Заявление о признании гражданина недееспособным и назначении опекуна: Заявление о признании недееспособным гражданина: скачать образец

Образец заявления о признании гражданина недееспособным в суд

В Ленинский районный суд г. Чебоксары
Чувашской Республики

заявитель Ф.И.О.,
проживающей по адресу: ___, тел.

Заинтересованные лица:

1. Ф.И.О.,
проживающий по адресу: ___, тел.

2. (орган опеки и попечительства),
адрес:

заявление о признании гражданина недееспособным.
(примерная форма)

Проживающий вместе со мной родной брат (Ф.И.О.), года рождения, с является инвалидом I группы в связи с психическим заболеванием с полной потерей трудоспособности (или с детства).

Из-за болезни он не может понимать значения своих действий, руководить ими и нуждается в опеке близкого родственника или иного опекуна: мой брат (Ф.И.О.) страдает врожденным слабоумием (умственная отсталость тяжелой степени). Он не может себя обслужить и нуждается в постоянной помощи, уходе и надзоре. Также он не может понимать значения своих действий и руководить ими.

В соответствии со ст. 29 ГК РФ, ст. ст. 281, 282 ГПК РФ

прошу:

Признать недееспособным моего брата (Ф.И.О.), года рождения, уроженца, проживающего по адресу: …, паспортные данные:…

Истребовать из (медицинское учреждение) выписку из истории болезни и справку БМСЭ.

Назначить судебно-психиатрическую экспертизу.

Приложение.

Копии заявления (по количеству участвующих в деле лиц).
Квитанция об оплате госпошлины.
Копия паспорта заявителя и заинтересованного лица. 
Копия свидетельства о рождении.
Справка о размере пенсии по инвалидности.
Квитанция об оплате государственной пошлины.
(При необходимости: доверенность представителя заявителя.)

Дата: ________ Подпись: ________

Примечание:

1) дело о признании гражданина недееспособным вследствие психического расстройства может быть возбуждено в суде на основании заявления членов его семьи, близких родственников (родителей, детей, братьев, сестер) независимо от совместного с ним проживания, органа опеки и попечительства, психиатрического или психоневрологического учреждения;

2) заявление о признании гражданина недееспособным, подается в суд по месту жительства данного гражданина, а если гражданин помещен в психиатрическое или психоневрологическое учреждение, по месту нахождения этого учреждения.

Разъяснения прокуратуры. Официальный портал Администрации города Омска

Усилена ответственность за управление транспортом в состоянии опьянения

31 августа 2021 года, 15:07

Разъяснение законодательства о гражданской обороне

25 августа 2021 года, 17:25

Изменения в Федеральный закон «Об оружии»

23 августа 2021 года, 16:50

О налоговом вычете на физкультурно-оздоровительные услуги

23 августа 2021 года, 16:48

Изменение срока административного наказания

05 августа 2021 года, 13:43

Наличие гражданства иностранного государства как основание для увольнения с госслужбы

14 июля 2021 года, 15:11

О Правилах направления экземпляров документов по жалобам

12 июля 2021 года, 12:13

Об ответственности за хищение денежных средств с банковского счета

30 июня 2021 года, 18:34

Об обеспечении защиты персональных данных работника

30 июня 2021 года, 18:24

Об уголовной ответственности за нарушение санитарно-эпидемиологических правил

22 июня 2021 года, 19:04

О противодействии коррупции

18 июня 2021 года, 12:09

О защите инвалидов

18 июня 2021 года, 12:05

Об антитеррористической защищенности объектов отдыха детей и их оздоровления

18 июня 2021 года, 11:59

Об ответственности за незаконное вознаграждение от юридического лица

15 июня 2021 года, 16:50

Ответственность за оставление ребенка в опасности

15 июня 2021 года, 16:44

Административная ответственность за оскорбление

15 июня 2021 года, 16:35

О дополнительных гарантиях для несовершеннолетних работников

15 июня 2021 года, 16:26

Ответственность аптечных организаций за отсутствие на реализации лекарственных препаратов

15 июня 2021 года, 16:19

Виды дисциплинарных взысканий за коррупционные правонарушения

15 июня 2021 года, 16:10

Льготы и меры социальной поддержки для многодетных семей

15 июня 2021 года, 16:03

Установление опеки над совершеннолетними гражданами

В администрацию района (к специалистам по опеке и попечительству) жители муниципального образования обращаются в силу разных жизненных обстоятельств и причин, одна из которых — необходимость признания гражданина (родственника) недееспособным и назначение в связи с этим над ним опеки. С чего начать процедуру назначения опеки над совершеннолетними гражданами, страдающими психическими заболеваниями, родственники больных зачастую не знают.

Опека над совершеннолетними гражданами (граждане от 18 лет и старше) может быть установлена только после признания гражданина в установленном законом порядке недееспособным. Дееспособность — это способность гражданина своими действиями приобретать и осуществлять права, создавать для себя гражданские обязанности и исполнять их. Полная дееспособность гражданина наступает с достижением им совершеннолетия, то есть 18-летнего возраста. Гражданин, который вследствие психического расстройства не может понимать значения своих действий или руководить ими, может быть признан судом недееспособным. Суд и только суд, и никакой иной орган или учреждение не могут лишить гражданина дееспособности — это является гарантией охраны его прав.

Согласно ч. 2 ст. 281 Гражданско-процессуального кодекса РФ дело о признании гражданина недееспособным вследствие психического расстройства может быть возбуждено в суде на основании заявления членов его семьи, близких родственников (родителей, детей, братьев, сестер) независимо от совместного с ним проживания, органа опеки и попечительства, психиатрического или психоневрологического учреждения. Гражданам, решающим вопрос дееспособности родственников, необходимо знать, что в своих заявлениях в суд, которые они подают по месту жительства больного, они должны указать факты, свидетельствующие о наличии у родственника психического расстройства; факты, подтверждающие, что он не может понимать значения своих действий или руководить ими; причинная связь между психическим расстройством и тем, что гражданин не понимает значения своих действий или не может ими руководить. При рассмотрении судами дел о признании гражданина недееспособным, к заявлению прилагается ряд необходимых документов, одними из которых являются: справки из медицинского учреждения; справки из психоневрологического диспансера о состоянии на учете у специалистов больного; выписка из истории болезни; справки медико-социальных экспертиз; а также должны предоставляться доказательства, подтверждающие, что гражданин вследствие психического расстройства не может понимать значения своих действий или руководить ими. На стадии рассмотрения дела, судом в обязательном порядке назначается судебно-психиатрическая экспертиза. На основании заключения экспертов суд выносит то или иное решение в отношении дееспособности гражданина. Специалисты опеки и попечительства обязательно участвуют при рассмотрении дел данной категории. Также в процессе участвуют прокурор, который дает свое заключение в судебном заседании, а также заявитель и сам гражданин, в отношении которого рассматривается дело, если это возможно по состоянию его здоровья. В соответствии с ч. 1 ст. 285 Гражданско-процессуального кодекса РФ решение суда, которым гражданин ограничен в дееспособности, является основанием для назначения ему опеки. Суд в течение трех дней направляет мотивированное решение (его заверенную копию) в орган опеки и попечительства по месту жительства лица, признанного недееспособным.

Решение суда о признании гражданина недееспособным является основанием для назначения над ним опеки. Опекун действует от имени признанного недееспособным гражданина, является его законным представителем и совершает от его имени и в интересах недееспособного все юридически значимые действия.

После вступления решения суда в законную силу и получения его заверенной копии, родственники должны обратиться с заявлением в Администрацию района с вопросом рассмотрения их кандидатуры в качестве опекуна над лицом, признанным недееспособным. В Администрации района кандидату в опекуны над недееспособным гражданином предоставят необходимый перечень документов для оформления опеки. При рассмотрении кандидатуры опекуна недееспособного гражданина, учитываются его личностные качества, состояние здоровья и привязанность самого больного к будущему опекуну. Администрация района является завершающим звеном в процессе назначения опеки над совершеннолетним гражданином, признанным в установленном законе порядке недееспособным.

Кроме того, необходимо отметить, что назначение опеки над совершеннолетним недееспособным гражданином — длительная процедура и занимает по времени от момента рассмотрения дела в суде о признании гражданина недееспособным до назначения над ним опеки довольно-таки длительный период времени. В связи с этим, хотелось бы, чтобы граждане подходили обдуманно и взвешенно к своим решениям стать опекунами совершеннолетних родственников, ведь зачастую эти больные граждане наши самые близкие и родные люди, которым нужен постоянный и должный уход, внимание и забота.

Специалист по опеке и попечительству в отношении совершеннолетних лиц

Для сведения населения Архаринского района информируем, что функции по опеке и попечительству в отношении совершеннолетних лиц, признанных судом недееспособными вследствие психического расстройства или ограниченных судом в дееспособности вследствие злоупотребления спиртными напитками или наркотическими средствами, с 01 января 2010 года переданы в администрацию  Архаринского района.

Орган исполнения услуги — администрация Архаринского  района находится  по   адресу: п.Архара, ул. Калинина, д.12,  каб.  № 7 (тел:   (41648- 21-8-42)

            Главный специалист по организации и осуществлению деятельности по опеке и попечительству администрации Архаринского  района

            Андреева Светлана Викторовна, каб.7,  тел. 21-8-42

            Главный специалист осуществляет прием граждан в соответствии со следующим графиком:

— ежедневно  с 8-00 до 17-00

 (перерыв с 12-00 до 13-00).

Консультирование по вопросам предоставления государственной услуги осуществляется как в устной, так и в письменной форме бесплатно.

Для получения консультации заявитель обращается непосредственно к главному специалисту по установлению опеки и попечительства администрации Архаринского района.

Недееспособность и опека

Для признания лица недееспособным необходимо, таким образом, сочетание медицинского критерия (психическое расстройство) с юридическим (неспособность понимать значение своих действий или неспособность руководить ими), выражающим определенную степень расстройства психической деятельности.

Что следует учитывать при постановке вопроса о признании лица недееспособным?

Опека устанавливается для обеспечения и защиты прав и законных интересов, прежде всего, самого психически больного.

В случаях, когда самостоятельное осуществление больным своих прав наносит или может нанести ему или иным лицам серьезный ущерб, единственно действенным шагом может оказаться признание его недееспособным. При этом лишь своевременное назначение опекуна и его добросовестность способны восполнить недостающую дееспособность больного.

Избирая, однако, столь радикальный способ защиты прав больного, следует учитывать, что лишение человека дееспособности влечет для него серьезные правовые последствия. Недееспособный теряет право участвовать в выборах, самостоятельно совершать завещание, сделки, распоряжаться денежными доходами и имуществом по своему усмотрению, вступать в брак, быть усыновителем, состоять на государственной службе, подавать заявления в органы государственной власти, органы местного самоуправления, суд и др. Такие лица без их согласия могут быть подвергнуты психиатрическому освидетельствованию и лечению, направлены в психоневрологический интернат. Согласия недееспособного не требуется и на расторжение с ним брака, усыновление его детей, обработку его персональных данных, совершение иных действий, например государственную дактилоскопическую регистрацию лица и др. 

В отдельных случаях при значительном улучшении психического состояния больного достижение целей защиты его прав возможно, наоборот, путем восстановления его дееспособности и снятия опеки.

Кто вправе подать заявление в суд о признании лица недееспособным?

Порядок признания лица недееспособным предусматривается Гражданским процессуальным кодексом РФ. Часть 2 ст. 281 ГПК РФ определяет круг лиц, правомочных возбуждать дело о признании гражданина недееспособным. Такими лицами являются: члены его семьи, близкие родственники (родители, дети, братья, сестры) независимо от совместного с ним проживания, органы опеки и попечительства, психиатрическое или психоневрологическое учреждение.

По смыслу ст. 45 ГПК РФ с заявлением в суд о признании гражданина недееспособным вправе обратиться также прокурор. Однако с позиций Пленума Верховного Суда РФ, по делам данной категории ст. 45 ГПК РФ не применима, т.к. перечень заявителей определяется в специальной норме – ст. 281 ГПК РФ 

Заявление о признании лица недееспособным подается в суд по месту его жительства.

В заявлении должны быть изложены обстоятельства, свидетельствующие о наличии у гражданина психического расстройства, вследствие чего он не может понимать значение своих действий или руководить ими (ч. 2 ст. 282 ГПК РФ). К заявлению прилагаются документы, подтверждающие изложенные заявителем обстоятельства (выписки из историй болезни, выданные в установленном порядке; медицинские справки о черепно-мозговых травмах, врожденных умственных недостатках; материалы из правоохранительных органов; заявления граждан о совершении лицом поступков, вызывающих сомнение в его психической полноценности, а также свидетельствующие о его социальной и трудовой дезадаптации, и т.п.).

Опека над совершеннолетними недееспособными гражданами

Что такое опека над совершеннолетними гражданами?

Опека над совершеннолетними – это форма устройства, признанных судом недееспособными граждан, при которой назначенные органом опеки и попечительства граждане (опекуны) являются законными представителями подопечных и совершают от их имени и в их интересах все юридически значимые действия.

Кто может быть признан судом недееспособным или ограниченно дееспособным?

Гражданин, который вследствие психического расстройства не может понимать значения своих действий или руководить ими, может быть признан судом недееспособным в порядке, установленном гражданским процессуальным законодательством. Над ним устанавливается опека.

Гражданин, который вследствие злоупотребления спиртными напитками или наркотическими средствами ставит свою семью в тяжелое материальное положение, может быть ограничен судом в дееспособности в порядке, установленном гражданским процессуальным законодательством. Над ним устанавливается попечительство.

Кто может быть опекуном недееспособного гражданина?

Преимущественное право быть опекунами или попечителями перед всеми другими лицами имеют близкие родственники совершеннолетнего подопечного: родители, супруги, совершеннолетние дети, совершеннолетние внуки, братья, сестры, бабушки и дедушки.

У каждого гражданина, нуждающегося в установлении над ним опеки или попечительства, может быть один опекун или попечитель. Но, исходя из интересов лица, нуждающегося в установлении над ним опеки или попечительства, орган опеки и попечительства может назначить ему нескольких опекунов или попечителей.

При необходимости, исходя из интересов подопечных, орган опеки и попечительства может назначить одно и то же лицо опекуном или попечителем нескольких подопечных.

Как осуществляется контроль за деятельностью опекунов или попечителей?

В целях осуществления надзора за деятельностью опекунов или попечителей орган опеки и попечительства по месту жительства совершеннолетних подопечных проводит плановые и внеплановые проверки:

а) условий жизни совершеннолетнего недееспособного гражданина, соблюдения опекуном его прав и законных интересов, а также обеспечения сохранности его имущества;

б) выполнения опекуном или попечителем требований к осуществлению своих прав и исполнению своих обязанностей.

Проверки проводятся:

а) 1 раз в течение первого месяца после принятия органом опеки и попечительства решения о назначении опекуна или попечителя;

б) 1 раз в 3 месяца в течение первого года после принятия органом опеки и попечительства решения о назначении опекуна или попечителя;

в) 1 раз в 6 месяцев в течение второго года и последующих лет после принятия органом опеки и попечительства решения о назначении опекуна или попечителя.

Кроме того, в соответствии со статьей 25 Федерального закона от 24.04.2008 года №48-ФЗ «Об опеке и попечительстве» опекуны и доверительные управляющие ежегодно не позднее 1 февраля текущего года, представляют отчет в письменной форме за предыдущий год о хранении, об использовании имущества подопечного и об управлении имуществом подопечного с приложением документов (копий товарных чеков, квитанций об уплате налогов, страховых сумм и других платежных документов).

Отчет содержит сведения о состоянии имущества и месте его хранения, приобретении имущества взамен отчужденного, доходах, полученных от управления имуществом подопечного, и расходах, произведенных за счет имущества подопечного, также в нем указаны даты получения сумм со счета подопечного и даты произведенных за счет этих сумм затрат для нужд подопечного. Отчет хранится в личном деле подопечного. Его форма утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 17.11.2010 года № 927 «Об отдельных вопросах осуществления опеки и попечительства в отношении совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан».

В соответствии с пунктом 2 статьи 22 Федерального закона от 24.04.2008 года №48-ФЗ «Об опеке и попечительстве» совершеннолетние граждане, ограниченные судом в дееспособности, самостоятельно принимают меры по охране своих имущественных интересов.

Чтобы стать опекуном необходимо проходить какую-либо подготовку?

В отличие от кандидатов в опекуны несовершеннолетних граждан, опекунам совершеннолетних недееспособных граждан проходить обязательную специальную подготовку не нужно. Но, Постановлением Правительства Российской Федерации от 17.11.2010 года № 927 «Об отдельных вопросах осуществления опеки и попечительства в отношении совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан» утверждены Правила подбора, учета и подготовки граждан, выразивших желание стать опекунами или попечителями совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан.

Выплачиваются ли опекунам денежные средства на содержание совершеннолетних недееспособных подопечных?

Нет, свои обязанности опекуны совершеннолетних недееспособных граждан осуществляют безвозмездно.

За дополнительной информацией по вопросам опеки и попечительства над совершеннолетними недееспособными и ограниченно дееспособными гражданами можно обратиться по адресу: Амурская область, п.Архара, ул.Калинина, д. 12,  или по телефону: 21-8-42.

Перечень документов для установлении опеки над недееспособным :: МО Муниципальный округ Ржевка

28.08.2021
Защищая детство

подробнее>>

27.08.2021
Утверждены сроки проведения Всероссийской переписи населения

подробнее>>

17.08.2021
Расписание экомобиля на август 2021

подробнее>>

17.08.2021
Профилактика детского травматизма на дорогах

подробнее>>

11.08.2021
Бесплатный премиум-доступ к бизнес-сервисам РБК.ПРО и Медиатека получат предприниматели Санкт-Петербурга.

подробнее>>

Все новости

Перечень документов, необходимых для  оформления  опеки  над совершеннолетними недееспособными или ограниченно дееспособными гражданами

   для лица, нуждающегося в установлении опеки:

• копия решения суда о признании гражданина недееспособным;
• справка, выданная органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, о том, что гражданин, нуждающийся в установлении опеки, состоит на учете в данном органе, и о размере его пенсии, копия пенсионного удостоверения;
• копия справки МСЭ об инвалидности;
• копия паспорта;
• копия свидетельства о рождении (о заключении брака)
• справка о составе семьи по месту проживания,
• копия финансового лицевого счета (выписка из похозяйственной книги) с места жительства,
• документы, подтверждающие право собственности на жилое помещение,  имущество;
• ИНН
• копия страхового свидетельства
• копия полиса медицинского страхования
• заявления всех совершеннолетних лиц, фактически совместно проживающих с гражданином, нуждающимся в установлении опеки, о согласии на назначение опекуном лица, подавшего соответствующее заявление;
• акт обследования материально-бытовых условий;

для лица, назначаемого опекуном:

• заявление — согласие  исполнять обязанности опекуна над недееспособным совершеннолетним гражданином;
• копия паспорта;
• копия страхового свидетельства обязательного медицинского страхования;
• справка с места работы о доходах  с указанием должности и размера средней заработанной платы за последние 12 месяцев или иной документ, подтверждающий доход;
• справка органов внутренних дел, подтверждающая отсутствие у гражданина, выразившего желание стать опекуном, судимости за умышленное преступление против жизни и здоровья граждан;
• справка о составе семьи по месту проживания,
• копия финансового лицевого счета (выписка из похозяйственной книги) с места жительства, документы, подтверждающие право пользования либо право собственности на жилое помещение;
• медицинское заключение по форме о возможности по состоянию здоровья осуществлять обязанности  опекуна ;
• письменное согласие мужа (жены), фактически совместно проживающих совершеннолетних членов семьи кандидата на установление опеки;
• ИНН;
• характеристика с места работы (учебы)
• автобиография.
• Документы предоставляются в одном экземпляре, который хранится в органе опеки и попечительства. Копии документов, которые невозможно принять в оригинале, могут быть заверены нотариально либо представляются с предъявлением подлинников для удостоверения специалистом органа опеки и попечительства (заверяет их в левом нижнем углу ксерокопии документа грифом: «Копия верна. ФИО и подпись специалиста»). Остальные документы принимаются в оригинале.

Права и обязанности опекуна возникают с момента принятия органом опеки или попечительства акта о назначении опекуна.

Статья 285 ГПК РФ. Решение суда по заявлению об ограничении дееспособности гражданина, о признании гражданина недееспособным

1. Решение суда, которым гражданин ограничен в дееспособности, является основанием для назначения ему попечителя органом опеки и попечительства.

2. Решение суда, которым гражданин признан недееспособным, является основанием для назначения ему опекуна органом опеки и попечительства.

См. все связанные документы >>>

1. Специфика положений комментируемой статьи заключается в следующем:

— во-первых, из сферы правового регулирования комментируемой нормы исключаются судебные решения, вынесенные по заявлениям об ограничении или лишении несовершеннолетнего в возрасте от 14 до 18 лет права самостоятельно распоряжаться своими заработком, стипендией или иными доходами;

— во-вторых, положения комментируемой статьи распространяются только на судебные решения, которыми удовлетворены заявления об ограничении дееспособности гражданина, о признании гражданина недееспособным;

— в-третьих, несмотря на название комментируемой статьи, ее содержание посвящено не установлению особенностей оформления, вынесения судебного решения по указанным категориям дел, а юридическим последствиям принятия таких решений, что, по сути, ближе к стадии исполнения судебного решения по делам об ограничении дееспособности гражданина, о признании гражданина недееспособным.

Первая особенность комментируемой нормы, основанная на положениях гражданского законодательства, обусловлена тем, что вынесенное судом решение об удовлетворении заявления об ограничении или лишении несовершеннолетнего в возрасте от 14 до 18 лет права самостоятельно распоряжаться своим заработком, стипендией или иными доходами, не требует каких-либо дополнительных действий со стороны третьих лиц, а само по себе является правоустанавливающим фактом, ограничивающим или лишающим права несовершеннолетнего на самостоятельное распоряжение принадлежащими ему средствами.

Вторая специфическая черта комментируемой нормы связана с тем, что только судебные решения о признании гражданина недееспособным или об ограничении дееспособности носят преобразовательный характер, поскольку такое решение изменяет (преобразует) правовой статус гражданина, лишая или ограничивая его возможности своими действиями приобретать гражданские права и создавать для себя гражданские обязанности. Так, признание гражданина недееспособным вследствие психического расстройства означает существенное изменение его правового статуса: с момента вынесения судебного решения он на формально не определенный период считается утратившим возможность совершать гражданско-правовые сделки, а также исполнять обязанности и нести ответственность за свои действия. Гражданин, ограниченный в дееспособности, вправе самостоятельно совершать только мелкие бытовые сделки. Другие сделки он может совершать лишь с согласия попечителя (п. 1 ст. 30 ГК РФ).

Учитывая, что в силу третьей особенности комментируемой нормы ее содержание не устанавливает особых требований к порядку оформления судебных решений по делам об ограничении дееспособности гражданина, о признании гражданина недееспособным, к таким решениям применимы общие требования, предъявляемые к форме и содержанию судебных актов (см. гл. 16 ГПК РФ). Единственным исключением из общих правил, учитывая строго определенный законодателем предмет обращения в суд, является неприменение правил ч. 3 ст. 196 ГПК РФ о праве суда выйти за пределы заявленных требований. Ввиду этого в резолютивной части решений следует указывать лишь вывод суда о признании гражданина недееспособным или ограниченно дееспособным или об отказе в удовлетворении заявленной об этом просьбы. Разрешение каких-либо других вопросов (например, вопроса об установлении опеки или попечительства) в компетенцию суда не входит. Учитывая особую значимость выносимого судом решения по таким делам для правового статуса гражданина, в отношении которого вынесено решение, в резолютивной части решения при указании на признание гражданина недееспособным или ограниченно дееспособным должны быть отражены биографические данные лица в точном соответствии с его паспортными данными.

В то же время положения комментируемой статьи отражают особое свойство судебного решения об ограничении дееспособности гражданина или о признании гражданина недееспособным, выражающееся в том, что такое решение всегда является юридическим фактом процессуального права, имеет значение юридического факта материального права и обладает при этом исполнительной силой: никакие меры принудительного характера здесь не требуются, поскольку его правовое действие (изменение правового статуса лица) наступает с вступлением решения в законную силу .

———————————

См.: Хутыз М.Х. Указ. соч. С. 15 — 16.

2. Ввиду этого в ч. ч. 1 и 2 комментируемой статьи определены материально-правовые последствия вступления в законную силу решения об ограничении дееспособности гражданина, о признании гражданина недееспособным, при этом такие последствия зависят от того, какие требования были заявлены. Так, вступившее в законную силу судебное решение об ограничении дееспособности гражданина влечет за собой наступление материально-правовых последствий в виде установления попечительства в отношении лица, ограниченного судом в дееспособности. Как отмечается в научной литературе, целью норм об ограничении дееспособности гражданина и последствиях ограничения дееспособности является стремление сохранить имущество такого гражданина, защитить интересы семьи этого гражданина, а также уберечь гражданина от злоупотреблений со стороны третьих лиц. Учитывая цели и назначение ограничения дееспособности граждан, гражданин ограничивается в реализации своих имущественных гражданских прав, ему назначается попечитель, призванный помочь в их реализации .

———————————

См.: Шодонова М.Э. Ограничение гражданской дееспособности физических лиц по законодательству Российской Федерации: Автореф. дис. … канд. юрид. наук. М., 2004.

Согласно нормам гражданского законодательства попечительство устанавливается над гражданами, ограниченными судом в дееспособности. Роль попечителей заключается в том, что они дают согласие на совершение тех сделок, которые граждане, находящиеся под попечительством, не вправе совершать самостоятельно. Кроме того, попечители граждан, дееспособность которых ограничена вследствие психического расстройства, оказывают подопечным содействие в осуществлении ими своих прав и исполнении обязанностей, а также охраняют их от злоупотреблений со стороны третьих лиц (ст. 33 ГК РФ).

Согласно ч. 2 комментируемой нормы вступившее в законную силу решение суда о признании гражданина недееспособным требует в отношении гражданина, признанного недееспособным, установления опеки. Учитывая, что в силу своего нового статуса лицо лишается возможности самостоятельно совершать юридически значимые действия, от имени такого гражданина и в его интересах сделки совершает его опекун, но с учетом мнения гражданина, признанного судом недееспособным. Если мнение гражданина, признанного судом недееспособным, невозможно установить, опекун должен руководствоваться теми сведениями о предпочтениях опекаемого, которые могут быть получены от его прежних опекунов, иных лиц, оказывавших такому гражданину услуги и добросовестно исполнявших свои обязанности.

3. Назначение ограниченно дееспособному лицу попечителя, а недееспособному гражданину — опекуна на основании вступившего в законную силу судебного решения требует совершения определенных юридически значимых действий.

Во-первых, согласно нормам гражданского законодательства суд обязан в течение трех дней со времени вступления в законную силу решения о признании гражданина недееспособным или об ограничении его дееспособности сообщить об этом органу опеки и попечительства по месту жительства такого гражданина для установления над ним опеки или попечительства (п. 2 ст. 34 ГК РФ). Несмотря на то что указанная норма носит сугубо процессуальный характер, по каким-то причинам законодатель включил ее в нормы материального права. Как представляется, с даты вступления в силу судебного решения суд должен направить в указанный срок заказным письмом с уведомлением о вручении органу опеки и попечительства копию судебного решения. Такое действие суда является основанием для назначения органом опеки и попечительства опекуна или попечителя в месячный срок с момента, когда указанным органам стало известно о необходимости установления опеки или попечительства над гражданином.

Общим правилом назначения опеки или попечительства является назначение опекуна (попечителя) по месту жительства лица, нуждающегося в опеке или попечительстве. Однако в определенных случаях, например, при проживании опекаемого вместе с опекуном или попечителем, опекун или попечитель может быть назначен органом опеки и попечительства по месту жительства опекуна (попечителя). Учитывая, что опекуном или попечителем может быть назначен не любой гражданин, а лишь тот, который, прежде всего, выразил согласие быть опекуном или попечителем, а также отвечает требованиям, установленным действующим законодательством, исходя из нравственных и иных личных качеств, способности к выполнению обязанностей опекуна или попечителя, отношений, существующих между ним и лицом, нуждающимся в опеке или попечительстве, а если это возможно — и желания самого подопечного, на практике могут возникать ситуации, когда в течение месячного срока подобрать опекуна или попечителя представляется затруднительным. При возникновении таких ситуаций орган опеки и попечительства, которому поступило соответствующее судебное решение, должен временно обязанности опекуна (попечителя) взять на себя.

Следует иметь в виду, что опекуны или попечители не назначаются недееспособным или не полностью дееспособным гражданам, помещенным под надзор в образовательные организации, медицинские организации, организации, оказывающие социальные услуги, или иные организации, в том числе в организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, поскольку в этом случае исполнение обязанностей опекунов или попечителей возлагается на указанные организации (ст. 35 ГК РФ).

4. Таким образом, вступившее в законную силу решение суда об ограничении дееспособности гражданина или о признании гражданина недееспособным, с одной стороны, является юридическим преобразовательным фактом, влекущим изменения в статусе гражданина, в отношении которого принято такое решение, с даты вступления решения в законную силу, а с другой стороны — основанием для совершения уполномоченными органами юридически значимых действий. Ввиду этого, учитывая сроки, установленные законодателем, временной разрыв между датой признания лица недееспособным или ограниченно дееспособным и назначением указанным лицам соответственно опекуна либо попечителя может составлять месяц и более. В связи с этим в реальной жизни могут возникать определенные коллизии, которые влекут за собой судебные разбирательства.

Пример: В., действуя на основании доверенности в интересах Н., обратился в суд с иском к Р. о расторжении договора пожизненного содержания с иждивением и обязании возвратить в собственность Н. указанное имущество. Суд первой инстанции прекратил производство по делу, указав, что Н. признан недееспособным, а исковое заявление в его интересах подано представителем В. после признания Н. недееспособным. По мнению суда вышестоящей инстанции, в данном случае суду следовало приостановить производство по делу до назначения Н. опекуна, который вправе и обязан как законный представитель недееспособного осуществлять защиту законных прав и интересов своего подопечного, в том числе обратиться с иском в суд в его интересах (дело N 33-25, приведенное в Обзоре апелляционной практики по гражданским делам за февраль 2014 года, подготовленном Верховным судом Республики Коми).

FAQ

Отказ от ответственности: эта информация опубликована здесь для того, чтобы дать общее представление об опеке, попечительстве и альтернативах. Эта информация не должна рассматриваться как юридическая справка. Если у вас есть какие-либо юридические вопросы, касающиеся любого из этих вопросов, следует проконсультироваться с юристом.

Что такое опека?

Юридическая договоренность, согласно которой одно лицо, опекун, назначенный судом, имеет законное право и обязан заботиться о другом, подопечном, из-за неспособности подопечного действовать от своего имени по закону по причине меньшинства или умственная или физическая недееспособность.Юридический словарь Блэка 707 (6-е изд. 1990 г.). Опекун имеет полномочия и обязанности по отношению к подопечному. МС 524.5-313

Что такое консерваторство?

Опека аналогична опеке, за исключением того, что опекун, назначенный судом, имеет полномочия и обязанности в отношении имущества недееспособного лица. МС 524.5-418

Кто такой опекун?

Опекун — это лицо, которому суд предоставил законные полномочия принимать личные решения в отношении лица, неспособного принимать свои собственные решения.Подопечный — это человек, у которого есть опекун. Суд назначит опекуна, когда будет установлено, что лицо не способно принимать личные решения в случае опеки. Суд назначает опекуна, когда есть необходимость в принятии личного решения (медицинское, медицинское, проживание). Опекун действует как агент суда. Опекун несет ответственность за принятие решений в интересах подопечного с учетом предпочтений и потребностей подопечного.

Кто такой консерватор?

Консерватор — это лицо, которому суд предоставил законные полномочия вести финансовые дела человека, который не может управлять своими финансами.Охраняемое лицо — это лицо, у которого есть опекун. Суд назначит консерватора, когда будет установлено, что человек не может управлять своими финансами, как правило, из-за состояния здоровья, такого как нарушение развития, слабоумие, травма головного мозга или инсульт. Суд назначает опекуна, когда есть необходимость оплатить необходимый уход, управлять деньгами или вернуть украденное имущество и когда нет менее ограничительной альтернативы, чем опекунство. Консерватор действует как агент суда.Консерватор несет фидуциарную ответственность за сохранение и управление имуществом защищаемого лица и подотчетен суду за управление имуществом.

Кто такие подопечные и опекаемые?

Подопечные, которым назначены опекуны, — это несовершеннолетние или инвалиды, взрослые с ограниченными возможностями до такой степени, что они не обладают достаточным пониманием или способностью принимать или сообщать об ответственных личных решениях и которые продемонстрировали недостатки в поведении, свидетельствующие о неспособности удовлетворить личные потребности в медицинских услугах. уход, питание, одежда, кров или безопасность.МС 524.5-310. Защищенные лица — это те люди, которым назначили опекунов, потому что они не обладают аналогичными способностями и продемонстрировали поведенческие дефициты в отношении своего имущества или финансовых дел. МС 524.5-401

Каковы полномочия и обязанности опекуна или попечителя?

Опекуны и хранители должны осуществлять свои полномочия в интересах подопечного или защищаемого лица. Полномочия и обязанности опекуна или те, которые суд может предоставить опекуну, включают, но не ограничиваются:

Полномочия и обязанности лица:

1. Право иметь опекунство и право устанавливать место жительства.
2. Обязанность обеспечивать уход, комфорт и содержание подопечного, включая питание, одежду, жилье, медицинское обслуживание, социальные и рекреационные потребности.
3. Обязанность бережно относиться к одежде, мебели, транспортным средствам и другим личным вещам подопечного.
4. Право дать любое необходимое согласие, позволяющее отделению получать необходимую медицинскую или другую профессиональную помощь, консультации, лечение или услуги.
5. Право одобрить или отказать в одобрении любого контракта, за исключением предметов первой необходимости, которые подопечное может заключить или пожелать, если для подопечного не был назначен опекун.
6. Обязанность и право осуществлять надзор за палатой.
7. Право обращаться за государственной помощью от имени отделения, если для отделения не назначен опекун. МС 524.5-313

Полномочия и обязанности наследственного имущества:

1. Обязанность платить разумную плату за поддержку, содержание и обучение защищаемого лица.
2. Обязанность выплатить из имущества защищаемого лица все справедливые и законные долги защищаемого лица.
3. Обязанность владеть имуществом и управлять им, собирать все долги и требования в пользу защищаемого лица и инвестировать все средства, не необходимые для погашения долгов, сборов и управления имуществом в соответствии с Правилом разумного инвестора.
4. Право одобрить или отказать в утверждении любого контракта, за исключением предметов первой необходимости, которые защищаемое лицо может заключить или пожелать заключить.
5. Право обращаться за государственной помощью от имени защищаемого лица. МС 524.5-418

Как устанавливается опека или попечительство?

Любое лицо может ходатайствовать о назначении опекуна или попечителя. MS 524.5-303. Ходатайство о назначении подается в суд по наследственным делам округа по месту жительства предлагаемого подопечного или защищаемого лица. Суд назначит адвоката для представления предлагаемого подопечного или защищаемого лица, если ни предлагаемое подопечное, ни защищаемое лицо, ни другие лица не предоставят адвоката.MS 524.5-304 (b); .524.5-406 (б).Требуется судебное слушание, и уведомление о нем должно быть отправлено не менее чем за 14 дней до слушания предлагаемому подопечному или защищаемому лицу и по почте супругу, родителям, взрослым детям, братьям и сестрам, медицинскому агенту или доверенному лицу в соответствии с Директива о здравоохранении или проживании будет, или, если ни один из вышеупомянутых не жив или не может быть найден, в ближайшем родственнике, административный руководитель любой больницы, дома престарелых или агентства по уходу на дому, пациентом, резидентом или клиент, любой взрослый, проживший с подопечным или защищаемым лицом более шести месяцев, и государственное учреждение, выплачивающее или просившее выплатить пособия подопечному или защищаемому лицу.MS 524.5-308; 524.5-404.

Предлагаемое отделение или защищаемое лицо должно присутствовать на слушании, если это лицо не отказывается от права присутствовать лично или не может присутствовать по состоянию здоровья, о чем свидетельствует письменное заявление лицензированного врача. Если после слушания суд сочтет, что необходим опекун или опекун, и уместна не менее ограничительная альтернатива, то суд выносит постановление. На слушании суд может приказать хранителю поместья внести залог до выдачи писем о хранении.Письма об опеке или попечительстве являются свидетельством полномочий опекуна или попечителя действовать от имени подопечного или защищаемого лица.

Каковы требования к опекунам и попечителям после назначения?

В течение двух месяцев после назначения хранитель недвижимости должен подать в суд опись недвижимого и личного имущества защищаемого лица. МС 524.5-419. Требуется постановление суда после слушания и уведомления, прежде чем хранитель недвижимости сможет продать, заложить или сдать в аренду недвижимое имущество защищаемого лица.MS 524.5-418 A. Опекун должен направить по почте уведомление подопечному и заинтересованным лицам до утилизации одежды, мебели, транспортных средств или других личных вещей подопечного. МС 524.5-313 (с) (3).

В течение 30 дней после годовщины даты назначения опекун поместья представляет в суд годовой отчет. МС 524.5-420. Каждый опекун или попечитель ежегодно уведомляет подопечного и охраняемого лица о праве ходатайства о восстановлении дееспособности, увольнении опекуна или попечителя или изменении приказов об опеке или попечительстве.MS 524.5-310 (е); 524.5-409 (е). Опекун должен ежегодно подавать в суд отчет о личном самочувствии подопечного в течение 30 дней с даты годовщины назначения.MS 524.5-308 (d).

Какие меры защиты предусмотрены опекой?

Опекуны находятся под надзором суда. Опекуны должны подавать в суд ежегодный отчет опекуна, в котором указываются любые изменения в ситуации в отделении, любые ограничения, которые были наложены на общение подопечных или права посещения, адекватность ухода под опекой, количество посещений опекуном и наличие опекунства. все еще необходимо.

Обеспокоенность в отношении действий опекуна может быть направлена ​​в суд по наследственным делам, который назначил опекуна, или путем подачи жалобы на жестокое обращение или пренебрежение к уязвимому взрослому в отдел защиты взрослых округа. В случае неправильного управления или кражи можно подать иск против залога консерватора, обратившись в суд.

Какие меры защиты существуют при консерватории?

Консерваторы находятся под надзором суда. После назначения опекун должен подать в суд опись имущества защищаемого лица.После этого каждый год консерватор подает в суд отчет, в котором перечислены все деньги, поступившие в имение, и все деньги, которые были выплачены из имения. Также подаются проверки активов и расходов. Суд проверяет отчетность. Периодически консерватор появляется перед судом для проверки бухгалтерского учета. Отчетность является общедоступной и может быть просмотрена любым заинтересованным лицом.

Обеспокоенность в отношении действий опекуна может быть направлена ​​в суд по наследственным делам, который назначил опекуна, или путем подачи жалобы на жестокое обращение или пренебрежение к уязвимому взрослому в отдел защиты взрослых округа.

Кто оплачивает расходы по опеке?

Судебные издержки, гонорары адвокатов как заявителю, так и предлагаемому подопечному / защищаемому лицу, а также любые текущие гонорары опекуна оплачиваются из имущества защищаемого лица. Опекунам разрешается взимать плату за свои услуги. Если у подопечного нет денег на оплату услуг опеки, окружной суд или отдел социальных служб могут разработать политику в отношении оплаты некоторых из этих расходов.

Кто оплачивает расходы на охрану?

Судебные издержки, гонорары адвокатов как заявителю, так и предлагаемому защищаемому лицу, а также любые текущие гонорары консерватора оплачиваются из имущества защищаемого лица.Консерваторам разрешено
взимать плату за свои услуги. Когда у защищаемого лица нет средств для оплаты услуг консерватора, обычно нет необходимости в консерватории, поскольку нет активов, которые следовало бы сберегать
, и финансами защищаемого лица можно управлять, используя менее ограничительную альтернативу.

Есть ли альтернативы опеке?

Неформальная помощь от семьи и друзей, которым вы доверяете, назначение медицинского представителя в Директиве о здравоохранении, частные или окружные менеджеры по делам / уходу — все это могут быть эффективными способами оказания помощи человеку, нуждающемуся в помощи, без бремени и расходов на опекунство.

Есть ли альтернативы консерваторству?

Неформальная помощь от семьи и друзей, которым доверяют, доверенности, трасты, уполномоченных представителей по заявкам на экономическую помощь, автоматические платежи по счетам или банковские услуги, а также представительные получатели социального обеспечения, ветеранской администрации или пенсионного дохода с железной дороги — все это может служить эффективной альтернативой опекунству . В вашем округе могут быть другие варианты управления деньгами для людей с низким доходом.

Нужно ли мне получать опекунство над моим взрослым ребенком-инвалидом?

Хотя закон Миннесоты предусматривает процедуру получения опеки над ребенком с отклонениями в развитии, которому скоро исполнится 18 лет, это не всегда необходимо. Родителям часто советуют искать опеку в таких обстоятельствах, и им часто говорят, что они не смогут поговорить с медицинскими работниками своего сына или дочери, что они не смогут помешать своему отпрыску заключить контракт, что взрослый ребенок больше не будет иметь доступа к государственным или образовательным услугам или что он не сможет участвовать в жизни своего взрослого ребенка, если он не назначен законным опекуном.

Важно знать, что, хотя все вышеперечисленное может быть правдой в некоторых обстоятельствах, во многих ситуациях реальность такова, что родители и другие родственники могут оставаться активными и вовлеченными без затрат и хлопот, связанных с поиском назначения опекуна в суд. .

Например, если взрослый ребенок согласен, родитель может сопровождать его или ее на все медицинские приемы; еще лучше, попросите взрослого ребенка подписать Согласие на разглашение информации, что позволит специалистам, занимающимся уходом за взрослым ребенком и его услугами, открыто общаться с родителями или другими лицами по выбору человека.

Еще лучше, если взрослый ребенок может подписать Директиву о медицинском обслуживании, назначив своего родителя, брата или сестру или другое лицо в качестве агента по медицинскому обслуживанию. Это позволит агенту свободно общаться с поставщиками медицинских услуг, просматривать медицинские записи взрослого ребенка и принимать медицинские решения, включая решение о том, где взрослый ребенок будет жить и получать помощь. Даже человек с когнитивными нарушениями может по-прежнему иметь достаточную способность понимать, что подписание документа означает, что он или она наделяет указанного агента полномочиями принимать медицинские решения сейчас или в будущем.

Если считается, что опекунство — единственный способ обеспечить заботу и безопасность взрослого ребенка, обратитесь к юристу, который специализируется на опеке. Для предлагаемого отделения, которое в финансовом отношении не имеет права на получение медицинской помощи, взрослому ребенку необходимо будет оплатить расходы на установление и поддержание опекунства за счет собственных средств взрослого ребенка. Если у взрослого ребенка нет достаточных активов для оплаты этих расходов, некоторые округа могут потребовать их оплаты от родителей.

Может ли мой близкий получить государственные услуги, даже если у него нет опекуна?

Да.Среди профессионалов, проводящих оценку для определения права на участие в программах округа или штата или на прием в медицинский центр, распространено ошибочное мнение, что недееспособный или инвалид должен иметь опекуна для получения услуг. Это не совсем так. Инвалиды и инвалиды получают услуги независимо от статуса опеки.

Кто служит опекуном или попечителем?

Каким бы ни было решение суда, оно отвечает наилучшим интересам подопечного или защищаемого лица.Учитываются такие факторы, как текущий опекун, родство и разумные предпочтения подопечного или защищаемого лица. При рассмотрении вопроса о назначении опекуном или попечителем суд должен действовать в наилучших интересах недееспособного лица. МС 524.5-309. Опекуны и опекуны также должны пройти проверку криминального прошлого и истории жестокого обращения, если они не являются государственным учреждением, банком или родителями лица с умственной отсталостью. MS 524.5-118 subd. 1.

Что мне делать, если я не согласен с моим опекуном или попечителем?

Если вас беспокоят действия или решения опекуна или опекуна, сначала поговорите с опекуном / опекуном о своих проблемах и постарайтесь решить их.Большинство проблем решаются путем уважительного общения.

Это может включать разъяснение роли и ограничений, налагаемых на опекуна / попечителя; поиск компромисса, с которым могут жить обе стороны; или разработка планов решения проблемы и последующей переоценки. Может быть полезно сначала записать свои опасения, прояснив в своем уме, в чем заключаются проблемы, чтобы помочь сохранить сосредоточенность разговора, когда вы разговариваете с опекуном / опекуном. Если это организация, выполняющая функции опекуна / попечителя, узнайте, есть ли у нее процедура рассмотрения жалоб, и следуйте ей.

Иногда проблема возникает из-за разрыва общения или ситуация стала слишком эмоциональной, чтобы иметь дело с опекуном / опекуном напрямую. В этом случае может помочь сторонний посредник. Это может быть профессиональный посредник (проверьте желтые страницы местного телефонного справочника или перейдите по ссылкам по теме на этом веб-сайте), неофициальный посредник или другое третье лицо.

Вы можете сообщить о своих опасениях адвокату опекуна / попечителя, если чувствуете, что ничего не добьетесь с опекуном / попечителем.Помните, что это действие, скорее всего, приведет к выставлению счета подопечному / защищаемому лицу за время адвоката. Если вы не знаете, кто это, обратитесь в суд по наследственным делам, чтобы узнать имя поверенного опекуна / попечителя, также называемого «официальным поверенным».

Иногда вопросы просто невозможно решить, и стороны вынуждены соглашаться, чтобы не соглашаться. Однако в редких случаях может произойти непоправимый срыв, когда опекун / опекун больше не может эффективно помогать подопечному / защищаемому лицу.Подопечное / защищаемое лицо имеет право в любое время обратиться в окружной суд по наследственным делам с просьбой о смене опекуна / попечителя, хотя это обычно не рекомендуется перед попытками решить проблему с существующим опекуном / попечителем.

Вы можете решить, что хотите назначить нового опекуна / попечителя, и хотя это может быть уместным в некоторых ситуациях, помните, что:

• Если нынешний опекун / опекун не согласен подать в отставку, вам нужно будет доказать суду, что опекун / опекун действовал ненадлежащим образом или не в интересах подопечного / защищаемого лица, прежде чем суд удалит это лицо и назначить другого опекуна / попечителя.Это может занять много времени и дорого.
• Новый опекун / попечитель по-прежнему будет отвечать за определенные судом области принятия решений. Если суть проблемы заключается в том, чтобы в первую очередь иметь опекуна / опекуна, может иметь больше смысла продолжать попытки работать с существующим опекуном / опекуном, а не тратить деньги и нервы на поиски преемника опекуна / опекуна.

Нарушения стандартов MAGiC, государственного законодательства или злоупотребления, пренебрежение или финансовая эксплуатация со стороны профессиональных опекунов / попечителей требуют особых действий:

1. Свяжитесь с окружным судом по наследственным делам, если у вас есть вопросы.Суд может повторно привлечь первоначального назначенного судом поверенного, отправить посетителя суда для дальнейшего расследования, передать проблему в Службу защиты взрослых, просто подать жалобу и рассмотреть ее позже, если возникнут другие проблемы, или предпринять другие действия по своему усмотрению. .
2. Подайте жалобу о предполагаемом жестоком обращении, пренебрежении или финансовой эксплуатации уязвимого взрослого в Центр сообщений о жестоком обращении со взрослыми MN (MAARC, 1-844-880-1574), в Common Entry Point (CEP) округа или в Службу защиты взрослых (чтобы найти CEP в вашем округе, перейдите в раздел «Ссылки по теме» на этом веб-сайте [исправьте и эту ссылку]).Каждый подопечный / охраняемый человек считается уязвимым взрослым. Вам не нужно проводить собственное расследование жестокого обращения. Вам необходимо иметь разумные основания полагать, что это происходит, и, если ваше сообщение соответствует их критериям, сотрудники службы защиты взрослых проведут расследование. Сознательная подача ложных отчетов в Common Entry Point (отчеты, сделанные в ответ на возмездие или гнев или иным образом в отсутствие уверенности в правонарушении со стороны опекуна / попечителя) может привести к гражданским штрафам и штрафным убыткам.Однако добросовестный репортер освобождается от гражданской или уголовной ответственности, которая может возникнуть в результате отчета.
3. Если дело носит уголовный характер или связано с кражей, вы можете подать заявление в полицию, но вы не обязаны, если вы уже подали заявление в Common Entry Point, поскольку они должны автоматически передать его в полицию, если это необходимо. Если хотите, можете явиться в оба места.

Как мне стать профессиональным опекуном / попечителем?

Лицо назначается опекуном / попечителем судом по наследственным делам после судебного слушания по ходатайству, в котором утверждается, что ответчик является недееспособным лицом и нуждается в опекуне и / или что это лицо не может управлять своим имуществом и нуждается в нем. консерватора.Опекуна / попечителя назначает заявитель. Заявитель — это тот, кто осознает необходимость таких действий, обычно член семьи или профессиональный поставщик медицинских услуг. Если на судебном слушании суд сочтет, что опекун / опекун необходим и что назначенное лицо является наиболее подходящим и наиболее квалифицированным среди тех, кто желает и может служить, суд назначит назначенного опекуна / опекуна. Важно отметить, что большинство петиций об опеке и попечительстве требуют назначения членов семьи или других лиц, известных респонденту.

Оплата зависит от ряда обстоятельств, в том числе от того, является ли опекун / опекун профессионалом или членом семьи; есть ли у лица, находящегося под опекой, наследство, а также правила округа, в котором установлена ​​опека / попечительство. Если не наняты агентством, выступающим в этом качестве, профессиональные опекуны / консерваторы являются независимыми подрядчиками. Лица, заинтересованные в продолжении работы в качестве профессионального опекуна / опекуна, должны осознавать, что может потребоваться несколько лет, чтобы найти себе такой размер и тип рабочей нагрузки, которые позволят им рассчитывать на это как на надежный источник дохода с полной или частичной занятостью. .В зависимости от округа, в котором они работают, профессиональные опекуны / опекуны могут иметь возможность взимать почасовую оплату за свою работу с некоторыми клиентами; однако важно помнить, что не всем клиентам потребуется более одного-двух часов оплачиваемого времени в конкретном месяце, что в рабочий день профессионала есть много времени, за которое не выставляется счет, и что когда клиенты достигают статуса финансовой нужды, обязанность служить продолжается даже без прежнего размера оплаты труда.

В настоящее время в Миннесоте нет требований к образованию или лицензированию для опекунов / опекунов.Однако Национальная ассоциация опекунства (NGA) действительно предлагает программу зарегистрированного опекуна (RG). Многие считают полезным пройти обучение через образовательные возможности, предлагаемые MAGiC и NGA (www.guardianship.org), а также частное изучение законов, регулирующих опекунство (MN Statutes 524.5-101-524.5-433) и связанных веб-сайтов. например, веб-сайт государственных судов, который включает формы и информационное руководство по опеке / попечительству (www.courts.state.mn.us).

Кроме того, лицо, надеющееся стать профессиональным опекуном / попечителем, должно быть известно адвокатам, которые представляют петиционеров, нуждающихся в опекуну / опекуну, а также других лиц в области медицинских, жилищных и социальных услуг, которые могут направлять лиц для опекунства / консерваторство.

Может ли MAGiC предоставить юридические консультации или консультации по конкретным делам?

Нет. MAGiC — это членская организация, которая стремится предоставлять членам и общественности общую информацию об опеке, попечительстве и менее ограничительных альтернативах для обеспечения общего понимания этих вопросов через этот веб-сайт. Однако мы не можем предоставить юридические консультации или консультации по конкретным делам. Если у вас есть какие-либо юридические или практические вопросы относительно того, как управлять существующей опекой / попечительством, просмотрите наш веб-сайт, включая часто задаваемые вопросы, ссылки на ресурсы и образовательные разделы, и проконсультируйтесь со своим адвокатом.Ничто на нашем веб-сайте не может рассматриваться как юридическая консультация.

MAGiC ценит ваш интерес к вопросам опеки, однако в нашу задачу не входит вмешательство или комментирование конкретных случаев или вопросов опеки. Пожалуйста, не обращайтесь в MAGiC за юридической консультацией или указаниями по вашему конкретному делу. Если вам нужна помощь, мы рекомендуем вам обратиться в местный суд, социальную службу округа или к адвокату, имеющему отношение к делу.

Полезная информация о законе Вашингтона.

Что такое опекун?

Опекун — это лицо, назначенное судом для ведения дел недееспособного лица.

Опекун может быть назначен для управления финансовыми делами лица, подвергающегося значительному риску причинения вреда из-за «продемонстрированной неспособности надлежащим образом управлять имуществом или финансовыми делами». Опекун может быть назначен для принятия медицинских и других нефинансовых решений в отношении лицо, подвергающееся значительному риску причинения вреда из-за «продемонстрированной неспособности надлежащим образом обеспечить питание, здоровье, жилище или физическую безопасность.»(Цитируемая формулировка взята из Закона штата Вашингтон, пересмотренного кодекса Вашингтона 11.88.010.)

Как назначаются опекуны?

Опекуны назначаются судьями Высшего суда или судебными комиссарами. Назначения производятся в ответ на петиции, поданные в Высший суд. Любое желающее может подать петицию; лицо, которое его подает, не должно быть назначено опекуном.

В ходатайстве содержится просьба к суду (1) определить, что лицо, указанное в ходатайстве, недееспособно, и (2) назначить опекуна.Суд не может назначить лицу опекуна, если он не определит, что это лицо недееспособно и ему нужен опекун.
Прежде чем принять решение о том, нужен ли опекун, необходимо предпринять четыре шага:

1. уведомление о подаче заявления об опеке должно быть передано лицу, указанному в заявлении;

2. суд должен назначить лицо (называемое «опекуном ad litem») для проведения расследования и отчета в суде;

3. опекун ad litem должен получить справку от врача или психолога; и

4. должно быть проведено слушание.

Для того, чтобы выступать в качестве опекуна для другого человека, предлагаемый опекун-непрофессионал (кто-то, не являющийся профессиональным опекуном) должен пройти стандартное обучение, предоставляемое судом. Обучение проводится онлайн (на компьютере). В ограниченных случаях суд может отменить требование о прохождении обучения. Обучение бесплатное, а в публичных библиотеках есть бесплатный доступ к компьютеру. Обучение необходимо для того, чтобы опекуны понимали обязанности, которые они берут на себя, и чтобы информировать опекунов о законах, которые они должны соблюдать во время своего назначения опекуном.Как существующие опекуны-непрофессионалы, так и потенциальные опекуны-непрофессионалы должны пройти обучение.

Если суд определит, что опекунство является целесообразным, и определит, что предложенный опекун является подходящим лицом для действий; суд вынесет постановление о назначении опекуна и выдаче свидетельств об опеке. Опекунские грамоты — это документ, выдаваемый секретарем суда, подтверждающий, что опекун выполнил юридические требования для работы, был назначен судом для работы и уполномочен выступать в качестве опекуна.В документе также указывается тип опеки (попечительство над человеком и / или имуществом) и определяется, является ли опека ограниченной или полной опекой. Опекунские грамоты могут быть выданы судом на срок до пяти лет, после чего письма должны быть продлены по решению суда. В зависимости от обстоятельств письма могут быть выданы судом на срок менее пяти лет.

Что делать, если опекунство испрашивается для кого-то, кто не хочет иметь опекуна?

Люди, возражающие против наличия опекунов, имеют право на рассмотрение их возражений на слушании.На слушании они могут быть представлены своим адвокатом. Если им нужен адвокат, но они не могут нанять его, суд назначит им адвоката. Опекун может быть назначен только в том случае, если после слушания суд убедится, что опекун необходим.

Что делать, если кто-то не полностью недееспособен, но все еще нуждается в помощи?

Суды могут назначить ограниченных опекунов. — для людей, способных позаботиться о себе или организовать уход в некоторых отношениях, но не в других.

Предполагается, что опекунство должно быть таким образом ограничено и не должно быть шире, чем необходимо для удовлетворения потребностей, возникающих в результате недееспособности человека.

Каковы обязанности опекуна?

Обязанности опекуна зависят от того, была ли и каким образом ограничена судом роль опекуна. Обычно говорят о двух широких категориях ответственности — «имущество» и «лицо», но ограниченная опека может содержать элементы из одной или обеих категорий.

Опекун имущества недееспособного лица отвечает за управление имуществом и финансами человека. Он или она должны подать в суд опись в течение трех месяцев после назначения, а также годовой отчет. Некоторые управленческие решения потребуют одобрения суда.

Опекун человека отвечает за оценку физических, умственных и эмоциональных потребностей человека, а также за любую потребность в помощи в повседневной деятельности.Он или она будет нести ответственность за реализацию плана по удовлетворению этих потребностей и должен подать в суд план ухода (с указанием потребностей и объяснением того, как они будут удовлетворены) в течение трех месяцев после назначения, а также годовой отчет о состоянии дел. Опекун лица также может нести ответственность за предоставление или отказ в согласии на лечение.

В случае его или ее недееспособности или смерти опекун должен подать письменное уведомление в суд о назначении резервного опекуна.Уведомление о назначении резервного опекуна должно быть подано в течение 90 дней после назначения судом первоначального опекуна. В течение 30 дней после смерти или признания недееспособности первоначально назначенного опекуна резервный опекун должен обратиться в суд с ходатайством о назначении нового опекуна.

Есть ли решения, которые не могут принимать опекуны?

Да. Например, опекун может не принять решение о помещении недееспособного человека в дом престарелых против его или ее воли, а также может не согласиться на обязательство недееспособного человека для лечения психического здоровья.Однако опекун может обратиться в суд (в рамках разбирательства в соответствии с Законом о недобровольном лечении) с просьбой о принудительном лечении.

Кроме того, судебное постановление требуется для любой терапии или другой процедуры, вызывающей судороги, или любой психиатрической или психиатрической процедуры, которая ограничивает физическую свободу передвижения.

Что происходит с чьими-либо законными правами, когда назначается опекун?

Когда суд определяет, что лицо недееспособно, и назначает опекуна, суд уполномочивает опекуна принимать определенные решения в отношении недееспособного лица.Недееспособный человек больше не может принимать эти решения.

Если опека является полной опекой, недееспособный человек теряет право принимать большинство решений, которые взрослые обычно принимают за себя. Например, недееспособный человек больше не сможет управлять своими финансовыми делами или принимать независимые решения о лечении.

Если опека носит ограниченный характер, в постановлении суда указывается, какие решения должны быть приняты опекуном, а какие — недееспособным лицом.

Например, в постановлении об ограниченном попечительстве может быть сказано, что финансовые решения должны приниматься опекуном, а решения о медицинском обслуживании должны приниматься недееспособным лицом.

Даже если в постановлении суда говорится, что опекун должен принимать решения о медицинском обслуживании, опекун не просто свободен делать то, что он или она считает лучшим. Ответственность опекуна заключается в принятии решений, которые соответствуют взглядам и ценностям недееспособного лица до развития недееспособности, если эти взгляды или ценности известны.Кроме того, если недееспособный человек может выразить свое предпочтение по поводу медицинского лечения, опекун должен рассмотреть возможность выражения предпочтения, прежде чем принимать решение.

Принимая решение о том, следует ли следовать текущим выражениям предпочтений, опекун должен учитывать, насколько хорошо недееспособный человек понимает свое состояние здоровья и любые варианты лечения. Роль опекуна в этом контексте является деликатной и должна выполняться со здравым смыслом и с уважением к недееспособному человеку.

Разве доверенность — не более простая альтернатива?

Да и нет. Доверенность может использоваться лицом, не лишенным дееспособности, для назначения другого лица (агента), которое будет действовать от имени первого лица. И это может быть написано так, чтобы оно сохранялось в силе после того, как первый человек станет недееспособным в будущем.

Но уже недееспособное лицо не может выдать доверенность на агента. Итак, если человеку уже нужен опекун, доверенность уже не альтернатива.Для получения дополнительной информации о доверенностях см. Документы доверенности.

Если у меня уже есть доверенность на человека, и человек становится недееспособным, нужна ли опека?

Зависит от того, что написано в документе, на котором вам оформлена доверенность. Некоторые доверенности, называемые «долговременными доверенностями» (DPOA), продолжают действовать после того, как лицо, предоставившее полномочия (доверитель), становится недееспособным. Но доверенность не имеет силы после того, как доверитель становится недееспособным, если только в документе, подписанном доверителем, это не указано.Если вы не уверены, получили ли вы DPOA, вам следует обратиться за консультацией к юристу.

* Даже при наличии долговременной доверенности иногда необходимо подать прошение об опеке. Если у вас есть DPOA и вы считаете, что директор недееспособен, но директор не согласен и возникает конфликт, на вопрос о недееспособности обычно отвечает суд. Вопрос может быть подан в рамках процедуры опеки и попечительства или разбирательства, возбужденного в соответствии с законом о доверенности (RCW 11.94.090) .10.

Можно ли изменить или прекратить опекунство?

Да. Лица, которые считают, что их опекун должен быть заменен, что обязанности их опекуна должны быть изменены, что их опекун действовал ненадлежащим образом или что они больше не нуждаются в опекун, должны обсудить свои проблемы со своим опекуном, если это кажется необходимым. смысл. В противном случае они могут написать секретарю суда и попросить изменить или прекратить опеку.Секретарь передаст письмо судье для принятия мер.

Какие расходы связаны с процедурой опекунства?

Основными расходами обычного процесса опеки и попечительства являются сбор за подачу заявления в суд, гонорар адвоката, гонорар опекуна ad litem и гонорар за заключение врача или психолога. Если лицо, для которого испрашивается опекунство, имеет очень ограниченные средства, округ будет платить за опекуна ad litem, а если активы лица менее 3000 долларов, сбор за регистрацию не требуется.Гонорар адвоката будет варьироваться в зависимости от сложности дела и того, сколько времени это займет. Размер гонорара следует обсудить до принятия решения о найме юриста.

Может ли опекун получать деньги?

Да. Суд обычно разрешает выплату разумного гонорара из средств недееспособного лица, если имеется достаточно средств.
Если недееспособный человек участвует в программе Medicaid в доме престарелых или получает услуги в рамках программы COPES, Департамент социальных и медицинских услуг (DSHS) может выделить часть дохода этого лица для уплаты сбора за опекун, который был уплачен. устанавливается судом.DSHS сделает это только при соблюдении определенных правил, и это следует обсудить с юристом, помогающим в процессе опеки. (Правила содержатся в Административном кодексе Вашингтона, глава 388-79.)

Что делать, если кому-то нужен опекун, но некому начать процедуру опеки или выступать в качестве опекуна?

Если лицо, нуждающееся в опеке, подвергается жестокому обращению или игнорируется, государство может подать заявление об опеке. Если вы знаете о таком человеке в округе Кинг, вам следует позвонить в офис Службы защиты взрослых по телефону (206) 341-7750.Чтобы найти нужный номер для звонка за пределами округа Кинг, позвоните по номеру 1 (866) 363-4276.

Помощь в поиске людей, которые будут выступать в качестве опекунов или подать заявление об опекунстве, можно получить в округе Кинг в отделе информации и помощи для пожилых людей по телефону (206) 448-3110. Чтобы получить информацию за пределами округа Кинг, обратитесь в свой телефонный справочник и найдите местный отдел информации и помощи для пожилых людей.

В этой публикации представлена ​​общая информация о ваших правах и обязанностях.Он не заменяет собой конкретную юридическую консультацию.

Эта информация актуальна по состоянию на октябрь 2019 г. © 2019 Northwest Justice Project — 1-888-201-1014

(Разрешение на копирование и распространение предоставлено Альянсу за равное правосудие и отдельным лицам только в некоммерческих целях.)

3300EN

Передача опеки между штатами | Альянс особых потребностей

Скотт Сузуки, эсквайр.

С ростом мобильности американских семей возрастает потребность в передаче опекунства между штатами.Новая работа (или военное назначение), поддержка, которая лучше отвечает потребностям отделения, или даже более благоприятный климат — вот многие из многих мотивов.

Переезд — одна из самых стрессовых вещей, которую может сделать каждый, не говоря уже о том, чтобы помочь переехать кому-то с особыми потребностями. В разных штатах действуют разные правила, которые могут еще больше усложнить переезд с участием лица, находящегося под опекой. Как правило, опекунам может потребоваться принять специальные меры, чтобы помочь своему подопечному сохранить или повторно подать заявление на получение государственных пособий, таких как Medicaid или SSI (дополнительный доход по страхованию).Опекуны, желающие вывести своих подопечных из штата, который изначально предоставил им опекунство, также должны подумать, признает ли новое государство их власть.

Передача опеки из одного штата в другой может быть сложной задачей, поэтому важно обратиться за помощью к адвокату в как в , так и в новом штате. Если оба штата приняли UAGPPJA (Закон о единой юрисдикции в отношении опеки и защиты взрослых), процесс должен быть упрощен и требует лишь процедурных документов.Единый кодекс, принятый в настоящее время 37 штатами, Пуэрто-Рико и округом Колумбия, призван упростить процесс передачи, оговаривая, что основные выводы государства происхождения должны быть признаны и приняты новой юрисдикцией.

Возможные осложнения

Когда в обоих штатах зарегистрировано , а не в порядке взаимности, опекунам может потребоваться начать процесс опеки заново, обратившись в правовую систему новой юрисдикции с ходатайством о признании нового назначения в новом штате.Опекуну также может потребоваться обратиться в суд штата происхождения с ходатайством о разрешении даже вывести подопечную из первоначального штата. В таком случае в двух разных штатах будут проводиться два судебных разбирательства с разными юрисдикционными основаниями для продолжения или отказа от продолжения. Поскольку определения дееспособности, ограничения полномочий опекунов и многих других факторов различаются в зависимости от страны, всегда существует риск того, что выводы нового суда будут противоречить ранее вынесенным решениям. В дополнение к сложности процедурных вопросов, связанных с экзаменом на юридическом факультете, опекун также должен будет иметь дело с расходами на адвокатов, медицинских экспертов, следователей и, возможно, с страховыми взносами.В такой ситуации опекуны должны продолжать подавать отчеты и отчетность в первоначальное государство, а тем временем поставщики услуг и финансовые учреждения в новом штате могут не признать их полномочия.

Мне известна ситуация с участием двух штатов, которые еще не прошли UAGPPJA, где отказ государства происхождения отказаться от юрисдикции привел к двухлетнему судебному разбирательству, включая создание отдельной опеки для управления трастом для лиц с особыми потребностями отделения.Хотя в конечном итоге вопрос был решен, расходы и потрясения были значительными.

Для соответствия UAGPPJA:

• отделение должно постоянно перемещаться в новое состояние;
• переезд не может нанести ущерб интересам подопечного;
• не может быть возражений против переселения; и
• планы по уходу за палатой в новой юрисдикции должны быть «разумными и достаточными».

Эти положения обладают дополнительным преимуществом, так как не позволяют ссорящимся членам семьи перемещать уязвимых родственников через границы штата в попытке прекратить дебаты или для собственной выгоды.Рассмотрим, например, сценарий, связанный с несогласием взрослого ребенка с отчимом по поводу ухода в доме престарелых за родителем, страдающим деменцией.

Мне также вспоминается ситуация, когда из-за халатного отношения к человеку с особыми потребностями был назначен государственный опекун. Неосторожные члены семьи обратились с ходатайством об установлении опеки в другом штате, в котором заявления о жестоком обращении не расследовались, и дело могло быть продолжено без оспаривания. Приказ о назначении опекунства в новом штате позволил опекунам нового штата переместить подопечное из исходного состояния, даже несмотря на возражение бывшего адвоката в исходном состоянии.Хрупкая подопечная скончалась в течение нескольких часов после прибытия в новую юрисдикцию, что позволило нерадивым членам семьи почти сразу же получить имущество защищаемого лица. Если бы какое-либо государство приняло UAGPPJA в то время, стандарт «без ущерба / без возражений», вероятно, был бы применен для блокирования перевода и лучшей защиты подопечного.

UAGPPJA на практике

Когда UAGPPJA действует, передача опекунства становится в основном канцелярской операцией: разрешение суда штата происхождения на передачу; запрос к новому домашнему государству, чтобы начать разбирательство, затем различные назад и вперед уведомления, пока окончательная передача не будет принята, и файл может быть закрыт в прежнем домашнем состоянии.

Но даже когда UAGPPJA была принята обоими штатами, могут быть дополнительные детали, которые необходимо проработать. В каждой юрисдикции может использоваться разная терминология, что требует времени, чтобы адвокат проработал семантику. А в моем родном штате Гавайи, где UAGPPJA вступает в силу в этом году, законодательство включает оговорку, указывающую на то, что суд может потребовать слушание доказательств при запросе перевода. Таким образом, хотя это маловероятно, но все же возможно широкое судебное разбирательство.

Альянс для лиц с особыми потребностями, в состав которого входят высококвалифицированные поверенные-члены в большинстве штатов, является отличным ресурсом, если вы подумываете о переезде.Они могут проконсультировать вас не только о требованиях для передачи опеки, но и о различиях в государственных программах и доступности местных услуг. Начните заранее планировать такой шаг.

Комментарии закрыты.

Руководство: личные представители | HHS.gov

45 CFR 164.502 (g)

Фон

Правило конфиденциальности HIPAA устанавливает основу прав, защищаемых на федеральном уровне, которые позволяют людям контролировать определенные виды использования и раскрытия их защищенной медицинской информации.Наряду с этими правами, Правило конфиденциальности предоставляет людям возможность доступа и изменения этой информации, а также право на учет определенных раскрытий. Департамент признает, что могут быть случаи, когда отдельные лица юридически или иным образом не могут осуществлять свои права или просто решают назначить другое лицо, которое будет действовать от их имени в отношении этих прав. Согласно Правилу, лицо, уполномоченное (в соответствии с законодательством штата или другим применимым законодательством, например, племенным или военным) действовать от имени человека при принятии решений, касающихся здравоохранения, является его «личным представителем».Раздел 164.502 (g) определяет, когда и в какой степени личный представитель должен рассматриваться как физическое лицо для целей Правила. В дополнение к этим формальным обозначениям личного представителя, Правило 45 CFR 164.510 (b) касается ситуаций, в которых члены семьи или другие лица, которые участвуют в медицинском обслуживании или оплате услуг, могут получить защищенную медицинскую информацию о человеке даже если они прямо не уполномочены действовать от имени человека.

Как работает правило

Общие положения. За некоторыми исключениями, Правило конфиденциальности 45 CFR 164.502 (g) требует, чтобы организации, на которые распространяется действие закона, относились к личному представителю человека как к отдельному лицу в отношении использования и раскрытия защищенной медицинской информации человека, а также прав человека в соответствии с Правилом. .

Личный представитель стоит на месте человека и имеет возможность действовать от его имени и осуществлять права человека.Например, застрахованные организации должны предоставить личному представителю человека отчет о раскрытии информации в соответствии с 45 CFR 164.528, а также предоставить личному представителю доступ к защищенной медицинской информации человека в соответствии с 45 CFR 164.524 в той степени, в которой такая информация актуальна. к такому представлению. Помимо осуществления прав человека в соответствии с Правилом, личный представитель может также разрешить раскрытие защищенной информации о здоровье человека.

В целом, объем полномочий личного представителя действовать от имени человека в соответствии с Правилом конфиденциальности проистекает из его или ее полномочий в соответствии с действующим законодательством принимать решения о медицинском обслуживании лица. Если лицо имеет широкие полномочия действовать от имени живого человека при принятии решений, связанных с медицинским обслуживанием, как это обычно бывает с родителем в отношении несовершеннолетнего ребенка или законным опекуном психически неполноценного взрослого, покрываемое организация должна относиться к личному представителю как к физическому лицу для всех целей в соответствии с Правилом, если не применяется исключение.(См. Ниже информацию о жестоком обращении, пренебрежении или угрозе, а также о применении закона штата в отношении родителей и несовершеннолетних). Если полномочия действовать от имени лица ограничены или специфичны для конкретных решений в области здравоохранения, к личному представителю следует относиться как к физическому лицу только в отношении защищенной медицинской информации, которая имеет отношение к представлению. Например, лицо, имеющее ограниченную доверенность на медицинское обслуживание только в отношении конкретного лечения, такого как использование искусственного жизнеобеспечения, является личным представителем этого лица только в отношении защищенной медицинской информации, которая относится к этому решению о медицинском обслуживании.Застрахованная организация не должна обращаться с этим лицом как с физическим лицом для других целей, например, для подписания разрешения на раскрытие защищенной медицинской информации в маркетинговых целях. Наконец, если лицо имеет право действовать от имени умершего лица или его имущества, которое не должно включать полномочия принимать решения, связанные со здравоохранением, застрахованное лицо должно относиться к личному представителю как к физическому лицу в отношении защищенная медицинская информация, относящаяся к такому личному представительству (например,g., исполнитель наследства имеет право доступа ко всей защищенной информации о здоровье умершего, имеющей отношение к этим обязанностям). ¹ Необходимо проконсультироваться с государственным или другим законодательством, чтобы определить полномочия личного представителя на получение или доступ к защищенной информации о здоровье человека.

Кто должен быть признан личным представителем физического лица. В следующей таблице показано, кто должен быть признан личным представителем категории физических лиц:

Родители и несовершеннолетние без гражданства. В большинстве случаев в соответствии с Правилом родитель, опекун или другое лицо, исполняющее обязанности вместо (в совокупности «родитель»), является личным представителем несовершеннолетнего ребенка и может осуществлять права несовершеннолетнего в отношении защищенной медицинской информации, потому что родитель обычно имеет право принимать решения о медицинском обслуживании своего несовершеннолетнего ребенка.

Однако Правило конфиденциальности определяет три обстоятельства, при которых родитель не является «личным представителем» в отношении определенной информации о здоровье своего несовершеннолетнего ребенка.Эти исключения обычно отслеживают способность определенных несовершеннолетних получать определенную медицинскую помощь без согласия родителей в соответствии с государственными или другими законами или стандартами профессиональной практики. В этих ситуациях родитель не контролирует решения несовершеннолетнего о медицинском обслуживании и, следовательно, в соответствии с Правилом не контролирует защищенную медицинскую информацию, связанную с этим уходом. Три исключительных обстоятельства, когда родитель не является личным представителем несовершеннолетнего:

• Когда государственный или другой закон не требует согласия родителя или другого лица, прежде чем несовершеннолетний сможет получить определенную медицинскую услугу, и несовершеннолетний дает согласие на медицинское обслуживание;

Пример : Закон штата предоставляет подростку право на получение психиатрической помощи без согласия его или ее родителей, и подросток соглашается на такое лечение без согласия родителей.

• Когда кто-либо, кроме родителя, уполномочен законом дать согласие на оказание определенных медицинских услуг несовершеннолетнему и дает такое согласие;

Пример : Суд может предоставить полномочия принимать решения о медицинском обслуживании несовершеннолетнего взрослому, не являющемуся родителем, несовершеннолетнему, или суд может принять решение (я) сам.

• Когда родитель соглашается на конфиденциальные отношения между несовершеннолетним и поставщиком медицинских услуг.

Пример : Врач спрашивает родителя 16-летнего ребенка, может ли врач конфиденциально поговорить с ребенком о его заболевании, и родитель соглашается.

Однако независимо от того, является ли родитель личным представителем несовершеннолетнего ребенка, Правило конфиденциальности подчиняется законам штата или другим применимым законам, которые прямо касаются возможности родителя получить информацию о здоровье несовершеннолетнего ребенка. При этом Правило конфиденциальности позволяет субъекту, на которого распространяется действие закона, раскрывать родителю или предоставлять ему доступ к защищенной информации о здоровье несовершеннолетнего ребенка, когда и в той мере, в какой это разрешено или требуется законодательством штата или другими законами (включая соответствующий случай закон).Аналогичным образом, Правило конфиденциальности запрещает покрытому юридическому лицу раскрывать защищенную медицинскую информацию о несовершеннолетнем ребенке родителю или предоставлять родителю доступ к такой информации, когда и в той мере, в какой это запрещено законодательством штата или другими законами (включая соответствующее прецедентное право). .

В случаях, когда государственный или другой применимый закон не раскрывает информацию о доступе родителей к защищенной медицинской информации несовершеннолетнего, и родитель не является личным представителем несовершеннолетнего ребенка на основании одного из исключительных обстоятельств, описанных выше, застрахованное лицо имеет право по своему усмотрению предоставить или отказать родителю в доступе согласно 45 CFR 164.524 к информации о здоровье несовершеннолетнего, если это соответствует государственному или другому применимому законодательству и при условии, что решение принимается лицензированным специалистом в области здравоохранения на основе профессионального суждения.

Ситуации злоупотребления, пренебрежения и угрозы. Когда врач или другое лицо, на которое распространяется действие страховки, обоснованно полагает, что человек, в том числе несовершеннолетний, не имеющий права на воспитание, подвергался или может быть подвергнут домашнему насилию, жестокому обращению или пренебрежению со стороны личного представителя, или что обращение с человеком как с личным представителем человека может поставить под угрозу физическое лицо, покрываемое лицо может решить не рассматривать это лицо как его личного представителя, если, с точки зрения профессионального суждения, это не будет в наилучших интересах лица.Например, если врач обоснованно полагает, что предоставление личному представителю некомпетентного пожилого человека доступа к информации о его здоровье может поставить под угрозу это лицо, Правило конфиденциальности разрешает врачу отказать в предоставлении такого доступа.

____________________________________

¹ Обратите внимание, что Правило конфиденциальности не распространяется на информацию о здоровье человека, умершего более 50 лет назад; таким образом, личному представителю не нужно разрешать раскрытие информации о здоровье умершего, и при этом личный представитель не имеет прав в соответствии с Правилом конфиденциальности в отношении такой информации.

Опекунство — Справочная информация — Судебная система Аляски

Что такое опека?

Опекунство — это правовая договоренность, при которой суд назначает лицо или учреждение в качестве опекуна для принятия решений в отношении недееспособного лица или несовершеннолетнего ребенка — решений по вопросам жилья, медицинского обслуживания, юридических вопросов и услуг.Человек, о котором заботятся, называется «палатой».

В 2004 году Законодательное собрание изменило закон так, что полный опекун взрослого автоматически имеет полномочия опекуна. До 2004 года необходимо было записаться на две встречи: опекуна и опекуна. Хотя лицо, назначенное опекуном, также может быть назначено опекуном, может быть назначен отдельный опекун.

Вернуться к началу страницы

Что такое опекун?

Опекун — это лицо, назначаемое судом для ведения дел другого лица, называемого опекой.Опекун имеет право принимать личные решения для подопечного, например, где подопечный будет жить и в каких условиях. Опекун также может управлять финансами отделения, если суд не назначил отдельного опекуна (человека, который будет управлять деньгами и имуществом отделения).

Вернуться к началу страницы

Чем опекун отличается от опекуна?

Полный опекун имеет больше полномочий, чем опекун, потому что опекун только управляет финансовыми делами другого человека.Опекун может принимать личные решения за человека в отношении жилья, ухода, здоровья, юридических прав и финансовых решений.

Вернуться к началу страницы

Зачем мне подавать заявление об опеке?

Если вы обеспокоены тем, что член семьи или друг не может позаботиться о себе и выполнять свои повседневные жизненные обязанности (приготовление пищи, еда, купание, медицинское обслуживание, управление деньгами и имуществом), вы можете подать прошение об опеке.

Суд может назначить опекуна, если лицо недееспособно и услуги опекуна необходимы. Человек становится недееспособным, если его или ее способность получать и оценивать информацию или сообщать о решениях настолько ограничена, что человек не может позаботиться о своем собственном физическом здоровье или безопасности (то есть обеспечить медицинское обслуживание, еду, жилье, одежду и т. Д. человеку необходимо избегать серьезных телесных повреждений или болезней).

Если вы считаете, что человек не может распоряжаться своими деньгами, но в остальном может позаботиться о себе, вы можете подать прошение о попечительстве.

Вернуться к началу страницы

Какие полномочия есть у опекуна?

Опекун имеет почти те же полномочия и обязанности по отношению к подопечному, что и родитель по отношению к несовершеннолетнему ребенку. Однако опекун не должен использовать свои собственные деньги для оплаты ухода за подопечным, и опекун не несет личной ответственности за вред, причиненный подопечным. Хотя опекун имеет право принимать решения относительно ухода в подопечном, по возможности вам следует обсудить решения с подопечным, членами его семьи и поставщиками услуг по уходу.Это поможет избежать недоразумений. Опекун имеет множество полномочий и обязанностей, которые включают, помимо прочего, следующее:

• Корпус
• Уход, комфорт и обслуживание
• Здоровье и безопасность
• Права опеки
• Финансы

Подробнее о полномочиях и обязанностях полноправного опекуна взрослого PG-510

Вернуться к началу страницы

Какие полномочия у опекуна в отношении жилья?

Опекун должен решить, где будет жить подопечная, чтобы подопечная могла участвовать в принятии решений в максимально возможной степени.Опекун должен учитывать пожелания подопечного относительно того, где жить. Опекун должен выбрать наименее ограничительные условия, защищающие палату. Чтобы подопечное оставалось в доме как можно дольше, вам может потребоваться изучить доступные услуги, чтобы помочь подопечному — такие услуги, как обеспечение питания, ведение домашнего хозяйства, выполнение поручений, дневной уход за взрослыми, периодический уход за больными, способы, которыми может помочь палата. обратиться за помощью в случае падения или другой чрезвычайной ситуации и т. д. Опекун не может поместить палату в учреждение или учреждение для душевнобольных, кроме как путем подачи официального заявления о принятии решения.См. «Формы мысленных обязательств».

В постановлении о назначении опекуна суд может потребовать, чтобы опекун получил разрешение суда перед перемещением подопечного.

Вернуться к началу страницы

Какими полномочиями обладает опекун в отношении ухода, комфорта и содержания?

Опекун должен следить за тем, чтобы в палате содержался уход и предоставлялись продукты питания, одежда, средства личной гигиены, транспорт, возможности для общения и отдыха и т. Д.

Опекун должен регулярно посещать палату, чтобы удостовериться, что в палате заботятся, и отвечать на любые вопросы, возникающие у палаты относительно ухода в палате. Если в отделении требуются вспомогательные устройства, такие как слуховой аппарат, очки, зубные протезы и т. Д., Постарайтесь организовать их получение в отделении.

Убедитесь, что для отделения предусмотрены соответствующие программы и мероприятия. Свяжитесь с местными агентствами, чтобы узнать, что доступно.

Выясните, чем подопечное любит заниматься, и постарайтесь дать ему возможность это делать.

Вернуться к началу страницы

Какие полномочия в отношении здоровья и безопасности имеет опекун?

Опекун должен следить за тем, чтобы подопечное получало медицинскую помощь (включая психиатрическую помощь) и защиту. Опекун должен организовать любые медицинские и психологические осмотры, необходимые для определения потребностей отделения в лечении и лечении психического здоровья. Сюда входят стоматологические, слуховые и офтальмологические обследования. Опекун может дать согласие на медицинское обслуживание, консультации, лечение или другие услуги для подопечного.

Однако опекун не может дать подопечному согласие на:

• имеют аборт, стерилизацию, психохирургию или удаление органов, кроме случаев, когда это необходимо для спасения жизни отделения или предотвращения серьезного вреда здоровью отделения.
• воздерживаются от жизненно важных медицинских процедур. Тем не менее, опекун может разрешить остановку или приостановку жизненно важных медицинских процедур, если эти процедуры только продлят процесс умирания и не предполагают разумного ожидания временного или постоянного излечения или облегчения состояния, которое лечится, если только в палате четко не указано, что спасение жизни должны произойти медицинские процедуры.
  Предварительное распоряжение о медицинском обслуживании : Узнайте, подписало ли отделение предварительное распоряжение о медицинском обслуживании до потери трудоспособности. В этом документе описываются пожелания человека в отношении лечения, которое он хочет получить, если не может принимать решения по этому поводу или сообщать об этих решениях. Документ может назначить человека для принятия этих решений для отделения, если оно не может. Если такой документ существует, сообщите об этом в суд, чтобы суд мог уточнить, кто несет ответственность за принятие медицинских решений.Также передайте копию врачам отделения, больницам, домам престарелых и т. Д.
• пройти экспериментальную медицинскую процедуру или принять участие в медицинском эксперименте, не предназначенном для сохранения жизни в отделении или предотвращения серьезного вреда здоровью отделения.

Опекун также должен убедиться, что подопечное получает услуги по максимально возможному уходу за собой. Это может включать образовательные и профессиональные услуги.

Вернуться к началу страницы

Какие полномочия имеет опекун в отношении прав подопечного?

Опекун должен убедиться, что личные, гражданские и человеческие права подопечного защищены, подав судебные иски или предприняв любые другие необходимые действия.Подопечное сохраняет все юридические и гражданские права, за исключением тех, которые суд прямо ограничил или специально предоставил опекуну.

Подопечный имеет право просить суд уволить опекуна или изменить постановление об опеке. Опекун и другие заинтересованные стороны также могут попросить суд пересмотреть и изменить приказ.

Опекун не может :

• согласие от имени подопечного на прекращение родительских прав подопечного,
• запретить подопечным регистрироваться для голосования или отдавать голоса на публичных выборах,
• запретить подопечному подавать и получать водительские права, или
• запрещает подопечной вступать в брак или разводиться.

Вернуться к началу страницы

Какие полномочия в отношении финансов имеет опекун?

Опекун имеет полномочия и обязанности опекуна (если не назначен отдельный опекун). Это означает, что опекун или опекун несет ответственность за управление деньгами и имуществом подопечного и за использование этих активов для обеспечения ухода за подопечным (и за любого иждивенца подопечного).

Опекун или попечитель должен подать заявление на получение любых льгот, на которые имеет право подопечное.Это может включать пособия по страхованию здоровья и от несчастных случаев, а также другие частные или государственные пособия, которые помогут оплатить любые расходы на медицинские, психиатрические или другие услуги, предоставляемые палате.

Опекун или попечитель должен:

• найти и перечислить все имущество отделения (включая наличные деньги, безналичные чеки, банковские счета, акции, облигации, недвижимость, транспортные средства, страховые полисы, мебель, ювелирные изделия и другие ценности),
• убедиться, что эти активы должным образом застрахованы,
• перечислить все долги подопечного (ссуды, ипотеки, кредитные карты и т. Д.)),
• указать все источники дохода (пенсии, государственные выплаты, рента и т. Д.),
• подать заявление от имени подопечного о любых льготах, на которые он может иметь право,
• подготовить налоговые декларации (или нанять кого-нибудь для их подготовки, если подопечное может себе это позволить) и уплатить налоги (подоходный налог, налог на имущество и т. Д.),
• оплачивать счета отделения,
• ведет точный учет доходов и расходов отделения, а
• всегда храните имущество подопечного отдельно от имущества опекуна или попечителя.Опекун или опекун никогда не должны использовать собственность подопечного в интересах опекуна или опекуна. Вы можете сфотографировать личное имущество палаты, чтобы задокументировать, чем она располагала на момент вашего назначения. Откройте текущий счет, сберегательный счет или счет денежного рынка и, при необходимости, сейфовую ячейку, в которую вы можете положить деньги, документы и имущество, принадлежащие подопечному. Откройте счета на свое имя как «Хранитель имущества (название подопечного)» или «Хранитель имущества (имя подопечного)».«Используйте для счетов номер социального страхования отделения, а не свой собственный.

Вернуться к началу страницы

В чем разница между полной, временной, частичной, ограниченной или завещательной опекой?

Полный опекун назначается, чтобы нести полную ответственность за принятие решений для респондента в отношении медицинских, жилищных, услуг, юридических и финансовых сфер (если не был назначен отдельный опекун). См. Пакет прошения об опеке для взрослых, PG-500:

• PG-500 / Обложка
• PG-505 / Инструкции по подаче петиции об опеке над взрослым
• PG-100 / Ходатайство о назначении полного опекуна для совершеннолетнего [заполнить PDF]
• PG-115 / Уведомление о слушании опекунства [заполните PDF-файл]
• PG-117 / Сертификат обслуживания заказным письмом [заполнить PDF]

См. Также Полномочия и обязанности полного опекуна взрослого, PG-510.

Временный опекун назначается с полномочиями оказывать экстренные услуги, необходимые для защиты респондента от серьезной травмы, болезни или заболевания на немедленный или ограниченный по времени период. Примером может служить прием в службу неотложной помощи для принятия немедленного медицинского решения, угрожающего жизни. Если судья подпишет приказ об экстренном назначении, приказ будет временным и позволит опекуну оказывать только необходимую помощь. Он истекает, когда суд назначит постоянного опекуна или отклонит ходатайство о назначении опекуна.См. Пакет с просьбой об оказании чрезвычайной помощи — опека для взрослых, PG-520:

• PG-520 / Обложка
• PG-525 / Инструкции по подаче петиции об экстренной опеке
• PG-101 / Чрезвычайное ходатайство о назначении временного опекуна [заполнить PDF]

Назначается частичный или ограниченный опекун , чьи права, полномочия и обязанности меньше, чем полная опека, и определены решением суда.В этих ситуациях респондент может выполнять некоторые, но не все функции, необходимые для ухода за собой, и альтернативы опеке не могут удовлетворить потребности респондента. См. Пакет частичной опеки:

• PG-103 / Ходатайство о назначении частичного опекуна для совершеннолетнего [заполнить PDF]
• PG-115 / Уведомление о слушании опекунства [заполните PDF-файл]
• PG-117 / Сертификат обслуживания заказным письмом [заполнить PDF]

Опекун по завещанию назначается завещанием.Примером может служить случай, когда родитель / опекун ребенка с отклонениями в развитии указывает в своем завещании, какое другое лицо будет опекуном наследника ребенка. Преемник-опекун должен запросить слушание в суде по наследственным делам, чтобы получить подписанные приказы. См. Пакет опекунства для опекуна несовершеннолетних, назначенного в завещании, PG-650:

• PG-650 / Обложка
• PG-651 / Инструкции по принятию решения о назначении опекуна в завещании
• PG-652 / Подтверждение назначения опекуном в завещании [заполнить PDF]
• PG-653 / Уведомление для несовершеннолетнего опекуна о назначении опекуна и праве несовершеннолетнего на возражение [заполнить PDF]
• PG-654 / Возражение несовершеннолетнего против назначения опекуна по завещанию [заполнить PDF]

Вернуться к началу страницы

Кто может быть опекуном?

Практически любой желающий (кроме несовершеннолетнего), желающий взять на себя ответственность, может быть назначен.Опекуном может быть супруг (а), родственник, друг, частный профессиональный опекун или государственный опекун.

Закон Аляски отдает предпочтение назначению опекуном члена семьи или друга. Если член семьи или друг не может или не желает быть опекуном, суд назначает частного профессионального опекуна или государственного опекуна. Частный профессиональный опекун будет предоставлять эти услуги за определенную плату, обычно взимаемую на почасовой основе. Иногда человек, нуждающийся в опеке, не может заплатить частному профессиональному опекуну.В таких случаях суд может назначить государственного опекуна в Управлении общественной защиты, который взимает плату по скользящей шкале.

Опекуном не может быть тот, кто

1. предоставляет существенные профессиональные или деловые услуги недееспособному лицу,
2. является кредитором недееспособного лица,
3. имеет интересы, которые могут противоречить интересам недееспособного лица, или
4. работает для человека, который будет дисквалифицирован по пп.1-3.

Эти ограничения не обязательно распространяются на супруга (а) ответчика, взрослого ребенка, родителя, брата или сестру, если суд определит, что потенциальный конфликт интересов несущественен и назначение явно отвечает интересам недееспособного лица.

Вернуться к началу страницы

Могут ли быть попечители?

Суд может назначить дополнительных опекунов, которые являются двумя разными людьми, согласившимися быть опекунами.Обычно от опекунов требуется, чтобы они вместе принимали решения по подопечному, и оба подписывали финансовые документы о финансах, если только в назначении не указано, что каждый второй опекун может принимать решения или подписывать документы отдельно. Оба попечителя должны соответствовать требованиям образования.

Сопутствующие опекуны должны иметь отличное общение и доверять друг другу, потому что им необходимо очень тесно сотрудничать, чтобы принимать решения в наилучших интересах подопечного.

Вернуться к началу страницы

Когда суд может назначить опекуна?

Суд может назначить опекуна только в том случае, если установит, что лицо:

• недееспособен
• нуждается в услугах опекуна для принятия решений относительно
  • корпус
  • уход, комфорт и обслуживание
  • здоровье и безопасность
  • права подопечного
  • финансы

И

• альтернативные методы оказания услуг неадекватны.

Вернуться к началу страницы

Какие есть альтернативы опеке?

Могут быть варианты вместо обращения в суд для получения полной опеки. Считайте:

• Доверенность
  Вы можете посмотреть короткие презентации о:
• Программы и услуги социальной поддержки — подумайте о программах и услугах поддержки для тех, кто не может быть полностью недееспособным. Дополнительная помощь, такая как услуги по оплате счетов, финансовое консультирование и помощь на дому с домашними делами и питанием, может сохранить человека независимым.Ресурсные центры по вопросам старения и инвалидности помогают пожилым людям Аляски, аляскинцам, живущим с ограниченными возможностями, и лицам, осуществляющим уход, получить доступ к долгосрочной поддержке и ресурсам, чтобы жить как можно более независимо.
• Поддерживаемое соглашение о принятии решений — письменное соглашение, в котором человек с ограниченными возможностями выбирает одного или нескольких доверенных «сторонников», чтобы помочь им получить информацию, необходимую для принятия обоснованного решения, рассмотреть свои варианты, понять риски и сообщить о своих решениях. другие.Сторонники могут помочь человеку сделать жизненный выбор, в том числе, где ему жить, чем заниматься в течение дня, как тратить деньги, какие услуги использовать или когда обратиться к врачу. Помощник может помочь человеку узнать, какие варианты есть, и найти способы опробовать разные варианты. Узнайте больше о поддерживаемых соглашениях о принятии решений.
• Частичный опекун
• Временный опекун
• Консерватория
• Живой траст — отзывное соглашение, при котором одно лицо, называемое доверительным управляющим, контролирует и управляет имуществом и делами другого лица, называемого бенефициаром.Вы можете выступать в качестве доверительного управляющего или со-попечителя, но если вы станете недееспособным, в ваших условиях доверительного управления будет указан преемник доверительного управляющего, или ваш со-попечитель будет действовать самостоятельно. Никаких действий в суде не требуется. Поговорите с юристом о том, является ли траст хорошим вариантом в вашей ситуации.

Вы можете узнать больше о (1) менее ограничительных вариантах опекунства, таких как поддерживаемое принятие решений, доверенность и предварительное распоряжение, и (2) опекунство через интерактивное онлайн-обучение: Как найти подходящего человека: поддержка принятия решений и Опека.

Вернуться к началу страницы

Должен ли человек, находящийся под опекой, проживать на Аляске?

Как правило, человек, которому, по вашему мнению, требуется опекун, должен физически присутствовать на Аляске не менее последних шести месяцев, чтобы суд Аляски имел юрисдикцию или полномочия для рассмотрения дела об опеке. В противном случае существуют исключения, когда суд Аляски может иметь юрисдикцию. Вам следует поговорить с адвокатом, чтобы узнать, является ли Аляска подходящим судом для рассмотрения дела об опеке или вам нужно подавать иск в другом штате.

Вернуться к началу страницы

Нужно ли опекуну жить на Аляске?

Опекуну не обязательно жить на Аляске. Принимая назначение в качестве опекуна, вы соглашаетесь с тем, что суд Аляски имеет власть над вами как опекуном.

Вернуться к началу страницы

Может ли суд назначить опекуна моему несовершеннолетнему ребенку?

Суд может назначить опекуна для несовершеннолетнего ребенка, который может действовать до 18-летия ребенка, если:

• Родители умерли и в завещании назвали опекуна;
• Суд лишил родителей всех родительских прав по решению суда;
• Суд приостановил родительские права на попечение по решению суда.Это может произойти в деле о ребенке, нуждающемся в помощи (CINA), когда суд предоставляет государству временную опеку над ребенком для помещения ребенка в безопасный дом.
• Права родителей приостановлены по обстоятельствам. Это означает, что по какой-то причине родители не могут ежедневно заботиться о ребенке и присматривать за ним, а также выполнять обычные родительские обязанности. Например, родители находятся в тюрьме, употребляют наркотики или алкоголь, имеют серьезные заболевания, из-за которых они не могут заботиться о ребенке, и они соглашаются, что опекуном должен быть член семьи или друг.
  • Если мать или отец ребенка живы и нет постановления суда о прекращении или приостановлении права родителя на опеку над ребенком, то единственный способ, которым суд может назначить опекуна для ребенка, — это если суд установит, что родительский права опеки были «приостановлены по обстоятельствам». Вы должны объяснить в ходатайстве о опеке над несовершеннолетними, что это за обстоятельства, предоставив достаточно подробностей, чтобы судья мог понять ситуацию.
  • Если родитель согласен с тем, что его права были «приостановлены по обстоятельствам», и согласен с тем, что необходимо назначить опекуна, родитель может либо явиться в суд и сообщить об этом судье, либо заполнить и подписать согласие родителя на Назначение опекуна, форма PG-615.

Вернуться к началу страницы

Могу ли я быть опекуном для своего ребенка-инвалида, когда ему / ей исполнится 18 лет?

Если вы являетесь родителем ребенка-инвалида, которому в ближайшем будущем исполнится 18 лет, вам, возможно, придется рассмотреть вопрос об опеке над взрослым. Ребенок в возрасте 18 лет и старше считается взрослым независимо от наличия инвалидности. Родители ребенка больше не могут принимать медицинские, юридические и финансовые решения в отношении ребенка, если суд не назначит родителей опекунами.Опека над взрослым — это юридический процесс, и суд должен признать, что лицо не может назначить опекуна.

Если вы сомневаетесь, соответствует ли ваш сын или дочь правовому определению недееспособности и нуждается ли опекун, когда ему или ей исполнится 18 лет, вы можете проконсультироваться с другими специалистами, работающими с вашим ребенком, особенно с врачом, чтобы узнать их мнение. Помните, что хотя вы можете подать прошение о назначении опекуна, окончательное решение принимает судья с участием медицинского эксперта и посетителя суда.Кроме того, суд назначит вашему ребенку поверенного, который будет представлять явно выраженные пожелания ребенка, или опекуна ad litem, если ваш ребенок не способен понимать процесс или участвовать в отношениях между поверенным и клиентом.

Обязательно планируйте заранее при принятии решения о подаче ходатайства об опеке, потому что суду может потребоваться около четырех месяцев, чтобы назначить слушание; Хорошая идея подавать петицию, когда вашему ребенку примерно 17 3/4 года.

Вернуться к началу страницы

В чем разница между опекой или попечительством над несовершеннолетним ребенком?

Когда родители не могут заботиться о своем ребенке, часто бабушка или дедушка или другой член семьи заботятся о ребенке.Опекун может решить, обращаться ли в суд для подачи дела об опеке или опеке. Если суд присудит кому-либо опеку или попечительство, опекун встанет на место родителей и будет принимать решения в отношении ребенка. Однако существуют разные стандарты для обоих типов дел и разные требования после вынесения решения судом.

Опекунство без родителей

Если родители соглашаются передать опеку над ребенком лицом, не являющимся родителем, и суд сочтет, что такой порядок опеки отвечает наилучшим интересам ребенка, суд может присудить опеку над ребенком.

Если родители не согласны с тем, чтобы лицо, не являющееся родителем, взяло на себя опеку над ребенком, родители, не являющиеся родителями, должны будут оспорить свое дело в суде. В делах Верховного суда Аляски было признано, что родитель имеет право на предпочтение перед не-родителями при определении опекунства. Суд может отменить это предпочтение, если:

• родитель непригоден, или
• Для обеспечения благополучия ребенка требуется, чтобы опека находилась не у родителей.

Когда суд присуждает опекунство над ребенком, не являющееся родителем (это лицо является «опекуном»), обычно родители должны платить опекуну алименты.Если что-то изменится позже и родители захотят вернуть ребенка под свою опеку, они должны будут продемонстрировать существенное изменение обстоятельств, чтобы изменить порядок опеки в суде (если опекун не согласится вернуть ребенка).

Если вы заинтересованы в подаче заявления об опеке над ребенком, вам следует проконсультироваться с адвокатом, чтобы понять, в чем заключается дело этого типа. Вы можете позвонить в Центр самопомощи по семейному праву, и у сотрудников могут быть формы, которые помогут вам в зависимости от специфики вашей ситуации.

Несовершеннолетняя опека

Опекунство над несовершеннолетним ребенком может происходить, если оба родителя согласны с использованием судебных форм. Опекуны должны подавать план и отчеты в требуемое время. Родители могут отозвать опеку и забрать ребенка у опекуна. Если родители не согласны с опекунством, им следует проконсультироваться с адвокатом, чтобы обсудить, что подавать.

Вернуться к началу страницы

Чем делегирование родительских полномочий отличается от опеки?

Вы можете делегировать любые полномочия по уходу, попечительству или имуществу вашего несовершеннолетнего ребенка, за исключением права давать согласие на брак или усыновление на срок до одного года.Вы можете указать, какими полномочиями обладает данное лицо в отношении ухода за ребенком, опеки или имущества. Родитель, подписывающий документ о делегировании полномочий, влияет только на их собственные права, но не на права родителя, не подписавшего документ. Подписывающий родитель может отозвать делегирование полномочий в любое время. Вы не обращаетесь в суд за доверенностью; это документ, который вы подписываете во внесудебном порядке. Официальная отчетность о действиях, которые вы предпринимаете, не требуется, если вам делегированы полномочия. Это делегирование родительских полномочий осуществляется посредством доверенности с ограниченным доступом:

• Передача полномочий родителем или опекуном, PG-700 [заполнить PDF]

Вернуться к началу страницы

Чем доверенность отличается от опеки?

Доверенность — это полномочия, предоставленные другому лицу для ведения любого бизнеса, которым он может заниматься сам, например, банковского дела, операций с недвижимостью, уплаты налогов, совершения деловых операций или любых других вопросов.Доверенности часто ограничены по времени. Лицо, выдающее доверенность, должно иметь дееспособность для принятия этого решения, и надзор суда не осуществляется. Лицо, выдавшее доверенность, может отозвать ее в любой момент. Суд не участвует.

Вы можете посмотреть короткие презентации на тему:

Опекунство имеет место, когда суд назначает опекуна после судебного разбирательства, чтобы стать опекуном. потому что человек не может принимать решение самостоятельно из-за недееспособности.Опекун должен подать заявление в суд после своего назначения. Опекунство обычно имеет приоритет перед доверенностью.

Вернуться к началу страницы

Оплачивается ли опекун?

Опекун может получать оплату за опекунские работы из денег подопечного, но только по письменному решению суда. Кроме того, если опекун или супруга, родитель или ребенок опекуна собираются предоставить подопечному комнату и питание, опекун должен получить письменное разрешение от суда, прежде чем использовать деньги подопечного для оплаты этого.

Вернуться к началу страницы

Где я могу получить дополнительную информацию об опеке над взрослыми?

Если у вас есть вопросы об опеке над взрослыми в целом, вы можете позвонить в программу Family Guardian Program по телефону (907) 269-3525, сообщения проверяются еженедельно. Вы также можете отправить их по электронной почте на адрес [email protected]. Например, если вы не уверены, какой уровень защиты может быть подходящим, они могут помочь вам изучить другие варианты, в том числе работники представителя социального обеспечения, процесс, в котором не участвует суд.

Вернуться к началу страницы

Как подать заявление на законную опеку над несовершеннолетним в Вирджинии

Юридическая опека — очень распространенная тема семейного права в Вирджинии. Когда физическое лицо назначается законным опекуном, признается, что он обладает законными полномочиями и обязан действовать в интересах другого лица от его имени.

Хотя вы можете стремиться стать законным опекуном взрослого ребенка или родственника, который недееспособен или иным образом не может принимать юридические решения за себя, этот пост посвящен процессу поиска опеки над несовершеннолетним ребенком.Вот что вам нужно знать об опеке в Содружестве Вирджиния.

Каковы права и обязанности законного опекуна?

Как законный опекун несовершеннолетнего ребенка, вы несете юридическую ответственность за его безопасность и благополучие и должны управлять его или ее личными делами. Как правило, это подразумевает принятие физической опеки над ребенком от его естественных родителей и принятие важных решений, касающихся их образования, ухода, здоровья, дисциплины, финансов и т. Д.Другими словами, потенциальный законный опекун должен быть в состоянии обеспечить подходящее и безопасное постоянное место жительства для данного ребенка и быть в состоянии обеспечить его или ее основные потребности.

Юридическая опека — это не то же самое, что усыновление ребенка. Если предположить, что биологические родители ребенка все еще живы и согласны с условиями опеки (то есть не лишены права опеки в качестве непригодного родителя), их родительские права, как правило, не прекращаются. Часто они по-прежнему имеют право участвовать в решениях, принимаемых законным опекуном от имени ребенка, даже если они не присутствуют физически.В этом случае естественные родители ребенка могут по-прежнему участвовать в его или ее финансовых делах, включая управление имуществом ребенка.

Если у родителей и / или законного опекуна возникают финансовые трудности при обеспечении ребенка, суд может или не может удовлетворить просьбу о судебной защите. Например, Программа опекунов по родству в Вирджинии (KinGap) предлагает соответствующим семьям финансовую помощь опекунам для облегчения ухода и содержания ребенка в их расширенной семье.

Общие причины назначения законного опекуна для несовершеннолетнего ребенка

В большинстве случаев законной опеки естественные родители несовершеннолетнего ребенка выбирают опекуна (опекунов) для обеспечения постоянного ухода и безопасности этого ребенка, когда они не могут сделать это сами. Несколько распространенных причин, по которым может потребоваться вмешательство законного опекуна, включают:

• Смерть одного или обоих биологических родителей (обычно это указывается в завещании родителей)
• Длительное заболевание одного или обоих естественных родителей
• Лишение свободы одного или обоих биологических родителей
• Излечение от наркозависимости / реабилитация одного или обоих естественных родителей
• Другие смягчающие обстоятельства, когда дом естественных родителей небезопасен или непригоден для проживания несовершеннолетнего ребенка (e.грамм. гражданские или политические волнения в их родной стране)

Если родители не назначили законного опекуна для своего несовершеннолетнего ребенка в этих обстоятельствах, возможно, что ребенок может перейти в приемную семью. Правовая опека, особенно со стороны родственника ребенка, обычно предпочтительнее, чем приемным родителям: исследования показывают, что дети, живущие с родственниками, с большей вероятностью будут получать удовольствие от своей жизненной ситуации и чувствовать себя любимыми / заботливыми и реже будут иметь поведенческие проблемы, чем дети, переданные государством в патронатную семью лицам, не являющимся родственниками.

Как подать заявление об опеке над несовершеннолетним ребенком

Если вы подаете прошение о назначении законным опекуном несовершеннолетнего ребенка в Вирджинии, вот шаги, которые вам необходимо предпринять в местном окружном суде для рассмотрения неоспоренного дела *:

1. Заполнить, подписать и нотариально заверить ходатайство о назначении опекуна (ей) несовершеннолетнего. Эта форма устанавливает ваше намерение и причину (-ы) взять на себя опеку над несовершеннолетним ребенком и подтверждает, что вы являетесь подходящим опекуном.Если настоящие родители живы, они также должны подписать и нотариально заверить эту форму. Несовершеннолетние дети старше 14 лет также могут подписать ходатайство о назначении своего опекуна.
2. Получить заполненные документы от биологических родителей ребенка, , включая копию свидетельства о рождении ребенка и письмо-согласие от естественных родителей в поддержку вашего ходатайства (или заверенные копии свидетельств о смерти родителей, если они умерли).
3. Заполнить, подписать и нотариально заверить Распоряжение о согласии на назначение опекуна (ов) несовершеннолетнему .Не забудьте оставить место, чтобы судья мог подписать приказ и поставить дату. Настоящие родители и несовершеннолетние лица старше 14 лет также должны подписать и нотариально заверить эту форму.
4. Заполните титульный лист для подачи гражданского иска (форма CC-1416) . Эта форма, также известная как Гражданский титульный лист Вирджинии, требуется для подачи любого гражданского дела в Окружной суд Содружества Вирджиния.
5. Подайте все вышеперечисленные формы лично в гражданский суд, где в настоящее время принимает решение несовершеннолетний ребенок, вместе с пошлиной за подачу заявления в суд.Если ребенок еще не проживает в Вирджинии, вам может потребоваться сначала подать петицию в суд по месту жительства ребенка с просьбой разрешить переехать в Вирджинию.

* Неоспариваемые дела об опеке означают, что любые живые биологические родители поддерживают назначение законного опекуна для своего ребенка. Если биологические родители не дают своего согласия, могут быть дополнительные судебные слушания и этапы процесса. Пожалуйста, проконсультируйтесь с адвокатом по семейным делам, чтобы понять, как проходит оспариваемое дело об опеке.

Что делать, если ребенок не является гражданином США?

Принятие законной опеки над несовершеннолетним ребенком, родители которого живут за границей, не является редкостью здесь, в Вирджинии. Судебные документы и процесс примерно такие же. Однако в своей петиции и письме о согласии биологических родителей вам необходимо будет конкретно указать обстоятельства в стране проживания родителей, которые делают ее небезопасным или непригодным для проживания несовершеннолетнего ребенка. Вам также может потребоваться предоставить дополнительные доказательства, как того требует суд.

Спросите у опытного семейного адвоката

Хотя при подаче заявления о назначении в качестве законного опекуна ребенка можно представлять себя в суде, работа с адвокатом по семейным делам может гарантировать, что вы не пропустите ни одного важного шага в судебном процессе. Наша юридическая практика помогает семьям Северной Вирджинии в делах об опеке с 2001 года, и мы стремимся к достижению наилучшего возможного результата для ребенка, родителей и опекуна.

Ищете ли вы опеку над недееспособным взрослым ребенком или родственником? С этим мы тоже можем помочь. Свяжитесь с адвокатским бюро Patricia E. Tichenor для получения дополнительной информации.

Принятие медицинских решений в процессе опеки над инвалидами, госпитализированными взрослыми: описательное когортное исследование

J Gen Intern Med. Октябрь 2010 г .; 25 (10): 1003–1008.

Робин Дж. Бэнди

¹ Wishard Health Services, 1001 West 10th Street, Indianapolis, IN 46202 USA

³ Центр медицинской этики Чарльза Уоррена Фэрбенкса, Индианаполис, IN США

Paul R.Helft

² Школа медицины Университета Индианы, Индианаполис, США

³ Центр медицинской этики Чарльза Уоррена Фэрбенкса, Индианаполис, США

Роберт У. Бэнди

² Школа медицины Университета Индианы, Индианаполис, США

Алексия М. Торке

² Школа медицины Университета Индианы, Индианаполис, США

³ Центр медицинской этики Чарльза Уоррена Фэрбенкса, Индианаполис, США

⁴ Regenstrief Institute, Inc., Indianapolis, IN USA

¹ Wishard Health Services, 1001 West 10th Street, Indianapolis, IN 46202 USA

² Школа медицины Университета Индианы, Индианаполис, IN США

³ Медицинский центр Чарльза Уоррена Фэрбенкса Этика, Индианаполис, Индиана, США

⁴ Regenstrief Institute, Inc., Индианаполис, Индиана, США

Поступило 30 июня 2009 г .; Пересмотрено 2 декабря 2009 г .; Принята в печать 24 марта 2010 г.

Реферат

Справочная информация

Иногда суды должны назначать опекунов для взрослых, недееспособных пациентов. Существует немного данных, описывающих, как принимаются медицинские решения в отношении таких пациентов до и во время процесса опеки.

Цель

Описать процесс принятия медицинских решений для нетрудоспособных госпитализированных взрослых, для которых требуются опекуны, назначенные судом.

Дизайн

Ретроспективное описательное когортное исследование.

Измерения

Пациенты были идентифицированы по юридическим документам государственной городской больницы. Медицинские и юридические записи были проанализированы на предмет демографических данных, статуса кода, диагнозов, приказов о статусе кода и инвазивных процедур, а также лица, санкционировавшего приказ или процедуру, дат потери трудоспособности и назначения временного опекуна, причины опеки и документации связи с опекуном.

Результаты

Критериям включения соответствовали 79 пациентов; 68,4% были мужчинами и 56,2% афроамериканцами. Средний возраст составлял 65 лет. Из 71 пациента, имеющего медицинские записи, 89% пациентов обратились с ходатайством о временной опеке только из-за необходимости размещения. Семнадцати пациентам было написано новое распоряжение DNR во время госпитализации, восемь из которых были выписаны врачами без консультации с суррогатным лицом, принимающим решения. В целом 32 пациента прошли 81 задокументированную инвазивную процедуру, 16 из которых были санкционированы пациентом, 15 — семьей или другом и 11 — опекуном; согласие не требовалось для 39 процедур из-за неотложных состояний или из-за того, что процедура была необходима по медицинским показаниям, а суррогатное лицо, принимающее решение, отсутствовало.

Выводы

Хотя большая часть опекунства была запрошена для целей размещения, важные медицинские решения были приняты, когда пациенты ожидали назначения опекуна. Госпитализированные недееспособные взрослые, ожидающие опеки, могут не иметь суррогатного лица, принимающего решения, когда необходимо принять серьезные решения в отношении их медицинского обслуживания.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: принятие решений по доверенности, назначенный судом опекун, недееспособные пациенты, решения в области здравоохранения, принятие решений суррогатом, согласие на медицинское обслуживание

ВВЕДЕНИЕ

Когда госпитализированные взрослые не могут принимать собственные медицинские решения, врачи обычно обращаются к близким родственникам и друзьям пациентов.Мало что было написано о том, что происходит в ситуациях, когда нетрудоспособным пациентам требуется медицинская помощь и они «лишены поддержки», что означает, что у них нет законного суррогата, члена семьи или друга, желающего или способного говорить от их имени. ^{1 , 2} В зависимости от законодательства штата суды иногда могут назначить опекуна для недееспособных пациентов, у которых нет суррогатных лиц, принимающих решения. Одна из проблем этой системы состоит в том, что назначенные судом опекуны часто незнакомы с пациентом и мало контактируют с медицинскими работниками, лечащими пациентов. ³ Другая проблема заключается в том, что время, необходимое для назначения опекуна, может лишить недееспособного пациента суррогатного лица, принимающего решения, во время части его госпитализации.

Хотя было проведено несколько исследований отношений между членами семьи, которые выступают в качестве заместителей лиц, принимающих решения, и врачами и другим медицинским персоналом, ^{4 — 8} в настоящее время нам не хватает данных о характеристиках решений и процессе принятия решений пациентами без лиц, принимающих решения в семье. ^{2 , 9} Нам не известны какие-либо исследования, описывающие влияние назначения опекунства или процесса опеки на медицинские решения для недееспособных пациентов, лишенных поддержки.

Для того, чтобы изучить эти вопросы, мы провели ретроспективный обзор юридических и медицинских записей о недееспособных взрослых пациентах, которым был назначен опекун во время госпитализации для оказания неотложной помощи. Цели исследования: 1) описать социально-демографические и медицинские характеристики этих пациентов; 2) описать личности лиц, уполномоченных принимать медицинские решения во время целевой госпитализации; и 3) изучать, как общаются медицинские работники и назначенные судом опекуны.Это исследование представляет собой описательное когортное исследование, предназначенное для выявления проблем, связанных с принятием медицинских решений, когда пациенты ожидают назначения опекуна. Он не предназначен для обзора реформы опеки или предоставления подробных рекомендаций. Исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом Университета Индианы и Университета Пердью в Индианаполисе.

МЕТОДЫ

Популяция пациентов

Мы включили взрослых пациентов, госпитализированных в Wishard Memorial Hospital (WMH), крупную финансируемую налогами государственную больницу, которая обслуживает пациентов в Индианаполисе, Индиане и прилегающих районах округа Мэрион.Используя юридические файлы больницы, мы идентифицировали всех взрослых пациентов в возрасте 18 лет и старше, госпитализированных в WMH в период с 1 января 2004 г. по 31 декабря 2007 г., для которых юридический советник больницы подал прошение о временной (экстренной) опеке во время госпитализации. . Запросы на подачу прошения об опеке в этом учреждении инициируются членом медицинской бригады после того, как было установлено, что пациент не обладает способностью принимать решения и не имеет суррогатного лица, принимающего решения, желающего или доступного действовать от имени пациента.

Процесс опекунства в штате Индиана

В штате Индиана процессы, регулирующие принятие решений суррогатными матерями и назначение опекунов судом, прописаны в Законе штата Индиана о согласии на медицинское обслуживание. Этот закон предусматривает, что в отсутствие утвержденного законом члена семьи или назначенного представителя здравоохранения согласие на медицинское обслуживание может быть дано назначенным в судебном порядке опекуном. ¹⁰ Суд назначает временного опекуна в экстренных случаях для принятия решений о медицинском обслуживании на максимальный период 60 дней или до проведения судебного слушания по назначению постоянного опекуна. ¹¹ Если не обнаруживается ни один член семьи или друг, который желает действовать в качестве постоянного опекуна в течение 60-дневного периода, суд назначает предоставленного государством опекуна (обычно тот же опекун, который назначен временным опекуном) в качестве постоянного опекуна. . В течение периода исследования опекунов в округе Мэрион предоставляли Управление семьи и детей округа Марион и Отдел семейных и социальных услуг. По состоянию на март 2008 года опекуны предоставляет частный подрядчик. ¹² Несмотря на то, что поставщик опекунства изменился, процесс получения опекуна остался прежним.

Сбор данных

Бумажные медицинские карты пациентов были просмотрены одним из исследователей (RJB). Бумажные записи включали в себя как рукописные заметки, так и распечатки электронных заметок врачей и других клиницистов, а также копии всех заказов, введенных в компьютеризированную систему ввода заказов для врачей, формы согласия, а также информацию о выставлении счетов и кодировании.Мы использовали бумажную диаграмму для сбора демографической информации, документации инвазивных процедур и диагностики при поступлении. Также были собраны диагнозы, ставшие причиной потери трудоспособности. Информация о приказах о статусе кода (полный код, частичный код или не реанимировать) была обнаружена при просмотре копий электронных приказов врача.

Количество инвазивных процедур, потенциально требующих информированного согласия, было собрано из списка счетов в медицинской карте каждого пациента и сопоставлено с документом об информированном согласии или примечанием к диаграмме, документирующим согласие.Затем процедуры были распределены по категориям: вентилятор, хирургия, чрескожная эндоскопическая гастростомия (ПЭГ), диагностические тесты, катетеризация, переливание крови или диализ. Согласие пациента, семьи или друга или назначенного судом опекуна определялось на основании картограмм или документов информированного согласия, свидетельствующих о согласии. Процедуры были отмечены как «согласие не требуется», если они были выполнены из-за чрезвычайной ситуации (например, искусственная вентиляция легких из-за респираторного дистресса) или если в примечании к карте указано, что состояние пациента ухудшится без лечения, и с соответствующим заместителем невозможно связаться.В штате Индиана согласие не требуется для оказания неотложной помощи пациенту или когда пациент некомпетентен, требует медицинского или хирургического лечения, необходимого с медицинской точки зрения, и есть совпадение со вторым мнением. ¹³

Дата потери дееспособности и даты запроса и назначения опеки были собраны для определения промежутка времени между недееспособностью и назначением опеки. Дата недееспособности была определена как первый случай документально подтвержденной недееспособности (т.е.грамм. документация о делирии, отсутствии реакции, седативных средствах, заявлениях о том, что пациент не может участвовать в принятии решений, или подписи кого-либо, кроме пациента, в документе с письменным информированным согласием.) «Дата запроса опекунства» определялась как дата, когда опекунство было запрошено через корт. В этот день полномочия временного опекуна вступили в силу. «Дата назначения» определялась как дата назначения постоянного опекуна.

Мы собрали информацию из юридических и медицинских записей о документально подтвержденной причине запроса об опеке.Примечания к картам были проверены на предмет документации, касающейся общения между медицинскими работниками и назначенным судом опекуном. В частности, мы извлекли доказательства дискуссии о 1) переходе от агрессивной к паллиативной помощи; 2) размещение; 3) вмешательства, требующие информированного согласия; и 4) удаление жизнеобеспечения.

Анализ данных

Описательная статистика использовалась для обобщения характеристик пациентов и других переменных, включая частоту и процент для категориальных переменных и среднего, стандартное отклонение, минимум, максимум и медианное значение для непрерывных переменных. N , представленные в каждой таблице, включают только пациентов, у которых не пропущены значения соответствующей переменной.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Характеристики пациентов

Семьдесят девять пациентов соответствовали критериям включения, основанным на данных, полученных из юридических файлов. Из этих 79 пациентов у восьми не было медицинской карты, у четырех из-за отсутствия идентифицируемой информации в юридическом файле (например, номера медицинской карты) и у четырех из-за недоступности записей в период сбора данных.Шестьдесят восемь процентов составляли мужчины и более половины — афроамериканцы (таблица). Половина пациентов имела Medicare в качестве основного плательщика (таблица). Четырнадцать (19,7%) пациентов были госпитализированы преимущественно с психическими расстройствами, включая шизофрению, умственную отсталость, депрессивное расстройство и т. Д., А 2,8% имели диагноз деменции (таблица). Наиболее частой причиной нетрудоспособности была деменция (45,1%; таблица). Пятьдесят два (73,2%) из 71 пациента жили одни или с друзьями или семьей при поступлении и 60 (84.5%) из 71 пациента при выписке были помещены в лечебное учреждение (таблица).

Таблица 1

Обзор демографических характеристик и характеристик плательщика

Таблица 2

Диагноз при поступлении ( N = 71)

Таблица 3

Причина потери трудоспособности () 9

Распоряжение при поступлении и выписке

Статус курса Считалось, что 69 (97,2%) из 71 пациента имели полный кодовый статус при поступлении (таблица). Тридцать шесть (50,7%) из этих пациентов имели справку о поступлении, в которой документировали полный кодовый статус, и, в соответствии с политикой больницы, 33 (46.5%) пациенты без документации о статусе кода считались имеющими полный статус кода. У одного пациента был приказ не реанимировать (DNR), а у одного пациента был частичный кодовый приказ при поступлении. Частичный код, который можно использовать в учреждении, где проводилось исследование, указывает на то, что пациент выбрал получение только некоторых компонентов сердечно-легочной реанимации (например, лекарства, но не интубации). ¹⁴ Семнадцать (24,3%) из 70 пациентов с частичным или полным статусом кода при поступлении имели приказы DNR, написанные во время целевой госпитализации (таблица).Восемь из 17 приказов DNR были написаны врачами на основании медицинских критериев и ухудшающегося состояния пациента в ожидании назначения временного опекуна или пока опекун получал одобрение суда на постановление DNR. Количество дел, в которых врач ожидал решения суда, отражает тот факт, что в течение периода исследования опекун должен был отдельно подавать в суд ходатайство о постановлении DNR или отмене поддерживающих жизнь методов лечения. С 4 марта 2008 года назначенным судом опекунам было разрешено принимать решения относительно согласия или отказа в лечении, включая постановления DNR, без возвращения в суд для получения определенного постановления. ¹²

Таблица 5

Прекращение жизнеобеспечивающего лечения

Три пациента умерли во время госпитализации после прекращения лечения. В двух случаях с этими пациентами опекун постановил прекратить лечение. В третьем случае, хотя был запрошен временный опекун, семья, находившаяся за пределами страны, смогла дать согласие на прекращение лечения по телефону с использованием переводчика, и ходатайство об опеке было отозвано.

Двум пациентам назначенный судом опекун принял решение прекратить продлевающее жизнь лечение и перейти к оказанию комфортной помощи после выписки в учреждение длительного ухода.

Инвазивные процедуры

В целом 32 из 71 пациента прошли 81 задокументированную инвазивную процедуру, для которой документы о согласии могли быть обнаружены во время сбора данных. Шестнадцать из этих 81 процедуры были санкционированы пациентом, 15 — семьей или другом, а 11 — опекуном (таблица).На 39 процедур согласие не требовалось из-за неотложных состояний или по медицинским показаниям; 18 из этих 39 процедур были для интубации с ИВЛ и 7 — для хирургической процедуры (таблица).

Таблица 6

Лица, принимающие решения по инвазивным процедурам, по типу процедуры ( N = 81)

Из 81 задокументированных инвазивных процедур 62 были выполнены до временной опеки деловое свидание, встреча. После назначения временные опекуны дали согласие на 11 из 13 процедур. Из двух пациентов, у которых не было согласия опекуна после приема, одной было проведено переливание крови по медицинским показаниям, поскольку врач «не смог связаться с государственным опекуном», а другой пациентке с согласия матери были выполнены эндоскопия и трубка ПЭГ, несмотря на то, что назначение опеки.

Опекунство

Для 63 (88,7%) из 71 пациента причиной опеки была только постановка под опеку, как это отражено в юридическом файле (таблица). Примечания к карте были просмотрены для получения информации о том, был ли член семьи доступен на момент подачи прошения об опеке. У сорока пяти (67,2%) из 71 пациента был доступный член семьи, который не был назначен временным опекуном. Самая распространенная задокументированная причина, по которой доступный член семьи не выступал в качестве опекуна, заключалась в том, что член семьи не мог или не хотел (таблица).У 52 (73,2%) из 71 пациента государственный опекун был назначен постоянным опекуном, у 22,5% был назначен член семьи или друг, а у 1,4% был назначен социальный работник в качестве постоянного опекуна (таблица).

Таблица 7

Опека ( N = 71)

Среднее время между поступлением пациентов и датой документально подтвержденной нетрудоспособности составляло 1 день (диапазон от 0 до 17 дней). Среднее время между документально подтвержденной недееспособностью и запросом на опекунство (в результате которого был назначен временный опекун, способный принимать решения за пациента) составляло 14 дней (диапазон от 2 до 90 дней). Среднее время между запросом на опеку и назначением постоянной опеки составило 37 дней (диапазон от 16 до 71 дня).

В целом, 23 (32,4%) из 71 пациента имели в общей сложности 36 экземпляров документации, указывающей на то, что член их медицинской бригады имел какой-либо контакт с назначенным судом опекуном, один из которых включал документацию, указывающую, что пациент лично встретился с назначенным судом опекуном (таблица). У социальных работников было больше всего задокументированных контактов с назначенными судом опекунами, в основном из-за обсуждений их трудоустройства (таблица).

Таблица 8

Документация о контактах с опекунами, назначенными судом

ОБСУЖДЕНИЕ

Наши данные показывают, что многие критические состояния здоровья Решения об уходе требуются для пациентов, ожидающих опеки, и часто принятие решений ложится на врачей.Аналогичные результаты были получены White et al. в двух исследованиях, посвященных тому, как решения об отказе от жизнеобеспечения принимались у недееспособных пациентов без суррогатных матерей. Первое исследование было проведено в одном отделении интенсивной терапии в течение 7 месяцев и показало, что для 49 нетрудоспособных пациентов, которые оставались недееспособными и не принимали суррогатного решения в течение всего периода их поступления в реанимацию, врачи рассматривали возможность прекращения жизнеобеспечения или написания приказов DNR в течение 18 лет. пациенты (37%).

Решения об отмене жизнеобеспечения принимались в основном врачом интенсивной терапии (с согласия другого врача) или бригадой интенсивной терапии.Решения о написании приказов DNR принимались в основном врачом интенсивной терапии и медицинской бригадой или врачом интенсивной терапии с согласия другого врача; реже приказы DNR были написаны совместно с комитетом по этике больниц или после прошения о назначении судом опекуна. ¹⁵ В другом исследовании White et al., Которое проводилось в отделениях интенсивной терапии в семи медицинских центрах в течение двух лет, было 37 нетрудоспособных пациентов без суррогатных матерей, для которых врачи считали ограничение жизнеобеспечения или сделали бы это, если бы суррогат был доступен.Принимая решения о жизнеобеспечении этих пациентов, врачи интенсивной терапии консультировались с другими членами бригады интенсивной терапии (10 пациентов), другим лечащим врачом (15 пациентов), наблюдательной комиссией больницы (6 пациентов) или обращались за указаниями в суд (один пациент). ¹⁶

Существует сильное предположение, что пациенты, госпитализированные и не имеющие заместителя, принимающего решения, остаются одинокими и одинокими ² ; однако у большинства пациентов в нашем исследовании был доступный член семьи в то время, когда запрашивалась опека, который не мог или не хотел действовать в качестве опекуна.В будущих исследованиях следует изучить причины, по которым некоторые члены семьи не могут быть опекунами. Некоторые препятствия, такие как трудности с оплатой услуг адвоката или судебных издержек, могут быть устранены. Было проведено несколько исследований, чтобы оценить количество пожилых пациентов в учреждениях длительного ухода, которые подвержены риску потери трудоспособности и одиноких. ^{17 , 18} Ограничение этого типа оценки заключается в том, что он ориентирован на пожилых людей в учреждениях длительного ухода и не учитывает тип пациентов, которые живут в сообществе и могут иметь дополнительные семейные ресурсы, как это было со многими пациентами в нашем исследовании.

Только 32,4% пациентов имели документацию по картам, указывающую на то, что член медицинской бригады имел какой-либо контакт с назначенным судом опекуном. Хотя отсутствие документации по картам само по себе не является окончательным, это говорит о том, что опекуны могут иметь мало контактов с медицинской командой и с пациентами, для которых они служат в качестве лиц, принимающих решения. Учитывая ожидаемый рост пожилого населения и числа пациентов с деменцией, необходимы более комплексные программы опеки и стандартные руководящие принципы на уровне штата, чтобы гарантировать, что этим пациентам будет оказана качественная помощь. ¹⁹ Хотя подробное обсуждение реформы опеки выходит за рамки данной статьи, следует отметить, что в настоящее время на национальном уровне и на уровне штата предпринимаются усилия по совершенствованию программ опеки штата и судебного надзора за опекунами. ^{19 — 22} В рамках своей собственной реформы системы опеки штат Индиана реализовал общегосударственную инициативу по развитию устойчивых услуг опеки над взрослыми на уровне общины. Проект услуг опекунства для взрослых в Индиане (IAGS) спонсирует исследования по анализу демографических данных, уставов, этических норм, стандартов и правил опеки в Индиане и на национальном уровне, чтобы помочь в создании передовых методов мониторинга опекунства. ²³

Это исследование имеет несколько ограничений. Исследование проводилось как ретроспективный обзор диаграмм, и вся документация по диаграммам могла быть недоступна во время сбора данных. Мы смогли обследовать только пациентов, у которых было подано заявление об опеке, а не тех, кто мог быть недееспособен, но не получил этого запроса. Кроме того, не было никаких контактов с пациентами, проходящими процедуру опеки, и не было официальных собеседований с опекунами.Таким образом, вероятно возникнет информационный разрыв между тем, что на самом деле произошло с пациентами, и тем, что было задокументировано в истории болезни. Наконец, исследование было проведено в одной финансируемой государством больнице в большом городе на Среднем Западе, и данные могут не быть репрезентативными для других групп пациентов, других больниц или других географических регионов и юридических юрисдикций.

В заключение, эти результаты привлекают внимание к тому факту, что взрослым, не поддерживающим друзей, может не хватать суррогатного лица, принимающего решения, когда необходимо принять серьезные решения в отношении их медицинского обслуживания.Необходимы дополнительные исследования, чтобы: 1) выявить пациентов, которые подвергаются риску из-за того, что члены семьи или друзья не могут помочь в принятии решений в области здравоохранения; 2) определить, как можно улучшить процесс опеки, чтобы лучше обслуживать эту группу пациентов; и 3) определить, как можно улучшить общение между медицинскими работниками и назначенными судом опекунами.

Благодарности

Авторы благодарят Jessica Barth, JD, Valita Fredland, JD, MA, и Gabriel Bosslet, MD за их вклад.Кроме того, авторы благодарят Фонд здоровья методистов и Фонд Ричарда М. Фэрбенкса из Индианаполиса, штат Индиана, за их поддержку Центра медицинской этики Чарльза Уоррена Фэрбенкса. Наконец, авторы благодарят Wishard Health Services.

Конфликт интересов Не разглашается.

Ссылки