Можно ли материнский капитал обналичить: Ответственность за обналичивание материнского капитала: как обналичить материнский капитал в 2021 году законно | 74.ru

Материнский капитал обналичить нельзя!

15 янв. 2020 г., 14:22

Обращаем внимание владельцев государственных сертификатов на материнский (семейный) капитал на то, что их нельзя обналичить, продать или обменять. Любые противоправные схемы при распоряжении средствами материнского капитала являются незаконными и оперативно пресекаются правоохранительными органами. При этом владелец сертификата несёт ответственность за деяния, повлёкшие незаконное использование средств материнского капитала.

Материнским капиталом можно распорядиться только по пяти направлениям:

— улучшение жилищных условий семьи;

— образование детей;

— увеличение будущей пенсии мамы;

— оплата товаров и услуг для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов;

— получение ежемесячной выплаты из средств материнского капитала.

Право на материнский капитал подтверждается государственным сертификатом, который выдает Пенсионный фонд России (ПФР). Его специалисты расскажут, какие документы необходимы для получения сертификата на материнский капитал и распоряжения его средствами, объяснят нюансы по каждому из направлений использования сертификата, а также самостоятельно запросят часть документов в рамках межведомственного взаимодействия.

Быстро и удобно оформить заявление на материнский капитал и распорядиться его средствами можно в электронном виде. Заявление при этом подаётся через личный кабинет на сайте ПФР www.pfrf.ru или на Едином портале государственных услуг www.gosuslugi.ru.

Важно! После подачи заявления в электронном виде заявитель в течение пяти рабочих дней представляет в клиентскую службу Управления ПФР необходимые документы, чтобы подтвердить своё право на сертификат или распорядиться средствами материнского капитала.

Получить квалифицированную консультацию по всем вопросам реализации программы материнского (семейного) капитала можно в клиентских службах Управления ПФР.

   УПФР № 16 по г. Москве и Московской области

Источник: http://inivanteevka.ru/novosti/soczaschita/materinskiy-kapital-obnalichit-nelzya

13.07.2018 Материнский капитал нельзя обналичить!

13.07.2018

Материнский капитал нельзя обналичить!

Управление Пенсионного фонда в г.Березники Пермского края (межрайонное) предостерегает владельцев сертификата на материнский (семейный) капитал о том, что этот вид дополнительной государственной поддержки семей, имеющих детей, остается в центре внимания мошенников!

«Материнский капитал. Деньги сразу! Официально», «Обналичим материнский капитал», «Поможем получить средства материнского капитала» — объявления такого рода встречаются в подъездах, на остановках общественного транспорта, в Интернете.

Мошенники якобы предлагают юридическую помощь в обналичивании материнского капитала. При этом доверчивые граждане не задумываются, что подобные операции — вне закона. Соглашаясь на махинации, владельцы сертификатов могут в лучшем случае потерять часть денег. А в худшем — вообще лишиться права на данную меру государственной поддержки. И в любом случае владелец сертификата становится участником преступления по факту нецелевого расходования государственных средств.

Обращаем внимание граждан: законных способов обналичить материнский капитал не существует!

Напомним, что материнский (семейный) капитал — это мера государственной поддержки российских семей, в которых с 2007 по 2021 год включительно родился (был усыновлен) второй ребенок (либо третий ребенок или последующие дети, если при рождении (усыновлении) второго ребенка право на получение этих средств не возникло). В подтверждение права на получение средств материнского (семейного) капитала выдается сертификат государственного образца.

В соответствии с действующим законодательством распорядиться материнским (семейным) капиталом можно только целевым образом:

• на улучшение жилищных условий;
• на оплату образования или содержания и (или) присмотра и ухода любого из детей в образовательном учреждении;
• на накопительную пенсию мамы ребенка, давшего право на сертификат;
• на социальную адаптацию и интеграцию в общество детей-инвалидов;
• на ежемесячную выплату (выплата полагается семьям, в которых второй ребенок родится или будет усыновлен после 1 января 2018 года, и в которых доход семьи на каждого члена семьи не превышает 1,5-кратную величину установленного в крае прожиточного минимума трудоспособного гражданина за II квартал предшествующего года).

Подать заявление на получение сертификата на материнский капитал можно в клиентской службе Управления, или в МФЦ. Также можно подать заявление на получение сертификата в электронном виде через «Личный кабинет гражданина» на сайте ПФР. Для получения электронного документа заявителю необходимо в заявлении о выдаче государственного сертификата на материнский (семейный) капитал проставить соответствующую отметку о выдаче государственного сертификата в форме электронного документа.

материнского капитала невозможно!

Во все времена государства боролись за улучшение демографического состояния своего общества. Рождение нового гражданина — залог продления жизни нации.

Если в прошлом веке более пятидесяти процентов российских семей имели более одного ребенка, то теперь пары, как правило, останавливаются на продлении семьи на одной дочери или единственном сыне. Во многом это связано с тем, что уровень жизни современного гражданина РФ оставляет желать лучшего.

Одна из форм материального положения Поддержкой всех семей, в которых рождаются второй, третий и следующий ребенок, является материнский капитал. Основная цель введения этой меры — стимулирование семей к рождению детей, а, следовательно, увеличение демографии. Материнский капитал как форма государства. поддержка введена с 1 января 2007 года.

Для получения материальных средств такого характера от государства в руки незаконным путем, обналичивание материнского капитала невозможно по закону.

Цели, на которые может быть потрачена эта сумма:

1. Погашение ипотеки.
2. Ремонт жилого дома с увеличением жилой площади.
3. Строительство нового частного дома.
4. Долевой дом.
5. Обучение ребенка.
6. Содержание ребенка в государственном дошкольном образовательном учреждении.
7. Накопления на грядущую пенсию матери ребенка.

К сожалению, такая система поддержки семьи далека от совершенства. Многие малообеспеченные семьи рассматривают вопрос о рождении ребенка как средство получения денег. А потом пытаются обналичить материнский капитал любыми способами с целью потратить деньги на собственные нужды, не учитывая интересы ребенка. Схемы проступков очень разнообразны. Вот один из них.

Незаконное обналичивание материнского капитала через банк:

1. Оформить банковский кредит на покупку доли жилья.Причем доля обязательно должна принадлежать родственнику матери / отца.
2. Оформить договор купли-продажи, получить право собственности.
3. Разделить долю нового недвижимого имущества между детьми и родителями.
4. Через месяц деньги будут переведены на расчетный счет.

Согласитесь, например, бабушка без вреда даст сумму на покупку комнаты у собственных детей. А дальше уже им решать, что покупать: новую машину или путевку на море.Кстати, раздел доли жилья происходит не сразу, но на время описанной выше процедуры у матери остается только нотариальное обязательство. И пока нет такого органа, который бы контролировал выполнение этого обязательства в будущем. Это один из алгоритмов незаконной деятельности, в результате которой обналичивается материнский капитал.

Использовать эту сумму на образовательные, пенсионные или строительные цели юридически возможно только через три года после появления ребенка.Единственная цель, дающая право использовать сертификат ранее этого срока, — погашение ипотечной ссуды. Вполне логично, что «серая» схема, позволяющая обналичивать материнский капитал, является ипотекой. Есть такие негосударственные банки, которые выдают ипотеку на материнский капитал.

Государство ежегодно пытается улучшить программу и закрыть лазейки подобного рода.

А пока хочется надеяться на сознание родителей, которые должны понять, что незаконно обналиченный материнский капитал, по мнению государства, нарушает, в первую очередь, интересы детей.

Как подать заявку на получение материнского капитала в Германии

Материнский капитал — это мера государственной поддержки российских семей, в которых с 2007 года родился или усыновлен второй ребенок (а также третий и последующие, при наличии права на материнский капитал ранее не оформлялась).

С 1 января 2020 года вы можете претендовать на получение материнского капитала при рождении первого ребенка. Сумма платежа составит 466 617 рублей. Для семей, в которых в 2020 году родился (усыновлен) второй ребенок, размер материнского капитала увеличен на 150 тысяч рублей и составит 616 617 рублей.

Сервисное бюро MK Services напоминает, что материнский капитал можно оформить только один раз. Подача документов после рождения первого или второго ребенка остается на ваше усмотрение.

Что нужно знать о материнском капитале?

► Мать (россиянка) может оформить материнский капитал на второго рожденного (усыновленного), а с 2020 года и на первого ребенка (также гражданина Российской Федерации).

► Возможна выдача материнского капитала отцу (гражданину РФ), если он является единственным родителем (приемным родителем).То есть, если мать этих детей умерла или была лишена родительских прав.

► Если отец россиянин, а мать иностранка, то по закону материнский капитал не оформляется.

► После регистрации материнского капитала и получения справки денежные средства можно получить только по безналичному расчету и не обналичить. Любые схемы обналичивания этих средств незаконны.

► Эти средства можно потратить только на территории России на следующие нужды ребенка: улучшение жилищных условий, в том числе погашение ипотечной ссуды, оплата обучения (учебное заведение находится на территории Российской Федерации) , увеличивая накопительную часть трудовой пенсии материально.

► Средства материнского капитала не могут быть использованы на оплату лечения, автомобиля или земельного участка.

► Распоряжаться средствами материнского капитала можно по истечении трех лет со дня рождения (усыновления) второго (третьего и всех последующих, если материнский капитал ранее не регистрировался) ребенка.

Регистрацией материнского капитала занимается Пенсионный фонд России.

Сервисное бюро MK Services поможет подготовить пакет документов и доставить его в Пенсионный фонд России.Поможем заполнить заявление, которое вы подписываете в присутствии консула, заверим копии документов в нотариальном отделе, сделаем необходимые переводы, заверенные нотариусом. Для регистрации материнского капитала необходимо СНИЛС , а также рожденный ребенок должен иметь гражданство РФ. Если у вас его еще нет, позвоните нам, мы поможем вам его оформить. Свяжитесь с нами по многоканальному телефону 069 99 99 80 96.

Германия говорит это:

Германия: Рождественский бонус для мини-джобберов

Германия: Ограничения на Рождество и Новый год изучены

Германия: «Доступ только для вакцинировано »

Германия планирует начать рождественские каникулы 18 декабря и закончить 11 января

Систематический обзор и мета-анализ

Цитата: Målqvist M, Yuan B, Trygg N, Selling K, Thomsen S (2013) Целевые вмешательства для повышения справедливости в отношении здоровья матери и ребенка в странах с низким и средним уровнем доходов: систематический обзор и метаанализ.PLoS ONE 8 (6): e66453. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0066453

Редактор: Филиппа Миддлтон, Университет Аделаиды, Австралия

Поступила: 20 декабря 2012 г .; Принята к печати: 4 мая 2013 г .; Опубликован: 20 июня 2013 г.

Авторские права: © 2013 Målqvist et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Финансирование: Этот обзор финансировался за счет гранта Шведского агентства международного сотрудничества в области развития (Sida). Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.

Общие сведения

Дата окончания Целей развития тысячелетия (ЦРТ) –2015– быстро приближается, и данные показывают, что целевые уровни детской смертности в возрасте до пяти лет (ЦРТ4) и материнской смертности (ЦРТ5) не будут достигнуты. встретились на глобальном уровне [1], [2].Однако некоторые страны добиваются хорошего прогресса, особенно по ЦРТ 4, и уже достигли желаемых сокращений, особенно в Латинской Америке и Юго-Восточной Азии [2]. Такие страны, как Вьетнам и Бразилия, сумели повысить выживаемость детей за последнее десятилетие, в первую очередь благодаря быстрому экономическому переходу и повышению уровня жизни населения в целом [2]. Но на фоне этих успехов все больше и больше свидетельств указывают на неравномерное распределение вновь приобретенного богатства, когда определенные группы населения остаются позади.Эти неблагополучные группы населения демонстрируют отрицательные последствия для здоровья на неизменно высоком уровне, при этом материнская и детская смертность намного выше среднего [3]. Таким образом, стало ясно, что общего экономического развития недостаточно для улучшения здоровья для всех, но что лица, определяющие политику, и лица, занимающиеся планированием здравоохранения, также должны учитывать здоровье уязвимых групп для обеспечения устойчивого развития.

Для уменьшения несправедливости в отношении здоровья можно применять два основных подхода: либо стремиться к всеобщему охвату медицинскими вмешательствами с особым акцентом на наиболее уязвимые группы, либо применять целевые вмешательства, направленные на маргинализированные группы населения [ 4].Всеобщий охват услугами здравоохранения является предпосылкой для создания справедливой системы здравоохранения, но для преодоления структурных факторов неравенства и обеспечения равных возможностей необходимо моделировать политику, направленную на активное укрепление здоровья обездоленных с четким пониманием механизмов, вызывающих несправедливость. Таким образом, универсальные меры вмешательства, такие как бесплатное медицинское обслуживание для всех или даже географическое распределение медицинских учреждений, возможно, потребуется дополнить целевыми мероприятиями, сосредоточенными на особых потребностях и препятствиях на пути к справедливой помощи.Такие примеры, как позитивные действия, законы о борьбе с дискриминацией или поддержка, основанная на оценке потребностей, играют важную роль в этих усилиях. Несмотря на то, что есть некоторые систематические обзоры, оценивающие влияние целевых вмешательств, таких как условные денежные переводы [5], [6] и культурно адаптированные программы [7], [8], мы не нашли никаких систематических компиляций вмешательств, специально предназначенных для уменьшения неравенства. в области охраны здоровья матери и ребенка в странах с низким и средним уровнем доходов. Таким образом, цель настоящего систематического обзора состоит в том, чтобы показать доказательства таких целенаправленных вмешательств в области охраны здоровья матери и ребенка и собрать имеющиеся данные об эффективности таких вмешательств для уменьшения неравенства.

Методы

Стратегия поиска

Мы определили первичные исследования на всех языках, выполнив поиск в девяти базах данных о здравоохранении и социальных науках, включая базы данных серой литературы и диссертаций (рис. 1). Термины, касающиеся здоровья матери или ребенка, справедливости или неблагополучных групп населения, развивающихся стран и интервенционных исследований, были объединены в одной и той же стратегии поиска в каждой базе данных (Приложение S1). Отслеживание цитирования в соответствующих статьях было выполнено для выявления дополнительных релевантных статей.Предварительно установленный протокол исследования не использовался и не регистрировался для этого систематического обзора.

Критерии включения

исследований с экспериментальным или наблюдательным дизайном исследований, которые оценивали влияние различных вмешательств на здоровье матери и ребенка, включая рандомизированные контролируемые испытания, кластерные рандомизированные контролируемые испытания, квазирандомизированные контролируемые испытания, контролируемые исследования до и после, исследования временных рядов, до а после исследований — когортные исследования и исследования случай-контроль.Категория включенных стран была основана на Списке экономик Всемирного банка 2011 года, в котором указаны страны с низким и средним уровнем дохода. Что касается показателей результатов, мы рассматривали только исследования, в которых сообщалось о влиянии вмешательств на показатели ЦРТ 4 и 5 (Рисунок 2).

На первом этапе мы включили все вмешательства, направленные на улучшение здоровья матери и / или ребенка в любом сегменте населения (как универсальные, так и целевые вмешательства), и / или те вмешательства, специально разработанные для уменьшения неравенства в отношении здоровья матери и / или ребенка в страны с низким и средним уровнем дохода.Для окончательного включения были включены только вмешательства, специально разработанные для уменьшения неравенства путем устранения препятствий для здоровья, создаваемых структурными детерминантами, такими как бедность, этническая принадлежность и образование, например, субсидии для бедных, вмешательства, направленные на конкретные культурные обычаи, или информацию, направленную на неграмотных. Таким образом, проведение общего вмешательства в неблагополучных группах населения или в условиях не соответствовало критериям включения.

Выбор исследования

Два автора обзора независимо друг от друга просканировали заголовки и аннотации всех статей, полученных в результате поиска, чтобы исключить те исследования, которые не касались эффективности вмешательств по улучшению здоровья матери и ребенка.При необходимости все оставшиеся исследования вмешательства были полностью рассмотрены, а потенциальные исследования эффективности вмешательств в отношении уязвимых групп населения или справедливости были сохранены. На следующем этапе были получены и проанализированы полные тексты, чтобы найти исследования, оценивающие эффекты вмешательств, удовлетворяющих окончательным критериям включения, то есть включающие стратегию нацеливания на структурную детерминанту здоровья в уязвимых группах населения. В процессе отбора все авторы рецензии разрешали разногласия по поводу включения путем обсуждения.

Извлечение данных и оценка качества

Ключевая информация из включенных полных текстов была извлечена, и качество каждого исследования оценивалось одним автором обзора и проверялось вторым. Мы оценили качество исследования с помощью контрольного списка из шести пунктов качества выполнения, адаптированного на основе критериев, разработанных для проекта «Эффективная практика общественного здравоохранения» в Гамильтоне, Онтарио [9]. Мы извлекли содержание вмешательства, целевую группу населения, дизайн исследования и данные о результатах.

Синтез данных

Сначала мы классифицировали и суммировали характеристики включенных исследований, включая содержание вмешательства, индикаторы результатов и методологическое качество исследований.Затем исследования были разделены на категории в соответствии с характером вмешательства. В сочетании с качеством исследований мы проанализировали, повлияло ли на вывод методологическое качество исследований. Учитывая широкий спектр включенных исследований, был проведен описательный синтез результатов.

Анализ данных

Мета-анализы проводились, когда это было необходимо и возможно. Было проведено четыре метаанализа, по два для каждого результата в зависимости от дизайна исследования. Исследования, измеряющие частоту до и после вмешательства, были сгруппированы, как и исследования, показывающие различия между областями вмешательства и контрольными областями.В случае, если учитывались только пропорции, размер выборки составлял 100. Расчеты проводились в R [10] с использованием модуля Metafor [11] с использованием модели случайных эффектов. Результаты отображались как объединенный эффект (RR) и лесные участки.

Результаты

Мы нашли 13 148 ссылок из 9 баз данных, 10 351 остались после удаления дубликатов, из которых 1101 были оценочными исследованиями, посвященными мерам по улучшению здоровья матери и ребенка. Из 1101 ссылки только 94 были связаны с эффективностью вмешательств в отношении уязвимых групп населения или различными эффектами для разных сегментов населения.Прочитав полные тексты этих потенциально релевантных исследований, мы наконец включили 18 статей с оценкой вмешательств, направленных на уязвимые группы населения (рис. 3). Из этих 18 исследований в 15 оценивались вмешательства с использованием того или иного стимула, материального или денежного, в двух (2) исследованиях оценивалось влияние изменения политики на использование медицинских услуг в группах, находящихся в неблагоприятном положении, и только одно (1) исследование было найдено с целевым вмешательством. культурная традиция, негативно влияющая на выживание детей (Таблица 1).

Стратегии стимулирования для достижения ЦРТ5

Всего в пятнадцати исследованиях сообщалось об эффективности вмешательств с использованием стимулов для улучшения результатов в отношении здоровья, связанных с ЦРТ 4 и 5 (Таблица 1). Одиннадцать из пятнадцати исследований были оценены как «умеренные» или «сильные» в соответствии с применяемой рейтинговой системой. Предоставление каких-либо стимулов, денежных или материальных, — это способ нацеливания на структурный детерминант дохода / богатства. Бедность является сильным фактором несправедливости, и, предоставляя какую-либо награду за использование медицинской помощи, можно не только повысить мотивацию для обращения за медицинской помощью, но и уменьшить финансовые препятствия для использования медицинской помощи.

Материнская смертность (ЦРТ 5.1) — редкое событие даже в условиях высокого MMR. Измерение материнской смертности связано со значительными методологическими трудностями, поэтому большинство исследований основывается на оценках. В исследовании, проведенном в Гуджарате, Индия, Маваланкар и его коллеги разработали схему партнерства с частными акушерами, заключив с ними контракт на оказание квалифицированной помощи при родах, включая ЭМО, бедным женщинам бесплатно [12]. Взамен они получат компенсацию за услуги, предоставляемые правительством Гуджарата через ваучерную схему (Chiranjevee).Всего было привлечено 800 акушеров и более 269 000 бедных женщин родили в частном учреждении. Сравнивая расчетный уровень материнской смертности в районе исследования с зарегистрированным уровнем, эта схема вмешательства, по-видимому, значительно снизила материнскую смертность — с ожидаемых 588 смертей на 269 942 рождений до 156–208 (с поправкой на предполагаемое занижение сведений). Однако качество исследования было слабым из-за дизайна исследования и невозможности контроля соответствующих искажающих факторов.

Десять исследований продемонстрировали влияние на уровень выполнения институциональных требований (ЦРТ 5.2) и дородовой уход (ЦРТ 5.5) различных программ условных денежных переводов и ваучеров. Все эти исследования, семь из которых из Южной Азии (Бангладеш, Индия и Пакистан) [13] — [18], одно из Юго-Восточной Азии (Камбоджа) [19] и два из Латинской Америки (Мексика и Гондурас) [20] , [21], показали положительное влияние на уровень предоставления медицинских услуг среди более бедных слоев общества. Однако влияние на посещаемость дородовой помощи было более неоднозначным, и некоторые исследования не смогли продемонстрировать влияние применяемого вмешательства.

Планы вмешательства варьировались, применялись разные уровни возмещения расходов пациентам и поставщикам медицинских услуг, а также смешанные административные процедуры. В двух исследованиях среднего качества оценивалась программа ваучеров в Бангладеш, где все беременные женщины в исследуемой зоне были идентифицированы и получили набор ваучеров, по которым им бесплатно оказывались дородовые, родовые и послеродовые услуги [13], [14]. Затем поставщики медицинских услуг получали компенсацию за каждый полученный ваучер. Исследования показали значительное увеличение общего использования дородовых и родильных услуг [14] и более сильный эффект увеличения спроса среди бедных [13].В третьем исследовании, проведенном в Бангладеш, использовалась та же схема ваучеров, но были выбраны только самые бедные женщины [15]. Это исследование также смогло продемонстрировать существенное увеличение дородовой помощи и количества родов в учреждениях. Однако качество исследования было слабым из-за дизайна исследования и отсутствия анализа искажающих факторов.

В двух исследованиях среднего качества из Пакистана, одно в городе, а другое в сельской местности, применялась та же программа ваучеров, что и в исследованиях из Бангладеш, за исключением того, что буклеты с ваучерами, которые оценивались примерно в 50 долларов США, приходилось покупать за около 1 доллара США [16], [17].Ваучеры продавались только бедным женщинам. Оба исследования показали увеличение посещаемости дородовой помощи и количества медицинских услуг в четвертом и пятом квинтилях примерно на 20 процентных пунктов.

В 2005 году правительство Индии запустило общенациональную схему условных денежных переводов под названием Janani Surkahsa Yojana (JSY). Эта программа не только предоставляет бесплатные услуги женщинам, имеющим на это право, но и предусматривает денежное вознаграждение после того, как женщины воспользовались услугами по уходу за ребенком.Кроме того, были мобилизованы местные медицинские работники, известные как ASHA (Аккредитованные активисты социального здравоохранения), чтобы выявить беременных женщин и помочь им добраться до медицинского учреждения. Затем сотрудникам ASHA была выплачена экономическая компенсация за каждую беременную женщину, которую они доставили в службы здравоохранения, что во многих отношениях создавало стимулы для усиления эффекта программы. Несмотря на это, реализация JSY не была последовательной в разных штатах. Однако исследование Lim et al среднего качества продемонстрировало значительное увеличение дородовой помощи и родовспоможения в учреждениях в результате программы, даже если самые бедные и наименее образованные женщины не всегда были теми, у кого были самые высокие шансы на получение выплат JSY [ 18].Исследование, проведенное Лимом и соавторами, также смогло показать влияние этой программы стимулирования на детскую смертность. Выплата JSY была связана со снижением неонатальной смертности на 2,3 / 1000 живорождений.

Одно исследование, проведенное за пределами Азии, оценивало долгосрочные эффекты программы денежных трансфертов, Oportunidades , в Мексике, с немного другим дизайном вмешательства по сравнению с предыдущими исследованиями [20]. Вместо ваучеров или других способов оказания бесплатных услуг программа Oportunidades переводила деньги непосредственно семьям-получателям, которые выполнили план медицинского обслуживания, включая обязательные посещения дородовой помощи во время беременности и беседы о репродуктивном здоровье.Посредством этого исследования среднего качества было показано, что существует долгосрочный эффект программы: более длительное воздействие связано с большим количеством посещений ДРП и более высокой вероятностью выбора врача / медсестры, чем традиционная акушерка при родах.

Аналогичное высококачественное исследование было проведено в Гондурасе, где денежные купоны выдавались женщинам, которые постоянно получали регулярные дородовые и послеродовые медицинские услуги [21]. Авторы продемонстрировали влияние на посещаемость ДРП с увеличением до 20 процентных пунктов в зоне обслуживания.

Было заявлено, что финансирования со стороны спроса недостаточно для обеспечения услуг хорошего качества; инновационные подходы к укреплению системы здравоохранения также необходимы для обеспечения устойчивости [22]. Это лежало в основе усилий по расширению использования услуг по охране материнства для бедных женщин в Камбодже. В этой программе ваучерная схема на уровне общины и фонд здравоохранения, предоставляющий бесплатные услуги на уровне больниц, были объединены с мерами по улучшению работы поставщиков медицинских услуг за счет заключения контрактов и стимулов для оказания медицинских услуг [19].Из-за множества вмешательств и отсутствия четкого плана исследования эффективность различных компонентов трудно оценить и отличить от общего экономического и социального развития в Камбодже. Ир и др., Однако, указывают, что показатели институциональной реализации резко выросли за два года (с 2006 по 2008 год), в течение которых действовала программа, и что рост был более значительным в районах с полным пакетом услуг по сравнению с районами, в которых не было вмешательств со стороны спроса [19] .

Мы нашли только два исследования, связанных с показателем использования противозачаточных средств (ЦРТ 5.3). В одном исследовании оценивалось вмешательство с использованием ваучерной схемы для повышения уровня использования современных противозачаточных средств [23]. Это исследование среднего качества, проведенное в Никарагуа, было ориентировано в первую очередь на подростков из неблагополучных районов Манагуа. Было роздано более 28 000 ваучеров, которые действительны для одной консультации и одного последующего визита для планирования семьи, теста на беременность, дородовой помощи, лечения ИППП или их комбинации.Результаты исследования показали, что получатели ваучеров значительно чаще использовали современные противозачаточные средства, чем те, кто их не получал (48% против 33%). В другом исследовании среднего качества оценивалось влияние описанной выше мексиканской схемы Oportunidades на использование современных противозачаточных средств [24]. Авторы обнаружили неоднозначное влияние вмешательства на использование противозачаточных средств. На ранних этапах программы бенефициары программы увеличили использование противозачаточных средств больше, чем контрольные группы, но позже эффект программы не мог показать никаких различий между группами.

Мы не обнаружили исследований, посвященных уровню рождаемости среди подростков (ЦРТ 5.4) или неудовлетворенной потребности в планировании семьи (ЦРТ 5.6).

Мета-анализ

Несмотря на неоднородность включенных исследований с точки зрения вмешательства и дизайна исследования, мы провели метаанализ, чтобы изучить объединенное влияние результатов исследования на предоставление медицинских услуг в медицинских учреждениях и уровень дородовой помощи. Данные были извлечены на основе продемонстрированных результатов, чтобы соответствовать оценке до и после. Тест на неоднородность выполнялся как часть пакета R, и отображалась статистика T ² и I ² [11].Однако важно отметить, что эти оценки часто неточны, особенно с учетом небольшого количества включенных исследований.

Пять исследований с общим количеством участников 25 625 [12], [15] — [17], [19], показывающих различия в частоте оказания медицинских услуг до и после вмешательства, были включены и дали совокупный эффект в 2,37 процента (95% доверительный интервал 1,38). –4,07, T ² = 0,3487, I ² = 98,91%) (рисунок 4). В трех исследованиях, в которых приняли участие 2229 участников, сравнивались области вмешательства и контрольные области для получения одного и того же результата [14], [16], [22].Объединенный эффект этих исследований составил RR 3,60 (95% ДИ 0,94–13,74, T ² = 1,3415, I ² = 99,34%). О влиянии стимулов на охват дородовой помощью до и после вмешательства сообщалось в четырех исследованиях, в которых приняли участие 2476 человек [15] — [17], [21]. Суммарный эффект на охват ДРП в этих исследованиях составил 1,66 (95% ДИ 1,43–1,93, T ² = 0,0175, I ² = 75,97%) (рис. 5). Четыре исследования с общим количеством 2522 участника [14], [16], [21], [22], оценивающих один и тот же результат путем сравнения областей вмешательства и контроля, продемонстрировали объединенный эффект RR 1.67 (95% ДИ 1,08–2,59, T ² = 0,1852, I ² = 97,63%).

Стратегии стимулирования для достижения ЦРТ4

Ни в одном из включенных исследований в качестве исходной переменной не использовалась смертность детей в возрасте до 5 лет (ЦРТ 4.1) или младенческая смертность (ЦРТ 4.2). Однако уже упомянутая статья Лим и др., Оценивающая индийскую программу Джанани Суракша Йоджана , включала перинатальную и неонатальную смертность, как упоминалось выше.

Четыре исследования, посвященных оценке различных схем стимулирования показателей вакцинации против кори (ЦРТ 4.3) были включены, все с высоким качеством [21], [25] — [27]. Три исследования были из Латинской Америки. В трех исследованиях использовались аналогичные вмешательства, предусматривающие ежемесячную денежную компенсацию семьям, имеющим на это право, при условии, что семья соблюдала план профилактического медицинского обслуживания. Два исследования, проведенные в Мексике и Никарагуа, могут показать небольшое, но значительное влияние на показатели вакцинации против кори [26], [27] с увеличением примерно на три процентных пункта. Однако исследование, проведенное в Гондурасе, не смогло продемонстрировать влияние программы на вакцинацию против кори [21].

Единственным включенным исследованием, в котором не использовались деньги в качестве стимула, было исследование из Бангладеш, где небольшой материальный стимул был добавлен к кампании иммунизации, в результате чего семьи награждались чечевицей и металлическими тарелками по завершении вакцинации. Таким образом, Банерджи и др. Смогли показать, что это небольшое добавление удвоило вероятность полной иммунизации детей (ОР 2,2, 95% ДИ 1,5–2,8) по сравнению с детьми, участвующими в кампании иммунизации без материальных стимулов.

Вмешательства в политику

Было обнаружено два исследования высокого качества, в которых оценивались целевые политические меры по улучшению здоровья матери и ребенка.В первом исследовании оценивалось влияние двух программ здравоохранения в Перу на выбор женщин, рожать в медицинском учреждении с возможностью оказания неотложной акушерской помощи (EMOC) или нет [28]. Одна из программ здравоохранения, Proyecto 2000 , была направлена ​​на повышение качества и использование медицинских учреждений в районах с самыми высокими показателями материнской и неонатальной смертности. Другая программа, SMI Program , обеспечивала покрытие родовспоможения через национальное страхование здоровья матери и ребенка беднейшим домохозяйствам.Результаты показывают, что целенаправленное политическое вмешательство, предоставляющее беднейшим домохозяйствам бесплатную помощь при родах, с большей вероятностью повлияло на выбор места родов, чем вмешательство, направленное на повышение качества.

Другое исследование политического вмешательства, включенное для обзора, было сосредоточено на охвате вакцинацией, когда изменение политики в отношении распределения вакцин привело к увеличению охвата вакцинацией в труднодоступных районах Бангладеш [29]. Исследовательская группа работала вместе с местными чиновниками здравоохранения, чтобы определить и изменить структуру работы с четко сформулированной целью, чтобы охватить географически трудные районы.Это изменение политики, направленное на обездоленное население, было частью комплексного вмешательства, включающего тренинги и создание групп поддержки сообщества. Такой план вмешательства затрудняет оценку вклада измененных режимов работы, но четко сформулированная цель охватить географически удаленные районы квалифицирует исследование, которое будет включено в настоящий обзор как целевое вмешательство.

Культурно-адаптированные вмешательства

Было обнаружено только одно исследование, в котором сообщалось о влиянии мероприятий, адаптированных к культурным условиям, на результаты ЦРТ4 или ЦРТ5.В этом исследовании, получившем оценку среднего качества, оценивалась программа, нацеленная на обычай набивать пуповину коровьим навозом среди масаев в Кении и Танзании [30]. Эта культурная привычка вызвала большое количество детских смертей, связанных со столбняком, и благодаря программе укрепления здоровья, проводимой местными традиционными повитухами, детская смертность была резко снижена, а заболеваемость столбняком более или менее искоренена. Программа вмешательства началась в 1981 году, а эффект был сохранен в 1999 году.Ключевыми компонентами этой программы было признание культурной значимости родовых ритуалов и обсуждение приемлемых с культурной точки зрения альтернатив, в то же время мобилизация местных пропагандистов здоровья для сохранения измененного поведения.

Обсуждение

Основные результаты

Мы провели всесторонний сбор и оценку имеющихся доказательств эффективности целевых вмешательств по сокращению неравенства в отношении здоровья матери и ребенка. Общее количество найденных исследований было небольшим, и, кроме того, ограничены подходы к специально адаптированным вмешательствам, ориентированным на уязвимые группы населения.В процессе скрининга мы выявили 1101 исследование, в котором сообщалось об эффективности вмешательств, направленных на улучшение здоровья матери и ребенка, хотя только 18 были специально разработаны для улучшения результатов в отношении здоровья уязвимых групп населения. Из них большинство (15) оценивали вмешательства с использованием денежных или материальных стимулов, два были направлены на изменение политики и только одно исследование было адаптировано с учетом культурных особенностей. Вызывает тревогу почти полное отсутствие исследований, посвященных культурным вопросам в связи со здоровьем матери и ребенка.Даже если критерии результатов этого обзора ограничили включение, существует множество примеров культурных обычаев и традиций, пагубных для здоровья женщин и детей во всем мире. Тот факт, что почти все включенные исследования касались бедности, еще больше усиливает представление о том, что несправедливость в отношении здоровья в основном рассматривается как вопрос дохода и что неравенство, основанное, например, на этнической принадлежности и культуре, игнорируется.

Сильные и слабые стороны имеющихся доказательств

В большинстве исследований, оценивающих различные программы стимулирования материнского здоровья, использовались квазиэкспериментальные планы с контрольными группами, и только три исследования были классифицированы как слабые с использованием шести критериев качества.Однако разнообразие планов вмешательства и выбор контрольных групп затрудняли сравнение исследований. Исследования, оценивающие программы стимулирования здоровья детей, в целом имели более высокое научное качество, но критерием результата был, в основном, показатель вакцинации против кори, который лучше подходит для рандомизированных контролируемых испытаний, которые многие считают золотым стандартом для дизайна исследований. Оба включенных исследования реализации политики получили высокую оценку. Однако из-за уникальности обоих исследований и небольшого количества найденных исследований невозможно сделать какие-либо выводы из собранных данных о политических вмешательствах.

Мы провели четыре метаанализа включенных материалов, в которых основное внимание уделялось влиянию программ стимулирования на охват ДРП и количество медицинских услуг в учреждениях здравоохранения. Объединенный эффект включенных исследований показал положительное влияние этих инициатив на результаты. Однако следует отметить, что во включенных исследованиях были совершенно разные планы вмешательства, и можно было бы возразить, что анализ неуместен из-за этого. Кроме того, количество исследований в каждой категории ограничено, и ни одно из исследований не имело рандомизированного контролируемого дизайна.Помня об этих недостатках, мы, тем не менее, считаем, что результаты метаанализа дополняют общую картину преимуществ целевых вмешательств.

Сильные и слабые стороны обзора

Мы стремились включить как опубликованные, так и неопубликованные исследования, и мы предусмотрели широкий диапазон дизайна исследований, чтобы получить как можно более полную картину. Однако возможно, что мы все еще пропустили некоторые соответствующие исследования, особенно в свете небольшого количества включенных исследований.Однако критерии отбора были довольно строгими и фокусировались только на результатах ЦРТ 4 и 5. Таким образом, исследования, измеряющие охват вакцинацией АКДС, поведение при обращении за медицинской помощью при детских заболеваниях и использование прикроватных сеток, например, были исключены, несмотря на тесную связь переменных и потенциально схожие пути изменения. Сосредоточив внимание на результатах ЦРТ 4 и 5, мы, тем не менее, сохранили исследовательский вопрос обзора в рамках ключевых индикаторов, согласованных мировым сообществом для измерения результатов в отношении здоровья матери и ребенка, и сумели показать необходимость дальнейших последующих действий в связи с ними. индикаторы.

Другой методологической проблемой является вопрос о том, что является целевым вмешательством. Многие исследования утверждали, что нацелены на неблагополучное население, такое как обитатели трущоб или сельское население. Но распространить общие медицинские вмешательства на группы населения, находящиеся в неблагоприятном положении, — это не то же самое, что воздействовать на основные детерминанты, ставящие население в неблагоприятное положение. В некоторой степени можно утверждать, что отсутствие медицинского обслуживания является движущей силой несправедливости, и за счет обеспечения всеобщего охвата несправедливость в отношении здоровья будет уменьшена.Однако это упрощение проблемы справедливости, и только признав структурную сложность, можно адекватно устранить несправедливые различия в результатах для здоровья. Поэтому мы решили сфокусировать этот обзор на мероприятиях, специально разработанных для преодоления структурных препятствий на пути к справедливому распределению здоровья.

Значение для политики и будущих исследований

Из данных, собранных в этом обзоре, можно сделать вывод, что программы стимулирования, если они разработаны надлежащим образом, могут стать возможным способом уменьшить неравенство в обеспечении охраны здоровья матери и ребенка и, в конечном итоге, снизить риск смерти.Наши результаты согласуются с предыдущими обзорами схем денежных переводов [5], [31]. Однако можно отметить, что дизайн и контекст могут играть важную роль в успехе или неудаче при расширении программ стимулирования [25].

Этот обзор выявил серьезный пробел в исследованиях. Возможные вмешательства, направленные на уязвимые группы населения и направленные на конкретные структурные детерминанты здоровья, вероятно, будут многочисленными. Тем не менее, отчеты об исследованиях, оценивающих такие усилия, отсутствуют.Трудно сказать, связано ли это с общим отсутствием индивидуальных вмешательств или отсутствием интереса со стороны исследовательского сообщества к изучению этой стратегии по сокращению неравенства. Чтобы удовлетворить потребности общественного здравоохранения в предстоящие годы, когда справедливость в отношении здоровья становится одной из основных проблем для мирового сообщества здравоохранения, существует не только потребность во всеобщем охвате услугами здравоохранения. Расширение целевых вмешательств, направленных на конкретные структурные детерминанты несправедливости в отношении здоровья, является необходимостью, если мы не собираемся продолжать полагаться на философию «просачивания вниз», которая, как известно, приносит большую пользу более состоятельным людям [32] — [34].Однако расширение масштабов потребует исследований по внедрению с упором на измеримые результаты и прозрачные описания и оценки процессов.

настоящих женщин с Уолл-стрит о том, как банки борются с беременностью

Сара Меган Томас в новом фильме Equity. Фото: любезно предоставлено Broad Street Pictures.

Equity, новый фильм, вышедший в пятницу, развенчивает типичную сказку с Уолл-стрит.Нет больших качающихся членов. Главные герои — женщины, и, что невероятно, они не жены, проститутки или проводники кокаина. Вместо этого они настоящие люди, говорящие о работе, движении на фондовом рынке и (ах) о беременности.

В центре сюжета фильма — Наоми Бишоп (Анна Ганн), инвестиционный банкир, которой было поручено вывести на рынок многообещающую новую технологическую компанию, и ее младший банкир Эрин (Сара Меган Томас), которая должна выступить руководителем сделки. Алисия Райнер (известность Orange Is the New Black ) играет старую подругу Наоми, которая мешает.

Компания Томаса и Райнера, Broad Street Pictures, обратилась к более чем 100 мужчинам и женщинам, занимающимся финансами, и заручилась советами и деньгами некоторых из самых влиятельных женщин на улице. В результате борьба персонажей со стеклянным потолком кажется тонкой и честной.

Когда младший банкир Эрин узнает, что беременна, она решает скрыть это от своего босса. Во вторник вечером на показе фильма (организованном Cinema Society, Bloomberg и Thomas Pink) Томас сказал Cut, что они основали этот конкретный сюжетный момент на опыте многих женщин, у которых они брали интервью.

«Если бы они были беременными, они бы не получили повышения по службе или не получили бы столько же денег в этом году», — сказал Томас. «Так они прятали это 25 недель, а это долгий срок. А некоторые женщины, с которыми мы разговаривали, не чувствовали, что могут вернуться на работу после рождения ребенка, например, если они взяли перерыв более восьми недель, это было проблемой ».

Линнея Робертс, бывший партнер Goldman Sachs и инвестор фильма, сказала, что надеется, что фильм заставит людей заговорить.

«Так много фильмов с Уолл-стрит очень фарс, и я была очень рада, что это казалось очень реальным», — сказала она. «Я занимался разнообразием в Goldman последние несколько лет и хотел, чтобы это стало предметом обсуждения. Я не против, чтобы это было тяжело. Это не рекрутинговый фильм. Не показывай это своим дочерям, которые думают об Уолл-стрит. Но это хорошее средство для разговора — все еще так? »

Итак, вчера вечером The Cut спросила трех влиятельных женщин-консультантов и инвесторов фильма: «Каково это на самом деле быть беременной на Уолл-стрит?»

Барбара Бирн, заместитель председателя инвестиционно-банковского департамента Barclays
«У меня было четверо детей.Каждый раз они задавались вопросом: «Она не вернется»; Я всегда возвращался. Любой, у кого столько детей, знает, что тебе нужно вернуться, иначе ты потеряешь рассудок. В Lehman Brothers у меня был первый декретный отпуск. Я зашла и спросила своего босса: «Что такое декретный отпуск?» Он сказал: «Шесть недель нетрудоспособности». Я сказал: «Ну, погоди, мой одноклассник» Стрит… находится в отпуске по болезни в течение трех месяцев, потому что он пошел на пикник для клиентов, ел плохих моллюсков и заразился гепатитом.Итак, он становится желтым, — он сегодня генеральный директор фирмы, — и я создаю будущего налогоплательщика, и он получает три месяца, а я нет? » А потом они дали его мне. Я думаю, что их мысль была . Мы передадим это вам, есть только один из вас , но как только вы создадите прецедент, это важно. Создание прецедента и открытие этого канала. Ситуация налаживается, например, президент Соединенных Штатов, премьер-министр Великобритании — и это сила ».

Линда Цвак Мангер, бывший продавец институциональных облигаций в Lehman Brothers
«Это действительно решает нюансы дилемм, которые возникают у женщин, а не у мужчин.Я пережила две беременности, работая на Уолл-стрит. Как и Эрин, я изо всех сил старалась скрыть их, потому что, как женщина, вы должны были убедиться, что к вам относятся так серьезно на любом повороте и во всем, что могло вызвать у кого-то ощущение, что вы вышли за дверь, о чем вы беспокоитесь, таким образом, чтобы мужчинам не о чем беспокоиться. Я не могла долго скрывать свою беременность, но все мы это сделали. Вы просто молчали, пока не стало очевидно, что вы беременны; ты не говорил об этом. Вы держались столько, сколько могли.К их чести, ко мне относились очень справедливо. Но пока вы не пройдете через это в первый раз, вы идете по яичной скорлупе, задаваясь вопросом, какие могут быть последствия, если вы потеряете позиции, если вы собираетесь получить компенсацию, потому что вы беременны и собираетесь в декретный отпуск. Конечно, стало лучше, но, вероятно, не там, где могло бы быть. Сама концепция декретного отпуска и отпуска по уходу за ребенком прошла долгий путь ».

Кэнди Стрэйт, бывший директор-консультант Securitas Capital
«Мы не видели женщин на Уолл-стрит на высоких должностях.Мы даже не видели их на уровне вице-президента, которым является Эрин. Женщины действительно теряют справедливость в оплате труда, когда уходят рожать ребенка, и, на мой взгляд, этого не должно быть. Вы можете понять, почему персонаж Эрин скрывает свою беременность, и многие женщины это делают. У меня не было детей, но многие из моих друзей скрывали свою беременность до пятого или шестого месяца, если могли. В 70-х они скрывали свою беременность — в 80-х, 90-х и по сей день ».

Связанные

5 стратегий для подарков взрослым детям

Хотите помочь своим детям добиться успеха в жизни? Многие так и поступают, но как мы можем им помочь, поддерживая наши ценности? Пожертвования своим детям могут быть прекрасным способом помочь им достичь того, чего они не смогли бы сделать самостоятельно.Прежде чем рассматривать возможность раздачи активов, вы должны сначала убедиться, что ваши потребности удовлетворены. Вот пять стратегий, которые следует учитывать, делая подарки своим детям.

1. Семейный отдых

Если у вас выросли дети, у них, вероятно, много дел в семье, карьере и личной жизни. Если вы начнете планировать достаточно заблаговременно, у вас будет возможность спланировать отпуск, который вы все сможете провести вместе. Вот несколько советов:

• Подумайте об аренде дома на неделю в том месте, где вы все хотели бы побывать.Вы можете арендовать дом через такой сервис, как VBRO .com, Airbnb или местную компанию по аренде на время отпуска.
• Вы можете забрать стоимость дома, ограничив карманные расходы ваших детей на дорогу и продукты.
• Распределяйте обязанности по приготовлению пищи каждый день на разных людей или членов семьи, чтобы каждый мог почувствовать себя в отпуске. Что может быть лучше, чем напомнить вашим детям и внукам, что бесплатного обеда не существует, чем заставить их купить (для взрослых детей) и приготовить обед для семьи?

Проведя небольшое исследование, я нашел виллу с четырьмя спальнями в Хилтон-Хед, Южная Каролина, за 3400 долларов в неделю.Добавьте к этому расходы на транспорт, время от времени обед в ресторане, возможно, пару-тройку раундов в гольф и день в спа-салоне, и всего за 5500 долларов вы сможете создать воспоминания, насладиться отпуском, сделать значимый подарок и принести с собой ваша семья ближе друг к другу. Это один из наиболее доступных способов подарить что-то своей семье, не нарушая при этом полностью пенсионного бюджета.

Преимущества:

• Ваши дети и внуки выиграют, если проведут недорогой отпуск в месте, которое они, возможно, не смогли бы позволить себе самостоятельно.
• Вы избегаете неудобств, связанных с тем, что все приходят в гости к вам, а также необходимой уборки, подготовки и беспокойства, связанных с этим.
• Это может сплотить вашу семью, что особенно важно, если ваши дети живут далеко от вас. Кроме того, вы можете наблюдать, как они наслаждаются вашими подарками.

2. Финансирование пенсионных счетов детей

Для многих молодых людей экономия часто не является приоритетом. Трудно найти баланс между карьерой и семейными потребностями и сбережениями на пенсию, которая кажется такой далекой.Зная то, что вы знаете сейчас, вы можете побудить своих детей и внуков сделать сбережения привычкой, сделав за них взносы на пенсионный счет. Вот несколько советов:

• Рассмотрите возможность начала обучения, как только ребенок получит налогооблагаемый заработанный доход.
• Ежегодный лимит взносов в Roth IRA в настоящее время составляет 6000 долларов в год для лиц младше 50 лет.
• Вы / они можете вносить 6000 долларов ежегодно или 100% своего дохода, в зависимости от того, что меньше.
• По мере того, как они становятся старше и начинают зарабатывать больше денег, лучше подумайте о системе сопоставления, а не о прямом подарке.Вы можете установить основное правило: если они когда-нибудь заберут деньги, вы перестанете делать какие-либо взносы в будущем.

3. Годовая стратегия подарков

Если у вас достаточно ресурсов для удовлетворения ваших потребностей в течение всей жизни, передача имущества вашим детям может быть полезна с точки зрения планирования наследства и может иметь большое влияние на качество жизни ваших наследников.

• В настоящее время каждый человек имеет пожизненное пособие в размере 11 400 000 долларов.Пока вы не превысите эту сумму, никакие подарки не облагаются налогом.
• Кроме того, вы и ваш супруг (-а) можете подарить 15 000 долларов в год каждому получателю, не уменьшая пожизненное пособие на подарки. Другими словами, каждый родитель может жертвовать 15 000 долларов на человека в год (т. Е. 30 000 долларов в год). Превышение максимальной годовой суммы, а также некоторые подарки от супругов, называемые «разделением подарков», требуют подачи информационной налоговой декларации.
• Для многих молодых людей получение ежегодного подарка в размере 30 000 долларов может стать денежной суммой, которая может изменить их жизнь.Вы можете сначала подумать о том, чтобы выделить меньшую сумму и понаблюдать за тем, как они справляются с этой обязанностью. Если они преуспеют в этом, вы можете подумать об увеличении своего подарка в следующем году.
• Пожизненные подарки также могут помочь жителям Пенсильвании избежать налога на наследство в размере 4,5%, который будет уплачиваться вашим имуществом, если ваши дети унаследуют это имущество от вас после смерти.

4. Образование и медицинские расходы

Единственным исключением из годового лимита подарков в размере 15 000 долларов является то, что вы можете давать своим детям неограниченную сумму на обучение или медицинские расходы.Образование и переподготовка могут стать отличным способом помочь вашим детям стать более самодостаточными. Дополнительное обучение, сертификаты или степени могут сделать их более трудоустроенными или помочь им зарабатывать больше на их нынешней работе.

• Деньги должны быть выплачены непосредственно учебному заведению или поставщику медицинских услуг, а не сначала ребенку.
• Помощь в выплате студенческой ссуды НЕ будет считаться исключением, если только вы не были соавтором ссуды, несмотря на то, что изначально долг был начислен на оплату обучения.
• Медицинские расходы могут стать серьезным бременем, особенно в раннем возрасте. Вы можете помочь уменьшить это бремя, оплатив эти расходы и не подпадая под годовой лимит.

5. Дарение оцененных акций

Эта стратегия требует, чтобы вы были знакомы с налоговой ситуацией вашего ребенка, и она лучше всего работает, когда он находится в налоговой категории 10% или 12%. Для тех, кто находится в этих скобках, текущая ставка долгосрочного прироста капитала составляет 0%. Например, предположим, что родители находятся в налоговой группе 24% и владеют 100 акциями на сумму 14 000 долларов.Первоначально они заплатили 4000 долларов несколько лет назад, поэтому нереализованная прибыль составила 10000 долларов. Если бы они продали акции, они заплатили бы 15% налог на прирост капитала в размере 1500 долларов. Вместо того чтобы продавать акции, платить налоги и передавать более 14 000 долларов наличными, они могли подарить 100 акций своему ребенку с налоговой ставкой 12% или ниже. Затем ребенок мог продать акции, получить прибыль в размере 10 000 долларов и уплатить федеральный налог по ставке 0%. Они получают ту же сумму, а родители откладывают 1500 долларов на налоги.

• Самая сложная часть этой стратегии — узнать, попадают ли ваши дети в налоговую категорию в размере 12%.Мы рекомендуем работать с финансовым или налоговым консультантом, который поможет определить сумму подарка, не заставляя получателя превышать 12%.
• Другими жизненными событиями, которые могут указать на то, что ваш ребенок находится в налоговой группе 12%, могут быть такие вещи, как неоплачиваемый отпуск по беременности и родам, один из родителей остается дома, потеря работы или отсутствие работы сразу после школы.
• Помните, прибыль может облагаться налогом на уровне штата.

Последние мысли

Давать детям деньги в течение всей жизни может быть для них полезным и полезным для вас.Однако здесь существует хрупкий баланс. Уоррен Баффет говорит, что вы должны давать своим детям «достаточно денег, чтобы они чувствовали, что могут делать что угодно, но не настолько, чтобы они ничего не могли сделать». Еще одна цитата, которая мне нравится (происхождение неизвестно): «деньги не меняют вас, они просто усиливают то, кем вы уже являетесь» . Если у вас есть взрослые дети, которые являются потрясающими людьми, деньги, вероятно, помогут раскрыть в них все самое лучшее. Если они все еще работают над некоторыми проблемами и не могут хорошо справиться с ответственностью, вы можете подумать о том, чтобы отложить пожертвование на потом или подарить им подарок через траст, который включает правила, касающиеся доступа и того, на что можно потратить деньги.

Что нужно знать о единовременных выплатах и ​​праве на участие в программе Medicaid

Как единовременная выплата влияет на ваше право на участие в программе Medicaid и страховое покрытие, зависит от вашей категории права на участие в программе Medicaid. Существует две категории права на участие в программе Medicaid: модифицированный скорректированный валовой доход (MAGI) и не-MAGI.

MAGI Medicaid

MAGI Medicaid доступна для взрослых в возрасте от 19 до 64 лет, не имеющих Medicare, детей в возрасте до 19 лет, беременных женщин, родителей и опекунов родственников (даже если у них есть Medicare), а также сертифицированных лиц с ограниченными возможностями, не имеющих Medicare.

Чтобы иметь право на участие в программе MAGI Medicaid, ваш ежемесячный семейный доход должен быть меньше месячного предела дохода, установленного штатом. Но MAGI Medicaid не имеет ограничений на ресурсы или активы. Это означает, что денежные сбережения, банковские счета, имущество и другие активы, которыми вы владеете, не принимаются во внимание при определении того, имеете ли вы право на участие в программе MAGI Medicaid.

В рамках программы MAGI Medicaid единовременные выплаты считаются доходом в полученном месяце, если в соответствии с правилами федерального подоходного налога выплата рассматривается как доход.Вам нужно будет знать источник единовременной выплаты, чтобы определить, засчитывается ли выплата как доход. Например, согласно правилам федерального подоходного налога выигрыши в лотерею считаются доходом, а наследство — нет.

Если у вас есть программа MAGI Medicaid, единовременная выплата вряд ли сразу повлияет на ваше страховое покрытие. В рамках MAGI Medicaid, даже если единовременная выплата приведет к тому, что ваш доход превысит ежемесячный предел дохода, ваше покрытие Medicaid будет продолжаться до конца вашего 12-месячного периода авторизации.Если вы получаете платеж, в результате которого ваш доход превышает месячный лимит в течение месяца повторной сертификации или ближе к концу 12-месячного периода авторизации, вы, вероятно, будете признаны неприемлемыми для участия в программе Medicaid при повторной сертификации на сумму
. Однако, если ваш доход ниже предела дохода в следующем месяце или позже, вы можете подать заявление повторно.

Поскольку в MAGI Medicaid нет ограничений по ресурсам или активам, вы можете сэкономить деньги в следующие месяцы, и это не повлияет на ваше покрытие Medicaid, если только проценты, получаемые вами с платежа, не увеличат ваш ежемесячный доход выше лимита Medicaid.

Не-MAGI Medicaid
Не-MAGI Medicaid доступен для взрослых в возрасте 65 лет и старше, получателей Medicare и получателей SSI, TANF и приемных семей. Чтобы иметь право на участие в программе Medicaid, не входящей в MAGI Medicaid, ваш ежемесячный семейный доход должен быть меньше месячного предела дохода, установленного штатом. Ваши ресурсы, такие как денежные сбережения, банковские счета, имущество и другие активы, которыми вы владеете, также должны быть меньше, чем лимиты ресурсов, установленные государством.

В рамках программы, не связанной с программой MAGI Medicaid, единовременная выплата считается доходом в полученном месяце.В отличие от получателей MAGI, получатели, не участвующие в программе MAGI Medicaid, проходят проверку ресурсов / активов. Если вы сохраните единовременную выплату полностью или частично в следующем месяце, она будет засчитана как ресурс для этого месяца вместе с вашими существующими ресурсами.

Если единовременная выплата приведет к тому, что ваш доход превысит месячный предел дохода, вы не будете иметь права только на этот месяц. Вы можете быть привлечены к возмещению Medicaid стоимости любых услуг, которые вы получите в течение этого месяца.

Если вы сохраните какую-либо единовременную выплату в течение нескольких месяцев после того, как вы ее получили, и в результате ваши ресурсы превысят лимит ресурсов Medicaid, вы можете быть привлечены к ответственности по выплате Medicaid за услуги, которые вы получаете в течение всех месяцев, в течение которых вы превысили ресурс. предел.Чтобы свести к минимуму сумму денег, которую вам, возможно, придется вернуть в Medicaid, вам следует перевести * или потратить деньги в том же месяце, в котором вы получили платеж. Это ограничивает вашу дисквалификацию одним месяцем. Если вы отложите до следующего месяца или позже, вы потенциально обязаны выплатить Medicaid стоимость услуг, которые вы получаете в течение двух или более месяцев.

* Обратите внимание: если вы переводите деньги, чтобы иметь право на участие в программе Medicaid, вам может грозить штраф, если вам потребуется, чтобы программа Medicaid оплатила уход в доме престарелых в любое время в течение следующих пяти лет после перевода.Поэтому лучше всего обратиться к юристу, если вы планируете перечислить какую-либо единовременную выплату.

Женщины в мировой истории: ОСНОВНЫЕ ИСТОЧНИКИ

Материнство и множество требований, которые с ним связаны, обеспечивают хорошую отправную точку для анализа потребности женщин в защите, с одной стороны, и ограничений на принятие женщинами решений, установленных законодательством о защите, с другой. Когда женщины вышли на рынок труда, возникла необходимость в удовлетворении их потребностей и проблем в качестве работающих женщин и человек.В результате женские движения во всем мире сосредоточились на юридических правах, которые стремятся признать роль женщин как в качестве матерей, так и в качестве профессионалов, например, в отпуске по беременности и родам.

Этот юридический документ, Закон о материнстве работающих женщин, демонстрирует, как кубинское законодательное собрание при единственном в Америке революционном правительстве рассматривало тему материнства и прав работающих женщин. Учитывая, что кубинское руководство гордится тем, что способствует равенству всех кубинцев в рамках целей кубинской революции, этот документ заслуживает особого внимания.

Подумайте, действительно ли кубинский закон отражает гендерное равенство, рассматривая мужчин и женщин как граждан с равными правами и обязанностями. В какой степени традиционное понимание роли женщин в обществе формирует это революционное законодательство? Поразмышляйте о том, как и почему роли работающих матерей и отцов различаются, и как биологические различия влияют на понимание равных прав в юридическом контексте.

ПРИЛОЖЕНИЕ III:

ПРЕДИСЛОВИЕ

Защита материнства и детства государством была принципом, официально провозглашенным на Кубе более прогрессивным буржуазным законом.Однако скудное и неравномерное социально-экономическое развитие нашей страны, а также пороки, характерные для периода псевдорепублики, не только ограничивали, но и в значительной степени отвлекали от этой широко разрекламированной защиты.

Отпуск по беременности и родам был введен на Кубе в 1934 году, предположительно для всех будущих работающих матерей. Однако он никогда не отвечал потребностям подавляющего большинства этих женщин, поскольку его преимущества не распространялись ни на фермерских женщин, ни на огромную армию горничных и других женщин, которые выполняли случайную работу, столь типичную для этого общества.

Революция всегда провозглашала намерение, в соответствии с ее принципами, осуществить защиту и заботу о трудящихся массах. Наряду с другими мерами после победы революции в январе 1959 года Куба приступила к созданию материальной базы для оказания профилактической медицинской помощи и госпитализации женщинам и детям и людям в целом. Одним из выдающихся достижений в этом направлении стало быстрое распространение этих услуг на самые отдаленные районы страны.

Закон № 1100 от 27 марта 1963 года об общем социальном обеспечении в нашей стране и включал следующие положения об отпуске по беременности и родам:
а) распространил льготы на всех будущих работающих матерей как в государственном, так и в частном секторе;
б) гарантированный оплачиваемый отпуск в течение 12 недель до и после родов;
в) предоставил каждой работающей матери один час в день в течение ее обычное рабочее время, кормление грудью и уход за ребенком;
г) предоставляли любые услуги и материальные средства будущей матери и ее ребенку во время беременности и до тех пор, пока мать и ребенок не будут отправлены домой из родильного дома; и
д) предоставил денежную субсидию работающим матерям, родившим ребенка без обращения в государственные больницы.

Более того, широкое и ускоренное общее развитие страны, достигнутое революцией, особенно в области здравоохранения, сделало возможным принятие 16 января 1974 года Закона 1263 о материнстве работающих женщин.

Проект был разработан специальной комиссией в составе представителей Министерства труда, Министерства здравоохранения, Центральной организации кубинских профсоюзов, Федерации кубинских женщин, центров по уходу за детьми, Детского института и Министерства. образования.Был внесен ряд изменений, и проект обогатился предложениями, внесенными работающими женщинами при его обсуждении и анализе в народе.

Среди прочего, Закон 1263:
а) увеличивает льготы по декретному отпуску в знак признания вклада женщин в построение социалистического общества;
б) гарантирует медицинскую помощь во время беременности, родов и в послеродовой период;
в) гарантирует медицинское обслуживание матери и новорожденного ребенка;
г) продлевает оплачиваемый отпуск по беременности и родам до 18 недель, из них 12 недель — после родов.В случае многоплодной беременности или ошибок в предсказании даты родов этот срок продлевается еще на две недели; и
д) гарантирует дополнительный неоплачиваемый отпуск для тех матерей, которые не могут пойти на работу из-за того, что им приходится оставаться дома, чтобы заботиться о своих детях.

Этот Закон является примером уровня развития, достигнутого нашей страной в области общественного здравоохранения, и подтверждает, как права, провозглашенные в этой области, претворяются в жизнь.

Этот буклет включает полный текст Закона 1263 и его постановлений.

ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ФИЛИАЛ
СОВЕТ МИНИСТРОВ

I, ОСВАЛЬДО ДОРТИКОС ТОРРАДО, Президент Республики Куба, НАСТОЯЩИМ ЗАЯВЛЕНИЕ: что Совет министров одобрил, и я подписал следующее:

ПОСКОЛЬКУ: Исследования, проведенные по проблемам, относящимся к работающим женщинам, особенно связанным с материнством, советуют принять новое законодательство, чтобы предоставить максимальную гарантию всех прав материнства, которые, хотя и признаны и предусмотрены Законом о социальном обеспечении No.1100 от 27 марта 1963 г. следует пересмотреть на основе современных медицинских и научных принципов.

ПОСКОЛЬКУ: Революционное правительство в первую очередь заинтересовано в том, чтобы уделять особое внимание работающей матери, поскольку, помимо ее ценного вклада в общество в области деторождения и образования детей, она также выполняет свой социальный долг, работая.

ПОСКОЛЬКУ: Успешная беременность, а также роды и будущее здоровье ребенка требуют принятия адекватных мер со стороны беременной женщины в качестве неотъемлемой обязанности по отношению к своему ребенку и обществу.

ПОСКОЛЬКУ: Для обеспечения вышеуказанных мер необходимо обеспечить медицинскую помощь и отдых работающей женщине во время ее беременности, кормление грудью новорожденного в течение первых месяцев жизни, что защитит его от болезней и будет способствовать развитию сильные эмоциональные связи между матерью и ребенком и систематическое медицинское обследование ребенка педиатром в течение первого года его жизни.

ПОСКОЛЬКУ: В нашей стране все медицинские и больничные услуги, включая фармацевтические и больничные диетические услуги, связанные с беременностью, гарантированы бесплатно для всего населения.Это вызывает необходимость принятия дополнительного законодательства о пользовании указанными правами работающей женщиной, женой или напарником работника.

ПОЭТОМУ: В силу предоставленных им полномочий Совет министров постановляет предписать следующее:

ЗАКОН № 1263
ЗАКОН О РАБОЧИХ ЖЕНЩИНАХ

ГЛАВА I

Область применения и защита

Статья 1. Настоящий Закон распространяется на работающую женщину и защищает ее материнство, гарантируя и облегчая, в особом порядке, ее медицинское обслуживание во время беременности, ее отдых до и после родов, кормление грудью и уход за детьми, а также материальная помощь в случаях, предусмотренных настоящими положениями.

ГЛАВА II

Оплачиваемый отпуск

Статья 2. Каждая работающая беременная женщина, независимо от вида работы, будет обязана прекратить работу на 34 неделе беременности и будет иметь право на отпуск продолжительностью 18 недель, включая 6 недель до родов. и 12 недель после родов. Этот отпуск будет оплачиваться в порядке, установленном настоящим Законом, при условии, что работающая женщина соответствует требованиям, изложенным в статье 11.

Министерство труда по предложению Центральной организации кубинских профсоюзов будет регулировать исключительные ситуации на тех местах работы, особые характеристики которых, согласно медицинским и научным критериям, вынуждают работающих женщин брать отпуск по беременности и родам на более длительный период. чем установленные настоящим Законом.

Статья 3. В случае многоплодной беременности работающая женщина будет вынуждена прекратить работу на 32 неделе беременности, продлив до восьми недель период ее оплачиваемого отпуска до родов.

Статья 4. Если роды не состоялись в течение срока, установленного для дородового отпуска, этот отпуск продлевается до даты, когда происходят роды, и продленный период оплачивается на срок до двух недель.

Статья 5. Если роды происходят до истечения дородового отпуска, этот отпуск прекращается, и работающая женщина переходит в послеродовой отпуск.

Статья 6. Если роды происходят до 34-й недели беременности или до 32-й недели в случае многоплодной беременности, в отпуск включается только послеродовой период.

Статья 7. Работающей женщине будет гарантирован послеродовой отпуск продолжительностью шесть недель, необходимый для ее выздоровления, даже если в результате неблагоприятных обстоятельств несчастного случая, приобретенных или врожденных заболеваний ребенок умирает при рождении или в течение первых четырех недель после родов. рождение.

Статья 8. Если работающей женщине из-за осложнений во время родов потребуется более длительный период восстановления после послеродового отпуска, она будет иметь право на получение субсидии по болезни в соответствии с Законом о социальном обеспечении.

ГЛАВА III

Несчастные случаи при беременности

Статья 9. Несчастным случаем беременности являются те осложнения, связанные с беременностью или заболеваниями, приобретенными во время беременности, которые требуют абсолютного постельного режима по предписанию врача, с госпитализацией или без нее.Несчастный случай беременности, произошедший до 34-й недели, дает работающей женщине право на пособие по болезни, как это установлено в Законе о социальном обеспечении.

ГЛАВА IV

Финансовая помощь

Статья 10. Финансовая помощь, которую будет получать работающая женщина во время отпуска по беременности и родам, будет равна средней еженедельной заработной плате и субсидиям, которые она получала в течение двенадцати месяцев, непосредственно предшествующих отпуску. Эта помощь никогда не будет меньше десяти песо в неделю.

Статья 11. Чтобы иметь право на получение оплачиваемого отпуска по беременности и родам, установленного настоящим Законом, необходимо, чтобы работающая женщина имела средство в установленной форме, за исключением случаев административной халатности и не работала. менее 75 дней в течение двенадцати месяцев, непосредственно предшествующих отпуску. Однако даже если работающая женщина не выполняет эти требования, она будет иметь право на получение дополнительных отпусков, установленных в следующей главе.

ГЛАВА V

Дополнительный отпуск по беременности и родам

Статья 12.