Чувственное восприятие это: ЧУВСТВЕННОЕ ВОСПРИЯТИЕ — это… Что такое ЧУВСТВЕННОЕ ВОСПРИЯТИЕ?

ЧУВСТВЕННОЕ ВОСПРИЯТИЕ — это… Что такое ЧУВСТВЕННОЕ ВОСПРИЯТИЕ?

ЧУВСТВЕННОЕ ВОСПРИЯТИЕ

ЧУВСТВЕННОЕ ВОСПРИЯТИЕ

переживание, осознавание истинно предметного (принадлежащего как внешнему миру, так и внутреннему) с помощью внешних чувств или непосредственно с помощью «внутреннего» чувства. Восприятием называют также и само предметное как содержание сознания. С научной точки зрения восприятие является процессом, в результате которого связь ощущений переходит в сознание и занимает в поле сознания свое место (см. Ощущение, Поле, Раздражение). Благодаря этому процессу связь ощущений приобретает форму (см. Гештальт), соответствующую структуре сознания, и ранг (см. Иерархия зависимости), соответствующий содержанию поля восприятия. Восприятие может быть основано и на заблуждении. См. также Иллюзия, Инверсия, Обман чувств, Восприятие пространства.

Философский энциклопедический словарь. 2010.

.

• ЧТОТОСТЬ
• ЧУВСТВЕННЫЙ МИР

Смотреть что такое «ЧУВСТВЕННОЕ ВОСПРИЯТИЕ» в других словарях:

• ВОСПРИЯТИЕ — возникающая в когнитивной системе живых существ непрерывная последовательность внутренних образных репрезентаций, воспроизводящих сенсорно распознаваемые объекты, события, состояния и т.п. Изначально знания человека имеют чувственную природу.… …   Философская энциклопедия

• восприятие

  — я, с. психол., филос. Отражение в человеческом сознании действующих в данное время на органы чувств предметов и явлений материального мира, обеспечивающее их различение, понимание и усвоение. Чувственное восприятие. Процесс восприятия. Алексей… …   Популярный словарь русского языка

• Восприятие — 1) (в биологии) сложный процесс приема и преобразования информации, обеспечивающий организму отражение объективной реальности и ориентировку в окружающей его среде; 2) (в психологии) совершающееся в субъекте превращение многообразия раздражений в …   Начала современного естествознания

• восприятие — целостное отражение предметов, ситуаций и событий, возникающее при непосредственном воздействии физических раздражителей на рецепторные поверхности (см. рецептор) органов чувств. Вместе с процессами ощущения …   Большая психологическая энциклопедия

• ЧУВСТВЕННОЕ ПОЗНАНИЕ — см. Теория познания. Философская Энциклопедия. В 5 х т. М.: Советская энциклопедия. Под редакцией Ф. В. Константинова. 1960 1970. ЧУВСТВЕННОЕ ПОЗНАНИЕ …   Философская энциклопедия

• ЧУВСТВЕННОЕ ПОЗНАНИЕ – — вид познания, к которому обычно относят ощущение, восприятие и …   Философская энциклопедия

• Восприятие — (чувственное). Это слово (perceptio, Wahrnehmung) употреблялось различными философами в разном смысле. Так, Лейбниц понимал под В. смутное мышление, или мышление на низшей зачаточной степени развития. Давид Юм употребляет слово В. (perception),… …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

• Восприятие — (чувственное). Это слово (perceptio, Wahrnehmung)употреблялось различными философами в разном смысле. Так, Лейбницпонимал под В. смутное мышление, или мышление на низшей зачаточнойстепени развития. Давид Юм употребляет слово В. (perception)… …   Энциклопедия Брокгауза и Ефрона

• ВОСПРИЯТИЕ — форма чувственного мироотношения и миропостижения. Это чувственное отношение организма со средой; взаимооткрытость внутреннего и внешнего . Как и всякая форма чувственности, В. выделяет внешнюю действительность, фиксирует ее в качестве… …   Современный философский словарь

• ЧУВСТВЕННОЕ ПОЗНАНИЕ — – начальная ступень познания, формирующаяся в процессе непосредственного взаимодействия субъекта с внешними предметами; субъективный образ объективного мира, полученный посредством органов чувств (зрения, слуха и др.), которые являются… …   Философия науки и техники: тематический словарь

Книги

• Сознание. Логика. Язык. Культура. Смысл, Смирнов Андрей Вадимович. Стержневая проблематика книги — субъект-предикатный комплекс, взятый как ядерная форма сознания в его основных аспектах: самосознание, чувственное восприятие, дискурсивное мышление.… Подробнее  Купить за 1735 руб
• Тициан, Т. Фомичева. Тициан наряду с Леонардо да Винчи, Рафаэлем и Микельанджело является величайшим художником эпохи Возрождения. В его творчестве с особым блеском и великолепием воплотились основные черты… Подробнее  Купить за 700 руб
• Юнг и дистанционное видение. Психика и сверхвосприятие, Дэвид Шейвер. Дистанционное видение определяется как особенность восприятия, позволяющая получать информацию, не доступную ни одному из пяти органов чувств из-за удаленности во времени или пространстве,… Подробнее  Купить за 516 грн (только Украина)

Почему чувственное восприятие важнее мышления? | Психология

Начнем с того, что чувственное восприятие существует у нас от рождения, а скорее всего и раньше. Мы, как и животные, изначально способны видеть, слышать и ощущать — это наши единственные способы воспринимать мир. По сути, мир для нас существует исключительно в нашем чувственном восприятии.

Однако у человека, помимо чувственного восприятия, есть и второй психический механизм — мышление. Ученые называют его вторичной сигнальной системой. Это мышление, речь, слова. Это обработка символов, а не чувственных образов и переживаний.

В отличие от чувственного восприятия, мышление возникает у человека не с рождения, а только через несколько лет после него. А если человек не живет среди других людей, оно может не развиться вообще. Впрочем, важно другое — то, что мышление возникает позже чувственного восприятия. Мышление является вторичным по отношению к чувствам.

По сути, слова — это некие скомбинированные обрывки звуков, картинок или других чувственных образов. Мышление основано на чувственном восприятии, оно бы не существовало без чувственного восприятия. Очевидно, что невозможно научить речи того, кто совершенно не воспринимает мир.

Мышление вторично по отношению к чувствам. Однако у людей оно очень сильно развито. Настолько сильно, что все наше внимание начало фиксироваться на мышлении и игнорировать чувства. Мы начали замечать только мысли. Мысли стали для нас единственной реальностью. Они начали подменять нам настоящую реальность, которая существует исключительно в нашем чувственном восприятии.

В результате для человека стало реально не то, что он видит, слышит и ощущает, а то, что он думает. Как говорится в шуточной поговорке, если факты противоречат теории — тем хуже для фактов. Если чувственное восприятие реальности противоречит мышлению — тем хуже для реальности. Даже если мы видим, что чувственная реальность не соответствует нашему мышлению, мы все равно продолжаем упорствовать в том, что думаем.

Человек замыкается в собственных мыслях. Но есть опасный для такого человека парадокс — мысли все-таки являются следствием чувств. Все наше мышление является вторичной, третичной, сколько-то-ричной переработкой того, что мы чувственно воспринимаем. Мы не можем подумать о том, что никогда не было в наших чувствах. Полностью оторванного от чувственной реальности мышления не существует и не может существовать.

И в результате чем больше человек направляет внимание на мысли в противовес чувствам — тем меньше пищи для мышления у него остается. Мышление начинает тормозить, буксовать, стопориться. И если человек полностью оторвал свое внимание от чувственного восприятия — мышление вслед за этим прекращается целиком. Человек лишается и чувственного восприятия, и мышления. Он лишается всего. Его психика входит в ступор.

А поскольку практически всем людям свойственно фиксироваться на своем мышлении, от этой проблемы в той или иной степени страдают все. Они либо больше верят мышлению, а не чувствам, и совершают ошибки, либо вообще полностью фиксируются на мышлении и тогда теряют способность функционировать. Лень, депрессия, апатия — это в первую очередь эффект оторванности внимания человека от его чувственного восприятия реальности. Ведь если человек перестает воспринимать реальность — он теряет способность действовать в ней.

Поэтому нам всем надо учиться направлять внимание не на мысли, а на чувственное восприятие. На все, что мы видим, слышим, ощущаем и так далее. Потому что только это является реальностью, а наше мышление — это вторичный от реальности продукт.

Если вы научитесь обращать внимание на то, что вы чувствуете, вы вернете себе утраченный контакт с реальностью. Вы почувствуете реальность в полную силу. Вы начнете полностью проживать свою жизнь. А ведь это и есть счастье — полное, без исключений, проживание собственной жизни.

Причем, что характерно, чем лучше вы научитесь чувствовать — тем лучше вы научитесь и думать. Потому что мышление, повторю в очередной раз, есть следствие чувственного восприятия. Качество чувств повышает качество мысли. Перестав фиксироваться на одном лишь мышлении, мы не утрачиваем его, а наоборот, развиваем. А значит, начинаем и думать, и действовать лучше.

Резюмирую. Всем людям совершенно необходимо учиться направлять внимание не на мышление, а на чувственное восприятие. Только тогда нас ждут и счастье, и успех, и полноценная жизнь.

Общая психопатология | Обучение | РОП

Ощущение — первая ступень познавательной деятельности. Ощущение дает информацию лишь об одном каком-либо свойстве (качестве) предмета или явления при их непосредственном воздействии на органы чувств (анализаторы). Например, ощущение может дать такие сведения о свойствах окружающих нас предметов и явлений, как горячий или холодный, тяжелый или легкий, яркий или темный, громкий или тихий и пр.

Ощущения условно можно разделить на:

• экстероцептивные (сигналы из внешнего мира; в соответствии с анализаторами: зрительные, слуховые, тактильные, обонятельные, вкусовые ощущения)
• проприоцептивные (сигналы о положении тела в пространстве)
• интероцептивные (сигналы от внутренних органов)

• модальность (качество; основная информация, отображаемая данным ощущением; например, вкусовые ощущения предоставляют информацию о некоторых химических характеристиках предмета: сладкий или кислый, горький или соленый; температурная чувствительность — о температуре и пр.)
• интенсивность (зависит от силы действующего раздражителя и функционального состояния рецептора, определяющего степень готовности рецептора выполнять свои функции; например, при насморке интенсивность воспринимаемых запахов может быть искажена из-за затруднений в работе рецепторов)
• длительность
• пространственная локализация

Синестезия («совместное чувство») — особенность чувственного познания, когда наряду со специфической для того или иного стимула модальностью ощущения возникают ощущения и других модальностей. Самый известный пример: цветной слух, т.е. способность вместе со звуками воспринимать определенные цвета. Сам по себе феномен синестезии не является патологией, считается, что он имеет важное значение для развития тонко дифференцированных процессов восприятия, особенно у музыкантов, художников, дегустаторов и пр.

Восприятие — психический процесс, позволяющий получить информацию о явлениях и предметах в целом, в совокупности их свойств, сформировать их целостный образ. Восприятие завершается узнаванием.

Восприятие — не просто сумма ощущений, а скорее процесс и результат их обработки. Оно включает систематизацию и интерпретацию информации, поступающей от органов чувств (в том числе на основе прошлого опыта, хранящегося в памяти — см. представление).

Восприятие является сложным процессом, в котором задействованы многие сферы психической деятельности человека: внимание (необходимо для отделения объекта от фона), память (узнавание основано на хранящейся в памяти информации), мышление (например, выделение и сопоставление наиболее важных признаков), моторная сфера (например, «ощупывающие» движения глаз при рассматривании предметов и пр.), эмоции (как будет видно далее, значительная часть симптомов нарушения чувственного познания связаны с определенными эмоциональными состояниями) и даже особенности личности [так, в некоторых направлениях психологии получили развитие теории о связи познания и особенностей темперамента, познавательных (когнитивных) «стилях» личности и т.д.].

Способность к восприятию не является врожденной, процессы восприятия проходят последовательные этапы развития у ребенка в первые годы его жизни. Он постепенно учится рассматривать и различать окружающие его объекты, вслушиваться в звуки, запоминает образы и их обозначения и т.д. При этом «обучение» сложным аспектам восприятия может происходить не только у детей, но и у взрослых на протяжении всей жизни (например, становление дифференцированного восприятия оттенков вкуса у вин, звучания тонов сердца при аускультации и пр.). Как мы увидим далее, таким же постепенным, как и становление процессов восприятия, может быть и их распад при патологии соответствующих центров коры (см. агнозии).

Можно выделить восприятие:

• предметов и явлений (предметное восприятие)
• пространства
• движения
• времени

Представление — процесс воспроизведения в памяти или воображении наглядных образов предметов или явлений, которые в данный момент не воздействуют на органы чувств (т.е. эти образы основаны на сохранившихся прошлых ощущениях и восприятиях).

Представлением называют как сам процесс, так и результат этого процесса, т.е. представляемый образ.

Каждый из нас может представить перед своим «мысленным взором» образ практически любого предмета или явления, с которым ему прежде приходилось часто встречаться, или пережить хотя бы однократную, но достаточно яркую и запоминающуюся встречу. Например, мы можем представить себе образ президента своей страны, машины любимой марки, самолета, представить звучание голоса известного актера и пр. В других случаях, задавшись соответствующей целью, мы можем вообразить себе какой-либо нереалистичный образ (например, человека со 100 руками), т.е. то, чего мы в жизни никогда не видели, однако комбинировать этот образ мы будем из того, с чем прежде встречались в жизни.

На самом деле способность представлять себе такие образы у разных людей выражена по-разному, у кого-то это получается лучше (обычно у художников, дизайнеров), у кого-то хуже.

Представляемые образы обычно нестойки, т.е. когда фокус нашего внимания смещается на что-то другое, они быстро распадаются. Проецируются эти образы в некое субъективное пространство, не связанное с реальным пространством, окружающим человека в текущий момент (т.е. мы можем представить себе что-то очень большое, например самолет, размер помещения, в котором при этом находимся, не имеет никакого значения, ибо представляемые образы никак не связаны с этим реальным пространством).

Образы представлений могут возникать произвольно (в соответствии с нашим волевым усилием) или непроизвольно (например, глядя на лимон, мы вместе с этим часто непроизвольно представляем его кислый вкус). К непроизвольным представлениям можно также отнести сновидения.

Поскольку представления возникают при отсутствии действующих на органы чувств объектов, они менее ярки, менее детальны, более фрагментарны, чем обычное восприятие реальных объектов. При этом представления более схематизированы и обобщены, чем восприятие, так как отражают наиболее характерные особенности, свойственные целому классу сходных объектов. Степень обобщенности в представлениях может быть различной. Так называемые единичные представления (например, образ своей матери) индивидуальны и конкретны, хотя и они содержат некую степень обобщения, поскольку являются суммированными образами многих восприятий конкретного объекта. Общие представления более абстрактны и объединяют в себе прежде воспринимавшиеся образы множества схожих предметов (например, образ матери в целом как обобщенный образ женщины, воспитывающей своих детей).

Представление является переходной ступенью от восприятия к абстрактно-логическому мышлению (т.е. к абстрактным понятиям). В отличие от понятий представления еще не содержат выделения внутренних, скрытых от непосредственного восприятия закономерных связей и отношений.

Можно представить себе такую условную последовательность этапов обработки информации, проходящей путь от процесса ощущения к мышлению:

• ощущение (например, веса наступившего вам на ногу попутчика в метро)
• восприятие (например, попутчика, с которым вы едете в метро, который только что наступил вам на ногу и которого вы теперь рассматриваете)
• представление (например, образ того попутчика в метро, который вчера наступил вам на ногу)
• понятие (например, о характеристиках попутчиков, которые обычно больно наступают на ноги в метро)

Нейробиология процессов ощущения, восприятия, представления

Первичная, субкортикальная обработка информации, поступающей от всех органов чувств (за исключением обоняния), происходит в таламусе (зрительном бугре). Дальнейшая обработка происходит в корковых центрах анализаторов — первичных (проекционных, проводящих оценку отдельных параметров объектов), вторичных (проводящих более сложный, комплексный анализ воспринимаемой информации) и третичных (ассоциативных, объединяющих информацию от разных анализаторов). Более того, обработка поступающей информации может проводиться на разных «уровнях» и в различных «направлениях».

Например, для зрительного восприятия: из первичных зрительных центров, расположенных в затылочных долях коры больших полушарий, для дальнейшей обработки информация идет в двух направлениях: дорсальном (в направлении задней части теменной доли коры) и вентральном (в направлении нижней части височной доли коры).

Дорсальный поток информации (канал «где?») необходим для оценки пространства, локализации в нем объекта, оценки его движения; эта информация определяет движения глаз, необходимые для целостного восприятия объекта.

Вентральный поток информации (канал «что?») связан с узнаванием объекта, предметным восприятием. При этом по мере «движения» информации от первичной зрительной коры (затылка) по вентральному потоку (к направлению полюса височной зоны) происходит все более дифференцированное восприятие предметов. В височной коре «хранятся» образы представлений всех предметов, на их основе и происходит узнавание. Локализация этого «хранения» семантически организована (по смысловым категориям, т.е. предметы, относящиеся к одной категории, хранятся рядом).

Наше чувственное восприятие больше похоже на световые импульсы, чем на видеопоток

Рубрики : Нейронаука, Переводы, Последние статьи, Психология

«Восприятие непрерывно стробирует — мерцает, как в старом немом кино»,  — красивая метафора профессора Дэвида Алайса довольно точно описывает то, что происходит в нашем мозге, когда мы фокусируем зрение или напрягаем слух. Обозреватель Big Think Филип Перри делится результатами исследований, проведенных Алайсом и его коллегами, которые раскрывают схему работы нашего восприятия и проливают свет на то, как мы ощущаем окружающую действительность и из чего складывается процесс принятия решений.

Наше чувственное восприятие видится нам как непрерывный внутренний поток — некий видеопоток. Однако недавние исследования показывают, что, на самом деле, это работает по другой модели, больше похожей на световые импульсы. Точнее, наши слух и зрение —  это ритмичные пульсации, осуществляющиеся внутри мозга.

«Последние данные свидетельствуют о том, что непрерывные колебания мозга могут играть важную роль в связи и интеграции мультисенсорных сигналов», — пишут авторы исследования, которое будет рассмотрено ниже.

Читайте также Грубый, мягкий или глубокий: почему звук голоса вызывает мультисенсорные образы?

В ходе предыдущей работы они получили доказательство того, что зрение работает именно таким образом. Теперь же исследователи из Университета Сиднея в Австралии вместе с итальянскими коллегами обнаружили, что со слухом дела обстоят аналогично. Результаты они опубликовали в журнале «Current Biology».

Когда мы рассматриваем какую-либо сцену/картину, мозг не акцентирует внимание сразу на всех деталях. В противном случае наши предки не продвинулись бы в этом слишком далеко. Мозг был бы перегружен сенсорной информацией, и хищные звери сожрали бы первых людей в мгновение ока. Вместо этого наш мозг фокусируется на определенных вещах, отдавая им предпочтение перед другими — в первую очередь, это касается различных рисков и потенциальных угроз. Такая особенность сыграла важную роль в выживании и процветании наших предков, ведь благодаря ей удается сохранить ограниченную когнитивную энергию и сосредоточиться на том, что действительно важно.

Колебания (или импульсы) резервируют мозговые ресурсы, позволяя на долгое время оставаться сконцентрированным. Стробирующий аспект позволяет мозгу сплетать воедино все релевантные данные, которые затем помещаются в своеобразную повествовательную дугу — формат, который легко понять самому и объяснить другим. Результаты указанных исследований помогут разобраться в том, как мы воспринимаем окружающую действительность и из чего складывается процесс принятия решений.

Согласно пресс-релизу Университета Сиднея, наиболее важными выводами исследований стали следующие:

1. Слуховое восприятие колеблется с течением времени, и пиковое восприятие чередуется между ушами — что важно для определения местоположения событий или явлений в окружающей человека обстановке.
2. Слуховое принятие решений тоже колеблется.
3. Колебания — это общая черта чувств восприятия, а не свойственная только лишь зрению характеристика.

Исследователи поставили перед участниками эксперимента простую задачу — они  должны были идентифицировать шум. В исследовании приняли участие 20 человек, и каждый из них прошел 2100 отдельных испытаний. Ученые наблюдали за деятельностью мозга участников эксперимента и обнаружили, что люди переключаются с одного уха на другое, когда пытаются определить звук.

Ухо увеличивает чувствительность до тех пор, пока не достигнет своего пика. Затем, когда чувствительность одного уха снижается, чувствительность другого увеличивается. Импульс перекидывается туда-сюда до момента, пока звук не будет идентифицирован. Но это такой быстрый механизм, что мы даже не осознаем его. Каждую секунду осуществляется шесть слуховых циклов. Хотя это звучит впечатляюще, учтите, что самые быстрые колебания мозга достигают 100 раз в секунду.

Интересно, что человек принимает решения с той же скоростью, с которой осуществляются звуковые колебания — всего за одну шестую секунды. Никто точно не знает, почему. Одна из теорий предполагает, что сенсорные ритмы совпадают с паттернами внимания. Далее исследователи хотят взяться за осязание, чтобы увидеть, не колеблется ли оно по аналогичной схеме. Ученые склонны считать, что описанная парадигма реализуется во всех наших чувствах.

По словам профессора Дэвида Алайса, автора выше приведенного исследования:

«Мозг — это такая сложная «машина», про которую можно было бы сказать — наука свидетельствует, что мы начинаем понимать её, эту «машину», — но пока вывод таков, что очень многого мы еще не знаем. Потому что десять лет назад никто бы не подумал, что восприятие непрерывно стробирует — мерцает, как в старом немом кино».

И хотя давно известно, что зрение работает таким образом, результаты приведенных в этой статье исследований стали первым доказательством того, что слух функционирует по аналогичной схеме. По словам профессора Алайса,

«…выводы о том, что слуховое восприятие так же проходит стадии взлетов (пиков) и нисхождений, подтверждают теорию, согласно которой восприятие не пассивно, а наше понимание мира проходит определенные циклы».

Обложка: фрагмент картины Анри Матисса «Падение Икара»

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Похожие статьи

Чувственное восприятие мира. Интеллект: инструкция по применению

Читайте также

Глава 8 Воздействие веры на восприятие мира

Глава 8 Воздействие веры на восприятие мира Религиозная истина всегда носит личностный и глубоко эмоциональный характер. Эта истина для меня – идея, за которую я могу жить и умереть. Кьеркегор Приступая к изложению материалов второй части книги, обращаю внимание

38. ВОСПРИЯТИЕ ВРЕМЕНИ. ВОСПРИЯТИЕ ДВИЖЕНИЯ

38. ВОСПРИЯТИЕ ВРЕМЕНИ. ВОСПРИЯТИЕ ДВИЖЕНИЯ Восприятие времени – отражение длительности и последовательности явлений и событий.Временные промежутки определяются ритмическими процессами, происходящими в организме человека.Ритм в работе сердца, ритмичное дыхание,

ЭКСТРАСЕНСОРНОЕ ВОСПРИЯТИЕ ЖИЗНИ ПОСЛЕ СМЕРТИ Исследование мира паранормальных явлений

ЭКСТРАСЕНСОРНОЕ ВОСПРИЯТИЕ ЖИЗНИ ПОСЛЕ СМЕРТИ Исследование мира паранормальных явлений Истории в этой части книги описывают события и переживания, в которых присутствуют феномены, известные как паранормальные, психические либо пси-эффекты. Систематическое научное

Глава 5. Наше восприятие мира

Глава 5. Наше восприятие мира ВведениеНаше представление о мире стабильно. Наш мир состоит из определенных материальных элементов: камень — это камень, дерево — это дерево, кошка — это кошка. Нам кажется, что иначе и быть не может.Однако мы подгоняем мир под собственные

Восприятие мира: кочевник и огородник

Восприятие мира: кочевник и огородник Есть люди – патриоты территории, на которой они обитают. Для них понятие «сосед» – священно, для них власть на этой территории – высшая. Назовем таких людей «огородниками». И есть люди, не зависящие от территориальных объединений.

Чувственное восприятие

Чувственное восприятие Вы знали, что впечатления, передаваемые пятью органами чувств, играют ведущую роль в том, как информация записывается в наш мозг для хранения? Это называют чувственной памятью. Также каждое из пяти чувств может участвовать в развитии и улучшении

5. Восприятие внешнего мира

5. Восприятие внешнего мира Как известно, человек обладает пятью органами чувств. Видов внешних ощущений на один больше, поскольку моторика не имеет отдельного органа чувств, однако ощущения тоже вызывает. Следовательно, человек может испытывать шесть видов внешних

Глава 4. Исследование мира сновидений: Осознанное сновидение в лаборатории. Картография мира сновидений

Глава 4. Исследование мира сновидений: Осознанное сновидение в лаборатории. Картография мира сновидений Возможная связь между миром физическим и миром сновидений всегда волновала человечество. Об этом свидетельствует история, насчитывающая не одно тысячелетие. Однако

Как заякорить ваше позитивное восприятие себя и мира

Как заякорить ваше позитивное восприятие себя и мира Состояние, когда вы чувствуете себя на высоте, когда ваша самооценка устойчиво положительна – это одно из важнейших ресурсных состояний. И если другие ресурсные состояния могут меняться в зависимости от ситуации

Знание – это не чувственное восприятие

Знание – это не чувственное восприятие

Сократ, интересовавшийся, подобно софистам, человеческим поведением, не верил в то, что истина относительна, что не существует стабильных моральных норм и постоянного объекта познания. Он был убежден, что основой нравственного поведения является знание вечных ценностей, не подверженных изменениям под влиянием ощущений или субъективных мнений. Моральные ценности постоянны и одинаковы для всех людей, народов и времен. Платон унаследовал от своего учителя веру в существование объективного и универсально достоверного знания, однако он хотел обосновать это теоретически, а потому занялся проблемами познания, пытаясь найти ответ на вопрос: что есть знание и о чем оно?

В «Теэтете» Платон поставил перед собой задачу опровергнуть ложные теории познания, в частности теорию Протагора о том, что знание есть восприятие, иными словами, истинным для каждого конкретного человека является то, что кажется ему таковым. Метод Платона заключался в том, чтобы с помощью диалектики четко определить концепцию знания, построенную на онтологии Гераклита и эпистомологии Протагора, исследовать выводы, вытекающие из нее, и показать, что эта концепция никоим образом не может считаться концепцией истинного знания, ибо знание, по мнению Платона, должно быть: 1) достоверным и 2) о том, что существует. Чувственное восприятие не соответствует этим критериям.

Молодой математик – ученик Теэтет вступает в разговор с Сократом, который спрашивает его, что такое, по его мнению, знание. Теэтет в своем ответе ссылается на геометрию, науки и ремесла, но Сократ говорит, что это не ответ на его вопрос, ибо он спрашивал не о чем могут быть знания, а что такое знание само по себе. Беседа, таким образом, носит эпистемологический характер, хотя, как уже говорилось выше, она затрагивает и вопросы онтологии, ибо таков был характер гносеологии Платона. Более того, в беседе о знании очень трудно избежать онтологических вопросов, ибо знание не может существовать in vacuo[14]; настоящее знание – это всегда знание о чем–то, оно всегда относится к какому–то особому типу объектов.

Теэтет, подбадриваемый Сократом, предпринимает вторую попытку ответить на вопрос и высказывает предположение, что «знание – это не что иное, как восприятие»², имея в виду, несомненно, зрение, хотя само по себе восприятие – нечто большее. Сократ предлагает исследовать эту идею, и в процессе беседы выясняется, что Теэтет согласен с мнением Протагора, что восприятие означает кажимость – то, что кажется, причем одному человеку кажется одно, а другому – другое. В то же самое время Сократ добивается от Теэтета признания, что знание – это всегда знание о том, что существует, и, как таковое, должно быть достоверным. Установив это, Сократ далее пытается показать, что объекты восприятия, как учит Гераклит, находятся в постоянном изменении или движении: они не есть, они всегда становятся. (Платон конечно же не принимал целиком Гераклитову доктрину о том, что все находится в процессе становления, он принимал ее только по отношению к объектам чувственного восприятия, делая отсюда вывод, что чувственные восприятия не могут быть знанием.) Поскольку одному человеку какой–то объект в данную минуту кажется белым, а другому – серым; иногда он кажется холодным, а иногда – теплым и т. д., то слово «кажется» означает «становится», потому что воспринимается всегда только то, что находится в процессе становления. Мое восприятие истинно для меня, и, если я знаю то, что мне кажется, а это, несомненно, так, тогда мое знание достоверно. Поэтому, говорит Сократ, Теэтет хорошо сделал, что назвал восприятие знанием.

Добравшись до этой точки, Сократ предлагает глубже исследовать эту мысль. Он заявляет, что если знание – это восприятие, то ни один человек не может быть мудрее другого, ибо каждый человек – лучший судья своим собственным чувствам. Что же тогда оправдывает стремление Протагора учить других и брать за это большие деньги? И в чем заключается наше невежество, которое заставляет нас учиться у него? Разве не каждый из нас – мера своей собственной мудрости? Более того, если знание и восприятие – это одно и то же и если нет никакой разницы между зрением и знанием, то человек, который знал (то есть видел) какую–то вещь в прошлом и до сих пор помнит ее, не знает ее – хотя и помнит о ней, – поскольку в настоящий момент он ее не видит. Таким образом, допуская, что человек может помнить то, что он когда–то воспринимал, и может знать это, даже не воспринимая этот объект в данный момент, мы делаем вывод, что знание нельзя приравнивать к восприятию (даже если бы восприятие было бы одним из видов знания).

После этого Сократ переходит к критике доктрины Протагора на более широкой основе, трактуя его высказывание «Человек есть мера всех вещей» не только по отношению к чувственному восприятию, но и к истине, как таковой. Он указывает, что большинство людей верят в то, что знание и невежество действительно существуют, а также в истинность того, что на самом деле истинным не является. Соответственно, правы те, кто считает доктрину Протагора ложной, по утверждению самого же Протагора, что мерой всех вещей является каждый конкретный человек.

После этого Сократ заканчивает свою критику показом того, 1) что восприятие – это не полное знание и 2) что даже в пределах самого себя восприятие не является знанием.

1. Восприятие – это не полное знание, ибо большая часть того, что обычно считается знанием, включает термины, которые вовсе не являются объектами чувственного восприятия. Существуют объекты, о которых можно узнать только с помощью мышления, но никак не восприятия. В качестве примера Платон приводит существование и не–существование. Предположим, что человек видит мираж. Чувственное восприятие не может сказать ему, существуют ли на самом деле те объекты, которые предстают перед ним в виде миража, это может сделать только рациональное мышление. Опять–таки, математические аргументы и выводы не могут быть доказаны с помощью чувств. Можно добавить, что наше знание о характере того или иного человека не исчерпывается определением «знание есть восприятие», ибо мы познаем характеры людей отнюдь не с помощью голых ощущений.

2. Даже внутри своей собственной сферы восприятие не является знанием. Мы не можем сказать, что знаем какой–то объект, не познав о нем истины – существует ли он или нет, похож ли на другие вещи или нет. Однако истина дана в мышлении и суждении, а не в голом восприятии. Восприятие сообщает нам, к примеру, что имеются две разные белые поверхности, и только, но чтобы найти в них сходство, надо подключить разум. Аналогичным образом нам кажется, что рельсы на горизонте сходятся, и только разум подсказывает нам, что они на самом деле параллельны.

Поэтому восприятие не заслуживает того, чтобы его называли знанием. Следует обратить внимание читателя на то, как сильно повлияла на мысль Платона его убежденность, что объекты восприятия не являются настоящими объектами познания и не могут ими быть, ибо знание может быть только о том, что устойчиво и постоянно. Об объектах же восприятия нельзя сказать, что они есть, – по крайней мере о тех, которые поддаются восприятию, – можно лишь сказать, что они становятся. Эти объекты, в определенном смысле, являются, конечно, объектами представления, но они ускользают из ума с такой быстротой, что объектами реального знания их назвать нельзя, ибо знание, как мы уже говорили, должно быть: 1) достоверным и 2) о том, что существует.

(Следует отметить, что Платон, отказываясь признать восприятие полным знанием, противопоставлял конкретные объекты специфических чувств – например, цвет, воспринимаемый одним зрением, – «общим понятиям, относящимся ко всему», которые являются объектами мышления, а не чувств. Эти «общие понятия» соответствуют Формам или Идеям, которые с онтологической точки зрения являются устойчивыми и постоянными объектами, в отличие от частностей или sensibilia, то есть объектов восприятия.)

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Чувственное восприятие окружающего мира. — информатика, уроки

Урок информатики в 6 классе

Чувственное познание окружающего мира

Время проведения: Второй урок раздела «Человек и информация».

Оборудование: компьютерный класс, оснащённый компьютерной техникой, мультимедийным проектором и современным программным обеспечением.

Цели и задачи урока: Создание условий для знакомства учащихся с процессом восприятия мира через органы чувств.

Образовательная:

• расширить представление учащихся о чувственном познании окружающего мира;

• усвоить, что ощущение и восприятие – основа получения знаний;

• закрепить навыки создания таблиц в текстовом редакторе Word.

Воспитательная: развитие познавательного интереса, логического мышления.

Развивающая: развитие алгоритмического мышления, речи, памяти и внимания учащихся.

Формы организации учебной деятельности: фронтальная, групповая, индивидуальная.

Средства обучения: проектор, компьютер, компьютерная презентация.

Тип урока: комбинированный, объяснение нового материала.

Метод: эвристическая беседа с последовательным изложением материала.

Основные понятия:

Список использованной литературы:

1. Босова Л.Л., Информатика, учебник для 6 класса, – М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2008.

2. Преподавание информатики в 5–7 классах. Босова Л. Л. – М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2009.

3. Программа курса информатики 5-6 класс / Босова Л.Л. М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2007.

4. Ресурсы Единой коллекции цифровых образовательных ресурсов (http://school-collection.edu.ru/)

5. Материалы авторской мастерской Босовой Л.Л. (http://metodist.lbz.ru/authors/informatika/3/)

Подробный план урока.

1. Организационный момент. 1-2 мин.

2. Актуализация знаний. — 3 мин.

3. Объяснение нового материала. 10 мин.

4. Закрепление нового материала. 3 мин.

5. Информация о д/з, инструктаж по его выполнению. 1 мин.

6. Нацеливание на практическую работу. – 2 мин.

7. Практическая часть урока. Выполнение практической работы на компьютере. 20 мин.

8. Итог урока. – 4 мин.

Ход урока

1. Организационный момент.

Проверка готовности учащихся к уроку. Объявление плана урока.

2. Актуализация знаний.

• Чем является информация для человека? (Знания, получаемые из разных источников)

• На какие группы делятся знания? (Факты и правила)

• Как называется процесс получения знаний? (Познание)

• Что делает человек с полученными знаниями? (Запоминает, обрабатывает, применяет их на практике).

• Правильно, полученные знания или познание реальной действительности отражается в сознании человека. Существует две формы познания: чувственное (с помощью органов чувств) и логическое, которое называют абстрактным мышлением. Сегодня на уроке мы познакомимся с чувственным познанием окружающего мира. Одной из задач урока познакомиться с понятиями: ощущение, восприятие, представление. Запишем в тетради тему урока: «Чувственное познание окружающего мира».

1. Объяснение нового материала.

С первых минут жизни человек воспринимает окружающую его действительность с помощью органов чувств: видит, слышит, осязает и т.д. таким образом — органы чувств человека – это его основной инструмент — средства приёма сигналов из внешнего мира для передачи их в мозг.

Игра Робот

Представь, что ты робот. Ты должен выполнять только мои команды. Подойди ко мне. Закрой глаза. Протяни руку. Достань из мешочка предмет. Опиши свои ощущения.

В непрозрачный мешочек кладутся конфета, фотография, флакон духов, деревянные бусы, игрушка. Учащиеся выходят по одному и с закрытыми глазами достают из мешочка один из предметов. С закрытыми глазами они должны определить, что за предмет им попался: игрушка, деревянные бусы, фотография, флакон духов.

Если учащийся достал духи, после описания флакона он открывает глаза, нюхает духи и пытается описать их запах.

Если учащийся достал конфету, после описания предмета он ест конфету и описывает её вкус (шоколадная или карамель, с какой начинкой и т.д.).

В одном из случаев, когда учащийся закрыл глаза, учитель режет ножницами лист бумаги, учащийся должен определить действие учителя по звуку.

Если учащийся достал фотографию, он должен описать, что и кого он на ней видит.

В каждом из случаев учащиеся должны назвать органы чувств, с помощью которых они получили информацию о предмете и вид информации, которую они получили, описать свои ощущения.

Отдельные свойства объектов вызывают у нас ощущения.

(В тетради: Ощущения — отдельные свойства объектов, воздействующие на наши органы чувств)

Всегда ли можно по одному ощущению определить объект, вызвавший его?

Объект значительно проще узнать по совокупности ощущений.

Работа в группах. Каждой группе даны понятия (апельсин, ёлка, яблоко, фейхоа, персик). Ваша задача: ответить на вопрос: Какой он, этот объект?

Заполните карточки. (2 минуты)

Фейхоа — вечнозеленый плодовый субтропический кустарник высотой 2-3 м. Плод — крупная, мясистая, сочная ягода, семена окружены белой полупрозрачной кисло-сладкой мякотью. Форма плода от удлиненно-овальной до широкоокруглой. Кожура от желто-зеленой гладкой до темно-зеленой бугристой. Длина плода от 2 до 5 см,

Учащиеся отвечают на поставленный вопрос по группам. Возможно группа, которой досталось слово фейхоа, не сможет описать объект или опишет неправильно.

Мы видим, что каждый объект имеет множество свойств, и целостный образ того или иного объекта – это восприятие объекта всеми органами чувств.

Восприятие – это целостное отражение объекта, непосредственно воздействующего на наши органы чувств.

Перед вами картина Исаака Левитана «Владимирка». Я предлагаю вам, работая в группах, дать описание картины с разных точек зрения.

Работа в группах.

1-я группа – описать картинку с точки зрения художника.

2-я группа – с точки зрения фермера

3-я группа – с точки зрения шофера

Обсуждение итогов

Почему видя один и тот же пейзаж, мы по-разному воспринимаем его?

Вывод: Разные люди, разное восприятие объекта.

Восприятие каждого человека зависит от его прежнего опыта и знания.

А теперь, пожалуйста, дайте описание следующих объектов:

• Кофе

• Арбуз

• Дождь

Почему вы так рассказали об этих объектах, вы же их не видите?

Представление – это чувственный образ объекта, в данный момент нами не воспринимаемого, но воспринятого ранее.

Т.е. когда-то мы видели объект, знаем что-либо о нем, но если в данный момент времени он недоступен, то мы можем представить его себе.

1. Закрепление нового материала. 3 мин.

Давайте подведем итог всему вышесказанному: Все окружающие нас объекты воздействуют на наши органы чувств и вызывают: ощущения, восприятия, представления.

• Можно ли только при помощи чувственного познания познавать окружающий мир?

• Почему?

• При помощи чего можно познать законы мира, сущность предметов и явлений и т.п.? (При помощи мышления.)

Сущность предметов и явлений, законы мира мы не можем понять с помощью чувственного познания. Их мы познаем с помощью мышления. Но об этом мы будем говорить на следующем уроке.

1. Информация о д/з, инструктаж по его выполнению.

Сейчас давайте запишем домашнее задание – п. 2.2, РТ № 7 — стр. 41.

1. Нацеливание на практическую работу.

А сейчас мы перейдем к практической части нашего урока. Ваша задача сегодня – создать таблицу на основе текстового материала. Вы откроете папку «Заготовки», найдете там файл «Семь чудес света», создадите таблицу по образцу.

Но при выполнении данного задания вы должны продемонстрировать не только свои практические умения, но и определенные знания. Вы все знаете о древних памятниках архитектуры — чудесах света: Египетских пирамидах, Колоссе Родосском и т.д. Наверняка слышали и о таких памятниках, созданных в средние века. О них сказано в тексте. Но ваша задача – самим привести примеры архитектурных памятников или памятников природы, которые сегодня можно назвать чудесами света.

При выполнении данной работы у вас так же появятся какие-то представления о рассматриваемых чудесах света. После выполнения работы мы посмотрим презентацию и узнаем, верны ли были ваши представления об этих памятниках.

Критерии оценки:

«5» — если все задание выполнено верно;

«4» — если не выполнен 1 пункт задания;

«3» — если не выполнены 2 пункта задания

1. Практическая часть урока. Выполнение практической работы на компьютере.

2. Итог урока.

Работу закончили. Давайте узнаем, что вы отнесли к новым чудесам света. (ответы ребят.

Теперь пора подвести итог нашей с вами работы.

• Что нового и полезного вы узнали сегодня на уроке?

• Пригодятся ли вам полученные знания?

• А теперь мне хочется, чтобы вы оценили урок и свою деятельность. У вас на столах лежат карточки. В одной графе вам нужно оценить урок в целом, а в другой – собственную работу на уроке.

• Если вы довольны уроком, своей работой – поставьте «!»

• Если вам не все понравилось в уроке, что-то вы не поняли, недостаточно хорошо поработали сами, можно было бы и лучше – поставьте «.»

• Если вы чувствуете неудовлетворение от урока, от собственной деятельности – поставьте «?»

Мне же на уроке хочется отметить заинтересованную работу всех ребят. Может не все успели сделать таблицу, но не беда, в свободное время вы можете прийти и доделать ее, повысив оценку. Всем спасибо за урок. До свидания.

Самоанализ урока информатики в 6 классе

«Чувственное познание окружающего мира»

Время проведения: Второй урок раздела «Человек и информация», он тесно связан с предыдущим и работает на следующий урок, на котором будет рассматриваться вопрос «Логическое познание».

Цели урока:

Образовательная:

• Формирование учебно-познавательной, информационной компетентностей через расширение представления учащихся о чувственном познании окружающего мира, формирование целостной картины мира на основе собственного опыта, формирование понимания, что ощущение и восприятие – основа получения знаний;

• закрепить навыки создания таблиц в текстовом редакторе Word.

Воспитательная: развитие коммуникативной компетентности через развитие речи учащихся, развитие познавательного интереса, умение работать в паре, в группе, учитывать мнение одноклассников, давать оценку собственной деятельности.

Развивающая: развитие алгоритмического мышления, речи, памяти и внимания учащихся.

Формы организации учебной деятельности: фронтальная, групповая, индивидуальная.

Средства обучения: проектор, компьютер, компьютерная презентация.

Метод: эвристическая беседа с последовательным изложением материала, практическая работа.

Тип урока: объяснение нового материала. По УМК Босовой каждый урок состоит из двух основных этапов: теоретическая часть и практическая. К сожалению не всегда эти части связаны между собой содержательно и приходится «подтягивать» их друг к другу.

Подбор учебного материала проводился с целью достижения образовательной цели: понимания учащимися о значении чувственного познания мира. Большинство учащихся относятся к предмету информатика, как к развлекательному предмету – сиди и играй. На своих уроках я стараюсь показать ученикам, что мы живем в информационном мире, и на первое место в деятельности людей выходит умение работать с информацией, и что информатика – интересная наука, изучающая способы и средства работы с информацией. У ребят должно быть полное представление об этом понятии, сформированы навыки получения, обработки информационных объектов.

При изучении данной темы «Чувственное познание мира» очень легко проводить различные рассуждения, опираясь на жизненный опыт детей, что, на мой взгляд, повышает интерес учеников к предмету. Происходит развитие кругозора детей, развитие их речи, мышления, внимания.

Учитывая, что в данном классе у большинства детей хорошо развита зрительная память, а слуховая значительно хуже, я постаралась наполнить урок яркими, запоминающимися образами, выводя каждое определение на экран, что способствует и зрительному и слуховому запоминанию информации.

В практической части урока происходит закрепление навыков работы по созданию таблиц в текстовом редакторе. Подобное задание ребята уже выполняли, что предусмотрено программой и поэтому особых затруднений оно не вызвало. Содержательная часть была подведена к содержанию первой части, произошло закрепление понятия «представление», а так же развитие кругозора учащихся.

В конце урока мне хотелось, чтоб учащиеся сами дали оценку и уроку в целом и своей деятельности, используя оценки:

«!» — хорошо и отлично

«.» — неплохо, но можно было бы и лучше.

«?» — было неинтересно, собственная работа не удалась.

В целом, считаю, что урок прошел не плохо, поставленные цели были достигнуты.

Сенсорное восприятие | Процесс сенсорного восприятия

Восприятие:

Восприятие просто означает использование наших чувств для лучшего понимания мира. Это процесс осознания чего-либо посредством органов чувств.

Сенсорное восприятие:

Мы воспринимаем мир через пять органов чувств (обоняние, слух, осязание, вкус, зрение)

На чувственное восприятие влияют следующие факторы:

Сенсорный рецептор — это клетка или группа клеток, которые улавливают стимулы. Сенсорные рецепторы можно классифицировать на основе стимулов, на которые они реагируют.

Барорецепторы — это те, которые реагируют на давление.

Зрение:

Зрение или зрение описывает способность глаз и мозга обнаруживать определенные длины волн электромагнитного излучения, то есть света, и интерпретировать изображение как зрение. За восприятие цвета и восприятие яркости отвечают разные рецепторы.Фоторецепторы находятся в сетчатке. Как показано на рисунке:

Конусные клетки реагируют на различные длины волн яркого света, инициируя нервный импульс. Они отвечают за резкость изображений. Колбочка плохо реагирует на плохую освещенность.

Мозг объединяет нервные импульсы от колбочек и воспринимает мир во всех цветах визуального спектра.

Слух:

Звуковые волны, проходящие через слуховой проход, ударяют по барабанной перепонке и вызывают ее вибрацию.Эти колебания проходят через заполненную воздухом полость среднего уха и через группу из трех крошечных хрупких костей — молотка, наковальни и стремени.

Разрушение волосковых клеток обычно приводит к необратимой потере слуха; как только волосковые клетки разрушаются, волосы обычно не отрастают.

Баланс и уши:

Равновесие будет прервано при головокружении и тошноте. Баланс может быть нарушен инфекцией внутреннего уха, инфекцией носовых пазух, сильной простудой или рядом других заболеваний. Равновесие может быть временно нарушено быстрыми и повторяющимися движениями, такими как езда, вращение по кругу и т. Д.

Вкус и запах:

Каждый рецептор по-своему обнаруживает определенные соединения и запускает потенциал действия, который предупреждает мозг. Присутствующие соединения связываются с рецепторами вкусовых клеток и стимулируют нейроны вкусовых сосочков.Язык также может ощущать ощущения, которые обычно не называют вкусовыми ощущениями. К ним относятся температура, пряность, жжение, жирность и прохлада.

Запах:

Обоняние собаки связано с большими участками носовых ходов, покрытых обонятельными рецепторами в носу, и множеством нервов, которые передают нервные импульсы от рецепторов к мозгу собаки.

Обонятельные рецепторы и вкусовые рецепторы вносят вклад в аромат пищи. Язык может различать только несколько различных типов вкуса, в то время как нос может различать сотни запахов, даже если они очень малы. Сочетание вкуса языка и запаха носа используется мозгом для определения вкуса.

Прикосновение, давление , и боль:

Тепловые рецепторы активируются потенциально опасным холодом или теплом. Холодная температура будет ниже 5 градусов по Цельсию или 41 градуса по Фаренгейту. И температура тепла будет выше 45 градусов по Цельсию или 113 градусов по Фаренгейту.
Механические рецепторы реагируют на избыточное давление, сгибание, сдавливание. Это типы болезненных раздражителей, которые может вызвать кактус.

Механические болевые рецепторы на коже предупредят человека, если он подойдет слишком близко к этому колючему кактусу. Ноцицепторы позволяют организму чувствовать боль в ответ на повреждающее давление, чрезмерную жару и холод, а также ряд химических веществ, большинство из которых повреждают ткани, окружающие ноцицептор.

Сенсорное восприятие · Анатомия и физиология

К концу этого раздела вы сможете:

• Опишите различные типы сенсорных рецепторов
• Опишите структуры, отвечающие за особые чувства вкуса, обоняния, слуха, равновесия и зрения
• Распознавайте, как передаются разные вкусы
• Опишите средства механорецепции слуха и равновесия
• Перечислите поддерживающие структуры вокруг глаза и опишите структуру глазного яблока
• Опишите процессы фототрансдукции

Основная роль сенсорных рецепторов заключается в том, чтобы помочь нам узнать об окружающей среде вокруг нас или о состоянии нашей внутренней среды.Стимулы из разных источников и разных типов принимаются и превращаются в электрохимические сигналы нервной системы. Это происходит, когда стимул изменяет потенциал клеточной мембраны сенсорного нейрона. Стимул заставляет сенсорную клетку производить потенциал действия, который передается в центральную нервную систему (ЦНС), где он интегрируется с другой сенсорной информацией — или иногда с более высокими когнитивными функциями — чтобы стать сознательным восприятием этого стимула. Центральная интеграция может тогда привести к двигательной реакции.

Описание сенсорной функции с помощью термина «ощущение» или «восприятие» является преднамеренным различием. Ощущение — это активация сенсорных рецепторных клеток на уровне раздражителя. Восприятие — это центральная обработка сенсорных стимулов в осмысленный паттерн. Восприятие зависит от ощущений, но не все ощущения воспринимаются. Рецепторы — это клетки или структуры, которые улавливают ощущения. Рецепторная клетка изменяется непосредственно под действием раздражителя. Рецептор трансмембранного белка — это белок в клеточной мембране, который опосредует физиологические изменения в нейроне, чаще всего через открытие ионных каналов или изменения в процессах передачи сигналов в клетке.Трансмембранные рецепторы активируются химическими веществами, называемыми лигандами. Например, молекула в пище может служить лигандом для вкусовых рецепторов. Другие трансмембранные белки, которые неточно называть рецепторами, чувствительны к механическим или термическим изменениям. Физические изменения в этих белках увеличивают поток ионов через мембрану и могут генерировать потенциал действия или градиентный потенциал в сенсорных нейронах.

Сенсорные рецепторы

Стимулы в окружающей среде активируют специализированные рецепторные клетки периферической нервной системы.Различные типы стимулов воспринимаются разными типами рецепторных клеток. Рецепторные клетки можно разделить на типы на основе трех различных критериев: тип клетки, положение и функция. Рецепторы можно классифицировать структурно на основе типа клеток и их положения по отношению к воспринимаемым ими стимулам. Их также можно классифицировать функционально на основе трансдукции стимулов или того, как механический стимул, свет или химическое вещество изменили потенциал клеточной мембраны.

Структурные типы рецепторов

Клетки, которые интерпретируют информацию об окружающей среде, могут быть либо (1) нейроном, который имеет свободных нервных окончаний , с дендритами, встроенными в ткань, которая будет воспринимать ощущение; (2) нейрон с инкапсулированным концом , в котором сенсорные нервные окончания инкапсулированы в соединительной ткани, что повышает их чувствительность; или (3) специализированная рецепторная клетка , которая имеет различные структурные компоненты, которые интерпретируют определенный тип стимула ([ссылка]).Рецепторы боли и температуры в дерме кожи являются примерами нейронов, которые имеют свободные нервные окончания. Также в дерме кожи расположены пластинчатые тельца, нейроны с инкапсулированными нервными окончаниями, которые реагируют на давление и прикосновение. Клетки сетчатки, которые реагируют на световые стимулы, являются примером специализированного рецептора, фоторецептора .

Другой способ классификации рецепторов основан на их расположении относительно стимулов.Экстероцептор — это рецептор, который расположен рядом со стимулом во внешней среде, например, соматосенсорными рецепторами, расположенными в коже. Интероцептор — это тот, который интерпретирует стимулы от внутренних органов и тканей, таких как рецепторы, которые воспринимают повышение кровяного давления в аорте или каротидном синусе. Наконец, проприоцептор — это рецептор, расположенный рядом с движущейся частью тела, например мышца, который интерпретирует положение тканей при их движении.

Типы функциональных рецепторов

Третья классификация рецепторов заключается в том, как рецептор преобразует стимулы в изменения мембранного потенциала. Стимулы бывают трех основных типов. Некоторые стимулы представляют собой ионы и макромолекулы, которые влияют на трансмембранные рецепторные белки, когда эти химические вещества диффундируют через клеточную мембрану. Некоторые стимулы представляют собой физические изменения в окружающей среде, которые влияют на потенциалы мембран рецепторных клеток. Другие раздражители включают электромагнитное излучение видимого света.Для людей единственная электромагнитная энергия, воспринимаемая нашими глазами, — это видимый свет. У некоторых других организмов есть рецепторы, которых нет у людей, такие как тепловые датчики змей, ультрафиолетовые датчики пчел или магнитные рецепторы у перелетных птиц.

можно дополнительно разделить на категории в зависимости от типа стимулов, которые они передают. Химические стимулы могут интерпретироваться хеморецептором , который интерпретирует химические стимулы, такие как вкус или запах объекта. Осморецепторы реагируют на концентрации растворенных веществ в жидкостях организма. Кроме того, боль — это в первую очередь химическое ощущение, которое интерпретирует присутствие химических веществ, вызванных повреждением тканей, или аналогичных интенсивных раздражителей через ноцицептор . Физические стимулы, такие как давление и вибрация, а также ощущение звука и положения тела (равновесия) интерпретируются через механорецептор . Другой физический стимул, который имеет свой собственный тип рецептора, — это температура, которая воспринимается через терморецептор , который либо чувствителен к температурам выше (тепло), либо ниже (холод) нормальной температуры тела.

Сенсорные модальности

Спросите любого, что такое чувства, и он, вероятно, перечислит пять основных чувств: вкус, обоняние, осязание, слух и зрение. Однако это не все чувства. Самым очевидным упущением из этого списка является баланс. Кроме того, то, что называют просто прикосновением, можно дополнительно подразделить на давление, вибрацию, растяжение и положение волосяного фолликула на основе типа механорецепторов, которые воспринимают эти ощущения прикосновения. Другие упускаемые из виду чувства включают восприятие температуры терморецепторами и восприятие боли ноцицепторами.

В области физиологии чувства можно разделить на общие или особые. Общий смысл — это тот, который распределен по всему телу и имеет рецепторные клетки в структурах других органов. Примерами этого типа являются механорецепторы в коже, мышцах или стенках кровеносных сосудов. Общие чувства часто влияют на осязание, как описано выше, или на проприоцепцию , (движение тела) и кинестезию , (движение тела), или на висцеральное чувство , , которое наиболее важно для вегетативных функций.Особое чувство — это чувство, которому посвящен определенный орган, а именно глаз, внутреннее ухо, язык или нос.

Каждое из органов чувств упоминается как сенсорная модальность , . Модальность относится к способу кодирования информации, что аналогично идее трансдукции. Основные сенсорные модальности можно описать на основе того, как каждая из них передается. Химические чувства — это вкус и запах. Общее ощущение, которое обычно называют прикосновением, включает химические ощущения в форме ноцицепции или боли.Механорецепторы воспринимают давление, вибрацию, растяжение мышц и движение волос под действием внешнего раздражителя. Слух и равновесие также воспринимаются механорецепторами. Наконец, зрение включает активацию фоторецепторов.

Перечисление всех различных сенсорных модальностей, которых может быть до 17, включает разделение пяти основных чувств на более конкретные категории или субмодальностей более широкого смысла. Индивидуальная сенсорная модальность представляет собой ощущение стимула определенного типа.Например, общее осязание, известное как соматосенсор , можно разделить на легкое давление, глубокое давление, вибрацию, зуд, боль, температуру или движение волос.

Вкус (вкус)

Только несколько признанных субмодальностей существуют в пределах чувства вкуса, или вкуса . До недавнего времени распознавалось всего четыре вкуса: сладкий, соленый, кислый и горький. Исследования на рубеже 20-го века привели к признанию пятого вкуса умами в середине 80-х годов. Умами — японское слово, которое означает «восхитительный вкус», и его часто переводят как пикантный. Недавнее исследование показало, что может быть шестой вкус к жирам или липидам.

Вкусация — это особое чувство, связанное с языком. Поверхность языка вместе с остальной частью ротовой полости выстлана многослойным плоским эпителием. Бугорки, называемые сосочками, (единственное число = сосочки) содержат структуры для передачи вкусовых ощущений.Существует четыре типа сосочков, в зависимости от их внешнего вида ([ссылка]): округлые, листовые, нитевидные и грибовидные. В структуре сосочков находится вкусовых рецепторов , которые содержат специализированные вкусовые рецепторные клетки для передачи вкусовых стимулов. Эти рецепторные клетки чувствительны к химическим веществам, содержащимся в принимаемых продуктах питания, и выделяют нейротрансмиттеры в зависимости от количества химического вещества в пище. Нейротрансмиттеры из вкусовых клеток могут активировать сенсорные нейроны лицевого, языкоглоточного и блуждающего черепных нервов.

Соленый вкус — это просто восприятие ионов натрия (Na ⁺ ) в слюне. Когда вы едите что-нибудь соленое, кристаллы соли распадаются на составляющие ионы Na ⁺ и Cl ^— , которые растворяются в слюне во рту. Концентрация Na ⁺ становится высокой за пределами вкусовых клеток, создавая сильный градиент концентрации, который стимулирует диффузию иона в клетки. Попадание Na ⁺ в эти клетки приводит к деполяризации клеточной мембраны и генерации рецепторного потенциала.

Кислый вкус — это восприятие концентрации H ⁺ . Как и в случае с ионами натрия в соленых ароматах, эти ионы водорода проникают в клетку и вызывают деполяризацию. Кислый вкус — это, по сути, восприятие кислот в нашей пище. Повышение концентрации ионов водорода в слюне (снижение pH слюны) запускает все более сильные градиентные потенциалы во вкусовых клетках. Например, апельсиновый сок, содержащий лимонную кислоту, будет кислым на вкус, потому что его значение pH составляет примерно 3.Конечно, его часто подслащивают, чтобы замаскировать кислый вкус.

Первые два вкуса (соленый и кислый) вызываются катионами Na ⁺ и H ⁺ . Другие вкусы являются результатом связывания молекул пищи с рецептором, связанным с G-белком. Система передачи сигнала G-белка в конечном итоге приводит к деполяризации вкусовой клетки. Сладкий вкус — это чувствительность вкусовых клеток к присутствию растворенной в слюне глюкозы. Другие моносахариды, такие как фруктоза, или искусственные подсластители, такие как аспартам (NutraSweet ™), сахарин или сукралоза (Splenda ™), также активируют рецепторы сладкого.Сродство каждой из этих молекул различается, и некоторые из них будут иметь более сладкий вкус, чем глюкоза, потому что они по-разному связываются с рецептором, связанным с G-белком.

Горький вкус похож на сладкий в том смысле, что молекулы пищи связываются с рецепторами, связанными с G-белком. Однако есть несколько разных способов, которыми это может произойти, потому что существует большое разнообразие молекул, имеющих горький вкус. Некоторые горькие молекулы деполяризуют вкусовые клетки, тогда как другие гиперполяризуют вкусовые клетки. Точно так же некоторые горькие молекулы увеличивают активацию G-белка во вкусовых клетках, тогда как другие горькие молекулы снижают активацию G-белка.Специфический ответ зависит от того, какая молекула связывается с рецептором.

Алкалоиды — одна из основных групп горьких на вкус молекул. Алкалоиды — это азотсодержащие молекулы, которые обычно встречаются в горьких растительных продуктах, таких как кофе, хмель (в пиве), дубильные вещества (в вине), чай и аспирин. Благодаря содержанию токсичных алкалоидов растение менее восприимчиво к микробным инфекциям и менее привлекательно для травоядных.

Следовательно, функция горького вкуса может быть в первую очередь связана со стимуляцией рвотного рефлекса, чтобы избежать проглатывания ядов.Из-за этого многие горькие продукты, которые обычно употребляются в пищу, часто сочетаются со сладкими компонентами, чтобы сделать их более вкусными (например, сливки и сахар в кофе). Самая высокая концентрация горьких рецепторов, по-видимому, находится в задней части языка, где рвотный рефлекс все еще может выплевывать ядовитую пищу.

Вкус, известный как умами, часто называют пикантным. Подобно сладкому и горькому, он основан на активации рецепторов, связанных с G-белком, определенной молекулой.Молекула, активирующая этот рецептор, представляет собой L-глутамат аминокислоты. Поэтому аромат умами часто ощущается при употреблении богатой белком пищи. Неудивительно, что мясные блюда часто называют пикантными.

Как только вкусовые клетки активируются молекулами вкуса, они высвобождают нейротрансмиттеры на дендриты сенсорных нейронов. Эти нейроны являются частью лицевых и языкоглоточных черепных нервов, а также компонентом блуждающего нерва, отвечающим за рвотный рефлекс.Лицевой нерв соединяется со вкусовыми рецепторами в передней трети языка. Языкно-глоточный нерв соединяется со вкусовыми сосочками в задних двух третях языка. Блуждающий нерв соединяется со вкусовыми рецепторами в крайней задней части языка, граничащими с глоткой, которые более чувствительны к ядовитым раздражителям, таким как горечь.

Посмотрите это видео, чтобы узнать о докторе Даниэль Рид из Центра химических чувств Монелла в Филадельфии, штат Пенсильвания, которая заинтересовалась наукой в ​​раннем возрасте из-за своего сенсорного опыта.Она признала, что ее чувство вкуса было уникальным по сравнению с другими людьми, которых она знала. Теперь она изучает генетические различия между людьми и их чувствительность к вкусовым стимулам. На видео есть краткое изображение человека, высунувшего язык, покрытый цветной краской. Так доктор Рид может визуализировать и считать сосочки на поверхности языка. Люди делятся на две группы, известные как «дегустаторы» и «не дегустаторы», в зависимости от плотности сосочков на их языке, что также указывает на количество вкусовых рецепторов.Не дегустаторы могут пробовать пищу на вкус, но они не так чувствительны к определенным вкусам, таким как горечь. Доктор Рид обнаружил, что она не пробует, что объясняет, почему она воспринимала горечь иначе, чем другие люди, которых она знала. Вы очень чувствительны к вкусам? Видите ли вы какие-нибудь сходства среди членов вашей семьи?

Обоняние (запах)

Как и вкус, обоняние или обоняние также реагирует на химические раздражители. Нейроны обонятельных рецепторов расположены в небольшой области в верхней носовой полости ([ссылка]).Эта область называется обонятельным эпителием и содержит биполярные сенсорные нейроны. Каждый обонятельный сенсорный нейрон имеет дендриты, которые проходят от апикальной поверхности эпителия в слизь, выстилающую полость. Когда переносимые по воздуху молекулы вдыхаются через нос, они проходят через область обонятельного эпителия и растворяются в слизи. Эти пахучие молекулы связываются с белками, которые удерживают их растворенными в слизи и помогают транспортировать их к обонятельным дендритам.Комплекс одорант-белок связывается с рецепторным белком внутри клеточной мембраны обонятельного дендрита. Эти рецепторы связаны с G-белком и будут производить дифференцированный мембранный потенциал в обонятельных нейронах.

Аксон обонятельного нейрона проходит от базальной поверхности эпителия через обонятельное отверстие в решетчатой ​​пластинке решетчатой ​​кости и в мозг. Группа аксонов, называемая обонятельным трактом, соединяется с обонятельной луковицей на вентральной поверхности лобной доли.Оттуда аксоны разделяются и отправляются в несколько областей мозга. Некоторые из них попадают в головной мозг, особенно в первичную обонятельную кору, которая расположена в нижней и медиальной областях височной доли. Другие проецируются на структуры в лимбической системе и гипоталамусе, где запахи становятся связанными с долговременной памятью и эмоциональными реакциями. Таким образом определенные запахи вызывают эмоциональные воспоминания, например запах еды, связанной с местом рождения. Обоняние — это единственная сенсорная модальность, которая не синапсирует в таламусе перед тем, как соединиться с корой головного мозга.Эта тесная связь между обонятельной системой и корой головного мозга — одна из причин, почему запах может быть мощным триггером воспоминаний и эмоций.

Носовой эпителий, в том числе обонятельные клетки, могут быть повреждены отравляющими веществами, переносимыми по воздуху. Следовательно, обонятельные нейроны регулярно заменяются внутри носового эпителия, после чего аксоны новых нейронов должны найти свои соответствующие связи в обонятельной луковице. Эти новые аксоны растут вдоль аксонов, которые уже находятся в черепном нерве.

Заболевания…

Обонятельная система: аносмия Травма тупым предметом на лице, которая часто встречается во многих автомобильных авариях, может привести к потере обонятельного нерва и, как следствие, к потере обоняния. Это состояние известно как аносмия . Когда передняя доля головного мозга перемещается относительно решетчатой ​​кости, аксоны обонятельного тракта могут оторваться друг от друга. Профессиональные бойцы часто испытывают аносмию из-за неоднократных травм лица и головы.Кроме того, некоторые фармацевтические препараты, такие как антибиотики, могут вызывать аносмию, убивая сразу все обонятельные нейроны. Если в обонятельном нерве нет аксонов, то у аксонов от вновь образованных обонятельных нейронов нет проводника, который мог бы привести их к связям внутри обонятельной луковицы. Также существуют временные причины аносмии, например, вызванные воспалительными реакциями, связанными с респираторными инфекциями или аллергией.

Потеря обоняния может сделать пищу безвкусной.Человеку с ослабленным обонянием может потребоваться дополнительное количество специй и приправ, чтобы попробовать пищу. Аносмия также может быть связана с некоторыми проявлениями легкой депрессии, поскольку потеря удовольствия от еды может привести к общему чувству отчаяния.

Способность обонятельных нейронов замещать себя с возрастом снижается, что приводит к возрастной аносмии. Это объясняет, почему некоторые пожилые люди солят пищу больше, чем молодые. Однако такое повышенное потребление натрия может увеличить объем крови и кровяное давление, увеличивая риск сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых людей.

Прослушивание (слух)

Слух или слух — это преобразование звуковых волн в нейронный сигнал, что стало возможным благодаря структурам уха ([ссылка]). Большая мясистая структура на боковой стороне головы известна как ушная раковина . Некоторые источники также называют эту структуру ушной раковиной, хотя этот термин больше подходит для структуры, которую можно перемещать, например, наружного уха кошки. С-образные изгибы ушной раковины направляют звуковые волны в слуховой проход.Канал входит в череп через наружный слуховой проход височной кости. В конце слухового прохода находится барабанная перепонка , или барабанная перепонка , или барабанная перепонка, которая вибрирует после воздействия звуковых волн. Ушная раковина, слуховой проход и барабанная перепонка часто обозначаются как наружное ухо . Среднее ухо состоит из пространства, охваченного тремя небольшими костями, называемыми косточками . Три косточки — это молоток , наковальня и стремечка , латинские названия, которые примерно переводятся как молоток, наковальня и стремени.Молоток прикреплен к барабанной перепонке и сочленяется с наковальней. Наковальня, в свою очередь, сочленяется со стремечкой. Затем стремечка прикрепляется к внутреннему уху , где звуковые волны будут преобразованы в нейронный сигнал. Среднее ухо соединено с глоткой через евстахиеву трубу, которая помогает уравновесить давление воздуха через барабанную перепонку. Трубка обычно закрыта, но открывается, когда мышцы глотки сокращаются во время глотания или зевания.

Внутреннее ухо часто называют костным лабиринтом, поскольку оно состоит из серии каналов, встроенных в височную кость. Он имеет две отдельные области, улитку и преддверие , которые отвечают за слух и баланс, соответственно. Нейронные сигналы из этих двух областей передаются в ствол мозга через отдельные пучки волокон. Однако эти два отдельных пучка перемещаются вместе от внутреннего уха к стволу мозга в качестве вестибулокохлеарного нерва.Звук преобразуется в нейронные сигналы в области улитки внутреннего уха, которая содержит сенсорные нейроны спиральных ганглиев . Эти ганглии расположены внутри спиралевидной улитки внутреннего уха. Улитка прикрепляется к стремени через овальное окно .

Овальное окно расположено в начале заполненной жидкостью трубки внутри улитки и называется scala vestibuli . Вестибульная лестница простирается от овального окна, проходя над каналом улитки , который является центральной полостью улитки, содержащей нейроны, передающие звук.В самом верхнем конце улитки вестибульная лестница изгибается над верхушкой канала улитки. Заполненная жидкостью трубка, которая теперь называется scala tympani , возвращается к основанию улитки, на этот раз перемещаясь под протоком улитки. Барабанная лестница заканчивается круглым окном , которое покрыто мембраной, содержащей жидкость внутри лестницы. Когда колебания косточек проходят через овальное окно, жидкость вестибульной и барабанной лестниц движется волнообразно.Частота волн жидкости соответствует частотам звуковых волн ([ссылка]). Мембрана, закрывающая круглое окно, будет выпирать или сморщиваться при движении жидкости внутри барабанной лестницы.

Поперечный разрез улитки показывает, что вестибульная лестница и барабанная лестница проходят по обеим сторонам протока улитки ([ссылка]). Улитковый проток содержит несколько органов Corti , которые преобразуют волновое движение двух лестниц в нервные сигналы.Органы Кортиева лежат на верхней части базилярной мембраны , которая является стороной протока улитки, расположенной между кортиевыми органами и барабанной лестницей. Когда волны жидкости проходят через вестибульную и барабанную лестницу, базилярная мембрана перемещается в определенном месте в зависимости от частоты волн. Волны более высокой частоты перемещают область базилярной мембраны, которая находится рядом с основанием улитки. Волны с более низкой частотой перемещают область базилярной мембраны, которая находится рядом с верхушкой улитки.

Кортиев органы содержат волосковых клеток , которые названы в честь волосоподобных стереоцилий , отходящих от апикальных поверхностей клетки ([ссылка]). Стереоцилии — это множество микроворсинок, расположенных от самых высоких до самых коротких. Белковые волокна связывают соседние волосы вместе внутри каждого массива, так что этот массив будет изгибаться в ответ на движения базилярной мембраны. Стереоцилии простираются вверх от волосковых клеток до вышележащей текториальной мембраны , которая прикрепляется медиально к кортиеву органу.Когда волны давления от лестницы перемещают базилярную мембрану, текториальная мембрана скользит по стереоцилий. Это изгибает стереоцилии к самому высокому члену каждого массива или от него. Когда стереоцилии наклоняются к самому высокому члену их массива, натяжение белковых связок открывает ионные каналы в мембране волосковой клетки. Это деполяризует мембрану волосковых клеток, вызывая нервные импульсы, которые проходят по афферентным нервным волокнам, прикрепленным к волосковым клеткам. Когда стереоцилии изгибаются к самому короткому члену их массива, натяжение страховок ослабевает и ионные каналы закрываются.Когда звука нет и стереоцилии стоят прямо, на привязи все еще существует небольшое натяжение, сохраняя мембранный потенциал волосковой клетки слегка деполяризованным.

Просмотрите WebScope Мичиганского университета, чтобы изучить образец ткани более подробно. Базилярная мембрана — это тонкая мембрана, которая простирается от центрального ядра улитки до края. Что прикреплено к этой мембране, чтобы они могли активироваться движением жидкостей внутри улитки?

Как указано выше, данная область базилярной мембраны будет двигаться только в том случае, если входящий звук имеет определенную частоту.Поскольку текториальная мембрана движется только там, где движется базилярная мембрана, волосковые клетки в этой области также будут реагировать только на звуки этой определенной частоты. Следовательно, при изменении частоты звука различные волосковые клетки активируются по всей базилярной мембране. Улитка кодирует слуховые стимулы на частотах от 20 до 20 000 Гц, что является диапазоном звука, который может уловить человеческое ухо. Единица Герц измеряет частоту звуковых волн в циклах, производимых в секунду.Частоты до 20 Гц обнаруживаются волосковыми клетками на вершине или кончике улитки. Частоты в более высоких диапазонах 20 кГц кодируются волосковыми клетками у основания улитки, рядом с круглым и овальным окнами ([ссылка]). Большинство слуховых стимулов содержат смесь звуков различной частоты и интенсивности (представленных амплитудой звуковой волны). Волосковые клетки по длине канала улитки, каждая из которых чувствительна к определенной частоте, позволяют улитке разделять слуховые стимулы по частоте, точно так же, как призма разделяет видимый свет на составляющие его цвета.

Посмотрите это видео, чтобы узнать больше о том, как структуры уха преобразуют звуковые волны в нейронный сигнал, перемещая «волоски» или стереоцилии канала улитки. Определенные места по длине воздуховода кодируют определенные частоты или шаги. Мозг интерпретирует значение звуков, которые мы слышим, как музыку, речь, шум и т. Д. Какие структуры уха отвечают за усиление и передачу звука от внешнего уха к внутреннему?

Посмотрите эту анимацию, чтобы узнать больше о внутреннем ухе и увидеть разворачивающуюся улитку с основанием в задней части изображения и верхушкой спереди.Звуковые волны определенной длины вызывают вибрацию определенных участков базилярной мембраны, подобно тому, как клавиши фортепиано издают звук на разных частотах. Судя по анимации, где частоты — от высоких до низких — вызывают активность волосковых клеток в канале улитки?

Равновесие (баланс)

Наряду с слухом, внутреннее ухо отвечает за кодирование информации о равновесии , чувстве равновесия. Подобный механорецептор — волосковая клетка со стереоцилиями — чувствует положение головы, движение головы и то, находится ли наше тело в движении.Эти клетки расположены в преддверии внутреннего уха. Положение головы определяется матрицей и мешочком , тогда как движение головы определяется полукружными каналами . Нервные сигналы, генерируемые вестибулярным ганглием , передаются через вестибулокохлеарный нерв к стволу головного мозга и мозжечку.

Матрица и мешочек в значительной степени состоят из ткани макулы, (множественное число = макулы). Макула состоит из волосковых клеток, окруженных опорными клетками.Стереоцилии волосковых клеток расширяются в вязкий гель, называемый отолитовой мембраной ([ссылка]). Поверх отолитовой мембраны находится слой кристаллов карбоната кальция, называемых отолитами. Отолиты существенно утяжеляют кровлю отолитовой мембраны. Отолитовая мембрана перемещается отдельно от макулы в ответ на движения головы. Наклон головы заставляет отолитическую мембрану скользить по макуле в направлении силы тяжести. Движущаяся отолитовая мембрана, в свою очередь, изгибает стероцилии, вызывая деполяризацию одних волосковых клеток и гиперполяризацию других.Точное положение головы интерпретируется мозгом на основе модели деполяризации волосковых клеток.

Полукружные каналы представляют собой три кольцевых продолжения преддверия. Один ориентирован в горизонтальной плоскости, а два других — в вертикальной. Передний и задний вертикальные каналы ориентированы примерно под 45 градусов относительно сагиттальной плоскости ([ссылка]). Основание каждого полукружного канала, где он встречается с преддверием, соединяется с увеличенной областью, известной как ампула .Ампула содержит волосковые клетки, которые реагируют на вращательное движение, например на поворот головы, когда вы говорите «нет». Стереоцилии этих волосковых клеток простираются в купул , , мембрану, которая прикрепляется к верхней части ампулы. Когда голова вращается в плоскости, параллельной полукружному каналу, жидкость задерживается, отклоняя купулу в направлении, противоположном движению головы. Полукружные каналы содержат несколько ампул, одни из которых ориентированы горизонтально, а другие — вертикально.Сравнивая относительные движения как горизонтальных, так и вертикальных ампул, вестибулярная система может определять направление большинства движений головы в трехмерном (3-D) пространстве.

Соматосенсорное ощущение (прикосновение)

Соматосенсорное ощущение считается общим смыслом, в отличие от особых ощущений, обсуждаемых в этом разделе. Соматосенсация — это группа сенсорных модальностей, связанных с прикосновением, проприоцепцией и интероцепцией. Эти методы включают давление, вибрацию, легкое прикосновение, щекотание, зуд, температуру, боль, проприоцепцию и кинестезию.Это означает, что его рецепторы не связаны со специализированным органом, а вместо этого распространены по всему телу в различных органах. Многие соматосенсорные рецепторы расположены в коже, но рецепторы также находятся в мышцах, сухожилиях, суставных капсулах, связках и стенках внутренних органов.

Два типа соматосенсорных сигналов, которые передаются свободными нервными окончаниями, — это боль и температура. Эти два метода используют терморецепторы и ноцицепторы для преобразования температурных и болевых раздражителей соответственно.Температурные рецепторы стимулируются, когда местная температура отличается от температуры тела. Некоторые терморецепторы чувствительны только к холоду, а другие — к теплу. Ноцицепция — это ощущение потенциально опасного раздражителя. Механические, химические или термические раздражители, превышающие установленный порог, вызовут болезненные ощущения. Напряженные или поврежденные ткани выделяют химические вещества, которые активируют рецепторные белки ноцицепторов. Например, ощущение тепла, связанное с острой пищей, связано с капсаицином , активной молекулой острого перца.Молекулы капсаицина связываются с трансмембранным ионным каналом ноцицепторов, чувствительным к температурам выше 37 ° C. Динамика связывания капсаицина с этим трансмембранным ионным каналом необычна тем, что молекула остается связанной в течение длительного времени. Из-за этого снижается способность других стимулов вызывать болевые ощущения через активированный ноцицептор. По этой причине капсаицин можно использовать в качестве местного анальгетика, например, в таких продуктах, как Icy Hot ™.

Если провести пальцем по текстурированной поверхности, кожа пальца начнет вибрировать.Такие низкочастотные колебания воспринимаются механорецепторами, называемыми клетками Меркеля, также известными как кожные механорецепторы типа I. Клетки Меркеля расположены в базальном слое эпидермиса. Глубокое давление и вибрация передаются пластинчатыми (пачиниевскими) тельцами, которые представляют собой рецепторы с инкапсулированными окончаниями, находящимися глубоко в дерме или подкожной клетчатке. Легкое прикосновение передается инкапсулированными окончаниями, известными как тактильные тельца (тельца Мейснера). Фолликулы также обернуты сплетением нервных окончаний, известным как сплетение волосяного фолликула.Эти нервные окончания обнаруживают движение волос на поверхности кожи, например, когда насекомое может ходить по коже. Растяжение кожи передается рецепторами растяжения, известными как луковичные тельца. Луковичные тельца также известны как тельца Руффини или кожные механорецепторы типа II.

Другие соматосенсорные рецепторы находятся в суставах и мышцах. Рецепторы растяжения контролируют растяжение сухожилий, мышц и компонентов суставов. Например, вы когда-нибудь растягивали мышцы до или после тренировки и замечали, что вы можете растянуться только до тех пор, пока ваши мышцы не вернутся в менее растянутое состояние? Этот спазм является рефлексом, который инициируется рецепторами растяжения, чтобы избежать разрыва мышц.Такие рецепторы растяжения также могут предотвратить чрезмерное сокращение мышцы. В ткани скелетных мышц эти рецепторы растяжения называются мышечными веретенами. Органы сухожилий Гольджи аналогичным образом преобразуют уровни растяжения сухожилий. Луковичные тельца также присутствуют в суставных капсулах, где они измеряют растяжение компонентов скелетной системы в суставе. Типы нервных окончаний, их расположение и стимулы, которые они передают, представлены в [ссылка].

Видение

Зрение — это особое зрение, основанное на передаче световых стимулов, полученных через глаза.Глаза расположены в пределах любой орбиты черепа. Костные орбиты окружают глазные яблоки, защищая их и закрепляя мягкие ткани глаза ([ссылка]). Веки с ресницами на передних краях помогают защитить глаз от ссадин, блокируя частицы, которые могут попасть на поверхность глаза. Внутренняя поверхность каждого века представляет собой тонкую мембрану, известную как конъюнктива век , . Конъюнктива распространяется на белые участки глаза (склера), соединяя веки с глазным яблоком.Слезы производятся слезной железой , расположенной под боковыми краями носа. Слезы, производимые этой железой, текут через слезный проток , к медиальному углу глаза, где слезы текут по конъюнктиве, смывая инородные частицы.

Движение глаза по орбите осуществляется за счет сокращения шести экстраокулярных мышц , которые берут начало от костей орбиты и вставляются в поверхность глазного яблока ([ссылка]).Четыре мышцы расположены по сторонам света вокруг глаза и названы в честь этих мест. Это верхняя прямая мышца , медиальная прямая мышца , нижняя прямая мышца и латеральная прямая мышца . Когда каждая из этих мышц сокращается, глаз перемещается в сторону сокращающейся мышцы. Например, когда сокращается верхняя прямая мышца, глаз поворачивается, чтобы смотреть вверх. Верхняя косая мышца берет начало на задней орбите, рядом с местом начала четырех прямых мышц.Однако сухожилие косых мышц проходит через подобный шкиву кусок хряща, известный как блок . Сухожилие косо входит в верхнюю поверхность глаза. Угол, под которым сухожилие проходит через блок, означает, что сокращение верхней косой мышцы поворачивает глаз кнутри. Нижняя косая мышца берет начало от дна глазницы и входит в нижнебоковую поверхность глаза. Когда он сокращается, он поворачивает глаз в боковом направлении, в противоположность верхней косой.Вращение глаза двумя косыми мышцами необходимо, потому что глаз не идеально выровнен в сагиттальной плоскости. Когда глаз смотрит вверх или вниз, глаз также должен немного поворачиваться, чтобы компенсировать растяжение верхней прямой мышцы живота примерно под углом 20 градусов, а не прямо вверх. То же верно и для нижней прямой мышцы живота, которая компенсируется сокращением нижней косой мышцы живота. Седьмая мышца орбиты — это levator palpebrae superioris , который отвечает за подъем и втягивание верхнего века, движение, которое обычно происходит одновременно с подъемом глаза верхней прямой мышцей (см. [Ссылка]).

Экстраокулярные мышцы иннервируются тремя черепными нервами. Боковая прямая мышца, вызывающая отведение глаза, иннервируется отводящим нервом. Верхняя косая мышца иннервируется блокированным нервом. Все другие мышцы иннервируются глазодвигательным нервом, как и верхний левый палец. Моторные ядра этих черепных нервов соединяются со стволом мозга, который координирует движения глаз.

Глаз представляет собой полую сферу, состоящую из трех слоев ткани.Самый внешний слой — это фиброзная оболочка , которая включает белую склеру и прозрачную роговицу . Склера составляет пять шестых поверхности глаза, большая часть которой не видна, хотя люди уникальны по сравнению со многими другими видами тем, что у них так много видимого «белка глаза» ([ссылка]). Прозрачная роговица покрывает переднюю часть глаза и пропускает свет в глаз. Средний слой глаза — это сосудистая оболочка , которая в основном состоит из сосудистой оболочки, цилиарного тела и радужки.Хориоидея представляет собой слой соединительной ткани с высокой степенью васкуляризации, которая обеспечивает кровоснабжение глазного яблока. Сосудистая оболочка находится кзади от цилиарного тела , мышечной структуры, которая прикрепляется к линзе с помощью поддерживающих связок или волокон зоны . Эти две структуры изгибают линзу, позволяя ей фокусировать свет на задней части глаза. Радужная оболочка , — цветная часть глаза, покрывает цилиарное тело и видна в передней части глаза.Радужная оболочка — это гладкая мышца, которая открывает или закрывает зрачок , , отверстие в центре глаза, через которое проникает свет. Радужная оболочка сужает зрачок в ответ на яркий свет и расширяет зрачок в ответ на тусклый свет. Самый внутренний слой глаза — это нервная оболочка или сетчатка , которая содержит нервную ткань, отвечающую за фоторецепцию.

Глаз также делится на две полости: переднюю и заднюю.Передняя полость — это пространство между роговицей и хрусталиком, включая радужку и цилиарное тело. Он наполнен водянистой жидкостью, которая называется водянистая влага . Задняя полость — это пространство за линзой, которое простирается до задней стороны внутреннего глазного яблока, где расположена сетчатка. Задняя полость заполнена более вязкой жидкостью, называемой стекловидным телом .

Сетчатка состоит из нескольких слоев и содержит специализированные клетки для первичной обработки зрительных стимулов.Фоторецепторы (палочки и колбочки) изменяют свой мембранный потенциал при стимуляции световой энергией. Изменение мембранного потенциала изменяет количество нейротрансмиттера, которое фоторецепторные клетки высвобождают в биполярные клетки во внешнем синаптическом слое . Это биполярная клетка сетчатки, которая соединяет фоторецептор с ганглиозными клетками сетчатки (RGC) во внутреннем синаптическом слое . Там амакриновых клеток дополнительно участвуют в процессинге сетчатки до того, как RGC вырабатывает потенциал действия.Аксоны RGC, которые лежат в самом внутреннем слое сетчатки, собираются на диске зрительного нерва и покидают глаз как зрительный нерв (см. [Ссылка]). Поскольку эти аксоны проходят через сетчатку, в самой задней части глаза, где начинается зрительный нерв, нет фоторецепторов. Это создает «слепое пятно» на сетчатке и соответствующее слепое пятно в нашем поле зрения.

Обратите внимание, что фоторецепторы в сетчатке (палочки и колбочки) расположены позади аксонов, RGC, биполярных клеток и кровеносных сосудов сетчатки.Эти структуры поглощают значительное количество света до того, как свет достигает фоторецепторных клеток. Однако в точном центре сетчатки находится небольшая область, известная как ямка . В ямке сетчатка лишена поддерживающих клеток и кровеносных сосудов и содержит только фоторецепторы. Следовательно, острота зрения , , или резкость зрения, является наибольшей в области ямки. Это потому, что ямка — это место, где наименьшее количество поступающего света поглощается другими структурами сетчатки (см. [Ссылка]).По мере того, как человек движется в любом направлении от этой центральной точки сетчатки, острота зрения значительно падает. Кроме того, каждая фоторецепторная клетка ямки связана с одним RGC. Следовательно, этот RGC не должен объединять входы от нескольких фоторецепторов, что снижает точность визуальной трансдукции. Ближе к краям сетчатки несколько фоторецепторов сходятся на RGC (через биполярные клетки) в соотношении 50 к 1. Разницу в остроте зрения между ямкой и периферической сетчаткой легко увидеть, посмотрев прямо на слово в середине. этого параграфа.Зрительный стимул в середине поля зрения попадает в ямку и находится в наиболее резком фокусе. Не сводя глаз с этого слова, обратите внимание, что слова в начале или конце абзаца не в фокусе. Изображения в вашем периферическом зрении сфокусированы периферической сетчаткой и имеют расплывчатые, размытые края и слова, которые не так четко определены. В результате большая часть нервной функции глаз связана с движением глаз и головы, так что важные зрительные стимулы сосредоточены в ямке.

Свет, падающий на сетчатку, вызывает химические изменения молекул пигмента в фоторецепторах, что в конечном итоге приводит к изменению активности RGC. Фоторецепторные клетки состоят из двух частей: внутреннего сегмента и внешнего сегмента ([ссылка]). Внутренний сегмент содержит ядро ​​и другие общие органеллы клетки, тогда как внешний сегмент представляет собой специализированную область, в которой происходит фоторецепция. Есть два типа фоторецепторов — палочки и колбочки, которые различаются формой их внешнего сегмента.Стержневидные внешние сегменты фоторецептора стержня содержат стопку мембраносвязанных дисков, которые содержат светочувствительный пигмент родопсин . Конусообразные внешние сегменты фоторецептора конуса содержат свои светочувствительные пигменты в складках клеточной мембраны. Существует три фотопигмента колбочек, называемых опсинами , , каждый из которых чувствителен к определенной длине волны света. Длина волны видимого света определяет его цвет. Пигменты в человеческих глазах специализируются на восприятии трех различных основных цветов: красного, зеленого и синего.

На молекулярном уровне зрительные стимулы вызывают изменения в молекуле фотопигмента, которые приводят к изменениям мембранного потенциала фоторецепторной клетки. Единая единица света называется фотоном , который описывается в физике как пакет энергии со свойствами как частицы, так и волны. Энергия фотона представлена ​​его длиной волны, причем каждая длина волны видимого света соответствует определенному цвету. Видимый свет — это электромагнитное излучение с длиной волны от 380 до 720 нм.Длины волн электромагнитного излучения более 720 нм попадают в инфракрасный диапазон, тогда как длины волн короче 380 нм попадают в ультрафиолетовый диапазон. Свет с длиной волны 380 нм — синий, а свет с длиной волны 720 нм — темно-красный. Все остальные цвета находятся между красным и синим в различных точках шкалы длин волн.

на самом деле являются трансмембранными белками, которые содержат кофактор, известный как retinal . Ретиналь — это молекула углеводорода, относящаяся к витамину А.Когда фотон попадает на сетчатку, длинная углеводородная цепь молекулы изменяется биохимически. В частности, фотоны заставляют некоторые из атомов углерода с двойной связью в цепи переключаться с конформации цис на конформацию транс . Этот процесс называется фотоизомеризацией . Перед взаимодействием с фотоном гибкие двойные углеродные связки сетчатки находятся в конформации цис . Эта молекула обозначается как 11- цис- -ретиналь. Фотон, взаимодействующий с молекулой, заставляет гибкие атомы углерода с двойной связью переходить в конформацию транс -, образуя полностью транс -ретиналь, который имеет прямую углеводородную цепь ([ссылка]).

Изменение формы сетчатки в фоторецепторах инициирует зрительную трансдукцию в сетчатке. Активация белков сетчатки и опсина приводит к активации белка G. Белок G изменяет мембранный потенциал фоторецепторной клетки, которая затем выделяет меньше нейротрансмиттеров во внешний синаптический слой сетчатки. Пока молекула сетчатки не изменится обратно на форму сетчатки 11- цис , опсин не может реагировать на световую энергию, что называется обесцвечиванием.Когда обесцвечивается большая группа фотопигментов, сетчатка будет посылать информацию, как если бы воспринималась противоположная визуальная информация. После яркой вспышки света остаточные изображения обычно видны в негативе. Фотоизомеризация обращена серией ферментативных изменений, так что сетчатка реагирует на большее количество световой энергии.

Опсины чувствительны к ограниченным длинам волн света. Родопсин, фотопигмент в стержнях, наиболее чувствителен к свету с длиной волны 498 нм.Трехцветные опсины имеют максимальную чувствительность 564 нм, 534 нм и 420 нм, что примерно соответствует основным цветам: красному, зеленому и синему ([ссылка]). Поглощение родопсина в стержнях намного более чувствительно, чем в опсинах колбочки; в частности, палочки чувствительны к зрению в условиях низкой освещенности, а колбочки — к более ярким условиям. При нормальном солнечном свете родопсин будет постоянно обесцвечиваться, пока шишки активны. В затемненной комнате недостаточно света для активации опсинов колбочек, и зрение полностью зависит от стержней.Стержни настолько чувствительны к свету, что одиночный фотон может вызвать потенциал действия от соответствующего RGC стержня.

Три типа опсинов колбочек, чувствительные к разным длинам волн света, обеспечивают цветовое зрение. Сравнивая активность трех разных колбочек, мозг может извлекать цветовую информацию из визуальных стимулов. Например, яркий синий свет с длиной волны приблизительно 450 нм будет минимально активировать «красные» колбочки, «зеленые» конусы — незначительно и «синие» конусы — преимущественно.Относительная активация трех разных колбочек рассчитывается мозгом, который воспринимает цвет как синий. Однако колбочки не могут реагировать на свет низкой интенсивности, а палочки не воспринимают цвет света. Следовательно, наше зрение при слабом освещении — по сути — в оттенках серого. Другими словами, в темной комнате все выглядит как оттенок серого. Если вы думаете, что можете видеть цвета в темноте, это, скорее всего, связано с тем, что ваш мозг знает, какого цвета что-то, и полагается на эту память.

Посмотрите это видео, чтобы узнать больше о поперечном срезе мозга, на котором изображен зрительный путь от глаза до затылочной коры.Первая половина пути — это проекция от RGC через зрительный нерв к латеральному коленчатому ядру в таламусе с обеих сторон. Это первое волокно в проводящем синапсе соединяется с таламической клеткой, которая затем проецируется в зрительную кору в затылочной доле, где происходит «видение» или зрительное восприятие. Это видео дает краткий обзор зрительной системы за счет сосредоточения внимания на пути от глаз к затылочной доле. В видео говорится (0:45), что «специализированные клетки сетчатки, называемые ганглиозными клетками, преобразуют световые лучи в электрические сигналы.«Какой аспект обработки сетчатки глаза упрощается этим утверждением? Поясните свой ответ.

Сенсорные нервы

Как только какая-либо сенсорная клетка преобразует стимул в нервный импульс, этот импульс должен пройти по аксонам, чтобы достичь ЦНС. Во многих особых случаях аксоны, покидающие сенсорные рецепторы, имеют топографическое расположение , что означает, что положение сенсорного рецептора связано с положением аксона в нерве. Например, в сетчатке аксоны от RGC в ямке расположены в центре зрительного нерва, где они окружены аксонами от более периферических RGC.

Спинномозговые нервы

Обычно спинномозговые нервы содержат афферентные аксоны от сенсорных рецепторов на периферии, например, от кожи, смешанные с эфферентными аксонами, перемещающимися к мышцам или другим эффекторным органам. Когда спинной нерв приближается к спинному мозгу, он разделяется на дорсальный и вентральный корешки. Дорсальный корешок содержит только аксоны сенсорных нейронов, тогда как вентральный корешок содержит только аксоны мотонейронов. Некоторые из ветвей будут синапсами с локальными нейронами ганглия дорзального корня, заднего (дорсального) рога или даже переднего (вентрального) рога на уровне спинного мозга, куда они входят.Другие ветви пройдут небольшое расстояние вверх или вниз по позвоночнику, чтобы взаимодействовать с нейронами на других уровнях спинного мозга. Ветвь может также превратиться в задний (спинной) столб белого вещества, чтобы соединиться с мозгом. Для удобства мы будем использовать термины вентральный и дорсальный по отношению к структурам спинного мозга, которые являются частью этих путей. Это поможет подчеркнуть взаимосвязь между различными компонентами. Обычно системы спинномозговых нервов, которые соединяются с мозгом, являются контралатеральными, , в том смысле, что правая сторона тела соединена с левой стороной мозга, а левая сторона тела — с правой стороной мозга.

Черепные нервы

Черепные нервы передают особую сенсорную информацию от головы и шеи непосредственно в мозг. Что касается ощущений ниже шеи, то правая сторона тела соединяется с левым полушарием мозга, а левая часть тела — с правым полушарием мозга. В то время как спинномозговая информация контралатеральна, системы черепных нервов в основном ипсилатеральные , что означает, что черепной нерв на правой стороне головы соединен с правой стороной мозга.Некоторые черепные нервы содержат только сенсорные аксоны, такие как обонятельные, зрительные и вестибулокохлеарные нервы. Другие черепные нервы содержат как сенсорные, так и моторные аксоны, включая тройничный, лицевой, языкоглоточный и блуждающий нервы (однако блуждающий нерв не связан с соматической нервной системой). Общие ощущения соматического ощущения лица проходят через тройничную систему.

Обзор главы

Чувства: обоняние (обоняние), вкусовые ощущения (вкус), соматосенсорное восприятие (ощущения, связанные с кожей и телом), слух (слух), равновесие (равновесие) и зрение.За исключением соматосенсации, этот список представляет особые чувства или те системы тела, которые связаны с определенными органами, такими как язык или глаз. Соматосенсорное ощущение относится к общим органам чувств, то есть к тем сенсорным структурам, которые распределены по всему телу и стенкам различных органов. Все особые чувства в первую очередь являются частью соматической нервной системы, поскольку они сознательно воспринимаются через церебральные процессы, хотя некоторые особые чувства способствуют вегетативной функции.Общие чувства можно разделить на соматосенсорное ощущение, которое обычно считается прикосновением, но включает в себя тактильные ощущения, давление, вибрацию, температуру и восприятие боли. Общие чувства также включают висцеральные чувства, которые отделены от функции соматической нервной системы тем, что обычно не достигают уровня сознательного восприятия.

Клетки, которые преобразуют сенсорные стимулы в электрохимические сигналы нервной системы, классифицируются на основе структурных или функциональных аспектов клеток.Структурные классификации основаны либо на анатомии клетки, которая взаимодействует со стимулом (свободные нервные окончания, инкапсулированные окончания или специализированная рецепторная клетка), либо на том, где клетка расположена относительно стимула (интерорецептор, экстерорецептор, проприорецептор). В-третьих, функциональная классификация основана на том, как клетка преобразует стимул в нервный сигнал. Хеморецепторы реагируют на химические раздражители и являются основой обоняния и вкуса. К хеморецепторам относятся осморецепторы и ноцицепторы для баланса жидкости и приема боли, соответственно.Механорецепторы реагируют на механические стимулы и являются основой большинства аспектов соматосенсора, а также основой слуха и равновесия во внутреннем ухе. Терморецепторы чувствительны к изменениям температуры, а фоторецепторы — к световой энергии.

Нервы, которые передают сенсорную информацию от периферии к ЦНС, представляют собой спинномозговые нервы, связанные со спинным мозгом, или черепные нервы, связанные с головным мозгом. Спинномозговые нервы имеют смешанные популяции волокон; некоторые из них являются моторными волокнами, а некоторые — сенсорными.Чувствительные волокна соединяются со спинным мозгом через спинной корешок, который прикреплен к ганглию дорсального корня. Сенсорная информация от тела, которая передается через спинномозговые нервы, будет проецироваться на противоположную сторону мозга для обработки корой головного мозга. Черепные нервы могут быть строго сенсорными волокнами, такими как обонятельные, зрительные и вестибулокохлеарные нервы, или смешанными сенсорными и двигательными нервами, такими как тройничный, лицевой, языкоглоточный и блуждающий нервы. Черепные нервы связаны с той же стороной мозга, откуда исходит сенсорная информация.

Вопросы по интерактивной ссылке

Посмотрите это видео, чтобы узнать о докторе Даниэль Рид из Центра химических чувств Монелла в Филадельфии, штат Пенсильвания, которая заинтересовалась наукой в ​​раннем возрасте из-за своего сенсорного опыта. Она признала, что ее чувство вкуса было уникальным по сравнению с другими людьми, которых она знала. Теперь она изучает генетические различия между людьми и их чувствительность к вкусовым стимулам. На видео есть краткое изображение человека, высунувшего язык, покрытый цветной краской.Так доктор Рид может визуализировать и считать сосочки на поверхности языка. Люди делятся на две большие группы, известные как «дегустаторы» и «не дегустаторы», в зависимости от плотности сосочков на их языке, что также указывает на количество вкусовых рецепторов. Не дегустаторы могут пробовать пищу на вкус, но они не так чувствительны к определенным вкусам, таким как горечь. Доктор Рид обнаружил, что она не пробует, что объясняет, почему она воспринимала горечь иначе, чем другие люди, которых она знала. Вы очень чувствительны к вкусам? Видите ли вы какие-нибудь сходства среди членов вашей семьи?

Ответы могут быть разными, но типичный ответ может быть таким: я могу есть почти все (кроме грибов!), Поэтому я не думаю, что я настолько чувствителен к вкусам.Вся моя семья любит есть разнообразную пищу, поэтому кажется, что у всех нас одинаковый уровень чувствительности.

[ссылка] Базилярная мембрана — это тонкая мембрана, которая простирается от центрального ядра улитки до края. Что прикреплено к этой мембране, чтобы они могли активироваться движением жидкостей внутри улитки?

[ссылка] Волосковые клетки расположены в кортиевом органе, который расположен на базилярной мембране. Стереоцилии этих клеток обычно прикрепляются к текториальной мембране (хотя на микрофотографии они отделены из-за обработки ткани).

Посмотрите это видео, чтобы узнать больше о том, как структуры уха преобразуют звуковые волны в нейронный сигнал, перемещая «волоски» или стереоцилии улиткового канала. Определенные места по длине воздуховода кодируют определенные частоты или шаги. Мозг интерпретирует значение звуков, которые мы слышим, как музыку, речь, шум и т. Д. Какие структуры уха отвечают за усиление и передачу звука от внешнего уха к внутреннему?

Мелкие кости в среднем ухе, косточки, усиливают и передают звук между барабанной перепонкой внешнего уха и овальным окном внутреннего уха.

Посмотрите этот анимационный ролик, чтобы узнать больше о внутреннем ухе и увидеть разворачивающуюся улитку с основанием в задней части изображения и верхушкой спереди. Звуковые волны определенной длины вызывают вибрацию определенных участков базилярной мембраны, подобно тому, как клавиши фортепиано издают звук на разных частотах. Судя по анимации, где частоты — от высоких до низких — вызывают активность волосковых клеток в канале улитки?

Высокие частоты активируют волосковые клетки по направлению к основанию улитки, а низкие частоты активируют волосковые клетки по направлению к верхушке улитки.

Посмотрите это видео, чтобы узнать больше о поперечном срезе мозга, на котором изображен зрительный путь от глаза до затылочной коры. Первая половина пути — это проекция от RGC через зрительный нерв к латеральному коленчатому ядру в таламусе с обеих сторон. Это первое волокно в проводящем синапсе соединяется с таламической клеткой, которая затем проецируется в зрительную кору в затылочной доле, где происходит «видение» или зрительное восприятие. Это видео дает краткий обзор зрительной системы за счет сосредоточения внимания на пути от глаз к затылочной доле.В видео говорится (0:45), что «специализированные клетки сетчатки, называемые ганглиозными клетками, преобразуют световые лучи в электрические сигналы». Какой аспект обработки сетчатки упрощается этим утверждением? Поясните свой ответ.

Фоторецепторы преобразуют световую энергию или фотоны в электрохимический сигнал. Сетчатка содержит биполярные клетки и RGC, которые в конечном итоге преобразуют их в потенциалы действия, которые отправляются от сетчатки к ЦНС. Важно понимать, когда популярные СМИ и онлайн-источники чрезмерно упрощают сложные физиологические процессы, чтобы не возникло недопонимание.Это видео было создано производителем медицинского оборудования, который, возможно, пытается осветить другие аспекты зрительной системы, помимо обработки сетчатки. Заявление, которое они делают, не является неправильным, оно просто объединяет несколько шагов, из-за чего создается впечатление, что RGC являются преобразователями, а не фоторецепторами.

Обзорные вопросы

Какой тип рецепторной клетки отвечает за передачу болевых раздражителей?

1. механорецептор
2. ноцицептор
3. осморецептор
4. фоторецептор

Какой из этих черепных нервов является частью вкусовой системы?

1. обонятельный
2. трохлеар
3. тройничного нерва
4. лицевой

Какая субмодальность вкуса чувствительна к pH слюны?

1. умами
2. кислый
3. горький
4. сладкое

Аксоны какого нейрона сетчатки составляют зрительный нерв?

1. амакриновые клетки
2. фоторецепторы
3. биполярные клетки
4. ганглиозные клетки сетчатки

Какой тип рецепторной клетки участвует в ощущении звука и баланса?

1. фоторецептор
2. хеморецептор
3. механорецептор
4. ноцицептор

Вопросы о критическом мышлении

Подсластитель, известный как стевия, может заменять глюкозу в пище.Что означает молекулярное сходство стевии и глюкозы для вкусовых ощущений?

Молекула стевии похожа на глюкозу, так что она связывается с рецептором глюкозы в чувствительных к сладкому вкусовых рецепторах. Однако он не является субстратом для метаболизма в клетках, вырабатывающего АТФ.

Почему слепое пятно на диске зрительного нерва в любом глазу не приводит к слепому пятну в поле зрения?

Поле зрения каждого глаза проецируется на сетчатку, когда свет фокусируется линзой.Визуальная информация из правого поля зрения попадает на левую часть сетчатки и наоборот. Диск зрительного нерва в правом глазу находится на медиальной стороне ямки, которая будет левой стороной сетчатки. Однако диск зрительного нерва в левом глазу будет с правой стороны от этой ямки, поэтому правое поле зрения попадает на сторону сетчатки в левом поле, где нет слепого пятна.

Глоссарий

алкалоид

вещество, обычно из растительного источника, которое является химически основным по отношению к pH и будет стимулировать рецепторы горечи

амакриновая клетка

Тип клетки сетчатки, которая соединяется с биполярными клетками около внешнего синаптического слоя и обеспечивает основу для ранней обработки изображений в сетчатке

ампула

в ухе, структура у основания полукружного канала, которая содержит волосковые клетки и купулу для передачи вращательного движения головы

аносмия

потеря обоняния; обычно результат физического разрушения первого черепного нерва

водянистая влага

водянистая жидкость, заполняющая переднюю камеру, содержащую роговицу, радужную оболочку, цилиарное тело и хрусталик глаза

прослушивание

слух

ушная раковина

мясистая внешняя структура уха

базилярная мембрана

в ухе, дно канала улитки, на котором располагается кортиев орган

биполярный элемент

Тип клеток сетчатки, которые соединяют фоторецепторы с RGC

капсаицин

Молекула, которая активирует ноцицепторы путем взаимодействия с термочувствительным ионным каналом и является основой для «горячих» ощущений в острой пище

хеморецептор

сенсорная рецепторная клетка, чувствительная к химическим раздражителям, таким как вкус, запах или боль

сосудистая оболочка

высокососудистая ткань стенки глаза, снабжающая кровью внешнюю сетчатку

цилиарное тело

структура гладких мышц на внутренней поверхности радужной оболочки, которая контролирует форму хрусталика через волокна зонулы

улитка

слуховая часть внутреннего уха, содержащая структуры для передачи звуковых стимулов

канал улитки

Пространство в слуховой части внутреннего уха, которое содержит кортиев орган и прилегает к барабанной лестнице и вестибульной лестнице с обеих сторон

конусный фоторецептор

один из двух типов рецепторных клеток сетчатки, которые специализируются на цветовом зрении за счет использования трех фотопигментов, распределенных по трем отдельным популяциям клеток

контралатеральный

слово, означающее «на противоположной стороне», как в аксонах, которые пересекают среднюю линию в тракте волокна

роговица

фиброзное покрытие передней области глаза, прозрачное, чтобы свет мог проходить через него

купола

специализированная структура в основании полукружного канала, которая изгибает стереоцилии волосковых клеток, когда голова вращается за счет относительного движения заключенной жидкости

залитый конец

конфигурация сенсорного рецепторного нейрона с дендритами, окруженными специализированными структурами, способствующими преобразованию определенного типа ощущений, таких как ламеллированные тельца в глубоких слоях дермы и подкожной ткани

равновесие

чувство равновесия, включающее ощущение положения и движения головы

наружное ухо

структуры на боковой поверхности головы, включая ушную раковину и слуховой проход назад к барабанной перепонке

экстероцептор

сенсорный рецептор, который предназначен для интерпретации стимулов из внешней среды, таких как фоторецепторы в глазу или соматосенсорные рецепторы в коже

экстраокулярная мышца

одна из шести мышц, выходящих из костей орбиты и вставляющихся в поверхность глаза, которые отвечают за движение глаза

фиброзная туника

Внешний слой глаза, состоящий в основном из соединительной ткани, известной как склера и роговица

ямка

точный центр сетчатки, в котором зрительные стимулы фокусируются для максимальной остроты зрения, где сетчатка самая тонкая, в которой нет ничего, кроме фоторецепторов

окончание свободного нерва

конфигурация нейрона сенсорного рецептора с дендритами в соединительной ткани органа, например в дерме кожи, которые наиболее часто чувствительны к химическим, термическим и механическим раздражителям

общий смысл

любая сенсорная система, которая распределена по всему телу и включена в органы многих других систем, такие как стенки органов пищеварения или кожа

густота

чувство вкуса

вкусовые рецепторные клетки

сенсорных клеток вкусовых рецепторов, которые передают химические стимулы вкуса

волосковые клетки

механорецепторных клеток внутреннего уха, которые передают стимулы для слуха и равновесия

наковальня

(также наковальня) косточка среднего уха, соединяющая молоточек с стремечкой

нижний косой

экстраокулярная мышца, отвечающая за боковое вращение глаза

нижняя прямая мышца живота

Экстраокулярная мышца, отвечающая за взгляд вниз

внутреннее ухо

Структура височной кости, которая содержит сенсорные аппараты слуха и равновесия

внутренний сегмент

в глазу, часть фоторецептора, содержащая ядро ​​и другие основные органеллы для нормальных клеточных функций

внутренний синаптический слой

слой в сетчатке, где биполярные клетки соединяются с RGC

перехватчик

сенсорный рецептор, который предназначен для интерпретации стимулов от внутренних органов, таких как рецепторы растяжения в стенке кровеносных сосудов

ипсилатеральная

значение слова на той же стороне, что и в аксонах, которые не пересекают среднюю линию в тракте волокна

радужная оболочка

цветная часть передней части глаза, которая окружает зрачок

кинестезия

чувство движения тела, основанное на ощущениях в скелетных мышцах, сухожилиях, суставах и коже

слезный проток

Проток в медиальном углу орбиты, по которому слезы отводятся в полость носа

слезная железа

железа латеральнее орбиты, производящая слезы для омывания поверхности глаза

латеральная прямая мышца

экстраокулярная мышца, отвечающая за отведение глаза

линза

Компонент глаза, фокусирующий свет на сетчатке

levator palpebrae superioris

мышца, вызывающая подъем верхнего века, контролируемая волокнами глазодвигательного нерва

макула

расширение в основании полукружного канала, при котором происходит передача равновесных стимулов в ампулу

молоток

косточка (также молотковая), которая прикрепляется непосредственно к барабанной перепонке

механорецептор

рецепторная клетка, преобразующая механические стимулы в электрохимический сигнал

медиальная прямая мышца живота

экстраокулярная мышца, отвечающая за приведение глаза

среднее ухо

пространство внутри височной кости между слуховым проходом и костным лабиринтом, где косточки усиливают звуковые волны от барабанной перепонки к овальному окну

нервная туника

слой глаза, содержащий нервную ткань, а именно сетчатку

ноцицептор

рецепторная клетка, воспринимающая болевые раздражители

молекулы одоранта

летучие химические вещества, которые связываются с рецепторными белками в обонятельных нейронах, чтобы стимулировать обоняние

обоняние

обоняние

обонятельная лампа

центральная мишень первого черепного нерва; расположен на вентральной поверхности лобной доли головного мозга

обонятельный эпителий

Область носового эпителия, где расположены обонятельные нейроны

обонятельный сенсорный нейрон

рецепторная клетка обонятельной системы, чувствительная к химическим раздражителям запаха, аксоны которой составляют первый черепной нерв

опсин

Белок

, содержащий светочувствительный кофактор сетчатки для фототрансдукции

диск зрительного нерва

пятно на сетчатке, в котором аксоны RGC покидают глаз, а кровеносные сосуды внутренней сетчатки проходят

зрительный нерв

второй черепной нерв, отвечающий за зрительное восприятие

Кортиевый орган

Структура улитки, в которой волосковые клетки преобразуют движения звуковых волн в электрохимические сигналы

осморецептор

рецепторная клетка, которая воспринимает различия в концентрациях жидкостей организма на основе осмотического давления

косточки

три маленькие кости в среднем ухе

отолит

слой кристаллов карбоната кальция, расположенный поверх отолитовой мембраны

отолитовая мембрана

студенистое вещество в мешочке и мешочке внутреннего уха, которое содержит кристаллы карбоната кальция и в которое встроены стереоцилии волосковых клеток

наружный сегмент

в глазу, часть фоторецептора, содержащая молекулы опсина, которые передают световые стимулы

внешний синаптический слой

Слой в сетчатке, на котором фоторецепторы соединяются с биполярными клетками

овальное окно

мембрана в основании улитки, где прикрепляются стремени, отмечающая начало вестибульной лестницы

конъюнктива век

мембрана, прикрепленная к внутренней поверхности век, покрывающая переднюю поверхность роговицы

сосочек

для вкуса, выступ на поверхности языка в виде шишки, содержащий вкусовые рецепторы

фотоизомеризация

химическое изменение в молекуле сетчатки, которое изменяет связывание так, что она переключается с 11- цис- -ретинального изомера на полностью- транс -ретинальный изомер

фотон

индивидуальный «пакет» света

фоторецептор

Рецепторная клетка, специализирующаяся на световых стимулах

проприоцепция

чувство положения и движения тела

проприорецептор

рецепторная клетка, которая ощущает изменения положения и кинестетических аспектов тела

ученик

открытое отверстие в центре радужной оболочки, через которое свет проходит в глаз

рецепторная клетка

Клетка, преобразующая стимулы окружающей среды в нервные сигналы

сетчатка

нервная ткань глаза, в которой происходит фототрансдукция

сетчатки глаза

кофактор в молекуле опсина, который претерпевает биохимические изменения при ударе фотоном (произносится с ударением на последнем слоге)

ганглиозные клетки сетчатки (RGC)

нейрон сетчатки, который проецируется по второму черепному нерву

родопсин

молекула фотопигмента обнаружена в стержневых фоторецепторах

стержневой фоторецептор

один из двух типов рецепторных клеток сетчатки, которые специализируются на зрении при слабом освещении

круглое окно

Мембрана, обозначающая конец барабанной лестницы

мешочек

Структура внутреннего уха, отвечающая за преобразование линейного ускорения в вертикальной плоскости

scala tympani

Часть улитки, которая простирается от верхушки до круглого окна

вестибулярная лестница

Часть улитки, которая простирается от овального окна до вершины

склера

белый глаз

полукружные каналы

структуры внутреннего уха, отвечающие за передачу информации о вращательном движении

сенсорная модальность

особая система для интерпретации и восприятия раздражителей окружающей среды нервной системой

соматосенсация

общий смысл, связанный с модальностями, объединенными как прикосновение

особый смысл

любая сенсорная система, связанная с определенной структурой органа, а именно обонянием, вкусом, зрением, слухом и равновесием

спиральный узел

расположение тел нейронных клеток, передающих слуховую информацию по восьмому черепному нерву

скоб

косточка среднего уха, прикрепленная к внутреннему уху

стереоцилии

Массив выступов апикальной мембраны в волосковой клетке, которые преобразуют движения при изгибе

субмодальность

конкретное чувство в более широком смысле, такое как сладкое как часть чувства вкуса или цвет как часть зрения

верхний косой

экстраокулярная мышца, отвечающая за медиальное вращение глаза

прямая мышца верхняя

экстраокулярная мышца, отвечающая за поиск

вкусовые рецепторы

структуры внутри сосочка на языке, содержащие вкусовые рецепторные клетки

текториальная мембрана

Компонент кортиева органа, лежащий над волосковыми клетками, в который встроены стереоцилии

терморецептор

сенсорный рецептор, специализирующийся на температурных стимулах

топографический

, относящийся к позиционной информации

трансдукция

процесс преобразования раздражителя окружающей среды в электрохимические сигналы нервной системы

трохлея

Хрящевая структура, которая действует как шкив для верхней косой мышцы

барабанная перепонка

барабанная перепонка

умами

субмодальность вкуса для чувствительности к концентрации аминокислот; также называется острым чувством

мешок

Структура внутреннего уха, отвечающая за преобразование линейного ускорения в горизонтальной плоскости

сосудистая оболочка

средний слой глаза в основном состоит из соединительной ткани с обильным кровоснабжением

вестибулярный узел

расположение тел нейронных клеток, передающих информацию о равновесии по восьмому черепному нерву

тамбур

в ухе, часть внутреннего уха, отвечающая за чувство равновесия

висцеральное чутье

чувство, связанное с внутренними органами

видение

Особое зрение, основанное на передаче световых раздражителей

острота зрения

Свойство зрения, связанное с резкостью фокуса, которое изменяется в зависимости от положения сетчатки

стекловидное тело

вязкая жидкость, заполняющая заднюю камеру глаза

зонулярные волокна

фиброзные связи между цилиарным телом и хрусталиком

Вы также можете бесплатно скачать по адресу http://cnx.org/contents/[email protected]

Авторство:

Сенсорные и перцепционные изменения — StatPearls

Непрерывное обучение

Сенсорно-перцептивное изменение можно определить как изменение паттерна сенсорных стимулов, за которым следует ненормальная реакция на такие стимулы. Такое восприятие может увеличиваться, уменьшаться или искажаться в зависимости от слуха, зрения, ощущения прикосновения, обоняния или кинестетических реакций пациента на стимулы.В этом упражнении рассматривается оценка и управление сенсорно-перцептивными изменениями и подчеркивается роль межпрофессиональной группы в ведении пациентов с этим заболеванием.

Цели:

• Определить этиологию сенсорно-перцептивных изменений.

• Обрисуйте представление пациента с сенсорно-перцептивными изменениями.

• Опишите рекомендации по ведению пациентов с сенсорно-перцепционными нарушениями.

• Обобщите важность сотрудничества и общения между межпрофессиональной командой для улучшения ухода за пациентами с сенсорно-перцептивными изменениями.

Введение

Сенсорно-перцептивное изменение можно определить как изменение паттерна сенсорных стимулов, за которым следует ненормальная реакция на такие стимулы. Такое восприятие может увеличиваться, уменьшаться или искажаться в зависимости от слуха, зрения, ощущения прикосновения, обоняния или кинестетических реакций пациента на стимулы.Такие изменения в образце реакции на раздражители приводят к изменениям в поведении пациента, его остроте чувств, процессе принятия решений и способностях решать проблемы. Это может привести к раздражительности, беспокойству, плохой концентрации, колебаниям психического статуса, изменениям в общении из-за невнимательности и недостаточной концентрации внимания. Кроме того, сенсорная депривация у изолированных пациентов может привести к тревоге, депрессии, агрессии, галлюцинациям и психотическим реакциям. [1]

Любое изменение нормальной окружающей среды пациента может привести к стрессу, особенно если такое изменение является непроизвольным.Сенсорная перегрузка возникает, когда человек испытывает стимул, с которым он не может справиться и обработать. Обычно второй стимул отфильтровывается избирательным восприятием или копированием поведения. Однако в определенных условиях окружающей среды, таких как отделение неотложной помощи, или из-за определенных основных заболеваний, таких как деменция, может возникнуть сенсорная перегрузка из-за неадекватной фильтрации стимулов. [2]

Сенсорная депривация возникает, когда человек получает стимул, который снижен или ниже порога нормы.Факторы риска таких изменений могут быть связаны с острыми заболеваниями, факторами пациента, связанными с хроническими заболеваниями, старением, а также с экологическими или ятрогенными причинами. [3] Обычно это происходит, когда пациента помещают в изоляцию, например, при изменении окружающей среды из-за госпитализации или помещения в изолированные палаты. В изоляции может наблюдаться уменьшение количества и качества стимулов и ограничение социального взаимодействия. Другие факторы риска, которые могут привести к увеличению или уменьшению изменений в обработке стимулов, могут быть связаны с нарушением слуха, потерей зрения, потерей обоняния или вкуса, старением, травмой, электролитным дисбалансом, судорожным расстройством, проблемами психического здоровья и генетическими причинами. .

Этиология

Причина сенсорно-перцептивного нарушения зависит от основного состояния и факторов риска. Факторы, которые могут увеличить риск изменений сенсорного восприятия, включают:

Психиатрические состояния

Расстройство аутистического спектра (РАС): изменения в сенсорных нервных цепях, включая нейромолекулярные и анатомические изменения в первичных сенсорных областях мозга, несут ответственность за сенсорные симптомы, связанные с аутизмом.ГАМКергическая передача сигналов (гамма-аминомасляная кислота) часто нарушается и ответственна за эти изменения. [4]

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ): Неспособность подавлять нерелевантные сенсорные посторонние стимулы приводит к сенсорной перегрузке при СДВГ. Это происходит из-за нарушения обработки информации и неправильного восприятия. У людей с СДВГ снижена способность фильтровать навязчивую сенсорную, моторную и / или когнитивную информацию. [5]

Шизофрения: изменение сенсорной обработки и перцептивного вывода ответственны за положительные симптомы шизофрении.[6] [7] Аберрантная передача сигналов нейротрансмиттера в сенсорных путях и аномальные механизмы корковой пластичности вовлечены в патологию шизофрении. [8] Одной из основных черт как шизофрении, так и РАС является дисфункциональное распознавание эмоций лица и обработка движений. [9]

Расстройство обработки сенсорной информации (SPD): SPD — это неврологическое состояние у детей, когда мозг не может обрабатывать поступающую информацию точно и организованно, что приводит к неточной обработке и оценке сенсорной информации.Дети могут испытывать трудности с регулированием эмоций, проблемами со вниманием и адаптационными реакциями [10].

Нарушения сна

Нарушение сна или недосыпание может вызвать делирий, ведущий к сенсорным и перцепционным изменениям. Уменьшение скорости сна с быстрым движением глаз (REM) было установлено как возможный фактор, который может вызвать делирий. [11]

Делирий в отделении интенсивной терапии

Тяжелобольные пациенты в отделении интенсивной терапии (ОИТ) имеют повышенный риск развития делирия.Сенсорное и измененное восприятие может происходить из-за факторов хозяина, острого заболевания и факторов окружающей среды. К экологическим и ятрогенным факторам относятся лишение сна, сенсорная депривация, иммобилизация и социальная изоляция. [3] Отсутствие качественного и адекватного сна являются важными факторами риска развития делирия у пациентов, поступающих в отделение интенсивной терапии. Такие изменения негативно сказываются на качестве ухода за пациентами. [12]

Причины нарушения сна в отделении интенсивной терапии могут быть связаны с: [13] [14]

• Механическая вентиляция и медикаменты (бензодиазепины, используемые для лечения делирия, также могут отрицательно влиять на делирий, особенно у пожилых пациентов) [3]

• Непрерывное воздействие света, которое нарушает циркадный ритм

• Шумовое воздействие: звук от оборудования, сигнализация, разговоры между медицинским персоналом или пациентами

• Действия по уходу за пациентом: жизненно важные функции, процедуры ухода, визуализация, лабораторные рисунки

Длительное или частое лишение сна может привести к: [13]

• Делирий: из-за нарушения когнитивной функции [14]

• Длительная нейрокогнитивная дисфункция

• Снижение качества жизни

• Нарушение иммунной функции

При определенных обстоятельствах (например, инфекционный контроль) может потребоваться изолировать пациентов.Изоляция контактов будет иметь негативное влияние на настроение пациента, увеличивая риск депрессии, беспокойства, враждебности и страха. Из-за неопределенности ситуации пациенту может казаться, что он теряет контроль в условиях социальной изоляции, что влияет на его настроение. [15] Пожилые пациенты с нейрокогнитивными расстройствами в условиях физической изоляции более склонны к развитию делирия [16].

Неврологические расстройства

Некоторые неврологические расстройства и синдромы могут проявляться изменениями в поведении и когнитивной функции из-за нарушения функции мозга.[17] Это может быть связано с острыми изменениями, связанными с травмами, метаболическим и электролитным дисбалансом, приемом лекарств, инфекциями или сосудистыми изменениями. Более того, такие изменения могут происходить медленно и незаметно из-за наследственных заболеваний, нейродегенеративных заболеваний, злокачественных новообразований или структурных нарушений. [17]

Болезнь Альцгеймера: из-за корковых нарушений сенсорные нарушения зрения являются частой находкой при болезни Альцгеймера. Это происходит из-за накопления нейрофибриллярных клубков и нейритных бляшек в зрительных корковых областях, что приводит к кортикальной дегенерации и атрофии.Высшие зрительные способности обычно скомпрометированы. К ним относятся симултанагнозия, проблемы с зрительным вниманием, зрительной памятью, восприятием структуры эмоций, восприятием объекта и лица, визуальным обучением и чтением. Нарушение зрительного восприятия у этих пациентов снижает качество их жизни и затрудняет оценку других когнитивных нарушений. [18] [19] [20]

Болезнь Паркинсона: прогрессирующая потеря дофаминергических клеток в сетчатке и других областях зрительной системы приводит к зрительно-перцептивному дефициту у пациентов с болезнью Паркинсона.Этот дефицит дофамина в сетчатке приводит к избирательным пространственно-временным нарушениям функции ганглиозных клеток сетчатки. Пациенты, у которых развиваются нарушения зрения и восприятия, подвергаются более высокому риску развития деменции. [18] [21]

Судорожное расстройство: пациенты с эпилепсией могут иметь функции восприятия со всеми пятью органами чувств. Это приводит к нарушению или иногда сверхнормальной чувствительности. Иктальное восприятие является обычным явлением, но также может быть нарушена интерктальная функция.Поскольку эпилепсия является сетевым заболеванием, она может поражать нервные цепи, удаленные от очага припадка. Это может объяснить корреляцию между затронутой сенсорной модальностью и лежащим в ее основе синдромом эпилепсии. Люди с височной эпилепсией часто испытывают нарушения обоняния, такие как распознавание запаха, идентификация и воспоминание. Такое измененное ощущение происходит из-за тесной связи обонятельной системы с лимбической системой (которая часто участвует в мезиальной височной эпилепсии).Обработка зрительной информации также может быть нарушена при эпилепсии затылочной доли. [22]

Зрительная дисфункция

Распространенными причинами зрительной дисфункции у пожилых людей являются:

Эти дисфункции приводят к ухудшению остроты зрения, контрастной чувствительности, цветовой дискриминации, восприятия движения, чувствительности периферического поля зрения, временной чувствительности и обработки скорости зрения . [18]

Проблемы со слухом

Потеря слуха может вызвать слуховые галлюцинации, например синдром Антона.

Электролитный дисбаланс

Это может вызвать нарушение чувствительности, особенно гипонатриемию и гипокальциемию, которые могут вызывать делирий у пожилых пациентов. [23]

Употребление алкоголя или запрещенных наркотиков

Это может привести к нейрокогнитивным нарушениям, приводящим к измененным сенсорным и перцепционным изменениям. [24] [25] [26]

Хронические проблемы со здоровьем

Печеночная недостаточность, почечная недостаточность и синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) могут вызывать нарушения сенсорного восприятия.Другие причины могут включать госпитализированных пожилых пациентов, несоответствие вентиляции и перфузии, полипрагмазию, пациентов с неизлечимыми заболеваниями, послеоперационный статус или пациентов с высокой температурой [27].

Эпидемиология

Распространенность делирия может составлять от 3% до 42% во время госпитализации. [28] Делирий может достигать 80% у пациентов в критическом состоянии [29]. Такие вариации зависят от причины и факторов хозяина. Сообщается, что распространенность галлюцинаций среди населения в целом достигает 12% и оказывает значительное влияние на функциональные нарушения.[30]

Патофизиология

Механизм, с помощью которого могут происходить сенсорные и перцепционные изменения, может быть вызван прямым повреждением мозга или аномальной реакцией на стресс. [31] Такие изменения могут вызывать биохимические нарушения из-за увеличения высвобождения дофамина, кортизола, глутамата и норадреналина, а также снижение холинергических функций. Кроме того, изменения в повышенной или пониженной активности серотонина или гамма-аминомасляной кислоты могут проявляться в виде различных клинических проявлений.Возрастные изменения нейротрансмиссии и внутриклеточной передачи сигналов также могут возникать и вызывать изменения. Аберрантные реакции на стресс , такие как резкие изменения в окружающей среде, травмы, тяжелые заболевания и хирургическое вмешательство, могут вызывать аномалии и могут изменять высвобождение нейромедиаторов, что приводит к сенсорным и перцепционным изменениям. Снижение церебрального окислительного метаболизма может вызвать аномальное высвобождение нейромедиаторов, что приводит к церебральной дисфункции. Гипотеза клеточной сигнализации предполагает, что на передачу внутринейронального сигнала влияют изменения в производстве и высвобождении нейротрансмиттеров, что приводит к изменению ощущений.

История и физика

История будет иметь отношение к основному фактору риска, ответственному за сенсорно-перцептивное изменение. Признаки и симптомы могут возникать в определенное время и в определенном месте, когда пациент подвергается воздействию определенной среды или триггера, или это может происходить мгновенно без каких-либо триггеров. Кроме того, признаки и симптомы сенсорных и перцептивных изменений могут возникать, когда пациент подвергается воздействию определенных стимулов или факторов окружающей среды. Такие сенсорные и перцепционные расстройства могут усиливаться в незнакомой обстановке, особенно когда пациенты госпитализируются в незнакомых больничных палатах.

Жизненно важные признаки могут быть ненормальными или нормальными, в зависимости от этиологии сенсорных и визуальных изменений. Пациенты могут не ориентироваться на время, место или человека. Они могут быть сбитыми с толку, раздражительными, проявлять недостаток внимания и концентрации, неспособны решать проблемы или общаться. Они также могут страдать от галлюцинаций (зрительных, слуховых или тактильных). В зависимости от измененного восприятия черепно-мозговые нервы и сенсорное обследование могут быть ненормальными. Остальные системные обследования могут быть нормальными или переменными в зависимости от состояния пациента.

Оценка

Проверенные инструменты оценки, такие как Метод оценки путаницы для отделения интенсивной терапии (CAM-ICU) или Контрольный список для скрининга делирия интенсивной терапии (ICDSC), должны использоваться для выявления делирия у пациентов в отделении интенсивной терапии. [29] [32] Для установления диагноза могут потребоваться электрокардиограмма, эхокардиограмма, лабораторные исследования, исследования спинномозговой жидкости (ЦСЖ), электроэнцефалограмма, рентген грудной клетки или компьютерная томография (КТ) головы. [33]

Лечение / ведение

Главный приоритет — безопасность пациентов.Такие изменения не только увеличивают стресс у пациента, но пациенты могут подвергаться риску падений, травм и, возможно, могут представлять опасность для себя или других из-за своего агрессивного поведения. Лечение и меры вмешательства зависят от причины сенсорных и перцепционных нарушений. Следовательно, необходима тщательная оценка, чтобы установить причину при оказании помощи пациенту и предотвратить его дальнейшие страдания или травмы.

Пациент может быть переориентирован на время, место и человека.Это можно сделать, вовлекая пациента в разговор о текущих новостях, погоде или расспрашивая его об их хобби или опыте. За ними следует часто наблюдать и размещать в комфортных условиях, лишенных чрезмерных раздражителей (яркий свет, шум в отделении интенсивной терапии).

Пациентам с нарушениями зрения могут быть предоставлены корректирующие линзы и материалы для чтения, напечатанные крупным шрифтом или шрифтом Брайля. Разговор следует вести на уровне глаз пациента и в пределах его поля зрения.Окружающая среда должна быть организована, и они должны знать, где находятся их предметы. Пациентам с нарушением слуха необходимо предоставить слуховые аппараты. Чтобы обеспечить эффективное общение, в помещении не должно быть шума. Письменная форма общения или язык жестов могут быть облегчены для облегчения общения.

Для лечения или профилактики делирия в ОИТ следует адаптировать многокомпонентное вмешательство. Это включает как фармакологические, так и немедикаментозные вмешательства.[3] Однако реакция на фармакологическое вмешательство с применением нейролептиков неоднородна. [34] В другом обзоре говорится, что использование фармакологических вмешательств для профилактики и лечения делирия связано с плохими результатами. Впредь фармакологическое вмешательство для лечения делирия в отделении интенсивной терапии не рекомендуется. [35]

Немедикаментозное вмешательство для предотвращения и лечения делирия в отделении интенсивной терапии включает: [3]

• Использование берушей и масок для глаз

• Стратегии контроля шума и музыкальная терапия

• Яркая световая терапия

• Когнитивно-стимулирующая деятельность

• Обзор лекарств

Обеспечение адекватного сна с точки зрения продолжительности и качества необходимо для предотвращения депривации сна и, следовательно, делирия у пациентов, поступающих в отделение интенсивной терапии.Улучшение гигиены сна связано со снижением риска делирия. [36] Рекомендуется использовать беруши и маски для глаз, чтобы снизить уровень шума и заблокировать яркий свет. Известно, что эти немедикаментозные вмешательства положительно влияют на качество сна пациентов, поступающих в отделение интенсивной терапии. [12] [13] [36]

Слуховые галлюцинации, вызванные проблемами психического здоровья, такими как шизофрения, биполярные расстройства, посттравматический стресс и деменция, можно оценить путем клинического наблюдения или разговора с пациентами.Пациент может сказать, что слышит голоса, или врач может видеть, как пациент разговаривает сам с собой. Помимо полной оценки для определения конкретной причины, пациента можно лечить с помощью лекарств, когнитивно-поведенческой терапии или с помощью психотерапевта. Визуальные галлюцинации, вызванные проблемами психического здоровья, нарушениями сна или злоупотреблением психоактивными веществами, следует лечить в зависимости от причины с помощью соответствующих лекарств для лечения причины, а также когнитивно-поведенческой терапии или с помощью психотерапевта.Точно так же другие галлюцинации могут влиять на запах и вкус и потребуют соответствующей поддерживающей терапии.

Дифференциальный диагноз

Следующий дифференциальный диагноз может быть связан с сенсорно-перцепционными изменениями: [33]

• Когнитивные нарушения

• Инсульт

• Полифармация

• Антихолинергические препараты

• Обезвоживание или недоедание

• Множественные сопутствующие заболевания, включая печеночную и почечную недостаточность

• Сепсис или инфекционная причина

• Смертельная болезнь

• Метаболический ацидоз

• Запор

  Сон депривация

• Депрессия

• Одиночество с небольшим количеством социальных контактов

• Преходящий электролитный дисбаланс

• Генерализованный тонико-клонический приступ

• Зрение или слух нарушение

Прогноз

Прогноз зависит от причины сенсорных и перцептивных изменений.Ключевыми компонентами лечения являются раннее распознавание и предотвращение любых травм или стресса у пациентов.

Осложнения

Основным осложнением является стресс и потенциальный вред пациенту из-за небезопасной окружающей среды. Изменения не только увеличивают нагрузку на пациента, но и пациенты могут подвергаться риску падений, травм и, возможно, могут представлять опасность для себя или других из-за своего агрессивного поведения. Необходима тщательная оценка, чтобы установить причину при оказании помощи пациенту и предотвратить его дальнейшие страдания или травмы.

Сдерживание и обучение пациентов

Чтобы смягчить психосоциальные последствия изоляции, пациенты должны понимать важность контактной изоляции. Просвещение и эмоциональная подготовка пациента к такой потребности уменьшит тревогу, стресс и поможет ему лучше справиться с ситуацией. [15]

Один из способов предотвратить делирий у пациентов в отделении интенсивной терапии — привлечь к уходу за ними членов семьи. Необходимо установить открытое общение между членами семьи и медицинскими работниками.Членам семьи рекомендуется приносить личные вещи (например, подушки, оправы, очки, слуховые аппараты), принадлежащие пациентам. Это облегчило бы общение и ориентацию, а значит, помогло бы когнитивной стимуляции. [37] Члены семьи также должны быть осведомлены о признаках и симптомах делирия для раннего распознавания и лечения. [3]

Жемчуг и другие проблемы

Управление основано на ранней диагностике и раннем вмешательстве. Вся такая помощь должна предоставляться беспристрастно, без угроз и без осуждения, поскольку лечение таких пациентов может быть проблемой.Уход должен быть поддерживающим, заботливым и сострадательным с целью удовлетворить потребности пациентов, а не иметь предвзятость и суждения о предоставляемой помощи.

Улучшение результатов медицинской бригады

Исследования показали, что делирий в отделениях интенсивной терапии не диагностируется, несмотря на его частую распространенность. Для раннего выявления и лечения крайне важно понимать делирий и его клинические подтипы. Чтобы предотвратить неблагоприятные исходы, медицинские работники могут помочь в выявлении предрасполагающих факторов риска и устранении провоцирующих факторов риска делирия.[29] [32] [38] Для улучшения сна пациентов, поступающих в отделение интенсивной терапии, необходимо внедрить протоколы сна и внести изменения в культуру отделения интенсивной терапии. Клиницисты, медсестры и другой персонал интенсивной терапии должны быть осведомлены о важности сна для предотвращения делирия. Производительность можно регулярно измерять, а также соответствие протоколу. [14]

Обучение лиц, ухаживающих за пациентами с деменцией, положительно влияет на уход и ведение этих пациентов. Навыки, знания, компетенции и общение членов семьи, осуществляющих уход, значительно улучшились после обучения.Однако для того, чтобы это вмешательство было эффективным, необходимо применять это обучение и практику. Вмешательство по обучению профессиональных лиц, осуществляющих уход, также улучшило знания и общение. [39] При общении с деменцией образовательное вмешательство, продвигающее лицом к лицу, и разнообразные методы обучения показали положительный результат для коммуникативных навыков во всех группах лиц, осуществляющих уход. Из-за такой коммуникации обучение должно быть включено в стратегию обучения деменции. [40] Было обнаружено, что стандартизованный подход к уходу за пациентами, страдающими деменцией, оказывает неблагоприятное воздействие.Чтобы улучшить качество ухода за этими пациентами, необходимо адаптировать постоянный сестринский уход, ориентированный на пациента. [41]

Опытные психиатрические медсестры (APN), прошедшие специальную подготовку по оказанию психиатрической помощи детям с нарушением сенсорной обработки, могут помочь семьям в проведении рекомендованных сенсорных вмешательств и домашних программ. Они также играют ключевую роль в содействии общению между всеми медицинскими работниками, работающими с детьми с диагнозом сенсорного расстройства восприятия.[10]

Дополнительное образование / Вопросы для повторения

Ссылки

1.

Лич Дж. Психологические факторы в исключительных, экстремальных и мучительных условиях. Extrem Physiol Med. 2016; 5: 7. [Бесплатная статья PMC: PMC48

] [PubMed: 27257476]

2.

Scheydt S, Müller Staub M, Frauenfelder F, Nielsen GH, Behrens J, Needham I. Сенсорная перегрузка: анализ концепции. Int J Ment Health Nurs. 2017 Апрель; 26 (2): 110-120. [PubMed: 28185369]

3.

Бэннон Л., МакГоги Дж., Кларк М., Маколи Д.Ф., Блэквуд Б. Влияние нефармакологических вмешательств на профилактику и лечение делирия у пациентов в критическом состоянии: протокол для систематического обзора количественных и качественных исследований. Syst Rev.2016 4 мая; 5:75. [Бесплатная статья PMC: PMC4855765] [PubMed: 27146132]

4.

Робертсон К.Э., Барон-Коэн С. Сенсорное восприятие при аутизме. Nat Rev Neurosci. 2017 ноя; 18 (11): 671-684. [PubMed: 28951611]

5.

Holstein DH, Vollenweider FX, Geyer MA, Csomor PA, Belser N, Eich D. Сенсорное и сенсомоторное стробирование при синдроме дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) у взрослых. Psychiatry Res. 2013 30 января; 205 (1-2): 117-26. [PubMed: 23017654]

6.

Weilnhammer V, Röd L, Eckert AL, Stuke H, Heinz A, Sterzer P. Психотические переживания при шизофрении и чувствительность к сенсорным свидетельствам. Шизофр Бык. 2020 Июль 08; 46 (4): 927-936. [Бесплатная статья PMC: PMC7345814] [PubMed: 320]

7.

Бреннер Калифорния, Кришнан ГП, Воос Дж. Л., Ан Вайоминг, Хетрик В.П., Морзорати С.Л., О’Доннелл Б.Ф. Устойчивые ответы: электрофизиологическая оценка сенсорной функции при шизофрении. Шизофр Бык. 2009 ноябрь; 35 (6): 1065-77. [Бесплатная статья PMC: PMC2762626] [PubMed: 19726534]

8.

Voss P, Thomas ME, Guercio GD, de Villers-Sidani E. Нарушение регуляции слуховой нейропластичности при шизофрении. Schizophr Res. 2019 Май; 207: 3-11. [PubMed: 29703662]

9.

Мартинес А., Тобе Р., Диас Е.С., Ардекани Б.А., Винстра-Вандервил Дж., Патель Дж., Бреланд М., Ливал А., Силипо Дж., Джавитт, округ Колумбия.Дифференциальные паттерны визуальных сенсорных изменений, лежащие в основе нарушения распознавания эмоций лица и дефицита восприятия движения при шизофрении и расстройстве аутистического спектра. Биол Психиатрия. 2019 Октябрь 01; 86 (7): 557-567. [Бесплатная статья PMC: PMC7197738] [PubMed: 31301757]

10.

Ланг М., дю Плесси Э. Расстройство обработки сенсорной информации: Восприятие клинической роли передовых психиатрических медсестер. Здоровье SA. 2019; 24: 1197. [Бесплатная статья PMC: PMC6

8] [PubMed: 31

1]

11.

Уотсон П.Л., Цериана П., Фанфулла Ф. Бред: важен ли сон? Лучшая практика Res Clin Anaesthesiol. 2012 сентябрь; 26 (3): 355-66. [Бесплатная статья PMC: PMC3808245] [PubMed: 23040286]

12.

Locihová H, Axmann K, Padyšáková H, Fejfar J. Влияние использования берушей и маски для глаз на качество сна у пациентов интенсивной терапии: a систематический обзор. J Sleep Res. 2018 июн; 27 (3): e12607. [PubMed: 280]

13.

Ху РФ, Цзян XY, Чен Дж., Цзэн З., Чен XY, Ли Y, Хуининг X, Эванс DJ.Немедикаментозные вмешательства для улучшения сна в отделении интенсивной терапии. Кокрановская база данных Syst Rev.2015, 6 октября; (10): CD008808. [Бесплатная статья PMC: PMC6517220] [PubMed: 26439374]

14.

Pisani MA, Friese RS, Gehlbach BK, Schwab RJ, Weinhouse GL, Jones SF. Сон в отделении интенсивной терапии. Am J Respir Crit Care Med. 2015, 01 апреля; 191 (7): 731-8. [Бесплатная статья PMC: PMC5447310] [PubMed: 255]

15.

Абад С., Фердей А., Сафдар Н. Неблагоприятные эффекты изоляции у госпитализированных пациентов: систематический обзор.J Hosp Infect. 2010 Октябрь; 76 (2): 97-102. [Бесплатная статья PMC: PMC7114657] [PubMed: 20619929]

16.

Котфис К., Уильямс Роберсон С., Уилсон Дж. Э., Дабровски В., Пун Б. Т., Эли Е. У. COVID-19: управление делирием в интенсивной терапии во время пандемии SARS-CoV-2. Crit Care. 2020 Апрель 28; 24 (1): 176. [Бесплатная статья PMC: PMC7186945] [PubMed: 32345343]

17.

Батлер С., Земан, Аризона. Неврологические синдромы, которые можно принять за психические расстройства. J Neurol Neurosurg Psychiatry. Март 2005 г .; 76 Приложение 1: i31-38.[Бесплатная статья PMC: PMC1765684] [PubMed: 15718219]

18.

Джексон Г.Р., Оусли К. Зрительная дисфункция, нейродегенеративные заболевания и старение. Neurol Clin. 2003 августа; 21 (3): 709-28. [PubMed: 13677819]

19.

Neitzel J, Ortner M, Haupt M, Redel P, Grimmer T., Yakushev I, Drzezga A, Bublak P, Preul C, Sorg C, Finke K. Нейрокогнитивные механизмы симултанагнозии у пациентов с задней корковой атрофией. Головной мозг. 2016 декабрь; 139 (Pt 12): 3267-3280. [PubMed: 27702740]

20.

Ленуар Х., Сьерофф Э. [Расстройства зрительного восприятия при болезни Альцгеймера]. Geriatr Psychol Neuropsychiatr Vieil. 2019 Сентябрь 01; 17 (3): 307-316. [PubMed: 31449049]

21.

Weil RS, Schwarzkopf DS, Bahrami B, Fleming SM, Jackson BM, Goch TJC, Saygin AP, Miller LE, Pappa K, Pavisic I, Schade RN, Noyce AJ, Crutch SJ, O’Keeffe AG, Schrag AE, Morris HR. Оценка когнитивной дисфункции при болезни Паркинсона: онлайн-инструмент для обнаружения нарушений зрительного восприятия. Mov Disord.2018 Апрель; 33 (4): 544-553. [Бесплатная статья PMC: PMC5

2] [PubMed: 291]

22.

Grant AC. Интерктальная перцептивная функция при эпилепсии. Эпилепсия. 2005 июн; 6 (4): 511-9. [PubMed: 15

6]

23.

Ван Л. Х., Сюй DJ, Вэй XJ, Чанг Х. Т., Сюй Г. Х. Электролитные нарушения и старение: факторы риска делирия у пациентов, перенесших ортопедические операции. BMC Psychiatry. 2016 23 ноября; 16 (1): 418. [Бесплатная статья PMC: PMC5120472] [PubMed: 27881118]

24.

Welch KA.Неврологические осложнения алкоголя и злоупотребления наркотиками. Pract Neurol. 2011 Август; 11 (4): 206-19. [PubMed: 21746706]

25.

Gleason OC. Бред. Я семейный врач. 01 марта 2003 г .; 67 (5): 1027-34. [PubMed: 12643363]

26.

Bowden SC, Crews FT, Bates ME, Fals-Stewart W., Ambrose ML. Нейротоксичность и нейрокогнитивные нарушения при расстройствах, связанных с алкоголем и употреблением наркотиков: потенциальная роль в развитии зависимости и выздоровлении. Alcohol Clin Exp Res. 2001 Февраль; 25 (2): 317-21. [PubMed: 11236849]

27.

Сеттеры Б, Сольберг Л.М. Бред. Prim Care. 2017 сентябрь; 44 (3): 541-559. [PubMed: 28797379]

28.

Siddiqi N, House AO, Holmes JD. Возникновение и исход делирия у стационарных пациентов: систематический обзор литературы. Возраст Старение. Июль 2006; 35 (4): 350-64. [PubMed: 16648149]

29.

Девлин Дж. У., Браммель, NE, Аль-Кадхиб, NS. Оптимизация распознавания делирия в отделении интенсивной терапии. Лучшая практика Res Clin Anaesthesiol. 2012 сентябрь; 26 (3): 385-93. [PubMed: 23040288]

30.

Temmingh H, Stein DJ, Seedat S, Williams DR. Распространенность и корреляты галлюцинаций в общей выборке населения: результаты Южноафриканского исследования стресса и здоровья. Afr J Psychiatry (Johannesbg). 2011 июл; 14 (3): 211-7. [Бесплатная статья PMC: PMC5638035] [PubMed: 21863206]

31.

Maclullich AM, Ferguson KJ, Miller T, de Rooij SE, Cunningham C. Раскрытие патофизиологии делирия: акцент на роли аберрантных стрессовых реакций. J Psychosom Res.2008 сентябрь; 65 (3): 229-38. [Бесплатная статья PMC: PMC4311661] [PubMed: 18707945]

32.

Олсон Т. Делирий в отделении интенсивной терапии: роль медсестры интенсивной терапии в раннем выявлении и лечении. Динамика. 2012 Зима; 23 (4): 32-6. [PubMed: 23342936]

33.

Lorenzl S, Füsgen I, Noachtar S. Острые спутанные состояния у пожилых — диагностика и лечение. Dtsch Arztebl Int. 2012 Май; 109 (21): 391-9; quiz 400. [Бесплатная статья PMC: PMC3371633] [PubMed: 226

]

34.

Кореноски А., Ли А., Кейн-Гилл С.Л., Сейберт А.Л., Смитбургер П.Л. Фармакологическое лечение делирия в отделениях интенсивной терапии: обзор литературы. J Intensive Care Med. 2020 Февраль; 35 (2): 107-117. [PubMed: 30309280]

35.

Barbateskovic M, Krauss SR, Collet MO, Larsen LK, Jakobsen JC, Perner A, Wetterslev J. Фармакологические вмешательства для профилактики и лечения делирия у пациентов интенсивной терапии: систематический обзор обзоров и метаанализ. BMJ Open. 2019 февраля 19; 9 (2): e024562.[Бесплатная статья PMC: PMC6377549] [PubMed: 30782910]

36.

Litton E, Carnegie V, Elliott R, Webb SA. Эффективность берушей как стратегии гигиены сна для снижения делирия в отделениях интенсивной терапии: систематический обзор и метаанализ. Crit Care Med. 2016 Май; 44 (5): 992-9. [PubMed: 26741578]

37.

Smithburger PL, Korenoski AS, Alexander SA, Kane-Gill SL. Восприятие семей пациентов отделения интенсивной терапии относительно участия в мероприятиях по профилактике делирия: качественное исследование.Медсестра-критик. 2017 декабрь; 37 (6): e1-e9. [PubMed: 294]

38.

Spronk PE, Riekerk B, Hofhuis J, Rommes JH. Возникновение делирия сильно недооценивается в отделении интенсивной терапии при ежедневном уходе. Intensive Care Med. 2009 Июль; 35 (7): 1276-80. [Бесплатная статья PMC: PMC2698979] [PubMed: 114]

39.

Моррис Л., Хорн М., МакЭвой П., Уильямсон Т. Вмешательства по обучению коммуникации для членов семьи и профессиональных лиц, осуществляющих уход за людьми, живущими с деменцией: систематический обзор эффективности, приемлемость и концептуальная основа.Старение психического здоровья. 2018 июл; 22 (7): 863-880. [PubMed: 2

24]

40.

Нгуен Х., Терри Д., Фан Х., Виккерс Дж., Макинерни Ф. Коммуникационное обучение и его влияние на результаты опекунов и получателей помощи в условиях деменции: систематический обзор. J Clin Nurs. 2019 апр; 28 (7-8): 1050-1069. [PubMed: 30357952]

41.

Гилберт Дж., Уорд Л., Гвиннер К. Качественный сестринский уход в специализированных отделениях по уходу за деменцией: обзорный обзор. Деменция (Лондон). 2019 август; 18 (6): 2140-2157. [PubMed: 2

31]

Сенсорное восприятие при аутизме | Nature Reviews Neuroscience