Гпк без рассмотрения: ГПК РФ Статья 223. Порядок и последствия оставления заявления без рассмотрения / КонсультантПлюс

Ст. 280 Гражданский процессуальный кодекс РК Порядок и последствия оставления иска без рассмотрения от 31 октября 2015 года № 377-V ЗРК Гражданский процессуальный кодекс Республики Казахстан Статья 280 Комментарий

Ст. 280 Гражданский процессуальный кодекс РК от 31 октября 2015 года № 377-V ЗРК

Действующий с изменениями и дополнениями. Проверено 20.01.2022

1. Производство по делу в случаях оставления иска без рассмотрения заканчивается определением суда. В этом определении суд обязан указать, как устранить перечисленные в подпунктах 1), 2), 3), 9) и 10) статьи 279 настоящего Кодекса обстоятельства, препятствующие рассмотрению дела. Оставляя иск без рассмотрения по основаниям, предусмотренным подпунктами 1), 2) и 5) статьи 279 настоящего Кодекса, в определении суд указывает о возврате государственной пошлины и об отмене принятых мер по обеспечению иска. 

2. На определение суда об оставлении иска без рассмотрения может быть подана частная жалоба, принесено ходатайство прокурором в суд апелляционной инстанции, решение которого является окончательным.

3. После устранения обстоятельств, послуживших основанием для оставления заявления без рассмотрения, заинтересованное лицо вправе вновь обратиться в суд с иском в общем порядке. 

Копия определения направляется или вручается истцу вместе с материалами, приложенными к иску. 

Сноска. Статья 280 с изменением, внесенным Законом РК от 11.07.2017 № 91-VI (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования). 

Глава 26. ПРОТОКОЛЫ

— Это бесплатно

— Информация о 5 лучших юристах на всех страницах сайта

— Эту рекламу видят более 10 000 посетителей в день

— Для поднятия рейтинга надо отвечать на вопросы пользователей

В 2021 году число задержанных нарушителей границы Белоруссии выросло на 23% — Международная панорама

МИНСК, 24 января.

«В 2021 году число задержанных нарушителей границы увеличилось на 23%. 65 лиц, причастных к экстремистской деятельности, не смогли продолжить запланированный маршрут в Беларусь», — подчеркнули в пограничном ведомстве, сообщает агентство БелТА.

В ГПК также отметили, что на рубежах Белоруссии сохранились риски и вызовы пограничной безопасности, которые связаны с незаконной миграцией, попытками проникновения в страну радикально настроенных лиц, милитаризацией сопредельных государств.

По данным ГПК, с августа прошлого года в непосредственной близости от белорусских границ сосредоточена группировка силовых ведомств стран ЕС и Украины общей численностью около 32 тыс. человек. При этом вдоль границы продолжается возведение стационарных инженерных заграждений, активно применяется авиация, ведется разведка.

В этих условиях органы пограничной службы продолжают работу по совершенствованию инфраструктуры границы и приграничной территории. На прибалтийском направлении возведены десятки километров новых рубежей охраны с пограничными дорогами, постами и контрольно-следовой полосой. На белорусско-польском участке заменена и модернизирована часть сигнализационных комплексов. Наибольший объем работ проведен на украинском направлении, где установлены посты технического наблюдения для дистанционного контроля местности, введены в эксплуатацию сигнализационные комплексы, оборудованы новые рубежи охраны. В планах также завершение демаркации стыка границ Белоруссии, Польши и Украины в Брестском районе.

Как мужчина получил некачественную кухню и еще чуть не остался должен

Светлана Логвина

юрист

Один мужчина из Ростовской области заказал кухонный гарнитур «Прованс» в мебельном магазине, который принадлежал индивидуальному предпринимателю. Цвет и характеристики кухни зафиксировали в договоре. За гарнитур покупатель заплатил 295 000 Р.

Когда кухню привезли и начали собирать, мужчина увидел, что цвет совсем не такой, как он хотел: фасады были окрашены неравномерно, текстура дерева различалась. Заказу соответствовал фасад только одного ящика. Мужчина попросил не устанавливать неправильные фасады и отправил их обратно продавцу с письменным требованием привезти ему новые — такие же, как и тот единственный правильный фасад. К корпусной мебели и столешнице у него претензий не было.

Владелец мебельного магазина перенаправил претензию предпринимателю, который делал мебель. Тот посмотрел на фасады и отказался переделывать работу: заявил, что все сделал правильно.

Покупатель провел экспертизу. Эксперт заключил, что мебель произвели с нарушением госта, мужчина абсолютно прав и детали гарнитура нужно переделать. Но производитель мебели это заключение проигнорировал.

Мужчине пришлось добиваться замены кухонных фасадов через суд.

Удивительно, но три судебные инстанции решили, что это мужчина должен ответчикам деньги, а не они ему — нормальные фасады. Ошибку удалось исправить только в Верховном суде.

Источник: Определение ВС РФ № 41-КГ20-11-К4PDF, 607 КБ

УЧЕБНИК

Курсы Т—Ж

Ясно и просто обо всем, что касается ваших денег: от инвестирования до экологии

Аргументы сторон

Покупатель. Я выбрал в магазине конкретный кухонный гарнитур определенного цвета. Все характеристики мы прописали в договоре: тип фасада — «Прованс», фасад «массив ясеня», цвет белый без структурирования, нанесение патины с золотом по эмали, лак матовый. Но мне привезли совершенно не то, только один фасад соответствовал этим условиям. Пусть переделывают.

Продавец. Я только продаю мебель: принимаю заказы и передаю их производителю, а потом организую доставку и монтаж мебели у покупателя. Поэтому все вопросы прошу адресовать именно производителю.

Производитель. С иском не согласен и ничего переделывать не буду. Мы сделали все согласно договору.

Что сказали суды

Чтобы разобраться в этом деле, мы назначили материаловедческую экспертизу.

Эксперт установил, что фасады качественные. Но соответствуют ли они договору, эксперт сказать не смог, потому что характеристики цвета и текстуры фасадов в договоре продавец описал не стандартизированными обозначениями, а своими собственными. Их смысл в официальных технических документах не определен, поэтому непонятно, что конкретно имелось в виду под указанными в договоре характеристиками. А значит, невозможно сказать, нарушил ли производитель мебели условия договора.

Слова покупателя о том, что фасады явно отличаются друг от друга, проверить невозможно, так как нет объективной оценки такого отличия.

Мы принимаем это экспертное заключение: оно соответствует закону и у суда нет оснований ему не доверять. А раз фасады качественные и эксперт не нашел никаких нарушений, в иске мужчине мы отказываем.

Продавец и производитель мебели просят компенсировать им расходы, которые они понесли из-за незаконных требований истца. Поэтому взыскиваем с покупателя кухни в пользу продавца 42 999 Р: расходы на услуги представителя — 20 000 Р, транспортные расходы — 4999 Р, расходы по оплате судебной экспертизы — 18 000 Р. Производителю мебели истец должен 14 999 Р: расходы на услуги представителя — 10 000 Р, транспортные расходы — 4999 Р.

п. 1 ст. 98 ГПК РФ

Еще взыскиваем с покупателя в пользу Центра судебной экспертизы расходы на вызов эксперта — 3000 Р.

Истец возмутился: вместо нужных кухонных фасадов он получил долг в размере 61 000 Р. И все это на основании показаний эксперта, который даже не видел эти фасады.

Мужчина обжаловал решение в областном суде.

Полностью согласны с коллегами, оставляем решение в силе.

Истец обратился в кассационный суд.

Мы согласны, все судебные акты законны.

Так дело дошло до Верховного суда.

В ходе рассмотрения этого дела истец просил суд назначить еще одну материаловедческую экспертизу. По мнению мужчины, на основании заключения, которое есть в деле, принимать решение нельзя. И мы согласны с истцом.

Эксперт, который исследовал фасады, указал, что невозможно определить, значительно различаются между собой фасады или нет. Такого не может быть! Чтобы это определить, достаточно просто посмотреть на эти фасады. Но эксперт даже не видел детали мебели, свое заключение он вынес только по документам.

Кроме того, суд первой инстанции посчитал: раз фасады качественные, требования мужчины нужно отклонить. Это ошибка: мужчина не предъявлял претензии к качеству фасадов — он утверждал, что их цвета не соответствуют тому, что он заказывал, и не сочетаются между собой.

В делах о защите прав потребителей покупатель вообще не должен доказывать, что ему привезли товар с недостатками. Это продавец и производитель мебели должны подтвердить, что изготовили фасады качественно и в соответствии с договором, а значит, должны быть освобождены от ответственности.

Суды в этом деле освободили ответчиков от обязанности доказать, что они исполнили договор с покупателем, и возложили эту обязанность на покупателя — и совершенно зря.

Пересмотрите дело и исправьте ошибки.

Дело вернулось в апелляционный суд.

Действительно, судебная экспертиза, которая есть в деле, не отвечает на главные вопросы: соответствуют ли характеристики фасада тем параметрам, что указаны в договоре. Мы назначили новую экспертизу.

Новый эксперт посмотрел на фасады и разъяснил, что их детали действительно различаются по цвету и текстуре древесины на разных участках: где-то рисунок слабо выражен, где-то, наоборот, подчеркнут. Есть участки, где рисунка древесины не видно вообще. Это произошло потому, что производитель окрашивал поверхность двумя способами одновременно. Визуально это воспринимается как пятна. Детали, на которых не видна структура дерева, кажутся незаконченными, гарнитур не выглядит единым целым — а это один из показателей качества мебели.

Еще эксперт выявил производственные дефекты. Некоторые части фасадов были неправильно собраны, на лицевой поверхности фасада виден стык соединения декоративных элементов, а этого быть не должно.

Решение районного суда отменяем, требования истца удовлетворяем. Продавец обязан изготовить и установить фасады кухни надлежащего качества. А еще должен выплатить мужчине неустойку — 295 000 Р, штраф — 147 500 Р, возместить расходы на услуги эксперта и представителя — 12 000 и 18 000 Р. Всего 472 500 Р.

Что в итоге

Мужчине потребовалось два с половиной года, чтобы восстановить справедливость. Пока известно только то, что он получил решение суда. Исполнил ли его продавец, получил ли мужчина кухню и деньги — мы не знаем.

Обращаемся к герою этой истории: если вы нас читаете, напишите в комментариях, чем все закончилось.

На что имеет право покупатель, заказывая мебель

Вносить правки в договор выполнения работ. Договор — это не простая формальность. От того, что в нем написано, зависит, что вы получите. В случае спора суд и эксперт будут читать именно договор. Все устные договоренности с продавцом не имеют силы, если в договоре зафиксировано другое.

Проследите, чтобы в договоре было указано именно то, что вы заказываете: цвет, наименование, артикул и другие характеристики. Обратите внимание на цену и сроки доставки товара. Сам документ должен называться «Договор на выполнение работ» или «Договор на изготовление мебели».

Отказаться от договора о выполнении работ в любое время. Для этого нужно как можно быстрее обратиться к исполнителю услуг с письменной претензией — любыми возможными способами: по электронной почте, через мессенджеры, заказным письмом.

ст. 32 закона «О защите прав потребителей»

В этом случае выражение «время — деньги» приобретает буквальное значение. Если изготовитель мебели уже понес расходы на изготовление заказа, например закупил фурнитуру или оплатил доставку материала, покупатель обязан компенсировать эти расходы. Само собой, они должны быть подтверждены документами.

Отказаться от мебели с недостатками. Продавец обязан передать покупателю мебель, качество которой соответствует договору. Но если во время приемки мебели покупатель найдет недостатки, то он может потребовать их устранить, уменьшить цену, переделать вещь или компенсировать расходы на ремонт. Это право у него сохраняется в течение гарантийного срока или в течение двух лет, если срок не установлен.

ст. 29, п. 6 ст. 5 закона «О защите прав потребителей»

Если в этот период обнаружатся существенные недостатки, покупатель вправе отказаться от исполнения договора и потребовать, чтобы продавец вернул деньги. Существенными считаются дефекты, устранить которые невозможно, очень сложно, несоразмерно долго и дорого. Или те, что после устранения появляются вновь.

ст. 6 закона «О защите прав потребителей»

Требовать от изготовителя устранить существенный недостаток или вернуть деньги потребитель может в течение срока службы — периода, когда мебелью безопасно можно пользоваться по назначению. Обычно его устанавливает изготовитель, а если не установил, то считается, что он составляет 10 лет.

ст. 18 закона «О защите прав потребителей»

Получить мебель в срок. Если в срок мебель не привезли, покупатель может установить новый срок доставки или потребовать вернуть деньги.

Еще можно потребовать с исполнителя неустойку в размере 3% от суммы, которая была предварительно уплачена, за каждый день просрочки. Эта неустойка взыскивается со дня, когда должны были первоначально доставить мебель, до дня, когда продавец все же доставит ее или вернет деньги, уплаченные покупателем по договору. Сумма такой неустойки не может превышать стоимость самой мебели.

п. 5 ст. 28 закона «О защите прав потребителей»

Если вы выбрали возврат денег, а их не возвращают, пишите претензию и вручайте ее под подпись продавцу или изготовителю. Если претензию принимать отказываются — направляйте ее заказным письмом по адресу, указанному в договоре. Деньги обязаны вернуть в течение 10 дней со дня предъявления претензии. Иначе можно идти в суд.

Получить неустойку, потребительский штраф и компенсацию морального вреда, если продавец не выполнит требование об устранении недостатков добровольно.

Почитайте другие истории, в которых потребители смогли защитить свои права и получить деньги:

1. Женщина вернула деньги за фитнес-браслеты спустя три года после покупки и без чека.
2. Как вернуть автомобиль в салон и получить еще одну его стоимость.
3. Как одна девушка заставила заправку заплатить за неподходящее топливо.
4. Как вернуть в автосалон Джетту, а отсудить денег на Тигуан.

Гигантский папиллярный конъюнктивит: основы практики, предыстория, этиология

Karen K Yeung, OD, FAAO  Старший оптометрист, Студенческий центр здоровья и хорошего самочувствия Артура Эша, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес

Karen K Yeung, OD, FAAO является членом следующих медицинских обществ: Американская академия оптометрии

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Барри А. Вайсман, OD, PhD, FAAO  Профессор оптометрии на пенсии, Колледж оптометрии Южной Калифорнии при Университете Маршалла Б. Кетчума; Почетный профессор офтальмологии, Stein Eye Institute, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, Медицинская школа Дэвида Геффена

Barry A Weissman, OD, PhD, FAAO является членом следующих медицинских обществ: Американская академия оптометрии, Американская оптометрическая ассоциация, Калифорнийское оптометрическое общество, Международное общество по исследованию контактных линз

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Редакционная коллегия специалистов

Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор Фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получал зарплату от Medscape за трудоустройство. для: Медскейп.

Кристофер Дж. Рапуано, доктор медицины  профессор кафедры офтальмологии Медицинского колледжа Сидни Киммела Университета Томаса Джефферсона; Директор службы роговицы, глазная больница Уиллс

Кристофер Дж. Рапуано, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия офтальмологии, Американское офтальмологическое общество, Американское общество катарактальной и рефракционной хирургии, Ассоциация офтальмологов по контактным линзам, Общество роговицы. , Американская ассоциация глазных банков, Международное общество рефракционной хирургии

Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: AAO; ОМИК; биоткань; Целлюлярность; Домпе; глаукос; Кала; Ойстер-Пойнт; Сан Офтальмикс; Тарсус; TearLab

Главный редактор

Джон Д. Шеппард-младший, доктор медицинских наук, MMSc  Профессор офтальмологии, микробиологии и молекулярной биологии, клинический директор Центра глазной фармакологии Томаса Р. Ли, директор исследовательской программы ординатуры по офтальмологии, Медицинская школа Восточной Вирджинии; Президент Virginia Eye Consultants

John D Sheppard, Jr, MD, MMSc является членом следующих медицинских обществ: Американская академия офтальмологии, Американское общество микробиологии, Американское общество катарактальной и рефракционной хирургии, Американское общество увеита, Ассоциация исследований in Vision and Ophthalmology

Раскрытие информации: Служить (d) директором, должностным лицом, партнером, сотрудником, советником, консультантом или доверенным лицом для: 1-800-DOCTORS; ЭбВи; Алкон; Альдейра; Аллерган; Альфаеон; Аркскан; Бауш+Ломб; биоткань; Ясная сторона; ГлазГейт; Ховионе; Медикус; НоваБэй; Омерос; Пентавидение; Перевозка; Сантен; Здоровье, основанное на науке; Сенджу; Шир; Сан Фарма; TearLab;TearScience;Topivert
Выступать(d) в качестве спикера или члена бюро спикеров для: AbbVie; Алкон; Аллерган; Бауш+Ломб; биоткань; EyeGate; Hovione; LayerBio; НоваБэй; Омерос; Портедж; Сантен; Шир; Стемнион; Sun Pharma;TearLab;TearScience; Топиверт
Получил исследовательский грант от: Alcon; Альдейра; аллерген; Бауш+ Ломб; ГлазГейт; Ховионе; Кала; Глазная терапия; Pfizer; РПС; Сантен, Сенджу, Шире, Топкон; Ксома.

ОМНИСЕК | Мультидетекторная система GPC SEC

OMNISEC может предоставить ключевую информацию для широкого спектра приложений, включая: 

Биологические науки и биофармацевтика

Количественная оценка ключевых показателей в профилировании стабильности и биоподобии. Точно измеряйте мономеры, фрагменты и агрегаты более высокого порядка независимо от удерживаемого объема колонки для белков, вирусов, VLP и многого другого. Прогнозировать и понимать иммуногенность и эффективность.

Примечание по применению: Характеристика мономеров IgG и их агрегатов

Полимеры, пластмассы и эластомеры

Контролируйте прочность, ударную вязкость, долговечность, хрупкость, технологичность и другие параметры, чтобы оптимизировать качество продукта для желаемого применения. Контролируйте качество продукции, понимая последствия изменения поставок сырья, процессов синтеза или производства.

Понимать влияние обработки и повторной обработки на ключевые свойства материалов с использованием традиционных и передовых технологий, таких как аддитивное производство.

Получите более глубокое представление о продуктах разложения, добавках или примесях, присутствующих в процессах переработки полимеров.

Примечание по применению: ГПХ/ЭХ анализ деградации полимера

Генная терапия

Прямой расчет критически важных для качества характеристик образцов AAV. Процент полного AAV, cp/vg и титр вируса легко доступны для улучшения процесса разработки и очистки новых лекарственных препаратов.

Примечание по применению: важность SEC с множественным обнаружением в генной терапии

Биоконъюгация

Анализ белковой конъюгации позволяет точно определить соотношение белок-полимер, гликопротеин и соотношение лекарственное средство-антитело (DAR).Оптимизация процесса биоконъюгации для увеличения периода полувыведения и проницаемости клеток. Измерьте соотношение белковых детергентов выделенных мембранных белков, чтобы улучшить процесс кристаллизации.

Примечание по применению: ПЭГилированные белки: оптимизация реакций конъюгации с помощью тройного обнаружения SEC

Краски и чернила

Эффективность печатных полимеров связана с их макромолекулярными свойствами, такими как молекулярная масса и структурное распределение. Понимание связи между печатью и разложением полимеров имеет решающее значение для обеспечения того, чтобы эффективность напечатанного рисунка не оказывала негативного влияния.

Веб-семинар: полимеры — характеристика красок с помощью ГПХ

Фармацевтика

Свойства полимерных наполнителей напрямую связаны с клинической эффективностью, безопасностью и качеством продукта. Контролируйте вязкость и молекулярную массу, чтобы обеспечить оптимальную производительность или подтвердить качество исходных материалов, прежде чем они попадут в ваш производственный процесс.

Примечание по применению: понимание влияния молекулярной массы и структуры на рабочие характеристики производных целлюлозы с использованием OMNISEC

Доставка лекарств

Измерение скорости деградации и доставки лекарств.Скорость высвобождения лекарств из лекарств напрямую связана со структурой полимерного материала, используемого для их доставки. Управление этими структурами гарантирует, что конечная полезная нагрузка будет доставлена ​​в нужное место.

Примечание по применению: Оптимизация макромолекулярных свойств природных полимеров для приложений 3D-биопечати

Еда и напитки 

Контролируйте вкусовые ощущения и характеристики пищевых продуктов, манипулируя молекулярными свойствами (Mw, IV) сыпучего материала.

Оптимизация деполимеризации нативных полисахаридов для получения специфических загущающих свойств.

Мониторинг деградации полисахаридов вследствие обработки или смешивания различных исходных материалов.

Примечание по применению: Мониторинг разложения альгината натрия с помощью GPC/SEC

Общие условия закупки

1.0 Заключение договора, письменная форма, конфиденциальность, изменения
Мы размещаем заказы на основании настоящих Общих условий закупок.Прочие условия не становятся частью договорных отношений, даже если мы прямо не возражаем. Тот факт, что мы приняли доставку / услугу без явных возражений, ни при каких обстоятельствах не должен толковаться как наше согласие с вашими условиями доставки.

1.2
Ваши предложения должны соответствовать нашим запросам; тем не менее приветствуются альтернативные предложения.
Плата за визиты, предложения, проекты, эскизы или пробные поставки не взимается.

1.3
Мы имеем право отозвать заказ, если вы не примете его в письменной форме в течение восьми календарных дней с момента получения.

Если вы принимаете наш заказ с отклонениями, обратите внимание на эти отклонения. Договор считается заключенным только в том случае, если мы в письменной форме согласились с этими отклонениями.

Отзывные заказы на отгрузку имеют обязательную силу самое позднее, если вы не возражаете в письменной форме в течение трех дней после их получения.

1.4
Только заказы в письменной форме имеют юридическую силу. Заказы, размещенные устно или по телефону, действительны только при условии их последующего письменного подтверждения. То же самое относится к устным обязательствам и последующим изменениям договора.

Заказы и распоряжения на отгрузку, а также изменения и дополнения, вносимые в них, могут быть выполнены в электронной форме или путем передачи данных или с помощью машиночитаемых носителей данных.

1.5
Вы обязаны относиться к нашим запросам, полученным котировкам и заключению договора конфиденциально и не можете ссылаться на деловые отношения с нами в публикациях (например, в рекламных материалах и списках ссылок) до тех пор, пока мы не предоставим нашу согласие в письменной форме.

1.6
Партнеры по договору обязуются рассматривать все коммерческие и технические подробности, которые еще не стали достоянием общественности и которые стали им известны благодаря деловым отношениям, как коммерческую тайну. Субпоставщики также обязаны хранить тайну. Сотрудники, которым вы доверили выполнение нашего заказа, также должны быть обязаны хранить тайну соответствующим образом. Они должны быть предупреждены в отношении §§ 17 и 18 Закона Германии о недобросовестной конкуренции (сокращенно «UWG»).

Если один из контрагентов заметит, что информация, которая должна оставаться секретной, находится во владении неуполномоченной третьей стороны или что документ, который должен оставаться секретным, утерян, он немедленно информирует об этом другую сторону.

Обязательство сохранять тайну остается в силе после завершения настоящего контракта. Это обязательство не прекращается до тех пор, пока производственное ноу-хау, содержащееся в предоставленных документах, не станет общеизвестным.

1.7
Мы можем потребовать внесения изменений в поставляемый товар даже после заключения контракта при условии, что этого можно разумно ожидать от вас. Обе стороны должны должным образом учитывать последствия этого изменения контракта, особенно в отношении дополнительных или сокращенных расходов и сроков поставки.

2.0 Цены, проверка цен, отправка, упаковка

2.1 
Согласованные цены являются фиксированными ценами и исключают любые последующие претензии.Стоимость упаковки и транспортировки до адреса отгрузки или места использования, предоставленного нами, а также таможенные формальности и таможенные пошлины включены в цены. Если была согласована цена «франко-завод» или «франко-склад», мы оплатим только самые выгодные транспортные расходы.

Ваши текущие прейскурантные цены за вычетом согласованных с нами скидок или скидок, принятых в торговле, применяются, если в заказе не указаны цены.

В комплект поставки также должны входить все согласованные по контракту вспомогательные и эксплуатационные материалы, запасные части и все документы, такие как чертежи, сертификаты качества и испытаний, руководства по обслуживанию, инструкции по монтажу и эксплуатации, каталоги запасных частей и другие справочники.

Вы гарантируете, что сможете поставлять покупные и стандартные детали, а также продукцию собственного производства в течение не менее двух лет.

2.2 
Наш номер заказа, номер детали, номер производителя и номер комиссии будут указаны во всех подтверждениях заказов, счетах-фактурах, накладных и корреспонденции. Вы несете ответственность за все последствия, возникшие в результате несоблюдения этого обязательства.

2.3 
Мы принимаем только заказанные количества или количество единиц. Недопоставка или избыточная поставка допустимы только по предварительному согласованию с нами.

2.4 
Отправка товара осуществляется на ваш риск. Вы сохраняете риск любого ухудшения, включая риск случайной потери, до тех пор, пока товар не будет доставлен по согласованному адресу доставки или месту использования.

Мы не обязаны разгружать грузовики до получения документов на поставку.

2.5 
Ваше обязательство по возврату упаковочных материалов регулируется положениями закона.Вы обязаны оплатить расходы по возврату упаковки, если она останется вашей собственностью.

Товар должен быть упакован таким образом, чтобы исключить повреждение при транспортировке. Упаковочные материалы должны использоваться только в той мере, в какой это необходимо для достижения этой цели. Разрешается использовать только экологически безопасные упаковочные материалы.

2.6 
Коммерческие оговорки должны толковаться в первую очередь со ссылкой на версию Инкотермс, действовавшую на момент подписания договора.

3.0 Выставление счетов, оплата, сертификаты  

3.1 
Счета-фактуры вместе со всеми соответствующими документами и данными должны быть отправлены нам отдельно, в надлежащей форме и в трех экземплярах после отгрузки. Второй экземпляр должен быть четко помечен как дубликат. Счета-фактуры, которые не были представлены должным образом, считаются не полученными нами до тех пор, пока они не будут соответствующим образом исправлены. календарных дней без вычетов, отсчитываемых с даты поставки/услуги и получения счета.

3.3 
Если согласованы сертификаты испытаний материалов или другая документация, они составляют существенную часть поставки и отправляются нам вместе с поставкой. Однако они должны быть доступны нам не позднее чем через десять дней после получения счета. Срок оплаты счета начинается с момента получения согласованных справок или документов.

3.4 
В случае бракованной или некомплектной поставки мы имеем право удержать часть платежа до тех пор, пока заказ не будет выполнен должным образом без потери скидки, скидки при оплате наличными или других платежных преимуществ. Если оплата за дефектные поставки уже была произведена, мы имеем право удержать другие платежи, причитающиеся в пределах суммы этих платежей.

4.0 Сроки поставки, задержка поставки, форс-мажор, преждевременная поставка, частичная отгрузка, передача документов, прекращение производства  

4.1 
Согласованные сроки поставки являются обязательными и должны строго соблюдаться. Соблюдение даты доставки или периода доставки определяется надлежащим получением товара или безошибочным выполнением услуги и передачей документов в указанном нами месте получения или использования или успешным завершением процедур приемки.

Если вы описали или подтвердили период поставки как «вероятный», «приблизительный», «с учетом обычных оговорок» или тому подобное, разница между названной датой и фактической датой доставки не может превышать пяти календарных дней. дней.

Принятие без оговорок задержанного груза не означает отказа от претензий на компенсацию.

4.2 
Если вам станет очевидно, что согласованная дата не может быть достигнута по какой-либо причине, вы должны немедленно сообщить нам об этом в письменной форме, указав причины задержки и ее вероятную продолжительность.

В таких случаях вы, тем не менее, предпримете все необходимые шаги, чтобы уложиться в согласованный срок доставки или обеспечить только короткую задержку, и информируете нас в письменной форме в каждом отдельном случае о мерах, которые вы приняли и будете продолжать принимать.

Согласованная дата доставки никоим образом не меняется из-за информации о вероятной задержке доставки. Вы предоставляете нам право привлекать ваших поставщиков, если это необходимо. Вы обязаны нести все расходы, которые мы понесем в результате пропажи или задержки поставок по вашей вине.

4.3 
Мы имеем право на средства правовой защиты, предусмотренные законом, в случае задержки ваших поставок. Однако мы по-прежнему имеем право после истечения без желаемого результата льготного периода, установленного нами и по нашему выбору, либо продолжать требовать поставки товара/выполнения услуги, либо расторгнуть договор с компенсацией или без нее. либо обеспечить замену отгрузки от третьего лица и/или потребовать компенсацию вместо заказанного товара/услуги.

Наше право на поставку/оказание услуги прекращается только тогда, когда мы в письменной форме заявляем о расторжении договора или компенсации вместо товара/услуги.

Вы обязаны нести дополнительные расходы, особенно те, которые возникают в связи с необходимыми расходными материалами.

4.4 
Вы можете ссылаться на отсутствие необходимых документов, требуемых от нас, только в том случае, если вы направили письменное напоминание и не получили документы в течение разумного периода времени.

4.5 
Форс-мажор и трудовые споры освобождают контрагента от обязанности поставить товар/оказать услугу на время нарушения и в степени его воздействия. Партнеры по договору обязаны немедленно принять все разумные меры для предоставления необходимой информации и добросовестно адаптировать свои обязательства к изменившимся обстоятельствам.

Мы частично или полностью освобождаемся от нашего обязательства принять поставленные товары/предоставленные услуги и, таким образом, имеем право расторгнуть договор, если – с учетом коммерческих аспектов – мы больше не сможем использовать заказанные товары/предоставленные услуги в качестве в результате задержки, вызванной форс-мажорными обстоятельствами или трудовым спором.

Каждая сторона имеет право без дальнейших формальностей расторгнуть контракт, если эти задержки длятся более трех месяцев.

4.6 
Мы оставляем за собой право вернуть товар за ваш счет, если доставка будет осуществлена ​​раньше, чем было согласовано. Если товары, доставленные раньше срока, не будут возвращены, они будут храниться за ваш счет и риск до даты доставки.

Мы оставляем за собой право отсрочить оплату поставленных товаров до согласованного срока.

4.7 
Частичные поставки принимаются только с нашего явного согласия.Такие поставки должны быть заявлены как таковые в сопроводительных документах. В документах также будет указано оставшееся количество, которое еще предстоит доставить. Сроки, согласованные для поставки всей партии, остаются в силе, даже если мы дали свое согласие на частичную поставку, так что поставка не будет осуществлена ​​до полного выполнения контракта.

5.0 Гарантия, информация о данных по безопасности, период уведомления о дефектах, исправление, новая поставка, расторжение договора, снижение цены, компенсация, гарантийный срок, приостановка, возобновление работы  

5. 1 
Все поставленные товары и оказанные нам услуги не должны иметь материальных дефектов и дефектов правового титула. Они должны соответствовать согласованному качеству и новейшему уровню техники, соответствующим правовым положениям Европы и Германии, а также правилам и положениям, установленным государственными органами, ассоциациями работодателей по компенсации несчастных случаев и профессиональными организациями. Поставленные товары/предоставленные услуги также должны быть пригодны для использования, как описано в договоре, или, если цель не определена, для использования, обычно используемого в таких случаях.

Все товары должны соответствовать последней версии правил безопасности и на момент доставки должны быть одобрены ответственными испытательными органами и допущены к использованию по назначению. Поставляемые товары/предоставляемые услуги должны прежде всего соответствовать правилам техники безопасности, требованиям закона Германии о безопасности инструментов и продуктов, а также правилам, касающимся предотвращения несчастных случаев и пожаров, а также защиты окружающей среды.

Вы должны приложить к отправляемой нам карте паспорта безопасности, относящиеся к отправляемым товарам.Вы освобождаете нас от всех требований о регрессе, предъявляемых третьими лицами, если вы не предоставите листы данных о безопасности, или предоставите их с опозданием, или если они неверны. То же самое относится ко всем последующим поправкам.

Вы должны получить наше предварительное письменное согласие, если в отдельных случаях потребуются отклонения от этих положений. Это согласие не ограничивает вашу ответственность за дефекты.

Вы должны немедленно сообщить нам в письменной форме, если у вас есть сомнения относительно типа реализации, которую мы желаем.

Вы должны компенсировать нам все финансовые потери, которые мы понесем, если вы виновно доставите нам товары или окажете услуги, право собственности на которые имеют третьи лица в Германии или, насколько вам известно, в стране использования.

5.2 
Вы обязуетесь, насколько это возможно с коммерческой и технической точки зрения, использовать только экологически безопасные продукты и процессы в товарах и услугах, которые вы предоставляете, а также в используемых вспомогательных материалах и услугах третьих лиц. Вы несете ответственность за экологическую совместимость поставляемой продукции и за весь косвенный ущерб, возникший в результате нарушения ваших юридических обязательств по утилизации отходов.

5.3 
Мы немедленно сообщим вам в письменной форме об очевидных дефектах поставленных товаров/предоставленных услуг, как только они будут установлены в рамках надлежащих деловых процедур, но не позднее, чем в течение пяти дней с момента получения нами поставки. Срок извещения о скрытых недостатках составляет три рабочих дня со дня их обнаружения.

5.4 
В случае необходимости вы обязаны немедленно и бесплатно для нас, включая дополнительные расходы, устранить все дефекты в доставке/обслуживании, заявленные как дефекты в течение гарантийного периода, включая невозможность достижения гарантированные данные и отсутствие гарантированных качеств, по нашему выбору либо путем ремонта или замены дефектных деталей, либо путем новой отгрузки/нового производства.

Вы, в частности, несете все расходы, связанные с установлением дефектов и их устранением, включая расходы, понесенные нами, особенно расходы на осмотр, расходы на демонтаж и установку, а также расходы на транспорт, проезд, рабочую силу и материалы. Это также применяется, если эти расходы увеличиваются из-за того, что доставленный предмет был перемещен в место, отличное от места выполнения, но только в том случае, если это не приводит к несоразмерным расходам.

Если это необходимо по нашим собственным неотложным оперативным причинам и при условии, что это может быть разумно потребовано от вас, вы должны в чрезвычайной ситуации выполнить ремонт или новые поставки/новое производство в рамках многосменной работы или с использованием сверхурочных или работа в праздничные дни.

Мы также имеем право на юридические средства расторжения договора и снижение цены после истечения без желаемых результатов второго адекватного льготного периода, установленного нами для ремонта или новой поставки/нового производства. Согласованный период последующего исполнения имеет те же правовые последствия, что и установленный нами льготный период.

Если мы имеем право расторгнуть договор и если невыполнение или ненадлежащее выполнение договора ограничивается отдельной частью предоставленной услуги, мы также имеем право ограничить расторжение этой частью и сохранить остальную часть контракт.

Мы оставляем за собой право во всех случаях требовать компенсации.

5.5 
В случае дефектов материала/ненадлежащего исполнения, в том числе в рамках договоров купли-продажи, а также после того, как мы установили крайний срок для последующего выполнения в соответствии с § 637 Гражданского кодекса Германии, который истек без достижения желаемого результаты, мы имеем право взять дело в свои руки или самостоятельно устранить дефекты и потребовать для этой цели аванс.

Мы имеем право принять необходимые меры или потребовать их принятия третьей стороной за ваш счет и на ваш риск, если вы не выполните свои обязательства, вытекающие из вашей ответственности за дефекты, после того, как мы установили соответствующий льготный период.

Мы выставляем счета за выполненные нами работы по рыночным ценам, принятым третьими лицами.

Мы имеем право в срочных случаях и после консультации с вами проводить ремонтные работы самостоятельно или поручить их третьей стороне. Мы можем устранить незначительные дефекты без предварительной консультации – во исполнение нашего обязательства минимизировать ущерб – однако это никоим образом не ограничивает вашу ответственность за дефекты. После этого мы можем выставить вам счет за понесенные расходы.

То же самое применяется, если угрожают неожиданно высокие расходы или имеются другие особые обстоятельства, которые после тщательного учета интересов обеих сторон оправдывают немедленное выполнение ремонтных работ.

5.6 
Если прямо не оговорено иное, гарантийный срок на материальные дефекты и дефекты правового титула составляет три года.Это же относится и к многосменной работе. Гарантийный срок начинается с передачи предмета, доставленного нам или третьему лицу, которого мы назначаем для этой цели, в указанном нами месте получения или использования. Гарантийный срок на приборы, машины, оборудование и предоставленные услуги начинается с даты приемки, указанной в нашем письменном уведомлении о приемке. Если приемка задерживается по причинам, за которые вы не несете ответственности, гарантийный срок составляет три года с даты, когда доставленный товар готов к приемке.Гарантийный срок на здания и строительные материалы регулируется положениями закона. Гарантийный срок на запасные части составляет три года с даты их установки/ввода в эксплуатацию и заканчивается не позднее чем через пять лет после их поставки.

5.7 
Гарантийный срок оборудования/деталей оборудования приостанавливается при проведении переговоров по обоснованию нашей претензии с момента сообщения о дефекте до окончания переговоров или до окончания ремонтных работ.

Если вы доставляете товары на замену в рамках вашего обязательства по последующему выполнению, срок исковой давности для поставленной детали начинается заново с момента установки/приемки детали. Срок исковой давности для отремонтированных частей начинается с момента окончания/приемки ремонта или установки/новой конструкции отремонтированной части. Это положение не применяется, когда только незначительный дефект поставленной детали может быть устранен путем замены или ремонта без больших затрат времени и денег.Это также не применяется, когда отгрузка взамен или ремонт, несомненно, были жестом ex gratia или мирным урегулированием спора или были предоставлены в интересах продолжения отношений с поставщиком.

Принятие нами выполненной работы должно быть подано в письменной форме. Однако время, отведенное для приемки, ни при каких обстоятельствах не должно заканчиваться до истечения согласованных сроков исковой давности для уведомления о дефектных товарах или услугах.

6.0 Обеспечение качества, ответственность за качество продукции  

6.1 
Вы должны осуществлять надлежащий контроль качества в той степени и в той степени, в какой это соответствует последнему уровню техники, и подтверждать это нам по запросу. Вы заключите с нами соответствующее соглашение об обеспечении качества, если мы сочтем это необходимым.

6.2 
Если не согласовано иное, вы должны маркировать поставляемые товары таким образом, чтобы их можно было навсегда идентифицировать как ваши продукты.

6.3 
Если мы будем нести ответственность за нарушение официальных правил техники безопасности или национальных или зарубежных правил ответственности за качество продукции из-за дефекта нашей продукции, который можно проследить до ваших товаров, мы вправе потребовать от вас возмещения этого ущерба. в той мере, в какой ущерб был причинен продуктами, поставленными вами.

Этот ущерб также распространяется на расходы, связанные с предупредительным отзывом. Мы сообщим вам, насколько это возможно и разумно, о содержании и объеме мер по отзыву, которые должны быть выполнены, и предоставим вам возможность высказать свое мнение.

6.4 
Вы также должны обеспечить адекватное страховое покрытие от всех рисков ответственности за качество продукции, включая риск отзыва, и предоставить полис для нашей проверки, если мы этого потребуем.

7.0 Ответственность
Ваши претензии к нам о возмещении ущерба в связи с незначительной небрежностью, независимо от юридического обоснования, исключаются. Это исключение ответственности не распространяется на требования о возмещении ущерба в связи с нарушением нами основных договорных обязательств.Он также не применяется в случае причинения вреда жизни, телесным повреждениям и здоровью.

Возмещение убытков в случаях незначительной небрежности при нарушении существенных договорных обязательств и грубой небрежности со стороны простых агентов ограничивается возмещением ущерба, который был предвидим и типичен на момент заключения договора.

Если наша ответственность исключена или ограничена, это также относится к личной ответственности наших сотрудников, представителей и агентов.

8.0 Охраняемые промышленные права, бенефициарные права  

8.1 
Вы гарантируете, что все поставки свободны от защищенных промышленных прав третьих лиц и, в частности, что патенты, лицензии или другие защищенные промышленные права, принадлежащие третьим лицам, не нарушаются при доставке и использовании доставленных товаров.

8.2 
В случае нарушения этих обязательств вы освобождаете нас и наших клиентов от любых нарушений прав промышленной собственности, а также несете все расходы, понесенные нами в связи с этим; это обязательство также распространяется на расходы на возможные судебные иски и действия по отзыву.Ваше обязательство возмещения ущерба распространяется на все расходы, неизбежно понесенные нами в результате претензий третьих лиц.

8.3 
Если использование в соответствии с договором поставленных товаров/предоставленных услуг нарушает охраняемые промышленные права третьих лиц, вы обязаны – независимо от других ваших договорных обязательств – обеспечить за свой счет от стороны, имеющей право использовать право промышленной собственности наше право на неограниченное использование в соответствии с договором поставленных товаров/предоставленных услуг без каких-либо дополнительных затрат для нас.

Вы также имеете право изменить части вашей поставки/услуги, затронутые правами на промышленную собственность, таким образом, чтобы они были удалены из охраняемой области, но, тем не менее, соответствовали существующим договорным положениям, заключенным между вами и нами.

8.4 
Мы имеем право, если ваши усилия по соблюдению требований раздела 8.3 не увенчались успехом, после консультации с вами и в течение промежуточного периода не более шести месяцев получить от стороны, имеющей право на эти права, разрешение на использование доставленного соответствующие товары и услуги за ваш счет.

Если все усилия, описанные в разделах 8.3 или 8.4, не увенчаются успехом, вы уберете оборудование и вернете наш платеж плюс проценты по обычной банковской процентной ставке. Мы оставляем за собой право предъявлять дальнейшие претензии по закону.

9.0 Прекращение производства
Вы должны немедленно уведомить нас в письменной форме, если вы намерены изменить или прекратить производство. В случае прекращения производства вы должны обеспечить, чтобы материалы, до сих пор поставленные нам, могли быть доставлены в течение как минимум девяти месяцев после вашего уведомления.

10.0 Частичная нетрудоспособность
Если отдельные части настоящих Общих условий закупок станут юридически недействительными, это не повлияет на действительность остальных положений.

11.0 Передача заказов только с нашего согласия, запрет переуступки, право зачета и удержания платежей, передача договора, изменение наименования компании  

11.1 
Вы не имеете права без нашего предварительного письменного согласия передавать заказ или его основные части третьим лицам.Вы будете нести ответственность как солидарный должник, если это согласие будет предоставлено.

11.2 
Вы не имеете права без нашего предварительного письменного согласия переуступать — полностью или частично — вашу дебиторскую задолженность, причитающуюся от нас, или требовать ее взыскания третьей стороной. Это согласие считается предоставленным в случае расширенного сохранения права собственности.

Если вы уступите дебиторскую задолженность от нас третьей стороне без нашего согласия, эта уступка, тем не менее, будет действительной.Затем мы можем произвести платеж по нашему выбору вам или третьему лицу в полном объеме выполнения обязательств.

11.3 
Вы можете вычитать только ту дебиторскую задолженность, которая не оспаривалась или была установлена ​​судом.

11.4 
Вы имеете право удерживать платежи только в том случае, если они относятся к одним и тем же договорным отношениям.

11.5 
Вы должны немедленно информировать нас о любой передаче контракта, требуемой по закону , и о каждом изменении названия вашей компании.

12.0 Прекращение платежей, неплатежеспособность
В случае прекращения вами платежей, назначения временного управляющего в деле о несостоятельности или возбуждения производства по делу о несостоятельности в отношении ваших активов или чека или переводного векселя мы имеем право расторгнуть договор или расторгнуть договор полностью или частично с немедленным вступлением в силу и без предварительного уведомления, без каких-либо претензий к нам. Если мы расторгнем договор, услуги, оказанные до этого времени, будут выставлены в счет только по ценам, согласованным в договоре, в той мере, в какой мы можем использовать их по назначению. Понесенные нами убытки учитываются при окончательном расчете.

13.0 Место исполнения
Если не оговорено иное, местом исполнения обязательства по доставке является выбранный нами адрес доставки или место использования; местом исполнения для обеих сторон всех остальных обязательств является Barskamp. Риски случайной утраты и случайного ухудшения не переходят к нам до тех пор, пока не произойдет приемка или передача в месте исполнения.

14.0 Юридическое место
Единственным юридическим местом для всех настоящих и будущих требований, вытекающих из деловых отношений с предпринимателями, включая требования, связанные с чеками, является Люнебург. Однако мы оставляем за собой право предъявлять претензии в любом другом уполномоченном юридическом месте.

15.0 Дополнительный закон
Право Федеративной Республики Германии должно применяться в дополнение к настоящему договору, за исключением Соглашения ООН о закупках от 11. 04.1980.

Клиницисты борются с ростом заболеваемости ГПК с помощью агрессивного лечения

01 февраля 2011 г.

6 минут чтения

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на

Пожалуйста, укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на .Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, свяжитесь с нами по адресу [email protected].

Назад к Хелио

Выборка оптометристов обнаруживает рост заболеваемости воспалительное состояние гигантский папиллярный конъюнктивит, в первую очередь связанный при ношении контактных линз. Хотя это осложнение контактных линз может быть многофакторный характер, относительно простые протоколы лечения показали впечатляющие результаты практически у всех пациентов.

«В течение последних 5-6 лет ощущаю гигантский папиллярный конъюнктивит (GPC) стала более распространенной проблемой в нашей практике», — Дерек Н. Каннингем, О. Д., FAAO, директор по оптометрии в Dell Laser Consultants в Остин, штат Техас, сказал в интервью.

ГПХ и силикон-гидрогели

Пациенты с наибольшим риском развития ГПК в Dell Laser Consultants: вероятно, те, кто использует силикон-гидрогелевые линзы длительного ношения в первую очередь для неделю за раз.«Это может быть связано с проникновением на рынок силиконовые линзы по сравнению с обычными линзами», — сказал доктор Каннингем. « более жесткий материал из силикона (в отличие от гидрогеля) также может иметь механический компонент, который увеличивает количество GPC, которое мы видим.

«Также легко сделать вывод о том, что длительное время ношения увеличит GPC», — продолжил он. «Как мы понимаем GPC развивается, мы узнаем, что существуют не только химические и иммунные реакции происходит, но и физическое раздражение.

Типичная ГПК от ношения мягких контактных линз под кобальтом синий свет с использованием флуоресцентного красителя. Клиницисты связывают ГПК с износом контактных линз и аллергия. Изображения: Cunningham DN

Пациенты с плохой комплаентностью линз также подвержены гораздо более высокому риску GPC, сказал доктор Каннингем. Однако, что касается вредного материала раствор-линзы взаимодействия, «это было трудно выявить», — сказал он.»Все исследования, которые я рассмотрел, имеют некоторые недостатки, например, аспект болезненного процесса, который не может быть коррелирован ни с чем другим».

И. Бен Гэдди, OD, владелец Gaddie Eye Centers в Луисвилле, штат Кентукки, сказал он также наблюдал «огромный рост» заболеваемости ГПК. «Я виню во всем силикон-гидрогелевые линзы», — сказал он. Новости оптометрии первичной медико-санитарной помощи . «Опубликованные клинические испытания и неофициальные данные указывают на то, что силикон-гидрогелевые линзы вызывают увеличение ГПК.Силикон-гидрогели более липофильны, поэтому они любят липиды и белки. что, безусловно, может способствовать циклу, который приводит к GPC. Кроме того, некоторые силиконовые линзы первого поколения имели более жесткую или абразивную поверхность. модуль, который, я думаю, способствует GPC с механической точки зрения».

Доктор Гэдди недоумевает, почему индустрия так «подтолкнула» многие пациенты в силикон-гидрогелевые линзы. «Эти объективы изначально предназначен для пациентов, которые хотят спать в своих линзах», — сказал он.«Большую часть времени я снимаю с людей силиконовые линзы и надеваю их обратно в традиционный материал HEMA или в однодневные одноразовые изделия».

Доктор Гэдди также не очень верит в дебаты по этому поводу. пальцы на краю линзы или взаимодействие раствор-материал как причина ГПК. «Любое взаимодействие носит преходящий характер и не приводит к инфекциям или воспаления», — сказал он.

Терри Ф. Хоукс, OD, FAAO, частный практикующий врач из Оверленд-Парка, штат Канзас., сказал PCON в интервью: «Нет вопросов мы наблюдаем увеличение GPC. Раньше мы очень мало видели, но теперь мы наблюдаем несколько случаев в месяц за последние несколько лет. Это в основном пациенты, носящие силикон-гидрогель, и, по-видимому, более распространены в некоторых бренды, чем другие».

Доктор Хоукс предположил, что ряд факторов может быть ответственным за увеличение ГПК: сезонная аллергия, несовместимость раствора с линзой, модуль самого материала линзы или даже логотипы, на которые напрессованы Объектив.

«Некоторые пациенты также могут больше спать в своих силиконовых линзах, вызывая больше отложений на линзе», — сказал он. «Плохое соблюдение может тоже быть фактором».

Злоупотребление линзами, аллергия

Мел А. Фридман, OD, частный практикующий врач из Мемфиса, штат Теннеси, который специализируется на неудобных контактных линзах, соглашается с тем, что GPC находится на подъеме. «Мы чаще замечаем это у пациентов, которые довольно жестоко обращаются со своими линзами. и у вас есть некоторая история аллергии», — сказал он в интервью.»Мы всегда борюсь с GPC весной и осенью».

Д-р Фридман наблюдал за GPC у всех, кто пользуется контактными линзами. «Силиконовые линзы — не панацея, как все думают, — сказал он. сказал. «Многие врачи считали, что дизайн краев способствовал GPC, но теперь мы считают, что злоупотребление линзами и окружающая среда являются основными факторами».

Неправильная очистка является еще одним способствующим фактором, например, повреждением левого глаза. синдром или синдром левой руки, сказал он.

«Почему у пациента тарзальная пластинка правого глаза чистый и тарзальная пластинка левого глаза с ГПК?» Др.— сказал Фридман. «Причина в том, что линза правого глаза снимается первой и очищается намного лучше и энергичнее, чем линза для левого глаза; следовательно, есть больше раздражение в левом глазу.

«Уборка имеет колоссальный эффект; мы подчеркиваем для наших пациентов все время, когда они должны тереть и чистить, — продолжил он. «Тот факт, что растворы без натирания вообще рекламируются, является проблемой».

Кроме того, ГПК может быть вызвана ношением линз сверх рекомендуемого срока. продолжительность жизни, сказал он.

Агрессивное лечение стероидами

Предпочтительный метод д-ра Каннингема для лечения ГПК хрусталика носить линзы, следует прекратить использование линз и лечить пациента крайне агрессивно с эфирными стероидными глазными каплями из соображений безопасности. «Я искренне верим, что в большинстве случаев вы не можете наступить на иммунную ответ, если вы не используете агрессивный стероид», — сказал он.

Пациенты воздерживаются от ношения линз в течение как минимум 2 недель.

— Результаты хорошие, — сказал он.«Пациенты могут вернуться в линз намного быстрее, чем с традиционным антигистаминным средством или полным отказ от линз».

Альтернативная терапия для тех пациентов, которым абсолютно необходимо носить линзы или бессимптомно, следует назначить местный стероид для использования до и после ежедневного ношения, наряду с антигистаминными каплями, которые можно использовать с ношение контактных линз.

«Но оставляйте линзу в глазу, когда пытаетесь вылечить ГПК». требуется экспоненциально больше времени для исправления процесса, если вообще требуется, Др.— сказал Каннингем. «Помнить о субклинических сопутствующих заболеваниях также важно, включая сухость глаз и блефарит. Во многих случаях я нахожу легкие степени сухости глаз или блефарита, которые вполне могут быть основной причиной возможного GPC».

Протокол лечения ГПК доктора Хоукса состоит из прекращения ношение линз и назначение глазных капель Pred Forte (ацетат преднизолона, Allergan) четыре раза в день в течение 1 недели. «К тому времени многие пациенты значительно лучше, — сказал он.

В этом случае пациенты обычно могут снова начать носить линзы, пока снижение дозы Pred Forte два раза в день еще на 2 или 3 недели. Тем не мение, По его словам, через некоторое время пациенты часто вынуждены носить линзы для ежедневного ношения.

«Я не припомню ни одного случая ГПК с ежедневными одноразовыми линзы», — сказал он.

Антигистаминные препараты/стабилизаторы тучных клеток

Для случаев ГПК от легкой до умеренной степени тяжести глазные центры Gaddie обычно прекращает ношение линз примерно на 1 месяц, в течение которого местное назначают антигистаминные препараты/стабилизаторы тучных клеток; например, патанол (олопатадин, Алкон), Элестат (офтальмологический эпинастин, Аллерган/Инспире) или Бепреве (офтальмологический раствор бепотастина безилата 1.5%, Иста). актуальный также выписывают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

«Много раз мы также будем добавлять мягкий стероид, такой как Lotemax (офтальмологическая суспензия лотепреднола этабоната 0,5%, Bausch + Lomb), поскольку пациенты будут принимать его в течение месяца», — сказал доктор Гэдди. «Я чувствую, что Лотемакс имеет немного меньшую склонность к повышению внутриглазного давления».

Через 1 месяц, если состояние начало улучшаться, стероид и Обычно прием НПВП прекращают, и пациент может начать носить ежедневную одежду. удаление, продолжая глазные капли аллергии.

«Похоже, этот протокол работает очень хорошо, — сказал доктор Гэдди.

Терапия не по прямому назначению

Доктор Фридман в восторге от использования Bepreve с контактными линзами в качестве непрямая терапия для лечения ГПК. «Bepreve специфичен для h2, с h3 свойства, и стабилизатор маскировки клеток, поэтому он ингибирует гистамин реакцию», — сказал он. «GPC — это раздражение тарзальной пластинки, поэтому мы пытаются уменьшить инфекцию или воспаление тарзальной пластинки».

Комбинация кромолина с Бепревом или стероидом или комбинация Бепрева с стероид «похоже, также хорошо работает, чтобы уменьшить GPC в форме атаки», Др.— сказал Фридман. Факторы окружающей среды также могут играть роль, например, «Качество воздуха, наряду с отоплением и кондиционированием воздуха, вызывает у людей более сухие глаза, что может привести к большему раздражению и усугубить аллергию».

Д-р Фридман отметил, что для пациентов, отказывающихся прекратить контакт носить линзы, он рассмотрит возможность разрешить им носить одноразовые линзы повседневного использования, «поскольку если они не повреждают роговицу и мы получаем хорошие результаты.» – Боб Кронемайер

• Дерек Н.Cunningham, OD, FAAO, можно связаться по телефону (512) 347-0255; [email protected].
• Мел А. Фридман, OD, можно связаться по телефону (901) 737-4393; [email protected].
• И. Бен Гэдди, OD, Новости оптометрии первичной медико-санитарной помощи Член редколлегии. С ним можно связаться по телефону (502) 423-8500; [email protected].
• Терри Ф. Хоукс, OD, FAAO, является редакционным советом PCON . член. С ним можно связаться по телефону (913) 341-4508; (913) 856-6360; tfhawks@aol.ком.
• Раскрытие информации: Drs. Каннингем, Фридман, Гэдди и Хоукс не имеют прямой финансовый интерес к продуктам, упомянутым в этой статье. Др. Каннингем является консультантом компаний Bausch + Lomb и Ista Pharmaceuticals. Др. Фридман является национальным консультантом Ista. Доктор Гэдди является консультантом Бауш + Ломб, Иста и Аллерган. Доктор Хоукс не является платным консультантом ни для одного из упомянутые компании.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на

Пожалуйста, укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на .Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, свяжитесь с нами по адресу [email protected].

Назад к Хелио

CL-ассоциированный папиллярный конъюнктивит (CLAPC), гигантский папиллярный конъюнктивит (GPC)

Этиология

Многофакторная этиология до конца не изучена
Гиперчувствительность немедленного типа I, опосредованная IgE

• Возможные антигены:
  • измененный белок-хозяин на поверхности линзы
  • компоненты клеточной стенки бактерий
  • прочие загрязнения линз
• Реакция вызывает дегрануляцию тучных клеток
• Продукты дегрануляции стимулируют рекрутирование базофилов и эозинофилов в конъюнктивальный эпителий

Гиперчувствительность замедленного типа IV, опосредованная Т-клетками

• Усиливает воспалительную реакцию

Травма тарзальной поверхности конъюнктивы высвобождает нейтрофильный хемотаксический фактор

• Источники травмы
  • контактные линзы
  • глазные протезы
  • выступающие нити, выдавливающие склеральные пломбы, фильтрационные пузырьки
  • приподнятые отложения роговицы

Предрасполагающие факторы

Чаще встречается в мягких линзах по сравнению с жесткими

• встречается в силикон-гидрогелевых, а также гидрогелевых линзах

Депозиты линз
Толстые или плохо спроектированные или изготовленные края линз
Дисфункция мейбомиевых желез
Атопия

Симптомы CL-ассоциированного папиллярного конъюнктивита (CLAPC), гигантского папиллярного конъюнктивита (GPC)

Зуд и неспецифическое раздражение

• могут усиливаться после снятия линзы (манипуляции с веками механически стимулируют дегрануляцию тучных клеток)

Слизистые выделения
Увеличенное движение объектива
Потеря допуска объектива
Снижение комфорта (можно отказаться от ношения)
Затуманенное зрение
(Примечание: плохая корреляция тяжести с симптомами и признаками)

Признаки КЛ-ассоциированного папиллярного конъюнктивита (ХЛАПК), гигантского папиллярного конъюнктивита (ГПК)

Почти всегда двусторонний
Верхняя тарзальная конъюнктива (нижняя обычно не поражается)

• сосочки
  • макропапиллы (диаметр от 0. 3 и 1 мм) или гигантские сосочки (диаметр > 1 мм)
  • Верхушки сосочков могут окрашиваться флуоресцеином при активном воспалении
  • вершины могут быть беловатыми из-за рубцевания в хронических случаях
• гиперемия
• тягучая слизь в слезной пленке и на поверхности конъюнктивы
• отек конъюнктивы

Дифференциальный диагноз

Весенний кератоконъюнктивит, атопический кератоконъюнктивит, сезонный аллергический конъюнктивит, кератоконъюнктивит верхних лимбов

• анамнез контактных линз поможет в диагностике

Отличие сосочков от фолликулов:
Фолликулы:

• гиперплазия лимфоидной ткани
• обычно наблюдается при вирусных или хламидийных заболеваниях
• гладкие, бледные, розово-желтые, приподнятые очаги
• в окружении перемещенных судов

Сосочки:

• гиперплазия эпителия
• обычно более дискретные и более красные, чем фолликулы
• боковые стенки сосочков кажутся перпендикулярными тарзальной пластинке
• содержат сосудистое ядро, видимое на вершине в виде пучка сосудов

Сопровождение окулистом

Практикующие врачи должны осознавать свои ограничения и при необходимости обращаться за дополнительной консультацией или направлять пациента в другое место.

КЛАСС*  Уровень доказательности и сила рекомендации всегда относятся к утверждению(ям) непосредственно выше

Нефармакологический

Удаление отложений с линз

• более частая замена мягких линз
• улучшение гигиены – более тщательная очистка поверхностно-активными веществами, более частое использование ферментов
• полировка или замена жестких линз

сокращение времени воздействия

• отказ от длительного ношения
свести время ношения к минимуму
• в некоторых случаях прекратить носить на некоторое время

Оптимизировать посадку линзы, материал и режим ношения

• жесткая линза: изменить общий диаметр (изменить положение края линзы относительно плюсны), уменьшить краевой зазор и толщину края
• мягкие линзы: заменить материал на материал с улучшенной устойчивостью к отложениям и/или более низким модулем
• заменить на мягкие линзы ежедневного использования

глазные протезы

• полировать, отрегулировать или заменить протез

(уровень GRADE*905:0 количество доказательств = низкое; сила рекомендации = сильная)
 

Фармакологический

Топические стабилизаторы тучных клеток (киш. кромогликат натрия 2% 4 раза в сутки, кишечник. лодоксамид 0,1% qds):

• можно использовать, пока носят линзы, но консервированные капли не следует закапывать с мягкими линзами in situ

(УРОВЕНЬ*: уровень доказательности = низкий; сила рекомендации = сильная)
 

Местный комбинированный антигистаминный препарат/стабилизатор тучных клеток, например кишки олопатадин 0,1% р.р., кишечник. кетотифен 0,25% два раза в день (использование без лицензии)

(УРОВЕНЬ*: уровень доказательности = низкий; сила рекомендации = сильная)
 

«непроникающего» местного стероида, такого как гутта.лотепреднол 0,5% qds (использование без лицензии) или кишки. фторметолон 0,1% qds. Контролируйте ВГД в начале, через две недели и в конце периода лечения (см. Руководство по клиническому ведению глаукомы [стероиды]).

(УРОВЕНЬ*: уровень доказательности = умеренный; сила рекомендации = сильная)

Везде, где доступны глазные капли без консервантов, их следует использовать.

Категория управления

B3: управление резолюцией
(обычно без направления) 

Возможное ведение офтальмолога

Ряд топических стероидов в упорных случаях, которые не реагируют на другое лечение, особенно когда ношение контактных линз показано по медицинским показаниям

Доказательная база

*GRADE: классификация рекомендаций по оценке, разработке и оценке (www.gradingworkinggroup.org)
 

Источники доказательств

Asbell P, Howes J. Двойная маска, плацебо-контролируемая оценка эффективности и безопасности лотепреднола этабоната при лечении гигантского папиллярного конъюнктивита. CLAO J. 1997;23(1):31-6

Elhers WH, Donshik PC. Гигантский папиллярный конъюнктивит. Курр Опин Аллергия Клин Иммунол. 2008;8:445-9

Friedlaender MH, Howes J. Двойная маска, плацебо-контролируемая оценка эффективности и безопасности лотепреднола этабоната при лечении гигантского папиллярного конъюнктивита. Группа исследования гигантского папиллярного конъюнктивита Loteprednol Etabonate I. Am J Ophthalmol. 1997;123(4):455-64

Хурана С., Шарма Н., Агарвал Т., Чавла Б., Велпандиан Т., Тандон Р., Титиял Дж.С. Сравнение олопатадина и фторметолона при папиллярном конъюнктивите, вызванном контактными линзами. Eye Contact Lens 2010;36:210-4

Matter M, Rahi AHS, Buckley RJ. Кромогликат натрия в лечении гигантопапиллярного конъюнктивита, связанного с контактными линзами. Proc VII Congress of Europ Soc Ophthalmol, Helsinki 1985: 383-4 

Краткое изложение простым языком

Папиллярный конъюнктивит, связанный с контактными линзами (CLAPC), представляет собой воспалительное состояние, поражающее прозрачную мембрану, которая выстилает заднюю часть верхнего века (тарзальную конъюнктиву).Это может произойти у людей, носящих мягкие или жесткие контактные линзы или глазной протез (искусственный глаз). Люди, страдающие этим заболеванием, испытывают раздражение глаз, что может привести к отказу от ношения контактных линз. Глаза часто краснеют, а на нижней стороне верхнего века видны мелкие вздутия, похожие на булыжники, называемые сосочками.

Лечение CLAPC изначально заключается в улучшении гигиены контактных линз и более частой замене линз. Глазные капли, такие как антигистаминные препараты или стабилизаторы тучных клеток, часто требуются для облегчения симптомов и улучшения клинических признаков.В более тяжелых случаях может потребоваться кратковременное применение стероидных глазных капель.

ЦЛ-ассоциированный папиллярный конъюнктивит (CLAPC)
Гигантский папиллярный конъюнктивит (GPC)
Версия 8
Дата поиска 19.04.19
Дата пересмотра 24.10.19
Дата публикации 23.4.21
Дата обзора 18.04.21 оптометристов

Оригинальные запчасти Карьера компании

Помощник менеджера магазина NAPA — Меса	МЕСА, Аризона
Помощник менеджера магазина NAPA Скоттсдейл Эйр Парк	СКОТТСДЕЙЛ, Аризона
Помощник управляющего магазином (40 часов)	УИЛМИНГТОН, Делавэр
Помощник управляющего магазином (40 часов)	СКОТТС ВЭЛЛИ, Калифорния
Помощник управляющего магазином (40 часов)	КЛОВИС, Калифорния
Помощник управляющего магазином (40 часов)	КЛЕЙМОНТ, Делавэр
Помощник управляющего магазином (40 часов)	СКОТТС ВЭЛЛИ, Калифорния
Помощник управляющего магазином (40 часов)	САН — ХОСЕ, Калифорния
Помощник управляющего магазином (Авторитейл) #014	БУРИЕН, Вашингтон
Помощник управляющего магазином (Авторитейл) — #072	ПОРТЛЕНД, Орегон
Помощник управляющего магазином (Дейтон, Огайо)	ДЕЙТОН, Огайо
Ассистент управляющего магазином (Ливония)	ЛИВОНИЯ, Мичиган
Помощник управляющего магазином (Паттерсон-авеню)	ВЕЛИКИЕ ПОРОГИ, Ми
Помощник управляющего магазином (розничная торговля)	ИНДИАНАПОЛИС, Индиана
Помощник управляющего магазином (розничная торговля)	ОКСФОРД, Пенсильвания
Помощник управляющего магазином (розничная торговля)	КОЛУМБУС, Огайо
Помощник управляющего магазином (розничная торговля)	ЛОСЬЯ РОЩА, Калифорния
Помощник управляющего магазином (розничная торговля)	ТИФТОН, Грузия
Помощник управляющего магазином (розничная торговля)	КАНЗАС-СИТИ, Миссури
Помощник управляющего магазином (розничная торговля)	СЕНТ-ЛУИ, Миссури
Показать больше

Озадачивающие сосочки A GPC Masquerader

Аннотация

Abstract: Односторонний диагноз гигантского папиллярного конъюнктивита (ГПК) вызывает подозрения, особенно если он не связан с ношением контактных линз или механической травмой, и требует биопсии, если сохраняется или у пациентов с плоскоклеточным раком в анамнезе.

История болезни: Демографические данные пациента
Белый мужчина, 87 лет
Основная жалоба
Направленное врачом последующее наблюдение для проверки переднего сегмента; блефарит в анамнезе OU и GPC OS, симптоматика спутанных век при пробуждении в течение последнего месяца, лечение Tobradex QID OU в течение 2 недель и Celluvisc TID OU и умеренное облегчение теплыми компрессами BID
Офтальмологический анамнез
Парамакулярные друзы OU
Решено макулярное пятно Геморраж OD
Медицинская история
История болезни

Гипертония
Застойная сердечная провала


Короонарное артериосклероз
анемия
анемия
анемия
плоскоклеточный карцинома (SCC)
История Guillain Barre Syndrome
Polyneuropathy
Goodic Prostatic Hyperplasia
PTSD
препараты
Амлодипин, аторвастатин, альбутерол, фуросемид, габапентин, лозартан, метопролол, ривароксабан, сертралин, спиронолактон, теразозин, тразадон
Другая важная информация
Ячмень в анамнезе: LLL, RLL
Множественные немеланомные раки кожи и иссечения5 BCC справа 901 подбородок с/п Mohs
RUL иссечение
BCC правого лба п/п иссечение
SCC на месте правой щеки п/п иссечение

Соответствующие результаты: МКОЗ 20/40+ OD (PH 20/30-2) 20/30-2 OS
Передний сегмент
Веки/плесневые грибки: блефарит и каппедион Lectrop 901s OU , спутанные ресницы UL, телеангиэктатические сосуды, неровный край века
OS фестончатая область левого края с приподнятым красным поражением и нерегулярной васкуляризацией
Конъюнктива: инъекция бульбарной конъюнктивы, конкременты, нижний и верхний сосочки OU
OS два 3. 0 мм приподнятые мясистые образования с неравномерной поверхностной васкуляризацией нижняя конъюнктива глаза и прилегающее более глубокое поражение с молочно-желтым внешним видом и более глубоким питающим сосудом
Роговица, слезная пленка, передняя камера, радужка: не вносящие вклад
ВГД: 11/12
Задний Сегмент : без участия
Фотография переднего сегмента OS : документирование поражений

Дифференциальный диагноз: Первичный : Плоскоклеточный рак конъюнктивы
Другие : Интраэпителиальная неоплазия конъюнктивы, базальноклеточный рак конъюнктивы

Диагностика и обсуждение: У пациента изначально был диагностирован ГПК.Тщательный осмотр выявил два мясистых очага с неравномерной глубокой васкуляризацией, напоминающие питающий сосуд. Учитывая стойкий характер поражения конъюнктивы, несмотря на проводимое лечение, пациент был направлен в Окулопластику для биопсии.

SCC конъюнктивы входит в спектр плоскоклеточной неоплазии глазной поверхности, которая является злокачественным заболеванием, которое может привести к потере зрения и в тяжелых случаях к смерти. Поскольку гистопатология является золотым стандартом диагностики, необходимо своевременное хирургическое удаление.SCC обычно возникает из лимба, но может возникать из конъюнктивы век.

Для сравнения, ГПК представляет собой обратимое хроническое воспалительное состояние, часто связанное с ношением контактных линз, швов или глазных протезов. Симптомы у пациентов обычно проявляются зудом, слезотечением, выделением слизи или ощущением инородного тела с признаками гиперемии верхней тарзальной конъюнктивы и увеличенными сосочками. Хотя у этого пациента были поражения, напоминающие сосочки, расположение нижней конъюнктивы век в сочетании с анамнезом делает диагноз ГПК маловероятным.

Лечение, ведение: Небольшие плоскоклеточные опухоли конъюнктивы удаляются, в то время как более крупные, затрагивающие орбиту, могут потребовать экзентерации. Адъювантная терапия включает криотерапию, местные цитотоксические капли и лучевую терапию.

Результаты: При постановке диагноза поражений поверхности глаза важно учитывать общее состояние здоровья.