грозит от 3 до 7 лет лишения свободы.

Важно! Любой человек, которому исполнилось 18 лет, имеет право на приобретение холодного, пневматического и охолощенного (стреляет холостыми патронами) оружия. С 21 года человек уже имеет право купить охотничье гладкоствольное оружие, а с 25 лет – охотничье нарезное.

Ношение оружия производится на основании лицензий, полученных в ОЛРР УВД по месту жительства. При ношении травматического оружия обязательно нужно иметь при себе документ, удостоверяющий вашу личность, например паспорт, а также саму лицензию, дающую право на эксплуатацию оружия.

Носить травматического оружие следует со снаряженным боеприпасами магазином или барабаном, но без патрона в патроннике. Оружие обязательно должно быть поставлено на предохранитель и находиться в кобуре. В вопросе выбора кобуры законодательство оставляет вам полную свободу действий по вкусам и предпочтениям.

Стоит знать! На сегодняшний день, единственной нормой права, которая регламентирует применения  травматического оружия в целях защиты и последствия его применения, является статья 36 Уголовного кодекса Украины “Необходимая оборона”.

Необходимой обороной признаются действия, совершенные с целью защиты охраняемых законом прав и интересов лица, которое защищается, или другого лица, а также общественных интересов и интересов государства от общественно опасного посягательства путем причинения посягающему вреда, необходимого и достаточного в данной обстановке для немедленного предотвращения или прекращения посягательства, если при этом не было допущено превышения пределов необходимой обороны.

Травматическое оружие: языки страшнее пистолета

Современное российское законодательство выделяет два вида оружия самообороны, которое можно определить как травматическое. К первому виду относятся газовые пистолеты с возможностью стрельбы резиновыми пулями – «Макарыч», «Хорхе», «Гроза» и др., ко второму – бесствольные системы для стрельбы резиновыми пулями, например «Оса» или «Стражник». «Резинострелы», как называют в народе оба вида оружия самозащиты, приравнивать к огнестрельному оружию нет смысла. Процедура их приобретения и так практически идентична приобретению охотничьего огнестрельного оружия. Другой вопрос, что эта процедура сама по себе требует некоторой доработки и ужесточения, о чем и ведут речь представители МВД.

Иное дело — покупка пневматического пистолета или винтовки (тех моделей, что не попадают в категорию охотничьего оружия). Их, действительно, любой желающий может купить в спортивном или туристическом магазине безо всякого разрешения. Добросовестный продавец разве что спросит у покупателя паспорт, чтобы убедиться, что покупателю уже исполнилось 18 лет, но паспортные данные не переписываются. Маленький стальной шарик или свинцовая пулька пневматического пистолета не могут серьезно травмировать или убить, если только не попадут в глаз. Тем не менее, «пневматика» нередко используется при хулиганских нападениях.

Г-н Веденов привел недавний случай, когда «горячий парень» из Кавказа в самом центре Москвы несколько раз выстрелил в лицо девушке, отказавшейся с ним знакомиться.

Если вкратце, то суть предложений со стороны МВД сводится к двум вещам: во-первых, ужесточить правила выдачи лицензий на приобретение оружия самообороны (тех самых «резинострелов») и, во-вторых, запретить развлекательную стрельбу из «пневматики» вне специальных стрельбищ и тиров.

Ужесточить – не значит запретить

Как именно МВД предполагает ужесточить оборот травматического оружия? Никаких радикальных или запретительных мер милицейские чиновники не предлагают. Прежде всего, по словам Леонида Веденова, нужно сделать так, чтобы оружие самообороны не попадало в руки асоциальных элементов. Ведь по действующему оружейному законодательству приобрести не только «резинострел», но и настоящее огнестрельное оружие – ружья, карабины и прочее, – могут лица, имеющие погашенную уголовную судимость, в том числе и за тяжкие преступления, связанные с насилием.

Г-н Веденов апеллирует к опыту США, страны с весьма либеральным оружейным законодательством. Здесь гражданам, проведшим в «местах не столь отдаленных» хотя бы один год, или имеющим, например непогашенный штраф путь к оружию заказан. Что ж, вполне логично, оружие – удел законопослушных граждан.

Во-вторых, милиционеры предлагают ввести механизм аккредитации медицинских организаций, выдающих справки для получения разрешения на оружие. Правда, в этом случае проблема шире – липовые справки сегодня могут получить не только будущие владельцы ружей и пистолетов, но и будущие водители автотранспорта, что, как свидетельствует милицейская статистика, намного опаснее.

Еще один механизм контроля – обязательный отстрел приобретаемых травматических пистолетов и сохранение данных в пулегильзотеке МВД. После такой процедуры стреляная гильза — все равно что визитная карточка, по которой без труда можно установить владельца оружия. В пользу этой меры, по мнению Леонида Веденова, говорит ситуация с легальным нарезным огнестрельным оружием, которое при покупке проходит процедуру отстрела. Доля преступлений с этим типом оружия ничтожна — десятые доли процента.

Конечно, дело не только в этом. Гладкоствольное огнестрельное оружие (дробовики) предварительного отстрела не проходит, но процент преступлений с ним также стремится к нулю. Эксперты в области стрелкового оружия считают, что причина имеет психологический характер. Владельцы настоящего, огнестрельного оружия сознают, что в их руках – смертельное оружие. Пустить его в ход – значит совершить поступок, который изменит, а возможно, и перечеркнет всю оставшуюся жизнь. А стрельба из «травматики» для безответственных граждан сродни уличной потасовке. Тем не менее, возможность четкой идентификации стрелка, вкупе с ужесточением наказания за незаконное применение оружия самообороны, должно поубавить желание пускать в ход пистолет по поводу и без.

Наконец, главное планируемое нововведение – обязательные практические курсы по безопасному обращению с оружием. Никого не смущает, что прежде, чем сесть за руль автомобиля, человек должен пройти специальную подготовку и стать экзамен в ГИБДД. Огнестрельное оружие не менее опасно, чем автомобиль, но почему же для его приобретения будущий владелец и пользователь должен просто знать ответы на несколько теоретических вопросов?

Сегодня во многих западных странах обучение и последующая сдача экзамена по владению основными приемами обращения с оружием – непременное условие получения разрешения на «огнестрел». За основу взяты методики подготовки стрелков и правила безопасности Международной конфедерации практической стрельбы (IPSC). При желании подобное обучение можно организовать и у нас, благо в России действует отделение IPSC, и есть стрелковая инфраструктура в виде сети отделений бывшего советского ДОСАФ.

Ужесточить законы, регулирующие порядок обращения травматическим оружием, наверное, нужно, но и действующее законодательство может работать вполне эффективно, если его соблюдение будет обязательным для всех. Ведь безнаказанность как ничто другое способствует росту преступности. К сожалению, милиция часто сквозь пальцы смотрит на некоторые виды правонарушений. Возьмем к примеру, упомянутый Леонидом Веденовым инцидент, когда группа кавказской молодежи устроила в центре Москвы гонки на автомобилях, паля из травматического оружия, в том числе и по сотрудникам милиции и тараня машины ГИБДД. Это покажется абсурдом, но против участников акции не было заведено ни одного уголовного дела.

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

Разрешение на травматическое оружие — Как получить, документы необходимые

Тем, кто хочет стать обладателем компактного и эффективного средства для самообороны, и интересуется, нужно ли разрешение на травматический пистолет – помните, что лицензия на травматическое оружие нужна обязательно. Однако не всем гражданам разрешается владеть «травматиком».  Действующее законодательство четко определяет список категорий людей, которые имеют право в Украине получить разрешение на травматический пистолет.

Такое право предоставляется работникам суда, работникам правоохранительных органов и их близким родственникам, лицам, которые принимают участие в криминальном судопроизводстве, журналистам – в том числе внештатным, депутатам, членам формирований, которые охраняют общественный порядок и государственную границу. Также разрешение на травматическое оружие выдается военнослужащим (исключение – те, кто находится на срочной войсковой службе) и государственным служащим.

Если рассматривать категории, которые относятся к правоохранительным органам, то разрешение на «травматику» предоставляется работникам органов прокуратуры, внутренних дел, службы безопасности, таможенных органов. Помимо этого, разрешение на «травмат» может быть предоставлено сотрудникам органов охраны государственной границы, органов государственной фискальной службы, органов рыбоохраны и государственной лесной охраны, а также работникам других органов, которые осуществляют правоустанавливающие или правоохранительные функции.

Как получить разрешение

Чтобы разобраться, как получить разрешение на травматическое оружие, следует учитывать следующие моменты. Главными условиями, которые позволяют получить разрешение на травматическое оружие в Украине, являются: возраст – вам должен исполниться как минимум 21 год, также у вас не должно быть судимости, психических заболеваний и медицинских противопоказаний относительно использования оружия. Относительно всех последних условий, дабы в итоге оформить разрешение на травматический пистолет или другое оружие, следует получить справки.

Для тех, кто не относится к выше перечисленным категориям граждан, наиболее реалистичным сценарием для того, чтобы все-таки получить разрешение на ношение травматического оружия, является оформление «специального статуса» внештатного журналиста. Для этого рекомендуется обратиться в местные издания СМИ. Выданное разрешение на покупку травматического оружия 2016 действительно 3 месяца. После покупки оружия его нужно зарегистрировать. Пистолет, три стреляные гильзы (выдаются обычно с новым пистолетом) и корешок разрешения следует отнести в местное отделение разрешительной системы. В течении недели-месяца вам выдают «корочку», дающую право носить и хранить «травматику».

Какие документы нужны и где получать разрешение?

Потенциальные владельцы «травматика» часто задаются вопросами «как самостоятельно оформить разрешение на оружие?», «где получить разрешение?» и «какие документы нужны для этого?». Оформить разрешение можно исключительно в местных отделениях разрешительной системы. Туда необходимо явится с письменным ходатайством о выдаче разрешения, заполненной карточкой-заявкой, медицинской справкой, в которой указывается отсутствие противопоказаний, препятствующих покупке оружия – справкой формы 127/О.

Также нужно позаботиться о наличии справки управления информационных технологий ГУ МВД области, которая подтверждает отсутствие судимости – справкой формы ІП-1, рапорта участкового инспектора полиции, подтверждающего проверку по месту проживания, справке, которая свидетельствуюет о том, что вы прошли обучение материальной части оружия, обращения с ним и его использования, квитанции банка об оплате услуг разрешительной системы, квитанции банка об оплате средств за бланк разрешения на право покупки, и документе, который подтверждает то, что вы относитесь к одной из выше указанных категорий граждан. Сколько стоит разрешение? Оно не превышает 200 грн, плюс к этому стоит добавить расходы на справки и обучение стрельбе.

Продление разрешения

Продление разрешения на травматическое оружие подразумевает собой перерегистрацию оружия. Эту процедуру следует проводить каждые три года, именно такой срок разрешения на ношение и хранение «травмата» предусматривает нынешнее законодательство. Как оформить разрешение – описано выше. Вся процедура повторяется, кроме обучения, поэтому об этом вопросе лучше позаботиться заблаговременно и не оттягивать его до последних дней действия разрешения.

Статья 1 / КонсультантПлюс

Внести в Федеральный закон от 13 декабря 1996 года N 150-ФЗ «Об оружии» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 51, ст. 5681; 1998, N 30, ст. 3613; N 31, ст. 3834; N 51, ст. 6269; 1999, N 47, ст. 5612; 2000, N 16, ст. 1640; 2001, N 31, ст. 3171; N 33, ст. 3435; N 49, ст. 4558; 2002, N 26, ст. 2516; N 30, ст. 3029; 2003, N 2, ст. 167; N 27, ст. 2700; N 50, ст. 4856; 2004, N 18, ст. 1683; N 27, ст. 2711; 2006, N 31, ст. 3420; 2007, N 1, ст. 21; N 32, ст. 4121; 2008, N 10, ст. 900; N 52, ст. 6227; 2009, N 1, ст. 17; N 7, ст. 770; N 11, ст. 1261; N 30, ст. 3735; 2010, N 14, ст. 1554, 1555; N 23, ст. 2793) следующие изменения:

1) в части первой статьи 1:

а) в абзаце третьем слово «снарядом» заменить словами «метаемым снаряжением»;

б) абзац восьмой после слова «временного» дополнить словом «химического»;

в) дополнить абзацами следующего содержания:

«огнестрельное оружие ограниченного поражения — короткоствольное оружие и бесствольное оружие, предназначенные для механического поражения живой цели на расстоянии метаемым снаряжением патрона травматического действия, получающим направленное движение за счет энергии порохового или иного заряда, и не предназначенные для причинения смерти человеку;

патрон травматического действия — устройство, предназначенное для выстрела из огнестрельного гладкоствольного оружия или огнестрельного оружия ограниченного поражения, объединяющее в одно целое при помощи гильзы средства инициирования, метательный заряд и метаемое снаряжение травматического действия и не предназначенное для причинения смерти человеку;

патрон газового действия — устройство, предназначенное для выстрела из газового оружия или огнестрельного оружия ограниченного поражения, объединяющее в одно целое при помощи гильзы средства инициирования, снаряженное слезоточивыми или раздражающими веществами и не предназначенное для причинения смерти человеку;

патрон светозвукового действия — устройство, предназначенное для выстрела из огнестрельного оружия, огнестрельного оружия ограниченного поражения, газового или сигнального оружия, объединяющее в одно целое при помощи гильзы средства инициирования и снаряжение светозвукового действия и не предназначенное для поражения живой или иной цели;

сигнальный патрон — устройство, предназначенное для выстрела из огнестрельного оружия или сигнального оружия, объединяющее в одно целое при помощи гильзы средства инициирования, метательный заряд и метаемое снаряжение для подачи светового, дымового или звукового сигнала и не предназначенное для поражения живой или иной цели;

ударный механизм — механизм оружия, обеспечивающий приведение в действие средства инициирования патрона;

боек ударного механизма — деталь ударного механизма, наносящая удар по средству инициирования патрона.»;

2) в статье 3:

а) часть первую дополнить предложениями следующего содержания: «При использовании гражданского огнестрельного оружия ограниченного поражения должна быть исключена возможность выстрела из него патронами, в том числе метаемым снаряжением, используемыми для стрельбы из боевого ручного стрелкового оружия, служебного нарезного оружия и гладкоствольного огнестрельного оружия, гражданского нарезного оружия и гладкоствольного длинноствольного огнестрельного оружия. Дульная энергия при выстреле из гражданского огнестрельного гладкоствольного длинноствольного оружия патронами травматического действия не должна превышать 150 Дж, а из гражданского огнестрельного оружия ограниченного поражения — 91 Дж. Гражданское оружие и патроны к нему должны соответствовать криминалистическим требованиям, установленным федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере внутренних дел, и согласованным с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по оказанию государственных услуг, управлению государственным имуществом в сфере технического регулирования и метрологии.»;

б) в части второй:

в пункте 1:

абзац второй изложить в следующей редакции:

«огнестрельное гладкоствольное длинноствольное оружие с патронами к нему, в том числе с патронами травматического действия;»;

абзац третий изложить в следующей редакции:

«огнестрельное оружие ограниченного поражения (пистолет, револьвер, огнестрельное бесствольное устройство отечественного производства) с патронами травматического действия, патронами газового действия и патронами светозвукового действия;»;

в пункте 3:

абзац второй после слова «огнестрельное» дополнить словом «длинноствольное»;

абзац третий после слова «гладкоствольное» дополнить словом «длинноствольное»;

абзац четвертый после слов «(нарезное и гладкоствольное)» дополнить словом «длинноствольное»;

3) в статье 4:

а) в части третьей слова «а также огнестрельное гладкоствольное длинноствольное оружие» заменить словами «огнестрельное гладкоствольное длинноствольное оружие, а также огнестрельное оружие ограниченного поражения с патронами травматического действия»;

б) дополнить частью пятой следующего содержания:

«При использовании служебного огнестрельного оружия ограниченного поражения должна быть исключена возможность выстрела из него патронами, в том числе метаемым снаряжением, используемыми для стрельбы из боевого ручного стрелкового оружия, служебного нарезного оружия и гладкоствольного огнестрельного оружия, гражданского нарезного оружия и гладкоствольного длинноствольного огнестрельного оружия. Дульная энергия при выстреле из служебного огнестрельного оружия, служебного огнестрельного оружия ограниченного поражения патронами травматического действия не должна превышать 150 Дж. Служебное оружие и патроны к нему должны соответствовать криминалистическим требованиям, установленным федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере внутренних дел, и согласованным с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по оказанию государственных услуг, управлению государственным имуществом в сфере технического регулирования и метрологии.»;

4) в статье 6:

а) в пункте 1:

в абзаце восьмом слова «, газового оружия, способного причинить средней тяжести вред здоровью человека, находящегося на расстоянии более одного метра» исключить;

в абзаце десятом слова «огнестрельного бесствольного оружия самообороны,» исключить;

дополнить абзацем следующего содержания:

«гражданского огнестрельного оружия ограниченного поражения с дульной энергией свыше 91 Дж и служебного огнестрельного оружия ограниченного поражения с дульной энергией свыше 150 Дж;»;

б) дополнить пунктом 2.1 следующего содержания:

«2.1) ношение и перевозка в границах населенных пунктов пневматического оружия в заряженном или снаряженном состоянии, а также использование такого оружия в границах населенных пунктов вне помещений и участков местности, специально приспособленных для спортивной стрельбы в соответствии с требованиями, установленными федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере физической культуры и спорта, и согласованными с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере внутренних дел;»;

в) дополнить пунктами 8 и 9 следующего содержания:

«8) продажа или передача патронов к гражданскому оружию лицам, не владеющим на законном основании таким гражданским оружием, за исключением передачи патронов лицам, занимающимся в спортивных организациях видами спорта, связанными с использованием огнестрельного оружия, или проходящим стрелковую подготовку в образовательных учреждениях;

9) хранение патронов к гражданскому оружию лицами, не владеющими на законном основании таким гражданским оружием.»;

5) часть вторую статьи 7 дополнить словами «, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере внутренних дел»;

6) статью 11 дополнить частью пятой следующего содержания:

«В государственных военизированных организациях должности, связанные с учетом, хранением, выдачей или использованием огнестрельного оружия, боеприпасов и патронов к огнестрельному оружию, не могут замещать лица, которые имеют неснятую или непогашенную судимость за преступление, совершенное умышленно, либо в отношении которых судом установлен запрет замещать такие должности или заниматься определенной профессиональной или предпринимательской деятельностью в сфере оборота оружия.»;

7) в статье 12:

а) в части первой слова «служебные пистолеты и револьверы, изготовленные под патроны травматического действия» заменить словами «служебное огнестрельное оружие ограниченного поражения»;

б) дополнить частью восьмой следующего содержания:

«В организациях с особыми уставными задачами должности, связанные с учетом, хранением, выдачей или использованием огнестрельного оружия, боеприпасов и патронов к огнестрельному оружию, не могут замещать лица, которые имеют неснятую или непогашенную судимость за преступление, совершенное умышленно, либо в отношении которых судом установлен запрет замещать такие должности или заниматься определенной профессиональной или предпринимательской деятельностью в сфере оборота оружия.»;

8) статью 13 изложить в следующей редакции:

«Статья 13. Право на приобретение оружия гражданами Российской Федерации

Право на приобретение огнестрельного гладкоствольного длинноствольного оружия самообороны, гражданского огнестрельного оружия ограниченного поражения, спортивного оружия, охотничьего оружия, сигнального оружия, холодного клинкового оружия, предназначенного для ношения с национальными костюмами народов Российской Федерации или казачьей формой, имеют граждане Российской Федерации, достигшие возраста 18 лет, после получения лицензии на приобретение конкретного вида оружия в органах внутренних дел по месту жительства.

Возраст, по достижении которого граждане Российской Федерации могут получить разрешения на хранение или хранение и ношение охотничьего огнестрельного гладкоствольного оружия, может быть снижен не более чем на два года по решению законодательного (представительного) органа государственной власти субъекта Российской Федерации.

Газовые пистолеты, револьверы, сигнальное оружие, холодное клинковое оружие, предназначенное для ношения с национальными костюмами народов Российской Федерации или казачьей формой, граждане Российской Федерации имеют право приобретать на основании лицензии на приобретение оружия с последующей регистрацией оружия в двухнедельный срок в органах внутренних дел по месту жительства. По лицензии на приобретение оружия допускается регистрация не более пяти единиц указанных видов оружия. Лицензия выдается органом внутренних дел по месту жительства гражданина Российской Федерации и одновременно является разрешением на хранение и ношение указанных видов оружия. Срок действия лицензии пять лет. По окончании срока действия лицензии он может быть продлен в порядке, предусмотренном статьей 9 настоящего Федерального закона.

Механические распылители, аэрозольные и другие устройства, снаряженные слезоточивыми или раздражающими веществами, электрошоковые устройства и искровые разрядники отечественного производства, пневматическое оружие с дульной энергией не более 7,5 Дж и калибра до 4,5 мм включительно регистрации не подлежат. Граждане Российской Федерации имеют право приобретать их без получения лицензии.

Огнестрельное гладкоствольное длинноствольное оружие, указанное в пунктах 1, 2 и 3 части второй статьи 3 настоящего Федерального закона, граждане Российской Федерации имеют право приобретать в целях самообороны без права ношения на основании лицензии, выдаваемой органами внутренних дел по месту жительства.

Спортивное и охотничье огнестрельное гладкоствольное длинноствольное оружие и охотничье пневматическое оружие имеют право приобретать граждане Российской Федерации, которым выданы охотничьи билеты или членские охотничьи билеты.

Спортивное огнестрельное гладкоствольное длинноствольное оружие, спортивное пневматическое оружие с дульной энергией свыше 7,5 Дж и охотничье огнестрельное гладкоствольное длинноствольное оружие имеют право приобретать для занятий видами спорта, связанными с использованием огнестрельного оружия, граждане Российской Федерации, которым спортивной организацией или образовательным учреждением в соответствии с выполняемыми этими организациями уставными задачами в сфере физической культуры и спорта выдан спортивный паспорт либо документ, подтверждающий занятие видами спорта, связанными с использованием огнестрельного оружия.

Охотничье огнестрельное оружие с нарезным стволом имеют право приобретать граждане Российской Федерации, которым в установленном порядке предоставлено право на охоту, при условии, что они занимаются профессиональной деятельностью, связанной с охотой, либо имеют в собственности охотничье огнестрельное гладкоствольное длинноствольное оружие не менее пяти лет.

Спортивное огнестрельное длинноствольное оружие с нарезным стволом и патроны к нему, а также охотничье огнестрельное длинноствольное оружие с нарезным стволом и патроны к нему имеют право приобретать для занятий спортом граждане Российской Федерации, которым выданы спортивный паспорт или удостоверение, подтверждающее спортивное звание по виду спорта, связанному с использованием спортивного огнестрельного оружия, при условии, что они являются спортсменами высокого класса в указанном виде спорта либо имеют в собственности спортивное огнестрельное гладкоствольное длинноствольное оружие не менее пяти лет.

Спортивное огнестрельное короткоствольное оружие с нарезным стволом и патроны к нему имеют право приобретать граждане Российской Федерации, которые являются спортсменами высокого класса и которым выданы спортивный паспорт или удостоверение, подтверждающее спортивное звание по виду спорта, связанному с использованием такого спортивного оружия. При этом право на приобретение охотничьего огнестрельного оружия с нарезным стволом и спортивного огнестрельного оружия с нарезным стволом имеют указанные категории граждан при условии, что они не совершили правонарушений, связанных с нарушением правил охоты, правил производства оружия, торговли оружием, продажи, передачи, приобретения, коллекционирования или экспонирования, учета, хранения, ношения, перевозки, транспортирования и применения оружия. Перечень профессий, занятие которыми дает право на приобретение охотничьего огнестрельного оружия с нарезным стволом, устанавливается органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации. Перечень видов спорта, занятие которыми дает право на приобретение спортивного огнестрельного оружия с нарезным стволом, устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере физической культуры и спорта, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере внутренних дел.

Общее количество приобретенного гражданином Российской Федерации охотничьего огнестрельного оружия с нарезным стволом не должно превышать пять единиц, спортивного огнестрельного оружия с нарезным стволом — пять единиц, огнестрельного гладкоствольного длинноствольного оружия — пять единиц, огнестрельного оружия ограниченного поражения — две единицы, за исключением случаев, если перечисленные виды оружия являются объектом коллекционирования.

Охотничье холодное клинковое оружие имеют право приобретать граждане Российской Федерации, имеющие разрешение органов внутренних дел на хранение и ношение охотничьего огнестрельного оружия. Охотничье холодное клинковое оружие регистрируется торговой организацией при продаже этого оружия в порядке, предусмотренном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере внутренних дел.

Приобретенные гражданином Российской Федерации огнестрельное оружие, огнестрельное оружие ограниченного поражения и охотничье пневматическое оружие с дульной энергией свыше 7,5 Дж подлежат регистрации в органе внутренних дел по месту жительства в двухнедельный срок со дня его приобретения. В случае изменения места жительства гражданин Российской Федерации обязан в двухнедельный срок со дня регистрации по новому месту жительства обратиться в соответствующий орган внутренних дел с заявлением о постановке на учет принадлежащего ему оружия.

Гражданину Российской Федерации органом внутренних дел по месту жительства при регистрации огнестрельного гладкоствольного длинноствольного оружия самообороны выдается разрешение на его хранение, при регистрации охотничьего огнестрельного длинноствольного оружия, спортивного огнестрельного длинноствольного оружия, пневматического оружия или огнестрельного оружия ограниченного поражения — разрешение на его хранение и ношение сроком на пять лет на основании документа, подтверждающего законность приобретения соответствующего оружия, при регистрации спортивного огнестрельного короткоствольного оружия с нарезным стволом — разрешение на его хранение и использование на стрелковом объекте сроком на пять лет без права ношения. Продление срока действия разрешения осуществляется в порядке, предусмотренном статьей 9 настоящего Федерального закона.

Для получения лицензии на приобретение оружия гражданин Российской Федерации обязан представить в орган внутренних дел по месту жительства заявление, составленное по установленной форме, документ, удостоверяющий гражданство Российской Федерации, документы о прохождении соответствующей подготовки и периодической проверки знания правил безопасного обращения с оружием и наличия навыков безопасного обращения с оружием, медицинское заключение об отсутствии противопоказаний к владению оружием, связанных с нарушением зрения, психическим заболеванием, алкоголизмом или наркоманией, и другие предусмотренные настоящим Федеральным законом документы.

Для получения лицензий на приобретение огнестрельного оружия и (или) пневматического оружия с дульной энергией свыше 7,5 Дж для занятий спортом гражданин Российской Федерации обязан представить ходатайство общероссийской спортивной федерации, аккредитованной в соответствии с законодательством Российской Федерации, о выдаче соответствующей лицензии с указанием вида спорта, связанного с использованием спортивного оружия.

Граждане Российской Федерации, впервые приобретающие гражданское огнестрельное оружие, гражданское огнестрельное оружие ограниченного поражения, газовые пистолеты, револьверы или охотничье пневматическое оружие, за исключением граждан, имеющих разрешение на хранение или хранение и ношение огнестрельного оружия, граждан, проходящих службу в государственных военизированных организациях и имеющих воинские звания либо специальные звания или классные чины либо уволенных из этих организаций с правом на пенсию, обязаны пройти подготовку в целях изучения правил безопасного обращения с оружием и приобретения навыков безопасного обращения с оружием. Перечень организаций, имеющих право проводить подготовку лиц в целях изучения правил безопасного обращения с оружием и приобретения навыков безопасного обращения с оружием, определяется Правительством Российской Федерации. Требования к содержанию программ подготовки лиц в целях изучения правил безопасного обращения с оружием и приобретения навыков безопасного обращения с оружием и порядок согласования этих программ устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в области образования, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере внутренних дел.

Лицензия на приобретение оружия выдается гражданам Российской Федерации после прохождения ими соответствующей подготовки и проверки знания правил безопасного обращения с оружием и наличия навыков безопасного обращения с оружием и при отсутствии иных препятствующих ее получению оснований. Граждане Российской Федерации, являющиеся владельцами огнестрельного оружия ограниченного поражения, газовых пистолетов, револьверов, гражданского огнестрельного гладкоствольного длинноствольного оружия самообороны, обязаны не реже одного раза в пять лет проходить проверку знания правил безопасного обращения с оружием и наличия навыков безопасного обращения с оружием. Проверка знания правил безопасного обращения с оружием и наличия навыков безопасного обращения с оружием проводится организациями, определяемыми Правительством Российской Федерации, в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере внутренних дел.

Граждане Российской Федерации, впервые приобретающие оружие для занятий спортом, при получении спортивного паспорта либо документа, подтверждающего занятие видами спорта, связанными с использованием огнестрельного оружия, в спортивной организации или образовательном учреждении в соответствии с выполняемыми этими организациями уставными задачами в сфере физической культуры и спорта обязаны пройти проверку знания правил безопасного обращения с оружием и наличия навыков безопасного обращения с оружием в общероссийской спортивной федерации, аккредитованной в соответствии с законодательством Российской Федерации, по программе изучения правил безопасного обращения с оружием и приобретения навыков безопасного обращения с оружием, согласованной с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере внутренних дел.

Лицензия на приобретение оружия не выдается гражданам Российской Федерации:

1) не достигшим возраста, установленного настоящим Федеральным законом;

2) не представившим медицинского заключения об отсутствии противопоказаний к владению оружием, связанных с нарушением зрения, психическим заболеванием, алкоголизмом или наркоманией, форма и порядок выдачи которого устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения;

3) имеющим неснятую или непогашенную судимость за преступление, совершенное умышленно;

4) отбывающим наказание за совершенное преступление;

5) совершившим повторно в течение года административное правонарушение, посягающее на общественный порядок и общественную безопасность или установленный порядок управления, либо административное правонарушение в области незаконного оборота наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов и потребления без назначения врача наркотических средств или психотропных веществ;

6) не имеющим постоянного места жительства;

7) не представившим в органы внутренних дел документов о прохождении соответствующей подготовки и других указанных в настоящем Федеральном законе документов;

8) лишенным по решению суда права на приобретение оружия;

9) состоящим на учете в учреждениях здравоохранения по поводу психического заболевания, алкоголизма или наркомании.

Перечень заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием, определяется Правительством Российской Федерации.

Граждане Российской Федерации, являющиеся владельцами гражданского огнестрельного оружия, гражданского огнестрельного оружия ограниченного поражения, газовых пистолетов, револьверов, спортивного пневматического оружия, охотничьего пневматического оружия, обязаны не реже одного раза в пять лет представлять в органы внутренних дел медицинское заключение об отсутствии противопоказаний к владению оружием, связанных с нарушением зрения, психическим заболеванием, алкоголизмом или наркоманией.

Конструктивно сходные с оружием изделия, пневматические винтовки, пистолеты, револьверы с дульной энергией не более 3 Дж, сигнальные пистолеты, револьверы калибра не более 6 мм и патроны к ним, которые по заключению федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере внутренних дел, не могут быть использованы в качестве огнестрельного оружия, огнестрельного оружия ограниченного поражения и газового оружия, приобретаются без лицензии и не регистрируются.»;

9) дополнить статьей 13.1 следующего содержания:

«Статья 13.1. Контрольный отстрел из гражданского огнестрельного оружия с нарезным стволом

Из гражданского огнестрельного оружия с нарезным стволом проводится контрольный отстрел для формирования федеральной пулегильзотеки при продлении срока действия разрешения органа внутренних дел на хранение и ношение такого оружия, после проведения ремонта его основных частей, замены или механической обработки бойка ударного механизма, а также при продаже оружия другому лицу. Порядок проведения контрольного отстрела из гражданского огнестрельного оружия с нарезным стволом и требования к учету пуль и гильз, передаваемых в федеральную пулегильзотеку, устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере внутренних дел.»;

10) часть первую статьи 15 дополнить предложением следующего содержания: «Организации, осуществляющие подготовку граждан Российской Федерации в целях изучения правил безопасного обращения с оружием и приобретения навыков безопасного обращения с оружием, имеют право приобретать соответствующие виды гражданского оружия.»;

11) в статье 16:

а) часть четвертую дополнить предложением следующего содержания: «Ремонт и замена комплектующих деталей огнестрельного оружия, за исключением основных частей огнестрельного оружия, могут производиться владельцем этого оружия самостоятельно.»;

б) дополнить частями пятой и шестой следующего содержания:

«В организациях, осуществляющих производство оружия и патронов к нему, должности, связанные с производством, учетом, хранением и продажей оружия и патронов к нему, основных частей огнестрельного оружия, не могут замещать лица, которые имеют неснятую или непогашенную судимость за преступление, совершенное умышленно, либо в отношении которых судом установлен запрет замещать такие должности или заниматься определенной профессиональной или предпринимательской деятельностью в сфере оборота оружия.

При производстве огнестрельного оружия ограниченного поражения, газового оружия, сигнального оружия и пневматического оружия не должны использоваться основные части боевого ручного стрелкового оружия и служебного огнестрельного оружия.»;

12) в статье 17:

(см. текст в предыдущей редакции)

б) дополнить частью седьмой следующего содержания:

«Не подлежат ввозу на территорию Российской Федерации огнестрельное оружие ограниченного поражения иностранного производства, его основные части, а также патроны травматического действия, изготовленные за пределами территории Российской Федерации.»;

13) в статье 18:

а) абзац четвертый части второй изложить в следующей редакции:

«требовать от покупателя предъявления лицензии на приобретение выбранного им оружия и патронов к нему, за исключением тех видов оружия и патронов к нему, на приобретение которых лицензия не требуется;»;

б) часть четвертую дополнить предложением следующего содержания: «Запрещается продавать оружие гражданам, не представившим лицензию на приобретение соответствующего вида оружия, патроны к нему — гражданам, не представившим разрешения на хранение или хранение и ношение такого оружия, за исключением тех видов оружия и патронов к нему, на приобретение которых лицензия не требуется.»;

в) дополнить частью седьмой следующего содержания:

«В организациях, осуществляющих торговлю оружием и (или) патронами к нему, должности, связанные с продажей, хранением, учетом оружия и патронов к нему, основных частей огнестрельного оружия, не могут замещать лица, которые имеют неснятую или непогашенную судимость за преступление, совершенное умышленно, либо в отношении которых судом установлен запрет замещать такие должности или заниматься определенной профессиональной или предпринимательской деятельностью в сфере оборота оружия.»;

14) в статье 22:

а) часть четвертую после слов «не являются» дополнить словами «, за исключением случаев, установленных настоящим Федеральным законом»;

б) дополнить частью седьмой следующего содержания:

«В организациях, имеющих разрешение на хранение оружия и (или) патронов к нему, должности, связанные с хранением и учетом оружия и патронов к нему, не могут замещать лица, которые имеют неснятую или непогашенную судимость за преступление, совершенное умышленно, либо в отношении которых судом установлен запрет замещать такие должности или заниматься определенной профессиональной или предпринимательской деятельностью в сфере оборота оружия.»;

15) в статье 24:

а) в части второй слова «, повлекшем причинение вреда здоровью человека,» исключить;

б) часть третью изложить в следующей редакции:

«Лицам, владеющим на законном основании оружием и имеющим право на его ношение, запрещается иметь при себе оружие во время участия в собраниях, митингах, демонстрациях, шествиях, пикетировании, религиозных обрядах и церемониях, культурно-развлекательных, спортивных и иных публичных мероприятиях, за исключением лиц, принимающих непосредственное участие в спортивных мероприятиях с использованием спортивного оружия, казаков, участвующих в собраниях казачьих обществ, религиозных обрядах и церемониях, культурно-развлекательных мероприятиях, связанных с ношением казачьей формы, лиц, участвующих в религиозных обрядах и церемониях, культурно-развлекательных мероприятиях, связанных с ношением национального костюма, в местностях, где ношение клинкового холодного оружия является принадлежностью такого костюма, а также лиц, уполномоченных организатором определенного публичного мероприятия обеспечивать общественный порядок и безопасность граждан, соблюдение законности при его проведении. Организаторы культурно-развлекательных и спортивных мероприятий вправе осуществлять временное хранение принадлежащего гражданам оружия в соответствии с настоящим Федеральным законом.»;

в) дополнить частью пятой следующего содержания:

«Запрещается обнажение оружия в случае, если отсутствуют основания для его применения, предусмотренные частью первой настоящей статьи (за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации).»;

16) статью 26 изложить в следующей редакции:

«Статья 26. Аннулирование и изъятие лицензии на приобретение оружия и (или) разрешения на хранение или хранение и ношение оружия

Лицензия на приобретение оружия и разрешение на хранение или хранение и ношение оружия аннулируются органами, выдавшими эти лицензию и (или) разрешение, в случае:

1) добровольного отказа от указанных лицензии и (или) разрешения, либо ликвидации юридического лица, либо смерти собственника оружия;

2) вынесения судебного решения о лишении гражданина соответствующего специального права, об аннулировании лицензии и (или) разрешения;

3) возникновения предусмотренных настоящим Федеральным законом обстоятельств, исключающих возможность получения лицензии и (или) разрешения;

4) аннулирования охотничьего билета в соответствии с законодательством Российской Федерации в области охоты и сохранения охотничьих ресурсов (в отношении охотничьего оружия).

В случаях выявления нарушения гражданином установленных настоящим Федеральным законом и соответствующими нормативными правовыми актами Российской Федерации правил хранения, ношения, уничтожения, изготовления, продажи, передачи, перевозки, транспортирования или использования оружия и патронов к нему, а также пересылки гражданином оружия выданные ему лицензия на приобретение оружия и (или) разрешение на хранение или хранение и ношение оружия временно изымаются органом внутренних дел до принятия окончательного решения в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В случае наложения судом на юридическое лицо административного наказания в виде административного приостановления деятельности за нарушение правил в сфере оборота оружия и патронов к нему выданные этому юридическому лицу лицензия на приобретение оружия и (или) разрешение на хранение оружия изымаются органом, выдавшим такие лицензию и (или) разрешение, на установленный судом срок наложения наказания.

Лицензия на приобретение оружия и (или) разрешение на хранение оружия, выданные юридическому лицу, аннулируются решением суда на основании заявления органа, выдавшего указанные лицензию и (или) разрешение, если в установленный судом срок административного приостановления деятельности юридического лица не были устранены допущенные им нарушения правил в сфере оборота оружия и патронов к нему, повлекшие наложение наказания в виде административного приостановления деятельности этого юридического лица.

В случае аннулирования лицензии на приобретение оружия и (или) разрешения на хранение оружия юридическое лицо вправе повторно обратиться за их получением по истечении трех лет со дня аннулирования лицензии и (или) разрешения, гражданин — по истечении одного года со дня окончания срока наложения административного наказания в виде лишения права на приобретение оружия либо права на хранение или хранение и ношение оружия или со дня устранения обстоятельств, исключающих в соответствии с настоящим Федеральным законом возможность получения таких лицензии и (или) разрешения.

В случае добровольного отказа от лицензии и (или) разрешения сроки повторного обращения за их получением не устанавливаются.»;

17) в статье 27:

а) пункт 1 части первой изложить в следующей редакции:

«1) органами внутренних дел в случаях:

грубого нарушения юридическими лицами лицензионных требований и условий производства, продажи, хранения или учета оружия и патронов к нему, а также незаконного изготовления, приобретения, продажи, передачи, хранения или перевозки огнестрельного оружия до принятия окончательного решения в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;

нарушения гражданами правил хранения, изготовления, продажи, передачи или использования оружия и патронов к нему, а также пересылки оружия до принятия окончательного решения в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;

аннулирования в установленном порядке указанных в настоящем Федеральном законе лицензии и (или) разрешения;

смерти собственника гражданского оружия или смерти гражданина, имевшего на законном основании боевое или служебное оружие;

ликвидации юридического лица, являющегося собственником оружия;»;

б) часть третью изложить в следующей редакции:

«Распоряжение оружием и патронами к нему, изъятыми в связи с нарушением правил в сфере оборота оружия, установленных настоящим Федеральным законом и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, осуществляется в соответствии с решением суда по уголовному делу, гражданскому делу или делу об административном правонарушении либо иного уполномоченного осуществлять производство по делу об административном правонарушении органа.»;

в) дополнить частями четвертой и пятой следующего содержания:

«Оружие и патроны к нему, изъятые в связи с аннулированием в установленном порядке лицензии и (или) разрешения, предусмотренных настоящим Федеральным законом, а также в связи с ликвидацией юридического лица, являющегося владельцем оружия и патронов к нему, находятся на хранении в органе внутренних дел до их отчуждения в порядке, установленном гражданским законодательством.

Оружие и патроны к нему, изъятые в связи со смертью собственника, находятся на хранении в органе внутренних дел до решения вопроса о наследовании имущества и получении права на владение оружием либо до отчуждения оружия, но не более одного года. По истечении одного года органом внутренних дел принимаются установленные гражданским законодательством меры по принудительному отчуждению указанных оружия и патронов к нему.»;

18) абзац шестой части третьей статьи 28 изложить в следующей редакции:

«обращаться в суд с заявлениями об аннулировании выданных ими лицензии на приобретение оружия и (или) разрешения на хранение или хранение и ношение оружия, изымать указанные лицензию и (или) разрешение, оружие и патроны к нему, о принудительном отчуждении оружия и патронов к нему, а также принимать иные предусмотренные законодательством Российской Федерации меры.».

Разрешение на приобретение оружия — Разрешение на оружие для физического лица

Для чего?

Физическое лицо может приобретать, обладать и владеть оружием в следующих целях:

• для занятий охотой
• для самообороны и защиты имущества
• для спортивной деятельности (занятие видами спорта, где необходимо пользоваться огнестрельным оружием с ограниченным в обороте магазином)
• для профессиональной деятельности
• для коллекционирования
• постановка исторического или культурного события

Для кого?

Оружие может приобрести гражданин Эстонской Республики или иностранец, имеющий действующий вид на жительство в Эстонии или проживающий в Эстонии на основании права на проживание. Оружие может приобрести лицо, достигшее 18 лет, некоторые виды оружия – лицо, достигшее 21 года.

На что?

Разрешение на приобретение оружия требуется для приобретения следующих видов оружия:

• газовое оружие, за исключением газового баллона
• пневматическое оружие калибра более 4,5 мм
• холодное оружие ограниченного гражданского оборота
• метательное оружие ограниченного гражданского оборота
• огнестрельное оружие ограниченного гражданского оборота

В ст. 20 Закона об оружии содержится перечень видов оружия, запрещенного в гражданском обороте.

В Законе об оружии можно подробно узнать, какие требования предъявляются к:

• собственнику оружия (ст. 29 Закона об оружии)
• условиям хранения оружия (ст. 45 и ст. 46 Закона об оружии)

При наличии двух единиц оружия необходимо иметь оружейный сейф (постановление министра внутренних дел)

Перед первичным ходатайством о разрешении на приобретение оружие необходимо пройти:

• медицинский контроль у семейного врача
• курсы по оказанию первой помощи

Ходатайство о приобретении оружия в самообслуживании

Для ходатайства о приобретении оружия войдите в самообслуживание по адресу relvataotlus.politsei.ee. Рекомендуем пользоваться самообслуживанием в браузере Google Chrome.

Госпошлину можно уплатить в самообслуживании, перейдя по банковской ссылке.

Если вы ходатайствуете впервые, то начните с ходатайства о разрешении на оружие. После получения разрешения на оружие можно в самообслуживании ходатайствовать о разрешении на приобретение оружия.

Приложите к ходатайству копии необходимых документов:

• медицинская справка, выданная семейным врачом не раньше чем за 3 месяца
• охотничье свидетельство, если оружие требуется для охоты
• документ, подтверждающий членство в спортивной организации, если оружие требуется для спортивной деятельности
• разрешение на коллекционирование оружия, если оружие приобретается для коллекции

Ходатайство о приобретении оружия в пункте обслуживания

Перед подачей ходатайства в пункте обслуживания необходимо уплатить государственную пошлину.

В пункт обслуживания нужно взять с собой:

• удостоверяющий личность документ
• медицинская справка, выданная семейным врачом не раньше чем за 3 месяца
• охотничье свидетельство, если оружие требуется для охоты
• документ, подтверждающий членство в спортивной организации, если оружие требуется для спортивной деятельности
• разрешение на коллекционирование оружия, если оружие приобретается для коллекции
• ходатайство – можно заполнить в пункте обслуживания или взять с собой заранее заполненное ходатайство

Если вы являетесь иностранцем, проживающим в Эстонии на основании вида на жительство или права на проживание в Эстонии, и желаете ходатайствовать о разрешении на приобретение оружия в Эстонии, то вместе с первичным ходатайством вы должны представить справку о наличии (отсутствии) судимости, выданную компетентным учреждением государства гражданской принадлежности, переведенную и заверенную апостилем (если международным договором не установлено иное).

Полицейский чиновник, добровольный помощник полицейского, тюремный чиновник, действующий военнослужащий и действительный член Кайтселийт не должны представлять справку о здоровье и сдавать экзамен, если

• полицейский чиновник или добровольный помощник полицейского при подаче ходатайства подтверждает, что он имеет право на ношение служебного оружия и по-прежнему соответствует предъявляемым к здоровью требованиям
• тюремный чиновник и действующий военнослужащий прилагают к ходатайству подтверждение учреждения о том, что ходатайствующий имеет право на ношение служебного или боевого оружия и по-прежнему соответствует предъявляемым к здоровью требованиям для поступления на тюремную или действительную службу
• действительный член Кайтселийт представляет разрешение Кайтселийт на ношение оружия и копию справки о здоровье, которая была представлена при получении разрешения Кайтселийт на ношение оружия

Обстоятельства, исключающие выдачу разрешения на приобретение оружия

Лицо, рассматривающее ходатайство, не позднее чем в течение двух месяцев проверит обстоятельства, исключающие выдачу разрешения на приобретение оружия (ст. 36 Закона об оружии), в том числе:

• расстройства психики и поведения, обусловленные употреблением наркотических и психотропных веществ
• тяжелое психическое расстройство
• физический недостаток, препятствующий правильному обращению с оружием, о котором лицо ходатайствует
• уклонение от военной службы
• ограниченная дееспособность и нахождение под опекой
• наличие уголовного наказания

После подачи ходатайства о разрешении на приобретение оружия

Разрешение на приобретение оружия действует 3 месяца. Если в течение этого времени не удалось приобрести желаемое оружие, то до окончания срока действия обязательно подайте ходатайство о продлении разрешения на приобретение оружия.

В течение срока действия разрешения на приобретение оружия, выданного на бумаге до 26 февраля 2019 года, нужно успеть зарегистрировать оружие и подать ходатайство о разрешении на оружие.

Оружие, приобретенное по выданному на бумаге разрешению на приобретение оружия, необходимо зарегистрировать в течение семи рабочих дней в пункте обслуживания Департамента полиции и пограничной охраны по месту жительства или местонахождения и подать ходатайство о разрешении на оружие. При регистрации на основании разрешения на приобретение оружия, заполненного продавцом оружия, оружие показывать не требуется.

Оружие, приобретенное в оружейном магазине на основании выданного начиная с 26 февраля 2019 года цифрового разрешения на приобретение, сразу вносится в разрешение на оружие.

Правила приобретения, хранения и применения травматического оружия

И. БАРАНОВ — Добрый день.

А. ДУРНОВО – Мы говорим о правилах приобретения, хранения и применения травматического оружия.

М. МАКСИМОВА — Давайте начнем с того, для чего применяется травматическое оружие.

И. БАРАНОВ — В первую очередь конечно, оружие приобретается гражданами для защиты жизни, здоровья и своей собственности. Это основные моменты, которые человек, гражданин хочет защитить имеющимся на основании закона оружием.

М. МАКСИМОВА — То есть использовать его можно только в тех случаях, когда есть угроза жизни или угроза…

И. БАРАНОВ — Конечно.

М. МАКСИМОВА — Человек, который никогда с этим не сталкивался. Я вообще ничего про это не знаю. Могу ли я купить это оружие, что мне для этого нужно и как это сделать?

И. БАРАНОВ — Самый первый ваш шаг теперь в соответствии с действующим законодательством, вам необходимо пойти в негосударственное образовательное учреждение, отучиться, получить диплом об окончании.

М. МАКСИМОВА — Как автомобильные права?

И. БАРАНОВ — Правильно. Получить диплом, акт, и уже после этого приходить к сотрудникам лицензионно-разрешительной службы по месту жительства для получения необходимого оружия.

А. ДУРНОВО – А что за образовательное учреждение?

И. БАРАНОВ — В Москве работает порядка пяти таких негосударственных образовательных учреждений, которые получили лицензию на обучение граждан правилам безопасного обращения с оружием. Согласовали свои программы в Министерстве внутренних дел и осуществляют такую подготовку.

М. МАКСИМОВА — Сколько времени занимает учеба?

И. БАРАНОВ — В среднем одну-две недели. Не более.

А. ДУРНОВО – Без документа оттуда незаконно иметь оружие?

И. БАРАНОВ — Без этого документа у вас сотрудники лицензионно-разрешительной службы просто не имеют права принимать документы. Соответственно давать лицензию на необходимое вам оружие.

М. МАКСИМОВА — А если ты член стрелкового клуба…

И. БАРАНОВ — Почему, есть исключения. Мы говорим пока о простых гражданах, а есть у нас граждане, которые являются мастерами спорта высокого класса спортсменами. На это у них есть соответствующее удостоверение, они обучаются этому. Такой категории граждан не нужно проходить обучение.

А. ДУРНОВО – Как быть с охотниками?

И. БАРАНОВ — При первичном обращении охотники точно также обучаются. Но в дальнейшем при следующем обращении охотникам данная необходимость не нужна. Потому что они имеют разрешение уже на хранение, ношение оружия.

М. МАКСИМОВА — Я прошла обучение две недели, пришла к вам, говорю: дайте мне лицензию. То есть мне нужна только эта бумажка. Есть ли какие-то ограничения? Или еще что-то потребуете?

И. БАРАНОВ — Конечно, есть. Конечно, еще потребуем, во-первых, медицинская справка 46-я форма. Вы должны пройти окулиста, терапевта, нарколога и психиатра. Четыре врача, которые должны определить состояние вашего здоровья, разрешить вам использовать огнестрельное оружие. Пройти обучение. Если вы собираетесь быть охотником, у вас должен быть охотничий билет. А так в дальнейшем просто заявление пишете и фото. Платежка лицензионный сбор соответствующий.

А. ДУРНОВО – А человек близорукий, но в очках как я например, не имеет права?

И. БАРАНОВ – Почему, имеете, просто вам будет предписано, в той же справке указано, что вы можете использовать оружие…

М. МАКСИМОВА — Только в очках. Больше никаких ограничений по полу, возрасту?

И. БАРАНОВ — Обязательно. Вы в соответствии с законом РФ должны иметь 18 лет. Можете только после 18 лет обратиться на приобретение оружия.

М. МАКСИМОВА — А другая граница есть?

И. БАРАНОВ — Другая граница, к сожалению, в законе не прописана. Хотя может быть она и нужна. Потому что иногда приходят, отказать невозможно.

М. МАКСИМОВА — Звонили в 72 года или 80 захочет.

И. БАРАНОВ — Самый главный, кто разрешает ему иметь оружие это доктор. Если ему медицинскую справку в 72 года выдали, значит, наверное, он здоров.

А. ДУРНОВО – Мы говорим о предварительной работе, которую нужно проделать, но хорошо, само оружие выдается в лицензионно-разрешительном отделе? Или каким образом само оружие приобретается?

М. МАКСИМОВА — Вы даете некий документ.

И. БАРАНОВ — Мы даем лицензию на приобретение оружия. Срок лицензии 6 месяцев. В течение этого срока вы должны приобрести оружие в магазине лицензированном, которое имеет право на продажу оружия. Или может быть вам могут друзья, товарищи, знакомые продать свое оружие, которое у них имеется на законных основаниях естественно.

М. МАКСИМОВА — Шесть месяцев, а дальше аннулируется что ли?

И. БАРАНОВ — Да, дальше она будет недействительна, вы ее сдать назад в органы внутренних дел, в которых получили.

М. МАКСИМОВА — А если я потеряла или не купила.

И. БАРАНОВ — Это плохо, но необходимо нам сообщить о том, чтобы мы эту лицензию считали не использованной.

М. МАКСИМОВА — А много ли у нас магазинов?

И. БАРАНОВ — Очень много.

М. МАКСИМОВА — Я посмотрела на сайтах, несколько видов есть, пистолеты, револьверы, бесствольные.

И. БАРАНОВ — Это вы все говорите про оружие ограниченного поражения. Раньше у нас было травматическое, которое все знают, оно теперь называется с 2010 года оружием ограниченного поражения. И газовое оружие. Но это уже на выбор человека, кому что ближе, что интереснее. Женщины у нас любят поменьше пистолеты, а мужчины побольше. Все зависит от того, кому какое нравится.

М. МАКСИМОВА — А ружья там есть и винтовки?

И. БАРАНОВ — Тоже есть, конечно, но ружья уже считается оружием в основе своей для охоты.

М. МАКСИМОВА — Травматических.

И. БАРАНОВ — Нет, только пистолеты.

А. ДУРНОВО – Вы за этот год в Восточном административном округе, если не секрет, сколько разрешений выдали и скольким отказали?

И. БАРАНОВ — Отказали порядка 20 граждан, выдали…

М. МАКСИМОВА — Отказали почему?

И. БАРАНОВ — Разные были. Во-первых, в законе прописано, на основании чего можем отказать. В выдаче лицензии. Это не достигшему определенного возраста, имеющему судимость или находящемуся в настоящий момент под следствием. Не имеющему места жительства. Соответственно имеющий два и более повторных административных нарушения. Не прошедший подготовку. Вот основные моменты, по которым мы можем отказать.

А. ДУРНОВО – А выдали сколько разрешений?

И. БАРАНОВ — В среднем по округу порядка 3 тысяч лицензий разных видов соответственно.

М. МАКСИМОВА — За какое время?

И. БАРАНОВ — За три месяца.

М. МАКСИМОВА — А если примерно говорить, что касается травматического оружия, оно как-то больше популярным стало, менее? Сравнить с прошлым годом или прошлым пятилетием.

И. БАРАНОВ — Может быть, относительно лет 10-15 популярнее стало, относительно 2-3 лет на одинаковом уровне и очень часто граждане Москвы приобретают это оружие.

А. ДУРНОВО – Спрашивает Олег: у меня уже есть лицензия на хранение и ношение огнестрельного оружия. По истечении 5 лет мне опять придется проходить обучение?

И. БАРАНОВ — Да. По истечении 5 лет ему придется получить акт о знании правил обращения с оружием. Обучаться уже не надо. Диплом у него есть, просто он должен раз в 5 лет подтвердить свои знания, что он действительно знает, как обращаться с огнестрельным оружием.

А. ДУРНОВО – Вадим спрашивает: для бывших офицеров какие-то особые правила?

И. БАРАНОВ — Да, есть для бывших и действующих офицеров, имеющих воинские звание, специальные чины и ушедших на пенсию, именно на пенсию, они не предоставляют ни акт, ни диплом, не учатся. Не должны обучаться в образовательном учреждении.

А. ДУРНОВО – Андрон из Москвы спрашивает: с погашенной условной судимостью могут возникнуть проблемы?

И. БАРАНОВ — Она может быть или погашена или еще условная судимость. Если она уже закончилась, то естественно гражданин имеет право обратиться.

М. МАКСИМОВА — А вы же сказали, что вы кому-то не выдали разрешение, там было два административных нарушения.

И. БАРАНОВ — Административные нарушения и имеющие судимость это разные вещи. Административное нарушение это есть статья Административного кодекса, три раздела: нарушение общественного порядка и…, за которое мы не вправе выдавать разрешение. А судимость это человек привлечен в соответствии с Уголовным кодексом.

А. ДУРНОВО – То есть если административное нарушение, с которым никак никогда.

И. БАРАНОВ — Административное правонарушение действует в течение года. Через год оно автоматически гасится. Его уже нет у гражданина.

А. ДУРНОВО – Мы говорим о том, как получить оружие, а как его хранить?

И. БАРАНОВ — Порядок хранения точно также в нашем законе об оружии написан подробно. У гражданина должен быть сейф определенный.

М. МАКСИМОВА — Как и для обычного оружия.

И. БАРАНОВ — Для любого оружия должен быть. Доступ только у него одного, ключи только у него. Чтобы никакой посторонний человек не мог взять и использовать его оружие.

М. МАКСИМОВА — А носить его с собой можно?

И. БАРАНОВ — В целях самообороны можно.

М. МАКСИМОВА — Там же ограничение на обычное оружие. А зачем его в сейфе хранить?

А. ДУРНОВО – Есть правила ношения?

И. БАРАНОВ — Естественно, если вы получили разрешение на хранение и ношение, вы имеете право его носить при себе в кобуре в зачехленном состоянии.

А. ДУРНОВО – Только в кобуре.

И. БАРАНОВ — Да.

А. ДУРНОВО – Не как некоторые люди вынимают…

И. БАРАНОВ — Соответственно потом происходят всякие инциденты нехорошие, особенно многие граждане любят возить в машинах, барсетках, оставлять их в машинах.

М. МАКСИМОВА — В бардачке можно оставлять?

И. БАРАНОВ — Оставляют, потом уезжает машина и уезжает пистолет или вор проникает в автомобиль и ворует пистолет. Соответственно это нарушение правил хранения оружия. Гражданин не имеет права нигде кроме кобуры.

А. ДУРНОВО – Если украли пистолет, что делать?

И. БАРАНОВ — Необходимо срочно обратиться в органы внутренних дел, выдавших данное разрешение на данное оружие.

А. ДУРНОВО – Чтобы аннулировали. Иначе…

И. БАРАНОВ — Да, в данном случае пойдет немедленное сообщение об утрате оружия или о его хищении, выставление его в учет ЗИЦ и ГИЦ МВД России, чтобы была возможность предотвратить преступление или проступки, совершаемые с данного оружия.

А. ДУРНОВО – Если оружие будет найдено, его вернут владельцу или изымут?

И. БАРАНОВ — Здесь данное оружие будет аннулировано, гражданину будет предложено предпринять, что-то сделать с этим оружием. Так как это его собственность. Предложено или продать куда-то или передать на временное хранение. Чтобы потом в случае, если он захочет через время, через год обратиться вновь за оружием, мог его получить.

М. МАКСИМОВА — А вот кстати я когда смотрела сайты, на которых продается травматическое оружие, там была какая-то ссылка при лицензии на одно оружие. Лицензия выдается. Я могу сколько пистолетов купить?

И. БАРАНОВ — Если мы говорим про ограниченного поражения, вы можете на одну лицензию купить только один пистолет. А всего можете иметь два пистолета ограниченного поражения.

М. МАКСИМОВА — Это травматика и есть.

И. БАРАНОВ — Да.

А. ДУРНОВО – Спрашивают уже про хранение кобуры. Потому что в моем понимании кобура это то, что висит на поясе.

И. БАРАНОВ — Относительно ношения кобуры, сам факт кобуры.

А. ДУРНОВО – Сумка, барсетка.

И. БАРАНОВ — Нет, относительно сумок и барсеток это конечно нет. Кобура должна быть при вас, то бишь при теле.

А. ДУРНОВО – Пристегнута. Еще спрашивают вас, нужно ли лицензию на приобретение арбалета?

И. БАРАНОВ — Нет, арбалет приобретается самостоятельно. На это имеют право магазины продажи. Те, которые имеют право продавать, регистрировать его нигде не надо.

А. ДУРНОВО – Но человек с арбалетом тоже может быть опасен.

И. БАРАНОВ — Опасен, но, во-первых, спортивный арбалет имеют право приобретать только спортсмены. Обыкновенный арбалет приобрести гражданин не сможет в магазине, который может нанести вам травму.

А. ДУРНОВО – То есть я не могу придти сказать, дайте мне, пожалуйста, арбалет.

И. БАРАНОВ — Нет.

М. МАКСИМОВА — Вопрос от слушателя на сайте под ником wild1975: «Многие сторонники легализации короткоствольного оружия, в том числе Михаил Барщевский, приводят такой довод, что если потенциальный преступник (насильник, грабитель и т.д.) будет знать, что у его потенциальной жертвы может быть огнестрельное оружие, то его уже одно это может остановить. Сейчас, теоретически, у любой потенциальной жертвы может быть как газовое средство самозащиты, так и травмат. Однако потенциальных преступников это не останавливает. В чем разница?»

И. БАРАНОВ — Между огнестрельным и травматическим?

М. МАКСИМОВА — То есть все-таки остановит или нет?

И. БАРАНОВ — Преступника наличие у гражданина оружия? Это спорное решение, относительно приобретения, но я думаю, что в данном случае все зависит от человека, сможет ли он применить это оружие, и как оно подействует на преступника. Я думаю, если преступник имеет цель определенную, ничто его не остановит. Есть у гражданина оружие, нет его.

М. МАКСИМОВА — Мы уже несколько раз возвращались к этой мысли, сможет ли потенциальная жертва применить и как сможет применить оружие. Учитывая, что курсы всего две недели. Видимо, там не очень хорошо учат выхватывать в секунду.

И. БАРАНОВ — Это не книга «Война и мир», которую надо читать очень долго, она имеет много страниц. Закон об оружии достаточно небольшой. И правила обращения естественно.

М. МАКСИМОВА — А практика там есть?

И. БАРАНОВ — Конечно. Обязательно. При подготовке вы обязательно будете из имеющего оружия в данном образовательном учреждении проводить стрельбу учебную.

А. ДУРНОВО – О правилах применения оружия. В каких случаях владелец может применить?

И. БАРАНОВ — В соответствии с нашим законом, статья 24-я, написано, что гражданин имеет право применить оружие для защиты здоровья, жизни и его собственности.

А. ДУРНОВО – То есть в случае самообороны, грубо говоря. Где проходит граница между самообороной и не самообороной. В тот момент, когда меня ударили или в тот момент, когда меня собираются ударить.

И. БАРАНОВ — Гражданин должен соотносить действия, наносимые ему или тяжесть с теми последствиями, которые он может применить, исходя из своего оружия. То есть если ему была словесная угроза, и ему показалось, что его жизни угрожает опасность, он применит оружие, это будет естественно нарушение закона. Должна быть явная угроза жизни человека. Когда человек понимает, что не применив оружие, может пострадать он, или его близкие и его собственность, которым будут нанесены тяжкие последствия.

А. ДУРНОВО – Угроза словом: я тебя сейчас… Дальше уточнение, что именно. Это повод применить травматическое оружие?

И. БАРАНОВ — Повод задуматься. Посмотреть на нападавшего или высказавшего данное выражение, и чем оно может быть подтверждено для того, чтобы вы могли точно применить оружие.

М. МАКСИМОВА — Многие спрашивают по поводу нашумевшего дела студентки Александры Лотковой. В метро стрельба, 4 пули. Там же были у мальчиков и нож, и еще что-то. Вот наличие ножа может являться угрозой?

И. БАРАНОВ — Сложно сказать в данном случае. Наличие ножа, ну, при нападении на вас непосредственно, это естественно является угрозой. И это необходимая оборона или крайняя необходимость, в которой гражданин имеет право применить оружие. Но в данном случае, конечно, будет разбираться суд по тем действиям, мне сложно сказать, правомерно она применила оружие или нет. Это сложно так сказать просто, надо проводить следственное разбирательство и понять, что и как и зачем. Что вышло.

А. ДУРНОВО – Олег пишет: у меня был травматический пистолет, мне показалось вещь опасная и бесполезная. Почему? – потому что зимой, например, в случае нападения его применяешь, попадаешь по куртке. Никакого повреждения. Многие стреляют в голову, в результате насмерть.

М. МАКСИМОВА — А кстати, можно в голову попасть и убить человека из травматики?

И. БАРАНОВ — Можно.

М. МАКСИМОВА — Но это естественно, что не дай бог конечно, но я вот прошла, получила оружие, не дай бог такая ситуация, я буду естественно стрелять так, чтобы человека обездвижить. Значит в голову. А куда? В руку. Я же не убегу потом. Он меня догонит, и тогда я пожалею, что купила этот пистолет.

И. БАРАНОВ — Есть оружие, которое достаточно сильное и ваша куртка может там не помочь.

М. МАКСИМОВА — Травматическое?

И. БАРАНОВ — Да.

М. МАКСИМОВА — Они делятся как-то по убойной силе?

И. БАРАНОВ — Нет, есть короткоствольное, есть бесствольное оружие. Допустим, как Оса, у которой убойная сила намного больше, чем у другого оружия. Просто разновидности оружия, поэтому гражданин, приобретая, сам смотрит, какое ему нужно. Какое хочет приобрести. Их очень много.

А. ДУРНОВО – Еще один вопрос. Известно из многих фильмов, правило: достал оружие – стреляй. Оно на самом деле существует?

И. БАРАНОВ — Потому что в данном случае оружие могут применить и против вас. Заберут у вас. Существует, конечно, но это необязательно догма, которая должна быть.

А. ДУРНОВО – А вы видели, может быть, к вам приходили за разрешением люди, которые может быть и отвечают всем нормам, оружие получат, но применять не будут. Что им это нужно может быть ношение для самоуспокоения скорее.

И. БАРАНОВ — И такие есть категории граждан. Которые ходили свои 30-40 лет по планете Земля, никогда в жизни у них не было желания. Но вот они решили, на всякий случай, пусть будет, а вдруг пригодится. Но только…

А. ДУРНОВО – В этих случаях не опасно, когда есть у человека оружие, он его не применит. Он его может быть достанет, стрелять не будет.

И. БАРАНОВ — В данном случае нужно понять, сможете ли вы, обнажив оружие, применить его. Или может быть будет тонкая грань в тот момент, когда у вас не хватит уверенности или силы воли применить данное оружие.

М. МАКСИМОВА — И тогда будет всем хуже. Спасибо большое.

А. ДУРНОВО – Игорь Баранов — зам. начальника отдела лицензионно-разрешительной работы УВД по Восточному Административному Округу ГУ МВД России по городу Москве, подполковник полиции был у нас в гостях.

Профилактика огнестрельного оружия с помощью предохранительных устройств и безопасного хранения

Авторы

Виолано Пина, PhD; Бонн, Стефани, доктор медицины; Дункан, Томас, DO; Папас, Питер, доктор медицины; Рождество, А., Бриттон, Мэриленд; Деннис, Эндрю, DO; Голдберг, Стефани, доктор медицины; Грин, Венди, доктор медицины; Хирш, Майкл, доктор медицины; Шиллинглоу, Уильям, DO; Робинсон, Брайс, Мэриленд; Крэндалл, Мари, Мэриленд

Информация об авторе

из центра профилактики травм, больница Йель-Нью-Хейвен (П.В.), Нью-Хейвен, Коннектикут; Отделение травм / интенсивной хирургической помощи, Медицинская школа Рутгерса, Нью-Джерси (С.Б.), Ньюарк, Нью-Джерси; Департамент травматологических служб, Медицинский центр округа Вентура (T.D.), Вентура, Калифорния; Отделение хирургии, Медицинский колледж Университета Центральной Флориды (P.P.), Орландо, Флорида; Отделение хирургии, Медицинское обслуживание Каролины (ABC), Шарлотт, Северная Каролина; Отделение травм, Больница округа Кук (AD), Чикаго, Иллинойс; Отделение неотложной хирургической помощи, Университет Содружества Вирджинии (S.G.), Ричмонд, Вирджиния; Хирургия неотложной и интенсивной терапии, Медицинский факультет Университета Эмори (W.Г.), Атланта, Джорджия; Детская хирургия и травма, Массачусетский университет (M.H.), Бостон, Массачусетс; Mission Trauma Services, Mission Hospitals Asheville (W.S.), Эшвилл, Северная Каролина; и травмы, ожоги и интенсивная терапия, Медицинский центр Харборвью при Вашингтонском университете (Б.Р.), Сиэтл, Вашингтон.

Отправлено: 22 января 2018 г., доработано: 27 февраля 2018 г., принято: 1 марта 2018 г., опубликовано онлайн: 8 марта 2018 г.

Адрес для перепечатки: Мари Крэндалл, доктор медицины, Медицинский колледж Университета Флориды, Джексонвилл, 655 W.8-я улица, Джексонвилл, Флорида 32209; электронная почта: [email protected].

Аннотация

ИСТОРИЯ ВОПРОСА Ежегодно происходит более 50 000 убийств и самоубийств. Предполагается, что примерно половина всех американских домохозяйств имеет в наличии огнестрельное оружие, что делает его одним из самых распространенных потребительских товаров. Наша цель состояла в том, чтобы определить, может ли способ хранения огнестрельного оружия в доме потенциально повлиять на результаты преднамеренных и непреднамеренных травм, связанных с огнестрельным оружием; в частности, обращаясь к использованию сейфов для оружия и устройств, которые блокируют / отключают функцию огнестрельного оружия (замки спускового крючка, замки с тросиком и т. д.).

МЕТОДЫ Был проведен всесторонний обзор литературы. Мы использовали методологию оценки, разработки и оценки рекомендаций для оценки объема и качества данных, относящихся к нашим вопросам «Население, вмешательство, компаратор, результаты» (PICO).

РЕЗУЛЬТАТЫ Первоначально было идентифицировано 176 исследований, затем после последующего обзора литературы было добавлено еще 120 исследований, 97 из которых были удалены как дубликаты. Сто девяносто один отчет о случаях, серия случаев и обзоры были удалены, потому что они не фокусировались на профилактике или не касались интересующих нас компараторов.В результате осталось в общей сложности два исследования, которые заслуживают включения в PICO 1, если замки для оружия будут использоваться для предотвращения повреждений огнестрельного оружия, и шесть исследований, которые заслуживают включения в PICO 2, если безопасное хранение оружия будет использоваться для предотвращения повреждений огнестрельным оружием.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ PICO 1: Мы условно рекомендуем использовать замки для огнестрельного оружия, чтобы предотвратить непреднамеренное повреждение огнестрельного оружия. PICO 2: Из-за большого эффекта и разумного качества имеющихся доказательств при безопасном хранении огнестрельного оружия мы рекомендуем безопасное хранение для предотвращения травм, связанных с огнестрельным оружием.

УРОВЕНЬ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ Систематический обзор, уровень III.

Обзор

Ежегодно в США происходит более 50 000 убийств и самоубийств. ^[1] В 2015 году убийство было второй по значимости причиной смерти, а самоубийство — третьей среди лиц в возрасте от 15 до 24 лет. ^[2] Примерно 60% всех убийств и самоубийств в США совершаются с применением огнестрельного оружия. Хотя непреднамеренные травмы, связанные с огнестрельным оружием, с меньшей вероятностью приведут к смерти, у тех, кто выжил после огнестрельных ранений, могут возникать долгосрочные последствия, связанные с физическими недостатками и стойкой инвалидностью. ^[3]

Наличие домашнего огнестрельного оружия связано с повышенным риском суицида среди взрослых и подростков. ^[4] Подростки, совершившие самоубийство, имели в 2,5 раза больше шансов иметь оружие в своем доме, чем диагностически похожие, психически больные, суицидальные дети, что позволяет предположить, что наличие огнестрельного оружия представляет собой значительный фактор риска самоубийства. ^[5] Другая работа предполагает, что наличие пистолета в доме с гораздо большей вероятностью приведет к самоубийству, чем к убийству, которое можно оправдать. ^[5] Огнестрельное оружие стало причиной почти 51% самоубийств в США с 2004 по 2012 год, ни разу ни в один год не опускаясь ниже 50%. ^{[6] [7]}

В Соединенных Штатах у гражданского населения находится более 200 миллионов единиц огнестрельного оружия, что намного больше, чем в любой другой развитой стране. Также гораздо больше травм, связанных с огнестрельным оружием. ^[8] Ручное оружие присутствует более чем в половине американских домохозяйств с огнестрельным оружием, то есть примерно в каждом пятом домохозяйстве в целом. ^[8] В недавнем руководстве по управлению практикой, разработанном Восточной ассоциацией хирургии травм (EAST) Секцией по контролю за травмами и предотвращению насилия, сделан вывод о том, что более строгие законы о лицензировании оружия связаны с меньшим количеством травм от огнестрельного оружия, ^[9] , но с учетом неустойчивые дебаты о правах второй поправки в сравнении с общественным здравоохранением, универсальное ограничительное лицензирование маловероятны.

Разрядка и запирание всего оружия и боеприпасов в доме потенциально может ограничить доступ молодежи к оружию. Надежное хранение оружия, возможно, является более вероятной стратегией от преднамеренных огнестрельных ранений среди малышей и маленьких детей, но его эффективность для снижения самоубийств среди молодежи менее очевидна.

Целью этого систематического обзора было определить, может ли способ хранения огнестрельного оружия в доме повлиять на травмы от огнестрельного оружия; конкретно адресация хранения заряженного или разряженного огнестрельного оружия в безопасном или незащищенном месте и оценка результатов устройств, которые блокируют / отключают функцию огнестрельного оружия (замки спускового крючка, замки с тросиком и т. д.).

Цели

Целью этого систематического обзора была оценка использования устройств для хранения огнестрельного оружия и устройств безопасности, которые блокируют / отключают функцию стрельбы из огнестрельного оружия (замки спускового крючка, замки с тросиком и т. Д.) Для предотвращения преднамеренных и непреднамеренных травм, связанных с огнестрельным оружием.

Широкий комитет хирургов и медсестер был сформирован из членов секции EAST по контролю за травмами и предотвращения насилия и комитета EAST по рекомендациям. В состав группы входили люди с разным исследовательским опытом, многие из которых имели опыт работы в военных и / или гражданских правоохранительных органах.Мы создали интересующие вопросы «Население, вмешательство, компаратор и исход» (PICO) и составили список потенциальных результатов. Группа признала критически важным любой вид огнестрельного ранения, смертельный или несмертельный, независимо от намерения. Для этого проекта не использовалось внешнее финансирование.

Вопросы PICO

Для этого обзора два вопроса PICO были оценены авторами как наиболее важные аспекты травм, связанных с безопасностью использования огнестрельного оружия.

PICO Вопрос 1, предохранительные устройства для огнестрельного оружия

• Контингент пациентов: население в целом
• Вмешательство: предохранительные устройства огнестрельного оружия, которые блокируют / отключают функцию стрельбы (замки спускового крючка, замки троса и т. Д.)
• Компараторы: с предохранителями и без них
• Результат: все огнестрельные ранения

PICO 2, безопасное хранение огнестрельного оружия

• Контингент пациентов: население в целом
• Вмешательство: склад оружия
• Компараторы: с пистолетом и без него
• Результат: все огнестрельные ранения

Критерии включения в этот обзор

исследования включали рандомизированные контролируемые испытания, проспективные и ретроспективные обсервационные исследования, экологические исследования и исследования случай-контроль.Отчеты о случаях, концептуальные части и обзоры, не содержащие исходных данных или анализов, были исключены. Мы исключили редакционные статьи, авторские статьи и исследования, не затрагивающие вопросы PICO. Мы включили все исследования, опубликованные в период с 1 января 1900 года по 30 июня 2017 года. Мы не ограничивали язык публикации и не ограничивали наш анализ исследованиями населения Соединенных Штатов.

Мы включили все соответствующие исследования, независимо от возраста, расы, пола или других демографических характеристик.

Вмешательство

Мы рассмотрели все исследования, в которых оценивалось влияние устройств для хранения огнестрельного оружия и предохранительных устройств на предотвращение травм, связанных с огнестрельным оружием.

Типы показателей результатов

Мы ограничили обзор исследованиями, в которых исходом была травма в результате применения огнестрельного оружия; мы включили смертельные и несмертельные травмы и включили как преднамеренные, так и непреднамеренные механизмы.

РИСУНОК 1.Стратегия поиска 1 — библиотекарь Йельского университета

В январе 2017 года институциональный библиотекарь-исследователь провел систематический поиск в Ovid, MEDLINE, Embase и Social Sciences Citation Index (Web of Science). Стратегии поиска были разработаны так, чтобы отдавать предпочтение точности, а не отзыву. На рисунке 1 показаны термины MeSH, использованные для первоначального поиска.

РИСУНОК 2. Стратегия поиска 2 — библиотекарь Флориды

В соответствии с предыдущими систематическими обзорами, был проведен второй поиск, чтобы включить дополнительные базы данных по социальным наукам: Кокрановский центральный регистр контролируемых испытаний, Web of Science Core Collection PsychINFO, CINAHL, Индекс цитирования в области искусства и гуманитарных наук и Индекс цитирования материалов конференций.Второй исследовательский библиотекарь учреждения выполнил этот поиск литературы, в результате которого было найдено 120 дополнительных релевантных статей (рис. 2).

РИСУНОК 3. Блок-схема PRISMA

Два независимых рецензента (P.V., M.C.) затем просмотрели заголовки и аннотации, за исключением обзоров, историй болезни и других статей. Результаты исследований были использованы для обзора. Процесс выбора исследования выделен на блок-схеме PRISMA на Рисунке 3.

В ходе первоначального поиска PICO 1 было обнаружено 39 рефератов, а для PICO 2 — 257 рефератов.Дубликаты, отчеты о случаях и серии небольших случаев были исключены (n = 3) для PICO 1 и (n = 94) для PICO 2. Затем авторы рассмотрели статьи на предмет релевантности и исключили статьи, которые не включали травму как конкретный результат. представляющих интерес (n = 34 для PICO 1; n = 153 для PICO 2). Статьи, не относящиеся к нашим конкретным вопросам PICO (n = 0 для PICO 1; n = 4 для PICO 2), также были исключены.

После прочтения соответствующих обзорных статей не было добавлено дополнительных статей в обзор литературы (n = 0).Окончательный список из двух статей для PICO 1 и шести для PICO 2 был просмотрен и использован для создания рекомендаций. Наконец, обновление поиска в октябре 2017 года не выявило новых релевантных статей.

Все ссылки, использованные для обзора, были внесены в электронную таблицу Microsoft Excel (Microsoft Corporation, Редмонд, Вашингтон), содержащую информацию об авторах, названии статьи, методологии исследования, а также мерах вмешательства и результатов.Мастер-копия была предоставлена ​​всем рецензентам. Все статьи, ресурсы по оценке, разработке и оценке рекомендаций (GRADE) и инструкции были доступны в электронном виде для всех членов команды авторов. Каждый независимый рецензент поделился своим листом PICO и обзором литературы со всеми членами команды. Независимая интерпретация данных была предоставлена ​​посредством групповой электронной почты и конференц-связи. Произошло несколько расхождений в оценках рецензентов.Для устранения различий использовалась модифицированная техника Delphi. Аттестация завершена в июле 2017 года.

Мы использовали утвержденную методологию GRADE для этого исследования. ^[10–12] Методология GRADE влечет за собой создание заранее определенного вопроса PICO или набора вопросов PICO, на которые стремится ответить литература. Каждый назначенный рецензент независимо оценивает данные в совокупности в отношении качества доказательств, чтобы адекватно ответить на каждый вопрос PICO и количественно оценить силу любых рекомендаций.Рецензентов просят определить размер эффекта, риск систематической ошибки, непоследовательности, косвенности, точности и систематической ошибки публикации.

Рекомендации основаны на общем качестве доказательств участника. Методология GRADE предлагает фразы «мы рекомендуем» для убедительных доказательств и «мы условно рекомендуем» для более слабых доказательств.

Мы ограничили обзор исследованиями, в которых результатом была травма, а не просто устройства для хранения огнестрельного оружия или устройства, выводящие из строя.Из-за неоднородности отчетов о травмах все травмы, включая огнестрельные ранения, но не ограничиваясь ими, были сочтены важными для оценки литературы в рамках GRADE.

Две статьи соответствовали критериям включения в PICO 1 и шесть статей в PICO 2. Все исследования были в основном написаны на английском языке и были подготовлены учреждениями США.

ТАБЛИЦА 1.PICO 1

Два исследования были доступны для обзора по PICO 1 (таблица 1). В 1996 году Sinauer et al. ^[3] выполнили наблюдательное исследование травм от огнестрельного оружия, в котором они извлекли случаи травм, связанных с огнестрельным оружием, из данных Национальной электронной системы наблюдения за травмами с 1 июня 1992 года по 31 мая 1994 года. Национальная электронная система наблюдения за травмами представляет собой стратифицированный набор данных выборки. на тот момент в нее входила 91 больница, отделение неотложной помощи, что представляло собой вероятностную выборку всех больниц в Соединенных Штатах.Используя данные из этой выборки, исследование оценило уровень непреднамеренных травм от огнестрельного оружия в 6,7 на 100 000 за этот период. В 87% случаев травмы имели место у мужчин, в 70% случаев травмы были нанесены им самим, а в 73% случаев травмы были связаны с конечностями. В 70% случаев выявлялась деятельность, связанная с непреднамеренным ранением, чаще всего это чистка оружия (14%), охота (12%) или обращение (31%). Травмы, связанные с обращением, имели место, когда люди показывали пистолет другим, носили его, смотрели на пистолет или играли с ним.Исследование предоставило косвенные доказательства того, что предохранительные устройства для огнестрельного оружия могут уменьшить травмы в таких обстоятельствах. Исследование ограничено, поскольку оно лишь косвенно рассматривало правила техники безопасности при обращении с оружием и не было распространено на преднамеренные травмы.

Grossman et al. ^[4] исследовал роль незакрепленного оружия в непреднамеренных педиатрических травмах от огнестрельного оружия. Огнестрельное оружие, использованное в инциденте, в котором ребенок или подросток младше 20 лет случайно выстрелил в другого человека любого возраста, было установлено на основании отчетов больниц или медицинских экспертов.Это оружие было сопоставлено с использованием методологии случай-контроля с оружием, идентифицированным случайным набором цифр. Затем в ходе интервью с владельцами оружия и другими членами семьи были определены методы хранения рассматриваемого огнестрельного оружия. Всего было опрошено 106 респондентов, из них 480 единиц контрольного огнестрельного оружия. Исследование показало более низкий риск травм или смерти при хранении огнестрельного оружия без патронов (отношение шансов [OR], 0,30; 95% доверительный интервал [CI], 0,16–0,56), заблокированном (OR, 0,27; 95% CI, 0,17–0,45), отдельно от боеприпасов (ИЛИ, 0.45; 95% CI, 0,34–0,93), и где боеприпасы были заблокированы (OR, 0,39; 95% CI, 0,23–0,66). Ограничения исследования включали систематическую ошибку выборки и припоминания, поскольку это было отборное исследование, а не популяционное, и возможность обобщения, учитывая, что большинство случаев было из Тихоокеанского Северо-Запада.

При оценке вышеупомянутых исследований в отношении PICO 1 рецензенты отметили значительный риск систематической ошибки, непоследовательности, неточности и косвенности в выводах этих исследований. Однако на самом деле не было правдоподобного смешения, которое могло бы изменить эффект, отмеченный в двух исследованиях.Несмотря на опасения по поводу небольших исследований и небольшого количества данных, рецензенты отметили большую величину эффекта; поэтому мы условно рекомендуем использовать предохранительные устройства для огнестрельного оружия, такие как замки для огнестрельного оружия, для предотвращения непреднамеренных травм.

ТАБЛИЦА 2. PICO 2

Шесть статей были рассмотрены для PICO 2, четыре исследования случай-контроль, одно ретроспективное обсервационное исследование и одно исследование (таблица 2).В 1991 году Брент и др. ^[5] провела исследование методом случай-контроль 47 жертв самоубийств среди подростков. Контрольная группа психиатрических стационарных пациентов, которые пытались покончить жизнь самоубийством, и вторая контрольная группа психиатрических стационарных пациентов, никогда не проявлявших суицидальных наклонностей, были сопоставлены с жертвами по возрасту, полу и географическому положению. Была рассчитана вероятность наличия пистолета в доме жертвы самоубийства. Это исследование показало, что в домах подростков, совершивших самоубийство, в два раза больше шансов найти огнестрельное оружие (ОШ, 2,2; 95% ДИ, 1.4–3.5) по сравнению с контролем. Не было никаких доказательств того, что способ хранения огнестрельного оружия уменьшал риск самоубийства, просто наличие или отсутствие огнестрельного оружия в доме было связано с риском. Исследование ограничено ретроспективным характером обзора и предвзятостью воспоминаний со стороны участников и контрольной группы.

В 2002 году Conwell et al. ^[13] провел аналогичное исследование «случай-контроль», оценивая пожилых (50 лет и старше) жертв самоубийства и подобранную когорту людей того же возраста, пола, жизненной ситуации и уровня образования из той же географической области.Постфактум также учитывал психиатрические диагнозы оси 1. В исследовании оценивалось 45 самоубийств с применением огнестрельного оружия и 31 человек из контрольной группы. Было обнаружено, что наличие любого огнестрельного оружия в доме является повышенным фактором риска самоубийства у мужчин (OR, 3,17; 95% ДИ, 1,83–11,22), как и наличие пистолета в доме (OR, 2,57; 95). % CI, 1,71–13,11). Наличие в доме только длинного пистолета не увеличивает риск суицида, а наличие огнестрельного оружия не увеличивает риск суицида среди женщин. Однако хранение огнестрельного оружия было независимым предиктором риска самоубийства, как при хранении оружия заряженным (ИЛИ, 9.52; 95% доверительный интервал 1,52–58,82) или разблокированный (ОШ 6,41; 95% доверительный интервал 1,17–35,71). Ограничения исследования включали отсутствие контроля психических заболеваний, предвзятость участия (многие опрошенные семьи не участвовали) и небольшую исследуемую популяцию из географически ограниченной области.

Гроссман и др. ^{[4] Исследование} , описанное для PICO 1, также было оценено для PICO 2. В этом контексте авторы отметили, что хранение домашнего оружия как запертого, разряженного или отдельно от боеприпасов было связано со значительным снижением риска непреднамеренных травм и самоповреждения и смертельные случаи среди детей и подростков.Опять же, это исследование показало более низкий риск травм или смерти у огнестрельного оружия, хранящегося в разряженном состоянии (OR, 0,30; 95% ДИ, 0,16–0,56), запертом (OR, 0,27; 95% ДИ, 0,17–0,45), отдельно от боеприпасов (OR, 0,45; 95% ДИ, 0,34–0,93) и место блокировки боеприпасов (ОШ 0,39; 95% ДИ 0,23–0,66).

Последнее, самое последнее исследование случай-контроль, которое мы оценили, было проведено Kposowa et al. ^[6] в 2016 году. В этом исследовании изучались как практика хранения оружия, так и нормативные акты штата о самоубийствах на уровне штатов, а также применен многомерный анализ к самым последним имеющимся данным о смертности и переписи населения, доступным для 49 из 50 штатов США. Состояния.Смешанные модели использовались для сбора данных из Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Юридического центра по предотвращению насилия с применением огнестрельного оружия и Бюро переписи населения США для создания общей модели практики регулирования огнестрельного оружия в каждом штате, включая прошлые исследования. данные из этих штатов о способах хранения огнестрельного оружия. Штаты сравнивались по демографическим показателям, таким как уровень длительной безработицы и разводов, а затем сравнивались по девяти переписным участкам. Уровень самоубийств был выше в штатах с более высоким уровнем владения оружием.В этом исследовании риск суицидальной смертности от огнестрельного оружия утроился, если оружие хранится заряженным, а также возрастает на 50%, если оружие хранится незапертым, демонстрируя сильную связь практики хранения с уровнем самоубийств. Это исследование было ограничено временными рамками сбора данных об огнестрельном оружии на уровне домохозяйств, которые были собраны в 2004 и 2005 годах и сравнивались с показателями самоубийств за 2011, 2012 и 2013 годы. Эти данные также не могут быть воспроизведены в настоящее время, поскольку обследование на уровне штата данные о владении огнестрельным оружием отсутствовали в обследованиях системы наблюдения за поведенческими факторами риска CDC с 2005 года, а данные о владении огнестрельным оружием на уровне штата являются неполными из-за государственных и федеральных нормативных актов, ограничивающих сбор таких данных и ведение учета.

В 2004 г. Dahlberg et al. ^[1] оценил данные Национального повторного исследования смертности. Этот опрос был разослан CDC выборке умерших в возрасте 15 лет и старше в Соединенных Штатах. Для этого исследования использовались данные опроса 1993 года. Были собраны данные свидетельств о смерти и прокси-интервью с широким кругом тем для интервью, включая доступ к медицинскому обслуживанию, жизненные события, повседневную деятельность и ряд вопросов об огнестрельном оружии в доме умершего.Умершие были разделены на три группы — самоубийцы, убийцы и другие, и сравнивались по показателям доступности огнестрельного оружия. Почти 75% покойных самоубийц жили в домах с огнестрельным оружием, по сравнению с 42% жертв убийств и 33% умерших от других причин. Скорректированное отношение шансов, основанное на демографических и других факторах, для смерти в результате убийства в доме с огнестрельным оружием составляло 1,9 (95% ДИ, 1,1–3,4), а для самоубийства — 10,4 для мужчин (95% ДИ, 5,8–18,9). и 2,3 для женщин (95% ДИ 1,0–5,0). Авторы пришли к выводу, что существует значительно более высокий риск насильственной смерти для тех, кто живет в доме с огнестрельным оружием, и этот риск увеличивается, если огнестрельное оружие разблокировано или заряжено.Ограничения этого исследования заключаются в том, что оно было ретроспективным и основывалось на прокси-интервью и ограничивалось случаями смерти, произошедшими в доме, и нет никаких доказательств того, что оружие в доме было тем, которое было причастно к смерти.

Обзор одного исследования был проведен Khazem et al. ^[14] В этом исследовании приняли участие 432 военнослужащих, находящихся на действительной военной службе, которые подтвердили, что в настоящее время они владеют огнестрельным оружием с военной базы на юге США. Участников спрашивали об их методах хранения огнестрельного оружия, а затем оценивали на предмет суицидальных мыслей и самооценок прошлых попыток самоубийства и вероятности попытки самоубийства в будущем.Исследование показало, что хранение огнестрельного оружия смягчает взаимосвязь между суицидальными идеями и попытками самоубийства, так что вероятность будущей попытки самоубийства была выше у тех людей, которые хранили свое оружие незапертым и заряженным. Авторы пришли к выводу, что это подтверждает результаты других исследований, которые указывают на повышенный риск самоубийства в домах, в которых оружие хранится незапертым и заряженным. Это исследование ограничено небольшим размером выборки среди военнослужащих с ограниченными географическими возможностями, а также методами и результатами опросов, о которых сообщают сами респонденты.

Для PICO 2 рецензенты отметили, что качество доказательств несколько низкое, хотя и не такое низкое, как в случае PICO 1. Был отмечен некоторый риск систематической ошибки, но без несоответствий, без косвенности, неточности и низкой вероятности предвзятость публикации. Было обнаружено, что присутствует градиент доза-ответ, а также очень большой эффект без правдоподобных искажений. Из-за большой величины эффекта и разумного качества имеющихся доказательств при безопасном хранении мы рекомендуем безопасное хранение для предотвращения травм от огнестрельного оружия.

Огнестрельное оружие — серьезная причина травм в Соединенных Штатах, с тысячами непреднамеренных ранений от огнестрельного оружия и самоубийств ежегодно. Способы предотвращения огнестрельного оружия остаются спорными из-за опасений, что ограничительный доступ и правила хранения нарушают конституционное право на ношение оружия, предусмотренное второй поправкой. Врачи и практикующие специалисты в области общественного здравоохранения должны продолжать оценивать имеющиеся доказательства и рекомендовать безопасное хранение и обращение с оружием в качестве средства защиты от непреднамеренных травм, самоубийства или убийства. ^{[15] [16]} Хотя мы знаем, что программы по улучшению безопасного хранения огнестрельного оружия могут влиять на поведение, ^[16–18] нашей целью было определить их влияние на предотвращение травм от огнестрельного оружия.

При изучении безопасности огнестрельного оружия было отмечено несколько проблем. Общее качество доказательств было слабым; не было рандомизированных контролируемых клинических испытаний, и было мало доказательств, особенно по вопросу о замках для огнестрельного оружия. Наконец, было обнаружено множество источников предвзятости, включая предвзятость воспоминаний и предвзятость публикации, которые могли повлиять на наши результаты.Однако, несмотря на значительные ограничения в дизайне исследований и качестве данных в отдельных исследованиях, все исследования пришли к одинаковым выводам, а величина эффекта была достаточно большой, чтобы мы могли дать рекомендации.

РИСУНОК 4. Краткое изложение рекомендаций

Следует ли использовать предохранительные устройства огнестрельного оружия для предотвращения травм от огнестрельного оружия? (PICO 1)

Рекомендация: Мы условно рекомендуем использовать предохранительные устройства огнестрельного оружия, чтобы уменьшить частоту непреднамеренных травм из огнестрельного оружия (Рисунок 4) .

Несмотря на нехватку качественных доказательств в поддержку оружейных замков, величина и важность эффекта велики, что привело к условной рекомендации по использованию оружейных замков в этом обзоре. Было продемонстрировано, что доступ к огнестрельному оружию представляет собой риск завершения попытки суицида среди подростков. ^{[19] [20]} Также было продемонстрировано, что распространение и обучение использованию огнестрельного оружия может улучшить практику безопасного хранения. ^[21] Теоретическая польза от ограничения доступа к огнестрельному оружию для детей и подростков, а также доступа к смертоносным средствам для тех, кто склонен к суициду, высока.Многие сообщества, руководствуясь этой теорией, инициировали бесплатные программы блокировки оружия и образовательные программы для семей, такие как Project ChildSafe. ^[22] Администрация ветеранов предложила бесплатные замки для ветеранов, ^[23] ссылаясь на то, что времени, необходимого для снятия замка с пистолета, может быть достаточно для человека, чтобы пересмотреть свои суицидальные мысли. Эти концепции недостаточно хорошо поддерживаются литературой, но, тем не менее, заслуживают дальнейшего изучения, учитывая низкую стоимость и простоту распространения этих устройств, сопоставленную со степенью возможного воздействия на общественное здоровье и общество.

Следует ли использовать безопасное хранение оружия для предотвращения травм от огнестрельного оружия? (PICO 2)

Рекомендация: Мы рекомендуем использовать безопасное хранение огнестрельного оружия как средство предотвращения травм от огнестрельного оружия (Рисунок 4) .

В ряде исследований, использованных в этом обзоре, утверждается, что доступ к огнестрельному оружию увеличивает риск как убийства, так и самоубийства. Рекомендации Американской академии педиатрии, Национального фонда стрелкового спорта и многих других крупных организаций предполагают, что огнестрельное оружие следует хранить запертым, разряженным и отдельно от боеприпасов.В случае суицидального или совершающего убийство человека, легкий и быстрый доступ к заряженному оружию продемонстрирован во всех рассмотренных нами исследованиях, чтобы увеличить риск совершения предполагаемого самоубийства или убийства. ^{[1] [4–6] [13] [14]} Было показано, что владение огнестрельным оружием и наличие огнестрельного оружия в доме с суицидными подростками или взрослыми людьми среднего возраста повышают риск совершения самоубийства. ^{[19] [24] [25]} Дополнительные исследования по эпидемиологии самоубийств отметили, что при использовании менее смертоносных средств (попытка смертельной передозировки, повешение) и выживания человек совершает вторую попытку самоубийства только в 10% случаев. . ^[26] Это говорит о том, что большой процент людей, совершающих самоубийство с помощью огнестрельного оружия, становятся жертвами импульсивности и летальности средств. Предположительно, эти люди получат соответствующее лечение и не совершат второй попытки самоубийства. Точно так же уровень самоубийств с применением огнестрельного оружия среди населения выше в штатах или регионах, где процент владения огнестрельным оружием выше. ^[27]

Качество доказательств в этом обзоре ограничено, в частности, ретроспективным характером этих исследований, собеседованием при сборе данных, который может быть предметом систематической ошибки припоминания, а также небольшими размерами выборки.Тем не менее, все исследования показывают, что безопасное хранение огнестрельного оружия снижает риск самоубийства, а в одном исследовании также говорится, что оно снижает риск убийства в домашних условиях. Учитывая масштабы эффекта, мы заключаем, что безопасное хранение должно получить строгие рекомендации для предотвращения травм от огнестрельного оружия, в частности, в результате самоубийства и убийства в домашних условиях.

Многие травматологические центры рассматривают насилие с применением огнестрельного оружия как значительную часть их общего бремени травм.В рамках миссии травматологов по предотвращению травм травматологические центры должны рассмотреть вопрос о распространении информации и потенциально бесплатных расходных материалах, чтобы способствовать безопасному хранению и запиранию оружия в своем сообществе. В идеале это должно быть частью междисциплинарного подхода к предотвращению огнестрельных ранений в сотрудничестве с партнерами по сообществу и другими участниками системы травматологии. Наконец, в рамках своей ответственности перед травмированными пациентами и их сообществами, работники травматологической помощи должны продолжать выступать за надежные исследования и финансирование исследований для изучения этих и других стратегий предотвращения травм, связанных с огнестрельным оружием.

После обзора имеющихся доказательств, касающихся замков для оружия и безопасного хранения, мы обнаружили ограниченную связь между замками для оружия и умеренную связь между безопасным хранением и уменьшением травм от огнестрельного оружия. Дальнейшие обновления и дополнительные исследования будут продолжать информировать сообщество травматологов и широкую публику о потенциальных преимуществах замков для огнестрельного оружия и безопасного хранения огнестрельного оружия.

M.C., P.V., T.D. разработали это исследование.П.В. и M.C. провели поиск литературы. P.V., S.B., T.D., P.P., A.B.C., A.D., S.G., W.G., M.H., W.S., B.R. и M.C. оценил доказательства. М.С., С.Б., Б.Р. и П.В. интерпретировал данные. М.С., П.В., С.Б., П.П. и Т.Д. подготовили рукопись. П.В. и M.C. отредактировал рукопись.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

1. Дальберг Л.Л., Икеда Р.М., Креснов М. Оружие в доме и риск насильственной смерти в доме: результаты национального исследования. Am J Epidemiol . 2004. 160 (10): 929–936.
2. Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2017, 2 мая). 10 основных причин смерти от травм по возрастным группам, включая непреднамеренные травмы, США — 2015 г. По состоянию на 18 ноября 2017 г. http://www.cdc.gov/injury/wisqars/pdf/10LCID_Unintentional_Deaths_2015-a.pdf.
3. Sinauer N, Annest JL, Mercy JA. Непреднамеренные травмы, не связанные со смертельным исходом, связанные с огнестрельным оружием. Бремя общественного здравоохранения, которое можно предотвратить. ЯМА .1996. 275 (22): 1740–1743.
4. Гроссман Д.К., Мюллер Б.А., Риди К., Дауд М.Д., Виллавесес А., Продзински Дж., Накагавара Дж., Ховард Дж., Тирш Н., Харрафф Р. Практика хранения оружия и риск самоубийства среди молодежи и непреднамеренных ранений из огнестрельного оружия. ЯМА . 2005. 293 (6): 707–714.
5. Брент Д., Перпер Дж., Оллман К., Мориц Дж., Вартелла М., Зеленак Дж. Наличие и доступность огнестрельного оружия в домах подростков, совершивших самоубийство — исследование случай-контроль. ЯМА . 1991. 266 (21): 2989–2995.
6. Кпосова А., Гамильтон Д., Ван К. Влияние доступности огнестрельного оружия и регулирования огнестрельного оружия на уровень самоубийств в штате. Самоубийство и угроза жизни . 2016; 46 (6): 678–696.
7. Центр контроля заболеваний. 2015. WISQARS отчеты о смертельных травмах. Получено 17 октября 2017 г. с сайта https://webappa.cdc.gov/sasweb/ncipc/mortrate.html.
8. Миллер М. Одна треть семей в США владеет огнестрельным оружием, которое часто хранится в небезопасных условиях. Evid Base Healthc Publ Health .2005. 9 (1): 23–25.
9. Крэндалл М., Истман А., Виолано П., Грин В., Аллен С., Блок Е, Кристмас А.Б., Деннис А., Дункан Т., Фостер С. и др. Предотвращение травм, связанных с огнестрельным оружием, с помощью ограничительного лицензирования и законов о скрытом ношении: Систематический обзор Восточной ассоциации хирургии травм. J Хирург для неотложной помощи при травмах . 2016; 81 (5): 952–960.
10. Яешке Р., Гайятт Г. Х., Деллингер П., Шюнеманн Х., Леви М. М., Кунц Р., Норрис С., Бион Дж. Рабочая группа GRADE. Использование сетки GRADE для принятия решений по руководствам по клинической практике, когда консенсус не достигается. BMJ . 2008; 337: a744.
11. Guyatt GH, Oxman AD, Vist GE, Kunz R, Falck-Ytter Y, Alonso-Coello P, Schunemann HJ. Рабочая группа GRADE. ОЦЕНКА: формирующийся консенсус по оценке качества доказательств и силы рекомендаций. BMJ . 2008. 336 (7650): 924–926.
12. Кервин AJ, Haut ER, Burns JB, Como JJ, Haider A, Stassen N, Dahm P. Восточная ассоциация хирургии по лечению травм Специального комитета. Подход Восточной ассоциации хирургии травм к разработке рекомендаций по управлению практикой с использованием методологии классификации рекомендаций, оценки, развития и оценки (GRADE). J Хирург для неотложной помощи при травмах . 2012; 73 (5 Приложение 4): S283 – S287.
13. Conwell Y, Duberstein PR, Connor K, Eberly S, Cox C, Caine ED. Доступ к огнестрельному оружию и риск суицида у людей среднего и пожилого возраста. Am J Гериатр психиатрии . 2002. 10 (4): 407–416.
14. Khazem LR, Houtsma C, Gratz KL, Tull MT, Green BA, Anestis MD. Огнестрельное оружие имеет значение: сдерживающая роль хранилища огнестрельного оружия в связи между текущими суицидальными идеями и вероятностью будущих попыток самоубийства среди военнослужащих США. Мил Психол . 2016; 28 (1): 25–33.
15. Моррисси TW. Связь между инцидентами, связанными с активными стрелками, и владением и хранением оружия среди семей с маленькими детьми в Соединенных Штатах. Предыдущая Med . 2017; 100: 50–55.
16. Рунян С., Брукс-Рассел А., Бец М., Брэндспигель С., Тунг Дж., Новинс Д., Аганс Р. Роль правоохранительных органов и розничных торговцев оружием в хранении оружия для предотвращения самоубийств. Inj Назад . 2017; 23: A47.
17. Счетная палата правительства США.Личное огнестрельное оружие: программы, способствующие безопасному хранению и исследованиям его эффективности. ГАО-17-665. 19 сентября 2017 г. Доступно по адресу http://www.gao.gov/mobile/products/GAO-17-665?utm_medium=social&utm_source=twitter&utm_campaign=usgao.
18. Jenco M. Исследование: 39% родителей ошибочно полагают, что дети не знают, где хранится оружие. 23 мая 2017 г. Американская академия педиатрии Новости . По состоянию на 30 октября 2017 г. http://www.aappublications.org/news/2017/05/23/Firearms052317.
19. Брент Д.А., Перпер Дж. А., Мориц Дж., Баугер М., Швеерс Дж., Рот К. Огнестрельное оружие и самоубийство среди подростков. Исследование методом случай-контроль в сообществе. Ам Дж. Дис Детский . 1993; 147: 1066–1071.
20. Брент Д., Бридж Дж. Доступность огнестрельного оружия и самоубийства: доказательства, вмешательство и направления на будущее. Am Behav Sci . 2003. 46 (9): 1192–1210.
21. Carbone PS, Clemens CJ, Ball TM. Эффективность консультирования по вопросам безопасности оружия и раздачи замков в латиноамериканском сообществе. Arch Pediatr Adolesc Med . 2005. 159 (11): 1049–1054.
22. Project ChildSafe 2017. www.projectchildsafe.org [веб-сайт; по состоянию на ноябрь 2017 г.].
23. Департамент по делам ветеранов США. «Один вопрос может иметь значение». https://spreadtheword.veteranscrisisline.net/wp-content/uploads/2014/06/email-newsletter-mar-2016.pdf[website,.pdf; по состоянию на ноябрь 2017 г.].
24. Siegel M, Rothman EF. Владение огнестрельным оружием и уровень самоубийств среди мужчин и женщин в США, 1981–2013 гг. Am J Public Health . 2016; 106 (7): 1316–1322.
25. Берман А.Л., Брент Д.А., Кристоффель К.К. Самоубийство молодежи, совершенное целевой группой с применением огнестрельного оружия. Заявление о консенсусе о самоубийстве молодежи с применением огнестрельного оружия. Arch Suicide Res . 1998. 4 (1): 89–94.
26. van Aalst JA, Shotts SD, Vitsky JL, Bass SM, Miller RS, Meador KG, Morris JA. Долгосрочное наблюдение за неудачными попытками насильственного самоубийства: факторы риска для последующих попыток. J Травма . 1992. 33 (3): 457–464.
27. Миллер М., Хеменуэй Д., Азраил Д.Огнестрельное оружие и самоубийства на северо-востоке. J Травма . 2004. 57 (3): 626–632.

Ключевые слова:

Обзор, основанный на фактах; систематический обзор; огнестрельное ранение; профилактика травм

Frontiers | Травматическое повреждение головного мозга и использование огнестрельного оружия и риск прогрессирующего надъядерного паралича среди ветеранов

Введение

Прогрессирующий надъядерный паралич (ПСП) — редкое нейродегенеративное двигательное расстройство и наиболее частое из атипичных паркинсонических расстройств.Патологически PSP является одной из таупатий, группы заболеваний, при которых тау, белок, участвующий в стабилизации микротрубочек, становится гиперфосфорилированным и образует нерастворимые агрегаты в нейронах (нейрофибриллярные клубки, NFT) и астроцитах (тафтинговые астроциты) (1). Причины PSP плохо изучены, хотя предполагается, что этиология является многофакторной, что подтверждается исследованиями, указывающими на этиологический вклад генетики и различных воздействий окружающей среды (2–5).

Насколько нам известно, ни воздействие тяжелых металлов, ни черепно-мозговая травма (ЧМТ) не исследовались как факторы риска для PSP.Однако во многих исследованиях изучались как воздействие тяжелых металлов, так и ЧМТ как факторы риска других таупатий, включая болезнь Альцгеймера (БА) и хроническую травматическую энцефалопатию (ХТЭ) (6–10). Из-за высокой распространенности ЧМТ и повышенного потенциального риска воздействия тяжелых металлов из-за использования огнестрельного оружия ветераны вооруженных сил являются подходящей группой населения для изучения обоих этих потенциальных факторов риска.

Точно установлено, что использование огнестрельного оружия как в помещениях, так и на открытом воздухе увеличивает воздействие свинца и других тяжелых металлов (11, 12).Исследования профессионального воздействия выявили повышенный уровень свинца в крови у людей, которые регулярно используют огнестрельное оружие в рамках своей работы, включая сотрудников полиции и инструкторов по огнестрельному оружию (13–15).

Взаимосвязь между воздействием свинца и снижением когнитивных функций хорошо установлена ​​на основе многочисленных отчетов Нормативного исследования старения (16, 17). Эти результаты, среди прочего, пробудили интерес к изучению потенциальной связи между воздействием свинца и таупатией, которые обычно проявляются снижением когнитивных функций (6–8, 18).Одно из самых ранних упоминаний о потенциальной связи между воздействием свинца и таупатией на самом деле предшествовало этим исследованиям и было описанием случая, опубликованным в 1975 году. В этом отчете описывались результаты вскрытия человека, который умер в возрасте 42 лет из-за обострения свинцовой энцефалопатии. Патологоанатомическое исследование показало десятикратное увеличение содержания свинца в определенных областях мозга пациента по сравнению с контрольной группой здоровья. При гистологическом исследовании было обнаружено множество NFT в дополнение к диффузной атрофии коры головного мозга, которая, таким образом, была связана с воздействием свинца (18).После этого раннего наблюдения в нескольких последующих исследованиях изучалась потенциальная связь между воздействием свинца и патологией тау-белка (6–8). Было показано, что раннее воздействие свинца на самом деле может изменить тау-ген и экспрессию гена (19). Кроме того, как на моделях грызунов, так и на приматах, раннее воздействие свинца, как сообщалось, было связано с повышенными уровнями общего тау-белка и мРНК тау, а также с повышенными уровнями гиперфосфорилированного тау и повышенным присутствием NFT в ткани мозга (7, 8 ).Модели нокаута грызунов также подтвердили, что тау-путь необходим для воздействия на когнитивную функцию (20).

Еще одним фактором риска развития таупатий является ЧМТ. Хорошо известно, что ЧМТ увеличивает риск развития БА (21–25). Большая часть исследований, устанавливающих эту связь, проводилась среди ветеранов из-за повышенной распространенности ЧМТ у этих людей (23, 24). Кроме того, CTE, другая таупатия, тесно связана с TBI.CTE впервые был описан у профессиональных боксеров, но теперь он обнаруживается у спортсменов других контактных видов спорта, ветеранов вооруженных сил и других гражданских лиц. Хотя первоначально считалось, что CTE в основном вызывается более серьезными травмами головы, теперь есть доказательства того, что повторяющиеся легкие травмы могут привести к этой патологии (10).

В этом исследовании мы стремились изучить роль этих потенциальных факторов риска PSP, которые могут быть более распространены среди военнослужащих. В частности, мы стремились изучить влияние использования огнестрельного оружия, которое обычно вызывает воздействие свинца и травмы головы, на развитие PSP.Основываясь на текущей литературе, мы предположили, что случаи PSP с большей вероятностью будут сообщать об использовании огнестрельного оружия в вооруженных силах и о перенесении TBI с потерей сознания или без нее.

Материалы и методы

Участников

В это исследование были включены все мужчины-участники более крупного многоцентрового исследования «случай-контроль», посвященного изучению экологических и генетических факторов риска, связанных с PSP (5), которые сообщили, что они служили в армии США. Пациенты с PSP (т.е., кейсы) были набраны из 15 сайтов по всей Северной Америке. Утверждение Совета по внутреннему анализу было получено на каждом участвующем сайте. Все участники заполнили форму согласия на участие в этом исследовании. Исходная когорта исследования включала 350 участников PSP, о 284 подобранных случаях и контроле сообщалось ранее (5). ИП на объекте, набравшие более семи участников для настоящего исследования, были приглашены для включения в качестве авторов, в то время как те, кто набрал меньше участников, были признаны.

Как сообщалось ранее (5), случаи PSP были инцидентами, диагностированными в течение 1 года до собеседования главным исследователем участка (PI). Диагноз ставился на основании критериев NINDS-SPSP (26). Из 67 случаев PSP, включенных в настоящее исследование, 87% соответствовали критериям NINDS-SPSP для клинически вероятного или невропатологически определенного PSP. Остальные пациенты ( n = 9) соответствовали критериям клинически возможного PSP. Большинство случаев PSP ( n = 53) имели оценку по шкале Краткого исследования психического статуса (MMSE) ≥25 (27).Приблизительно 20% ( n = 14) участников набрали 24 или меньше баллов по MMSE, однако PI первичного сайта полагал, что эти участники не соответствовали критериям серьезного нейрокогнитивного нарушения, и поэтому они были включены.

случаях PSP были определены возраст (± 5 лет) и пол, не связанный с кровью, как правило, не связанные с кровью родственники. Выявленные контрольные группы были проверены на когнитивные нарушения с помощью телефонного интервью для определения когнитивного статуса (28) и на предмет паркинсонизма с помощью телефонного интервью (29).

Для каждого случая и связанного с ним контроля базовый год был определен как 10 лет до даты первого зарегистрированного симптома PSP. Целью этих временных рамок было учесть предполагаемое время задержки для клинического проявления PSP. Хотя нет опубликованной литературы о продолжительности этого периода задержки, мы выбрали 10 лет, чтобы быть консервативными и избегать включения возможных доклинических и продромальных периодов заболевания.

Для настоящего исследования мы ограничили анализ случаями и контрольной группой, которые сообщили, что служили в вооруженных силах, из-за большей распространенности представляющих интерес воздействий.Мы дополнительно исключили женщин-участниц, так как в нашей выборке было только две женщины-ветераны. Окончательная выборка включала 67 случаев PSP и 68 контрольных.

Меры

Всем участникам был введен модифицированный телефонный вопросник от Стюарта, в котором обученный исследовательский персонал оценивал опыт участников в армии (30). Представляющие интерес результаты были определены как: демографические данные, возраст на момент поступления на службу, продолжительность службы, использование огнестрельного оружия во время службы, использование огнестрельного оружия в помещении во время службы, расчетное общее использование профессионального огнестрельного оружия в часах и возникновение ЧМТ. с потерей сознания и без.

Оценка общего использования огнестрельного оружия на протяжении всей военной карьеры каждого участника была рассчитана с использованием заявленной ежемесячной оценки использования огнестрельного оружия и продолжительности службы.

Статистический анализ

Все тесты на значимость были двусторонними, а альфа была установлена ​​на 0,05. Статистический анализ проводился с помощью программы «R» с пакетами «epitools», «car», «dplyr», «stringr» и «gmodels» (31).

Для интересующих результатов, которые были непрерывными, мы оценили средние значения и стандартные отклонения для случаев PSP и контроля, различия в средних значениях оценивали с помощью теста Стьюдента t .Для интересующих результатов, которые были бинарными, мы указываем частоты и пропорции.

Для бинарных исходов мы рассчитали условные отношения шансов (ОШ) относительно контрольной группы. Мы дополнительно рассчитали скорректированное OR для каждого показателя с учетом возраста и высшего уровня образования. Значимость OR и скорректированные OR оценивали с помощью критерия хи-квадрат.

Для контроля возможных смешивающих переменных после проведения одномерного анализа мы затем выполнили многомерный условный логистический регрессионный анализ, используя только переменные с p <0.05 в одномерном анализе.

Результаты

Демографические данные

Наблюдалась значительная разница в наивысшем уровне образования между случаями и контрольной группой, причем контрольная группа значительно чаще сообщала о получении более высокого образования, чем среднее образование, по сравнению со случаями, как сообщалось ранее (5). Точно так же контрольная группа сообщила о значительно большем количестве лет обучения по сравнению со случаями PSP. Как видно из таблицы 1, мы не обнаружили межгрупповых различий в оставшихся демографических данных, в том числе в демографических характеристиках военных, таких как средний возраст при зачислении в армию и средняя продолжительность службы.

Таблица 1. Демографические результаты.

Использование огнестрельного оружия

Мы обнаружили значительную разницу в доле участников, сообщивших об использовании огнестрельного оружия в рамках своей работы в армии, между случаями PSP (80,6%) и контрольной группой (64,7%), что дало скорректированный OR 1,7 ( p = 0,04; Таблица 2). Однако не было существенной разницы в доле случаев и контрольной группы, которые сообщили об использовании огнестрельного оружия в помещении во время службы в армии, ИЛИ 0.7 ( p = 0,56). Мы не обнаружили существенной разницы в оценочном общем количестве часов, проведенных с огнестрельным оружием в вооруженных силах, между случаями PSP (112,9 ± 169,8) и контрольной группой (158,6 ± 299,2; p = 0,28).

Таблица 2. Результаты воздействия огнестрельного оружия.

Травматическая травма головного мозга

Мы обнаружили, что сообщения о перенесенной ЧМТ были более распространены в случаях PSP (38,8%) по сравнению с контрольной группой (27,9%). Это дало OR 1,6, однако это не было значимым ( p = 0.20; Таблица 3). Однако, вопреки нашим предположениям, среди тех, кто перенес ЧМТ, потеря сознания была более распространенной в контрольной группе, хотя эта разница также не была значимой.

Таблица 3. Отношение шансов TBI.

Многомерная условная логистическая регрессия

Основываясь на результатах одномерного анализа, мы включили наличие высшего образования и сообщили об использовании огнестрельного оружия на военной службе в многомерной условной логистической регрессии.В соответствии с другими исследованиями, мы обнаружили, что уровень высшего образования обратно пропорционален риску развития PSP, с OR 0,3, p -значение 0,01. Кроме того, мы обнаружили, что в многофакторном анализе использование огнестрельного оружия во время военной службы оставалось важным прогностическим фактором для развития PSP, что дало OR 3,7, p — значение 0,01.

Обсуждение

В этом исследовании мы использовали дизайн исследования «случай-контроль» для изучения потенциальных факторов риска развития ПСП у ветеранов вооруженных сил.В частности, мы сосредоточились на использовании огнестрельного оружия и сообщили о возникновении ЧМТ как фактора риска для развития PSP.

Мы использовали сообщения об использовании огнестрельного оружия в качестве потенциального индикатора воздействия тяжелых металлов, основываясь на данных литературы о значительных различиях в уровнях свинца в крови при значительном использовании огнестрельного оружия (13–15). Мы были заинтересованы в изучении воздействия тяжелых металлов как потенциального фактора риска развития ПСП в связи с растущим объемом литературы, предполагающей участие свинца в аномальных патологиях головного мозга, в частности, патологиях тау-белка (6–10).Таким образом, мы предположили, что пациенты PSP будут чаще использовать огнестрельное оружие по сравнению с контрольной группой. Наша гипотеза была подтверждена исследованием, поскольку мы обнаружили, что случаи применения огнестрельного оружия на своих военных позициях более чем в два раза чаще, чем в контрольной группе. Однако мы не обнаружили различий в предполагаемом общем количестве часов использования огнестрельного оружия между гильзами и элементами управления. Вероятно, что двоичное воспоминание об использовании огнестрельного оружия более точное, чем предполагаемое количество часов, затраченных на стрельбу, из-за уровня детализации, необходимого для точного воспроизведения.Ожидается, что воздействие свинца и других металлов будет наибольшим при использовании огнестрельного оружия внутри помещений. Очень небольшое количество случаев (5) и контрольной группы (7), которые сообщили о внутреннем огнестрельном оружии, ограничивает интерпретацию результатов. Мы также обнаружили, как сообщалось ранее, что высшее образование связано с PSP (5, 32, 33). Что еще более важно, при многомерном анализе использование огнестрельного оружия в вооруженных силах и уровень образования были в значительной степени связаны с PSP. Более того, использование оружия в вооруженных силах может почти в четыре раза увеличить риск развития PSP, тогда как с высшим образованием была обратная связь.

Это первое исследование случай-контроль, демонстрирующее, что PSP связана с воздействием огнестрельного оружия. В нашем основном исследовании, которое включало 284 случая и 284 контроля, сопоставимых по возрасту, полу и расе, анализ экспозиций, предполагаемых экспертами, показал, что случаи чаще относились к металлическим невоенным профессиональным контактам экспертами, не учитывающими статус случая (5). Кроме того, анализ экспозиции, предполагаемой экспертами, показал, что пациенты с PSP подвергались большему, но не существенно различались, подверженность воздействию производственных и горнодобывающих работ, чем контрольная группа (не показано).Однако возможно, что статистические различия не были обнаружены из-за общей низкой частоты этих вакансий в нашей выборке. Более того, недавний отчет о группе пациентов с PSP во Франции в географической зоне с серьезным загрязнением окружающей среды промышленными металлами подтверждает возможную связь с металлами (34).

Наше исследование также было направлено на изучение роли ЧМТ как фактора риска PSP. Основываясь на том факте, что ЧМТ причастна к другим таупатиям, включая AD и CTE, мы предположили, что пациенты с PSP с большей вероятностью будут сообщать о травме головы, чем контрольная группа.Предполагается, что TBI может способствовать развитию этих состояний, приводя к увеличению количества агрегированного фосфорилированного тау-белка (9, 10). Хотя мы обнаружили, что большая часть случаев PSP сообщала о травмах головы по сравнению с контрольной группой, существенной разницы не было. Однако в этом исследовании нам не хватило мощности, чтобы полностью оценить эту взаимосвязь, и необходимы дальнейшие исследования. Кроме того, участников, которые подтвердили, что они испытали травму головы, спросили, теряли ли они сознание в то время.Это было включено в качестве потенциального маркера тяжести травмы головы. Хотя это и не является статистически значимым, вопреки нашей гипотезе о тех, кто испытал ЧМТ, контрольная группа чаще сообщала о потере сознания. Однако опять же не хватило статистической мощности.

У нашего исследования есть несколько ограничений. Одним из основных ограничений нашего исследования является то, что мы не смогли проверить нашу гипотезу о том, что связь между использованием огнестрельного оружия и риском развития PSP опосредована воздействием тяжелых металлов.Мы основали нашу гипотезу на сильной литературной поддержке, демонстрирующей, что использование огнестрельного оружия увеличивает содержание свинца в сыворотке и что воздействие свинца действует на путь тау-белка, увеличивая экспрессию генов и уровни тау-белка. Было бы очень интересно проверить эту гипотезу, получив уровни свинца в сыворотке крови наших участников. Однако, учитывая дизайн нашего исследования, а также значительное разделение во времени от потенциального воздействия свинца и развития клинических симптомов PSP, это было невозможно.Мы надеемся, что дополнительные исследования, в том числе потенциально проспективные, позволят продолжить изучение этого вопроса. Дополнительным ограничением является то, что мы попросили участников вспомнить информацию, полученную много лет назад, и, таким образом, она может быть воспроизведена неточно. Мы считаем, что многие из наших основных конечных точек, в том числе использование огнестрельного оружия на своей должности во время службы в армии, и вероятность того, что они получили травму головы, могут быть точно отозваны. Однако более конкретные конечные точки, включая расчетное количество времени на съемку в месяц, вероятно, вспомнить сложнее.Есть также опасения, что из-за потенциального влияния PSP на отзыв будет хуже в этих случаях. Чтобы контролировать это, мы включили только случайные случаи PSP и использовали MMSE для выявления когнитивных нарушений. Еще одним ограничением нашей методологии является то, что мы специально не спрашивали о повторяющихся травмах головы, которые, как считается, являются одним из механизмов, способствующих развитию CTE. Более пристальное внимание к природе травм головы и их количеству было бы интересным направлением для будущих исследований.Что еще более важно, было бы важно получить медицинские записи участников исследования во время их службы, чтобы подтвердить возникновение и тяжесть ЧМТ. Это потенциально позволило бы более точно оценить подверженность травмам головы. Наконец, из-за относительно небольшого размера выборки наше исследование имело ограниченную статистическую мощность.

Одной из сильных сторон этого исследования является то, что оно является первым исследованием этих потенциальных факторов риска развития ПСП, и оно проводилось в популяции с более высоким воздействием этих факторов, чем в общей популяции.Кроме того, в исследовании использовались проверенные анкеты и единая система телефонного администрирования для случаев и контрольной группы (30). Кроме того, учитывая, что PSP — такое редкое заболевание, мы зарегистрировали относительно большое количество заболевших среди ветеранов вооруженных сил.

Таким образом, наше исследование показало, что при многомерном анализе использование огнестрельного оружия ветеранами, служившими в вооруженных силах, увеличивает вероятность возникновения ПСП, в то время как высшее образование снижает вероятность развития этого расстройства. Дальнейшие более масштабные исследования должны подтвердить эти результаты и изучить взаимосвязь между PSP и металлами, особенно когда предыдущие исследования показывают возможную связь между PSP и металлами.

Заявление об этике

Это исследование было проведено в соответствии с Хельсинкской декларацией. Перед включением в исследование все субъекты предоставили письменное информированное согласие. Протокол был утвержден IRB на каждом участвующем сайте.

Авторские взносы

IL, HC, DH, SR и CC внесли свой вклад в концепцию и дизайн исследования. К.К. организовал базу данных и провел статистический анализ, написал первый черновик рукописи. IL, HC, DH, SR и CC критически пересмотрели проект и предоставили обновления.Все авторы внесли свой вклад в доработку рукописи, прочитали и одобрили представленную версию.

Финансирование

Это исследование финансировалось Национальным институтом старения 5R01AG024040. Кроме того, описанный проект был частично поддержан Национальным институтом здравоохранения, грант TL1TR001443 CTSA. Авторы полностью несут ответственность за содержание и не обязательно отражают официальную точку зрения NIH. KK получил финансирование от Национального института здоровья.HC получил финансирование исследований от Национального института наук о здоровье окружающей среды и Национального общества рассеянного склероза. DH получил финансирование от Национального института здоровья, Фонда Паркинсона, Фонда Шапиро, Pfizer и Neurocrine. SR получил финансирование исследований от NIH-NINDS / ORDR-NCATS. Он получал гонорары от Informa и как рецензент UpToDate. CC не раскрывает финансовую информацию. IL также является исследователем в исследованиях, финансируемых 5P50 AG005131-31, 5T35HL007491, 1U01NS086659, 1U54NS092089-01, Parkinson Study Group, Michael J Fox Foundation, AVID Pharmaceuticals, C2N Diagnostics и Bristol-Myers and Squibb.Зарплату она получает от Калифорнийского университета в Сан-Диего. Она является членом Консультативного совета Фонда Биоти / Майкла Дж. Фокса и членом консультативных советов Биоген, Бристол-Майерс и Сквибб. Доктор Райли получил гонорары от компаний Allergan, Lundbeck и Teva. Доктор Борделон получил гонорары от компаний Teva и Lundbeck.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Авторы хотят поблагодарить всех участников, которые щедро уделили время для участия в этом исследовании. Они также хотят поблагодарить докторов наук. Хорхе Юнкосу, Дэвиду Стандарту, Иветт Борделон, Дэвиду Райли, Дэвиду Спрехту, Конни Маррас и Джеймсу Леверенцу за набор пациентов. Авторы хотели бы поблагодарить доктора Питера Лиса за значительную помощь в модификации анкеты Стюарда.

Список литературы

1. Людольф А.С., Кассубек Дж., Ландвермейер Б.Г., Маделков Э., Маделков Э.М., Бёрн Д.Д. и др.Таупатии с паркинсонизмом: клинический спектр, нейропатическая основа, биологические маркеры и варианты лечения. Eur J Neurosci. (2009) 16: 297–309. DOI: 10.1111 / j.1468-1331.2008.02513.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст

2. Swerdlow R, Golbe L, Parks J, Cassarino D, Binder D, Grawey A, et al. Дисфункция митохондрий в гибридных линиях, экспрессирующих митохондриальные гены, от пациентов с прогрессирующим надъядерным параличом. J Neurochem. (2000) 75: 1681–4.DOI: 10.1046 / j.1471-4159.2000.0751681.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

4. Houghton D, Litvan I. Распознавание прогрессирующего надъядерного паралича: от прикроватного к скамье. Болезнь Паркинсона. (2007) 13: S341–6. DOI: 10.1016 / S1353-8020 (08) 70028-2

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

5. Литван И., Лис П.С.Дж., Каннингем С.Р., Рай С.Н., Камбон А.С., Стандерт Д.Г. и др. Факторы экологического и профессионального риска прогрессирующего надъядерного паралича: исследование случай-контроль. Mov Disord. (2016) 3: 644–52. DOI: 10.1002 / mds.26512

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

6. Ву Дж., Баша М.Р., Брок Б., Кокс Д.П., Кардозо-Пелаез Ф., Макферсон К.А. и др. Болезнь Альцгеймера (БА), подобная патологии у пожилых обезьян, вызванная воздействием металлического свинца (Pb) из окружающей среды в младенчестве: свидетельства происхождения БА и связи с окружающей средой. J Neurosci. (2008) 28: 7. DOI: 10.1523 / JNEUROSCI.4405-07.2008

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

7.Bihaqi SW, Zawia NH. Усиленная таупатия и патология, подобная БА, в мозге старых приматов спустя десятилетия после воздействия свинца (Pb) на младенцев. Нейротоксикология (2013) 39: 95–101. DOI: 10.1016 / j.neuro.2013.07.010

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

8. Bihaqi SW, Bahmani A, Adem A, Zawia NH. Инфантильное постнатальное воздействие свинца (Pb) усиливает экспрессию тау-белка в коре головного мозга мышей среднего возраста: актуальность для БА. Нейротоксикология (2014) 44: 114–20.DOI: 10.1016 / j.neuro.2014.06.008

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

9. Данешвар Д.Х., Гольдштейн Л.Е., Кирнан П.Т., Стейн Т.Д., Макки А.С. Посттравматическая нейродегенерация и хроническая травматическая энцефалопатия. Mol Cell Neurosci. (2015) 66: 81–90. DOI: 10.1016 / j.mcn.2015.03.007

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

12. Бочам К., Пейдж Э, Аларкон В.А., Калверт Г.М., Метнер М., Шуновер TM. Внутренние стрельбища и повышенные уровни свинца в крови — США, 2002-2013 гг. Cen Dis Control Prevent. (2014) 63: 347–51.

PubMed Аннотация | Google Scholar

13. Фишер-Фишбейн Дж., Фишбейн А., Мельник Х.Д., Барден В. Корреляция между биохимическими показателями воздействия свинца и качеством спермы у отравленного свинцом инструктора по огнестрельному оружию. JAMA (1987) 257: 803–5. DOI: 10.1001 / jama.1987.033093031

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

16. Пэйтон М., Риггс К.М., Спиро А. III, Вайс С.Т., Ху Х.Отношения костей и крови приводят к когнитивной функции: Нормативное исследование старения VA. Neurotoxicol Teratol. (1998) 20: 19–27. DOI: 10.1016 / S0892-0362 (97) 00075-5

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

17. Вайскопф М.Г., Райт Р.О., Шварц Дж., Спиро А. III, Воробей Д., Аро А. и др. Кумулятивное воздействие свинца и предполагаемое изменение когнитивных функций у пожилых мужчин: Нормативное исследование старения VA. Am J Epidemiol. (2004) 160: 1184–93. DOI: 10.1093 / aje / kwh433

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

19. Даш М., Эйд А., Субайя Г., Чанг Дж., Диб Р., Масуд А. и др. Воздействие свинца (Pb) на развитие изменяет экспрессию гена тау человека и его продуктов в модели трансгенных животных. Нейротоксикология (2016) 55: 154–9. DOI: 10.1016 / j.neuro.2016.06.001

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

20. Райт К., Бихаки С.В., Лауэль А., Масуд А., Муштак Ф., Лесо А. и др.Важность тау-белка в снижении когнитивных способностей, о чем свидетельствует воздействие свинца в процессе развития. Toxicol Lett. (2018) 284: 63–9. DOI: 10.1016 / j.toxlet.2017.11.041

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

21. О’Мира Е.С., Кукулл В.А., Шеппард Л., Боуэн Д.Д., Маккормик В.С., Тери Л. и др. Травма головы и риск болезни Альцгеймера по генотипу аполипопротеина E. Am J Epidemiol. (1997) 146: 373–84. DOI: 10.1093 / oxfordjournals.aje.a009290

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

22.Schofield PW, Tang M, Marder K, Bell K, Dooneief G, Chun M и др. Болезнь Альцгеймера после удаленной черепно-мозговой травмы: исследование заболеваемости. J Neurol Neurosurg Psychiatry (1997) 62: 119–24. DOI: 10.1136 / jnnp.62.2.119

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

23. Плассман Б.Л., Хавлик Р.Дж., Стеффенс Д.К., Хелмс М.Дж., Ньюман Т.Н., Дросдик Д. и др. Документированная травма головы в раннем взрослом возрасте и риск болезни Альцгеймера и других деменций. Неврология (2000) 55: 1158–66.DOI: 10.1212 / WNL.55.8.1158

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

24. Weiner MW, Friedl KE, Pacifico A, Chapman JC, Jaffee MS, Little DM, et al. Военные факторы риска болезни Альцгеймера. Демент Альцгеймера. (2013) 9: 445–51. DOI: 10.1016 / j.jalz.2013.03.005

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

25. Абнер Е.Л., Нельсон П.Т., Шмитт Ф.А., Браунинг С.Р., Фардо Д.В., Ван Л. и др. Самостоятельные сообщения о травме головы и риске ухудшения состояния в пожилом возрасте и патологии AD в когорте Центра AD. Dement Geriatr Cogn Disord. (2014) 37: 294–306. DOI: 10.1159 / 000355478

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

26. Litvan I, Agid Y, Calne D, Campbell G, Dubois B., Duvoisin RC, et al. Критерии клинических исследований для диагностики прогрессирующего надъядерного паралича (синдром Стила-Ричардсона-Ольшевского): Отчет международного семинара NINDS-SPSP. Неврология (1996) 47: 1–9. DOI: 10.1212 / WNL.47.1.1

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

27.Folstein MF, Folstein SE и McHugh PR. «Мини-психическое состояние»: практический метод оценки когнитивного состояния пациентов для клинициста. J Psychiatr Res. (1975) 12: 189–98. DOI: 10.1016 / 0022-3956 (75) -6

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

28. Дафф К., Тометич Д., Деннет К. Модифицированное телефонное интервью для определения когнитивного статуса лучше предсказывает способности памяти, чем краткое обследование психического состояния. J Geriatr Psychiatry Neurol. (2015) 28: 193–7. DOI: 10.1177 / 0891988715573532

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

29. Рокка, Вашингтон, Марагонор, DM, Макдоннелл, СК, Шайд, ди-джей. Утверждение телефонного опроса по болезни Паркинсона. J Clin Epidemiol. (1998) 51: 517–23. DOI: 10.1016 / S0895-4356 (98) 00017-1

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

30. Стюарт П., Стюард В., Хейнеман Э., Досемечи М., Лайнет М., Инскип П. Новый подход к сбору данных в исследовании рака и профессионального воздействия методом случай-контроль. Int J Epidemiol. (1998) 25: 744–52. DOI: 10.1093 / ije / 25.4.744

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

31. Основная команда R. R: язык и среда для статистических вычислений . Вена: Фонд R для статистических вычислений (2015).

32. Golbe LI, Rubin RS, Cody RP, Belsh JM, Duvoisin RC, Grosmann C, et al. Последующее исследование факторов риска прогрессирующего надъядерного паралича. Неврология (1996) 47: 148–54.DOI: 10.1212 / WNL.47.1.148

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

33. Видаль Дж. С., Видайет М., Деркиндерен П., де Гайларбуа Т. Д., Цурио С., Альперович А. Факторы риска прогрессирующего надъядерного паралича: исследование случай-контроль во Франции. J Neurol Neurosurg Psychiatry (2009) 80: 1271–4. DOI: 10.1136 / jnnp.2008.149849

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

34. Caparros-Lefebvre D, Golbe LI, Deramecourt V, Maurage CA, Huin V, Buee-Scherrer V, et al.Географический кластер прогрессирующего надъядерного паралича на севере Франции. Неврология (2015) 85: 1293–300. DOI: 10.1212 / WNL.0000000000001997

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

AR-15 отличается: что я узнал при лечении жертв Parkland

Когда я открыл компьютерную томографию на прошлой неделе, чтобы прочитать следующий случай, я был сбит с толку. В истории просто написано «огнестрельное ранение». Я был радиологом в одном из самых загруженных центров травматологии в Соединенных Штатах в течение 13 лет и диагностировал тысячи огнестрельных ранений мозга, легких, печени, селезенки, кишечника и других жизненно важных органов.Я думал, что знаю все, что мне нужно знать об огнестрельных ранениях, но конкретную картину ранения на экране моего компьютера я видел только однажды.

При типичной травме от огнестрельного оружия, которую я диагностирую почти ежедневно, пуля оставляет разрыв через такой орган, как печень. Радиологу это выглядит как линейный тонкий серый след пули, проходящий через орган. Возможно кровотечение и отдельные фрагменты пули.

Я смотрел компьютерную томографию одной из жертв массового расстрела из средней школы Марджори Стоунман Дуглас, которую доставили в травматологический центр во время моей смены вызовов.Орган выглядел как переспелая дыня, разбитая кувалдой, и сильно кровоточил. Как огнестрельное ранение могло причинить такой большой ущерб?

Реакция в приемном покое была такой же. Один из хирургов-травматологов вскрыл молодую жертву в операционной и обнаружил только клочки органа, пораженного пулей из полуавтоматической винтовки AR-15, которая выпускает в жертву смертоносную высокоскоростную пулю. . Нечего было ремонтировать — и совершенно ужасно, что ничего нельзя было сделать, чтобы решить проблему.Травма закончилась смертельным исходом.

Год назад, когда боевик открыл огонь по аэропорту Форт-Лодердейла из 9-мм полуавтоматического пистолета, поразив 11 человек за 90 секунд, я тоже был на связи. Только когда я поставил диагноз третьей из шести жертв, доставленных в травматологический центр, я понял, что, должно быть, произошло что-то необычное. Огнестрельные ранения были теми же ранениями, которые я диагностировал каждый день, полученными при низкоскоростном огнестрельном оружии; только быстрая смена их разделяла их. И все шестеро пострадавших, прибывших в тот день в больницу, выжили.

Обычные травмы от огнестрельного оружия оставляют входные и выходные раны и линейные следы на теле жертвы, которые примерно равны размеру пули. Если пуля не попадает напрямую в что-то важное, например, в сердце или аорту, и жертва не истекает кровью до того, как ее доставят к нам в травматологический центр, есть шанс, что мы сможем его спасти. Пули, выпущенные AR-15, отличаются: они летят с более высокой скоростью и гораздо более смертоносны, чем обычные пули, выпущенные из пистолета.Ущерб, который они наносят, зависит от энергии, которую они передают при прохождении через тело. Типичная пуля AR-15 покидает ствол почти в три раза быстрее, чем обычная 9-миллиметровая пуля из пистолета, и передает более чем в три раза больше энергии. Винтовка AR-15 с магазином на 50 патронов позволяет быстро доставить гораздо больше смертоносных пуль без перезарядки.

За свою карьеру я видел несколько травм AR-15. Несколько лет назад я видел одно от человека, выстрелившего в спину отрядом спецназа.Травма на пути пули из AR-15 сильно отличается от травмы, полученной при низкоскоростном огнестрельном оружии. Пуля от AR-15 проходит сквозь тело, как сигаретный кораблик, движущийся с максимальной скоростью по крошечному каналу. Ткань рядом с пулей эластична — удаляется от пули, как волны воды, вытесняемые лодкой, — а затем возвращается и осаждается обратно. Этот процесс называется кавитацией; он оставляет смещенные ткани поврежденными или погибшими. Пуля с высокой скоростью вызывает повреждение тканей, которое простирается на несколько дюймов от ее пути.На самом деле не обязательно попадать в артерию, чтобы повредить ее и вызвать катастрофическое кровотечение. Выходные раны могут быть размером с апельсин.

С AR-15 стрелку не нужно быть особенно точным. Жертва не обязательно должна быть неудачницей. Если жертва получает прямое попадание в печень из AR-15, ущерб гораздо серьезнее, чем при простом ранении из огнестрельного оружия. Повреждения печени, полученные при огнестрельном оружии, обычно можно выжить, если пуля не попадает в основную систему кровоснабжения печени. Пулевое ранение AR-15 в середину печени вызовет такое сильное кровотечение, что пациент, скорее всего, никогда не доберется до травматологического центра, чтобы получить нашу помощь.

Один из моих коллег по неотложной помощи нервно ждал своих детей возле школы. В то время как стрельба все еще продолжалась, первые спасатели собирали жертв, когда могли, и выносили их за пределы здания. Даже будучи врачом, прошедшим подготовку по работе с травмами, он ничего не мог сделать на месте происшествия, чтобы помочь спасти жертв, которые были застрелены из AR-15. Большинство из них скончались на месте; у них не было шансов на жизнь.

Как врач, я считаю своим долгом информировать общественность о том, что я узнал, когда наблюдал за этими ранами и лечил этих пациентов.Мне ясно, что AR-15 и другое высокоскоростное оружие, особенно с магазином большой емкости, не имеют места в оружейном шкафу гражданского лица. У меня есть друзья, у которых есть винтовки AR-15; им нравится стрелять в них на тренировках по спортивным мишеням и горячо защищать свое право владеть ими. Но я не могу согласиться с тем, что их право заниматься своим хобби заменяет мое право отправлять своих детей в школу, кинотеатр или на концерт и знать, что они в безопасности. Может ли ответ действительно заключаться в том, чтобы подвергнуть наших школьников упражнениям в стрельбе — научиться прятаться под партами, выключать свет, запирать дверь и молчать — вместо того, чтобы устранять основную причину проблемы и принимать законы, Оружие в стиле AR-15 вышло из рук мирных жителей?

После этой стрельбы, несмотря на конкретные вопросы, наши правительственные лидеры не хотели обсуждать контроль над оружием, даже когда их прямо спрашивали об этом.Сенатор Марко Рубио из Флориды предупредил, чтобы «не делали поспешных выводов о том, что мы могли бы принять какой-то закон, который мог бы предотвратить это». Репортер спросил спикера Палаты представителей Пола Райана о контроле над огнестрельным оружием, и он ответил: «Как вы знаете, психическое здоровье часто является большой проблемой, лежащей в основе этих трагедий». А во вторник законодательный орган штата Флорида проголосовал против рассмотрения запрета на винтовки типа AR-15, 71 против 36.

Если политики хотят поддержать всеобъемлющую реформу психического здоровья, я полностью за это. Как врач, я воочию стал свидетелем того, как проблемы с психическим здоровьем сказываются на семьях и самих людях, которые не имеют доступа к удовлетворительной долгосрочной психиатрической помощи.Но президент и Конгресс не должны использовать этот вопрос в качестве предлога для намеренного игнорирования того факта, что использование винтовок AR-15 является общим знаменателем многих массовых расстрелов.

Профессор-медик объяснил мне опасность неправильных выводов из данных на примере жевания резинки, курильщиков и рака легких. Он сказал, что курильщики с большей вероятностью будут жевать жвачку, чтобы скрыть неприятный запах изо рта, но нельзя взглянуть на данные и решить, что жевание резинки вызывает рак легких. Это тот же тип ошибочной логики, который фокусируется на психическом здоровье после массовых расстрелов, когда запрет на продажу полуавтоматических винтовок был бы гораздо более эффективным средством их предотвращения.

Запрет AR-15 не должен быть партизанской проблемой. По многим вопросам контроля над огнестрельным оружием может не существовать консенсуса, но, похоже, существует широкая поддержка удаления с рынка высокоскоростного, смертоносного оружия и магазинов большой емкости, что резко снизило бы количество массовых убийств. Каждое гарантированное конституцией право, которым мы счастливы пользоваться, сопряжено с ответственностью. Даже наше право на свободу слова не безгранично. Права на оружие Второй поправки должны соответствовать тем же границам.

Центры по контролю и профилактике заболеваний — подходящее агентство для изучения потенциального воздействия запрета на винтовки типа AR-15 и магазинов большой емкости на частоту массовых стрельб. Агентству было фактически запрещено изучать насилие с применением огнестрельного оружия как проблему общественного здравоохранения в 1996 году законодательным положением, известным как поправка Дики. Это положение необходимо отменить, чтобы CDC мог изучить этот вопрос и дать Конгрессу разумные рекомендации в отношении политики в отношении оружия.

Федеральный запрет на штурмовое оружие (AWB) 1994 года включал формулировку, запрещающую полуавтоматические винтовки, такие как AR-15, а также магазины большой емкости, вмещающие более 10 патронов.Срок действия запрета истек 13 сентября 2004 г., по прошествии 10 лет. Массовые убийства, последовавшие за прекращением действия запрета, ясно показывают, что его необходимо восстановить.

В среду вечером Рубио сказал на мероприятии в ратуше, организованном CNN, что невозможно создать эффективные правила в отношении оружия, потому что существует слишком много «лазеек», и что «пластиковая рукоятка» может иметь значение для оружия, которое является законным и незаконным. Но если мы сможем клинически увидеть различные воздействия высокоскоростных и низкоскоростных снарядов, то правительство также сможет провести такие различия.

Как рентгенолог, я теперь воочию видел высокоскоростные огнестрельные ранения AR-15, чего никогда не будет у большинства радиологов в нашей стране. Я молюсь, чтобы это были последние такие раны, которые я должен увидеть, и чтобы оружие типа AR-15 и магазины большой емкости были запрещены для использования гражданскими лицами в Соединенных Штатах раз и навсегда.

Что означает оружие: символическая жизнь огнестрельного оружия

Какие темы возникают при изучении символической жизни огнестрельного оружия?

Защитники огнестрельного оружия описывают способы, которыми огнестрельное оружие представляет собой форму самосознания, сформированную благодаря защите дома и семьи.Консервативный американский писатель Дэвид Френч (2018) рассказывает о приобретении оружия для защиты своей жены и детей после того, как почувствовал угрозу со стороны незнакомцев в районе, где он и его семья жили. Френч купил оружие, чтобы хранить его дома, и вскоре начал носить оружие публично. «Вы чувствуете горячее убеждение, — пишет он, — что вы, ваша семья и ваше сообщество в большей безопасности и свободе, потому что у вас есть оружие». В таких книгах, как « Слава Богу, у меня был пистолет» Криса Берда, (2008), аналогичным образом рассказывается о поддержке прав на оружие через анекдотические изображения вооруженных граждан, которые отстаивают свои позиции, чтобы защитить себя, своих близких или свою собственность от злоумышленников.Берд описывает «героев», таких как «Барбара», которая в момент нужды «носила маленький пятизарядный револьвер Smith and Wesson во внутренней кобуре на поясе» и несла свой дробовик Winchester Defender, когда «она сделала несколько шагов. снаружи… она могла видеть силуэты двух фигур ».

Эти типы репрезентаций говорят о напряженности, которую защитники общественного здравоохранения порой не осознают, а именно о том, что политика, регулирующая или ограничивающая владение огнестрельным оружием, часто не учитывает мнения людей, которые им владеют, относительно оружия.В сообществах, выступающих за оружие, оружие выражает знакомство и обычаи и предполагает связь с соседями или представлениями о культурном наследии. Такие ассоциации, в свою очередь, придают особое значение алармистской риторике, предупреждающей о том, что либералы, исследователи или отдельные политики стремятся «отобрать у вас оружие» — подразумевая, что эти люди также искоренят ваши семьи и традиции. Для социолога Харела Шапира (2017) такие ассоциации также подчеркивают, что в некоторых частях США ношение оружия представляет собой центральную часть жизни людей, а Вторая поправка — ключевую часть их идентичности.Социолог Дженнифер Карлсон (2015) аналогичным образом описывает новую категорию «защитников граждан» и связанный с ней кодекс чести, появившийся после решения Верховного суда США Хеллера, разрешившего все большему количеству людей носить оружие для защиты себя, семьи и других людей. свойство.

Идентификация оружия также часто зависит от контекста, на него влияют такие факторы, как нормативные акты, правовой статус, состояние здоровья или должность. Антрополог Кен Маклиш открывает свою книгу Making War at Fort Hood (2013, стр.3) с рассказом о солдате, у которого «не было оружия», и ему было запрещено выполнять все связанные с оружием обязанности на военной базе из-за черепно-мозговой травмы. Однако после того, как он сошел с поста Техасской армии, солдат мог свободно купить в оружейном магазине по дороге полуавтоматическую «винтовку со светлым деревянным прикладом и тонким штыком, сложенным под стволом». наготове у двери своей квартиры за пределами базы, чтобы отогнать злоумышленников. Он больше не был вооруженным солдатом, он оставался сторожем своих гражданских владений.

Оружие также символизирует предположения и опасения по поводу пола и социально-экономического класса. Рассмотрим, например, что понятия патриархальной вооруженной безопасности, самостоятельности и свободы также часто появляются в рекламе оружия. «Вооруженный гражданин, защищенный Смитом и Вессоном» читал одну кампанию в журнале NRA American Rifleman (Smith and Wesson, 2018), в то время как в рекламе полуавтоматической винтовки Tavor утверждалось, что это оружие восстановит «баланс сил» для мужчин, которым он принадлежал (Tavor SAR, 2013).В рекламе Glock говорилось, что владение своим оружием возвращает «уверенность в том, что жить своей жизнью» (Smith, 2014a, 2014b).

Профессор исследования коммуникаций Леонард Стейнхорн (2014) рассматривает эти типы рекламы как сигнальные пути, с помощью которых производители оружия позиционируют свою продукцию как тотемы мужественности и символы идентичности белых мужчин в ответ на социальные и экономические изменения. По словам Стейнхорна, белые мужчины из рабочего класса долгое время получали выгоду от расовой и гендерной системы, которая давала им монополию на производство и строительство.Начиная с 1960-х годов, движения за гражданские права и женские движения привели к усилению конкуренции на этих рынках, в то время как в то же время заработная плата и наличие рабочих мест в обрабатывающей промышленности резко снизились. Эти изменения в экономическом и социальном порядке привели к тому, что белые мужчины из рабочего класса почувствовали себя обойденными и «жертвами» со стороны «узурпаторов», таких как женщины и цветные. «Как эти белые люди восстанавливают силу и престиж своего идеализированного прошлого?», — спрашивает Стейнхорн. «С помощью оружия, которое вселяет страх, особенно среди городской и образованной элиты, которая сегодня держит рычаги власти и статуса в обществе.”

Социологи были в авангарде понимания огнестрельного оружия и насилия с применением огнестрельного оружия в связи с ролью пола и мужественности (Bridges, 2017). Эрик Мэдфис читает связь мужского гендерного массового стрелка с «культурными стандартами», диктуя, как мужчины должны реагировать на стресс (Kiesel, 2018), в то время как важное исследование Карлсона (2015) иллюстрирует сложные способы, которыми определенные мужчины используют оружие для навигации по контексту «Социальная незащищенность» о социальном и экономическом упадке.

Оружие также ассоциируется со сложными противоречиями, стереотипами и тревогой по поводу расы. Риторика NRA позиционирует оружие как средство защиты от, по словам генерального директора Уэйна Лапьера, «плохих парней», головорезов, «террористов, домашних захватчиков, наркокартелей и угонщиков автомобилей» (Cox, 2014; Beauchamp, 2017). Подобные языковые курсы можно найти в книге Джона Лотта « Больше оружия, меньше преступности, » (2010, стр. 3) — статистически вдохновленной книге, рассказывающей истории о людях, подобных женщине, которая «застрелила вооруженного человека, который, по ее словам, пытался угнать ее. фургон с ней и ее годовалой дочерью внутри.Угроза банд играет главную роль в фильме Птица «Слава богу, у меня был пистолет» , где Барбара, белая женщина из пригорода, стреляет в пятерых «черных» подростков, частично убивая «15-летнего чернокожего мужчину». потому что, как она объясняет, «насколько я понимаю, если у вас пятеро детей в полночь, они — банда» (2008, с. 184).

По словам социолога Анджелы Страуд (2015, стр. 33, стр. 88–89, стр. 96, стр. 100–102), такая риторика играет с историями, в которых оружие выступает в качестве символа власти белых.Когда Страуд спрашивал держателей разрешений белых, почему они считают, что им нужно оружие, они часто отвечали, что в них подчеркивался «криминальный класс» цветных людей для оправдания владения оружием. «Вы слышали об угонах автомобилей», — сказал ей один мужчина с оружием. «Скажем так, вы подъезжаете к круглосуточному магазину, и на улице есть определенные люди, которые заставляют вас немного нервничать, тогда у вас есть пистолет … чтобы вы чувствовали себя более комфортно». Для Страуда примеры белых «хороших парней», которые носили оружие для защиты от других рас, были особенно важны, потому что большинство расовых ссор на самом деле никогда не происходило.Скорее, владельцы белого оружия представили себе эти встречи, основываясь на беспокойстве о цветных людях. В таких историях владение оружием стало защитой внутренних представлений о расовом порядке, а также внешней личной безопасностью.

Общество часто по-разному реагирует, когда «хорошие парни» не белые. Например, политический истеблишмент США мобилизовался на разоружение афроамериканских владельцев оружия на протяжении большей части девятнадцатого и двадцатого веков, а темнокожие лидеры, которые выступали за самооборону против запугивания сторонников превосходства белой расы, встречали яростное сопротивление.Роберт Ф. Уильямс, президент отделения NAACP в Монро, Северная Каролина в 1950-х и начале 1960-х годов, был вынужден бежать на Кубу после преследования ФБР по сфабрикованным обвинениям в похищении людей и после того, как выступил за «права негров». встретить насилие Ку-клукс-клана путем вооруженной самообороны »(Williams, 1962). Практически всеобщее осуждение последовало за заявлением Малкольма Икса (1964) о том, что «статья номер два поправок к Конституции предоставляет нам с вами право владеть винтовкой или дробовиком.Политики-республиканцы, включая тогдашнего губернатора Калифорнии Рейгана, быстро перешли к введению новых обширных мер по контролю над огнестрельным оружием, когда Хьюи Ньютон и Партия самообороны Черной пантеры выступили за ношение оружия в общественных местах, что было разрешено законодательством Калифорнии в то время (Huey et al. др., 2002).

Владение черным оружием представляло право на американское гражданство и важный компонент самозащиты для Роберта Уильямса, Малкома Икс и других. Уильямс считал вооруженную «самозащиту негров» центральным элементом стратегии, необходимой «когда угнетенные люди демонстрируют готовность защищать себя» от «насилия, с которым на юге обращаются с неграми ежедневно — нет, ежечасно» (Williams, 1962, стр. .4–5). Подобные аргументы находят отклик у современных групп, таких как Black Guns Matter, афроамериканская организация по защите прав на оружие, о которой говорится в статьях политического журналиста Джейн Коустон, чья работа также подчеркивает расовую основу движения за контроль над оружием в США (Coaston, 2018). Мое собственное текущее исследование (Metzl, 2019) показывает, как американская расовая история закладывает основу для различных реакций на белых и афроамериканских сторонников открытого ношения в наши дни: основное общество рефлекторно кодирует белых мужчин, публично носящих оружие, как патриотов, при этом отмечая вооруженных черных. мужчины как угрозы или преступники.

Оружие также ассоциируется с оспариваемыми историческими повествованиями и в результате становится символом своеобразных концепций государственности. Американские производители оружия долгое время продвигали оружие через мифы о поселенцах и ковбоях, которые приручили Дикий Запад с оружием в руках. В 2017 году журналист Фрэнсис Клайнс (2014) посетил Музей огнестрельного оружия NRA в Вирджинии и обнаружил, что «плакат с изображением Джона Уэйна… предлагает приветствие здесь, у двери галереи музея оружия, когда он держит свой карабин Винчестер наготове». В своей книге Gun Crusaders социолог Скотт Мельцер (2009, стр.30–33) раскрывает роль стрелков в стиле Уэйна как мифологию не 1800-х, а рекламодателей оружия середины 20-го века и поп-культуры. Оружие было «бесспорно частью экспансии белых на запад, — пишет Мельцер, — но роль огнестрельного оружия в экспансии была сильно преувеличена», и в действительности многие поселенцы, которые путешествовали на запад, не нашли огнестрельного оружия в своей повседневной жизни ».

Между тем, обширная книга историка Прии Сатиа, Empire of Guns (2018, стр. 11) переворачивает традиционные представления о промышленной революции, показывая важность процветающей торговли оружием Великобритании для ее имперской экспансии.Широкое повествование книги охватывает столетия и континенты, чтобы раскрыть, как огнестрельный капитализм привел к созданию мира, в котором «смертоносное механическое насилие проникает в современное существование».

Оружие может служить символом сопротивления или маркером коллективной травмы. Художники Джонатан Феррара и Брайан Боррелло запустили проект Guns in the Hands of Artists (2016) в ответ на резкое увеличение количества убийств с применением огнестрельного оружия в Новом Орлеане, штат Луизиана. В этом проекте художники, художники по стеклу, скульпторы, фотографы и поэты использовали списанное оружие из программы выкупа оружия, чтобы «стимулировать размышления об оружии и насилии с применением огнестрельного оружия в Америке.« Guns » превратился в передвижной арт-проект общественных активистов, объединивший оружие с искусством «как средство диалога, как призыв к действию и в конечном итоге ― как средство перемен». Точно так же мексиканский скульптор и художник Педро Рейес вместе с британским композитором Джоном Коксоном создали «оркестр» инструментов, отлитых из винтовок и пистолетов, списанных в городе Сьюдад-Хуарес (Phaidon, 2013).

Оружие, пули и пулевые отверстия также занимают видное место в работах мексиканской художницы Терезы Марголлес, которая скрупулезно описывает последствия войны с наркотиками для мексиканских тел (Grigorian, 2017; Phaidon, 2013).Кивнув Энди Уорхолу, красочные изображения американского художника Николь Эйзенман помещают зрителя в глаза авторитарному взгляду пистолета (Smith, 2016). Южноафриканский художник Ральф Зиман фотографирует мужчин с яркими расшитыми бусами АК-47, чтобы подчеркнуть соблазнительную смертоносность оружия и «разрушительный цикл международной торговли оружием» (O’Neal, 2014).

Живописец из Лос-Анджелеса Генри Тейлор рассказывает о травмирующих последствиях огнестрельного оружия, пуль и полицейского насилия на черных телах. Его замечательная картина 2017 года « The Times They Ain’t A Changing, Fast Enough » запечатлела умирающие моменты Филандо Кастилия, чернокожий мужчина, застреленный полицией, когда его девушка и дочь ехали в машине рядом с ним (Sargent, 2018).

Американский поэт Данез Смит (2014a, 2014b) аналогичным образом превозносит травмирующие последствия расового и полицейского насилия для чернокожих мужчин. Его необычная поэма «», противопоставляющая черного мальчика и пулю , демонстрирует резкую синергию между короткой жизнью этих двух актеров и взаимосвязанной политикой, которая их окружает. «Оба вызывают настоящие дебаты», — гласили заключительные строки стихотворения. «Некоторые люди хотят защитить их / некоторые думают, что мы должны просто избавиться / от этих чертовых вещей все вместе.”

ИНФОРМАЦИОННЫЙ ЛИСТ: Администрация Байдена-Харриса объявляет о первых действиях по борьбе с эпидемией общественного здравоохранения, связанной с насилием с применением огнестрельного оружия

Сегодня администрация Байдена-Харриса объявляет о шести первоначальных действиях по борьбе с эпидемией насилия с применением огнестрельного оружия в области общественного здравоохранения. Недавние громкие массовые убийства в Боулдере, унесшие жизни 10 человек, и Атланте, унесшие жизни восьми человек, в том числе шесть американок азиатского происхождения, подчеркнули безжалостность этой эпидемии.Насилие с применением огнестрельного оружия уносит жизни и оставляет неизгладимое наследие травм в сообществах каждый божий день в этой стране, даже если об этом не сообщают в вечерних новостях. Фактически, города по всей стране переживают исторический всплеск убийств, насилия, от которого непропорционально сильно страдают чернокожие и коричневые американцы. Президент полон решимости принимать меры по сокращению всех форм насилия с применением огнестрельного оружия — насилия в общине, массовых расстрелов, домашнего насилия и самоубийств с применением огнестрельного оружия.

Президент Байден повторяет свой призыв к Конгрессу принять закон о сокращении насилия с применением огнестрельного оружия.В прошлом месяце двухпартийная коалиция в Палате представителей приняла два законопроекта, призванных закрыть лазейки в системе проверки анкетных данных. Конгрессу следует закрыть эти лазейки и пойти дальше, в том числе закрывая «бойфренда» и преследуя лазейки, которые в настоящее время позволяют людям, признанным судом нарушителями, владеть огнестрельным оружием, запретить штурмовое оружие и магазины большой емкости, отменить иммунитет производителей оружия от ответственности и инвестирование в основанные на фактических данных мероприятия по борьбе с насилием в общинах. Конгресс также должен принять соответствующий национальный закон о «красном флаге», а также закон, побуждающий штаты принимать собственные законы о «красном флаге».

Но эта администрация не будет ждать, пока Конгресс примет меры, чтобы предпринять свои собственные шаги — полностью в рамках полномочий администрации и Второй поправки — для спасения жизней. Сегодня администрация объявляет о следующих шести первоначальных действиях:

Министерство юстиции в течение 30 дней выпустит предлагаемое правило, которое поможет остановить распространение «оружия-призрака». Мы сталкиваемся с растущей проблемой: преступники покупают комплекты, содержащие почти все компоненты и инструкции для доработки огнестрельного оружия всего за 30 минут, и используют это огнестрельное оружие для совершения преступлений.Когда это огнестрельное оружие оказывается на месте преступления, правоохранительные органы часто не могут его отследить из-за отсутствия серийного номера. Министерство юстиции выпустит предлагаемое правило, которое поможет остановить распространение этого огнестрельного оружия.

Министерство юстиции в течение 60 дней выпустит предлагаемое правило, разъясняющее, когда устройство, продаваемое как стабилизирующая скоба, эффективно превращает пистолет в короткоствольную винтовку в соответствии с требованиями Национального закона об огнестрельном оружии. Предполагаемый стрелок в трагедии в Боулдере в прошлом месяце, судя по всему, использовал пистолет с ручным фиксатором, который может сделать огнестрельное оружие более стабильным и точным, но при этом его можно скрыть.

Министерство юстиции в течение 60 дней опубликует типовое законодательство штата о «красном флаге». Законы о красных флагах позволяют членам семьи или правоохранительным органам подавать прошение о судебном постановлении, временно запрещающем людям в кризисной ситуации доступ к огнестрельному оружию, если они представляют опасность для себя или других. Президент призывает Конгресс принять соответствующий национальный закон о «красном флаге», а также закон, побуждающий штаты принимать собственные законы о «красном флаге». Тем временем опубликованный министерством юстиции типовой закон упростит для штатов, которые хотят принять законы о красных флагах, сделать это.

Администрация инвестирует в основанные на доказательствах меры по борьбе с насилием в общинах. Вмешательства по борьбе с насилием в общинах — это проверенные стратегии сокращения насилия с применением огнестрельного оружия в городских общинах с помощью иных инструментов, чем тюремное заключение. Поскольку города по всей стране переживают исторический всплеск убийств, администрация Байдена-Харриса предпринимает ряд шагов для приоритизации инвестиций в меры по борьбе с насилием в общинах.

• Американский план создания рабочих мест предлагает инвестировать 5 миллиардов долларов в течение восьми лет для поддержки программ борьбы с насилием в общинах.Ключевой частью стратегий вмешательства в связи с насилием в обществе является помощь людям в получении профессиональной подготовки и возможностях трудоустройства.
• Министерство здравоохранения и социальных служб США организует веб-семинар и набор инструментов для ознакомления штатов с тем, как они могут использовать Medicaid для возмещения расходов на определенные программы вмешательства в связи с насилием в общинах, такие как меры вмешательства в связи с насилием в больницах.
• Пять федеральных агентств вносят изменения в 26 различных программ, чтобы как можно быстрее направить жизненно важную поддержку программам вмешательства в связи с насилием в общинах.Эти изменения означают, что мы можем начать увеличивать инвестиции в меры по борьбе с насилием в общинах, пока мы ждем, когда Конгресс выделит дополнительные средства. Подробнее об этих действиях агентства здесь.

Министерство юстиции будет выпускать годовой отчет о незаконном обороте огнестрельного оружия. В 2000 году Бюро по алкоголю, табаку и огнестрельному оружию (ATF) выпустило отчет, обобщающий информацию о расследованиях незаконного оборота огнестрельного оружия, который является одним из способов перенаправления огнестрельного оружия на нелегальный рынок, где оно может легко оказаться в руках опасных частные лица.С момента публикации отчета руководители штатов, местных и федеральных властей полагались на его данные, чтобы лучше пресекать распространенные каналы незаконного оборота огнестрельного оружия. Но есть веские основания полагать, что каналы торговли огнестрельным оружием изменились с 2000 года, например, из-за появления онлайн-продаж и распространения «оружия-призрака». Министерство юстиции выпустит новый всеобъемлющий отчет о незаконном обороте огнестрельного оружия и ежегодные обновления, необходимые для предоставления директивным органам информации, необходимой им для решения проблемы незаконного оборота огнестрельного оружия сегодня.

Президент назначит Дэвида Чипмана на должность директора Бюро по алкоголю, табаку и огнестрельному оружию. ATF — ключевое агентство, обеспечивающее соблюдение наших законов об оружии, и ему нужен утвержденный директор, чтобы выполнять работу в меру своих возможностей. Но у ATF нет утвержденного директора с 2015 года. Чипман проработал в ATF 25 лет и теперь работает над продвижением здравого смысла в законах о безопасности оружия.

###

Безопасность оружия

Миллионы детей живут в домах с оружием, и многие из этих видов оружия хранятся заряженными, незапертыми или и тем, и другим.Оружие ежегодно уносит тысячи смертей и ранений среди детей.

Безопасность оружия

Хотя количество домашних хозяйств с оружием сокращается, в Соединенных Штатах по-прежнему насчитывается около 300 миллионов единиц оружия. Пистолет в доме может быть очень опасным, особенно для детей. Ежегодно около 1300 детей умирают от огнестрельного оружия, а многие получают серьезные ранения. Американская академия педиатрии считает, что лучший способ предотвратить травмы детей, связанных с огнестрельным оружием, — это убрать оружие из дома.Однако, если вы решите оставить оружие в доме, важно, чтобы оно было разряжено и заперто, а боеприпасы хранились и запирались в отдельном месте.

Факты о огнестрельных ранениях

• Около 1300 детей младше 18 лет умирают от перестрелок каждый год.
• В каждой третьей семье с детьми есть хотя бы одно оружие в доме. По оценкам, более 22 миллионов детей живут в домах с оружием.
• Большинство жертв непреднамеренной стрельбы — мальчики.Обычно в них стреляет друг или родственник, особенно брат.
• Около 40% всех непреднамеренных смертей от стрельбы среди детей в возрасте 11-14 лет происходит в доме друга.
• Подростки подвергаются более высокому риску самоубийства, когда в доме есть оружие.

Мифы об оружии

• Некоторые родители считают, что спрятав оружие, дети не смогут получить к нему доступ. Однако 75% детей, живущих в домах с оружием, знают, где его хранят.
• Многие родители считают, что их дети не умеют стрелять из пистолета. Однако дети в возрасте 3 лет могут быть достаточно сильными, чтобы спустить курок пистолета.
• Родители считают, что их дети знают разницу между настоящим оружием и игрушечным оружием, но в 16% непреднамеренных смертей от огнестрельного оружия среди детей младше 13 лет пистолет был ошибочно принят за игрушку.
• Родители часто верят, что их ребенок не коснется пистолета, потому что «он лучше знает.Однако исследования показали, что большинство детей будут обращаться с оружием, если найдут его, даже если их научили этого не делать.
• Некоторые родители считают непорошковые ружья, такие как пулеметы BB, дробилки и пейнтбольные ружья, игрушками. Эти ружья, которые могут стрелять со скоростью традиционных ружей, ежегодно приводят к почти 22 000 травмам, особенно глазным.

Советы по безопасности при обращении с оружием

• Лучший способ обезопасить своих детей от оружия — это убрать все пистолеты из дома.
• Если в доме есть ружье, всегда держите его разряженным и запертым. Он должен быть вне досягаемости и видимости детей. Храните боеприпасы и оружие запертыми в разных местах, а не вместе.
• Устройства безопасности, включая замки для огнестрельного оружия, ящики для замков и сейфы для оружия, должны использоваться для каждого оружия в доме.
• Хранение ключей и комбинаций замков следует прятать от детей.
• Перед тем, как навестить друзей и родственников, спросите, есть ли у них дома оружие.Если это так, убедитесь, что они держат свое оружие разряженным и запертым.
• Никогда не оставляйте детей без присмотра в доме с оружием.

Информация выше взята из следующих источников (в порядке использования):

• Джонсон Р.М., Койн-Бизли Т., Рунян К.В. Практика владения и хранения огнестрельного оружия, домашние хозяйства США, 1992-2002 гг. Систематический обзор. Am J Prev Med . 2004; 27 (2): 173-182.
• Шустер MA, Franke TM, Bastian AM, Sor S, Halfon N.Образцы хранения огнестрельного оружия в американских домах с детьми. Am J Public Health . 2000; 90 (4): 588-594.
• Okoro CA, Nelson DE, Mercy JA, Balluz LS, Crosby AE, Mokdad AH. Распространенность домашнего огнестрельного оружия и практики хранения огнестрельного оружия в 50 штатах и ​​округе Колумбия: данные Системы надзора за поведенческими факторами риска, 2002 г. Педиатрия . 2005; 116 (3): e370-376.
• Фаулер К.А., Дальберг Л.Л., Хейлиесус Т., Гутьеррес С., Бэкон С. Детские огнестрельные ранения в Соединенных Штатах. Педиатрия . 2017; 140 (1): e20163486.
• Пистолеты Schaechter J. в доме. HealthyChildren.org.
• Frattaroli S, Webster DW, Teret SP. Непреднамеренные огнестрельные ранения, конструкция огнестрельного оружия и профилактика: что мы знаем, что нам нужно знать и что можно сделать. J Городское здравоохранение . 2002; 79 (1): 49-59.
• Hemenway D, Solnick SJ. Дети и непреднамеренная смерть от огнестрельного оружия. Индж Эпидемиол . 2015; 2 (1): DOI: 10.1186 / s40621-40015-40057-40620.
• Хеменуэй Д., Барбер С., Миллер М. Непреднамеренная смерть от огнестрельного оружия: сравнение стрельбы, причиненной другим и самим собой. Accid Anal Назад . 2010; 42 (4): 1184-1188.
• Исполнительный комитет Совета по травмам, насилию и профилактике отравлений. Травмы, связанные с огнестрельным оружием, у детей. Педиатрия : 2012; 130 (5). http://pediatrics.aappublications.org/content/130/5/e1416.full
• Бэксли Ф., Миллер М. Заблуждения родителей о детях и огнестрельном оружии. Arch Pediatr Adolesc Med . 2006; 160 (5): 542-547.
• Харди MS. Обучение детей технике безопасности при обращении с огнестрельным оружием: сбой программы. J Dev Behav Pediatr . 2002; 23 (2): 71-76.
• Laraque D, Комитет по предотвращению травм, насилия и отравлений. Риск травмы непорошкового оружия. Педиатрия : 2004; 114 (5). http://pediatrics.aappublications.org/content/pediatrics/114/5/1357.full.pdf

Делает ли вас безопаснее ношение пистолета? : NPR

В Америке происходит революция упаковки пистолетов.Около 13 миллионов американцев имеют разрешения на ношение скрытого огнестрельного оружия — втрое больше, чем всего девять лет назад — и эта цифра низка, потому что не все штаты отчитываются.

Это вызывает недоумение, что так много американцев предпочитают вооружаться в то время, когда ФБР сообщает нам, что преступления с применением насилия и имущественные преступления резко сокращаются за последние два десятилетия.

В поисках обладателей разрешений на огнестрельное оружие я поехал на Техасский фестиваль огнестрельного оружия, феерию с оружием на открытом воздухе, проводившуюся недалеко от Остина, где любители огнестрельного оружия могут стрелять во все, что видят.

Я не говорю, что вооружение спасет вашу жизнь, но, по крайней мере, у вас есть эффективный инструмент для защиты.

Роберт Фараго, продюсер Техасского фестиваля огнестрельного оружия

«Если вы в Париже и видите людей, которые приходят на ваш рок-концерт с автоматами AK, это отстой. Но еще хуже, если вы безоружны», — говорит продюсер фестиваля Роберт Фараго. «Я не говорю, что вооружение спасет вашу жизнь, но, по крайней мере, у вас есть эффективный инструмент для защиты.

Старшеклассница Жанна Делани, у которой есть Ruger LC9, больше озабочена преступностью, чем массовыми расстрелами.

задержал меня на заправке или остановил на красный свет или что-то в этом роде, — говорит Делани.

Хьюстонский детектив по расследованию убийств на пенсии Брайан Фостер имеет киоск на фестивале, где он продает «политически некорректные» книги.

«Полиция не заботится граждан », — говорит он.«Они реагируют постфактум. Я много лет имел дело с трупами».

Как ношение пистолета меняет вас?

Одно можно сказать наверняка: ношение заряженного оружия и готовность к немедленному применению смертоносной силы меняют восприятие людьми своего окружения. Из 20 носильщиков пистолета, с которыми я беседовал за несколько месяцев, большинство говорят, что они лучше осведомлены о том, как люди выглядят и как они действуют.

«Я обращаю внимание на разных людей, странных людей, может быть, стереотипных людей», — говорит Сэм Блэкберн, дизельный механик из Джорджтауна, штат Техас, который посетил фестиваль огнестрельного оружия в кепке NRA.У него 9-мм винтовка Smith & Wesson.

Что он конкретно ищет?

«Парни, похожие на бандитов, может быть, парни, которые выглядят так, будто они не замышляют ничего хорошего, или кто-то, кто может думать, что они мусульманские экстремисты, или что-то в этом роде», — говорит Блэкберн.

Ношение двухфунтового стального прибора, как мобильного телефона, не только меняет способ мышления человека, но и его движения.

«Это захватывающе. Я не буду вам лгать. Есть некоторая внутренняя реакция, которую вы получаете от ношения огнестрельного оружия», — говорит Дуг Миллер. Он владеет небольшой ИТ-компанией в Остине и ведет уроки самообороны в Израиле. «Но примерно через 30 секунд возникает вопрос:« Будет ли мне комфортно, когда я сажусь? »Он впивается мне в бедро, потому что в моей машине сиденья с мягкой обивкой.Это действительно не так удобно ». «

Что женщины думают об оружии?

A Girl & A Gun — женская стрелковая лига, которая началась в Центральном Техасе и теперь стала национальной.

Робин Сандовал, исполнительный директор A Girl & A Gun, целится из винтовки. Предоставлено девушкой и пистолетом скрыть подпись