МКОУ "СОШ с. Псыншоко"

МКОУ "СОШ с. Псыншоко"

Добро пожаловать на наш сайт!

В связи со смертью близкого родственника: Отгул в связи со смертью родственника

Дают ли отпуск при смерти родственника? | Право | Общество

Россияне имеют право на неоплачиваемый отпуск в связи со смертью близкого родственника. Для предоставления такого отпуска сотрудникам необходимо написать соответствующее заявление и предоставить подтверждающий факт смерти документ. 

На какой срок можно получить отпуск при смерти родственника?

О праве работника на отпуск при смерти родственника говорится в статье 128 ТК РФ. В ней сказано, что работодатель обязан на основании письменного заявления работника предоставить отпуск без сохранения заработной платы сотрудникам в случае смерти близкого родственника продолжительностью до пяти календарных дней. 

Можно ли оформить оплачиваемый отпуск в связи со смертью родственника?

Закон предусматривает оформление только неоплачиваемого отпуска. В его предоставлении отказать работнику не могут. Что касается предоставления каких-либо выплат или сохранения заработной платы, то это возможно исключительно по желанию работодателя. Обязанности оплачивать такой отпуск у него нет.

Кто считается близким родственником?

Члены семьи, которых можно считать близкими родственниками, перечислены в статье 14 Семейного кодекса РФ. Согласно закону, это:

  • родители и дети;
  • дедушки, бабушки и внуки;
  • братья и сестры, имеющие общих родителей или только общего отца или мать. 

Можно ли взять отпуск в связи со смертью другого члена семьи?

В статье 128 ТК РФ говорится, что по семейным обстоятельствам и другим уважительным причинам работнику по его письменному заявлению может быть предоставлен отпуск без сохранения заработной платы. Смерть члена семьи, который не является близким родственником, может быть такой причиной. Однако стоит помнить, что закон не обязывает работодателя предоставлять отпуск в данном случае. Таким образом, решение останется на усмотрение работодателя.

Продолжительность отпуска по семейным обстоятельствам законом не закреплена и определяется по соглашению между работником и работодателем.

Какие документы нужно предоставить для оформления отпуска в связи со смертью близкого родственника?

Работнику необходимо написать соответствующее заявление с указанием причины и сроков предоставления внеочередного неоплачиваемого отпуска.

Как говорится в письме Минтруда РФ от 30.08.2019 № 14-2/ООГ-6315, подтверждать близкое родство какими-либо документами сотруднику не требуется.

Однако в качестве подтверждения права на отпуск в связи со смертью близкого родственника работник должен представить копию свидетельства о смерти родственника. 

Источники: 

http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_34683/ac98e98a7f06d32e7efc3643733e00e94c4fb1b6/#dst100867

http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_8982/eff2fdb151dc56cf74a0a70b3dbef1475c08d5c0/

https://base.garant.ru/72924318/#friends

https://glavkniga.ru/situations/k501636

Почта редакции. Отпуск без сохранения заработной платы в связи со смертью родственника.

Налоги & бухучет, № 68, Август, 2008

Отпуск без сохранения заработной платы в связи со смертью родственника

 

У работника предприятия умер отец-пенсионер. В связи с этим он хочет уйти в отпуск за свой счет. Какой продолжительности отпуск без сохранения заработной платы в данной ситуации должен предоставить руководитель предприятия? Имеет ли работник право на получение пособия на погребение из Фонда соцстраха по временной потере трудоспособности?

(г. Харьков)

 

Согласно

Закону Украины «Об отпусках» от 15.11.96 г. № 504/96-ВР (далее — Закон № 504) следует различать отпуск без сохранения заработной платы, который работодатель обязан предоставить (ст. 25), и отпуск без сохранения заработной платы по согласованию сторон (ст. 26).

В соответствии с

п. 9 ст. 25 Закона № 504/96-ВР работнику в случае смерти родственников по крови или по браку, а именно: супруга (супруги), родителей (отчима, мачехи), ребенка (пасынка, падчерицы), братьев, сестер, в обязательном порядке предоставляется отпуск продолжительностью до 7 календарных дней; других родственников — до 3-х календарных дней, без учета времени, необходимого для проезда к месту захоронения и обратно. Указанный отпуск предоставляется без сохранения заработной платы.

Согласно

ст. 26 Закона № 504 в связи с семейными обстоятельствами или другими причинами работнику может быть предоставлен отпуск без сохранения заработной платы на срок, обусловленный договоренностью между работником и администрацией предприятия, но не более 15 календарных дней в год.

Таким образом, в данной ситуации по заявлению работника предприятие

обязано предоставить ему отпуск без сохранения заработной платы продолжительностью до 7 календарных дней, без учета времени, необходимого для проезда к месту захоронения и обратно. Вместе с тем по договоренности сторон может быть также предоставлен дополнительный отпуск без сохранения заработной платы продолжительностью не более 15 календарных дней в год.

В отношении права на получение пособия на погребение отца-пенсионера отметим следующее. Согласно

п. 5 ст. 34 Закона Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании в связи с временной потерей трудоспособности и расходами, обусловленными погребением» от 18.01.2001 г. № 2240-III, из средств фонда социального страхования пособие на погребение пенсионеров не выплачивается.

Таким образом, в ситуации, описанной в вопросе, работник предприятия не имеет права на получение пособия на погребение из Фонда социального страхования по временной потере трудоспособности.

В данной ситуации работодатель может помочь такому работнику следующим образом. Работодатель может предоставить по заявлению работника нецелевую (материальную) благотворительную помощь. Как следует из

п.п. 9.7.3 Закона Украины «О налоге с доходов физических лиц» от 22.05.2003 г. № 889-IV (далее — Закон № 889), сумма нецелевой благотворительной помощи, в том числе материальной, предоставляемой юридическими или физическими лицами в пользу налогоплательщика в течение года совокупно в размере, не превышающем размер суммы предельного дохода, определенного, согласно абз. 1 п.п. 6.5.1 Закона № 889 (в 2008 году) в размере, не превышающем 890 грн.), не подлежит включению в налогооблагаемый доход. При этом должно соблюдаться условие — на такого налогоплательщика распространяется право на получение налоговой социальной льготы. Если же права на налоговую социальную льготу налогоплательщик не имеет, то полученная нецелевая благотворительная (материальная) помощь облагается налогом с доходов в полной сумме.

Отметим, что независимо от того, облагается сумма нецелевой благотворительной (материальной) помощи от работодателя налогом с доходов или нет,

такая выплата не является базой для начисления взносов в Пенсионный фонд и другие фонды социального страхования.

Связано это с тем, что согласно

п. 3.31 Инструкции по статистике заработной платы, утвержденной приказом Госкомстата от 13.01.2004 г. № 5, такая выплата не входит в фонд оплаты труда.

Если на предприятии есть профсоюзная организация, то работник может обратиться с заявлением о выплате ему пособия на погребение как члену профсоюза. С точки зрения налоговых последствий этот вариант получения материальной помощи более выгоден для работника. Объясняется это тем, что согласно

п.п. 4.3.21 Закона № 889 денежные средства или стоимость имущества (услуг), предоставляемые профсоюзом как пособие на погребение, не включаются в состав общего месячного налогооблагаемого дохода физического лица независимо от размера такой выплаты. Налог с доходов с такой выплаты не начисляется и не удерживается.

Также пособие на погребение, выплачиваемое из средств профсоюза, не подлежит обложению взносами в Пенсионный фонд и другие фонды социального страхования, так как в данной ситуации получатель пособия на погребение не является работником профсоюза.

Ольга Маханько, экономист-аналитик

Как выразить соболезнования в связи со смертью близкого родственника

Мы обычно знаем, что сказать и как вести себя в праздник, День Рождения, на свадьбе. Но, когда происходит горе, бывает сложно найти нужные слова. Новость о смерти близкого для кого-то человека оказывается неожиданной – можно растеряться и смутить скорбящего. 

Есть определенные слова для высказывания своих эмоций и сопереживания понесшему утрату – соболезнования о смерти. Но стоит помнить, что человек в трауре особенно чутко относится к словам — если говорить неискренне, то это может лишь оскорбить его.

Важно следить за языком, чтобы не усилить боль. Иногда лучше обнять друга и показать свое сочувствие, не используя слова. Но какие же слова выбрать, если молчание угнетает?

Ваши выражения должны быть глубокими и искренними, показывающими вашу готовность помочь. Не стоит произносить длинные речи – они сложны для понимания. Лучше сказать кратко и емко, используя сильные, чувственные слова.

Узнав о кончине, нужно своевременно выразить соболезнование по поводу смерти. Позвоните, скажите лично, пошлите телеграмму или, в крайнем случае, напишите СМС. Будет ошибкой писать шаблонно, лучше подумать и написать то, что действительно звучит в вашей душе.

Вы можете написать стих, но это стоит делать уже к какому-то сроку смерти, а не сразу после известия. Можно прочесть его на поминках, в годовщину. В любом случае, соболезнование своими словами выглядит наиболее естественным и искренним.

Родственники и близкие знакомые всегда собираются, чтобы помянуть душу усопшего. В этот момент произносят речи – не постесняйтесь и вы сказать что-то в память о человеке. Скажите, что обязательно вспомните о нем за каким-то делом, в определенном месте. Если немного подумать, то про каждого можно будет сказать что-то нежное.

Как же лучше выразить соболезнования родственникам?

Не стоит перебарщивать с популярными фразами, но иногда и они к месту.

«Пусть земля будет пухом» – эти слова произносятся на кладбище в момент траурной процессии, когда человека только что похоронили, а также нередко фраза слышна на поминках.

«Не передать словами боль от потери» — так выражают соболезнование близким усопшего, когда хотят оказать моральную поддержку.

«Искренне соболезную и сочувствую вашему горю»

— эта фраза произносится чаще других, так как она как нельзя лучше выражает сочувствие, подчеркивает боль утраты.

«Прими мои искренние соболезнования по поводу потери дорогого человека» — эти слова говорят особо близкие родственники, когда хотят выразить соболезнование в связи со смертью.

«Сохраним в своем сердце светлую память об умершем» — так говорят те, кто при жизни хорошо знал и был в доверительных отношениях с умершим.

Человеку может поначалу понадобиться помощь, чтобы вернуться к прежней жизни. Ему будет приятно, если кто-то со стороны окажет ее.

Нет определенных фраз, но вот несколько примеров соболезнований семье, которые можно сказать, если вы не можете подобрать сами:

  • Мы всегда будем рядом и готовы оказывать максимальную поддержку тебе и семье.
  • Можешь рассчитывать на мою помощь в эти сложные дни, обращайся.
  • Наверное, сложно вернуться к привычному ритму жизни – я готов помочь.

Вот слова, чтобы поддержать коллегу или просто знакомого:

  • Меня поразила эта новость. Очень вам соболезную и буду с вами молиться за его упокой.
  • Эта трагедия просто потрясла меня. Обращайтесь, если понадобится помощь.
  • Примите мои соболезнования. Поверьте, она теперь спокойна, а мы поможем ей земными молитвами.
  • Это огромное горе для вас. Скорбим вместе с вами.

Для более родного человека можно подобрать другие выражения. Но и они различны в зависимости от случая.

Так можно сказать при кончине матери, бабушки или сестры.

  • Трудно принять, что ее больше нет с нами.
  • Это огромная утрата, но память о ней навсегда останется в наших сердцах.
  • Это больно, но представь, чего бы она хотела. Ее душе будет спокойнее, если ты не станешь так горевать.
  • Она была очень светлым человеком. Я понимаю твоё горе, но поверь, что жизнь продолжается, а она продолжит ее в твоем сердце.

Можно сказать на смерть отца или деда:

  • Он был отличным мужчиной. Теперь он останется в нас и будет для нас примером.
  • Прими мои соболезнования. Он был твоей опорой – я представляю, как тебе тяжело.
  • Это ужасная трагедия, но не стоит плакать. Он был сильным и ему хотелось бы видеть тебя таким же.
  • Это невероятная потеря! Я готов разделить ее с тобой и помочь.
    Держись!

Эти слова подойдут при кончине мужа или, аналогично, при смерти жены:

  • Вы были невероятной парой, ваши души навсегда будут вместе. Физически (здесь можно назвать имя усопшего) покинул нас, но он останется в твоем сердце.
  • Невозможно восполнить опустевшее место, но знай, что можешь рассчитывать на мою поддержку.
  • Такое горе сложно пережить, но нужно возвращаться в жизнь ради ваших детей и ради него самого.
  • Нельзя воскресить любимого человека словами, но почтим его светлую память.
  • Она жила скромно и покинула нас так же. Великая потеря! Но будем сильными, чтобы она смотрела сверху с улыбкой.

Эти слова подойдут для поддержки тех, кто потерял брата:

  • Он был совсем молодым парнем, сложно поверить в такое горе. Держись ради него. Он остался у тебя душе!
  • Это ужасная потеря, но теперь надо стать еще сильнее. Поддержи родителей, а я помогу тебе!
  • Иногда кажется, что Бог нечестен и забирает лучших. Но он закончил свой путь, исполнив предназначение, и остался в нашей памяти.

Слова соболезнования о смерти подходящие для поддержки друга или подруги:

  • Дорогая, сложно представить твоё горе. Она была прекрасным человеком! Помолимся за нее вместе.
  • Сложно подобрать слова для выражения всей грусти. Я знаю, как ты любила отца, рада своему знакомству с ним. Силы тебе, чтобы справиться с потерей.
  • У нас с тобой общее и счастье, и горе. Я скорблю вместе с тобой! Обращайся в любое время!
  • Я готов тебя поддержать. Понимаю, что сейчас трудно, но время сможет утешить боль.
  • Он был нашим общим другом. И я знаю, что он бы хотел видеть нас счастливыми. Вместе будем держаться ради его спокойствия.

Не забывайте и о том, что в разных религиях есть свои обычаи. Сильно религиозного человека легко задеть, не зная его веры.

Стоит сказать мусульманину:

  • Да пощадит его Аллах!
  • Да воздаст тебе Аллах облегчения в трудные минуты!

Так говорят православные:

  • Бог милостив!
  • Царствие небесное!
  • Покойся с миром!

Но не стоит говорить это, если слова не отзываются в душе. Верующий оскорбится, почувствовав ваше неверие в собственные фразы по такому поводу.

Как справиться со смертью близкого человека

Эта информация поможет вам узнать, как пережить горе и позаботиться о себе после смерти близкого человека. Мы надеемся, что этот материал поможет вам и вашей семье.

Вернуться к началу

Переживание горя

Горе является нормальной реакцией на утрату. Горе имеет психологические (психические), эмоциональные и физические проявления.

После смерти любимого человека вы можете испытывать шок или не верить в произошедшее. Некоторые люди чувствуют оцепенение или им кажется, что они находятся во сне. Возможны ситуации, когда вами овладеет чувство грусти, опустошенности или одиночества. Вы даже можете злиться, испытывать чувство вины или почувствовать облегчение. Нормально испытывать несколько из названных чувств одновременно.

Горе также может сопровождаться физическими проявлениями, в том числе изменением аппетита, веса или привычного режима сна. У вас может болеть голова или живот. Кроме того, вам может быть тяжело думать о возвращении к повседневным делам или к работе. В некоторые дни у вас может быть больше сил, чем в другие. Помните, что нет правильного или неправильного способа пережить горе. Каждый человек проходит через это по-своему.

Самыми болезненными могут быть первые месяцы после утраты, но со временем чувства зачастую меняются. Некоторые люди скажут вам, что горе от утраты любимого человека не покидало их в течение года. На самом деле нет никаких четких временных рамок для этого чувства. Из-за особенностей ваших отношений с близким человеком вы можете переживать горе не так, как другие люди.

Вернуться к началу

Как справиться со смертью близкого человека

Мы назовем несколько аспектов, о которых необходимо помнить по мере течения времени.

Почитание памяти любимого человека

В различных культурах и вероисповеданиях есть ритуалы почитания памяти человека после его смерти. Иногда семьи создают свои собственные ритуалы, такие как зажигание свечей или особая семейная трапеза. Возможно, вы захотите почтить память близкого человека особенным, важным именно для вас способом. Также возможно, что вы захотите почтить память близкого человека более открыто. Это может быть публикация в Интернете в память об ушедшем, мемориальная доска или посаженное в саду дерево. Все это будет способствовать формированию чувства общности и родства. Возможно, вы захотите обсудить с духовным наставником, друзьями и родственниками то, как именно вы хотите почтить память близкого человека. Что бы вы ни выбрали, помните, что нет правильного или неправильного способа почтить память любимого человека.

Как распорядиться личными вещами

Одежда и личные вещи вашего близкого человека могут иметь для вас особое значение. Некоторые люди чувствуют острую необходимость освободить шкафы и полки от вещей сразу же после смерти близкого человека. Другие сохраняют все так, как было до утраты. Возможно, вы найдете утешение пользуясь одеждой или книгами любимого человека. Вы также можете отдать эти вещи родственникам и друзьям. Эти решения можете принять только вы. Не спешите что-то решать и сделайте так, как будет наиболее приемлемо для вас и для вашей семьи.

Общение с семьей и друзьями

В это время вас могут поддержать родственники и друзья. Однако, у них будут возникать собственные чувства и реакции, связанные со смертью близкого человека и вашим переживанием горя. Некоторые люди не знают, что сказать скорбящему. Они могут сказать что-то бестактное или грубое, когда пытаются посочувствовать. Ваши потребности могут не всегда быть ясными для вашего партнера, ваших родственников или друзей. По этой причине может быть полезно поговорить о ваших потребностях, даже когда это сложно. Если вы не готовы к разговору, возможно, вам будет легче написать письмо по электронной почте или отправить текстовое сообщение. Вы также можете попросить друга или родственника помочь в общении с другими людьми в этот период.

Принятие решений

В настоящий момент вам может быть сложно принимать решения. По этой причине, после утраты близкого человека важные вопросы, возможно, лучше отложить на несколько месяцев или на год. К таким вопросам относится переезд, переход на новую работу или пересмотр финансовых дел. Возможно, вам будет полезно попросить совета у друзей и родственников, когда настанет время принимать такие решения.

Праздники и годовщины

Наступят различные значимые даты, такие как юбилеи, дни рождения и праздники, которые напомнят вам об утрате. Вам может быть тяжело впервые отмечать эти дни без любимого человека. Немного облегчить их наступление поможет заблаговременное планирование.

Возможно вы захотите на этот раз отметить эти дни по-другому. Одним из вариантов может стать пересмотр старых семейных традиций или установление новых. Вы можете найти утешение в общении с друзьями и родственниками или предпочесть сделать что-то в одиночку. Каким бы ни было ваше решение, помните, что нет правильного или неправильного способа провести эти дни. Постарайтесь делать то, что будет для вас наиболее приемлемым.

Как помочь ребенку пережить утрату

Смерть близкого человека сказывается на детях любого возраста. Если у вас есть дети, переживающие утрату, вы, возможно, захотите оградить их от той печали, которую испытываете вы. Тем не менее важно осознавать произошедшее и признать, что все дети будут переживать утрату по-своему.

То, как ваши дети переживают горе, зависит от их возраста, от представления о смерти и от поведения окружающих, служащих детям примером. Вместе с тем важно честно обсудить с ними произошедшее, используя подходящие по их возрасту слова. Такие фразы как «больше не с нами» или «скончался» могут быть непонятны для маленьких детей. Они могут переживать горе разными способами и в разные моменты времени. Будьте честны с вашими детьми и ответьте на их вопросы. Это поможет им почувствовать вашу любовь и защиту, а также участниками вашей совместной работы над возвращением к нормальной жизни.

Если вы испытываете затруднения в общении с детьми, попросите о помощи члена семьи, друга или профессионального социального консультанта. Социальный работник центра Memorial Sloan Kettering (MSK) может предоставить вам дополнительную информацию об услугах поддержки для вас и вашей семьи.

Вернуться к началу

Уход за собой

Горе может вызвать психический, физический и эмоциональный стресс. Важно уделять внимание своим потребностям. В этот период уход за собой может быть для вас не главным. Вы можете быть сосредоточены на заботе о других членах семьи. Вы даже можете испытывать чувство вины по поводу того, что уделяете внимание себе. Если вы разрешите себе ухаживать за собой и выделите для этого время, это поможет вам справиться с утратой.

Вот некоторые примеры того, как вы можете заботиться о себе, переживая смерть любимого человека.

Находите время для себя

Каждый из нас заботится о себе по-своему. Некоторым людям помогает физическая активность, например прогулки или выполнение упражнений. Другие предпочитают общение с друзьями и родственниками или совместные трапезы и беседы. Вы можете освоить новые навыки, например приготовление пищи или садоводство. Уделяя время поиску новых способов утешения и получения удовольствия, вы можете быстрее оправиться от горя.

Создайте систему поддержки

Переживать горе в одиночку может быть очень сложным испытанием. Важно создать систему поддержки для вас и вашей семьи. Это может включать:

  • проведение времени с друзьями и семьей;
  • участие в группе поддержки;
  • обращение за консультацией к специалистам;
  • волонтерская работа или участие в общественных мероприятиях.

Важно поддерживать открытое общение с теми, кто поддерживает вас. Разговор с ними о ваших переживаниях поможет вам оставаться на связи, пока вы переживаете горе.

Признавайте необходимость профессиональной помощи

Некоторые люди могут чувствовать, что горе поглотило их, если их чувства со временем не изменяются или им становится все тяжелее. Если вы испытываете подобные чувства на протяжении 6 месяцев с момента смерти близкого человека или дольше, возможно, вам следует рассмотреть возможность получения дополнительной поддержки.

Вот некоторые признаки того, что вы нуждаетесь в профессиональной помощи:

  • вы испытываете глубокую печаль и чувствуете, что жизнь утратила смысл;
  • вы потеряли интерес к тому, что вам нравилось, или перестали получать от этого удовольствие;
  • вы избегаете общественные мероприятия;
  • вам сложно принимать решения или решать повседневные задачи;
  • вы не в состоянии ухаживать за собой или своими детьми, или же не можете делать ни то, ни другое;
  • у вас проблемы со сном или приемом пищи, или же и с тем, и с другим;
  • вы испытываете сильное чувство вины, сожаления или гнев;
  • у вас появились вредные привычки, например злоупотребление алкоголем или наркотиками;
  • у вас появляются мысли о самоубийстве или о причинении себе вреда.

Вам могут помочь различные консультанты центра MSK. К ним относятся социальные работники, психологи, психиатры, духовные наставники, консультанты по психическому здоровью, а также арт-терапевты и музыкальные терапевты. Консультант может помочь вам справиться с изменением восприятия вашей жизни, с уходом за собой и своими родными и с выполнением повседневных дел.

Мы не можем предотвратить смерть, но благодаря времени, терпению и поддержке мы можем научиться справляться с потерей. Что наиболее важно, мы можем найти способы снова обрести смысл жизни.

Вернуться к началу

Источники информации

Центр MSK предлагает ряд ресурсов для переживающих горе семей и их друзей. Более подробная информация о перечисленных ниже ресурсах приводится на странице www.mskcc.org/cancer-care/counseling-support/support-grieving-family-friends.

Чтобы узнать об услугах, предоставляемых в центре MSK лицам, понесшим тяжелую утрату, обратитесь к вашему медицинскому сотруднику или в программу поддержки понесших тяжелую утрату лиц, проводимую Отделом социальной работы (Department of Social Work’s Bereavement Program). Позвоните по телефону 646-888-4889 или отправьте сообщение на адрес электронной почты [email protected]

Программа поддержки понесших тяжелую утрату лиц, проводимая Отделом социальной работы
646-888-4889
[email protected]
Программа Отдела социальной работы, направленная на поддержку лиц, которые понесли тяжелую утрату, предусматривает бесплатные телефонные консультации, работу групп поддержки и обучающие лекции, а также рекомендует местные ресурсы социальной помощи населению. Социальные работники для онкологических (раковых) пациентов оказывают квалифицированную помощь в решении психологических, социальных и духовных проблем, которые возникают у тех, кто переживает утрату. Они также могут помочь решить практические проблемы, возникающие у переживающих горе лиц, их родственников и друзей.

Центр по предоставлению консультаций центра MSK
646-888-0100
Некоторые семьи, пережившие горе, находят, что им помогли консультации специалистов. Наши психиатры и психологи работают в клинике для понесших тяжелую утрату, где они консультируют и поддерживают отдельных лиц, пары и семьи. Они также могут назначать лекарства, которые помогут вам выйти из подавленного состояния.

Духовная поддержка
212-639-5982
Наши капелланы готовы выслушать и поддержать членов семьи, помолиться и обратиться к местному духовенству или религиозным группам. Они также могут просто утешить и протянуть руку духовной помощи. За духовной поддержкой может обратиться любой человек вне зависимости от исповедуемой религии.

Служба интегративной медицины
646-449-1010
Наша служба интегративной медицины предлагает пациентам различные виды лечения в дополнение к традиционному медицинскому уходу и услугам по эмоциональной поддержке. Наши услуги включают музыкальную терапию, терапию души/тела, танцевальную, двигательную и тактильную терапию, йогу, физические упражнения и занятия по медитации. Эти услуги могут помочь переживающим горе людям справиться с возможным физическим и эмоциональным стрессом.

Вернуться к началу

Психологическая помощь потерявшим близких в результате коронавирусной инфекции COVID-19

Смерть близкого – всегда огромное горе. Смерть от коронавируса добавляет к совершенно нормальным, но от этого не менее тяжелым, переживаниям дополнительную боль.

Очень важно понимать, что это событие, которое не может быть пережито мгновенно, на то, чтобы поверить в него, принять, перестроить жизнь с его учетом — нужно время. 

Само столкновение с фактом конечности жизни близкого очень сложно принять. Это вызывает сильное ощущение беспомощности и бессилия. При этом известно, что для того, чтобы строить планы и не жить одним днем человеку важно ощущать свою способность контролировать ситуацию, считать, что будущее прогнозируемо и на него можно повлиять. К сожалению, при столкновении со смертью близкого именно эти убеждения должны частично подвергнуться пересмотру. Иначе, продолжая считать жизнь полностью контролируемой, человек начинает искать виновных в произошедшем, перебирая, что именно могли сделать окружающие и он сам. И тогда вместо того, чтобы поддержать друг друга в общей боли, люди расходятся, ожесточенно раня себя и окружающих.

Кроме того, чем сложнее были отношения с умершим, тем больше, как ни странно, приходится оплакивать. Ведь кроме потери реальных отношений в этом случае человек теряет и оплакивает надежду на то, что эти отношения наладятся, конфликты разрешатся, будет понимание и душевная близость. Важно помнить об этом, не корить себя и давать себе время и место для траура. При этом важно понимать, что, переживая эту потерю, Вы думать об отношениях с умершим, вспоминать, грустить. И это совершенно нормально. Ведь для прощания с мечтами нужно понять, о чем именно мечталось.

При любой смерти близкого окружающие сталкиваются с реальностью конечности жизни каждого из нас. Что усиливает наши собственные переживания и по поводу себя, и поднимает важные вопросы, которые принято относить к экзистенциальным: что делает жизнь осмысленной, что важно именно для Вас, что хочется успеть сделать и что страшно не успеть, о чем мечталось и что из этого можно воплотить в реальность, какие отношения хочется, с кем отношения важны.

Почему смерть близкого человека от коронавируса может переживаться особенно тяжело?

Во-первых, она показывает общую опасность ситуации. А так как каждый из нас надеется, что ни он, ни его близкие не попадут в этот процент, то эта трагедия усиливает общее ощущение опасности и уязвимости.

Во-вторых, при смерти в больнице у близких не всегда есть возможность ухаживать за ним в последние дни его жизни и попрощаться с умершим при жизни. Это может порождать чувство вины и сожаления, что усиливает горе и может затягивать траур.

В-третьих, смерть от коронавируса тяжелее переживается ещё и из-за того, что, часто, с умершим нет возможности попрощаться и провести похороны и другие прощальные мероприятия, принятые в культуре так, как принято, и разделить горе со всеми близкими людьми из-за правил, связанных с эпидемической обстановкой или же из-за невозможности принять в них участие из-за собственного плохого самочувствия.

Дополнительно боли в переживания потери близкого от коронавируса может добавлять внезапность смерти, наступившая на фоне положительной динамики и уверенности в благоприятном исходе.

При этом если человек умер именно в пандемию и от ковида, горе его близких не облегчает знание о том, что вокруг пандемия и многие умирают. Наоборот, это может мешать гореванию и затягивать его. Поэтому важно помнить, что потеря близкого, вне зависимости от периода, когда она произошла, горька и значима.

Важно помнить, что потеря от коронавируса нескольких близких, многократно утяжеляет переживание горя.

Как можно помочь себе пережить этот период?

Ощущение подавленности, горя, регулярное мысленное возвращение к умершему близкому человеку, печаль, слёзы совершенно нормальны в ходе горевания и помогают постепенно принять потерю, примириться с ней и жить дальше.

Но есть то, чем можно облегчить этот сложный период:

  1. Если нет возможности лично встретиться на похоронах и поминках с другими людьми, которым умерший тоже был дорог, то договоритесь о том, чтобы устроить встречу памяти в Skype, Zoom, google meet или WhatsApp. Это даст возможность вместе вспомнить об умершем и облегчит всем переживание горя.
  2. Позволяйте себе плакать и горевать. Спросите у друзей, в какое время к кому из них можно обратиться, если почувствуете, что нужно поговорить об умершем, своих отношениях с ним, его смерти.
  3. Позволяйте себе думать об отношениях с умершим, о том, что было важным для Вас, что нравилось, а что нет.
  4. Специально уделяйте время заботе о своем физическом самочувствии: следите за тем, чтобы вовремя есть, употреблять достаточно жидкости, вовремя ложиться спать, чтобы Вам было тепло и комфортно.
  5. Некоторым людям в переживании горя помогает искусство: как творить самим, так и знакомиться с творчеством других людей, посвященному гореванию. Это могут быть, например, поэзия, проза, музыка, живопись.
  6. Подумайте, что Вы могли бы сделать в память об умершем близком человеке.

Когда стоит обратиться за профессиональной помощью:

  • Если у вас возникли стойкие нарушения сна.
  • У Вас нарушился аппетит.
  • Если Вы испытываете очень сильную тревогу/подавленность/апатию.
  • Если Ваши эмоциональные реакции на потерю подавлены и не находят внешнего выражения.
  • Если Ваша эмоциональная реакция противоречит Вашим представлениям о ситуации.
  • Если Вы чувствуете необычайную активность, обычно не свойственную Вам.
  • Если прошло уже полгода, а Ваше состояние никак не облегчается и горе не стихает.

Материальная помощь медицинским работникам

30.07.2021

Кассационный суд подтвердил, что выплата материальной помощи работникам медицинского учреждения является нецелевым расходованием средств ОМС (постановление АС Западно-Сибирского округа от 06.07.2021 по делу №А03-10489/2019).

Учреждением за счет средств обязательного медицинского страхования выплачивалась материальная помощь в связи со смертью близкого родственника, с трудным финансовым положением, с рождением детей.

Выплаты были гарантированы в коллективном договоре и положении об оплате труда, но не предусмотрены территориальной программой ОМС.

По мнению учреждения, спорная материальная помощь обоснованно выплачена сотрудникам за счет средств ОМС, так как основным источником его доходов являются средства ОМС, структура тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда и прочие выплаты; в бухгалтерском учете расходы на материальную помощь были отражены по подстатье 211 «Заработная плата».

Кассационная инстанция поддержала вывод арбитражных судов, что отражение заявителем расходов на выплату материальной помощи в бухгалтерской отчетности по подстатье 211 «Заработная плата» не свидетельствует о том, что указанные выплаты являются частью заработной платы, предусмотренной действующей системой оплаты труда, и могут быть оплачены за счет средств ОМС.

Спорные выплаты являются дополнительной социальной гарантией, не предусмотренной законодательством РФ (помимо льгот, предоставляемых согласно действующему законодательству), и не являются вознаграждением за труд, так как не зависят от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы.

Следовательно, расходы заявителя на выплаты такой материальной помощи не являются расходами на заработную плату, предусмотренную действующей системой оплаты труда, и не включены в структуру тарифа на оплату медицинской помощи.

Подписчикам направлений «Управление клиникой», «Управление стоматологией», «Акушерство и гинекология», «Скорая помощь»

Как взять отпуск в связи с тяжелой утратой

  1. Развитие карьеры
  2. Как взять отпуск в связи с тяжелой утратой
Авторы редакции Indeed

11 августа 2021 г.

потери и сделать шаг к исцелению. Если вы решите взять отпуск в связи с утратой близких, настоятельно рекомендуется следовать рекомендациям вашей компании. Это поможет гарантировать бесперебойную работу членов вашей команды в ваше отсутствие и получение соответствующей оплаты.В этой статье мы объясним, что такое отпуск в связи с утратой близких и как профессионально его запросить.

Что такое отпуск в связи с утратой близких?

Скорбь — это период горя или траура, который человек испытывает после утраты, а отпуск в связи с утратой — это отпуск, санкционированный работодателем, который предоставляется после смерти близкого человека.

Крупные компании часто имеют официальные правила поддержки сотрудников, потерявших близких. Другие предприятия, особенно малые и средние фирмы, работают со своими сотрудниками, чтобы определить их требования к отпуску в связи с утратой в каждом конкретном случае.

Скорбящая семья или смерть близкого родственника — наиболее распространенная причина, по которой работодатели предоставляют отпуск в связи с утратой. Следующие люди считаются близкими родственниками для большинства работодателей:

  • Ваши родители, включая отчимов и приемных родителей

  • Ваши братья и сестры

  • Ваш супруг или гражданский партнер

  • дети и приемные дети

Некоторые компании также признают бабушек и дедушек, внуков, родителей и братьев и сестер вашего супруга близкими родственниками.Кроме того, некоторые компании разрешают сотрудникам брать отпуск в связи с потерей члена семьи или близкого друга.

Как подать заявление на отпуск в связи с утратой близких

Прежде чем взять отпуск, важно обсудить параметры отпуска в связи с утратой близких с вашим работодателем. Большинство работодателей поддерживают сотрудников, потерявших близких, и понимают, что им нужно взять отпуск. Организуйте отпуск в связи с тяжелой утратой как можно скорее после ухода любимого человека, чтобы уважать собственные эмоции и рабочий процесс вашего работодателя.

При запросе отпуска в связи с утратой выполните следующие действия:

1. Как можно скорее сообщите своему работодателю

Если у вашего близкого человека плохое здоровье, вы можете открыто обсудить ситуацию с вашим работодателем. Это подготовит их к тому, что вы можете взять отпуск в связи с тяжелой утратой. В течение этого времени, если ваша компания позволяет, вы также можете взять отпуск, чтобы навестить своих близких и позаботиться о них. Некоторые работодатели предоставят вам оплачиваемый отпуск или согласятся на удаленную работу, особенно если вы живете далеко от семьи. Если вы вдруг обнаружите, что вам понадобится отпуск в связи с утратой близких, вы можете сообщить об этом своему руководителю в короткой беседе, прежде чем подавать официальный запрос.

2. Пересмотрите свою политику отпуска в связи с тяжелой утратой

Компании, имеющие правила предоставления отпуска в связи с тяжелой утратой, обычно излагают их в своих справочниках для сотрудников. Ознакомьтесь со своим справочником для сотрудников, чтобы определить требования вашей компании и шаги для сотрудников, потерявших близких, которые просят и уходят в отпуск.

Определите, предлагает ли ваша компания оплачиваемый отпуск в связи с утратой близких, и как долго длится это время.Вы также должны знать, является ли ваш отпуск в связи с тяжелой утратой отдельным от ваших прав на обычный отпуск или ваша компания будет вычитать его из ваших оплачиваемых дней отпуска. Как только вы поймете условия вашего отпуска в связи с тяжелой утратой, вы сможете принять необходимые меры. Вы можете предпочесть использовать оплачиваемый отпуск, а не неоплачиваемый отпуск в связи с утратой близких, чтобы свести к минимуму финансовый стресс.

Иногда только избранные сотрудники имеют право на оплачиваемый отпуск. Многие компании предлагают оплачиваемый отпуск в связи с утратой близких только своим штатным сотрудникам.Некоторые также требуют, чтобы штатные сотрудники прошли испытательный срок, например, три месяца непрерывной работы в компании, прежде чем претендовать на оплачиваемый отпуск в связи с утратой близких. Работники, работающие неполный рабочий день, независимые подрядчики и новые сотрудники, как правило, могут брать отпуск в связи с утратой близких, но их компании могут не предлагать оплачиваемый отпуск.

Определите, требует ли ваша компания, чтобы вы сохранили и представили документы, такие как программы похорон, когда вы вернетесь. Если вашей компании требуются эти документы, сообщите об этом своему руководителю, если вы не будете присутствовать на похоронах.

Если в справочнике для сотрудников не указаны условия отпуска в связи с утратой близких, обсудите свои обстоятельства со своим руководителем или в отделе кадров, чтобы узнать, как действовать дальше. Некоторые предприятия предлагают отпуск для сотрудников, потерявших близких, но не имеют официальных правил.

Попросите подписанную копию документа об отпуске в связи с утратой, а не полагайтесь на устные договоренности. Документация, четко описывающая условия вашего отпуска в связи с утратой, сводит к минимуму путаницу в отношении предполагаемой даты вашего возвращения и разъясняет ваши права.

Связанный: документация на рабочем месте

3. Определите, сколько свободного времени вы хотите, и составьте временную шкалу. Многие сотрудники берут отпуск в связи с утратой близких и отпуск по личным обстоятельствам после потери близкого человека. Если в вашей компании действует политика щедрых оплачиваемых отпусков, вы можете взять продолжительный перерыв. Вы также можете использовать отпуск по болезни, отпуск или личные дни.

Составление графика вашего отпуска и возвращения на работу должно помочь вам собраться с мыслями после потери. Отметьте дату похорон, даты поездки, сроки работы и время, когда вы планируете вернуться в офис. Некоторые люди возвращаются к работе неполный рабочий день, прежде чем вернуться к полной занятости. Если вы собираетесь это сделать, отметьте, когда эти переходы произойдут.

4. Подать письменный запрос на отпуск в связи с утратой близких

После обсуждения потребности в отпуске в связи с утратой со своим руководителем и отделом кадров изложите запрос в письменной форме.Ваше письменное заявление об отпуске дает вам и вашему работодателю информацию, на которую можно ссылаться во время и после вашего отпуска. Обычно лучше всего использовать официальное письмо, но для некоторых рабочих мест может быть достаточно и электронного письма. Спросите, что предпочитает ваша компания, на встрече лицом к лицу или по телефону.

изображение Описание

Отпуск отсутствия буква Формат

  1. Компания и адрес получателей

  2. запрос

  3. запрос

  4. Заявление о благодарности и следующие шаги

  5. Закрытие подпись

Напишите заявление об отпуске в связи с утратой в официальном, вежливом тоне. Отправьте запрос в отдел кадров вашей компании или своему руководителю. Ваша компания может потребовать, чтобы вы включили в свой запрос следующее:

  • Имя вашего близкого человека, дату или место его кончины и отношения, которые он имел с вами

  • Какую продолжительность отпуска в связи с тяжелой утратой вы хотите взять

  • Хотите ли вы взять дополнительный отпуск в качестве оплачиваемого отпуска

  • Когда вы планируете вернуться на работу

  • Как вы планируете провести отпуск в связи с утратой близких

  • и ваши обязательства перед работодателем job

  • Любые меры, принятые вами для того, чтобы другие сотрудники выполняли ваши обязанности в ваше отсутствие

  • Доступны ли вы по телефону или электронной почте для обсуждения рабочих вопросов, пока вы в отпуске

  • Благодарим вас за понимание работодателя в это трудное время

Подробнее: Как написать профессиональное электронное письмо

5.

Предоставить соответствующие формы и документы

Некоторые предприятия просят своих работодателей предоставить документы, подтверждающие их просьбу об отпуске в связи с утратой близких, например, копии некрологов и проездные документы. Предоставление всей необходимой документации гарантирует, что ваша компания предоставит вам отпуск в связи с утратой без каких-либо задержек.

В некоторых компаниях есть формы, которые сотрудники должны подписать, чтобы убедиться, что им оплачен отпуск в связи с утратой близких. Спросите, есть ли в вашей компании эти формы, и незамедлительно верните их для обработки.

6. Подготовьте заметки на рабочем месте

Обязательно оставляйте заметки о своих текущих обязанностях, чтобы помочь коллегам справиться с вашими обязанностями во время вашего отсутствия. Если можете, наймите коллегу, который поможет с вашей рабочей нагрузкой. Если вы готовы ответить на вопросы во время отпуска, добавьте свои контактные данные в эти примечания.

7. Попросите руководителя или отдела кадров связаться с коллегами

Вы можете попросить своего представителя отдела кадров или начальника уведомить ваших коллег о причине вашего отпуска, чтобы вам не приходилось отвечать на вопросы о своем отсутствии в вернуться к работе.Если вы не хотите больше говорить о потере близкого человека, сообщите об этом представителю отдела кадров.

Пример заявления на отпуск в связи с утратой близких

Вы можете использовать следующий запрос на отпуск в связи с утратой в качестве шаблона, чтобы создать свой собственный:

Уважаемый [руководитель],

Я пишу, чтобы официально запросить отпуск в связи с утратой. Моя мать, Мэри Смит, скончалась прошлой ночью в [место]. Я хотел бы попросить отпуск в связи с утратой, чтобы вернуться в мой родной город и организовать похороны с 1 по 9 июля.Мне не нужно будет брать дополнительный отпуск в качестве оплачиваемого отпуска.

Я по-прежнему привержен своей должности и сделаю все возможное, чтобы завершить проекты, над которыми я работаю, до этого времени. Брэндон Джонс согласился выполнять мои обычные обязанности, пока меня не будет. Если вам нужно связаться со мной, пока меня нет, отправьте электронное письмо по адресу электронной почты@ISP.com или отправьте сообщение на мой мобильный телефон по номеру 123-456-7890.

Спасибо за понимание.

С уважением,

John Smith

Не забудьте указать дату и контактную информацию для вас и вашего получателя в письме об отпуске в связи с утратой.Электронные письма не требуют этих данных.

Смерть близкого родственника и риск самоубийства в Швеции — крупномасштабное перекрестное исследование на основе регистров

Аннотация

Фон

Считается, что тяжелая утрата является фактором риска самоубийства, но эта связь не была тщательно исследована в соответствии с конкретными чувствительными периодами времени и группами риска с использованием самостоятельно подобранного дизайна. Мы стремились: 1) определить риск суицида в течение первого года после смерти близкого родственника, 2) выяснить, меняется ли и как риск самоубийства в течение этого временного окна, и 3) определить, влияют ли на это пол, возраст и тип отношений. ассоциация.

Методы

Самосопоставленное перекрестное исследование было проведено путем связывания шведских регистров. Всего было включено 31 059 человек, совершивших самоубийство в период с 1990 по 2011 год. Различные периоды в течение года до самоубийства сравнивались с соответствующими периодами годом ранее в жизни того же человека. Условная логистическая регрессия использовалась для расчета отношения шансов (ОШ) и 95% доверительных интервалов (ДИ) для суицида после смерти близкого родственника.

Результаты

Повышение ОШ суицида наблюдалось в течение первого месяца, ОШ 1,77 (95% ДИ 1,35–2,34), и первого полугодия, 1,27 (1,13–1,43).Еще более высокий ОШ был обнаружен в течение первой недели, 3,43 (1,89–6,22). Модели были одинаковыми для женщин и мужчин, а также для всех возрастных групп. Смерть партнера или ребенка, но не смерть брата, сестры или родителя, была связана со значительно повышенным риском самоубийства. Самая сильная ассоциация наблюдалась после смерти партнера у лиц в возрасте 45 лет и старше.

Обсуждение

Эти результаты дают представление о чувствительных периодах времени и группах риска в ранний период тяжелой утраты.Благодаря использованию самосогласованного дизайна исследования можно было преодолеть методологические проблемы неизмеренного остаточного смешения.

Образец цитирования: Mogensen H, Möller J, Hultin H, Mittendorfer-Rutz E (2016) Смерть близкого родственника и риск самоубийства в Швеции — крупномасштабное перекрестное исследование на основе регистров. ПЛОС ОДИН 11(10): е0164274. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0164274

Редактор: Томас Эрнст Дорнер, Венский медицинский университет, АВСТРИЯ

Поступила в редакцию: 2 июня 2016 г.; Принято: 22 сентября 2016 г.; Опубликовано: 11 октября 2016 г.

Авторские права: © 2016 Mogensen et al.Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Нам не разрешено публиковать данные микроуровня, использованные в этом исследовании, из-за их конфиденциального характера. В соответствии с Законом Швеции об этической проверке, Законом о персональных данных и Законом об административных процедурах, данные могут быть доступны после юридической проверки исследователям, которые соответствуют критериям доступа к этому типу конфиденциальных и конфиденциальных данных.По этим вопросам обращайтесь к профессору Кристине Далман ([email protected]), ответственной за набор данных.

Финансирование: Поддержка предоставлена ​​Шведским исследовательским советом, номер гранта: 522-2007-5681 JM. Спонсор не участвовал в разработке дизайна исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Введение

Смерть близкого родственника представляет собой исключительно стрессовое жизненное событие [1,2]. Процесс скорби может включать аспекты гнева, вины и отчаяния и часто переживается в контексте социальной изоляции. Исследования, изучающие бремя горя, сообщают о повышенном риске неблагоприятных последствий для здоровья, включая суицид после утраты [3–10]. Для улучшения адресной поддержки лиц, потерявших близких, крайне важно определить группы риска и конкретные чувствительные периоды времени. Имеющаяся литература предполагает, что пути к негативным последствиям тяжелой утраты могут различаться в зависимости от пола и возраста, а также от причины (самоубийство или другие причины) и типа (например, самоубийства).г. партнер) утраты [1,4,5,7–10]. Тем не менее, на сегодняшний день литература о риске самоубийства, связанном с отношением к скорбящим, особенно после потери ребенка, брата, сестры или родителя, а также о продолжительности утраты, немногочисленна. Зарегистрированные временные окна избыточного суицидального риска после тяжелой утраты включают первую неделю, первый месяц, первые шесть месяцев и первый год [6–9].

Реакция на тяжелую утрату может варьироваться индивидуально в зависимости от наличия проблем со здоровьем и психосоциальных невзгод до тяжелой утраты [1].Из-за этих индивидуальных вариаций важно иметь адекватную информацию о ряде потенциальных искажающих факторов в исследованиях тяжелой утраты. Насколько нам известно, это первое исследование в этой области исследований, связанное с тяжелой утратой и последующим риском самоубийства, в котором применяется самосогласованный дизайн исследования, чтобы преодолеть методологические проблемы неизмеренного остаточного смешения. В дизайне пересечения случаев каждый случай действует как его / ее собственный контроль, что подразумевает, что план по своей сути контролирует вмешивающиеся факторы, которые остаются постоянными во времени в пределах одного человека, например, e.г. пол и генетика [11].

Цели исследования: 1) определить краткосрочный риск суицида в течение первого года после смерти близкого родственника; 2) исследовать, изменяется ли риск в течение этого временного окна и каким образом; и 3) определить, влияют ли пол и возраст скорбящего, а также тип отношений на эту связь.

Материалы и методы

Информация из трех шведских регистров (Общего регистра населения, Регистра нескольких поколений и Регистра причин смерти) была связана с использованием уникальных обезличенных шведских личных идентификационных номеров.Из Регистра причин смерти были выявлены все самоубийства в период с 1990 по 2011 год, N = 34 404 человека в возрасте 10 лет и старше. Были исключены лица с неизвестной датой смерти (n = 3 345, 9,7%), в результате чего в исследуемой популяции осталось 31 059 человек (индексные лица). Статистической разницы по полу и среднему возрасту между индексными лицами и лицами, исключенными из-за отсутствия даты смерти, обнаружено не было.

Самоубийство определяется основной причиной смерти или сопутствующей причиной смерти.Были включены как «определенные», так и «неопределенные» самоубийства. «Определенное» самоубийство определялось как смерть в результате умышленного членовредительства с использованием кодов Международной классификации болезней (МКБ) версий 9 и 10 (МКБ-9: E950-E959, МКБ-10: X60-X84). «Неопределенное» самоубийство определялось как событие с неопределенными намерениями (МКБ-9: Е980-Е989, МКБ-10: Y10-Y34). Путем включения «определенных» и «неопределенных» самоубийств исследование принимает во внимание географические и временные изменения в методах установления и частое занижение данных о самоубийствах.Эта процедура часто предпочтительнее в этой области исследований [12,13]. Чтобы изучить точность объединения «определенных» и «неопределенных» самоубийств, мы провели анализ чувствительности, включающий только «определенные» самоубийства (n = 24 176, 77,8%) в отношении воздействия смерти любого близкого родственника. Анализ выявил сопоставимость комбинированных оценок с оценками «верного» самоубийства.

Корпус-кроссовер

Мы использовали перекрестный дизайн, в котором исследуемая популяция состояла из случаев, и каждый случай служил своим собственным контролем [11].Дизайн исследования напоминает сопоставленное исследование случай-контроль, но вместо сравнения разных людей в один и тот же момент времени каждый человек сравнивается с самим собой в разные моменты времени, определяемые как периоды случая и контроля [11]. Перекрестный дизайн предназначен для изучения воздействий с преходящим эффектом на острый исход и ранее использовался для изучения, например, риск суицида в связи с диагнозом рака [11,14].

Воздействие

Воздействие определялось как смерть родителя (биологического или усыновленного), родного брата (биологического), ребенка (биологического или усыновленного) или партнера (супруга, зарегистрированного однополого партнера или разнополых сожителей с общим ребенком).Связь с Реестром нескольких поколений, охватывающим лиц, родившихся в 1932 г. и позже (n = 24 452, 78,7%), предоставила информацию о родителях, детях, братьях и сестрах [15]. Информация о партнерах была связана с использованием Общего регистра населения. В связи с изменениями в системах регистрации информацию о партнерах можно было получить только для индексных лиц, дата смерти которых приходится на 1 января 1993 г. или позже (n = 25 985, 83,7%). Кроме того, только партнеры, которые могли быть связаны с индексными лицами в течение двух календарных лет, предшествующих годам анализируемых периодов времени (т. е. случаи/контрольные периоды) были рассмотрены для того, чтобы ограничить анализ текущими или недавними партнерами.

Информация о дате смерти родственников получена из Регистра причин смерти. Смерти родственников, произошедшие в период с 1988 по 2011 год, были включены в число случаев воздействия. Экспозиция определялась как наличие хотя бы одного близкого родственника, который умер в течение анализируемых периодов. Родственники с отсутствующей датой смерти (<2%) не включались.

Статистический анализ

Шансы подвергнуться риску смерти близкого родственника в течение года (т.е. 1–365 дней) до самоубийства (период случая) сравнивали с вероятностью заражения в предшествующий год (т.е. 366–730 дней, предшествующих самоубийству индексного лица, контрольный период). Чтобы оценить, изменяется ли и как изменяется относительный риск самоубийства в течение первого года после утраты, разные периоды случаев в течение этого года были проанализированы отдельно; первое и второе полугодие, двенадцать месяцев и четыре недели, предшествующие самоубийству. Сравнения были сделаны с соответствующими периодами времени в контрольном периоде.См. иллюстрацию на рис. 1.

Отношения шансов (ОШ) и соответствующие 95% доверительные интервалы (ДИ) были рассчитаны с использованием условной логистической регрессии. Рассчитанное ОШ воздействия можно интерпретировать как оценку относительного риска самоубийства после смерти близкого родственника по сравнению с периодом времени, когда не умер ни один близкий родственник [16,17]. Для индексных лиц со смертью более чем одного родственника в течение одного года до самоубийства в анализе учитывалось самое последнее событие.Все временные периоды были проанализированы в отношении смерти любого близкого родственника и стратифицированы по полу человека-индекса. Для анализа всего года, первого и второго полугодия и первого месяца были проведены стратифицированные анализы по возрасту и отдельные анализы для каждого типа отношений (родитель, брат, сестра, ребенок и партнер). Кроме того, анализы, связанные со смертью партнера, были стратифицированы по полу и возрасту человека-индекса.

Все анализы проводились с использованием статистического программного обеспечения IBM SPSS Statistics 22.

Этические соображения

Исследуемая популяция была основана на объединении нескольких общедоступных национальных регистров. При использовании данных реестра в Швеции всегда требуется этическая проверка. Этическая проверка осуществляется региональными советами по этике, а оценка рисков, связанных с Законом о публичном раскрытии информации и тайне, проводится владельцами данных. Однако этические наблюдательные советы могут отказаться от требования консультироваться с субъектами данных (или, в случае несовершеннолетних/детей, с ближайшими родственниками, карьерой или опекунами) напрямую, чтобы получить их информированное согласие, и часто делают это, если исследование поддерживается совет по этике, и данные уже были собраны в каком-то другом контексте.Кроме того, институциональный наблюдательный совет/комитет по этике отказались от письменного информированного согласия участников. Записи/информация о пациентах были анонимизированы и деидентифицированы до анализа органом Статистического управления Швеции, который отвечал за увязку данных. Исследователи получили обезличенные данные. В соответствии с этими стандартами в Швеции этот проект был оценен и одобрен Региональным советом по этике Каролинского института, Стокгольм, Швеция (номер дела 2010/1185-31/5).

Результаты

Индекс составил 21 721 мужчин (69,9%) и 9 338 женщин (30,1%). Возраст на момент смерти колебался от 11 до 101 года (средний: 50,9, стандартное отклонение: 18,8). За рассматриваемый период (в течение года до самоубийства) 1 223 человека (3,9%) пережили смерть близкого родственника. За год до этого (контрольный период) 1 036 индексных человек (3,3%) потеряли близких, в результате чего ОШ составил 1,19 (95% ДИ 1,09–1,29). Всего за оба года умерли близкие родственники 48 человек.

Из табл. 1 видно, что ОШ суицида колебались в разные периоды времени в течение первого года после смерти близкого родственника. ОШ самоубийства были значительно увеличены в течение первого и пятого месяца после утраты, 1,77 и 1,70, соответственно. Увеличение ОШ в первый месяц в основном ограничивалось первой и четвертой неделями, 3,43 и 2,17 соответственно (таблица 1). OR для первого, но не для второго полугодия был значительно увеличен.

Эти модели были одинаковыми для женщин и мужчин и для всех возрастных групп в стратифицированном анализе (таблицы 2 и 3).В табл. 4 представлены ОШ самоубийств в течение месяца, первого и второго полугодия и года после смерти близкого родственника в зависимости от типа родства. Подобные временные закономерности, характеризующиеся более высокими относительными рисками в ранний период тяжелой утраты, наблюдались во всех анализах. Оценки относительного риска суицида у партнеров, переживших утрату, были самыми высокими. Смерть партнера привела к статистически значимому увеличению относительного риска самоубийства в первый месяц (ОШ 3,64; 95% ДИ 2,02–6,58). Потеря ребенка также включала повышенный ОШ суицида в первые полгода после смерти. Потеря брата, сестры или родителя не была связана со значительно повышенным риском самоубийства в течение года после потери.

Когда анализ относительного риска самоубийства в течение одного месяца после смерти партнера был стратифицирован по полу, аналогичная картина наблюдалась среди мужчин (ОШ, 3,50; 95% ДИ, 1,73–7,07). и женщины (ОШ, 4,00; 95% ДИ, 1,34–11,97) (данные не представлены в таблицах). Дальнейшая стратификация этих анализов по возрасту показала, что ОШ самоубийств в течение одного месяца после смерти партнера были одинаковыми в двух самых старших возрастных группах.В возрастной группе 45–64 лет ОШ составил 4,33 (95% ДИ, 1,24–15,21), а в возрастной группе 65+ ОШ составил 3,46 (95% ДИ, 1,77–15,21). 6·76) (данные в таблицах не приведены).

Обсуждение

Основные выводы

Это крупное самостоятельно подобранное исследование 31 059 самоубийств показало повышенный относительный риск самоубийства после смерти близкого родственника в течение первого года после утраты. Относительный риск был самым высоким в первую неделю и значительно увеличивался в первый месяц и первые шесть месяцев.После первого полугодия избыточного относительного риска суицида не обнаружено. Были обнаружены сходные закономерности в связи тяжелой утраты и последующего самоубийства в зависимости от пола и возраста. Смерть партнера или ребенка, но не смерть брата, сестры или родителя, была связана со значительно повышенным относительным риском самоубийства. Самая сильная связь в этом исследовании была обнаружена для смерти партнера и последующего самоубийства среди лиц в возрасте 45 лет и старше в первый месяц тяжелой утраты.

Наши результаты сопоставимы с двумя предыдущими исследованиями, в которых сообщалось о избыточном суицидальном риске в первый месяц после потери партнера или потери ребенка [6, 9].Исследование, посвященное супружеской утрате, также выявило повышенный риск в первую неделю, как и в настоящем исследовании [6]. По сравнению с этими двумя более ранними исследованиями величина эффекта в нашем исследовании была меньше. Потенциальные объяснения этого несоответствия включают различия в изучаемой популяции в отношении возраста, а также различия в контроле вмешивающихся факторов. Изменения суицидального риска в зависимости от времени, прошедшего с момента потери, указывают на определенные чувствительные периоды времени и могут отражать индивидуальные различия в реакции на тяжелую утрату и в суицидальном процессе [18].В то время как избыточный риск в первую неделю может быть особенно связан с импульсивным суицидальным поведением, более высокие ОШ на пятом месяце могут в большей степени отражать появление депрессивных симптомов и связанный с ними суицидальный риск [1,18].

Наш результат о повышенном относительном риске самоубийства после смерти партнера согласуется с результатами других исследований, посвященных несколько более длительным временным рамкам, от шести месяцев до двух лет [4,7,8]. В настоящем исследовании мы смогли показать, что эта связь одинакова для женщин и мужчин и особенно сильна в первый месяц после утраты у индексных лиц в возрасте 45 лет и старше. Эти результаты дают важную информацию об особенно чувствительном временном окне для самоубийства после потери партнера. Оценка возможного суицидального риска кажется оправданной для партнеров с установленными факторами риска в ранний период тяжелой утраты.

Настоящее исследование выявило значительно повышенный относительный риск самоубийства в течение шести месяцев после потери ребенка. В предыдущем исследовании сообщалось об особенно высоком риске в первый месяц тяжелой утраты [9]. Установлено, что риск психического расстройства после смерти ребенка варьируется в зависимости от причины смерти ребенка, т.е.г. быть случайным, суицидальным или естественным [19,20]. Хотя требуется больше знаний о потенциальных различиях в процессе горя, связанных с разными причинами смерти ребенка, а также о роли общеизвестной генетической предрасположенности к суицидальному поведению, следует отметить, что ранний период тяжелой утраты сопряжен с особым риском. самоубийства у осиротевших родителей.

Мы не смогли найти какой-либо значимой связи между смертью брата, сестры или родителя и последующим самоубийством.Эти данные противоречат более ранним исследованиям [5,10]. Эти расхождения могут возникать из-за различий в последующем наблюдении, дизайне и возрасте исследуемой популяции. Многие из предыдущих исследований, в которых изучался риск суицидального поведения после смерти родителя, были сосредоточены на более молодых исследуемых группах [3,10,21–23]. Возможно, более молодые особи более чувствительны к смерти родителей [23].

Это исследование не выявило каких-либо половых различий во влиянии тяжелой утраты на риск самоубийства.В более ранних исследованиях сообщалось о половых различиях в этой ассоциации в зависимости от типа отношений [4,5,9]. Наше исследование охватило несколько типов отношений в изучаемой популяции, что может объяснить эти расхождения. С другой стороны, половых различий в отношении смерти партнера мы также не обнаружили. В более раннем исследовании было высказано предположение, что половые различия в эффекте смерти партнера могут зависеть от изучаемой возрастной группы [6]. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, существуют ли возрастные различия и даже различия в других характеристиках, например.г. социальная поддержка в том, как женщины и мужчины реагируют на потерю партнера. Из-за известных половых различий в суицидальном поведении исследования, изучающие суицидальную попытку как исход в дополнение к самоубийству, могут пролить свет на возможные различия в отношении пола и типа суицидального поведения в ответ на тяжелую утрату.

Сильные стороны и ограничения

В этом исследовании использовался перекрестный дизайн. В этом плане каждый человек используется как его или ее собственный контроль, который по своей сути контролирует все стабильные во времени вмешивающиеся факторы.Стабильные факторы риска, такие как, например, семейные и/или генетические факторы, создающие предрасположенность к самоубийству, могут, тем не менее, быть модификаторами эффекта, которые являются важными темами для будущих исследований. Возникновение факторов, зависящих от времени, таких как жизненное событие, связанное со смертью родственника, возможно, но маловероятно, что оно происходит систематически. По этой причине это вряд ли приведет к путанице.

Методологическое допущение перекрестного исследования, которое особенно применимо к нашему исследованию, заключается в том, что «если воздействие само по себе не является преходящим, один или несколько его эффектов должны быть…» [11].В нашем случае потеря родственника может означать однократное однонаправленное изменение статуса воздействия, но влияние на риск самоубийства представляется преходящим. Иллюстрацию этого методологического предположения можно найти у Mostofsky et. ал’с. исследование влияния смерти близкого человека на риск острого инфаркта миокарда [24].

Мы решили использовать контрольную информацию за год до этого в жизни человека, которая корректирует потенциальные сезонные колебания риска самоубийства и общей смертности и соответствует аналогичным временным интервалам, использованным в предыдущих исследованиях.Этот контрольный период также был выбран, чтобы свести к минимуму влияние факторов, зависящих от времени. При временном периоде в один год влияние этих факторов, вероятно, будет меньше, чем для периодов с большим временным разрывом. С другой стороны, выбор периода наблюдения в один год и контрольного периода в один год перед периодом наблюдения мог привести к недооценке эффектов, поскольку более ранние исследования показали повышенный риск самоубийства среди лиц, потерявших близких после одного года [8,9]. ]. Здесь стоит упомянуть, что индексные лица, которые подвергались воздействию как в период наблюдения, так и в контрольный период, не влияли на сообщаемые отношения шансов.Возможно, повторное столкновение со смертью родственников может создать кумулятивно повышенный риск самоубийства, который не может быть оценен в нашем настоящем исследовании.

Еще одним важным преимуществом является высокое качество и охват шведских регистров, что позволило включить в исследование исключительно большую популяцию, содержащую все самоубийства с известной датой смерти за 22-летний период. Несмотря на общее высокое качество регистров, охват регистров, используемых для связывания индексных лиц с их близкими родственниками, менялся во времени [15]. Охват в Multi-Generation Register был ниже для индексных лиц, родившихся в 1930-х годах (30–73% связи с биологическими матерями), чем для лиц, родившихся в 1990-х годах (97–99% охвата) [15]. Это означало, что связь не была полной для некоторых частей исследуемой популяции, что привело к пропущенным случаям воздействия. Тем не менее, поскольку случаи используются в качестве собственных контролей, отсутствие связи имело место в одинаковой степени как в контрольных, так и в контрольных периодах, и поэтому, скорее всего, не повлияло на достоверность наших результатов.В этом исследовании изучалось влияние тяжелой утраты, связанной с близким родственником. Аналогичный эффект может иметь и тяжелая утрата из-за смерти других родственников и близких друзей. К сожалению, такие значимые другие трудно идентифицировать с помощью существующих реестров.

Вклад авторов

  1. Концептуализация: JM EMR HH HM.
  2. Обработка данных: HH HM.
  3. Формальный анализ: HM HH.
  4. Финансирование приобретения: JM.
  5. Расследование: HM HH.
  6. Методология: JM EMR HH HM.
  7. Администрация проекта: JM EMR HH HM.
  8. Ресурсы: HH HM.
  9. Программное обеспечение: HH HM.
  10. Контроль: JM EMR.
  11. Валидация: JM EMR HH HM.
  12. Визуализация: ЧЧ ЧМ.
  13. Письмо – первоначальный вариант: HM EMR.
  14. Написание – рецензирование и редактирование: JM EMR HH HM.

Каталожные номера

  1. 1. Стробе М., Шут Х, Стробе В. Последствия тяжелой утраты для здоровья. Ланцет 2007; 370 (9603): 1960–73. пмид:18068517
  2. 2. Саймон НМ. Лечение сложного горя. ЯМА 2013; 310(4): 416–23. пмид:23917292
  3. 3. Агербо Э., Нордентофт М., Мортенсен П.Б. Семейные, психиатрические и социально-экономические факторы риска самоубийства у молодых людей: вложенное исследование случай-контроль. БМЖ 2002; 325(7355): 74. pmid:12114236
  4. 4.Агербо Э. Риск самоубийства в среднем возрасте, психическое заболевание партнера, супруга и ребенок, потерявшие близких в результате самоубийства или других способов смерти: гендерное исследование. J Эпидемиол общественного здравоохранения 2005; 59(5): 407–12. пмид:15831691
  5. 5. Ростила М., Саарела Дж., Кавачи И. Самоубийство после смерти брата или сестры: общенациональное последующее исследование из Швеции. БМЖ Опен 2013; 3(4). пмид:23624991
  6. 6. Айдачич-Гросс В., Ринг М., Гадола Э., Лаубер С., Бобб М., Гуцвиллер Ф. и др.Самоубийство после тяжелой утраты: забытая проблема. Психол Мед 2008; 38(5): 673–6. пмид:18226288
  7. 7. Мартикайнен П., Валконен Т. Смертность после смерти супруга: показатели и причины смерти в большой финской когорте. Am J Общественное здравоохранение 1996; 86 (8): 1087–1093. пмид:8712266
  8. 8. Эрлангсен А., Жене Б., Билле-Браэ У., Вопель Дж.В. Риск потери партнера и суицида среди пожилых людей: популяционное регистровое исследование. Возраст Старение 2004; 33(4): 378–83. пмид:15151913
  9. 9.Цинь П., Мортенсен П.Б. Влияние родительского статуса на риск завершенного суицида. Arch General Psychiatry 2003; 60 (8): 797–802. пмид:12912763
  10. 10. Нидеркротенталер Т., Флодерус Б., Александерсон К., Расмуссен Ф., Миттендорфер-Рутц Э. Воздействие родительской смертности и маркеры заболеваемости, а также риски попытки и завершенного самоубийства у потомства: анализ чувствительных периодов жизни. J Эпидемиол здоровья сообщества 2012; 66(3): 233–9. пмид:20924054
  11. 11.Маклур М., Митлман М.А. Должны ли мы использовать дизайн кроссовера? Annu Rev Public Health 2000; 21: 193–221. пмид:10884952
  12. 12. Рунесон Б., Тайдемальм Д., Далин М., Лихтенштейн П. , Лангстром Н. Метод попытки самоубийства как предиктор последующего успешного самоубийства: национальное долгосрочное когортное исследование. БМЖ 2010; 341: c3222. пмид:20627975
  13. 13. Миттендорфер-Рутц Э., Расмуссен Ф., Вассерман Д. Ограниченный рост плода и неблагоприятные психосоциальные и социально-экономические условия матери как факторы риска суицидального поведения потомства: когортное исследование.Ланцет 2004; 364 (9440): 1135–40. пмид:15451220
  14. 14. Фанг Ф., Фолл К., Митлман М.А., Спарен П., Йе В., Адами Х.О. и др. Самоубийство и смерть от сердечно-сосудистых заболеваний после постановки диагноза рака. N Engl J Med 2012; 366 (14): 1310–138. пмид:22475594
  15. 15. Статистическое управление Швеции. Исходные данные, Статистика населения и благосостояния 2010:3, Реестр нескольких поколений 2009. Описание содержания и качества. Эребру: Статистическое управление Швеции; 2010 [цитировано 15 декабря 2014 г.]. Доступно: http://www. scb.se/statistik/_publikationer/BE9999_2009A01_BR_BE96BR1003.pdf
  16. 16. Маклур М. Перекрестный дизайн: метод изучения преходящих эффектов риска острых событий. Am J Epidemiol 1991; 133(2): 144–53. пмид:1985444
  17. 17. Митлман М.А., Маклур М., Робинс Дж.М. Стратегии контрольной выборки для перекрестных исследований: оценка относительной эффективности. Am J Epidemiol 1995; 142(1): 91–8. пмид:7785679
  18. 18. Хоутон К., ван Херинген К.Самоубийство. Ланцет 2009; 373 (9672): 1372–81. пмид:19376453
  19. 19. Уилкокс Х.К., Миттендорфер-Рутц Э., Кьельдгард Л., Александерсон К., Рунесон Б. Функциональные нарушения из-за тяжелой утраты после смерти подростка или молодого взрослого потомства в национальном популяционном исследовании 1 051 515 родителей. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2015. [Epub перед печатью] pmid: 25552253
  20. 20. Болтон Дж.М., Ау В., Лесли В.Д., Мартенс П.Дж., Эннс М.В., Роос Л.Л. и др. Родители, потерявшие детей из-за самоубийства детей: популяционное продольное исследование случай-контроль.JAMA Психиатрия 2013; 70(2): 158–67. пмид:23229880
  21. 21. Якобсен И.С., Кристиансен Э. Риск суицидальных попыток у молодых людей в связи со смертью родителей: популяционное регистровое исследование. J Детская психологическая психиатрия 2011; 52(2): 176–83. пмид:21039482
  22. 22. Bylund Grenklo T, Kreicbergs U, Hauksdottir A, Valdimarsdottir UA, Nyber T, Steineck G, et al. Самоповреждения у подростков, потерявших родителя из-за рака: общенациональное, популяционное, долгосрочное наблюдение.JAMA Pediatr 2013; 167(2): 133–40. пмид:23403894
  23. 23. Миттендорфер-Рутц Э., Расмуссен Ф., Ланге Т. Исследование на протяжении всей жизни влияния родительских маркеров заболеваемости и смертности на попытку самоубийства потомства. ПлоС Один 2012; 7(12): e51585. пмид:23251584
  24. 24. Мостофски Э., Маклур М., Шервуд Дж. Б. , Тофлер Г. Х., Мюллер Дж. Э., Миттлман М. А. Риск острого инфаркта миокарда после смерти значимого человека в жизни: исследование детерминантов начала инфаркта миокарда.Тираж 2012 г.; 125(3): 491–496. пмид: 22230481

Скорбь: столкновение с болезнью, смертью и другими потерями

Горе — это нормальная, здоровая реакция человека на потерю. Он описывает эмоции, которые вы испытываете, когда теряете кого-то или что-то важное для вас. Люди скорбят по разным причинам, в том числе:

  • Смерть близкого человека, в том числе домашних животных.
  • Развод или изменения в отношениях, включая дружеские.
  • Изменения в вашем здоровье или здоровье близкого человека.
  • Потеря работы или изменение финансового обеспечения.
  • Изменения в образе жизни, например, при выходе на пенсию или при переезде на новое место.

Потеря, которая вызывает горе, не всегда носит физический характер. Вы можете испытать горе, если у вас или у близкого человека диагностировано серьезное заболевание или вы столкнулись с серьезной болезнью. Вы можете сожалеть о своих планах на будущее или о том, как изменится жизнь.

Горе у всех разное. Он может включать множество эмоциональных и физических симптомов, в том числе:

  • Чувства: Гнев, тревога, вина, замешательство, отрицание, депрессия, страх, вина, раздражительность, одиночество, оцепенение, облегчение, печаль, шок или тоска.
  • Мысли: Спутанность сознания, трудности с концентрацией внимания, недоверие, галлюцинации или озабоченность потерянным.
  • Физические ощущения: Головокружение, учащенное сердцебиение, усталость, головные боли, гипервентиляция, тошнота или расстройство желудка, одышка, стеснение или тяжесть в горле или груди, потеря или увеличение массы тела.
  • Поведение: Приступы плача, чрезмерная активность, раздражительность или агрессия, потеря энергии, потеря интереса к приятным занятиям, беспокойство или проблемы со сном.

Горе иногда описывают как процесс, состоящий из 5 стадий: отрицание, гнев, торг, депрессия и принятие.

Все эти реакции на потерю нормальны. Однако не каждый, кто скорбит, испытывает все эти реакции, и не все испытывают их в одном и том же порядке. Обычно некоторые из этих реакций, стадий и симптомов повторяются более одного раза.

Путь к улучшению самочувствия

Нет «правильного» способа горевать.Все разные. Дайте себе время пережить потерю по-своему. В то же время не забывайте заботиться о себе.

  • Почувствуй свою утрату. Позвольте себе плакать, чувствовать оцепенение, злиться или чувствовать то, что вы чувствуете. Это больно, но это естественно и нормально.
  • Позаботьтесь о своих физических потребностях. Высыпайтесь, придерживайтесь сбалансированной диеты и регулярно занимайтесь спортом.
  • Выразите свои чувства. Говорите о своих чувствах с другими.Или найдите творческий способ выразить свои чувства. Это может быть искусство, музыка или записи в журнале.
  • Поддерживайте режим. Как можно скорее вернитесь к своим обычным делам. Старайтесь выполнять свои повседневные задачи, чтобы не переутомляться.
  • Избегайте употребления алкоголя. Алкоголь — это депрессант, который может повлиять на ваше настроение, поэтому вы можете чувствовать себя еще более грустным.
  • Избегайте принятия важных решений. Требуется время, чтобы приспособиться к потере и вернуться к нормальному состоянию ума.Принятие импульсивного решения во время скорби может усилить стресс в и без того трудное время. Постарайтесь подождать год, прежде чем вносить большие изменения, например, переезжать или менять работу.
  • Дайте себе передышку. Делайте перерывы в скорби, участвуя в мероприятиях, которые вам нравятся. Нормально не грустить все время. Тебе полезно смеяться.
  • Обратитесь за помощью, если она вам нужна. Вам не нужно бороться. Ищите друзей, семью, духовенство, консультанта или терапевта или группы поддержки. Если ваши симптомы не улучшаются или вы чувствуете, что вам нужна дополнительная помощь, поговорите со своим семейным врачом.

Для скорби нет установленного графика. Вы можете начать чувствовать себя лучше через 6-8 недель, но весь процесс может длиться от 6 месяцев до 4 лет. Вы можете начать чувствовать себя лучше в мелочах. Вам станет немного легче вставать по утрам, или, может быть, у вас появится больше энергии. Это время, когда вы начнете реорганизовывать свою жизнь вокруг потери или без любимого человека.В это время может показаться, что вы переживаете серию взлетов и падений. Вы можете чувствовать себя лучше в один день, но хуже на следующий. Это нормально.

Со временем вы снова начнете проявлять интерес к другим людям и занятиям. Если вы потеряли любимого человека, нормально чувствовать себя виноватым или предать его в это время. Также нормально вновь переживать некоторые чувства горя в дни рождения, годовщины, праздники или другие особые случаи.

На что обратить внимание

Хотя грустить после потери нормально, чувства, связанные с горем, должны быть временными. Иногда чувства длятся дольше, или у вас могут возникнуть проблемы с тем, чтобы справиться со своими эмоциями. Когда это происходит, горе может превратиться в депрессию. Симптомы горя и депрессии схожи. Признаки того, что у вас может быть депрессия, включают:

  • Вы не начинаете чувствовать себя лучше с течением времени.
  • У вас постоянные проблемы с едой или сном.
  • Ваши чувства начинают нарушать вашу повседневную жизнь.
  • Чтобы справиться с ситуацией, вы полагаетесь на наркотики или алкоголь.
  • Вы начинаете думать о причинении вреда себе или другим.

Если вы чувствуете, что не можете справиться со своими эмоциями, обратитесь за помощью. Ваш семейный врач может помочь вам вылечить депрессию, чтобы вы могли начать чувствовать себя лучше. Он или она также может помочь вам выяснить, какая еще поддержка вам нужна. Это может включать группу поддержки, индивидуальную терапию или лекарства.

Вопросы к врачу

  • Это нормально?
  • Может у меня депрессия?
  • Должен ли я пойти к консультанту или терапевту?
  • Сколько времени пройдет, прежде чем я почувствую себя лучше?
  • Поможет ли мне лекарство почувствовать себя лучше?

Ресурсы

Американское общество клинической онкологии: понимание горя и утраты

У. S. Национальная медицинская библиотека, Medline Plus: Grief

 

Copyright © Американская академия семейных врачей

Эта информация является общей и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, относится ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Виртуальный центр помощи семьям | Американский Красный Крест

Фонд Covid-19 Healthwell

Помощь в покрытии расходов, связанных с доставкой продуктов питания, лекарств, диагностики, транспорта и телемедицины в связи с риском или заболеваемостью COVID-19.

(800) 675-8416

COVID-19 Fund

 

ДАВ

Тысячи ветеранов-инвалидов нуждаются в помощи, и DAV здесь, чтобы помочь. В ответ на это беспрецедентное событие мы создаем Фонд помощи COVID-19 для оказания помощи ветеранам-инвалидам, связанным со службой, которые потеряли работу.

1-888-604-0234 (местные номера телефонов доступны на веб-сайте)

https://www.dav.org/covidrelief/

 

Healthcare.gov — охват торговой площадки и коронавирус

Вы можете претендовать на специальный период регистрации или изменение плана Marketplace, если COVID-19 повлияет на ваш доход, действующую медицинскую страховку или семью.

1-800-318-2596            (TTY: 1-855-889-4325)

https://www.healthcare.gov/coronavirus

 

Фонд Healthwell

Фонд помощи в выплате страховых взносов COVID-19.

(800) 675-8416

COVID-19 Insurance Premium Payment Assistance


Военный OneSource

Предоставляет круглосуточные ресурсы по телефону и через Интернет для военнослужащих и ветеранов, служащих в настоящее время, в течение одного года после увольнения. Предоставляет бесплатное немедицинское и финансовое консультирование, помощь в трудоустройстве и переходе по программе MilSpouse, специальные консультации и материалы, которые можно заказать бесплатно. Финансируется Министерством обороны.

800-342-9647

www.военный источник.мил

 

Национальный фонд ветеранов

Информационная и кризисная горячая линия для всех ветеранов и членов их семей

888-777-4443

The NVF Responds to Covid-19

 

Общество помощи корпуса морской пехоты

Финансовая помощь членам ВМФ и Корпуса морской пехоты

(800)-654-8364 или позвоните в SAF Красного Креста по телефону 877-272-7337

https://nmcrs.орг/

 

НудиМедс

Национальная некоммерческая организация, объединяющая людей с программами, помогающими им оплачивать лекарства и другие расходы на здравоохранение, предлагающая национальные программы услуг в связи с COVID-19.

ТЕЛЕФОН ПОДДЕРЖКИ: 1-800-503-6897

https://www.needymeds.org/

 

Решения Navicore

Navicore Solutions — национальный лидер в области некоммерческого финансового консультирования

800-992-4557

www. navicoresolutions.org

 

Единая справедливая заработная плата

Чрезвычайная денежная помощь работникам, получающим чаевые, и обслуживающему персоналу

1877ОДНА ЗАРПЛАТА

https://ofwemergencyfund.org/

 

Операция НАДЕЖДА

Столкнувшись с финансовой реальностью потери работы, прерывания бизнеса, проблем с кредитами и долгами, пострадавшие американцы нуждаются в поддержке HOPE Inside Disaster, подразделения HOPE по подготовке к стихийным бедствиям и восстановлению.HOPE Inside Disaster — единственная в стране финансовая служба готовности к чрезвычайным ситуациям и восстановления. Операция НАДЕЖДА положила начало новому федеральному политическому пространству по обеспечению готовности к чрезвычайным ситуациям, реагированию на них и восстановлению. Наши команды помогают в реагировании на стихийные бедствия, объявленные на федеральном уровне, выступая в качестве финансового защитника местных жителей и владельцев малого бизнеса.

Посетите Операцию НАДЕЖДА

 

Пандемия любви

Пандемия любви — это массовая организация взаимопомощи с отделениями по всей стране.Наша миссия — оказывать финансовую помощь отдельным лицам и семьям, пострадавшим от COVID-19. Эта помощь приходит через прямое совпадение с донором, который напрямую переводит средства получателю или оплачивает счет (-а) за них, чтобы каким-то образом облегчить страдания и бремя. Наши доноры чаще всего помогают с такими вещами, как арендная плата, коммунальные платежи, счета за мобильный телефон, взносы на медицинское страхование, медицинские счета, расходы на похороны и продукты / предметы первой необходимости.

Home

 

Управление социального обеспечения

Как Служба социального обеспечения может помочь вам в случае смерти члена семьи (доступно на английском и испанском языках)

1-800-772-1213 или телетайп 1-800-325-0778, если вы глухой или слабослышащий

https://www. ssa.gov/pubs/EN-05-10008.pdf

Горе и утрата – последствия горя и способы борьбы с ним

Ключевые факты

  • Горе – это реакция на потерю кого-то или чего-то важного.
  • Горе может возникнуть после смерти, развода, болезни или другой значительной утраты.
  • Горе может повлиять на ваше физическое и психическое здоровье.
  • Скорбь — это индивидуальный процесс, и у всех он разный.

На этой странице

Что такое горе и потеря?

Горе — это естественная эмоциональная реакция на потерю близкого человека, например, члена семьи или друга.Горе может возникнуть и после тяжелой болезни, развода или других значительных потерь.

Горе часто сопровождается сильной печалью, а иногда и чувством шока, оцепенения или даже отрицания и гнева. У большинства людей исцеление происходит со временем.

Горе — это процесс или путешествие, которое влияет на каждого по-разному. Это может быть утомительно и эмоционально истощать, мешать делать простые вещи или даже выходить из дома. Некоторые люди справляются с этим, становясь более активными.

Горе не имеет заданного шаблона.В разных культурах он выражается по-разному. Некоторым людям нравится открыто выражать свои эмоции, в то время как другим нравится держать горе в тайне.

Большинство людей считают, что горе со временем уменьшается. Они всегда могут нести грусть и скучать по умершему человеку, но способны найти смысл и снова испытать удовольствие. Некоторые люди даже обретают новую мудрость и силу после переживаний утраты.

Существуют ли разные виды горя и потери?

Горе обычно описывается в связи со смертью близкого человека, но и другие виды серьезной утраты также могут вызывать чувство горя.Чем значительнее потеря, тем сильнее может быть горе.

Люди могут испытывать горе из-за:

  • смерть близкого человека – горе может быть особенно сильным после смерти младенца или ребенка или самоубийства
  • развод или раздельное проживание
  • потеря любимого питомца
  • отказаться от чего-то важного
  • смены работы – безработица, выход на пенсию, сокращение штата
  • диагноз неизлечимой болезни
  • потеря хорошего здоровья из-за болезни, несчастного случая или инвалидности
  • выкидыш или бесплодие
  • наличие ребенка с инвалидностью, неизлечимой болезнью, психическим заболеванием или проблемой злоупотребления психоактивными веществами
  • переезд или разлука с семьей или друзьями
  • «пустое гнездо», когда дети покидают дом

Каковы последствия горя?

Последствия горя часто могут напоминать депрессию, и у некоторых людей действительно развивается депрессия после значительной утраты. Если вы столкнулись с серьезной потерей и вам трудно справиться с ней, обратитесь к врачу.

Сразу после смерти те, кто остался, часто испытывают шок, оцепенение и отрицание, особенно если смерть была неожиданной.

Когда они начинают понимать реальность смерти, они могут испытывать сильную печаль, пустоту или одиночество, а иногда гнев или вину.

Чувства могут быть болезненными, постоянными или подавляющими. Горе может приходить волнами, казалось бы, исчезает на некоторое время, а затем возвращается снова.Но со временем чувства постепенно утихают.

Все по-разному реагируют на горе. К общим чувствам относятся:

  • печаль
  • шок
  • отказ
  • онемение, ощущение нереальности
  • гнев
  • вина
  • обвинять
  • облегчение

Эмоции

Люди могут чувствовать или действовать иначе, чем обычно. Они могут испытывать трудности с концентрацией внимания, замкнуться в себе и не получать удовольствия от своей обычной деятельности. Они могут пить, курить или употреблять наркотики, или у них могут возникнуть мысли о причинении себе вреда или о том, что они не могут продолжать.

Физическое здоровье

Горе может быть утомительным, и это может ослабить иммунную систему, делая людей склонными к простуде и другим заболеваниям. Горе может повлиять на аппетит и привести к изменению веса. Это может повлиять на сон и заставить людей чувствовать себя очень усталыми. Это также может привести к болям в животе, головным болям и болям в теле.

Духовная жизнь

Некоторые люди могут видеть во сне любимого человека, ощущая его присутствие или слыша его голос.Скорбящие люди часто ищут смысл и исследуют свои духовные убеждения.


Посттравматический рост

Некоторые люди находят положительный опыт после горя и утраты, например, новое чувство мудрости, зрелости и смысла жизни.


Осложненное горе и депрессия

У некоторых людей горе может быть продолжительным или более сильным, и это может мешать их способности справляться с повседневной жизнью. Это может быть более вероятным, если потеря была особенно травмирующей, такой как самоубийство или смерть ребенка.

Когда мне следует обратиться за помощью в моем горе?

Если вы постоянно испытываете чувство грусти и отчаяния и не можете испытать счастье, возможно, у вас симптомы депрессии. Если ваши чувства мешают вашей повседневной жизни, важно обратиться за помощью.

Признаки того, что вам может понадобиться помощь, включают:

  • изменения аппетита (потеря аппетита или переедание)
  • сильная печаль
  • проблемы со сном
  • чувство пустоты чувство отчаяния
  • мысли о причинении себе вреда

НАЙТИ МЕДИЦИНСКУЮ УСЛУГУ — Наш Поиск услуг поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

Как справиться с горем?

Исцеление происходит со временем. Если вы переживаете горе или потерю, вы всегда можете нести некоторую печаль и скучать по человеку, когда он ушел, но болезненные, сильные чувства должны постепенно утихать. Со временем становится легче справляться с жизнью.

Позвольте себе горевать

Плакать — это естественно. Многие люди находят плач облегчением. Изучение и выражение эмоций может быть частью процесса исцеления. Прослушивание музыки или письмо могут помочь.Время, проведенное в одиночестве, может позволить вам соединиться со своими эмоциями.

Живите одним днем ​​

Установите регулярный распорядок дня и делайте каждый день что-то особенное для себя. Старайтесь гулять, правильно питаться, медитировать и отдыхать. В течение года после смерти того, кого вы любите, рекомендуется воздержаться от принятия каких-либо важных решений.

Обратиться за помощью

Разговор со своим врачом, людьми из группы поддержки, родственником или другом, которому вы доверяете, может оказать большую помощь.

Оставайтесь на связи

Также важно проводить время с поддерживающими людьми.Принимайте предложения о помощи, говорите о любимом или просто проводите время с другими.

Создайте положительные воспоминания

Почтить жизнь умершего человека. Собирайте фотографии или сувениры, ведите дневник, пишите письмо умершему или делитесь историями и ритуалами с другими. Все это может помочь создать смысл после потери.

Следите за своим здоровьем

Регулярно делайте физические упражнения, ешьте здоровую пищу и высыпайтесь. Избегайте рекреационных наркотиков и держите употребление алкоголя на разумном уровне.

Выжившие годовщины

Дни рождения, юбилеи или праздники могут вызвать сильное чувство горя. Это может помочь отметить эти события простой церемонией, такой как зажигание свечи, игра музыки или встреча с семьей.

Как я могу поддержать скорбящего близкого человека?

Инициировать контакт

Будьте на связи и будьте готовы проводить время вместе. Уважайте, что вашему другу может понадобиться поплакать, обнять, поговорить, помолчать или побыть одному.

Слушай

Может быть трудно понять, что сказать, особенно если вы раньше не испытывали горя. Возможно, нет слов, которые действительно могли бы помочь, но слушание может оказать большую поддержку. Не бойтесь говорить об умершем человеке — человек, которого вы поддерживаете, может захотеть услышать его имя. Старайтесь избегать клише и советов.

Сделайте что-нибудь вместе

Проведите некоторое время за обычными и позитивными делами, такими как просмотр фильма, прогулка или совместный обед.

Практическая помощь

Приготовление еды или уход за детьми может стать отличным подарком для людей, переживающих горе.

Будь в курсе

Горе может длиться долго. Дни рождения и годовщины могут быть трудными для человека, потерявшего близких, поэтому позвоните ему в этот день, чтобы он знал, что вы не забыли.

Другие вопросы, которые могут у вас возникнуть

Как долго длится горе?

Каждый человек горюет по-своему, и не существует установленных временных рамок, как долго может длиться горе. Кто-то может оплакивать 6 месяцев, кто-то несколько лет. Есть много факторов, влияющих на то, как долго может длиться горе.Важно дать себе время погоревать и не торопиться «двигаться дальше», пока вы не будете готовы.

Как мне двигаться дальше?

Термин «движение вперед» может быть бесполезным, потому что по мере того, как жизнь движется вперед, вам нужно двигаться вместе с ней. С каждым днем ​​вы движетесь вперед, но фраза «Двигаться дальше» может показаться, что вам нужно пережить смерть любимого человека. Важно помнить, что двигаться дальше означает не забыть, а научиться жить без этого человека в своей жизни.И помнить, что двигаться дальше означает не то, что ваше горе закончится, а то, что вы научитесь жить с ним.

Ресурсы и поддержка

Для получения дополнительной информации и поддержки попробуйте следующие ресурсы:

  • Lifeline предлагает круглосуточную поддержку в кризисных ситуациях. Если вам нужно поговорить с кем-то о том, как вы себя чувствуете, позвоните в Lifeline по номеру 13 11 14.
  • Headspace предлагает отличные ресурсы, которые помогут вам справиться с ситуацией.
  • Родительская линия — с 8:00 до 12:00, 7 дней в неделю, звоните по телефону 13 22 89.
  • Австралийский центр скорби и утраты — консультационные услуги и услуги поддержки. Звоните 1800 642 066.
  • MensLine Australia — 24 часа, 7 дней. Звоните 1300 78 99 78.
  • Служба обратного вызова для самоубийц — круглосуточно, 7 дней. Звоните 1300 659 467.
  • Детская горячая линия — 24 часа, 7 дней. Звоните 1800 55 1800.
  • Если вам нужно больше узнать о горе и получить совет о том, что делать дальше, вы также можете позвонить в HealthDirect по номеру 1800 022 222, чтобы поговорить с дипломированной медсестрой, работающей круглосуточно и без выходных (известной как NURSE-ON). -ЗВОНИТЕ в Викторию).

Другие языки

Вы предпочитаете другие языки английскому? Эти веб-сайты предлагают переведенную информацию: Переводы о здоровье: Тяжелая утрата, горе и потеря (видео)

Как говорить с детьми о смерти близкого человека

Смерть близкого человека болезненна и сложна для взрослых, но для детей, впервые переживающих потерю время это может быть столь же запутанным, как и расстраивающим. Вот несколько способов, которыми вы можете поддержать их, и что вы можете ожидать, когда они скорбят.

 

Что такое утрата и горе?

Потеря и горе могут оказывать значительное психологическое воздействие на человека. Потеря обычно связана с чем-то, что может вернуться, в то время как горе может быть чем-то более постоянным, например, разводом или смертью друга или члена семьи. Что делает преодоление горя после смерти таким трудным, так это процесс осознания и принятия того, что этот человек не вернется.

 

Как горюют дети?

Реакция ребенка на смерть любимого человека зависит от его возраста и предыдущего жизненного опыта.Все дети разные, и приведенные ниже примеры возрастных реакций можно применить к детям разного возраста и интеллектуальных способностей.

Маленькие дети в возрасте до 5 лет часто не понимают, что смерть необратима, и могут спросить, вернется ли умерший. Они могут демонстрировать другое поведение, такое как цепляние за своего опекуна, или демонстрировать некоторые регрессивные действия, такие как мочеиспускание в постель. Такое поведение очень распространено и обычно прекращается по прошествии определенного времени.

Дети старшего возраста в возрасте от 6 до 11 лет начинают понимать, что смерть — это навсегда (хотя некоторые 6-летние дети все еще борются с этой концепцией) и могут беспокоиться о том, что другие близкие члены семьи и друзья умрут. Они могут начать задавать больше вопросов и захотеть понять, что произошло. Они могут выражать свое горе гневом и испытывать физическую боль.

Подростки и подростки в возрасте от 12 лет понимают, что смерть необратима и случается со всеми, включая их самих.Они часто заинтересованы в том, чтобы понять, почему что-то происходит. Их реакции будут разными и могут включать апатию, гнев, крайнюю печаль и плохую концентрацию.

Помните, что не существует «правильного» способа горевать, а также определенных стадий, на которых должны проявляться различные эмоции или поведение. Реакция детей будет сильно различаться в зависимости от их возраста, их интеллектуальных способностей, их отношений с умершим человеком, реакции других членов семьи, а также культуры и общества, в котором они живут.

 

Как мне сказать ребенку, что его близкий человек умер?

Самое главное не скрывать правду и не затягивать с правдой. Желание защитить своего ребенка естественно, но лучше быть честным. Если вы расскажете своему ребенку о том, что произошло, это также повысит его доверие к вам и поможет ему лучше справиться с потерей близкого человека.

Постарайтесь найти безопасное и тихое место, чтобы поговорить с детьми и обдумать, что вы собираетесь сказать.Попросите детей сесть рядом с вами. Если это маленький ребенок и у него есть любимый предмет, игрушка или одеяло, которое он любит носить с собой, дайте ему это. Говорите медленно и делайте частые паузы, чтобы дать им время понять, а себе дать время совладать со своими чувствами.

Будьте чуткими и честными с детьми всех возрастов, но будьте особенно ясны с маленькими детьми и не используйте эвфемизмы. Сказать что-то вроде «мы кого-то потеряли» еще больше смутит маленького ребенка, потому что он не поймет, что это значит. Психолог доктор Лиза Дамур рекомендует следующее: «Взрослым полезнее тепло и нежно сказать: «У меня очень печальные новости». Твой дедушка умер. Это означает, что его тело перестало работать, и мы больше его не увидим». Родителям может быть трудно использовать такой прямой язык, но важно быть честными и открытыми».

Вам нужно дать детям время усвоить эту информацию. Маленькие дети могут реагировать, делая вид, что не слушают. Наберитесь терпения и дождитесь их внимания.Также будьте готовы к тому, что младшие дети будут задавать одни и те же вопросы снова и снова, как в этот момент, так и в последующие дни и недели.

Проверить наличие «волшебного» мышления. Некоторые дети могут беспокоиться о том, что они сказали или сделали что-то, что привело к смерти. Дети всех возрастов могут чувствовать себя виноватыми, поэтому проверьте, не чувствуют ли они себя ответственными.

Вы можете спросить: «Тебя беспокоит, что папа умер из-за того, что ты сказал или сделал?» Объясните простыми словами, что произошло, и заверите их, что они не виноваты. Например: «Вы не сделали ничего плохого. Это был микроб, от которого папе стало плохо и он перестал дышать. Он мог поймать его где угодно. Никто ничего не мог сделать, и никто не был виноват».

 

Могу ли я горевать перед своим ребенком?

Совершенно нормально и естественно, что вы показываете, что вам грустно перед ребенком. Постарайтесь подготовиться так, чтобы не встревожить ребенка своей реакцией, а быть честным. Если вам грустно и вы плачете, скажите им, что вы чувствуете, и заверите их, что нет ничего плохого в том, чтобы показывать свои чувства и выражать их другим.Это поможет детям лучше называть, переживать и выражать собственные чувства.

 

Как я могу помочь моему ребенку справиться с горем?

Скорбь — важный способ для детей и взрослых смириться с потерей близкого человека. Важно, чтобы дети участвовали любым способом, который вы считаете уместным и в котором они чувствуют себя комфортно. Траур позволяет вашему ребенку принять смерть близкого человека, отпраздновать его жизнь и попрощаться.

Найдите способ провести поминки, чтобы отпраздновать и показать, насколько значимым был этот человек для всех вас.Найдите способы, с помощью которых ваш ребенок сможет установить связь с умершим человеком, показать свою любовь и важность этого человека в его жизни. Детям может понравиться нарисовать картину, прочитать стихотворение или что-то, что они написали об этом человеке, или спеть песню.

Все семьи будут иметь разные духовные убеждения или культурные обычаи. Если ваша семья принадлежит к определенной вере, может быть полезно связаться с вашим духовным руководителем, который может помочь вам объяснить причину смерти и утешить вас и ваших детей.

 

Как я могу защитить психическое здоровье моего ребенка после смерти близкого человека?

Вот несколько важных способов помочь вашему ребенку чувствовать себя лучше и защитить его психическое здоровье:

  • Продолжайте оказывать ребенку любящую и постоянную помощь от вас, родителя, родственника или опекуна, которому он доверяет и которого хорошо знает.
  • Младенцы и маленькие дети продолжают чувствовать себя защищенными и любимыми благодаря любовному физическому контакту, пению, объятиям и укачиванию.
  • Нормальный распорядок жизни и структура сохраняются настолько, насколько это возможно. Старайтесь придерживаться регулярного графика дня, выделяя время для таких занятий, как уборка, школьные занятия, физические упражнения и игры.
  • Если дети демонстрируют вызывающее и/или регрессивное поведение, постарайтесь понять, что это их способ показать то, что они не могут выразить словами, и не наказывайте их.
  • Обеспечить, чтобы другие дети в жизни ребенка были проинформированы через своих учителей или родителей о том, что произошло, чтобы они могли поддержать ребенка по возвращении в школу.

Не забывайте также заботиться о своем физическом и психическом благополучии. Вы тоже скорбите. Может быть трудно поддерживать своих детей, имея дело со своими собственными чувствами, поэтому очень важно, чтобы вы уделяли время себе и заботились о себе. Вы не можете помочь своим детям, если вы нездоровы. Высыпайтесь, правильно питайтесь, занимайтесь спортом, уделяйте время отдыху (например, слушая музыку), а также ищите кого-то, к кому вы можете обратиться за эмоциональной поддержкой.Старайтесь избегать любых вредных привычек, таких как повышенное потребление алкоголя.

Как поговорить с дошкольником о смерти

Чего ожидать в этом возрасте

Смерть — одна из самых трудных тем для обсуждения с маленькими детьми, особенно когда вы изо всех сил пытаетесь справиться со своим собственным горем. Но смерть также является неизбежной частью жизни, и дети хотят понять ее и найти способы горевать, которые кажутся естественными.

Дошкольники с раннего возраста осознают смерть.Они слышат об этом в сказках, видят по телевизору, встречают мертвых жуков, птиц или белок на тротуаре или обочине. Некоторые дети, возможно, уже пережили смерть домашнего животного или члена семьи.

Несмотря на это, есть аспекты смерти, которые дети этого возраста до сих пор не могут понять. Например, они не могут понять, что смерть необратима, неизбежна и случается со всеми, объясняет Майкл Таун, специалист по детской жизни, работающий с скорбящими семьями в Медицинском центре Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

Они также не могут понять, что смерть означает, что тело больше не функционирует. Они могут полагать, что умершие по-прежнему едят, спят и занимаются обычными делами, за исключением того, что они делают это в небе или под землей.

Сколько бы вы ни объясняли это, дошкольники не могут на самом деле понять, что является причиной смерти, и они могут думать об этом как о чем-то временном и обратимом. Даже когда умер родитель или брат или сестра, дошкольники часто не воспринимают смерть как нечто, что может с ними случиться.

Дети этого возраста по-разному реагируют на смерть. Не удивляйтесь, если ваш ребенок станет прилипчивым, регрессирует в приучении к туалету, вернется к детскому лепету или внезапно откажется ходить в свой знакомый детский сад. В конце концов, ее ежедневные дела, возможно, были прерваны, она изо всех сил пытается понять, почему взрослые вокруг нее такие грустные, и мир может внезапно показаться ей зловещим, как никогда раньше.

С другой стороны, она может вообще не проявлять никакой реакции на смерть, или ее реакции могут быть прерывистыми, смешанными с ее обычными жизнерадостностью и игривостью.

Это тоже нормально. Дети обрабатывают горе небольшими порциями, а не все сразу. И многие откладывают скорбь до тех пор, пока не почувствуют, что можно безопасно отпустить эти чувства — процесс, который может занять месяцы или даже годы, особенно если они потеряли родителя или брата или сестру.

Ваш дошкольник может вести себя странно, например, притворяться мертвым. Это тоже нормально, даже если это кажется вам болезненным, так что не препятствуйте этому важному для нее способу проработать свои чувства по поводу смерти.

Как объяснить смерть дошкольнику

Не уклоняйся от ее вопросов. Для вашего дошкольника нормально интересоваться смертью, даже если он еще не потерял близкого человека. На самом деле, менее эмоционально напряженные времена — это хорошие возможности для того, чтобы заложить фундамент, который поможет вашему ребенку справиться с ситуацией, когда он кого-то потеряет.

Отвечайте на ее вопросы о смерти и не бойтесь читать истории о детях, у которых умерли домашние животные или дедушки и бабушки.

Дайте краткие, простые ответы. Маленькие дети не могут одновременно обрабатывать слишком много информации. В этом возрасте наиболее полезно объяснять смерть с точки зрения прекращения физических функций, а не начинать сложное обсуждение конкретной болезни: «Теперь, когда дядя Джон умер, его тело перестало работать. Он не может ходить. или бежать, или есть, или спать, или видеть, и он не чувствует никакой боли».

Также важно помочь дошкольнице понять основы, например, кто будет о ней заботиться. «Она думает: «Если мама умрет, кто будет меня купать?» «, — говорит специалист по горю Майкл Таун.

Выражайте свои эмоции. Скорбь — важная часть исцеления как для детей, так и для взрослых. Не пугайте ребенка чрезмерным горем, но и не делайте эту тему запретной.

Объясните, что взрослым тоже иногда нужно плакать, и что вам грустно, потому что вы скучаете по бабушке. Ваш дошкольник остро чувствует перемены в вашем настроении, и он будет беспокоиться еще больше, если почувствует, что что-то не так, но вы пытаетесь это скрыть.

Избегайте эвфемизмов. Обычные взрослые фразы о смерти — «покоится с миром», «в вечном сне» — сбивают с толку маленького ребенка, поэтому не говорите, что дедушка «спит» или «ушел». Ваш дошкольник может переживать, что если ложиться спать ночью, он тоже умрет, или что если вы уйдете в офис или в магазин, то не вернетесь.

Назовите причины смерти как можно проще: «Дедушка был очень, очень стар, и его тело больше не могло работать». Если перед смертью дедушка болел, обязательно заверите ребенка, что если он заболеет простудой или гриппом, это не значит, что он умрет. Объясните, что люди заболевают по-разному, и что мы выздоравливаем от легких болезней, подобных тем, которые обычно бывают у вашего ребенка.

Будьте осторожны при обсуждении Бога и небес. Объяснения смерти и загробной жизни, конечно же, будут зависеть от ваших собственных религиозных убеждений. Если в ваш разговор войдут понятия о Боге и небесах, хорошо подумайте, что вы будете говорить, поскольку слова, предназначенные для утешения маленького ребенка, на самом деле могут сбить его с толку.

Если вы скажете своему дошкольнику: «Джени теперь счастлива, потому что она на небесах», например, он может волноваться: как Джени может быть действительно счастлива, если все вокруг меня такие грустные? Если вы скажете: «Джейни была так хороша, что Бог хотел, чтобы она была с ним», она, скорее всего, подумает: «Если Бог хотел забрать Джени, возьмет ли он и меня?» Должен ли я быть хорошим, чтобы быть с ней на небесах, или плохим, чтобы остаться здесь с мамой и папой?

Что-то вроде «Нам так грустно, что Джейни нет с нами, и мы будем очень скучать по ней, но утешительно знать, что она сейчас с Богом», успокоит вашего ребенка, не добавляя ей заботы.

Будьте готовы к различным реакциям. Дети не только испытывают скорбь по поводу смерти близкого человека, они также могут чувствовать вину или гнев. Убедите дошкольника, что никакие его слова и действия не послужили причиной смерти, и не удивляйтесь, если он выразит гнев по отношению к вам, врачам и медсестрам или даже к умершему.

Также ожидайте, что у нее могут чаще возникать истерики, либо как способ выплеснуть свою печаль (хотя истерика может казаться чем-то другим), либо как реакция на напряжение и печаль в вашем доме.

Ожидайте повторения темы. Будьте готовы отвечать на одни и те же вопросы от вашего ребенка снова и снова, так как понимание постоянства смерти является для него борьбой.

По словам консультантов, у нее также могут появиться новые вопросы по мере того, как ее осознание смерти и ее когнитивные способности растут. Не беспокойтесь о том, что в первый раз вы не смогли должным образом объяснить смерть — постоянные вопросы вашего ребенка нормальны. Просто продолжайте отвечать на них как можно терпеливее.

Увековечение памяти умерших. Детям нужны конкретные способы оплакивать смерть близкого человека. Ваш дошкольник может быть не готов присутствовать на похоронах (особенно на поминках с открытым гробом), но он может участвовать в поминальных службах любым удобным для себя способом. Она может поставить дома свечку, спеть песню, нарисовать картину или принять участие в каком-то другом ритуальном соблюдении.

Если она хочет присутствовать на похоронах или другой службе, тщательно объясните заранее, как будет выглядеть тело, что такое гроб, как могут вести себя другие люди и как можно больше других подробностей о событии.

Также полезно рассказать о хороших отношениях, которые у нее были с человеком, который умер: «Помнишь, когда вы с бабушкой собирали чернику? Ей было так весело с тобой».

Обсудить выкидыш. Если у вас и вашего партнера случился выкидыш, вы, несомненно, будете горевать. Но вы можете быть удивлены, обнаружив, что ваша дошкольница тоже расстроена, даже если ее понимание беременности все еще было немного поверхностным.

Она может чувствовать вину за смерть или оплакивать потерю роли «старшей сестры», к которой вы ее готовили.И ей понадобится много поддержки, чтобы поверить, что такая смерть необычная, особенно если вы пытаетесь завести еще одного ребенка.

Объясните, что дети, у которых случился выкидыш, обычно недостаточно здоровы, чтобы жить вне маминого животика. Пусть ваш ребенок попрощается, нарисовав картину или сделав особый подарок для ушедшего малыша.

Не преуменьшайте смерть питомца. Для многих детей это первое столкновение со смертью, и это может стать для них глубоко трагическим событием. Семейная собака или кошка часто являются первым и лучшим товарищем ребенка по играм, предлагая безусловную любовь и дружеское общение.Регулярное кормление попугая или золотой рыбки, возможно, заставило ее почувствовать себя гордой и взрослой.

Старайтесь не говорить: «Не расстраивайся, Ровер сейчас в раю» — это учит ее, что ее самая настоящая печаль неуместна. Вместо этого выразите ей глубокое сочувствие в связи с ее утратой и ожидайте таких же постоянных скорбей и повторяющихся вопросов, которые вы получили бы, если бы человек, о котором она заботилась, умер.

Помогите ей ответить на сообщения СМИ о смерти. Ваш ребенок может до сих пор не обращать внимания на широко освещаемые в прессе смерти представителей средств массовой информации или на освещение в новостях национальных бедствий или войн.Но она заметит тот факт, что вы грустите или встревожены, а также, вероятно, услышит, как дети старшего возраста обсуждают эти события.

Убедите ее, что «люди злятся и дерутся далеко», и что это вас огорчает, но что вы здесь, чтобы позаботиться о ней, и сделаете все возможное, чтобы обезопасить ее.

Сделайте все возможное, чтобы жизнь вашего дошкольника вернулась к «нормальной жизни». Не усугубляйте потерю вашего ребенка, отказываясь от графика и занятий, которые закрепляют его жизнь и дают ему чувство безопасности.

Некоторое огорчение, конечно, можно ожидать, но чем раньше у вашей дошкольницы нормализуется распорядок дня, тем легче ей будет. Ей нужно вовремя ложиться спать, вовремя вставать, вовремя есть и, если она в детском саду, вернуться к друзьям и развлечениям, которые у нее там есть.

Не пытайтесь быть идеальным. Если вы глубоко огорчены недавней смертью, сделайте все возможное, чтобы помочь вашему ребенку пережить трудные времена, но не ждите, что вы будете совершенны. Плакать перед ребенком — это нормально, и вы не можете ожидать, что с первого раза ответите на все вопросы идеально.

Попросите помощи у друзей и родственников, и помните, что чем больше вы будете помогать себе справиться, тем лучше вы сможете помочь своему ребенку справиться как сейчас, так и позже.

Получить помощь.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>