МКОУ "СОШ с. Псыншоко"

МКОУ "СОШ с. Псыншоко"

Добро пожаловать на наш сайт!

Халатность врачей куда обращаться: Кому жаловаться на халатность врача?

образцы заявлений и порядок направления

Грубое и неуважительное отношение, пренебрежение к профессиональным обязанностям, неправильная постановка диагноза или выбор лечения, отказ от консультации – все эти причины заставляют российских граждан жаловаться на поликлинику или ее сотрудников.

Если, придя в медучреждение, вы столкнулись с хамством и непрофессионализмом, не стоит молча терпеть. Существуют уполномоченные инстанции, в которые можно обратиться, чтобы привлечь виновных к ответственности.

Причины жалоб

Каждый человек, посетивший медицинское учреждение, может рассчитывать на:

  • оказание первой помощи;
  • гуманное и уважительное отношение к себе;
  • сохранение тайны о его личной жизни;
  • получение необходимых сведений о диагнозе и лечении;
  • отказ от операции;
  • свободный выбор клиники и врача.

В реальности эти постулаты соблюдаются далеко не всегда. Практика показывает, что жалобы на врачей поликлиники в Московской области чаще всего составляются по следующим причинам:

  • хамское отношение, использование нецензурной лексики;
  • неправильный диагноз, выбор неэффективной терапии;
  • назначение дорогих медикаментов при наличии дешевых аналогов;
  • неудовлетворительные результаты хирургического вмешательства;
  • отказ конкретного специалиста от приема;
  • иные проявления халатности и некомпетентности.

Если гражданин столкнулся с перечисленными фактами, он имеет право пожаловаться на врача в вышестоящую инстанцию и получить обратную связь. При выборе контролирующего органа не имеет значения, где работает специалист-нарушитель: в больнице, государственной или частной поликлинике.

Куда можно жаловаться на халатность врачей

Существуют следующие инстанции, в которые можно обратиться для защиты своих интересов:

Руководство медучреждения

Это самый быстрый и простой путь, который подходит для оперативного вмешательства в ход лечения. Нужно подготовить письменное обращение к руководителю отделением или медицинским учреждением в целом. Должностное лицо обязано рассмотреть документ, выявить причины недовольства и виновность подчиненного, пресечь нарушения и дать обратную связь недовольному гражданину.

Если на жалобу ответили молчанием или отпиской (например, из-за солидарности к коллегам), нужно переходить к следующему пункту.

Министерство здравоохранения

Для недовольных пациентов предусмотрена процедура подачи жалоб на врачей в Министерство здравоохранения через его территориальные органы. Документ можно передать лично (посетив общественную приемную), по почте заказным письмом, направить на электронный адрес или через форму обратной связи на сайте.

После того, как вы напишите обращение в Минздрав, у органа есть 30 дней на его рассмотрение. Любой ответ, положительный или отрицательный, обязаны выслать на адрес, указанный гражданином в разделе «Контакты».

Скачать (zhaloba-v-minzdrav.doc, 30KB)

Прокуратура

Если главврач или персонал больницы нарушили ваши законные права, имеет смысл обратиться в Прокуратуру. Этот орган призван выполнять надзорные функции и проводить проверки по полученным обращениям. Он может выявить виновного и привлечь его к ответственности.

Жалоба в Прокуратуру на поликлинику  подается теми же способами, что и в территориальные отделения Министерства здравоохранения. Срок рассмотрения равен одному месяцу, после чего гражданин-заявитель должен обязательно получить письменный ответ.

Суд

Граждане вправе жаловаться на нерадивых врачей больницы в суд. Для защиты своих интересов нужно составить иск с указанием того, какие конкретно права были нарушены, с отсылками к действующему законодательству. В документе прописываются данные обвинителя и ответчика, наименование органа юстиции, куда он направляется. Можно приложить документы-доказательства нарушений: фото- и видеоматериалы, протоколы свидетельских показаний, выписки из истории болезни и т.д.

Судебная тяжба отнимает много времени и сил, часто требует помощи опытного адвоката. Это не лучший способ для быстрого вмешательства в текущий ход лечения, но оптимальный механизм взыскания ущерба. Перед подачей иска проконсультируйтесь с юристом. У многих правовых контор есть горячая линия, по которой можно бесплатно узнать ответы на интересующие вопросы.

Скачать (iskovoe_zayavlenie_v_sud_pri_kompensacii_moralnogo_vreda_za_nekachestvennye_meduslugi-1.doc, 43KB)

Полиция

В сфере ведения этого органа вопросы, которые не рассматривает главврач или департамент здравоохранения. Это ситуации, связанные с прямым нарушением уголовного законодательства: вымогательство денег, угрозы жизни и здоровью пациента, умышленное нанесение вреда, незаконные аборты, торговля органами и т.д. Это последняя инстанция, куда жаловаться на врачей поликлиники в крайних случаях.

Оформление жалобы

Утвержденного образца жалобы на врача не существует. Вы можете подготовить свой собственный вариант, руководствуясь базовыми правилами, или взять примеры заявления выше.

Чтобы ваше обращение было принято, соблюдайте следующие рекомендации:

  • Старайтесь уложиться в 1-2 страницы. Опустите ненужные подробности о ваших переживаниях и душевных метаниях.
  • Обязательно прописывайте имена и паспортные данные заявителя и нарушителя. Жалоба на врача, составленная анонимом, не подразумевает обязательного ответа.
  • Описывайте только реальные и подтвержденные факты.
  • В рассказе о событиях соблюдайте хронологический порядок.
  • Указывайте имена докторов-нарушителей и их конкретные проступки.

Перечисленные советы позволят правильно составить документ вне зависимости от того, к кому вы обращаетесь: к министру, в комитет здравоохранения или в полицию.

Как написать жалобу на поликлинику? Рекомендуется придерживаться следующей логики построения документа:

В углу справа указывается ФИО автора-составителя, контактные данные для направления ответа, полное наименование учреждения-получателя.

  • Название составляемой бумаги

В центральной части с новой строчки прописывается «Жалоба».

  • Суть обращения

Кратко, с указанием дат, мест и имен описывает случившееся. Выдвигается конкретное обвинение, например, врач поставил неправильный диагноз, наорал на беременную женщину, отказался оказывать первую помощь пострадавшему в ДТП, явился на прием нетрезвым и т.д.

Перечисление конкретных требований, например, наказать виновных, возместить моральный ущерб, скорректировать курс лечения и т.д.

Ниже можно перечислить приложения к документу, если таковые имеются.

Как написать жалобу на врача? Нужно подготовить документ по указанной логике и распечатать в двух экземплярах. Один передается в уполномоченную инстанцию, второй остается у заявителя с пометкой о принятии. Если ответа в 30-дневный срок не последует, с ним можно обращаться в вышестоящий орган.

Пожаловаться на поликлинику или ее специалиста, если права пациента нарушены, вполне реально. Начните с обращения к руководству, а в случае отсутствия ответа переходите к вышестоящим инстанциям.

Как пожаловаться на медицинского работника: инструкция от юристов | Громадское телевидение

Как и куда подать жалобу на действия семейного врача? Что делать, если требуют деньги за бесплатные медицинские услуги? Кто и как долго будет рассматривать вашу жалобу? И кто поможет подать на медучреждение в суд?

На эти вопросы hromadske ответили в Институте аналитики и адвокации негосударственном аналитическом центре, который исследует проблемы медицины.

Куда пожаловаться на действия медицинских работников?

Если вы недовольны действиями медработников, у вас есть к ним претензии — есть несколько вариантов, куда можно подать жалобу:

1. Обратиться к главному врачу с письменной жалобой. Жалобу необходимо зарегистрировать. В этом случае вам обязаны дать ответ.

2. Обратиться на горячую линию местных органов исполнительной власти.

3. Обратиться в департамент или управление охраны здоровья вашего города или области с письменной жалобой. Жалобу необходимо зарегистрировать.

4. Подать письменное обращение в Министерство здравоохранения или позвонить на горячую линию по телефону 0 800 801 333.

5. Обратиться на горячую линию правительства по телефону 1545.

Также с жалобой в Министерство здравоохранения можно обратиться онлайн.

Куда пожаловаться, если у вас требуют деньги за бесплатные услуги

Если же медработники требуют от вас денег за услуги, которые бесплатными, у вас есть дополнительная возможность: пожаловаться в Национальную службу здоровья (НСЗУ).

«Если ваш семейный врач требует деньги за прием или за услуги, которые входят в безвозмездный пакет, он нарушает ваши права как пациента, — рассказывает юрист Института аналитики и адвокации Вячеслав Курило. — В таком случае можно обратиться в Национальную службу здоровья Украины. Также гражданин может в любое время аннулировать уже подписанную декларацию. Для этого достаточно лишь выбрать нового врача и подписать с ним новую декларацию».

В контакт-центр НСЗУ можно позвонить по номеру 1677. Жалобу можно подать онлайн.

Проверить, какие услуги сейчас является бесплатным, можно здесь.

Чтобы мы создавали больше важных материалов для вас, поддержите hromadske на Спильнокоште. Любая помощь имеет большое значение.

Как написать жалобу?

Письменную жалобу можно отправить по почте или принести лично.

Жалоба должна содержать:

— фамилия, имя, отчество;

— ваше место жительства;

— суть жалобы;

— подпись и дату подачи.

Если жалоба электронная, то надо указать электронную почту, на которую вам пришлют ответ. Или другой способ связи с вами.

Также к жалобе можно приложить документы, необходимые для ее рассмотрения.

Рассмотрение жалоб — бесплатная.

Как долго будут рассматривать жалобу?

По законодательству Украины, обращения граждан, в том числе и жалобы, рассматривают не более одного месяца со дня, когда такое обращение поступит.

В случае, если жалобу не нужно дополнительно изучать, ее должны рассмотреть не более чем за пятнадцать дней.

Срок может быть продлен, но в основном срок решения вопросов по жалобе не может превышать сорока пяти дней.

И не забывайте о суде!

Если вы не согласны с решением по своей жалобе — вы вправе не позднее чем через месяц пожаловаться в орган или должностному лицу высшего уровня.

Но то, что вы уже отправили жалобу, не лишает вас права параллельно подать на медучреждение в суд.

Помочь в этом могут в Центрах по предоставлению бесплатной правовой помощи.

Куда пожаловаться на плохое медобслуживание в Подмосковье

В обязанности медицинских работников входит не только лечение и профилактика болезней, но и соблюдение моральных и этических норм. На непрофессиональные действия специалистов и плохое обслуживание в медицинском учреждении можно пожаловаться в различные инстанции. Куда обращаться по поводу нехватки специалистов, больших очередей или случаев коррупции среди медработников в Подмосковье, читайте в материале портала mosreg.ru.

Какие сервисы сферы здравоохранения доступны через портал госуслуг Московской области>>

Права пациентов

Диспансеризация

Источник: ©, пресс-служба администрации Одинцовского района, Евгения Демина

Пациенты медицинских учреждений имеют право:

— на выбор врача и медицинской организации;

— надлежащие условия обследования, лечения и пребывания в больнице или клинике;

— возможность консультироваться со специалистами;

— облегчение боли доступными методами и лекарствами;

— получение медицинской информации;

— получение питания в стационаре;

— защиту врачебной тайны;

— отказ от медицинской помощи;

— возмещение вреда здоровью, причиненного при оказании медицинской помощи;

— допуск адвоката, законного представителя и священнослужителя в стационар.

Как иностранцу зарегистрировать рождение ребенка в Подмосковье>>

Обращение к руководству учреждения

Профосмотр детей первых трех лет жизни в Красногорске стал длиться менее 2 часов

Источник: Министерство здравоохранения Московской области

Если в отношении пациента была нарушена врачебная тайна, ему несвоевременно оказана помощь или она оказана не в полном объеме, поставлен неверный диагноз или неправильно назначено лечение, а также в случае грубого отношения или навязывания платных услуг, прежде всего следует обратиться к руководству учреждения.

Контакты и режим работы заведующего отделением или главврача должны быть указаны на информационных стендах. Многие медицинские учреждения публикуют на своих сайтах специальную форму для обратной связи с пациентами или адрес электронной почты, на которую можно отправить письмо с жалобой.

Как в Подмосковье бесплатно получить помощь психолога>>

Жалоба в Минздрав РФ

Рассмотрение документов на заседании

Источник: Министерство потребительского рынка и услуг Московской области

Пациент, которого не устроил результат устранения недостатков на месте, может обратиться в Министерство здравоохранения РФ. На официальном сайте ведомства есть специальная форма для обращений граждан, позволяющая даже прикрепить фотоснимки, иллюстрирующие суть жалобы. Кроме того, обращение можно прислать обычным письмом.

Согласно федеральному законодательству, ответ должны дать в течение 30 дней с момента регистрации обращения.

Как получить льготную путевку в детский оздоровительный лагерь в Подмосковье>>

Сбор общественных мнений на портале «Добродел»

Работа портала «Добродел» через приложение в смартфоне.

Источник: Фотобанк Московской области, Татьяна Коробейник

Жители Подмосковья могут пожаловаться на медицинское обслуживание через портал «Добродел». Для этого надо перейти в раздел «Создать жалобу», выбрать категорию «Медицина» и тему обращения, а затем ввести текст сообщения и указать адрес медицинского учреждения. В течение двух дней сообщение проходит обработку, при этом модератор может задать уточняющие вопросы. Затем профильное ведомство определяет точный срок ответа и в назначенное время публикует официальную информацию о том, что сделано для решения вопроса. Заявитель может подтвердить или опровергнуть устранение проблемы.

Министерство здравоохранения Московской области периодически устраивает опросы для жителей региона. Так, в октябре 2018 года оно собирало общественные мнения о выявленных проблемах в медицинских учреждениях Подмосковья. Кроме того, специалисты ведомства регулярно проводят мониторинг комментариев в социальных сетях.

Как стать донором крови в Подмосковье>>

«Горячая линия» Росздравнадзора

Горячая телефонная линия

Источник: Фотобанк Московской области, Александр Кожохин

Жалобу на медицинское учреждение можно высказать устно, позвонив на «горячую линию» Росздравнадзора по телефону: 8 (800) 550-99-03. Также на сайте ведомства принимают электронные сообщения. Их можно отправить, нажав кнопку «Подача обращений для физических лиц». Бумажные и электронные письма с жалобами также требуют обязательного ответа в течение 30 дней.

Как пройти диспансеризацию в Московской области>>

 

Жалоба в Роспотребнадзор

Подписание трудового договора

Источник: Министерство имущественных отношений Московской области

Защитить свои права в медицинской сфере можно при помощи Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. На сайте Роспотребнадзора есть сервис «Обращения граждан», также у ведомства есть телефон «горячей линии» 8-800-100-00-04. Кроме того, жалобу можно отправить в региональное управление службы по Московской области, в том числе на случаи коррупции в медучреждении.

Как получить высокотехнологичную медицинскую помощь в Подмосковье>>

Обращение в полицию, прокуратуру, суд

Судебное решение

Источник: ©, Управление Федеральной антимонопольной службы по Московской области

Обращаться в полицию, прокуратуру или суд имеет смысл, если речь идет о серьезных нарушениях законодательства или уголовных преступлениях:

— причинении вреда здоровью (умышленном или вследствие халатности),

— вымогательстве, угрозах,

— оскорблении чести и достоинства человека.

Как получить услугу по бесплатному протезированию в Подмосковье>>

Как пациенту защитить свои права после врачебной ошибки

Белорусское телеграфное агентство совместно с Белорусской республиканской коллегией адвокатов продолжает цикл материалов на правовую тематику «Право на защиту: советы адвоката». В этот раз предлагаем обсудить такую непростую тему, как медицинская ошибка. Сложно не согласиться с тем, что в практике действительно происходят такие случаи: неверно поставили диагноз, провели не совсем адекватное лечение… О том, куда следует обращаться в таком случае и на какую компенсацию можно рассчитывать, рассказали адвокат юридической консультации Фаниполя Минской областной коллегии адвокатов Татьяна Тарахович и адвокат Минской областной юридической консультации №1 Наталья Менча.

В белорусском законодательстве нет термина «врачебная ошибка». Как при этом решается вопрос о возможности или невозможности привлечь к ответственности врача за ненадлежащее оказание медпомощи? Как понятие врачебной ошибки рассматривается с юридической точки зрения?

Действительно в белорусском законодательстве не закреплено понятие «врачебная ошибка». Это в большей степени термин медицинской индустрии. В западной юридической практике используют категорию medical malpractice, что можно перевести как «медицинская халатность». Ряд программ Всемирной организации здравоохранения ООН прямо затрагивает такие вопросы в рамках проектов по безопасности пациентов и регулированию здравоохранения.

Законодательство нашей страны предлагает оперировать такими традиционными понятиями, как вина, ущерб, вред жизни и здоровью. Причем эти категории можно рассматривать и как в рамках гражданско-правовых отношений по возмещению вреда, так и с точки зрения признаков состава преступления, т.е. уголовно наказуемого деяния. В любом случае следует в первую очередь установить, что лежит в основе негативных последствий: объективные причины, которые повлекли добросовестное заблуждение врача, или субъективные, такие как недостаток знаний и опыта, неправильная интерпретация лабораторных исследований. Именно этот вопрос чаще всего является ключевым и в тоже время вызывающим основные споры. Окончательную точку может поставить как проверка Министерства здравоохранения, так и соответствующая экспертиза.

Как разграничить ситуации, когда вред здоровью пациента наступил в результате оправданного профессионального риска медработника и его некомпетентности, невежества?

Хотя в законодательстве Беларуси нет определения «медицинский риск», в Уголовном кодексе закреплено понятие обоснованного риска как обстоятельства, исключающего преступность деяния. Иными словами, действия медицинского работника могут быть признаны правомерными, а ответственность может быть исключена, если соблюдаются одновременно несколько условий:

— действия направлены на достижение общественно полезной цели, т.е. спасение жизни и здоровья пациента;

— цель по спасению жизни и здоровья пациента не могла быть достигнута иными, не связанными с риском действиями врача;

— действия медицинского работника соответствуют современным научно-техническим знаниям и опыту, а он в свою очередь обоснованно рассчитывал, что предпринял все возможные меры для предотвращения причинения вреда жизни и здоровью пациента.

Стоит признать, что такие дела представляют особую сложность для юриста, так как требуют понимания профессиональных аспектов из области медицины.

Какая ответственность предусмотрена за небрежное или халатное выполнение медиком своих должностных обязанностей?

В этом случае медицинский работник может быть привлечен как к дисциплинарной, так и к административной или уголовной ответственности. Кроме того, пациент может претендовать на материальную компенсацию. Поскольку жизнь и здоровье законом отнесены к личным неимущественным правам, пациент вправе требовать от медучреждения денежную компенсацию морального вреда.

Каков срок исковой давности в случае врачебной ошибки? Куда обращаться пациенту или его представителям?

На требования о возмещении вреда, причиненного жизни и здоровью, исковая давность не распространяется. Однако если такие требования предъявлены по истечении трех лет с момента возникновения права на возмещение вреда, пациент может получить компенсацию за последствия, которые имели место в течение последних трех лет. Стоит отметить, что на требования о взыскании морального вреда исковая давность также не распространяется. В этих случаях пациент либо его представитель могут обратиться с претензией в медицинское учреждение, а в случае неудовлетворения требований — в суд.

Могут ли в медучреждении требовать принести для больных родственников определенные лекарства?

В соответствии с действующим законодательством граждане Беларуси при оказании им медпомощи в стационарных условиях в госучреждениях здравоохранения обеспечиваются лекарственными средствами, медицинскими изделиями и биомедицинскими клеточными продуктами за счет средств республиканского и местных бюджетов на основании клинических протоколов или методов оказания медицинской помощи.

Какая ответственность предусмотрена за нарушение врачебной тайны? Кто помимо медицинских сотрудников несет такую ответственность?

Вопросы сохранения врачебной тайны — одни из самых деликатных. Для начала стоит определиться, какие сведения подпадают под эту категорию. Это не только информация о состоянии здоровья пациента, возможных методах оказания медпомощи, рисках, связанных с медицинским вмешательством, но и даже сам факт обращения пациента за медпомощью.

В общем смысле врачебной тайной могут считаться сведения, в том числе личного характера, которые получены при оказании пациенту медпомощи. Это могут быть даже результаты видеонаблюдения и обстоятельства осмотра. В случае смерти это информация о результатах патологоанатомического исследования.

По общему правилу за нарушения режима врачебной тайны предусмотрена административная ответственность. Уголовная ответственность наступает за умышленное разглашение медицинским, фармацевтическим или иным работником без профессиональной или служебной необходимости сведений о наличии заболевания, диагнозе или результатах медицинского освидетельствования пациента. Обязанность сохранять врачебную тайну наравне с медицинскими, фармацевтическими работниками распространяется также на лиц, которым в установленном порядке стали известны сведения, составляющие врачебную тайну.

Сможет ли пациент защитить себя в суде, если утеряны документы (договор на оказание платных услуг, чеки), подтверждающие факт оказания помощи в конкретном учреждении здравоохранения?

Закон «О защите прав потребителей» распространяется в том числе на отношения между пациентом (заказчиком) и учреждением здравоохранения (исполнителем), которые возникают из договора оказания платных медицинских услуг.

Утрата договора, чеков не является препятствием для заявления соответствующих требований в судебном порядке. Однако это усложняет для истца доказывание наличия договорных отношений и обоснование своих исковых требований.

Какими доказательствами стоит вооружиться пациенту, у которого ухудшилось состояние после назначенного лечения, чтобы отстоять свои права в суде?

Как следует из ст.178 Гражданского процессуального кодекса, к средствам доказывания относятся объяснения сторон и других юридически заинтересованных в исходе дела лиц, показания свидетелей, письменные и вещественные доказательства, заключения экспертов, а также другие носители информации, если с их помощью можно получить сведения о фактах, имеющих значение для правильного разрешения дела.

Особое значение для доказывания по этой категории споров имеют заключения экспертов, специалистов, истребованная медицинская документация, позволяющие подтвердить ухудшение состояния здоровья и причинную связь между проведенным лечением и наступившими последствиями.

Какие действия необходимо предпринять медучреждению, к которому предъявили иск? Как урегулировать спор с пациентом в досудебном порядке? Как защитить свою репутацию, если пациент голословно обвиняет врача в хамстве, взяточничестве или халатности?

При урегулировании спора в досудебном порядке, исходя из требований пациента и их обоснованности, медучреждение вправе руководствоваться ст.31 закона «О защите прав потребителей». Например, безвозмездно устранить недостатки оказанной услуги, соразмерно уменьшить установленную цену оказанной услуги и др.

Ответственность за клевету (то есть распространение заведомо ложных, позорящих другое лицо измышлений) предусмотрена ст.9.2 КоАП Беларуси. Если в течение года повторно совершено аналогичное правонарушение, наступает уже уголовная ответственность по ч.1 ст.188 УК.

Кроме того, есть случаи, когда ответственность наступает по ч.2 ст.188 УК независимо от того, впервые произошел этот факт или нет. Речь идет о тех примерах, когда клевета содержится в публичном выступлении, либо в печатном или публично демонстрирующемся произведении, а также в СМИ, интернете, либо она соединена с обвинением в совершении тяжкого или особо тяжкого преступления.

Заведомо ложный донос о совершении преступления (получении взятки, служебной халатности) влечет за собой уголовную ответственность по ст.400 УК.

Врач может обратиться в суд с иском о защите чести, достоинства или деловой репутации. Он вправе требовать опровержения порочащих его честь, достоинство или деловую репутацию сведений, если распространитель не докажет, что эти сведения соответствуют действительности (ст.153 Гражданского кодекса). Наряду с этим можно требовать возмещения убытков и морального вреда, причиненных распространением указанных сведений.

В заключение отметим, что отношения пациента с доктором должны строиться на доверии. А в случаях, когда медицинская помощь оказана ненадлежаще, вопрос получения денег вторичен. На первом месте, как бы это банально не звучало, — здоровье.

Если вас интересует какая-то тема, можете присылать свои вопросы и предложения по адресу [email protected]

Что делать, если поставили ошибочный диагноз: советы врача и юриста — Советы

От врачебной ошибки никто не застрахован. Причем дело не только в некомпетентности или халатности медика – на постановку диагноза и ход лечения влияет множество других факторов, а также бывают и вовсе трагические случайности. Что делать, если врач все-таки ошибся, и в каких случаях нужно идти в суд, обозреватель «РИАМО в Королеве» выяснила у экспертов.

Онколог из Королева: «Нужно доверять врачам, а не интернету»>>

Халатность или врачебная ошибка?

Врачи и юристы в один голос говорят: судебные дела, связанные с областью медицины, являются одними из самых сложных.

Глава династии врачей: «Домыслы и слухи мешают медикам и пациентам»

«Очень редко можно однозначно сказать, почему больной, например, умер во время операции. Да, есть ситуации, когда все понятно: врач совершил явную ошибку, которая привела к смерти пациента при абсолютно положительном прогнозе. Но таких случаев единицы. Чаще всего доказать вину врача практически невозможно. Хотя сегодня медиков судит общественное мнение, и есть случаи, когда врача привлекают к ответственности под давлением общества, а не из-за его ошибки», – говорит врач Андрей Сивков.

Юристы подтверждают: чтобы действительно привлечь нерадивого врача к ответственности, нужно собрать очень хорошую доказательную базу.

«Сначала нужно четко разграничить понятия «врачебная ошибка» и «халатность».

Как правило, за врачебной ошибкой стоит желание медика помочь пациенту, а его неправильные действия носят непредумышленный характер.

А вот халатность – это уже явное пренебрежительное и равнодушное отношение врача к своим обязанностям, которое приводит к гибели или инвалидности пациента. Именно при таких случаях наказание должно быть суровым, потому что врач заведомо совершает противоправные действия», – объясняет юрист Сергей Смирнов.

Врачебная ошибка может быть допущена по многим причинам. Например, заболевание у конкретного человека протекало нетипично, пациент ввел медика в заблуждение или не выполнял всех рекомендаций. Кроме того, может быть неисправно медицинское оборудование, а врач может ошибиться из-за неопытности, а не халатности.

«В любом случае – была ли это халатность или ошибка – при доказанной вине врач привлекается к уголовной ответственности. Меняется только мера наказания в зависимости от тяжести последствий. Уголовный кодекс предусматривает наказание в виде лишения свободы, принудительных работ и приостановки возможности заниматься врачебной деятельностью на определенный срок. К тому же независимо от наказания пациент имеет право требовать компенсацию убытков и вреда, нанесенных по вине врача. Но нужно помнить, что это уже другое делопроизводство», – рассказывает юрист.

Врач о вакцинации детей, нормальной реакции на прививку и опасности отказа>>

Когда проводить экспертизу

Чтобы понять, верно ли поставлен диагноз и правильно ли назначено лечение, нужно провести медицинскую экспертизу.

«Обычно эксперты изучают историю болезни. Воссоздают состояние пациента и сравнивают его с диагнозом и проведенным лечением. Таким образом выявляется, была ли ошибка, при каких обстоятельствах она возникла, есть ли вина медика», – говорит врач.

Когда экспертиза доказывает вину врача, его привлекают к ответственности.

«Если у пациента или его родственников есть подозрения на неправильный диагноз и лечение, то не нужно сразу делать экспертизу. При несерьезных последствиях нужно сначала обратиться в администрацию медицинского учреждения и попробовать урегулировать конфликт в досудебном порядке», – советует юрист.

Однако если сделать это не удается, а представители лечебного учреждения не идут на контакт или долгое время уходят от ответа, то нужно обратиться в страховую компанию или в прокуратуру.

Также при подозрении на неверный диагноз рекомендуется собрать все справки и выписки из других лечебных заведений.

«Нужно помнить, что в любое время пациент может обратиться в суд. Он имеет право подать иск, если ему отказали в оказании медпомощи, неправильно поставили диагноз или назначили неверное лечение, если врач перепутал лекарства, если непрофессионально оказана первая помощь», – добавляет юрист.

И напоминает: уже в рамках судебного разбирательства стоит провести медицинскую экспертизу, которая поможет прояснить ситуацию.

Куда пожаловаться на плохое медицинское обслуживание в Королеве>>

Куда направить претензию

©  pixabay

Медицинское учреждение

Как правило, большинство случаев с врачебными ошибками решается именно на уровне руководства больницы или поликлиники. Действия врача рассматриваются на комиссии, которая выносит решение об их правильности или неправильности, а также решение о наказании медика.

«Однако такое возможно, только если пациенту не нанесен серьезный вред. При серьезных последствиях в самой больнице вряд ли будут пытаться привлечь врача к уголовной ответственности. Обычно в таких случаях медучреждение встает на сторону своего сотрудника. Поэтому доказательная база вины врача должна быть собрана как можно лучше», – предупреждает юрист.

Страховая компания

Если в больнице отказываются принимать претензию пациента, нужно обращаться в страховую компанию.

По договору обязательного медицинского страхования можно обратиться в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования http://www.ffoms.ru и написать претензию туда.

Если есть договор добровольного медицинского страхования, то нужно обратиться в свою страховую компанию.

Прокуратура

Если и страховая компания не помогла решить вопрос, то пора обращаться в прокуратуру. В Королеве ведомство находится на улице Терешковой, дом 8/28. Телефон: 8 (495) 516-87-59, электронная почта: [email protected]

Более высокая инстанция – прокуратура Московской области. Ее адрес: 107996, Москва, Малый Кисельный переулок, дом 5. Телефон справочной: 8 (495) 628-27-88.

При составлении жалобы нужно четко изложить всю ситуацию и предоставить доказательства. К тому же следует рассказать о принятых мерах досудебного урегулирования конфликта и указать свои контактные данные.

Добиться материальной и моральной компенсации можно только через суд. Для искового заявления нужно собрать как можно больше письменных свидетельств и документов, в том числе об обращении в различные инстанции.

Наказать врача: Что в Казахстане считают врачебной ошибкой

Сочувствие, которое мы сегодня испытываем к врачам из-за их непосильной нагрузки, не отменяет того факта, что к решениям врача у любого человека повышенные требования. А как иначе? От действий медиков зависит здоровье пациента, а часто и его жизнь. Декриминализация преступлений в медицинской сфере — вопрос сложный, врачебные ошибки часто не поддаются исправлению. Автор Vox Populi Жанар Кусанова разбирается.

Фото: Ринна Ли

8 июля 2020 года президент Республики Казахстан Касым-Жомарт Токаев подписал новый Кодекс «О здоровье народа и системе здравоохранения». Депутаты, работая над новой редакцией кодекса, поддержали многочисленные обращения родителей самостоятельно принимать решение о вакцинации детей, закрепив это право законодательно. В тоже время они пошли навстречу разработчику закона, Минздраву, вняв его главной просьбе — декриминализировать преступления в медицинской сфере. Отныне часть такого рода правонарушений переходит из состава Уголовного кодекса в Административный кодекс, а на смену привычному для нас термину «врачебная ошибка» пришел новый — «медицинский инцидент».

Как до недавнего времени расследовались уголовные дела в отношении подозреваемых в совершении различных преступлений врачей? Почему пострадавшим пациентам редко удавалось добиться строгого наказания медиков, и что изменится после введения нового Кодекса «О здоровье»?

За комментариями мы обратились к адвокату Александру Борисенкову, который много лет руководил отделом по расследованию преступлений против общественного порядка СУ ДВД Алматы, специализировавшимся на «делах врачей». После увольнения из ОВД занялся адвокатской практикой. В настоящее время Александр Борисенков представляет в одном из районных судов Алматы интересы своего подзащитного — пластического хирурга, обвиняемого в смерти пациентки.

 Не навреди!

До недавнего времени действующим законодательством предусматривалось несколько статей в УК РК за совершение медицинских уголовных правонарушений:

• статья 317 — «Ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей медицинским или фармацевтическим работником»;
• статья 318 — «Нарушение порядка проведения клинических исследований и применения новых методов и средств профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации»;
• статья 319 — «Незаконное производство аборта»,
• статья 320 — «Неоказание помощи больному»;
• статья 321 — «Разглашение врачебной тайны»;
• статья 322 — «Незаконная медицинская и фармацевтическая деятельность, и незаконная выдача либо подделка рецептов или иных документов, дающих право на получение наркотических средств или психотропных веществ»;
• статья 323 — «Обращение с фальсифицированными лекарственными средствами или медицинскими изделиями».

После вступления в силу нового Кодекса «О здоровье» уголовную статью 318 переведут в разряд административных правонарушений, но при условии, что действия врачей не повлекли тяжких последствий для пациента, и что их не совершили должностные лица.

Александр Борисенков

Мы поинтересовались мнением Александра Борисенкова относительно этого нововведения.

VOX: Как вы считаете, нужно ли смягчать наказание врачам?

— Да, нужно, потому что я четко для себя разграничиваю понятия «врачебная ошибка» и «преступная халатность». В первом случае речь идет о человеческом факторе — например, дрогнула рука нейрохирурга во время операции, он задел важный нерв пациента, пошло осложнение. Поскольку нейрохирург действовал без умысла, то и наказывать его нужно максимум в административном порядке.

Я вообще считаю, что в таких случаях врача не нужно привлекать к ответственности, поскольку врачебная ошибка произошла по независящим от него обстоятельствам. Другое дело, когда мы говорим о преступной халатности эскулапов, вот там необходимо их строгое наказание, вплоть до лишения свободы.

— Есть такое определение, как «протокол оказания медицинской помощи», которое подразумевает строгую последовательность действий врачей в том или ином случае. Так вот, если горе-врач проводит лечение вопреки этому протоколу, и оно приводит к печальным последствиям, то в отношении него надо проводить досудебное расследование.

— Простой пример: пациенту делают резекцию кишечника. По протоколу лечения зашить кишечник необходимо сверху, а хирург, наоборот, сшивает орган снизу и отправляет пациента домой. Через какое-то время у человека происходит разрыв кишечника, начинается перитонит, и он умирает. Врач показал свою некомпетентность, он виноват в смерти пациента, а значит, должен быть строго наказан.

VOX: Но ведь до недавнего времени врачи строго платили за свои ошибки. Та же 318-я статья УК РК предусматривала от 2 до 4 лет лишения свободы, в зависимости от тяжести совершённого преступления. Почему сейчас возникла необходимость исключить ее из состава Уголовного кодекса?

— Потому что именно эта статья всегда была камнем преткновения между врачебным сообществом и правоохранительными органами. Врачи считали, что полицейские часто необоснованно возбуждают против их коллег уголовные дела за нарушение порядка лечения, так как сложно со 100%-ной точностью гарантировать благоприятный исход операции и предотвратить возможное осложнение. Организм каждого человека индивидуален, он по-разному реагирует на врачебные манипуляции, и то, что подходит одному, не подходит другому.

Следователи практически всегда занимают сторону потерпевшего, памятуя о гиппократовской клятве «Не навреди!». Поэтому следствие в 90% случаев носит обвинительный уклон.

— Чтобы разрешить давнее разногласие сторон, разработчики нового Кодекса «О здоровье» предложили ввести новый термин «медицинский инцидент» — это неожиданные осложнения и неблагоприятный исход при лечении, связанные с особенностями организма.

VOX: Вы можете вкратце рассказать, что за «дело врачей» сейчас рассматривается в суде, в котором вы выступаете в качестве защитника обвиняемых?

— Сейчас в одном из районных судов Алматы проходит слушание уголовного дела в отношении пластического хирурга, которого обвиняют в ненадлежащем выполнении профессиональных обязанностей, повлекших по неосторожности смерть человека. Процесс идет в онлайн-режиме, и насколько он затянется — неизвестно. Обычно в суде такого рода дела рассматриваются в течение 3-4 месяцев, однако наше дело рассматривается уже в течение полугода. Свою роль сыграли режим ЧП и карантин, которые затормозили ход слушаний.

VOX: Чего требует потерпевшая сторона?

— Родственники умершей девушки — состоятельные граждане, поэтому они не требуют материальной компенсации. Они настаивают на отстранении врача от медицинской деятельности, чтобы тот больше никогда не лечил людей, и, конечно же, просят лишить его свободы.

Степень халатности установить сложно

VOX: Какое наказание предусмотрено врачам, совершившим преступление, и как обычно суды наказывают их?

— Наказание по преступлениям в медицинской сфере предусматривает как штраф в размере от 200 до 4 000 МРП, так и ограничение или лишение свободы на срок до 3 лет. Только в случае гибели беременной женщины в результате криминального аборта суд может приговорить виновного к 7 годам лишения свободы — это максимальная планка наказания. Обычно суды проявляют гуманность к врачам и ограничиваются условным сроком, да и в плане взыскания материальной и моральной компенсации с медицинских учреждений не всегда удовлетворяют требования истцов в полном объеме.

Это за рубежом пострадавшие могут взыскать с клиники сотни тысяч и даже миллионы долларов, у нас в ходу куда более скромные суммы.

VOX: Считается, что сама тема «декриминализации преступлений в медицинской сфере» возникла после громкого уголовного дела главврача алматинской больницы № 4 Каната Тезекбаева и анестезиолога той же больницы Аскара Тунгушбаева. Их подозревают в гибели Нурсултана Кудебаева, сына полицейского генерала. После этого инцидента медицинское сообщество Казахстана подписало обращение на имя главы государства с просьбой пересмотреть существующую практику наказания врачей. Что вы можете сказать по этому поводу?

— В данном уголовном деле я являюсь представителем потерпевшей стороны, поэтому не могу давать объективную оценку произошедших событий. К тому же я не могу раскрывать всех деталей. Скажу только, что дело всё еще находится в стадии досудебного расследования. Направлено международное поручение в Германию с тем, чтобы немецкие специалисты ответили на ряд вопросов по поводу качества лечения, оказанного Нурсултану Кудебаеву казахстанскими врачами.

После получения ответа из Германии и с учетом других собранных доказательств по уголовному делу будет принято законное процессуальное решение. Я считаю, что вина врачей, непосредственно Тезекбаева, в произошедшей трагедии есть.

— Мы сейчас всячески способствуем тому, чтобы следствие доказало вину подозреваемых. Что касается повода для принятия народными избранниками нового Кодекса «О здоровье»: это было обращение президента Казахстана в мае текущего года. Тогда он предложил пересмотреть целесообразность уголовной ответственности за врачебные ошибки.

«Недавно любые упоминания о казахстанской медицине вызывали сплошной поток негатива. Нередки были факты незаконного, несправедливого уголовного преследования за так называемые врачебные ошибки. Нужно эту практику пересмотреть, на мой взгляд. В частности, критически проанализировать целесообразность уголовной ответственности, причем непременной уголовной ответственности медработников за так называемое ненадлежащее выполнение своих обязанностей. Степень халатности установить в ходе следствия очень сложно», — сказал Касым-Жомарт Токаев на заседании Национального совета общественного доверия 27 мая 2020 года.

Чаще всего жалуются на акушеров-гинекологов, анестезиологов и хирургов

Адвокат Борисенков рассказал о специфике расследований медицинских преступлений.

— Существует порядок рассмотрения обращений граждан, пострадавших вследствие врачебных ошибок и халатности. Не следует думать, что стоит человеку разместить в соцсетях свою жалобу на медиков, как полиция сразу же отреагирует на нее возбуждением уголовного дела против людей в халатах. Это не так. Первыми за работу принимаются специалисты департамента Комитета контроля в сфере медицинской и фармацевтической деятельности. Они проводят проверку, в ходе которой выясняют, правильно ли была оказана медпомощь и выбрана тактика лечения. Затем они передают свой акт проверки в следственное управление Департамента полиции для принятия процессуального решения. Следователь назначает проведение судебно-медицинских экспертиз, и только после получения заключений специалистов он принимает решение — прекращать уголовное дело или направлять его в суд.

VOX: Практически в каждом деле мы наблюдаем затянутые сроки следствия, оно длится месяцами. Почему так происходит?

— Сроки расследования зависят от результатов экспертиз, которые считаются главной доказательной базой обвинения. Ждать их приходится неделями, а порой и месяцами, поэтому на расследование одного дела уходит минимум четыре месяца. Иногда сроки следствия продлеваются, так как одна из сторон остается недовольной результатами исследований, выданных Центром судебных экспертиз Алматы. Для тех, кто не знает, поясню, что именно итоги комиссионной комплексной проверки этого центра влияют на ход дела. И когда одна из сторон выражает свое недовольство результатами этой проверки, проводится независимая экспертиза, которая также занимает определенное время. Если ее выводы противоречат результатам госэкспертизы, следователь назначает повторную экспертизу. Ее проводят в другом городе, снова приходится ждать, поэтому досудебное расследование так долго тянется.

VOX: Досудебное расследование могут проводить только сотрудники полиции?

— Как правило, досудебное расследование проводят следователи Департамента полиции. Но в отдельных случаях — сотрудники других ведомств. Например, в деле гибели сына генерал-майора полиции Кудебаева усматривался явный конфликт интересов, поэтому прокуратура Алматы передала уголовное дело Департаменту экономических расследований Комитета финансового мониторинга Минфина РК.

VOX: На врачей каких специальностей чаще всего жалуются алматинцы? И по каким статьям обычно возбуждаются уголовные дела?

— Граждане чаще всего жалуются на акушеров-гинекологов, анестезиологов-реаниматологов, хирургов, стоматологов и пластических хирургов. Уголовные дела обычно возбуждаются по статьям 317 и 318 УК РК.

Если рисовать картину в целом, то она выглядит так: некоторые стоматологи и анестезиологи теряли своих пациентов потому, что кололи им препарат, вызвавший тяжелую аллергическую реакцию организма.

— Кто-то умирал сразу, кто-то — спустя какое-то время, а кто-то впадал в кому. Врачи-гинекологи теряли рожениц или новорожденных, потому что недооценивали их тяжелое состояние или несвоевременно оказывали медпомощь. Онкологи поставили неверный диагноз, и в результате женщине ампутировали здоровую грудь.

— Сейчас очень много обращений связано с недобросовестной работой пластических хирургов. Кто-то из клиенток остались недовольны операцией по установке силиконовых имплантов, многие жалуются на появившиеся осложнения после липосакции живота и бедер.

Например, женщина умерла вследствие жировой эмболии и геморрагического шока из-за того, что откачиваемый жир попал в вену, произошла ее закупорка.

— Многих женщин не устраивают манипуляции пластических хирургов с их лицами, начиная от круговой подтяжки кожи и заканчивая рино- или блефаропластикой.

VOX: Известного столичного врача-трансплантолога Гани Куттымуратова в прошлом году подозревали в участии в транснациональной ОПГ по незаконному изъятию органов. В Атырау сейчас идет резонансный судебный процесс в отношении главврача, акушеров-гинекологов и врачей-неонатологов по факту смерти новорожденного в морозильной камере. В вашей практике были аналогичные случаи?

— Нет, такого, чтобы в отношении подозреваемых врачей в Алматы проводилось досудебное расследование по ч. 3 ст. 116 УК РК
(«Принуждение к изъятию или незаконное изъятие органов и тканей человека») в последние годы не было. Да и по ч. 3 ст. 99 УК РК
(«Убийство») — тоже. Это редкое явление, можно сказать, нетипичный для медицинского сообщества особо тяжкий вид преступления. Впрочем, как и создание организованного преступного сообщества, и коррупционные преступления.

Корпоративная солидарность

VOX: В чём вы видите корень всех бед, связанных с врачебными ошибками?

— В низкой квалификации многих врачей. Они явно уступают в профессиональном плане старшему поколению, отсюда и жалобы пациентов, и уголовные дела. Врачи часто недооценивают состояние здоровья пациентов, переоценивают собственные возможности, нарушают стандарты оказания медпомощи и в итоге гробят здоровье, а то и жизнь пациентов. Потом приходит заключение, что «комиссия выявила ряд нарушений организационно-тактического и лечебно-диагностического характера».

VOX: Почему так сложно добиться сурового наказания врачей, виновных в смерти пациентов?

— Из-за корпоративной солидарности людей в белых халатах. В качестве экспертов выступают ведь тоже врачи, поэтому они часто смягчают свои формулировки. Пишут их или расплывчато, или так, что можно двояко трактовать заключение.

VOX: Как часто такие уголовные дела прекращаются за примирением сторон?

— Есть точная статистика пятилетней давности: дела прекращались за примирением сторон в 70% случаев. Похоже, эта статистика годится и для наших дней, иначе суды были бы завалены делами. Многие подозреваемые просто отдают себе отчет в последствиях, поэтому заглаживают свою вину перед потерпевшими. Они компенсируют ущерб, и тогда потерпевшие отказываются от своих претензий.

Правда, есть такой нюанс: уголовные дела, где фигурирует смерть человека, не прекращаются за примирением сторон, согласно введенному в 2014 году Уголовному кодексу РК.

VOX: С какими стереотипами вам приходилось сталкиваться в своей следственной или адвокатской практике?

— Многие полагают, что основная часть жалоб приходится на государственные медучреждения — например, стационары больниц, поликлиники и НИИ. На самом деле народ жалуется чаще всего на частные медицинские центры, благо, те стали доступнее в плане цен на лечение. А еще многие думают, что раз у нас широко практикуются лапароскопические операции, и у врачей есть современное медоборудование, значит, минимизирован риск ошибок хирургов или гинекологов.

Это тоже распространенный стереотип, так как врачи по-прежнему нередко забывают в телах пациентов салфетки, а гинекологи могут нечаянно пробить мочевой пузырь или матку.

VOX: Что общего есть между до- и судебным следствием?

— После окончания расследования уголовного дела следователь выносит представление в адрес руководства медучреждения, в котором произошло ЧП, об устранении причин и привлечении виновных к дисциплинарной ответственности. Потом такое же представление выносит судья. Вопрос в том, насколько добросовестно относятся руководители медучреждений к исполнению решений суда.

VOX: Вы много лет привлекали к уголовной ответственности горе-врачей, а теперь защищаете их в суде. Не сталкивались из-за этого с осуждением со стороны экс-коллег или отдельных врачей, пытавшихся вам припомнить былое?

— Я всегда старался работать объективно и непредвзято, поэтому никаких угрызений совести за свое «полицейское прошлое» не испытываю, да и косых взглядов на себе никогда не ловил. Если действуешь строго в рамках закона, на основе собранных доказательств, то чего опасаться или стыдиться? Образно говоря, я побывал по обе стороны баррикад, поэтому хорошо знаю, какие чувства испытывают потерпевшие и подозреваемые. Не нужно думать, что в суде я представляю исключительно интересы врачей, я с таким же успехом могу защищать и пострадавших пациентов.

Адвокат по халатности врачей повлекшую смерть в Москве

Помощь юриста при допущении халатности медицинскими работниками

Важно указать, что далеко не во всех учреждениях системы здравоохранения сотрудники признают свои ошибки. Поэтому необходимо всегда предоставлять неопровержимые доказательства. Довести собственными усилиями дело до суда практически невозможно. Помочь в этом сможет только квалифицированные юристы. Они имеют большой практический опыт по привлечению работников к уголовной, административной и другим видам ответственности.

Куда обращаться при допущении халатности врачами

Наш юрист после анализа ситуации составляет жалобу в прокуратуру. Помимо этого заявление с предоставлением доказательств может быть направлено в суд или правоохранительные органы.

Вместе с этим специалист оказывает следующие услуги:

  • выезжает на судебное заседание;
  • анализирует документацию пациента, дает юридическую оценку;
  • определят перспективность подачи заявления в суд на медицинское учреждение;
  • представляет интересы пациента с администрацией учреждения;
  • участвует в организации судебной медицинской экспертизы;
  • при необходимости составляет жалобу в министерство здравоохранения, Росздравнадзор и т.д.;
  • определяет факт нарушения врачебной тайны;
  • помогает с обжалованием вынесенных судебных решений и т.д.

Помощь адвоката не будет лишней. Подобные дела, как правило, очень запутаны, вследствие чего разбирательства могут длиться несколько месяцев и даже лет.

Важно указать, что наш юрист владеет свежей юридической информацией, правовыми актами, законами и постановлениями.

Как наказать врача за халатность в рамках уголовного законодательства по статье 293 УК РФ

Чтобы инициировать следственную проверку и привлечь сотрудника больницы за допущение правонарушения или преступления клиенту необходимо иметь определенный перечень документов:

  1. Медкарту пациента. Данный документ выступает основным источником получения сведений о некомпетентности врача.
  2. Выписка из карты.
  3. Заключение медицинской экспертизы. Ее необходимо сделать до визита к адвокату.
  4. Рецепт на препараты или лекарства.
  5. Заключение патологоанатома.
  6. Заключение судебно-медицинской комиссии.

Вместе с этим врач обязан предоставить дневник дежурства, и записи, подтверждающие его позицию при возникшем споре. При отсутствии данных документов, они запрашиваются судом, если будет инициировано расследование.

Медицинская халатность: охват профессии, обязанностей, этики, прецедентного права и грамотной защиты

Индиан Дж. Урол. 2009 июль-сентябрь; 25 (3): 372–378.

MS Pandit

Corporate Advocates, D- 29, 5 th Floor, Mantri Kishore Park, Bhosale Nagar, Pune 411 007, India

Shobha Pandit

Corporate Advocates, D- 29, 5 th Floor, Mantri Kishore Park, Bhosale Nagar, Pune 411 007, India

Corporate Advocates, D- 29, 5 th Floor, Mantri Kishore Park, Bhosale Nagar, Pune 411 007, India

Для корреспонденции: M.С. Пандит, корпоративные адвокаты, D- 29, 5 th Floor, Mantri Kishore Park, Bhosale Nagar, Pune 411 007, Индия. Электронная почта: [email protected]

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Пациент, обращающийся к врачу, ожидает лечения со всеми знаниями и навыками, которыми обладает врач, чтобы облегчить его медицинскую проблему.Отношения принимают форму контракта, в котором сохраняются основные элементы деликта. Врач выполняет определенные обязанности перед своим пациентом, и нарушение любой из этих обязанностей дает повод для возбуждения иска против врача. Врач обязан получить предварительное информированное согласие пациента перед проведением диагностических тестов и терапевтического лечения. Услуги врачей покрываются положениями Закона о защите прав потребителей 1986 года, и пациент может подать жалобу в суды по делам потребителей.Прецедентное право является важным источником права при рассмотрении различных вопросов халатности, связанных с лечением.

Ключевые слова: Ошибка суждения, медицинская халатность, предварительное информированное согласие

ЧТО ТАКОЕ МЕДИЦИНСКАЯ НЕБРЕЖНОСТЬ?

Профессия врача считается благородной профессией, потому что она помогает сохранить жизнь. Мы верим, что жизнь дана Богом. Таким образом, врач фигурирует в плане Бога, поскольку он стоит, чтобы выполнить Его повеление. Пациент обычно обращается к врачу / в больницу, исходя из своей репутации.Ожидания пациента двоякие: ожидается, что врачи и больницы предоставят лечение со всеми имеющимися у них знаниями и навыками, и, во-вторых, они не будут делать ничего, что могло бы причинить пациенту какой-либо вред из-за своей халатности, невнимательности или безрассудное отношение их коллектива. Хотя врач не всегда в состоянии спасти жизнь своего пациента, ожидается, что он будет использовать свои особые знания и навыки наиболее подходящим образом, учитывая интересы пациента, который доверил ему свою жизнь.Поэтому ожидается, что врач проведет необходимое обследование или запросит отчет от пациента. Кроме того, за исключением экстренных случаев, он получает информированное согласие пациента перед тем, как приступить к серьезному лечению, хирургической операции или даже инвазивному исследованию. Неспособность врача и больницы выполнить это обязательство, по сути, является деликтной ответственностью. Правонарушение — это гражданское правонарушение ( right in rem ) по сравнению с договорным обязательством ( right in personam ) — нарушение, которое влечет судебное вмешательство путем присуждения компенсации.Таким образом, право пациента на получение медицинской помощи от врачей и больниц по сути является гражданским правом. Отношения принимают форму контракта в некоторой степени из-за информированного согласия, оплаты гонорара и выполнения операции / предоставления лечения и т. Д. При сохранении существенных элементов правонарушения.

В случае с доктором Лаксманом Балкришной Джоши против . Доктор Тримбарк Бабу Годболе и Анр., AIR 1969 SC 128 и ASMittal v. State of UP, AIR 1989 SC 1570, было установлено, что, когда пациент консультируется с врачом, врач несет перед своим пациентом определенные обязанности, которые к ним относятся: (а) обязанность проявлять осторожность при принятии решения о том, браться ли за дело, (б) обязанность проявлять осторожность при принятии решения о том, какое лечение проводить, и (в) обязанность проявлять осторожность при проведении такого лечения.Нарушение любого из вышеперечисленных обязанностей может послужить поводом для иска за халатность, и на этом основании пациент может взыскать убытки со своего врача. В вышеупомянутом деле Верховный суд interralia заметил, что халатность имеет множество проявлений — это может быть активная халатность, сопутствующая небрежность, сравнительная небрежность, сопутствующая халатность, продолжающаяся халатность, преступная халатность, грубая халатность, опасная халатность, активная и пассивная халатность, умышленная или умышленная халатность. безответственная халатность или халатность как таковая.Юридический словарь Блэка определяет халатность как таковую как «поведение, будь то действие или бездействие, которое может быть объявлено и рассматриваться как халатность без каких-либо аргументов или доказательств в отношении конкретных окружающих обстоятельств, либо потому, что оно нарушает закон или действующее муниципальное постановление, либо потому что это настолько явно противоречит диктату здравого смысла, что можно без колебаний и сомнений сказать, что ни один осторожный человек не был бы виноват в этом. Как правило, нарушение общественного долга, установленного законом для защиты личности или собственности, является таковым.

Халатность как таковая

При рассмотрении вопроса об отсутствии базовой квалификации врача-гомеопата для практики аллопатии в Пунам Верма против . Эшвин Патель и Орс. (1996) 4 SCC 322, Верховный суд постановил, что человек, который не знаком с определенной системой медицины, но практикует в этой системе, является шарлатаном. Если человек виновен в халатности как таковой, дополнительных доказательств не требуется.

Обязанность больницы и врача получить предварительное согласие пациента

Существует обязанность получить предварительное согласие (в отношении живых пациентов) с целью диагностики, лечения, трансплантации органов, исследовательских целей, раскрытия информации медицинских карт, а также в учебных и медико-правовых целях.Что касается мертвых в отношении патологического вскрытия, судебно-медицинского вскрытия, трансплантации органов (для законных наследников) и раскрытия медицинской карты, важно получить информированное согласие пациента. Согласие может быть дано следующими способами:

  1. Экспресс-согласие: оно может быть устным или письменным. Хотя обе эти категории согласий имеют одинаковую ценность, письменное согласие может рассматриваться как лучшее из-за его доказательной ценности.

  2. Подразумеваемое согласие: Подразумеваемое согласие может подразумеваться поведением пациента.

  3. Молчаливое согласие: Молчаливое согласие означает подразумеваемое согласие, понятное без выражения.

  4. Согласие суррогатной матери: это согласие дают члены семьи. Как правило, суды постановили, что согласие членов семьи с письменного согласия двух врачей в достаточной мере защищает интересы пациента.

  5. Также используются предварительное согласие, согласие доверенного лица и предполагаемое согласие. В то время как термин «предварительное согласие» означает согласие, данное пациентом заранее, согласие доверенного лица означает согласие, данное уполномоченным лицом.Как упоминалось ранее, информированное согласие, полученное после объяснения всех возможных рисков и побочных эффектов, превосходит все другие формы согласия.

Важность получения информированного согласия

В случае Самиры Кохли vs . Доктор Прабха Манчанда и Орш. I (2008) CPJ 56 (SC), верховный суд постановил, что согласие, данное на диагностическую и оперативную лапароскопию и «лапоротомию, если необходимо», не равнозначно согласию на полную гистерэктомию с двусторонней сальпингооферэктомией.Заявитель не был несовершеннолетним, умственно неполноценным или недееспособным. Поскольку пациентка была компетентным взрослым, не могло быть и речи о том, чтобы кто-то другой дал согласие от ее имени. Заявитель временно находился без сознания под наркозом, так как экстренной помощи не было. Ответчику следовало подождать, пока истец придет в сознание и даст надлежащее согласие. Вопрос о получении согласия матери пациента не возникает при отсутствии неотложной помощи. Согласие, данное ее матерью, не является действительным или реальным согласием.Вопрос заключался не в правильности решения об удалении репродуктивных органов, а в отказе от получения согласия на удаление репродуктивных органов, поскольку выполнение операции без согласия является несанкционированным вторжением и вмешательством в тело заявителя. Ответчику было отказано в оплате всей суммы, взимаемой за операцию, и направили его на уплату рупий. 25000 / — в качестве компенсации за несанкционированное хирургическое вмешательство.

Охват врачей и больниц в соответствии с CPA

В случае Индийской медицинской ассоциации против .В.П. Shanta and Ors., III (1995) CPJ 1 (SC), Верховный суд окончательно решил вопрос об охвате медицинской профессии в рамках Закона о защите прав потребителей 1986 года, так что вся двусмысленность по этому вопросу была устранена. Принимая решение, принятое в эту эпоху, врачи и больницы осознали тот факт, что, пока они платят пациентам, все пациенты являются потребителями, даже если лечение предоставляется бесплатно. Хотя в упомянутом выше решении суда признается, что небольшой процент пациентов может не реагировать на лечение, в медицинской литературе говорится о таких неудачах, несмотря на надлежащий уход и надлежащее лечение со стороны врачей и больниц.Классический пример — неудача операций по планированию семьи. Верховный суд не одобряет наложение на медиков наград ex gratia . Точно так же в нескольких важных решениях Национальной комиссии, касающихся случаев смерти в больнице, Национальная комиссия признала возможность смерти в больнице, несмотря на отсутствие халатности.

ГДЕ ПРИЗЫВАЕТСЯ КОМПЕНСАЦИЯ

В этом контексте можно напомнить, что в деле State of Haryana and Ors v. Smt.Santra, I (2000) CPJ 53 (SC) (авторы S. Saghir Ahmad и DPWadhwa, JJ.), Верховный суд в петиции об особом отпуске поддержал иск о компенсации в случае неполной стерилизации (операции по планированию семьи). неисправен в эксплуатации. Smt Santra перенесла операцию по планированию семьи только в отношении правой маточной трубы, при этом левая маточная труба не была затронута, что указывает на то, что операция полной стерилизации не была проведена. Бедная чернорабочая, у которой уже было много детей и сделала выбор в пользу стерилизации, забеременела и в конечном итоге родила девочку, несмотря на очевидную неудачу операции по стерилизации.

Претензия о возмещении ущерба основана на том принципе, что, если лицо совершило гражданский проступок, оно должно выплатить компенсацию в виде возмещения убытков потерпевшему. Верховный суд постановил: «Содержание», очевидно, будет включать обеспечение питания, одежды, проживания, образования детей и медицинского обслуживания или лечения. Обязательство поддерживать, помимо того, что является установленным законом по своему характеру, также является личным в том смысле, что оно вытекает из самого существования отношений между родителем и ребенком.Претензия о возмещении ущерба, напротив, основана на том принципе, что, если лицо совершило гражданский проступок, оно должно выплатить компенсацию в виде возмещения ущерба пострадавшему.

При рассмотрении вопроса о медицинской халатности суд высшей инстанции отметил следующее (сокращенно): халатность является «деликтом». Каждый врач, вступающий в медицинскую профессию, обязан действовать с разумной степенью осторожности и навыков. Это то, что известно как «подразумеваемое обязательство» представителя медицинской профессии о том, что он будет использовать справедливую, разумную и компетентную квалификацию.В случае с Комитетом по управлению больницей Болама В. Фриерна (1957) 2 All ER 118, Макнейр Дж. Резюмировал закон следующим образом:

«Тест является стандартом для обычного квалифицированного человека, который тренируется и заявляет, что имеет этот особый навык. Человеку не обязательно обладать высшими профессиональными навыками: по общепринятому закону достаточно, если он будет использовать обычные навыки обычного компетентного человека, практикующего это конкретное искусство. В случае с медиком халатность означает неспособность действовать в соответствии со стандартами достаточно компетентных медиков того времени.Могут быть один или несколько совершенно надлежащих стандартов, и если он подтверждает один из этих надлежащих стандартов, то он не проявил халатность ».

В случае больницы Spring Meadows и Anr. v Harjol Ahluwalia, 1998 4 SCC 39, компенсация в размере рупий. 5 баллов были присуждены из-за душевных страданий, причиненных родителям ребенка, который стал полностью недееспособным на всю жизнь, в дополнение к компенсации в размере рупий. 12 лаков ок. присуждается ребенку. Хотя сумма рупий. 12 lacs должны были быть оплачены страховщиком, остаток должен был быть оплачен больницей.Хотя страховая компания заняла позицию, так как медсестра, которая ввела взрослую дозу травмы. Лариаго в отношении ребенка не был квалифицирован, верховный суд не рассматривал этот вопрос при рассмотрении дел, связанных с небрежностью. Поэтому важно помнить, что врачи и больницы должны не только получить полис страхования профессиональной ответственности, но также позаботиться о том, чтобы медсестры и другой персонал больниц, нанятый им, были квалифицированными.

МЕДИЦИНСКАЯ ЭТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЖЕРТВ ДТП

В деле Правата Кумара Мукерджи против .Ruby General Hospital and Ors, II (2005) CPJ35 (NC), Национальная комиссия вынесла знаменательное решение относительно лечения пострадавшего в результате несчастного случая в больнице. Краткие факты по делу таковы: заявителями являются родители умершего мальчика. Они обратились в Национальную комиссию с просьбой о компенсации и соответствующей помощи. Случай связан с несчастной смертью маленького мальчика, Шри Суманты Мукхерджи, студента второго курса бакалавриата по электротехнике. 14 января 2001 года в инженерном колледже имени Нетаджи Субхаш Чандра Боса автобус компании Calcutta Tramway Corporation разбился с мотоциклом, которым управлял покойный.Суманта был в сознании после аварии и был доставлен в больницу примерно в 1 км от места аварии. Он был застрахован на сумму рупий. 65 000 / — в соответствии с политикой Mediclaim, выданной New India Assurance Co. Ltd. Он также заверил, что оплата за лечение будет оплачена и лечение нужно начинать. Выполняя это обещание, больница начала лечение в своем отделении неотложной помощи, давая влажный кислород, начав аспирацию и введя инъекционный дрифиллин, инъекционный ликотинкс и титановый токсоид.Респонденты потребовали немедленной выплаты рупий. 15000 / — и прекратил лечение, так как сумма не была внесена немедленно, хотя заверение об уплате суммы было предоставлено сопровождающими лицами от широкой общественности. Собственно, толпа собрала рупий. 2000 / — и была предложена сумма с мотоциклом пациента и страховой распиской. Поскольку больница была непреклонна и прекратила лечение после 45 минут лечения, присутствующие люди из толпы были вынуждены отвезти пациента в Национальный медицинский колледж Калькутты, который находится примерно в 7-8 км от нынешней больницы.Пациент скончался по дороге и был объявлен мертвым по прибытии в Национальный медицинский колледж Калькутты.

Национальная комиссия удовлетворила жалобу, и больнице Руби Оппонента было предписано заплатить рупии. 10 лакхов истцу за душевную боль. Комиссия отметила следующее: «Это может служить цели качественного изменения отношения больниц к оказанию услуг людям как человеческим существам. Человеческое прикосновение необходимо; это их кодекс поведения; это их обязанность, и это то, что необходимо реализовать.В экстренных или критических случаях позвольте им выполнять свои обязанности / социальные обязательства по оказанию услуг, не дожидаясь оплаты или согласия ». Однако еще предстоит выяснить, повлияла ли вышеупомянутая награда на какое-либо изменение отношения в медицинском сообществе.

Премия была присуждена на следующих основаниях. Рассматривая утверждение о том, что «без возмещения», «умерший или истец не потребитель», Национальная комиссия отметила следующее (в сокращении): «Неприемлемо. Лица, принадлежащие к бедному классу, которым предоставляются услуги бесплатно, являются бенефициарами услуги, которую нанимает или пользует платящий класс.Состояние экстренного или тяжелобольного пациента будет таким же, как у людей, принадлежащих к классу бедных, поскольку оба они не в состоянии платить. Бесплатные услуги также будут услугами, и получатель будет потребителем в соответствии с Законом. Поскольку врачи начали лечение умершего в экстренной ситуации, она сама пользуется услугами, будь то бесплатное лечение или обещанная отсрочка платежа. Экспертные данные указывают на то, что прекращение лечения ускорило смерть пациента, что само по себе является недостатком обслуживания.Серьезная халатность и небрежность со стороны больницы из-за отказа в госпитализации и лечении подростка, который находился почти в умирающем состоянии, вопреки всей медицинской этике и грубому нарушению правил клинического учреждения и Закона 1950 года с поправками, внесенными в 1998 году. пациенту, которому посоветовали поступить в МСЭ, было разрешено покинуть больницу для лечения в другом месте без подписания каких-либо документов или без предъявления страховой гарантии? Прекращение лечения не может быть оправдано никакими основаниями. Дефицит велик.

Во-вторых, рассматривая утверждение об отсутствии согласия на лечение, Национальная комиссия отметила следующее (в сокращении): «Поскольку пациенту, который был доставлен в тяжелом травмированном состоянии, необходимо оказать неотложную помощь, не было никаких вопросов. ожидания согласия. В таких случаях согласие подразумевается. Напротив, хирург, не выполнивший экстренную операцию, должен доказать, что пациент отказался от операции не только на начальном этапе, но даже после того, как ему сообщили об опасных последствиях отказа от операции.Ожидание согласия пациента или прохожего, доставившего пациента в больницу, — не что иное, как абсурд и явное неисполнение обязанностей со стороны врача. Доказана несостоятельность и выплачена компенсация.

Возможность обслуживания дела потребителей, когда дело Трибунала по рассмотрению претензий в связи с дорожно-транспортными происшествиями (MACT) находится на рассмотрении: Национальная комиссия постановила, что дело MACT не является препятствием для подачи жалобы в соответствии с Законом о CP. Две причины различны и должны решаться отдельными трибуналами / форумами.В то время как причиной действий до MACT было опрометчивое и небрежное вождение, из-за которого была вызвана авария, причиной иска против врачей и больниц было отсутствие услуг — неотложная помощь врачей или больницы. Поскольку обе причины раздельны и различны, жалоба подлежит устранению.

ВАЖНОСТЬ ДЕЛОВОГО ЗАКОНА

Юридический принцип «stare decisis» основан на латинском слове, означающем «стоять до решенных дел»; поддерживать прецеденты; сохранять позиции, изложенные ранее вышестоящими судами.Одной из важных характеристик хорошего закона является то, что закон должен быть определенным, ясным и недвусмысленным, с гибкостью, позволяющей относиться к различным ситуациям, фактам и обстоятельствам, и что правосудие осуществляется в соответствии с законом. Латинская максима «Stare decisis, et non quieta movere» означает, что лучше всего придерживаться решений и не беспокоить поставленные вопросы. Цель состоит в том, чтобы избежать путаницы в умах граждан относительно того, что такое законы страны. Как указано в статье 141 Конституции Индии, закон, объявленный Верховным судом, является обязательным для всех судов.Кроме того, Конституция Индии предусматривает, что как Верховный суд, так и Высокие суды штатов являются судами записи. Что касается прецедентного права, установленного Национальной комиссией и Государственной комиссией, за ними следуют нижестоящие форумы в качестве обязательного прецедента, хотя в Законе о защите прав потребителей 1986 года не было сделано никаких конкретных положений. Правовой вопрос регулируется решением вышестоящего органа, от него нельзя отступать. Смена судьи не влияет на установившееся правовое положение.Новый судья не должен объявлять новый закон, но должен поддерживать и разъяснять старый. Хотя это, кажется, ограничивает свободу действий новых судей в толковании закона, когда существует устоявшаяся правовая позиция, изложенная его предшественником, это ограничение существенно снимается, когда в закон вносятся поправки. Существует значительная критика того, что потребительские форумы не скрупулезно следовали принципу, установленному вышестоящими форумами, то есть государственными комиссиями штата и национальной комиссией, а также что даже вышестоящие форумы часто не придерживались устоявшихся позиций, изложенных их предшественниками.Сообщается о решениях Национальной комиссии и государственных комиссий. Однако не все такие решения могут быть единообразными. Кроме того, могут быть противоречивые решения различных государственных комиссий и национальных комиссий. Следовательно, в то время как некоторые эксперты по правовым вопросам призвали к прямо выраженному положению на этот счет, другие считают, что принцип соблюдается в отношении Верховного суда и высоких судов (поскольку апелляция в Верховный суд подана, от высоких судов обычно не ожидается, что они будут развлекать потребителей. соответствующие судебные постановления, хотя в Законе нет такого запрета) могут в целом выполняться даже в отношении решений Государственной и Национальной комиссии с учетом толкований, если таковые имеются, Высоких судов и окончательной правовой позиции, установленной Верховным судом.

Явный случай медицинской халатности (похож на res ipsa loquitor?)

Государственная комиссия установила, что врач, подавший апелляцию, оставил ленточную марлю на правой стороне носа после септопластики, которая привела к нескольким осложнениям. Заявитель страдал и находился на лечении все время, пока Национальная комиссия подтверждала приказ и отметила, что у нее нет другого выбора, кроме как сделать вывод, что это явный случай медицинской халатности со стороны заявителя.Национальная комиссия в деле доктора Равишанкара vs . Джери К. Томас и Анр, II (2006) CPJ 138 (NC) постановили, что на основании фактов и обстоятельств очевидный вывод состоит в том, что врач, подавший апелляцию, несет ответственность за то, что оставил после себя ленточную марлю, что привело к осложнениям. Доказана врачебная халатность.

Краткие факты по делу таковы. У заявителя были проблемы с носом и дыханием. Он обратился к врачу, подавшему апелляцию, который после осмотра посоветовал провести септопластику, которая была проведена 18 августа 1999 г. в больнице второго ответчика.В случае заявителя после операции боль усилилась, а проблемы с дыханием не исчезли. После обследования заявителю посоветовали принять антибиотики при серьезной инфекции носа. Несмотря на прием этих лекарств, заявитель не почувствовал никакого облегчения, поэтому его доставили в больницу Св. Иоанна. Компьютерная томография (КТ) показала, что внутри носовой полости был отложение, для которого в больнице Св. Иоанна была проведена эндоскопия. 28 ноября 2000 г. из носовой части удалили ватную марлю.Именно в этих обстоятельствах в связи с халатностью врача со стороны апеллянта и второго ответчика была подана жалоба в Государственную комиссию. После ознакомления с доказательствами и другими зарегистрированными материалами Государственная комиссия признала второго ответчика виновным в халатности со стороны врача и предписала ему выплатить компенсацию в размере рупий. 1 лак с процентами @ 6% годовых с даты подачи жалобы вместе со стоимостью рупий. 5000 / -. Возмущенный этим приказом, врач-апеллянт подал апелляцию.

На рассмотрении: заслушан адвокат апеллянта.По мнению Госкомиссии, ни операция, ни процедура не оспариваются. Проблема заключается в том, что после операции остается ватная марля и что врач, подавший апелляцию, не снял ее. Изучив записи, хранящиеся в больнице Св. Иоанна, доктор Баласубраманиум высказал мнение, что после компьютерной томографии в правой носовой полости было обнаружено образование мягких тканей ( марлевый кусок ), которое было удалено под местной анестезией.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В этих обстоятельствах очевиден вывод о том, что именно заявитель был ответственен за то, что оставил ленточную марлю на правой стороне носа после септопластики, выполненной им 18 августа 1999 года, что привело к нескольким осложнениям.Из-за этого заявитель пострадал и ему пришлось лечиться, и нам не оставалось ничего другого, кроме как сделать вывод, что это был очевидный случай медицинской халатности со стороны заявителя.

MEDICO LEGAL — НЕКОТОРЫЕ ВАЖНЫЕ ВОПРОСЫ

Смерть пациента во время лечения не является медицинской халатностью.

В случае д-ра Ганеша Прасада и Анр. V. Lal Janamajay Nath Shahdeo, I (2006) CPJ 117 (NC), Национальная комиссия (приказ: Per г-жа Раджалакшми Рао, член) подтвердила принцип, согласно которому при надлежащем лечении смерть наступает из-за процесса болезни и ее осложнение, нельзя считать, что врачи и больницы проявили халатность, а постановления нижестоящих форумов не удовлетворили иск и не присудили компенсацию.В этом случае в больницу поступил ребенок 4,5 лет, страдающий церебральной малярией. Была сделана спасительная инъекция. По мнению детского специалиста, дозы были безопасными, а лечение правильным. Хотя смерть ребенка прискорбна, нельзя сказать, что со стороны врача была халатность.

Мнение, основанное на учении одной школы мысли, не может считаться медицинской халатностью, когда существуют две ответственные школы мысли. Наблюдения Национальной комиссии в отношении доктора А.Субраманьям и Анр. и . Доктор Б. Кришна Рао и Анр., II (1996) CPJ 233 (NC) по вопросу медицинской халатности являются наиболее показательными, поскольку он включает жалобу высококвалифицированного врача на коллегу-профессионала, который лечил его жену от эндоскопической операции. склеротерапия. Уместно отметить, что в этом случае врач-заявитель утверждал, что в тот момент, когда пациентка была помещена в дом престарелых, имело место полное бесхозяйственное отношение, вплоть до того, что фактически бросило ее в пасть смерти исключительно из-за халатности и ненадлежащего, скорее, неправильного обращения. подаренный ей первой противоположной стороной, докторомРао. Заявители утверждали, что небрежное, бессердечное и халатное обращение с пациенткой привело к ее смерти. Комиссия Hon’ble отметила следующее: «Принципы врачебной халатности четко определены. Врач может быть признан виновным в медицинской халатности только в том случае, если он не соответствует стандартам разумной медицинской помощи. Врач не может быть признан халатным только потому, что в каком-либо мнении он сделал ошибку в суждении. Также хорошо известно, что, когда существуют действительно две ответственные школы мысли об управлении клинической ситуацией, суд не может оказать большую медвежью услугу обществу или продвижению медицинской науки, чем поставить признак законности на одну форму лечения.”

Ошибка в постановке диагноза или невозможность вылечить болезнь не обязательно означает халатность со стороны врача. В случае доктора Кунала Саха против . Доктор Сукумар Мукерджи и Орс. III (2006) CPJ 142 (NC), Национальная комиссия (согласно г-ну судье М.Б. Шаху, президенту) рассмотрела вопрос о том, действовали ли врачи и больница оппонента небрежно при диагностике болезни, перенесенной пациентом (женой врача, подавшего жалобу). , прием лекарств (утверждалось, что была назначена передозировка стероидов), обеспечение условий в больнице (утверждалось, что в больнице отсутствует ожоговое отделение).Компенсация рупий. 77,76,73,500 / — было заявлено. Национальная комиссия постановила, что ошибка в медицинском диагнозе не означает неполадки в обслуживании. Национальная комиссия также отметила, что умершая (жена заявителя) страдала ТЭН (токсический эпидермальный некролиз), который является редким заболеванием, и уровень смертности колеблется от 25% до 70% согласно медицинской литературе. Комиссия также отметила, что с учетом фактов и обстоятельств данного дела врач не может быть привлечен к ответственности за отсутствие точного диагноза.

Роль экспертного заключения: в случае Сетурамана Субрамниама Айер против . Дом престарелых Triveni и Anr. I (1998) CPJ 110 (NC), Национальная комиссия отклонила жалобу, указав, что от имени заявителя не было доказательств экспертов. Точно так же в ABGP vs . Jog Hospital, жалоба была признана не подлежащей ремонту. В Farangi lal Mutneja vs . Глазная больница Шри Гуру Харкишана Сахиба Сахана и Анр., IV (2006) CPJ 96, Комиссия союзной территории, Чандигарх отклонила иск на основании медицинской халатности со следующим замечанием: «О.П. сделал заявителю операцию на глазу. Впоследствии была повреждена роговица, и видимость была потеряна. Заявитель утверждал, что перед операцией по удалению катаракты не было сделано надлежащего расширения глаза. Также утверждалось, что операция была проведена в спешке. Медицинский совет Индии, после получения экспертного заключения двух известных учреждений, пришел к выводу, что соблюдается стандартный протокол лечения и выполняются оптимальные процедуры. Таким образом, со стороны О.П.»

Медицинская литература: в случае П. Венката Лакшми против . Д-р Ю. Савита Деви, II (2004) CPJ 14 (NC), Национальная комиссия постановила, что Государственная комиссия должна была рассмотреть медицинскую литературу, поданную заявителем, и Государственная комиссия отклонила жалобу на том основании, что никаких экспертных заключений и вернул дело.

Размер компенсации: Что касается размера компенсации, подлежащей выплате пострадавшему пациенту, Верховный суд рассмотрел дело IMA vs .В.П. Шанта и Орс. III (1995) CPJ I (SC), следующим образом: «Пациент, получивший травму в результате врачебной халатности, пострадал в порядке, признанном законом и широкой общественностью как заслуживающий компенсации. Эта потеря может продолжаться, и то, что может показаться чрезмерно большим вознаграждением, может быть немногим больше той суммы, которая требуется для компенсации ему по таким вопросам, как потеря будущих доходов и будущие расходы на медицинское обслуживание или уход. Отказ от законного иска или произвольное ограничение размера компенсации означало бы существенную несправедливость.В конце концов, в правовой теории нет разницы между истцом, пострадавшим в результате медицинской халатности, и истцом, пострадавшим в результате промышленной или автомобильной аварии ».

Обязательно привлечение специалиста при его наличии. В случае с Prashanth S. Dhananka против . Nizam Institute of Medical Science and Ors (1999) CPJ43 (NC), Национальная комиссия обсуждала такие важные вопросы, как медицинская халатность, обязанность больницы привлекать специалиста при наличии специалиста, субсидиарная ответственность больницы за бездействие и бездействие врачей и персонала, а также компенсация за моральные и физические пытки.

Национальная комиссия по вопросу о том, должна ли присуждаться компенсация, когда врачи решают не оперировать, а пациент позже умирает. В случае с Нарасимхой Редди и Орс. против . Больница Рохини и Anr. I (2006) CPJ144 (NC), Национальная комиссия постановила, что, когда пациент не может быть прооперирован из-за критического состояния, врач не может быть признан виновным в халатности, если был принят надлежащий курс практики и были приняты разумные меры предосторожности. администрация лечения.Следовательно, ходатайство о пересмотре, поданное заявителем, было отклонено.

Если пациент не сообщает надлежащую историю болезни, врач не может быть виноват в последствиях. В случае S. Tiwari vs . Доктор Пранав 1 (1996) CPJ 301 (NC), утверждалось, что зуб был удален без надлежащего исследования. Когда кровотечение продолжалось, врач ввел обезболивающее. Хотя у пациента было артериальное давление 130/90, он не сообщил врачу свою историю болезни.Национальная комиссия поддержала выводы Государственной комиссии и отклонила жалобу на том основании, что пациент не предоставил правильную историю болезни и данные о последующих наблюдениях, когда это необходимо.

Больница несет субсидиарную ответственность за любые неправильные претензии со стороны консультантов. В случае г-жи Неха Кумари и Анр. V Apollo Hospital и Орс. 1 (2003) CPJ 145 (NC) Национальная комиссия постановила, что предполагаемая медицинская халатность не доказана, поскольку заявитель страдал от сложных врожденных дефектов позвоночника и всего тела, о чем свидетельствует предоперационная компьютерная томография.Были поданы две жалобы с требованием компенсации в размере рупий. 26 90 000 утверждают, что во время операции (хирургического вмешательства) на позвоночном канале стержень был установлен ненадлежащим образом на неправильном уровне, в результате чего нижние конечности перестали функционировать. Комиссия Hon’ble постановила:

«Мы не считаем, что это был случай медицинской халатности, как предполагалось. Жалобы не отрицали, что Неха Кумари страдала недугами с самого рождения и что ей сделали операцию, когда ей было всего четыре года.При детальном исследовании у Нехи Кумари было обнаружено несколько врожденных сложных проблем в виде кифосколиотической деформации со слабостью и истощением правых верхних конечностей и (i) сложной хифосколиотической деформации средней части спинного отдела позвоночника с полупозвонками позвоночника на уровнях D и D6 и расщеплением позвоночника D. и позвонок D7… .Дальнейшая подача апелляции была отложена, и не было представлено достаточных оснований к удовлетворению Комиссии.

Однако по вопросу о субсидиарной ответственности больницы за халатность со стороны консультантов Комиссия Hon’ble, опираясь на решение, вынесенное в Basant Seth V Regency Hospital O P No.99 за 1994 отклонил утверждение больницы и постановил, что больница несет субсидиарную ответственность за любые неправильные претензии со стороны консультантов.

Присуждение компенсации ex-gratia врачам и больницам неуместно. Решение Верховного суда штата Пенджаб vs . Shiv Ram and Ors., IV (2005) CPJ 14 (SC) по жалобе, касающейся неудачной операции по планированию семьи из-за халатности врача, можно назвать важной вехой по многим причинам.Во-первых, Верховный суд постановил, что медикам и больницам не следует возлагать на них возмещение ущерба, если они не будут признаны небрежными. Высший суд счел, что присуждение компенсации ex gratia врачам и больницам без каких-либо выводов о халатности неуместно. Суд также постановил, что существует необходимость в создании фонда социального обеспечения или схемы страхования. Неудачная стерилизация может быть объяснена причинами, не связанными с медицинской халатностью, и правительству штата следует подумать о разработке и создании условий для фонда социального обеспечения или сотрудничестве со страховыми компаниями.

Это постановление содержит очень прагматические наблюдения в разгар нескольких приговоров, вынесенных медицинским работникам и больницам, особенно когда решение было вынесено на основании соображений сочувствия. Приятно отметить, что верховный суд рассматривает вопросы, касающиеся медицинской профессии и медицинской халатности, целостным образом и с максимальным вниманием.

Решением суда от 25 августа 2005 г. судья Р.С. Лахоти, бывший C.J.I, заметил следующее: «Профессия врача — одна из старейших профессий в мире и самая гуманитарная.Нет лучшего служения, чем служить страдающим, раненым и больным. В основе концепции любой профессии лежит кодекс поведения, содержащий базовые этические нормы, подчеркивающие моральные ценности, регулирующие профессиональную деятельность и направленные на отстаивание ее достоинства. Медицинская этика подчеркивает ценности, лежащие в основе взаимоотношений между практикующим врачом и клиентом. В последнее время у профессионалов появляется тенденция забывать, что саморегулирование, лежащее в основе их профессии, является привилегией, а не правом, и профессия получает эту привилегию в возвратиться к неявному договору с обществом о предоставлении обществу хороших, компетентных и подотчетных услуг.Всегда нужно помнить, что врач — благородная профессия, и его цель должна заключаться в служении человечеству, иначе достойная профессия потеряет свою истинную ценность ».

Верховный суд также постановил, что только потому, что женщина, перенесшая операцию по стерилизации, забеременела и родила ребенка, оперирующий хирург или его работодатель не могут нести ответственность за выплату компенсации в связи с нежелательной беременностью или рождением ребенка. Иск о правонарушении является обоснованным только в том случае, если хирург допустил халатность при проведении операции или хирург гарантировал 100% исключение беременности после операции.Доказательство халатности должно удовлетворить тест Болама. Причина неудачи операции стерилизации может быть установлена ​​при лапароскопическом осмотре маточных труб, при рентгенологическом исследовании или при патологическом исследовании материала, удаленного при последующей операции повторной стерилизации. Причина действия неудавшейся операции стерилизации возникает из-за халатности хирурга, а не из-за отказа при родах ребенка по естественным причинам.

Верховный суд подтвердил вышеуказанные замечания в штате Харьяна и Орс. и . Радж Рани IV (2005) CPJ28 (SC) и постановил следующее: «Врачи могут быть привлечены к ответственности только в тех случаях, когда неудача операции связана с его халатностью, а не иным образом. По врачебной халатности признается процент неудач стерилизационной операции по естественным причинам в зависимости от выбранной техники проведения операции. Беременность может быть вызвана халатностью хирурга. Разрезанная и запаянная маточная труба может воссоединиться, и женщина может зачать ребенка, если будет проведена операция.Также нельзя привлекать хирургов к выплате компенсации, равно как и государство не может нести субсидиарную ответственность в таких случаях. Однако платеж, произведенный государством, будет считаться выплатой ex gratia, и деньги, выплаченные бедным, не будут возвращены ».

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не объявлен.

Как проверить врача на предмет врачебной халатности

Проверка истории судебных исков о врачебной халатности и дисциплинарных мер может помочь вам в выборе врача.Если вам требуется сложное медицинское обследование или лечение, вы должны мудро выбрать врача. Вы захотите провести небольшое исследование о докторе, чтобы убедиться, что его полномочия, опыт и способности соответствуют вашим потребностям.

Аудтакорн Сутармджам / EyeEm / Getty Images

Источники информации

Информацию, которую вы ищете, может быть нелегко найти. Хотя многие списки каталогов или веб-сайты с рейтингом врачей предоставляют некоторую дисциплинарную информацию, она редко бывает полной или актуальной. В некоторых случаях врачи должны сами сообщать о проблемах, а злоупотребления служебным положением — это то, о чем они вряд ли сообщат.

Лучший источник информации — это государственная комиссия по лицензированию медицинских услуг, хотя вам нужно будет проверить каждый штат, в котором врач проходил практику.Чтобы найти это, используйте поисковик документов AMA, управляемый Американской медицинской ассоциацией.

Как выполнить поиск в фоновом режиме

Фоновый поиск истории болезни врача требует времени, поэтому не расстраивайтесь, если вы не получите ответы сразу. В некоторых случаях вам может потребоваться поговорить с кем-нибудь по телефону; в других вы можете найти то, что вам нужно, в Интернете. Чтобы выполнить медицинский поиск по биографии:

  1. Зайдите на веб-сайт центра данных врачей Федерации Государственного медицинского совета , чтобы проверить основную информацию врача, включая сертификаты совета, образование, перечисленные штаты, в которых действует действующая лицензия, и любые действия против врача.
  2. Проконсультируйтесь с советом по лицензированию медицинских услуг для вашего штата и любого другого места, где врач практиковал с помощью AMA Doc Finder. Если вы обнаружите, что действие лицензии врача приостановлено, это обычно означает, что было совершено правонарушение, влекущее за собой уголовное наказание.
  3. Выполните поиск в Интернете . Поместите имя врача в кавычки, чтобы фраза оставалась нетронутой (например, «доктор Джон Смит»), а после нее поставьте такие ключевые слова, как «злоупотребление служебным положением», «иск», «санкции», «жалоба» или «отстранение».»Начните с использования только одного ключевого слова за раз. Вы можете использовать больше по мере расширения области поиска.

Помните, что с одним и тем же именем может быть несколько врачей. Сделайте перекрестные ссылки на любую имеющуюся у вас информацию, чтобы не допустить ошибки.

Важно, чтобы вы связались со всеми государственными медицинскими комиссиями по лицензированию, под которыми работает врач, а не только с вашими собственными. Иски о халатности и дисциплинарные меры не всегда передаются от одного лицензионного совета к другому.

Печальная правда заключается в том, что врач может накопить послужной список злоупотребления служебным положением в одном штате, получить лицензию в новом штате и начать все заново с чистого листа. Таким образом, вам необходимо выполнить домашнюю работу, чтобы получить максимально полное тело. возможных доказательств.

Вынесение решения с оговоркой

Даже если можно найти информацию о злоупотреблении служебным положением или дисциплинарную информацию, может потребоваться объяснение терминологии или обстоятельств. Если судить о докторе только на основании его послужного списка, то это может не дать всей картины.

Например, некоторые рейтинговые сайты могут указывать на то, что хирург «успешен». Они не говорят вам, что некоторые хирурги, чтобы поддерживать высокий рейтинг, не принимают определенных пациентов из группы высокого риска. Запись, показывающая более высокий процент неудач, не всегда означает, что врач «менее успешен».

То же самое относится к раскрытию иска о халатности. Хотя он может увести вас далеко от врача с менее уважаемой репутацией, он также может привести к ошибочным предположениям.

Хотя иск о халатности может быть красным флагом, это не обязательно означает, что он был оправдан. Нет ничего необычного в том, что иски подаются в связи со смертью или травмой, не зависящей от врача. Будьте честны и поговорите с врачом, вместо того чтобы делать неправильные предположения.

Главное — быть объективным и целеустремленным. Цель — не открывать грязь; это найти лучшего врача, хирурга или специалиста, соответствующего вашим потребностям и состоянию. С этой целью не стесняйтесь спросить врача о судебном иске о халатности или других действиях, которые вы можете найти.

Хотя вы можете не получить нужных ответов, у вас, по крайней мере, есть возможность вынести обоснованное суждение на основе всех полученных вами фактов.

Слово Verywell

После завершения фонового поиска не огорчайтесь, если в итоге вы получите скудную информацию. Это может означать, что у врача чистая история болезни, или может быть, что нарушение было устранено на законных основаниях.

Например, если иск был урегулирован во внесудебном порядке, он может быть снят, поскольку иск будет отозван.Это не означает, что врач ошибался (иногда дешевле уладить дело, чем нести дорогостоящие судебные издержки), и не означает, что врач прав.

Если у вас нет какой-либо информации о докторе, выберите прямой путь и просто спросите, не подавался ли он или она когда-либо по иску о халатности, гражданскому иску или дисциплинарным взысканиям. Это ваше право знать. Будьте уважительны и просто позвольте своему инстинкту подсказать вам, что имеет смысл, а что нет.

Новые риски для

Пандемия коронавируса затронула многие аспекты здравоохранения, включая врачебную халатность.

Шон П. Бирн, JD, адвокат защиты от злоупотреблений служебным положением, обсуждает, как COVID-19 снизил риски врачебной халатности, и что докторам нужно сделать, чтобы подготовиться.

Следующая стенограмма была отредактирована для большей ясности.

Не могли бы вы немного рассказать о том, как COVID-19, эта беспрецедентная пандемия, повлияла на ответственность врачей за халатность и виды ответственности в целом для врачей?

Бирн: Да, конечно. Таким образом, отвлечение ресурсов здравоохранения на лечение пандемии значительно повлияло на нас в мире ответственности за медицинское страхование.Так что, учитывая наши активные дела, которые продолжаются, конечно, наши клиенты-практикующие врачи и эксперты были действительно недоступны для участия в этих случаях. И наша судебная система вроде как все приостановила. Таким образом, в активных случаях они замедляются и в некоторых случаях останавливаются. А затем с новыми случаями мы видим, как пандемия может повлиять и на них. Хорошо, отлично.

Medical Economics: Одна из вещей, о которой задаются вопросом многие врачи, — это повышенная опасность пандемии.Не могли бы вы предоставить некоторые факты о том, как эта пандемия конкретно влияет на ваши шансы столкнуться с судебным иском?

Бирн: В делах о медицинской ответственности всегда проверяется: соответствовали ли вы стандарту оказания медицинской помощи? Итак, действовали ли вы так, как если бы разумно осмотрительный поставщик услуг действовал при тех же или подобных обстоятельствах? Но мы никогда не сталкивались с такими же или подобными обстоятельствами с новым вирусом и пандемией, подобной этой, в эпоху современной медицины. Таким образом, то, что закон в конечном итоге определит как разумные медицинские услуги, соответствующие стандарту, будет развиваться.

Мы видели несколько ответов по всей стране, штат за штатом, чтобы попытаться решить эту проблему. Ряд штатов либо исполнительными действиями, либо законодательными изменениями ввели положения об иммунитете, чтобы защитить медицинских работников от исков об ответственности, которые могут возникнуть в эту эпоху. В ряде законов штата говорится, что вам не могут предъявить иск за простую халатность, которая означает ошибку или неосторожную ошибку. В нынешнюю эпоху вам не могут предъявить иск за простую халатность по искам, связанным с COVID-19.Они сильно различаются по стране с точки зрения гибкости, политики и того, что сделали люди. Некоторые из них ограничены: Вам нельзя предъявить иск по искам, связанным с COVID-19, которые вызваны нехваткой ресурсов. А ресурсы могут означать СИЗ, это может означать укомплектование персоналом, это может означать койки интенсивной терапии.

Ряд штатов также заявили: «Мы собираемся предоставить вам некоторую защиту от судебных исков, если вы практикуете что-то, выходящее за рамки вашей практики, но в рамках вашей лицензии». Итак, когда мы видим, что ресурсы отвлекаются от одной области больницы другому — бороться с волнами пациентов с пандемией, законы штата обеспечивают некоторую защиту в таких случаях.

Таким образом, следует подумать о стандартах обслуживания. Действуете ли вы разумно в сложившихся обстоятельствах в соответствии с директивами? Вы должны знать, что у вас есть некоторые средства защиты иммунитета, и полезно знать, какие они есть в вашем состоянии, когда вы принимаете решения на профессиональном уровне здравоохранения. И затем возникает еще одна тема, которая касается того, что мы говорим нашим пациентам и как мы можем справиться с раскрытием информации о рисках.

Медицинская экономика: Как насчет раскрытия информации о рисках? Что конкретно это означает? А что врачи должны сообщить своим пациентам и каким образом?

Бирн: Начните с основных принципов: мы всегда обязаны давать нашим пациентам советы о рисках, преимуществах и альтернативах.Итак, теперь, когда мы сталкиваемся с пандемией, люди задаются вопросом: «Что я должен сказать пациенту? И могу ли я защитить себя от судебного процесса? »

Мы справляемся с этим двумя способами. Многие поставщики с помощью своих юристов и групп по управлению рисками разработали специальные программы для COVID-19. И это будет включать в себя протоколы, которые у вас есть в офисе для инфекционного контроля, мониторинга пациентов, проверки сотрудников и пациентов. Он также будет включать в себя скрининг на COVID, который входит в медицинскую карту пациента, о международных поездках, о симптомах, о воздействии.А затем заявление об отказе от ответственности или, по крайней мере, обсуждение в ваших документах об информированном согласии, где пациент признал, что он осведомлен о том, что, присутствуя в среде здравоохранения, он принимает на себя некоторый риск заражения вирусом, несмотря на все усилия провайдер. Таким образом, мы имеем дело с ними по нескольким направлениям, и я видел, как практики очень быстро меняются, чтобы управлять этим риском.

Medical Economics: Мы получили вопросы от врачей в том числе: «Если я заставлю пациента подписать что-то, говоря, что он принимает на себя риск, снимает ли это мою ответственность?» Это правда ? Можете ли вы рассказать о некоторых нюансах этого?

Бирн: Обычно все не так просто.Я имею в виду, что в большинстве штатов по всей стране есть принцип государственной политики, который гласит: мы не должны позволять людям отказываться от халатности, поэтому, знаете ли, на оборотной стороне вашего билета на матч или в документах, которые вы подписываете перед операцией, будет какой-то общий язык. есть признание риска, которому вы подвергаетесь, но обычно вы не можете отказаться от претензий по небрежности. Так что эти заявления об отказе от ответственности и документы об осознанном согласии полезны; они могут нанести вред, если вы их не сделаете. Они могут помочь вам доказать, что вы раскрыли информацию, и обсудить риски с пациентом.

Тем не менее, в конечном итоге проверка обычно будет состоять в следующем: действовали ли вы разумно? Я думаю, что желательно включить некоторые формулировки о COVID-19 в ваши обсуждения с вашими пациентами и в вашу документацию, но это не сплошная защита от судебного процесса. Интересно, что у нас есть те положения об иммунитете, которые вступили в силу в ряде государств, которые действительно обеспечивают некоторую защиту.

Что не совсем ясно: как быть с последующими вопросами профилактического скрининга, скажем, на рак груди, рак толстой кишки или другие важные заболевания? А как насчет другого медико-санитарного обслуживания, которое откладывается? И как из-за нехватки ресурсов и сокращения числа пациентов, обращающихся за медицинской помощью, как наша защита иммунитета и стандарты медицинской помощи будут решать эту проблему в будущем? Так что это будут эволюционирующие соображения, которые, к сожалению, будут держать таких юристов, как я, занятыми в предстоящие годы.

Экономика медицины: многие врачи сейчас используют телездравоохранение для лечения своих пациентов. Можете ли вы обсудить, существуют ли какие-либо особые риски злоупотребления служебным положением в результате телездравоохранения или какие-либо соображения, которые врачи должны принимать во внимание?

Бирн: Здесь есть несколько действительно важных соображений. Многие компании, занимающиеся страхованием медицинской халатности, у которых были очень конкретные правила в отношении телездравоохранения, уменьшили эти правила или скорректировали их, чтобы приспособиться к сдвигу в моделях предоставления услуг и широкому использованию телездравоохранения в столь короткие сроки во время пандемии.Так что это хорошая идея, чтобы поставщик или группа практиков посмотрели и увидели, что ваша страховая компания говорит по этому поводу? И признали ли они, что это входит в сферу действия вашей политики противозаконного поведения?

Точно так же государственные нормативные акты, которые налагают некоторые требования на то, как вы можете заниматься телездравоохранением и когда вы можете заниматься телездравоохранением, многие из них были расширены, а некоторые нормативные препятствия были устранены, чтобы провайдеры имели более легкий доступ к телездравоохранению. . Так что правовая среда для телездравоохранения изменилась.Эта пандемия быстро подтолкнула к размышлениям как с точки зрения бизнеса, так и с точки зрения регулирования и страхования.

Медицинская экономика: Ваш предыдущий ответ, когда вы говорили о побочных эффектах, заставил меня задуматься о пациентах, у которых могут развиваться серьезные проблемы со здоровьем и которые не получают личной помощи, или, только из-за пандемии, сейчас есть эти новые препятствия заботиться. О чем, как врачу, вы должны думать, чтобы упреждающе управлять как рисками пандемии, так и видами этих последующих рисков, о которых вы упомянули?

Бирн: Совет, который мы часто даем, как поверенные по защите медицинской ответственности, заключается в том, что ваша документация может быть вашим лучшим другом, потому что, если претензия или судебный процесс разовьется через пару лет, и мы должны доказать, что вы думали , ваш анализ, вашу осторожную реакцию и вашу адаптацию к ограничениям, наложенным на вас и вашу практику COVID-19.Хорошая документация по этому поводу в таблице будет полезна. Поэтому, если пациенты проходят плановое последующее наблюдение, скрининг или поддерживающую помощь, и эти визиты пропускаются, прекращаются или откладываются, хорошее документирование ваших последующих действий будет действительно полезным. Я вижу, что люди терпят неудачу, когда они звонят пациентам по телефону, чтобы узнать о ненормальных результатах лабораторных исследований, аномальных исследованиях изображений или пропущенных визитах, но они не документируют эти усилия, что затрудняет мне докажи, что ты это делал.Ваша документация становится действительно важной, чтобы помочь вам в эти смутные времена.

Медицинская экономика: Что касается вашей политики врачебной халатности, в целом, ожидаем ли мы, что некоторые политические ситуации изменятся в будущем? Появятся ли новые полисы, о покупке которых врачи должны подумать? Или есть какие-то способы изменить свой подход к страхованию?

Бирн: Отличный вопрос. Можно подумать о нескольких вещах, в том числе о том, когда вступят в силу правила карантина.Все были закрыты, предприятия закрыты, суды тоже закрыты. Итак, крайние сроки подачи исков, которые обычно относятся к сфере законодательства штата, когда у пациента есть год, два или пять лет для подачи иска, и это жесткие и быстрые сроки, и часто страховые полисы следуют за этими крайними сроками в сроках. объема и продолжительности вашего покрытия. Из-за COVID-19 эти сроки были продлены в разных штатах.

Так, например, в Вирджинии в течение трех или четырех месяцев действительно не было доступа к судам.Таким образом, сроки подачи исков продлевались на несколько месяцев. Поэтому я думаю, что провайдеры хотят думать о том, что, когда они смотрят на бизнес, свои страховые полисы и претензии, если они используют разные модели доставки с точки зрения телездравоохранения, которые они практикуют в других местах, они хотят убедиться в том, что что эти места доступны. Если в их политике определенным образом говорится об объеме их практики, а теперь они выходят за рамки этой практики, они хотят убедиться, что они охватываются.Страховые компании, с которыми я встречался и с которыми я работал, очень оперативно пытались понять, как быть рядом со своими поставщиками медицинских услуг в качестве партнеров.

Медицинская экономика: Что вы слышите от своих клиентов-врачей? И как вы решаете их проблемы ?

Бирн: Это сильно зависит от области практики, верно? Наши гастроэнтерологи, хирурги-ортопеды, люди, которые проводят плановые процедуры, мы отстранены, и количество их пациентов резко не уменьшилось.Наши стоматологические кабинеты были практически закрыты более чем на месяц. Таким образом, этим людям пришлось выяснить, как двигаться дальше, как поддерживать себя экономически и как все будет выглядеть, когда они вернутся. Неотложная помощь, неотложная медицина, большинство поставщиков действительно переключили свое внимание на тестирование, профилактические меры и подготовку к COVID-19. Так что это повлияло на каждую область практики немного по-разному. К нам обращаются за советом по управлению рисками и соблюдению нормативных требований во всех этих областях. И люди задумываются о том, когда я могу снова открыть.Когда правительства штатов наложили ограничения на выборные процедуры, идут споры о том, является ли конкретная процедура выборной или необходимой по медицинским показаниям сейчас, и, вероятно, это зависит от вашей точки зрения, будь то вы или ваш любимый человек, ваша практика или чужая практика. Так что у нас были некоторые дискуссии по этому поводу. Мы видели несколько советов по жалобам от медицины, в которых недовольные пациенты говорили: «Эй, моя процедура была отложена как выборная, и этого не должно было быть, и я хочу двигаться дальше».Я думаю, что медицинские советы не будут сочувствовать пациентам, которые жалуются на эти жалобы, если знают, что медработники делают все, что в их силах.

Экономика медицины: Есть еще что-нибудь, о чем, по вашему мнению, важно знать врачам, о чем мы не говорили?

Бирн: Мне действительно интересно то, что в конечном итоге дела о халатности сводятся к убеждению присяжных в вашей разумности. Случаи, когда мы явно ошиблись, улаживаются.Случаи, которые являются несерьезной чепухой, мы боремся насмерть, случаи, находящиеся посередине, сводятся к восприятию вашего доброго имени врача, упорно трудящегося, чтобы сделать все возможное для пациента в данных обстоятельствах.

Итак, в эту эпоху героев здравоохранения будет интересно посмотреть, как присяжные отреагируют на дела о врачебной халатности. Многие адвокаты истцов, которые хорошо известны и очень избирательны в своих делах, управлении делами и решениях, публично заявили, что я не хочу браться за дела COVID-19, когда я понимаю, что поставщики услуг испытывают затруднения.Так что, принесет ли будущее больше судебных исков о медицинской ответственности из-за COVID-19 или меньше, и как это повлияет на восприятие присяжными, остается неизвестным.

Я думаю, что провайдеры могут и дальше сосредоточиться на хороших графиках, хороших отношениях, оставаться в курсе событий и, надеюсь, они останутся в медицинском учреждении и вне зала суда.

Смотрите другие серии Pulse здесь.

Каковы обязанности врача по уходу?

Законы штата регулируют обоснованность оснований для иска в отношении врачебной халатности.Законы различаются с точки зрения сроков подачи иска, квалификации свидетелей-экспертов, понятных теорий ответственности и надлежащих ответчиков / истцов сторон. Тем не менее, для всех случаев существуют общие реквизиты: например, обязанность врача заботиться о пациенте. Фактически, все дела о халатности зависят от стандартов осторожности, «разумного человека» и обязанности ответчика проявлять осторожность.

Дополнительные статьи и ресурсы см. В разделах «Ответственность FindLaw за врачебную халатность» и «Правовая помощь за врачебную халатность».

Врач выполняет обязанности

В первую очередь, врач должен проявлять заботу о пациентах, прежде чем можно будет судить о его или ее компетентности в выполнении этой обязанности. Согласно юриспруденции США, лицо не обязано оказывать помощь пострадавшим при отсутствии с ними особых отношений (например, врач-пациент, поверенный-клиент, опекун и т. Д.). Врач, обедающий в ресторане, не обязан выходить вперед и помогать другому клиенту, страдающему сердечным приступом.Если врач просто продолжает есть и не делает ничего, чтобы помочь, больной не будет иметь дела против него за злоупотребление служебным положением, несмотря на причиненный им вред. Однако, если врач добровольно решает помочь другим или прийти на помощь, он или она становится ответственным за любую травму, возникшую в результате халатности во время оказания этой помощи.

Как только необходимые отношения между врачом и пациентом установлены, врач несет перед пациентом обязанность по уходу и лечению с такой степенью навыков, внимательности и усердия, которые имеются у достаточно компетентного врача или ожидаются от него при тех же или аналогичных обстоятельствах.«Обстоятельства» включают в себя область медицины, в которой работает врач, обычную или принятую практику других врачей в этом районе («правило местности»), уровень оборудования и средств, доступных в то время и в данной местности, и неотложные обстоятельства, связанные с предоставленным лечением или медицинскими услугами, если таковые имеются. Необходимая степень квалификации и опыта в данных обстоятельствах устанавливается «экспертными показаниями» других практикующих врачей, которые обладают такими же или подобными навыками, обучением, сертификатами и опытом, что и врач, предположительно проявивший халатность.

Субсидиарная ответственность

Наконец, врач, проявивший халатность, не может быть единственным ответчиком в последующем судебном процессе. Больница, в штате которой есть врач, может нести субсидиарную ответственность за халатность врача в соответствии с теорией «ответит начальник» («пусть ответит мастер»), которая часто возлагает на работодателя ответственность за халатность своих сотрудников. Чаще всего врач имеет «привилегии персонала» в больнице, и больница пытается доказать свою ограниченную роль в руководстве или надзоре за работой врача.Важно отметить, что многие врачи принадлежат к частной медицинской практике, такой как товарищества с ограниченной ответственностью или компании с ограниченной ответственностью, которые также могут нести субсидиарную ответственность за халатность своих врачей-участников.

Однако врач, как правило, несет ответственность за любую халатность со стороны своих помощников и персонала при выполнении его предписаний или уходе за пациентами. Точно так же лечащий врач, как правило, несет ответственность за любую халатность со стороны интернов и студентов-медиков под руководством врача при выполнении ими своих обязанностей по уходу.

Получите юридическую оценку вашего иска о халатности

Если вы получили травмы в результате вашего медицинского обслуживания, вы можете потребовать возмещения ущерба, если медицинский персонал проявил халатность. Оценка фактов в иске о врачебной халатности требует значительного опыта, и такие утверждения не всегда очевидны. Чтобы узнать, проявил ли врач халатность в выполнении своих обязанностей по уходу, вы можете обратиться к опытному юристу.

американских врачей, находящихся на переднем крае борьбы с коронавирусом, ищут защиты от исков о халатности

(Рейтер) — U.Медицинские специалисты, оказавшиеся на переднем крае пандемии коронавируса, лоббируют политиков для защиты от потенциальных судебных исков о халатности, поскольку в больницах сортировочная помощь и врачи берут на себя функции, выходящие за рамки их специальности.

Государственные отделения влиятельной Американской медицинской ассоциации и другие группы, представляющие поставщиков медицинских услуг, требовали от губернаторов юридического прикрытия решений, принятых в пострадавших от кризиса отделениях неотложной помощи.

Более полдюжины врачей и медсестер отделения неотложной помощи заявили Reuters, что они обеспокоены ответственностью, поскольку они ожидают нормирования ухода или выполнения незнакомой работы из-за нехватки персонала и оборудования, вызванной вспышкой.

Губернаторы Нью-Йорка, Нью-Джерси и Мичигана ответили распоряжениями, которые повысили стандарты для травм или смертей во время работы в поддержку мер реагирования штата на COVID-19 от халатности до грубой халатности или вопиющего отклонения от стандартного ухода.

Врачи, которые давно обвиняют судебные иски о халатности в повышении расходов на здравоохранение, надеются, что другие штаты последуют за ними.

«Здесь слишком много переменных. Нас будут догадываться вторые, — сказал Джереми Фауст, врач скорой помощи в Бригаме и женской больнице (BWH) в Бостоне.«Нам нужна лучшая защита, хотя бы для защиты от необоснованных претензий».

В понедельник сенатор США Бен Сассе, республиканец из Небраски, представил закон, защищающий американских врачей, практикующих за пределами своей области специализации или использующих модифицированное медицинское устройство. Доктора также будут защищены при лечении за пределами стандартных медицинских учреждений.

Истцы, специализирующиеся на противозаконных действиях, следят за тем, как поставщики медицинских услуг реагируют на кризис.

Юридическая фирма Doan, офисы которой расположены по всей стране, сообщила на своем веб-сайте, что некоторые провайдеры принимают «непроверенные планы лечения или используют наспех разработанное и изготовленное оборудование для ухода за пациентами», что может «привести к врачебной халатности».

ФОТО ФАЙЛА: Врач в защитной маске гуляет у больницы Mount Sinai на Манхэттене во время вспышки коронавирусной болезни (COVID-19) в Нью-Йорке, штат Нью-Йорк, США, 1 апреля 2020 г. REUTERS / Brendan Mcdermid — HP1EG41198K1P / File Photo

Джимми Доан, основатель фирмы, не ответил на запрос о комментарии.

Президент Дональд Трамп предупредил во вторник, что вспышка может убить до 240 000 человек в Соединенных Штатах, и сказал, что в ближайшие недели воздействие усилится, что может привести к перегрузке больниц.

Врачи и медсестры сказали, что они обеспокоены отсутствием оборудования и обязательств по реанимации пациентов без необходимых для этого аппаратов ИВЛ.

В качестве примера того, как медицинские работники могут столкнуться с судебными исками о злоупотреблении служебным положением, несколько врачей заявили, что растущий спрос на больничные койки означает, что они не могут быть так осторожны, как обычно, с пациентами, не страдающими коронавирусом.

Врачи обычно назначают обширное обследование и ночное наблюдение для пациентов с легкими сердечными заболеваниями или инсультами, даже если их симптомы исчезли, например, после того, как они попали в больницу. Теперь они отправляют этих людей домой, чтобы освободить место для пациентов с COVID-19.

СТОИМОСТЬ

Иски о халатности могут быть очень дорогостоящими. В прошлом году жюри Балтимора присудило 229 миллионов долларов за повреждение головного мозга, нанесенное, например, девочке, родившейся в Медицинском центре Джона Хопкинса в Бэйвью.

Страховые взносы могут превышать 100 000 долларов в год для некоторых специалистов в штатах без ограничения на ущерб.

На прошлой неделе в Твиттере было опубликовано изображение веб-сайта юридической фирмы, специализирующегося на врачебной халатности, на котором была опубликована запись в блоге под названием «Что вам следует знать о медицинской халатности во время кризиса COVID-19».

«Мне действительно противно видеть, что плохое проявляется во время такого кризиса», — написал Юджин Янг, профессор медицины Вашингтонского университета, который написал в Твиттере сообщение, которое вызвало множество комментариев, многие из которых были от медицинских работников. его ярость.

Веб-сайт юридической фирмы Mannarino & Brasfield был отключен, и в автоответчике фирмы было записано сообщение о том, что сообщение было опубликовано внешним подрядчиком. В телефонном сообщении фирмы извинения и говорится, что сообщение не отражает ценности фирмы.

Джо Беллак, юрист из Нью-Йорка, который ведет дела о врачебной халатности, сказал, что он обеспокоен тем, что кризис с коронавирусом может быть использован для введения в действие списка желаемых изменений, которых добиваются врачи, больницы и медицинская промышленность для сдерживания несвязанных судебных исков.

«Я просто надеюсь, что все это будет сделано с учетом происходящего кризиса», — сказал он.

Адвокаты, представляющие пациентов, заявили, что закон уже защищает медицинских работников. Чтобы доказать свою правоту, пациенты должны показать, что поставщик медицинских услуг халатно отклонился от разумных стандартов оказания помощи в конкретных обстоятельствах.

По их словам, врача отделения неотложной помощи, работающего в разгар хаоса из-за вспышки коронавируса, нельзя будет судить по стандартам обслуживания, предоставляемого в личном кабинете врача.

«Я хотел бы задать вопрос: почему обычных правил ответственности уже недостаточно для решения этих проблем?» — сказал Чип Беккер из юридической фирмы Kline & Spectre в Филадельфии.

Кимберли Черноби, врач отделения неотложной помощи в Индиане, которая работает с Faust из BWH на сайте short19.com, посвященном исследованиям и политике в отношении COVID-19, сказала, что ее это не успокоило.

«Мы переживаем уникальный опыт. Кто знает, что разумно? » она сказала.

Отчетность Тома Халса в Уилмингтоне, Делавэр; Редактирование Ноэлин Уолдер и Соня Хепинстолл

Что такое нарушение обязанностей по оказанию медицинской помощи в случае медицинской халатности?

Если врач действует неосторожно при диагностике или лечении болезни, он может быть привлечен к ответственности за медицинскую халатность.Вы и ваш адвокат должны доказать, что была нарушена обязанность проявлять осторожность, чтобы доказать факт халатности.

Если вы или кто-то из ваших близких пострадали из-за халатности медицинского работника, вы можете иметь право на компенсацию. Наши поверенные в Цинциннати могут помочь вам привлечь к ответственности нерадивых врачей и обеспечить компенсацию, которую вы заслуживаете — запросите бесплатную консультацию без каких-либо обязательств сегодня.

Что такое медицинская халатность?

Медицинская халатность — это еще один термин, обозначающий профессиональную халатность, совершенную медицинскими работниками.Медицинская халатность имеет место, когда лечение было некачественным и причинило вред, травму или смерть пациенту.

Существуют различные виды врачебной халатности, в том числе:

  • Невозможность поставить диагноз — Это происходит, когда врач не может поставить диагноз или диагностирует у вас состояние, которого у вас нет. Если вы можете доказать, что врач с аналогичной подготовкой в ​​аналогичной ситуации установил бы правильный диагноз и это привело бы к более благоприятному исходу, вы можете подать иск о врачебной халатности.
  • Неправильное лечение — Если ваш врач обращается с вами так, как не мог бы другой компетентный врач, или не полностью проводит лечение, это может иметь место в результате врачебной халатности.
  • Отсутствие предупреждения — Если ваш врач не предупредит вас об известных рисках лечения или процедуры, он или она нарушили обязанность врача предупреждать вас о таких рисках. Знание этих рисков могло привести к тому, что вы отказались от лечения или процедуры, что предотвратило бы травму или подвергание вас риску.

Ваш адвокат должен установить определенные элементы, чтобы доказать, что вы стали жертвой врачебной халатности:

  • Между врачом и пострадавшей стороной были отношения врач-пациент. Это означает, что врач согласился предоставить лечение и проинформировать пострадавшую сторону о любых связанных с этим рисках, установив обязанность по уходу, которая соответствует стандартной медицинской практике.
  • Лечение, медицинские решения или их отсутствие не соответствовали принятым стандартам оказания помощи, что означает, что это не соответствовало тому, как профессионал, прошедший аналогичную подготовку, действовал бы в аналогичных обстоятельствах.
  • Была установлена ​​связь между нарушением врачом обязанностей по оказанию медицинской помощи и нанесенными травмами, приведшими к инфекциям, кровотечениям или другим побочным реакциям.
  • Пациенту был нанесен поддающийся количественной оценке ущерб, такой как медицинские расходы и потеря заработной платы.

Срок подачи исков о врачебной халатности

Пострадавшие пациенты должны подать иски о врачебной халатности в течение определенного периода времени, известного как срок давности. Срок давности ограничивает время, в течение которого вы должны подать иск после получения травмы.Если вы не подадите иск до истечения срока давности, вы теряете на это право.

Как правило, у пациентов есть один год с момента возникновения медицинской халатности для подачи иска о врачебной халатности. Однако существуют некоторые исключения из этого правила:

  • Медицинская халатность не всегда очевидна, и вам может потребоваться время, чтобы обнаружить медицинскую ошибку, вызвавшую вашу травму, даже при проявлении разумной осторожности и осмотрительности. Это также известно как правило открытия вреда.В таких случаях у вас есть один год с даты обнаружения, если он находится в течение четырех лет с даты, когда произошла халатность. Вы не можете подать иск по истечении четырех лет с момента халатности, независимо от того, когда вы ее обнаружили.
  • Закон штата Огайо продлевает срок давности до шести месяцев, если вы подадите официальное уведомление виновной стороне. Это уведомление информирует ответчика о том, что вы планируете подать иск о врачебной халатности. Это уведомление должно быть отправлено до истечения годичного срока давности; после того, как уведомление будет подано, у вас будет 180 дней на то, чтобы подать ваше дело.

Заявления о неправомерном причинении смерти, связанные с врачебной халатностью, должны быть поданы в суд в течение двух лет со дня смерти умершего. В исках о неправомерных случаях смерти предусматривается возмещение денежного ущерба за убытки, понесенные семьей умершего или другим представителем.

Записаться на консультацию с адвокатом

Если вы получили травму из-за халатности медицинского работника, вы можете иметь право на компенсацию за медицинские счета, потерю заработной платы, а также боль и страдания. Обратитесь к адвокату по личным травмам в Цинциннати из O’Connor, Acciani & Levy, чтобы он помог рассмотреть ваше дело и проинформирует вас о ваших юридических вариантах получения компенсации.

Закажите бесплатную консультацию сегодня. Когда вы работаете с нашей фирмой, авансовых платежей нет. Вы платите только в том случае, если мы взыскиваем компенсацию по вашему иску.

Могут ли врачи продолжать свою практику после судебного иска о врачебной халатности?

Нет, иск о врачебной халатности напрямую не влияет на статус медицинской лицензии. Даже если врач будет признан виновным в халатности, отзыв лицензии — это другой процесс, определяемый вне гражданского суда.

Зачем подавать иск о халатности, если врач все еще может практиковать?

Иск о врачебной халатности обычно не предназначен для отзыва медицинской лицензии. Вместо этого судебный процесс предназначен для того, чтобы потерпевший получил компенсацию за любой вред или травмы, причиненные халатностью.

Когда врачи лишаются лицензии?

По всей вероятности, врачи лишатся лицензии на практику после двух определений: если они будут сочтены угрозой для общества или если их поведение будет настолько небрежным и безрассудным, что выходит за рамки обычных обвинений в халатности.

Врачи считаются угрозой для общества, когда в суде может быть доказано, что они умышленно причиняли боль или пытались причинить вред пациенту. Чтобы подать иск, потерпевшие должны предоставить существенное количество доказательств, чтобы доказать, что травмы не были результатом типичной небрежности, заявленной в деле о халатности. То же самое касается определения того, что врач был крайне безрассудным.

Не исключено, что медицинские лицензии могут быть восстановлены после того, как они были отозваны.Если врачи все же вернут свои лицензии, они могут подвергнуться испытательному сроку, ограничению практики или другим выговорам. Все это определяет медицинская комиссия штата, а не в гражданском иске.

Как часто к врачам предъявляют иски за врачебную халатность?

Как выяснилось, подача иска за врачебную халатность — не такая уж редкость. Согласно опросу Medscape, около 60% респондентов заявили, что против них хотя бы раз за свою карьеру подавали в суд. После шестидесяти лет эти 60% выросли до 80%.Другими словами, к тому времени, когда врачи вышли на пенсию, почти все они были привлечены к ответственности за злоупотребления служебным положением.

Хотя эти проценты, несомненно, высоки, только около 3% этих исков попадают в суд. Истцы либо улаживают дело вне суда, либо отказываются от него, либо отклоняются судом.

Свяжитесь с прокурором по вопросам медицинской халатности сегодня

Если вы или ваш любимый человек стали жертвой врачебной халатности, вам настоятельно рекомендуется связаться с адвокатом Wilson Kehoe Winingham. Опытный адвокат WKW по вопросам медицинской халатности из Индианаполиса может помочь вам получить заслуженную компенсацию.Позвоните по телефону 317.920.6400 или заполните онлайн-контактную форму, чтобы получить бесплатную оценку дела без каких-либо обязательств.

Поделиться статьей

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>