МКОУ "СОШ с. Псыншоко"

МКОУ "СОШ с. Псыншоко"

Добро пожаловать на наш сайт!

Программа молодой специалист на селе 2020: Как попасть в программы поддержки молодых специалистов в 2021 году

Молодые специалисты, проживающие и работающие на селе, могут улучшить жилищные условия

В числе важнейших социальных проблем, стоящих перед современной Россией, своей актуальностью выделяется задача обеспечения населения качественным жильем, соответствующим современным стандартам. Отсутствие комфортабельного жилья стало одной из основных причин дефицита молодых специалистов на селе.

С целью привлечения молодежи на село на территории Смоленской области ведется активная работа по расширению возможности улучшения жилищных условий молодых специалистов, проживающих и работающих на селе.

В рамках областной государственной программы «Развитие сельского хозяйства и регулирование рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия в Смоленской области» на 2014 — 2020 годы (далее — Программа) реализуется мероприятие по улучшению жилищных условий граждан Российской Федерации, проживающих в сельской местности, в том числе молодых семей, молодых специалистов.

Следует отметить, что преимущественным правом на участие в данном мероприятии пользуются учащиеся последнего курса профессиональных образовательных организаций, заключившие договор – намерение с работодателем или органом местного самоуправления о трудоустройстве в сельской местности, в которой изъявили желание постоянно проживать и работать в агропромышленном комплексе или социальной сфере.

Условиями вступления выпускников в Программу являются:

— подача заявления на включение в состав участников по улучшению жилищных условий в период с момента зачисления на последний курс образовательной организации по 30 октября текущего учебного года;

— наличие соглашения с работодателем (агропромышленной или социальной сферы) или органом местного самоуправления о трудоустройстве в соответствии с получаемой квалификацией в сельской местности;

— наличие собственных и (или) заемных средств в размере не менее 30 % расчетной стоимости жилья.

В случае соответствия данным условиям выпускник еще в период обучения, становится участником Программы, и получает средства социальной выплаты на улучшение жилищных условий. Средства социальной выплаты могут быть направлены на строительство индивидуального жилого дома, участие в долевом строительстве домов (квартир), приобретение жилого помещения в сельской местности.

Таким образом, к моменту окончания учебного заведения и переезда на работу в сельскую местность молодой специалист будет уже обеспечен жильем по месту работы.

Удовлетворение потребности молодых специалистов в собственном жилье будет способствовать притоку молодых специалистов и закреплению их в аграрном и социальном секторе экономики в сельской местности, создает стимул к повышению престижности труда в сельской местности и формированию в обществе позитивного отношения к сельскому образу жизни.


Подробнее о Программе можно посмотреть на сайте Департамента Смоленской области по сельскому хозяйству и продовольствию

| Министерство сельского хозяйства

Версия портала для слабовидящих включает в себя: возможность изменения размеров шрифта, выбора цветовой схемы, а также содержит функцию «включить / выключить» изображения.

Посетитель портала может настраивать данные параметры после перехода к версии для слабовидящих.

Используя настройку «Размер шрифта», можно выбрать один из трех предлагаемых размеров шрифта.
При помощи настройки «Цветовая схема» пользователь может установить наиболее удобную для него цветовую схему портала (бело-черная, черно-белая и фиолетово-желтая).

Нажав кнопку «Выкл.» / «Вкл.» можно включить или выключить показ изображений, размещенных на портале. При выключении функции «Изображения», на месте изображений появится альтернативный тест.

Все настройки пользователя автоматически сохраняются в cookie браузера и используются для отображения страниц при каждом визите на сайт, при условии, что посетитель портала не выходил из текущей версии.

По умолчанию выбираются следующие параметры: размер шрифта – 22px, бело-черная цветовая схема и включенные изображения.

Для того чтобы вернуться к обычной версии, необходимо нажать на иконку.

Увеличить размер текста можно воспользовавшись другими способами: 

Включение Экранной лупы Windows: 

1. Через меню Пуск:

Пуск → Все программы → Стандартные → Специальные возможности → Экранная лупа.

2. Через Панель управления:

Панель управления → Специальные возможности → Центр специальных возможностей → Включить экранную лупу.

3. С помощью сочетания клавиш «Windows и ”+”».

Использование сочетания клавиш:

1. В браузерах Internet Explorer, Mozilla Firefox, Google Chrom, Opera используйте сочетание клавиш Ctrl + «+» (увеличить), Ctrl + «-» (уменьшить).

2. В браузере Safari используйте сочетание клавиш Cmd + «+» (увеличить), Cmd + «-» (уменьшить).

Настройка высокой контрастности на компьютере возможна двумя способами:

1. Через Панель управления:

Пуск → Все программы → Стандартные → Центр специальных возможностей → и выбираете из всех имеющихся возможностей «Настройка высокой контрастности».

2. Использование «горячих клавиш»: 

Shift (слева) + Alt (слева) + Print Screen, одновременно.

 

Жилье на селе

Обеспечение жильем граждан, проживающих в сельской местности,

в том числе молодых семей и молодых специалистов

На территории Петушинского района реализуется подпрограмма «Устойчивое развитие сельских территорий» Государственной программы развития агропромышленного комплекса Владимирской области на 2013-2020 годы, утвержденной постановлением Губернатора Владимирской области от 25.

09.2012 № 1065.

В рамках данной подпрограммы предполагается реализация мероприятий по улучшению жилищных условий путем предоставления социальных выплат на строительство (приобретение) жилья гражданам Российской Федерации, проживающим в сельской местности, в том числе молодым семьям и молодым специалистам, проживающим и работающим на селе либо изъявившим желание переехать на постоянное место жительства в сельскую местность и работать там.

Гражданин имеет право на получение социальной выплаты при соблюдении в совокупности следующих условий:

1) постоянное проживание в сельской местности;

2) работа по трудовому договору или осуществление индивидуальной предпринимательской деятельности в сельской местности;

3) наличие собственных или заемных средств в размере не менее 30 % от расчетной стоимости строительства (приобретения) жилья;

4) признание нуждающимися в улучшении жилищных условий.

Гражданин, которому предоставляется социальная выплата, вправе ее использовать:

1) на приобретение жилого помещения в сельской местности;

2) на строительство жилого дома в сельской местности, в том числе на завершение ранее начатого строительства;

3) на участие в долевом строительстве жилых домов (квартир) в сельской местности.

Социальная выплата не может быть использована на приобретение жилого помещения у близких родственников (супруга, супруги), дедушки (бабушки), внуков, родителей (в том числе усыновителей), полнородных и неполнородных братьев и сестер, а также на приобретение жилого помещения, в котором гражданин постоянно проживает.


Постановление Правительства РФ от 14.07.2012 № 717

Постановление Губернатора ВО от 25.09.2012 № 1065

Постановление Губернатора ВО от 27.03.2014 № 286

Муниципальная программа

Административный регламент

Перечень документов (категория — гражданин)

Перечень документов (категория — молодая семья, молодой специалист)

Заявление на участие в программе

Согласие на обработку персональных данных

Согласие на обработку персональных данных (для ребенка)

Контакты

Для закрепления специалистов на селе

Для закрепления специалистов на селе

В Георгиевском городском округе молодым семьям вручили свидетельства о предоставлении социальной выплаты на строительство или приобретение жилья в сельской местности.

 

В текущем году 14 георгиевцев, в том числе 6 молодых семей и молодых специалистов, на выделенные государством субсидии смогли решить жилищную проблему и приобрести либо построить собственное жилье.

Свидетельство о предоставлении государственных субсидий вручено механику по снабжению СХА «Птицефабрика Кумская» Путинцеву Антону Александровичу.

— Государственная субсидия, полученная нашей семьей, является очень существенным подспорьем. Я планирую на эти средства приобрести собственный дом, о котором моя семья мечтала много лет, — сказал Антон Путинцев.

Мероприятия по улучшению жилищных условий подпрограммы «Устойчивое развитие сельских территорий» Государственной программы развития сельского хозяйства и регулирования рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия на 2013-2020 годы, благодаря поддержке губернатора Ставропольского края Владимира Владимирова, успешно реализуются в Георгиевском округе.

За время действия программы уже 73 семьи получили государственную помощь на приобретение (строительство) жилья, благодаря этому 73 необходимых селу специалиста, остались работать в сельской местности. Это механизаторы и агрономы, врачи и медсестры, воспитатели, учителя, работники культуры, труд которых так необходим на селе.  

— Государственные субсидии являются существенной поддержкой для граждан и молодых специалистов, нуждающихся в жилье, а также дают возможность предприятиям решить кадровые проблемы, — отметил исполняющий обязанности начальника управления сельского хозяйства Сергей Гвоздецкий.

Право на получение социальных выплат в рамках данной программы имеют граждане, проживающие в сельской местности, молодые семьи, молодые специалисты, чей возраст не превышает 35 лет, работающие на предприятиях агропромышленного комплекса, предприятиях социальной сферы, а также молодые специалисты, изъявившие желание переехать в сельскую местность, постоянно проживать, работать по трудовому договору или осуществлять индивидуальную предпринимательскую деятельность в агропромышленном комплексе или социальной сфере.

При отсутствии либо недостаточности собственных или заемных средств могут быть использованы средства материнского капитала.

В соответствии с условиями программы средства государственной поддержки могут быть направлены как на приобретение готового жилья, так и на строительство жилого дома.

При этом молодые специалисты берут на себя обязательство отработать на предприятии в сельской местности не менее 5 лет с момента получения господдержки.

Размер получаемых субсидий зависит от количества членов семьи, но составляет не менее 70 процентов от положенной социальной нормы. При этом 33 кв. метра предусмотрены для одиноко проживающих граждан, 42 кв. метра – на семью из двух человек и по 18 кв. метров на каждого члена семьи, состоящей из трех и более человек.

Более подробную информацию, как стать участником подпрограммы «Устойчивое развитие сельских территорий», получить социальные выплаты и приобрести собственное жилье, можно получить в управлении сельского хозяйства администрации Георгиевского городского округа по тел. 7-36-47.

Лариса Манакова,
главный специалист Управления сельского хозяйства
администрации Георгиевского городского округа

Дата изменения: 27.03.2019 12:18:41
Количество показов: 838

Привлечение нового поколения врачей к сельской медицине

округ Уилер, штат Орегон, может похвастаться довольно необычным отличием: в нем больше квадратных миль (1717), чем жителей (1354). Но она, как и многие сельские районы, борется за обеспечение жителей медицинской помощью.

«В округе нет врача. Нет психиатра. Никакого дантиста», — говорит Джой Андерсон, руководитель общественного медицинского центра в округе Фоссил. Дважды в месяц врач выезжает в центр на полдня.Но в таких ситуациях, как серьезная неотложная помощь, сложные роды или потребность в химиотерапии, «пациенты должны проехать 70 миль, чтобы увидеть врача в ближайшей больнице, а часто даже дальше», — отмечает Андерсон.

По всей стране нехватка врачей привела к тому, что растущее число сообществ, таких как округ Уилер, отчаянно нуждается в медицинской помощи. Из более чем 7200 федеральных зон нехватки медицинских работников 3 из 5 находятся в сельской местности. И хотя 20% населения США проживает в сельских общинах, только 11% врачей практикуют в таких районах.

Нехватка врачей вызывает глубокую тревогу. Отчасти это связано с тем, что сельские жители чаще умирают от проблем со здоровьем, таких как сердечно-сосудистые заболевания, непреднамеренные травмы и хронические заболевания легких, чем горожане. Сельским жителям также свойственно диагностировать рак на более поздних стадиях и иметь худшие исходы.

«Пациенты должны проехать 70 миль, чтобы увидеть врача в ближайшей больнице, а часто и дальше».

Джой Андерсон
Ископаемое, Орегон

Более того, ситуация, скорее всего, ухудшится.Поскольку многие сельские врачи приближаются к пенсионному возрасту, к 2030 году количество практикующих врачей может сократиться почти на четверть. Не менее тревожно и то, что количество абитуриентов медицинских школ из сельских районов, которые, скорее всего, будут практиковать в таких регионах, сократилось на 28% в период с 2002 по 2017 год, сообщается в исследовании, проведенном в 2019 году. Скотт Шипман, доктор медицинских наук, директор AAMC по инициативам первичной медико-санитарной помощи и клиническим инновациям. И это снижение произошло в то время, когда общее количество абитуриентов увеличилось на 30%. Кроме того, в 2016 и 2017 годах учащихся из сельской местности было всего 4.3% поступающих студентов-медиков.

Поощрение молодых врачей к работе в сельской местности является сложной задачей по нескольким причинам. Сельские районы предлагают меньше возможностей для работающих супругов, а школы в сельских общинах могут иметь меньше ресурсов. Молодые врачи также могут беспокоиться о том, что они будут зарабатывать меньше, что является серьезной проблемой для тех, у кого большой долг за обучение. Кроме того, тонкие сообщения иногда отговаривают студентов от сельской медицины. «Культура, которую обучают большинство студентов-медиков, ценит специализацию и снижает интеллектуальную сложность или важность семейной медицины и сельской практики», — говорит Рэндалл Лонгенекер, доктор медицинских наук, заместитель декана по программам для сельских и малообеспеченных семей в Колледже остеопатической медицины Университета Огайо.

Чтобы противостоять всем этим силам, все большее число медицинских школ — более 40 по последним подсчетам — создали сельские учебные курсы. Используя широкий охват и значительную поддержку, эти программы стремятся привлечь студентов, которые, вероятно, будут заниматься сельской практикой, а затем тщательно подготовить их к успеху.

Обращение


 

Студенты-медики, выросшие в небольших поселениях вдали от городских центров, с гораздо большей вероятностью вернутся к ним на практику, показывают исследования.Таким образом, многие медицинские школы стремятся выявить потенциальных кандидатов из сельских общин и побудить их заняться медициной.

«В рамках наших усилий мы посещаем местные колледжи и колледжи с четырехгодичным обучением в сельских районах штата, чтобы наладить связь со студентами, которые уже проявляют интерес к медицинским профессиям», — говорит Дебби Мелтон, директор программы бакалавриата по медицинскому образованию. в Медицинской школе Университета здоровья и науки Орегона (OHSU). «Мы предоставляем рекомендации по процессу подачи заявления в медицинскую школу и информацию о ресурсах финансовой помощи.Вероятно, не менее важно то, что мы помогаем им понять, что заниматься медициной — это выполнимая и реалистичная цель».

Несколько лет назад OHSU пригласил студентов колледжей со всего штата на день открытых дверей, который включал в себя презентации о возможностях медицинской карьеры и экскурсию по медицинскому кампусу Портленда. Программа оказалась настолько популярной, что теперь предлагается три раза в год. Кроме того, представители OSHU посещают дни карьеры в старших классах в сельской местности, чтобы привлечь учащихся, которые, возможно, никогда не задумывались о медицине.

Другие медицинские школы используют аналогичные стратегии. Например, программа Scholars in Rural Health в Медицинской школе Университета Канзаса выявляет и поощряет перспективных студентов бакалавриата из сельских районов штата, приглашая их подать заявку во втором семестре второго года обучения. Квалифицированным кандидатам гарантируется зачисление при условии успешного окончания колледжа.

«Мы обращаемся к сельским и недостаточно обслуживаемым сообществам, чтобы помочь нам найти хороших кандидатов, а затем мы поддерживаем их через медицинскую школу и, наконец, связываем их с одной из 31 программы резидентуры.

Пол Горман, MD
Медицинский факультет Орегонского университета здравоохранения и науки

И в рамках нового амбициозного проекта OHSU и Медицинский факультет Калифорнийского университета в Дэвисе объединили свои усилия для создания COMPADRE — Калифорнийского и Орегонского медицинского партнерства по устранению различий в образовании и здравоохранении в сельских районах — чтобы разместить больше врачей в сельских и недостаточно обслуживаемых сообществах.

«Мы обращаемся к сельским и недостаточно обслуживаемым сообществам, чтобы помочь нам найти хороших кандидатов, а затем мы поддерживаем их через медицинскую школу и, наконец, связываем их с одной из 31 программы резидентуры, с которой мы сотрудничаем, что позволит им продолжить свою работу. в сельских и других недостаточно обслуживаемых сообществах», — объясняет Пол Горман, доктор медицинских наук, помощник декана сельского медицинского образования в OHSU.Это особенно важно, потому что более половины жителей страны в конечном итоге практикуют в штате, где они обучались.

Объясняя источник вдохновения для этой программы, Горман рассказывает, как посетил небольшой городок в штате Орегон и увидел в рамке газетную статью о местном студенте, поступающем в медицинскую школу. «Таких студентов мы хотим поддержать с помощью программы COMPADRE. Кто лучше местных сообществ знает, кем могут быть эти кандидаты?»

Сапоги на земле


 

Отличительной чертой почти всех программ обучения в сельской местности является возможность работать клерком в сельской местности.Эти ротации обеспечивают практический опыт, в том числе объем практики, необходимый для врача первичной медико-санитарной помощи в сообществе, где, например, может не быть акушера-гинеколога или хирурга общей практики.

Университет Южной Дакоты (USD) Студентка медицинского факультета Сэнфорда Кристин Инман, выросшая в Пьере (население 13 980 человек), в прошлом году поменяла место жительства в маленьком городке Уиннер (население 2 852 человека) благодаря школе Frontier and Rural Medicine. программа (ФЕРМА). Опыт оказался даже более приятным, чем она ожидала.

«Из-за того, что сообщество очень маленькое, я могла работать в тесном контакте с одним и тем же лечащим врачом в течение всего года, что было действительно лучшим опытом обучения», — говорит она. «Все в команде узнали меня, чтобы определить мои сильные и слабые стороны и поддержать меня».

Некоторые лидеры в этой области на самом деле убеждены, что ротация в сельской местности должна быть частью учебной программы каждой медицинской школы — как это сейчас происходит в OHSU и ряде других медицинских колледжей. Сторонники утверждают, что обязательная ротация в сельской местности познакомит всех студентов-медиков с карьерным путем, о котором некоторые, возможно, никогда не думали.

Хэдли Поуп, доктор медицинских наук, окончившая в прошлом году программу медицинского факультета Университета Нью-Мексико (UNM) для сельского и малообеспеченного населения (RUUP), выросла в Альбукерке и училась в ведущем гуманитарном колледже Среднего Запада. «У меня не было особого интереса к сельской практике, пока я не поступила в Университет Нью-Мексико», — говорит она. Однако на первом курсе ее выбрали для работы в RUUP, где она узнала больше о возможностях международной семейной практики.«Вы можете делать все — работать в отделении неотложной помощи, принимать роды, работать в клинике и в больнице».

Во время своей ротации в программе Поуп работала с Индийской службой здравоохранения (IHS) и сельскими общинами по всему штату, где она начала серьезно задумываться о сельской практике. В настоящее время она является резидентом Медицинского колледжа Университета Аризоны по программе резидентуры по семейной медицине в Тусоне в Южном кампусе и надеется работать врачом в IHS.

Воспитание чувства общности


 

Учитывая, что некоторые студенты не решаются заниматься сельской медициной, многие программы прилагают все усилия, чтобы воспитать чувство общности среди своих сельских студентов.

Например, студенты-медики в программе UNM RUUP формируют свое собственное учебное сообщество, чтобы поддерживать и поощрять друг друга. Они также могут участвовать в специальных семинарах, посвященных различным малообеспеченным группам населения и роли различных специалистов, работающих с этими группами.

В рамках программы Urban and Rural Scholars Pathways (RUSP) Колледжа наследия Университета Огайо студенты, обучающиеся в сельской местности, посещают ежемесячные встречи под названием «Клинический джаз», на которых они могут попросить группу найти решения проблем, которые могут возникнуть в сельской практике.

«В небольшом сообществе [есть] постоянная забота и своего рода удовлетворение, которое очень трудно найти в любой другой практике».

Susan Anderson, MD
USD Медицинская школа Сэнфорда

Сельская трасса Медицинской школы Университета Колорадо культивирует чувство общности еще до начала обучения в медицинской школе. Поступающие студенты приглашаются принять участие в недельном междисциплинарном опыте погружения в сельскую местность летом перед началом занятий.Более того, взаимная поддержка сохраняется еще долгое время после того, как студенты-медики покидают программу. «Мы поддерживаем связь со всеми нашими выпускниками, некоторые из которых стали сельскими наставниками нашей программы», — объясняет Марк Дойчман, доктор медицинских наук, директор программы «Сельская дорожка».

Признаки успеха


 

Эксперты считают, что растущее число программ обучения в сельских районах само по себе не решит кризис в сельском здравоохранении. Например, необходимо дополнительное государственное финансирование для проживания в сельской местности, отмечает Шипман.Тем не менее, есть признаки того, что программы действительно меняют ситуацию.

Например, 2 из 3 выпускников Программы ассоциированных сельских врачей (RPAP) в Медицинской школе Университета Миннесоты продолжили практику в этом штате, и 40% из них практикуют в сельской местности. Из 127 врачей, окончивших сельский курс Медицинской школы Университета Колорадо с момента его открытия в 2005 году, 35% практикуют в общинах, которые считаются сельскими или приграничными.

Из 70 учащихся, поступающих в класс, который в 2023 году закончит медицинский факультет Сэнфордского университета США в этом году, 54 закончили средние школы штата, в том числе многие учащиеся из небольших сельских поселений.Многие подали заявку на получение долларов США отчасти из-за FARM, который позволяет студентам-медикам работать вахтовым методом в 1 из 7 сельских общин штата.

Возможно, более важно то, что участие в программе обучения бегу по сельской местности меняет жизнь многих учащихся.

«В небольшом сообществе вы узнаете пациентов в контексте их сообщества и их семей», — говорит Сьюзан Андерсон, доктор медицинских наук, декан сельской медицины в Медицинской школе Санфорда США. «Вы заботитесь о всей семье, а в некоторых случаях о нескольких поколениях семей.Рождение, смерть, травма, вы видите своих пациентов через все это. Существует непрерывная забота и своего рода удовлетворение, которое очень трудно найти в любой другой практике».

Действительно, в сельской местности, которую они обслуживают, многие врачи делают больше для здоровья общества, чем просто занимаются медициной. «Один из наших выпускников разработал программу, по которой люди, злоупотребляющие опиоидами, сразу же получают лечение, как только их впервые увидят», — объясняет Дойчман. Другие выпускники работают над такими проектами, как пропаганда безопасности огнестрельного оружия и улучшение медицинских осмотров.«Одним из многих преимуществ сельской медицины является то, что вы можете изменить ситуацию не только к отдельным людям, но и к обществу».

Возможно, неудивительно, что недавнее исследование, проведенное в Южной Дакоте, показало, что уровень эмоционального выгорания среди семейных врачей в сельской местности значительно ниже, чем среди практикующих врачей в городах.

Студенты-медики интуитивно чувствуют это, говорит Лонгенекер. «Они видят, на что похожа жизнь слишком многих семейных врачей в городских условиях, у которых может быть очень ограниченный объем практики и, возможно, меньшая непрерывность лечения пациентов.Участвуя в сельской программе, они открывают для себя альтернативный путь, возможность практиковать медицину совсем по-другому — способ, который в конечном итоге может открыть им больший доступ к наградам и радостям медицинской практики».

О здравоохранении в сельской местности — NRHA

Национальная ассоциация сельского здравоохранения настоятельно рекомендует, чтобы определения сельских районов соответствовали целям программ, в которых они используются, и чтобы их называли программными обозначениями, а не определениями.Программы, ориентированные на сельские общины, сельских поставщиков услуг и сельских жителей, делают это по определенным причинам, и эти причины должны служить руководством при выборе критериев для включения в программу (из числа различных критериев и существующих определений, каждое из которых имеет свою собственную статистическую достоверность). Это гарантирует, что обозначение подходит для конкретной программы, в то же время ограничивая возможности того, что другие несвязанные программы примут определение, которое не создано для соответствия этой программе.

Семейные врачи составляют лишь 15 процентов населения США.С. Врачи амбулаторного отделения работают по всей стране, но они обеспечивают 42% ухода в сельской местности.

[1] Американская академия семейных врачей. (2015). Сельская практика, содержание врачей . Получено 7 октября 2015 г. с AAFP.org.)
[2] Хинг, Э., Сяо, К. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Изменчивость штатов в предложении офисных поставщиков первичной медико-санитарной помощи: Соединенные Штаты, 2012 г. Сводка данных NCHS, No.151, май 2014 г.
[3] Дошер, М.П., ​​доктор медицинских наук, MSPH, Кеппель, Г.А., магистр здравоохранения, Скиллман, С.М., М.С., и Розенблатт, Р. А., доктор медицины, магистр здравоохранения, MFR. (2009). Кризис в сельской стоматологии (краткий выпуск).
[4] Сельский центр медицинской информации. (2016). Социальные детерминанты здоровья. Проверено 8 июня 2016 г.
[5] Министерство сельского хозяйства США. (2015, 17 декабря). Обзор бедности. Проверено 8 июня 2016 г.
[6] Бейли, Дж.М. (2014, июль). Программа дополнительной продовольственной помощи и сельские домохозяйства. Проверено 8 июня 2016 г.
[7] Центр информации о здоровье в сельской местности. (2015, 15 мая). Злоупотребление психоактивными веществами в сельской местности. Проверено 8 июня 2016 г.
[8] Федеральная комиссия по связи. (2015, 4 февраля). Отчет о развитии широкополосной связи за 2015 год. Проверено 9 июня 2016 г.
[9] Сравнение городских и сельских районов. (2016, февраль). Проверено 13 июня 2016 г.
[10] Майерс, С.R., C.C. Branas, B.C. French, M.L. Nance, M.J. Kallan, D.J. Wiebe и B.G. Carr. «Безопасность в цифрах: являются ли крупные города самыми безопасными местами в Соединенных Штатах?» Американский колледж врачей скорой помощи 62, нет. 4 (2013): 408-18. 2013. По состоянию на 13 июня 2016 г. doi:10.1016/j.annemergmed.2013.05.030.
[11] О’Коннор, А., и Веллениус, Г. (2012, 24 апреля). Различия между городом и деревней в распространенности диабета и ишемической болезни сердца. Королевское общество общественного здравоохранения, 126 (10), 813-820.doi:10.1016/j.puhe.2012.05.029.
[12] Сельское психическое здоровье. (2014, 15 декабря).
[13] Почему риск самоубийств среди молодежи выше в сельской местности?

Призыв к действиям по устранению диспропорций в области психического здоровья в сельской местности

J Clin Transl Sci. 2020 окт.; 4(5): 463–467.

Дон А. Моралес

Управление по исследованию неравенства и разнообразию рабочей силы, Национальный институт психического здоровья, Бетесда, Мэриленд, США

Кристал Л.Barksdale

Управление по исследованию неравенства и разнообразию рабочей силы, Национальный институт психического здоровья, Бетесда, Мэриленд, США

Andrea C. Beckel-Mitchener

Управление по изучению неравенства и разнообразию рабочей силы, Национальный институт психического здоровья, Бетесда, Мэриленд, США

Управление по исследованию неравенства и разнообразию рабочей силы, Национальный институт психического здоровья, Бетесда, Мэриленд, США

Адрес для корреспонденции: Д.А. Моралес, доктор философии, 6001 Executive Boulevard, Национальный институт психического здоровья, Управление по исследованию неравенства и рабочей силе Diversity, комната 7207, MSC 9645, Bethesda, MD20892-9663, США.Электронная почта: [email protected] nwad

Поступила в редакцию 13 ноября 2019 г.; Пересмотрено 19 марта 2020 г .; Принято 14 апреля 2020 г.

Copyright © The Association for Clinical and Translational Science 2020 разрешает неограниченное повторное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. Эта статья цитировалась другими статьями в PMC.

Abstract

Сельские жители США испытывают значительные различия в показателях психического здоровья, несмотря на то, что распространенность психических заболеваний в сельской местности и мегаполисах одинакова. Это постоянная проблема, для решения которой требуются инновационные подходы. Принятие и надлежащее изменение исследовательской структуры Национального института здоровья меньшинств и различий в состоянии здоровья являются потенциальными подходами к пониманию того, как эти различия могут быть устранены с помощью исследований.Использование этой исследовательской структуры может облегчить опрос нескольких уровней влияния, охватывающих сложные области влияния и рассмотрение всей траектории жизненного пути, что согласуется с несколькими приоритетами Национального института психического здоровья.

Ключевые слова: Психическое здоровье, различия в состоянии здоровья, самоубийства, исследование услуг, психиатрическая помощь, нехватка поставщиков услуг

Введение

в сельской местности, или около 6.5 млн человек имеют психические заболевания [1,2]. Хотя распространенность серьезных психических заболеваний и большинства психических расстройств одинакова у взрослых жителей США, проживающих в сельской и городской местности [3,4], взрослые, проживающие в сельских географических районах, получают лечение психических заболеваний реже и чаще у поставщиков с менее специализированной подготовкой, когда по сравнению с жителями мегаполисов. Причины, лежащие в основе этого неравенства в лечении психических заболеваний, хорошо задокументированы и включают ограниченный доступ к поставщикам и ограниченную доступность специализированной психиатрической помощи в сельской местности, отсутствие обученных поставщиков психиатрической помощи и координации помощи в сельской медицинской помощи, а также недостаточное использование доступных услуг [5]. ,6].Кроме того, внедрение инновационных подходов к охране психического здоровья не было таким последовательным в сельской местности, как в мегаполисах, что усугубляет и без того большие различия в доступе и качестве медицинской помощи [7].

В этой статье мы выделяем исследовательскую структуру Национального института здоровья меньшинств и различий в состоянии здоровья (NIMHD) [8] (см. рис.) как способ концептуализировать сложность различий в психическом здоровье сельских жителей и улучшить дизайн исследований, которые продвигают повестка дня исследований в области психического здоровья в сельской местности.Исследовательская структура NIMHD особенно актуальна для клинических и трансляционных ученых, особенно для тех, кто занимается психическим здоровьем, которые сосредоточены на переводе результатов исследований в культурно и лингвистически приемлемые вмешательства и инструменты, которые уменьшают неравенство в отношении здоровья, улучшают здоровье и качество жизни меньшинств и, в конечном итоге, улучшают здоровье. справедливость [9] в сельской местности. В частности, структура NIMHD имеет отношение к исследованиям в области психического здоровья, поскольку она охватывает несколько аспектов, влияющих на результаты (психического) здоровья, на нескольких уровнях, в контексте развития и многоуровневом контексте.Во многом так же, как критерии исследовательской области NIMH являются исследовательской основой для изучения психических расстройств, структура NIMHD может применяться для понимания природы различий в психическом здоровье и способов их решения. Структура исследования NIMHD характеризует различия в состоянии здоровья в виде сетки с областями влияния вдоль строк (биологическая, поведенческая, физическая/антропогенная среда, социокультурная среда и система здравоохранения) и уровнями влияния [10] в столбцах (индивидуальные, межличностный, общественный и общественный), с двунаправленной стрелкой жизненного пути, пересекающей столбец областей влияния, чтобы указать влияние ранних неблагоприятных событий, хронических и кумулятивных воздействий, межпоколенческой передачи как риска, так и устойчивости, а также критические периоды в развитии. .Проблема устранения неравенства в показателях психического здоровья в сельских районах отчасти заключается в том факте, что очень многие сельские жители и семьи существуют в точке пересечения измерений, часто отличной от их столичных коллег. Мы используем общий термин 90 109, точка пересечения измерений 90 110, чтобы описать, где находятся люди (и другие уровни влияния, см. рис. ), на пересечении многих измерений из структуры исследования. Сельские жители в значительной степени испытывают существенные различия в результатах психического здоровья, потому что их точки пересечения измерений связаны с более высоким риском неблагоприятных результатов психического здоровья.Сельские жители с большей вероятностью будут находиться в точках пересечения измерений, которые включают проблемы с доступом к системам ухода из-за географической изоляции, ограниченный доступ к соответствующим поставщикам и взаимодействие с ними, более низкий социально-экономический статус, как правило, более низкий уровень образования, а также нежелание обращаться за помощью. из-за дискриминации и стигмы [3–6]. Перекрытие измерений отличается от взаимодействия тем, что различные измерения могут комбинироваться нулевым, аддитивным или мультипликативным образом для различных уровней анализа (например,г., отдельные лица, семьи и сообщества). Таким образом, с этой точки зрения различия в психическом здоровье в сельской местности можно объяснить комплексным влиянием множества областей, уровней и событий на протяжении жизни, которые в совокупности создают чрезвычайно сложные и постоянные проблемы со здоровьем, с которыми могут столкнуться люди, живущие в сельской местности.

Эту схему можно использовать или адаптировать для устранения различий в психическом здоровье в сельской местности [11].

Параметры неравенства в области психического здоровья в сельской местности, требующие особого рассмотрения

Чтобы осветить сложности неравенства в состоянии здоровья в сельской местности и первоначальное применение исследовательской структуры NIMHD, мы представляем краткий гипотетический пример, который иллюстрирует идею наложения измерений при рассмотрении проблем сельских жителей. .Рассмотрим «Алекс», трансгендерную женщину с психическим заболеванием, проживающую в сельской местности. Алексу необходимо посещать психиатра раз в месяц для лечения, а также психолога или консультанта раз в две недели для помощи в преодолении трудностей и лечении симптомов, а варианты телемедицины пока недоступны в ее сообществе. Хотя Алекс работает полный рабочий день и имеет медицинскую страховку от своего работодателя, поблизости нет специалистов в области психического здоровья из-за нехватки медицинских услуг, что характерно для сельской местности.Алекс должна ехать даже дальше, чем другие жители ее сельской общины, поскольку ей нужны специалисты в области психического здоровья, которые принимают и хорошо разбираются в уходе за трансгендерными людьми. Чтобы прийти на прием, Алекс должна будет совершить несколько поездок, потому что ее страховка не разрешает два визита к психиатру в один день, что является обычным ограничением в США, но эффект от этого усугубляется тем фактом, что ей приходится преодолевать большие расстояния по расписанию. встречи. Кроме того, поскольку Алекс живет и работает в сельской местности, ее усилия по получению медицинской помощи также осложняются тем фактом, что ее страховка на рабочем месте может быть освобождена от покрытия пособий по психическому здоровью или может налагать ограничения на льготы для психиатрических служб.Могут существовать дополнительные политики работодателя или страхового покрытия, а также юридические ограничения, которые добавляют барьеры для доступа к необходимой помощи [12]. Это касается Алекс, поскольку ее работодатель не знает о ее истории психического здоровья или ее статусе сексуального/гендерного меньшинства, и Алекс обеспокоена стигматизацией и дискриминацией, с которыми она может столкнуться в связи с обоими, если ее работодатель или кто-либо в ее сообществе узнает об этом. Из-за меньшего размера сообщества Алекса ее отсутствия будут замечать, что добавляет ей стресса.На путь Алекса к хорошему самочувствию влияют несколько факторов, каждый из которых, вероятно, способствует риску ухудшения состояния здоровья, некоторые из которых могут сочетаться более чем аддитивно. Поэтому, используя этот пример, исследователь может сосредоточиться на том, как сферы влияния (рис. 1), такие как культурная идентичность (социокультурная среда/индивидуальное влияние), страховое покрытие (система здравоохранения/индивидуальное влияние) и нормы сообщества (социокультурная среда/сообщество влияние) в совокупности усугубляют диспропорции в области психического здоровья в сельской местности, и какие меры можно разработать для их уменьшения.Крайне важно, чтобы исследователи в области психического здоровья в сельской местности учитывали несколько областей и уровней влияния в своих исследованиях и рассматривали сложности многомерных рисков и защитных факторов в сельской местности.

Поставщики психиатрических услуг

В сельских районах США существует значительная нехватка доступа к специализированной психиатрической помощи [5]. Подсчитано, что в 65% округов за пределами мегаполисов нет психиатров [6], и более 60% сельских жителей Америки живут в определенных районах с нехваткой поставщиков услуг в области психического здоровья [13]. В сельской местности не хватает специализированных служб охраны психического здоровья, что, вероятно, способствует такому неравенству в уходе [14].

Исторически основные стратегии, используемые для решения проблемы отсутствия доступа к специализированной психиатрической помощи в сельской местности, заключались в предоставлении экономических стимулов и обучении в сельской местности [15]. Например, Корпус национальной службы здравоохранения (NHSC) был создан в 1970 г. для предоставления клиницистов первичной медико-санитарной помощи нуждающимся [16]. Подсчитано, что NHSC предоставил более 1100 специалистов в области психического и поведенческого здоровья в сельские районы США, и что каждый третий клиницист NHSC оказывает помощь в области психического здоровья в районах с повышенными потребностями [17].Хотя эти усилия заслуживают похвалы и помогают создать систему социальной защиты поведенческого здоровья и возможности оказания услуг малообеспеченным группам населения, результаты могут быть разными. Ретроспективный анализ выпускников NHSC показал, что, хотя 60% выпускников служат малообеспеченным в течение 15 лет после завершения их службы, только около половины оставались рядом с их первоначальным местом службы [16]. Один нерешенный вопрос касается эффектов отбора, поскольку неясно, просто ли эта программа отбирает поставщиков, которые в любом случае работали бы в недостаточно обслуживаемых районах [18].Тем не менее, данные показывают, что значительное число поставщиков медицинских услуг не остается в сельской местности, что ставит под угрозу отношения между пациентом и поставщиком медицинских услуг и непрерывность оказания помощи.

Другой распространенной стратегией является увеличение числа сельских жителей, получающих удостоверение поставщика медицинских услуг и лицензию на практику в сельской местности. Идея состоит в том, что люди, выросшие в сельской местности, могут искать обучение в другом месте, но могут захотеть вернуться домой, чтобы жить и практиковать. Правительства некоторых штатов разработали местные программы с финансовыми стимулами для поставщиков медицинских услуг, и пик этих усилий пришелся на 1990-е годы [19], но их влияние не было тщательно оценено. Были предприняты постоянные усилия по обучению практикующих врачей первичной медико-санитарной помощи для оказания психиатрической помощи, а также по разработке и утверждению новых ролей поставщиков и инновационных механизмов практики. В частности, были предприняты усилия по созданию категорий профессиональных поставщиков (например, равный работник, помощники по охране психического здоровья и навигаторы) в области психического здоровья, которые могут предоставлять основные услуги в сельской местности. Наиболее хорошо развитой моделью такого рода усилий являются помощники по поведенческому здоровью [20] в среде коренных жителей Аляски (AN) на Аляске.

Помимо нехватки обученных и сертифицированных поставщиков услуг, существуют и другие контекстуальные и культурные факторы, которые формируют различия в лечении психических заболеваний среди сельского населения. Хотя единого определения сельской местности может не быть, существует несколько общепринятых факторов, формирующих культуру сельской жизни и ее влияние на психическое здоровье, таких как низкая плотность населения и удаленность, изоляция, бедность, религия, социальная поддержка и стигматизация [21]. ,22]. Эти факторы различаются, но их совокупное влияние на психиатрическую помощь остается значительным.Исследования показывают, что люди, живущие в сельской местности, реже, чем жители городских районов, обращаются за профессиональной помощью в связи с психологическим стрессом по нескольким причинам, включая стигматизацию (как общественную, так и самостоятельную) и ограниченную грамотность в области психического здоровья [14,22–24]. Контекстные, социальные и социально-экономические факторы, такие как отсутствие транспорта, более высокий уровень бедности и разнообразное страховое покрытие [25], также имеют решающее значение для ограничения доступа человека к лечению и использованию профессиональных услуг.

Возраст

Несмотря на то, что сообщаемые уровни проблем с психическим здоровьем сопоставимы для жителей сельской местности и мегаполиса, сельские дети из небольших населенных пунктов чаще имеют психические, поведенческие нарушения и нарушения развития, чем дети, живущие в городах и пригородах [27]. Несмотря на это, в сельских поселениях ощущается острая нехватка подготовленных специалистов в области психического здоровья, способных оказывать качественную помощь нуждающимся детям и подросткам [27]. Бедность и перинатальное или раннее детское воздействие тератогенов являются возможными причинами такого несоответствия, поскольку каждый четвертый ребенок в сельской местности живет в бедности по сравнению с каждым пятым ребенком в стране [27].Точно так же существует острая потребность в услугах по охране психического здоровья для пожилых людей в сельской местности. Подсчитано, что примерно у 10–25% сельских пожилых людей имеются диагностируемые психические заболевания, требующие специализированных гериатрических психиатрических услуг, многие из которых недоступны в сельских общинах [28,29].

Общий разрыв в показателях самоубийств между городскими и сельскими районами неуклонно растет примерно с 1999 г. [30], а уровень самоубийств в сельской местности в настоящее время почти вдвое выше, чем в городских районах как для мужчин, так и для женщин [31]. Особенно страдают две возрастные группы: ранние подростки в возрасте 10–14 лет и взрослые в возрасте 25–34 лет, при этом уровень самоубийств почти в четыре раза выше, чем среди взрослых старше 34 лет [30]. Доступность услуг, доступность, отсутствие страховки с пособиями для психического здоровья, доступ к смертельным средствам, а также географическая и социальная изоляция, а также стигматизация обращения за помощью [27,32] — все это возможные объяснения значительно более высокого уровня самоубийств среди подростков. и молодежь в сельской местности.

Пожилые сельские жители, особенно мужчины, также относятся к группе повышенного риска самоубийства. В сельской местности больше ветеранов, причем более 25% всех ветеранов проживают в сельской местности [33], а пожилые ветераны, покончившие с собой, чаще живут в сельской местности по сравнению с их более молодыми сверстниками [34]. также может быть фактором, способствующим более высокому уровню самоубийств. Другие возможные объяснения различий в психическом здоровье среди сельского пожилого населения сосредоточены на большей стигме за обращение за помощью к пожилому населению, более высокой социальной изоляции некоторых сельских пожилых людей и меньшей потребности в психиатрической помощи среди сельских ветеранов [35,36]. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, которые проверят возможные механизмы того, почему в сельской местности существуют различия в отношении суицидальных результатов и результатов психического здоровья.

Раса/этническая принадлежность

В то время как люди, живущие в сельских общинах, часто имеют худшие показатели психического здоровья, исследования показывают, что среди людей, живущих в сельских общинах, расовые и этнические меньшинства испытывают значительные различия, которые часто маскируются при просмотре агрегированных данных [37]. Более детальный и конкретный анализ данных показывает, однако, что по сравнению с сельскими неиспаноязычными белыми, распространенность частых психических расстройств выше среди сельских американских индейцев/AN (AI/AN) и сельских афроамериканцев, в то время как депрессия более распространена среди сельских жителей. AI/AN по сравнению с сельскими неиспаноязычными белыми [37].

При рассмотрении неравенства в лечении психических расстройств в сельских районах большое значение имеет расовая и этническая принадлежность. Например, исследования показывают, что расовые и этнические меньшинства, живущие в сельской местности, с большей вероятностью будут жить в постоянной бедности и быть безработными или частично занятыми [38,39]. Кроме того, хотя стигматизация, связанная с психическими расстройствами и обращением за лечением, была хорошо задокументированным фактором, связанным с неравенством в сельской местности, она особенно ярко выражена среди расовых и этнических меньшинств [39,40], для которых вопросы культурного недоверия высоки [41]. –43], а переносимость психологических и психиатрических форм лечения низкая [44].

Научно-клинический приоритет: самоубийство

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 2017 г. самоубийство было 10-й ведущей причиной смерти в США [45]; тем не менее, существует заметно более высокий риск самоубийства среди сельского населения и, следовательно, существует настоятельная необходимость в трансляционных исследованиях для обоснования культурно приемлемых и конкретных подходов к профилактике.

Несмотря на обширные исследования, посвященные самоубийствам в сельской местности, а также факторам риска и защиты, связанным с их ростом, необходимы дополнительные исследования, которые улучшат наше понимание лежащих в их основе механизмов и взаимодействий.В демографическом плане в своем обновленном обзоре литературы [46] Хирш и Цукровиц обнаружили, что сельская местность может взаимодействовать с другими демографическими факторами риска, такими как пол, возраст, раса и этническая принадлежность. В частности, авторы обнаружили, что смертность от самоубийств среди сельских жителей, как правило, выше среди мужчин, пожилых людей и латиноамериканцев в США [46]. Было выявлено несколько других факторов риска, характерных только для сельской местности: географическая изоляция [46,47], факторы, связанные с аграрным образом жизни [46], доступ к смертоносным средствам, таким как огнестрельное оружие и пестициды [4,47], культура это способствует индивидуализму и жесткой независимости [47,48], что также может способствовать стигматизации, связанной с психическим заболеванием или обращением за лечением в связи с суицидальными наклонностями.

Сохраняющаяся проблема суицида, особенно среди сельских общин, указывает на возможность для исследователей использовать исследовательскую структуру, подобную разработанной NIMHD, особенно в сотрудничестве с поставщиками медицинских услуг и членами сельской общины для продолжения разработки, внедрения и улучшения существующие усилия по предотвращению самоубийств, которые могут надлежащим образом решать уникальные и сложные проблемы и ресурсы сельских районов. Несмотря на то, что инновационные подходы к раннему выявлению и предотвращению риска самоубийства способствуют развитию предотвращения самоубийств, они не устраняют неравенства, которые продолжают сказываться на сельском населении (и многих группах населения с недостаточным уровнем обслуживания), если они не достигают их.Таким образом, чтобы максимизировать воздействие, исследователи, изучающие психическое здоровье в сельской местности, должны учитывать несколько областей и уровней влияния в своих исследованиях и учитывать сложности многомерных рисков и защитных факторов в сельской жизни.

Заключение: проблемы и возможности

Сельские жители в США несоразмерно больше страдают от негативных последствий жизни с неудовлетворенными или недостаточно удовлетворенными потребностями в области психического здоровья. Природа этой давней проблемы хорошо охарактеризована.Что необходимо, так это исследования, которые проверяют гипотезы о причинно-следственной связи на нескольких уровнях влияния и областях, в соответствии с подходом NIMH, ориентированным на механизм, экспериментальным терапевтическим подходом, особенно с использованием современных методов (например, SMART, ступенчатые клиновидные конструкции, многоуровневый анализ и MOST). [49,50]. Исследования, которые изучают инновационные модели ухода за сельскими общинами, тестируют стратегии предотвращения самоубийств и способствуют улучшению доступа к поставщикам услуг в области психического здоровья, в том числе к неспециалистам, помогут оказать желаемое воздействие на психическое здоровье сельских жителей.Также необходимы исследования, в которых используются новые подходы к снижению стигмы, чтобы явно проверить влияние на поведение (например, обращение за помощью, участие в лечении или приверженность ему, взаимодействие с поставщиками и т. д.) и результаты лечения пациентов. Структура NIMHD представляет собой полезную структуру для планирования исследований, которые могут решить сложности оказания психиатрической помощи в сельской местности и определить механизмы, лежащие в основе неравенства, а также способы их устранения.

Благодарности

Авторы выражают благодарность Minnjuan W.Flournoy Floyd и Denise Juliano-Bult за полезные комментарии.

Раскрытие информации

У авторов нет конфликта интересов, о котором следует заявить.

Каталожные номера

2. Бюро переписи населения США. Новые данные переписи показывают различия между городским и сельским населением [Интернет], 2016 г. (https://www.census.gov/3)3. МакКолл-Хозенфельд Дж.С., Мукерджи С., Леман Э.Б. Распространенность и корреляты психических расстройств в течение жизни и воздействия травм в городских и сельских условиях: результаты репликации национального обследования сопутствующих заболеваний (NCS-R).ПЛОС ОДИН 2014; 9(11): e112416. doi: 10.1371/journal.pone.01124164 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]4. Стюарт ЭГ. Самоубийства в сельской местности В: Стюарт Э.Г., изд. Психическое здоровье в сельской Америке: Полевое руководство. Нью-Йорк: Рутледж; 2018. [Google Академия]5. Кепли Х.О., Стритер Р.А. Устранение пробелов в кадрах по охране психического здоровья: программа HRSA расширяет прямой доступ к службам охраны психического здоровья в недостаточно обслуживаемых районах. Американский журнал профилактической медицины 2018; 54 (6 доп. 3): S190–S191. дои: 10.1016/j.amepre.2018.03.0066 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]6. Андрилла ЧА, Паттерсон Д.Г., Гарберсон Л.А., Култхард С., Ларсон Э.Х. Географические различия в предложении отдельных поставщиков услуг по охране психического здоровья. Американский журнал профилактической медицины 2018; 54 (6, Дополнение 3): S199–S207. doi: 10.1016/j.amepre.2018.01.0047 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]7. Майерс С. Использование телездравоохранения для устранения неравенства в области психического здоровья и здравоохранения в сельской местности. Проблемы сестринского дела в области психического здоровья 2019; 40: 233–239. дои: 10.1080/01612840.2018.14991578 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]8. Альвидрез Дж., Кастиль Д., Лауд-Шарп М., Росарио А., Табор Д. Национальный институт здоровья меньшинств и структуры исследования неравенства в отношении здоровья. Американский журнал общественного здравоохранения 2019; 109 (С1): С16–С20. дои: 10.2105/AJPH.2018.3048839 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]9. Суфиан М., Табор Д., Ле П-Т. Улучшение здоровья меньшинств и сокращение неравенства в отношении здоровья: исследования на стыке науки о неравенстве в отношении здоровья и клинической и трансляционной науки.Журнал клинических и трансляционных наук 2017; 1(S1): 81. doi: 10.1017/cts.2017.28510 [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 10. Бронфенбреннер У. К экспериментальной экологии человеческого развития. Американский психолог 1977 год; 32(7): 513–531. DOI: 10.1037/0003-066X.32.7.51311 [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 12. Стюарт ЭГ. Политика охраны психического здоровья в сельской местности и паритет В: Stewart EG, ed. Психическое здоровье в сельской Америке: Полевое руководство. Нью-Йорк: Рутледж; 2018. [Google Академия]13. Администрация ресурсов и услуг здравоохранения.Статистика областей нехватки медицинских работников. Бюро кадров здравоохранения. Министерство здравоохранения и социальных служб США [Интернет], 2019 г. (https://ersrs.hrsa.gov/ReportServer?/HGDW_Reports/)14. Чизмонд Н.Е., Дэвис К., Индер К.Дж. Изучение роли сельской местности и сельской идентичности в поведении при обращении за психиатрической помощью: систематический качественный обзор. Журнал сельского психического здоровья 2019; 43: 45–59. [Google Академия] 16. Politzer RM, Trible LQ, Robinson TD, et al. Национальная служба здравоохранения 21 века.Журнал управления амбулаторной помощью 2000 г.; 23(3): 70–85. дои: 10.1097/00004479-200007000-00008 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Ларсон Э.Х., Паттерсон Д.Г., Гарберсон Л.А., Андрилла Ч. А. Предложение и распределение рабочей силы по охране психического здоровья в сельской Америке. Сводка данных № 160. Сиэтл, Вашингтон: Сельский медицинский центр WWAMI, Вашингтонский университет, сентябрь 2016 г. [Google Scholar]18. Бернигхаузен Т., Блум Д.Э. Финансовые стимулы для возвращения службы в районах с недостаточным уровнем обслуживания: систематический обзор. Исследования медицинских услуг BMC 2009 г.; 9: 86.дои: 10.1186/1472-6963-9-86 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]19. Патман Д.Е., Тейлор Д.Х., Конрад Т.Р. и др. Государственная стипендия, прощение кредитов и связанные с ними программы: неожиданная страховка. ДЖАМА 2000 г.; 284 (16): 2084–2092. дои: 10.1001/jama.284.16.2084 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Келли С.Ф., Декуртни С., Оуэнс Х. Помощники по охране психического здоровья в сельских районах Аляски: их опыт ухода за выжившими после рака коренными жителями Аляски. Журнал онкологического образования 2014; 29(4): 642–648.doi: 10.1007/s13187-014-0609-y [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Слама К. Сельская культура – ​​это вопрос разнообразия. Миннесотский психолог 2004 г.; 53(1): 9–13. [Google Академия] 22. Смолли К.Б., Уоррен Дж., Райнер Дж. Психическое здоровье в сельской местности: проблемы, политика и передовой опыт. Нью-Йорк: Springer Publishing Company, 2012. [Google Scholar]23. Крамб Л., Минго Т.М., Кроу А. «Преодолеть это и двигаться дальше»: влияние стигмы психических заболеваний на сельское население США с низким доходом. Психическое здоровье и профилактика 2019; 13: 143–148.doi: 10.1016/j.mhp.2019.01.010 [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 24. Стюарт Х, Джеймсон, JP и Кертин Л. Взаимосвязь между стигмой и самоотчетной готовностью пользоваться услугами психиатрической помощи среди пожилых людей в сельской и городской местности. Психологические услуги 2015 г.; 12(2): 141–148. дои: 10.1037/a0038651 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Гонсалес GE, Броссар, ДЭ. Психотерапия телемедицинской видеоконференцсвязи в сельской первичной медико-санитарной помощи. Журнал сельского психического здоровья 2015 г.; 39: 137–152. дои: 10.1037/rmh0000037 [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 26.Кейн Дж. М., Скулер Н. Р., Марси П. и др. Программа раннего лечения RAISE при первом эпизоде ​​психоза: предыстория, обоснование и дизайн исследования. Журнал клинической психиатрии 2015 г.; 76(3): 240–246. дои: 10.4088/JCP.14m09289 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]27. Келлехер К.Дж., Гарднер В. С глаз долой, из сердца вон – уход за поведением и развитием сельских детей. Медицинский журнал Новой Англии 2017; 376 (14): 1301–1303. дои: 10.1056/NEJMp1700713 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28.Гам А.М., Кинг-Каллиманис Б., Кон Р. Распространенность расстройств настроения, тревоги и злоупотребления психоактивными веществами у пожилых американцев в национальном опросе-репликации сопутствующих заболеваний. Американский журнал гериатрической психиатрии 2009 г.; 17: 769–781. дои: 10.1097/JGP.0b013e3181ad4f5a [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Айви-Стефенсон А.З., Кросби А.Е., Джек СПД, Хайлейесус Т., Кресноу-Седакка М. Тенденции самоубийств среди уровней урбанизации и внутри них в разбивке по полу, расе/этнической принадлежности, возрастной группе и механизму смерти – США, 2001–2015 гг.Резюме наблюдения MMWR 2017; 66. doi: 10.15585/mmwr.ss6618a1 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]31. Fontanella CA, Hiance-Steelesmith DL, Phillips GS, et al. Увеличение различий между сельскими и городскими районами в числе самоубийств среди молодежи, США, 1996–2010 гг. ДЖАМА Педиатрия 2015 г.; 169(5): 466–473. doi: 10.1001/jamapediatrics.2014.3561 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]32. Полаха Дж., Уильямс С.Л., Хефлингер К.А., Стадтс К.Р. Воспринимаемая стигматизация служб охраны психического здоровья среди сельских родителей детей с психосоциальными проблемами.Журнал детской психологии 2015 г.; 40 (10): 1095–1104. дои: 10.1093/jpepsy/jsv054 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]33. Держатель КА. «Ветераны в сельской Америке: 2011–2015», Отчеты об опросе американского сообщества, ACS-36, Бюро переписи населения США, Вашингтон, округ Колумбия, 2016 г. [Google Scholar]34. Каплан М.С., Макфарланд Б.Х., Хьюге Н., Валенштейн М. Риск самоубийства и провоцирующие обстоятельства среди ветеранов-мужчин молодого, среднего и старшего возраста. Американский журнал общественного здравоохранения 2012 г.; 102 (Приложение 1): S131–S137.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]35. Бриттон П.С., Бонерт К.М., Ильген М.А., Кейн С., Стивенс Б., Пиджен В.Р. Смертность от самоубийств среди мужчин-ветеранов, выписанных из отделений неотложной психиатрии Управления здравоохранения ветеранов с 2005 по 2010 год. Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология 2017; 52 (9): 1081–1087. дои: 10.2105/AJPH.2011.300445 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Тейч Дж., Али М.М., Линч С., Муттер Р. Обращение за психологической помощью ветеранов, проживающих в сельской местности. Журнал сельского здоровья 2017; 33(3): 297–304. дои: 10.1111/jrh.12221 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Джеймс CV, Moonesinghe R, Wilson-Frederick SM, Hall JE, Penman-Aguilar A, Bouye K. Расовые/этнические различия в состоянии здоровья среди взрослого населения сельских районов – США, 2012–2015 гг. Резюме наблюдения MMWR 2017; 66: 1–9. дои: 10.15585/mmwr.ss6623a1 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]38. Харрис Р.П., Уортен Д. Афроамериканцы в сельской Америке В: Brown DF, Swanson SE, eds. Проблемы сельской Америки в двадцать первом веке.Юниверсити-Парк, Пенсильвания: Издательство Пенсильванского государственного университета; 2003. [Google Scholar]39. Уильямс И., Уильямс Д., Пеллегрино А., Уоррен, Дж. К. Предоставление услуг по охране психического здоровья для меньшинств расовой, этической и сексуальной ориентации в сельской местности В: Smalley KB, Warren JC, Rainer JP, eds. Психическое здоровье в сельской местности: проблемы, политика и передовой опыт. Нью-Йорк: Спрингер; 2012. [Google Scholar]40. Хейнс Т. Ф., Чейни А.М., Салливан Дж.Г. и др. Удовлетворение потребностей в области психического здоровья: перспективы афроамериканцев, живущих в сельской местности на юге.Психиатрические услуги 2017; 68(6): 573–578. doi: 10.1176/appi.ps.201600208 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]41. Бетанкур-младший, Грин А.Р., Карилло Дж.Е. и Парк Э.Р. Культурная компетентность и различия в здравоохранении: основные представления и тенденции. Вопросы здравоохранения 2005 г.; 24: 499–505. doi: 10.1377/hlthaff.24.2.499 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]42. Сноуден Л.Р., Ямада А. Культурные различия в доступе к медицинской помощи. Ежегодный обзор клинической психологии 2005 г.; 1: 143–166. doi: 10.1146/annurev.клинпси.1.102803.143846 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]43. Уэйли, А.Л. Культурное недоверие и услуги по охране психического здоровья для афроамериканцев: обзор и метаанализ. Психолог-консультант 2001 г.; 29: 515–531. дои: 10.1177/0011000001294003 [CrossRef] [Google Scholar]44. Купер А.Е., Корриган П.В., Уотсон А.С. Стигматизация психических заболеваний и обращение за медицинской помощью. Журнал нервных и психических заболеваний 2003 г.; 191(5): 339–341. дои: 10.1097/01.NMD.0000066157.47101.22 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]45.Хедегаард Х., Кертин С.К., Уорнер М. Смертность от самоубийств в США, 1999–2017 гг. Краткий обзор данных NCHS, № 330. Хаяттсвилль, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения, 2018 г. [PubMed] [Google Scholar]46. Хирш Дж.К., Цукровиц К.С. Самоубийство в сельской местности: обновленный обзор литературы. Журнал сельского психического здоровья 2014; 38: 65–78. дои: 10.1037/rmh0000018 [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 47. Кантрелл С., Вэлли-Грей С., Кэш Р.Е. Самоубийства в сельской местности: факторы риска и профилактика В: Smalley KB, Warren JC, Rainer JP, eds.Психическое здоровье в сельской местности: проблемы, политика и передовой опыт. Нью-Йорк: Спрингер; 2012. 213–228. [Google Академия] 48. Алстон М. Самоубийство сельского мужчины в Австралии. Социальные науки и медицина 2012 г.; 74: 515–522. doi: 10.1016/j.socscimed.2010.04.036 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]50. Коллинз ЛМ. Оптимизация поведенческих, биоповеденческих и биомедицинских вмешательств: многоэтапная стратегия оптимизации (МОСТ). Нью-Йорк: Springer, 2018. [Google Scholar]

Телемедицина в сельских сообществах | CDC

Лечение и профилактика диабета

В США, 34.2 миллиона человек (примерно 1 из 10) болеют диабетом. Сельское население имеет более высокие показатели диабета и более низкие показатели участия в обучении и поддержке по самоконтролю диабета (DSMES) по сравнению с жителями городских районов.

Услуги

DSMES помогают людям справиться с диабетом, употребляя здоровую пищу, ведя активный образ жизни, проверяя уровень сахара в крови, принимая лекарства и справляясь со стрессом. DSMES улучшает здоровье и уменьшает осложнения диабета, а также может быть рентабельным или экономичным для работодателей, страховых компаний и системы здравоохранения США. Однако в 62% сельских округов нет услуг DSMES.

В 2012 году Телемедицинская сеть Восточной Монтаны начала реализацию инициативы DSMES под названием «Содействие реалистичному индивидуальному самоуправлению». Эта инициатива включала трехлетний компонент телемедицины, проводимый в пяти сельских клиниках, каждая из которых ежегодно обслуживает от 30 до 300 пациентов с диабетом. Среди участвующих пациентов 61% сообщили, что они правильно измеряли уровень сахара в крови через 6 месяцев, по сравнению с 31% до начала программы.Кроме того, 29% сказали, что придерживаются соответствующей диеты, по сравнению с 8% до программы.

Национальная программа профилактики диабета (National DPP) под руководством CDC — это государственно-частное партнерство, работающее над созданием общенациональной системы для предоставления доступной, основанной на фактических данных программы изменения образа жизни для предотвращения или замедления диабета 2 типа. Программы могут быть доставлены лично или онлайн, а онлайн-программы обеспечивают больший доступ и гибкость. В сети доступно около 200 программ.

Национальная программа изменения образа жизни DPP также может осуществляться посредством телемедицины.Например, Департамент здравоохранения и социальных служб Монтаны работал с Holy Rosary Healthcare of Miles City, чтобы запустить пилотный проект телездравоохранения в восьми отдаленных районах.

С 2008 по 2015 год в пилотной программе было зачислено почти 900 участников, 29% из них на сайтах телемедицины, которые подключались к «хост-сайтам» посредством видеоконференций. Оценка программы показала, что показатели потери веса и участия были одинаковыми для телемедицинских и личных участников, и предположила, что предоставление телемедицины может увеличить доступ и участие.

Программа прямых займов и грантов для общественных учреждений

Руководство для заявителей на прямые займы: PDF  | Испанский

Что делает эта программа?
Эта программа обеспечивает доступное финансирование для развития основных социальных объектов в сельской местности. Важнейший общественный объект определяется как объект, который предоставляет основные услуги местному сообществу для упорядоченного развития сообщества в основном в сельской местности и не включает частные, коммерческие или деловые предприятия.

Кто может подать заявку на участие в этой программе?
Правомочные заемщики включают:

Что такое правомочная область?
Сельские районы, включая города, деревни, поселки и поселки, включая федерально признанные племенные земли, с населением не более 20 000 человек согласно последним данным переписи населения США, имеют право на участие в этой программе.

Как можно использовать средства?
Средства могут быть использованы для покупки, строительства и/или улучшения основных общественных объектов, приобретения оборудования и оплаты связанных с проектом расходов.

Примеры основных общественных объектов включают:

  • Учреждения здравоохранения, такие как больницы, медицинские клиники, стоматологические клиники, дома престарелых или дома престарелых
  • Общественные объекты, такие как ратуши, здания судов, ангары аэропортов или благоустройство улиц
  • Службы поддержки сообщества, такие как детские сады, общественные центры, ярмарочные площади или временное жилье
  • Службы общественной безопасности, такие как пожарные части, полицейские участки, тюрьмы, полицейские машины, пожарные машины, транспорт или оборудование для общественных работ
  • Образовательные услуги, такие как музеи, библиотеки или частные школы
  • Коммунальные услуги, такие как телемедицина или оборудование для дистанционного обучения
  • Местные продовольственные системы, такие как общественные сады, продовольственные склады, общественные кухни, продовольственные банки, продовольственные центры или теплицы

Полный список см. в Своде федеральных правил 7 CFR, часть 1942.17(d) для кредитов; 7 CFR, часть 3570.62 для грантов.

Какие виды финансирования доступны?

  • Прямые займы под низкие проценты
  • Гранты
  • Комбинация двух вышеперечисленных, а также нашей программы кредитных гарантий. Их можно сочетать с коммерческим финансированием для финансирования одного проекта, если соблюдены все требования приемлемости и осуществимости.

Каковы приоритеты финансирования?

  • Система приоритетных баллов, основанная на численности населения, среднем доходе домохозяйства
    • Небольшие населенные пункты с населением 5 500 человек и менее
    • Сообщества с низким доходом, в которых средний доход домохозяйства составляет менее 80% среднего дохода домохозяйства за пределами штата по штату.

Какие условия?

Финансирование предоставляется на конкурсной основе.

Прямой кредит:

  • Срок погашения кредита не может превышать срока полезного использования объекта, государственного законодательства, органа заявителя или максимум 40 лет, в зависимости от того, что меньше
  • Процентные ставки устанавливаются Rural Development, свяжитесь с нами для получения подробной информации и текущих ставок
  • После утверждения кредита процентная ставка фиксируется на весь срок кредита и определяется средним доходом домохозяйства в зоне обслуживания и населением сообщества
  • Штрафы за досрочное погашение отсутствуют
  • Свяжитесь с нами для получения подробной информации и текущих процентных ставок, применимых к вашему проекту

Утверждение гранта:

  1. Заявитель должен иметь право на получение грантовой помощи, которая предоставляется по градуированной шкале, при этом небольшие сообщества с самым низким средним доходом домохозяйства имеют право на участие в проектах с более высокой долей грантовых средств. Грантовая помощь ограничена следующими процентами приемлемых затрат на проект: Максимум 75 процентов, когда предлагаемый проект:
  • Находится в сельской местности с населением 5 000 человек или менее; и
  • Средний доход домохозяйства в предлагаемой зоне обслуживания ниже того, что выше черты бедности, или 60 процентов медианного дохода домохозяйства штата за пределами столицы.
  1. Максимум 55 процентов, когда предлагаемый проект:
  • Находится в сельской местности с населением 12 000 человек или менее; и
  • Средний доход домохозяйства в предлагаемой зоне обслуживания ниже того, что выше черты бедности, или 70 процентов среднего дохода домохозяйства за пределами штата по штату.
  1. Максимум 35 процентов, когда предлагаемый проект:
  • Находится в сельской местности с населением 20 000 человек или менее; и
  • Средний доход домохозяйства в предлагаемой зоне обслуживания ниже того, что выше черты бедности, или 80 процентов медианного дохода домохозяйства за пределами штата по штату.
  1. Максимум 15 процентов, когда предлагаемый проект:
  • Находится в сельской местности с населением 20 000 человек или менее; и
  • Средний доход домохозяйства в предлагаемой зоне обслуживания ниже того, что выше черты бедности или 90 процентов медианного дохода домохозяйства штата за пределами столицы.Предлагаемый проект должен соответствовать обоим процентным критериям. Гранты дополнительно ограничены.
  • Средства гранта должны быть доступны

Есть ли дополнительные требования?

  • Кандидаты должны иметь юридические полномочия для займа денег, получения залога, погашения кредита, строительства, эксплуатации и технического обслуживания предлагаемых объектов
  • Кандидаты не должны иметь возможности финансировать проект за счет собственных ресурсов и/или за счет коммерческого кредита по разумным ставкам и на разумных условиях
  • Объекты должны обслуживать сельскую местность, где они находятся/будут расположены
  • Проект должен продемонстрировать существенную поддержку сообщества
  • Экологическая экспертиза должна быть завершена/приемлема

С чего начать?

  • Свяжитесь с местным офисом, чтобы обсудить ваш конкретный проект
  • Заявки на эту программу принимаются круглый год
  • Ресурсы программы доступны в Интернете (включая необходимые формы, руководства, сертификаты)
  • Запросите номер универсальной системы счисления данных (DUNS), если в вашей организации его еще нет. Получение номера не должно занимать более нескольких рабочих дней.
  • Зарегистрируйте свою организацию в Системе управления наградами (SAM), если вы еще не зарегистрированы. Регистрация бесплатна, но вам нужно выполнить несколько шагов.

Кто может ответить на вопросы?
Обратитесь в местное отделение RD.

Что управляет этой программой?

ПРИМЕЧАНИЕ. Поскольку цитаты и другая информация могут быть изменены, всегда обращайтесь к Инструкции по программе, приведенным выше в разделе «Какой закон регулирует эту программу?» Вы также можете обратиться за помощью в местный офис.

Сельское здоровье | Департамент здравоохранения Флориды

Для получения важных новостей о COVID-19 посетите:
https://floridahealthcovid19.gov/

Об Управлении сельского здравоохранения

Управление сельского здравоохранения штата Флорида ) существует для улучшения доступа к высококачественным медицинским услугам в сельских общинах Флориды.

Обязанности Управления сельского здравоохранения Флориды

1.Создать и поддерживать информационный центр для сбора и распространения информации по:

  •     Проблемы здравоохранения в сельской местности
  •     Результаты исследований, касающиеся здравоохранения в сельской местности
  •     Инновационные подходы к оказанию медицинской помощи


координация во избежание дублирования услуг.

3. Определить федеральные, государственные и неправительственные программы здравоохранения в сельской местности и предоставить техническую помощь государственным и частным организациям.

]] actie, так же как и рутинное тестирование на ЗППП.

Перейти к и прочитанному





]]>

]]>

]]>

1] объединение и участие в подотчетных организациях по уходу.
  • 3RNET — Бесплатный веб-каталог вакансий для медицинских должностей во Флориде. (www.3RNET.org)
  • Поддержка скорой медицинской помощи в сельской местности. Заключены контракты с Флоридской ассоциацией поставщиков услуг неотложной медицинской помощи в сельской местности (FAREMS) на проведение расширенного обучения персонала скорой помощи в сельской местности в качестве метода решения проблемы высокой текучести кадров.

Ресурсы общественного здравоохранения 

 

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ:

Контактная информация

Департамент здравоохранения Флориды
Управление сельского здравоохранения
4052 Путь лысого кипариса, ящик C-15
Таллахасси, Флорида 32399-1735
Телефон: (850) 245-4009
FX: (850) 922-6296

Результаты опроса молодежи штата Небраска CPAR указывают на многообещающее будущее для сельских районов | Колледж общественных дел и общественных работ

Общественный фонд Небраски (NCF) в партнерстве с Университетом Небраски в Омахе, Центром исследований по связям с общественностью (CPAR) и местными школьными округами провел опрос 1047 учащихся средних и старших классов в период с января по май 2021 года. Участвующие сообщества включали Альбион, Бассет, Брюнинг, Беруэлл, Байрон, Сидар-Рапидс, Честер, Давенпорт, Дешлер, Грант, Хеврон, О’Нил, Сидней, Сент-Эдвард, Стюарт, Тейлор и прилегающие районы.

Студенческие сообщества мечты очень похожи на то, где они живут сейчас. 64% заявили, что их идеальное сообщество небольшое, как и их родной город — это значительный рост по сравнению с 47% в 2020 году.

«Когда мы начинали это исследование, одним из наших основных интересов было выявление степени стигмы, связанной с проживанием в небольших городках в штате Небраска, и почему», — сказала Джози Гатти Шафер из CPAR, доктор философии. «После двух лет проведения опроса результаты ясны: большинство респондентов-студентов не считают, что существует стигматизация в том месте, где они живут сейчас. Тенденция также положительная».

Как и в прошлом году, учащиеся придавали большое значение безопасности, поставив ее на первое место в списке важных факторов, когда они представляли свое идеальное сообщество. К счастью, более 90% респондентов заявили, что чувствуют себя в безопасности в своих родных городах, а другие ответы указывают на то, что они также ценят безопасность других. Почти 80% сказали, что они, вероятно, будут действовать, чтобы остановить несправедливое обращение с другими, а 61% заявили, что они, вероятно, будут выступать за разнообразие и интеграцию в свои сообщества. Как написал один респондент, они стремятся «убедиться, что со всеми обращаются так, как следует обращаться с людьми».

Молодежь Большой Небраски также ориентирована на общество и занята.Они совмещают спорт, работу, волонтерство и клубную деятельность во время учебы в школе: 87% имеют работу в своем районе, а 84% участвуют в школьных мероприятиях, таких как спорт или хор. Молодые жители Небраски также активно улучшают свое жилье: 71% заявили, что присоединяются к другим жителям своего города, чтобы сделать что-то полезное для своего сообщества не реже одного раза в год. Несмотря на такой высокий уровень вовлеченности, только 25% респондентов заявили, что чувствуют, что играют роль в своем сообществе — по сравнению с 49% в 2020 году. Эти ученики вовлечены и хотят играть роль в формировании своего сообщества — взрослые должны продолжать приглашать их делиться своим мнением.

«Наша молодежь ищет место, которое она может назвать своим, и для них созрели условия, чтобы заявить о себе в Большой Небраске», — сказал президент и главный исполнительный директор NCF Джефф Йост. «Жители Небраски давно знают, что наши местные предложения по качеству жизни могут соперничать с предложениями практически любого другого штата. Прошлый год доказал, что тысячи рабочих мест теперь можно выполнять из любой точки мира, почему бы не прямо здесь, в Небраске?»

Результаты опроса молодежи штата Небраска раскрывают приоритеты, ценности и желания молодежи в нашем штате, а также факторы, которые могут повлиять на их решение вернуться в Большую Небраску или остаться в ней в будущем.Черты, которые они ищут в сообществе — безопасность, хорошие школы и близость к семье — изобилуют в Большой Небраске, и работа, проделанная сегодня, может сделать сообщества еще более привлекательными в будущем.

Чтобы получить полный отчет об опросе молодежи штата Небраска за 2021 год, отправьте электронное письмо по адресу [email protected]

О Центре исследований по связям с общественностью

Центр исследований по связям с общественностью совместно производит и распространяет высококачественные общественные исследования по темам, влияющим на жизнь жителей Небраски.Текущие проекты CPAR включают анализ политики для Комитета по планированию Законодательного собрания штата Небраска, проект городского транспорта в Небраске,governing.unomaha.edu и назначение Бюро переписи населения США в качестве связующего звена в масштабах штата для распространения ряда информационных продуктов. Чтобы узнать больше о CPAR и получить доступ ко многим нашим информационным ресурсам, посетите сайт www.cpar.unomaha.edu.

О фонде сообщества штата Небраска

Фонд сообщества штата Небраска высвобождает богатые местные активы, вдохновляет на благотворительность и объединяет амбициозных людей для создания более сильных сообществ и Большой Небраски. Фонд со штаб-квартирой в Линкольне обслуживает сообщества, доноров и организации, обеспечивая финансовое управление, стратегическое развитие, образование и обучение для сети из 1500 добровольцев, обслуживающих 270 сообществ.

За последние пять лет 46 507 пожертвований было сделано в Фонд сообщества штата Небраска и связанные с ним фонды. С 1994 года Фонд сообщества Небраски реинвестировал 423 миллиона долларов в людей и места Небраски. Для получения информации посетите сайт www.NebraskaHometown.орг.

 

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>