Возраст 18: Возраст совершеннолетия \ Акты, образцы, формы, договоры \ Консультант Плюс

Единовременная компенсация для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, по достижении возраста 18 лет / Социальная поддержка / Госуслуги Москвы

Заявление на предоставление государственной услуги (оригинал, 1 шт.)

• Обязательный
• Предоставляется без возврата

• Обязательный
• Предоставляется только для просмотра (снятия копии) в начале оказания услуги

Справка органа опеки и попечительства о периоде нахождения заявителя под опекой (попечительством), на патронатном воспитании, в приемной семье (оригинал, 1 шт.

• Обязательный
• Предоставляется без возврата

Организация труда работников в возрасте до 18 лет

В ч. 1 ст. 37 Конституции Российской Федерации закреплено прав каждого свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию.

Особенности регулирования труда работников в возрасте до 18 лет определены в главе 42 Трудового кодекса РФ.

Согласно ст. 265 ТК РФ применение труда несовершеннолетних на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, на подземных работах, а также на работах, выполнение которых может причинить вред их здоровью и нравственному развитию, запрещено.

Лица в возрасте до 18 лет принимаются на работу только после предварительного обязательного медицинского осмотра и в дальнейшем, до достижения возраста 18 лет, ежегодно подлежат обязательному медицинскому осмотру. При этом обязательные медицинские осмотры осуществляются за счет средств работодателя.

Работникам в возрасте до 18 лет предоставляется ежегодный оплачиваемый отпуск продолжительностью 31 календарный день в удобное для них время.

Привлечение работников в возрасте до 18 лет к работе в выходные и нерабочие праздничные дни запрещается. Исключение составляют творческие работники средств массовой информации, организаций кинематографии, теле- и видеосъемочных коллективов, театров, театральных и концертных организаций, цирков и иных лиц, участвующих в создании и (или) исполнении (экспонировании) произведений.

В целях защиты прав несовершеннолетних законодатель установил, что расторжение трудового договора с работниками в возрасте до 18 лет по инициативе работодателя (за исключением случая ликвидации организации или прекращения деятельности индивидуальным предпринимателем) помимо соблюдения общего порядка допускается только с согласия государственной инспекции труда и комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав.

В соответствии с положениями ст. 271 ТК РФ при повременной оплате труда заработная плата работникам в возрасте до 18 лет выплачивается с учетом сокращенной продолжительности работы. Работодатель может за счет собственных средств производить им доплаты до уровня оплаты труда работников соответствующих категорий при полной продолжительности ежедневной работы.

Труд работников, допущенных к сдельным работам, оплачивается по установленным сдельным расценкам. Работодатель может устанавливать им за счет собственных средств доплату до тарифной ставки за время, на которое сокращается продолжительность их ежедневной работы.

Оплата труда работников, обучающихся в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, и работающих в свободное от учебы время, производится пропорционально отработанному времени или в зависимости от выработки. Работодатель может устанавливать этим работникам доплаты к заработной плате за счет собственных средств.

Работодателям при организации рабочего места лиц, не достигших 18-летнего возраста необходимо руководствоваться положениями СанПиН 2. 4.6.2553-09. «Санитарно-эпидемиологические требования к безопасности условий труда работников, не достигших 18-летнего возраста. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы.», которыми определены гигиенические требования к условиям труда и организации рабочего места лиц, не достигших 18-летнего возраста.

Дополнительные гарантии права на труд детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей закреплены в статье 9 Федерального закона от 21.12.1996 № 159-ФЗ «О дополнительных гарантиях по социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей».

Органы службы занятости при обращении к ним детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в возрасте от 14 до 18 лет осуществляют профессиональную ориентацию и трудоустройство лиц данной категории. Согласно внесенным в декабре 2014 года в закон поправкам вместо профессиональной подготовки органы занятости должны направлять детей для прохождения профессионального обучения или получения дополнительного профессионального образования.

Согласно ч. 6 ст. 9 названного закона работникам — детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, высвобождаемым из организаций в связи с их ликвидацией, сокращением численности или штата, работодатели (их правопреемники) обязаны обеспечить за счет собственных средств необходимое профессиональное обучение с последующим их трудоустройством в данной или другой организациях.

Помощник прокурора Центрального района    И.В. Чиквин

Футболист в возрасте 18 лет умер во время тренировки :: Футбол :: РБК Спорт

Читайте нас в

Фото: andrashidasc.hu

21 июня 18-летний игрок упал на газон во время тренировки и потерял сознание.

«Товарищи по команде и тренер тут же бросились на помощь молодому игроку. Они начали реанимацию под руководством службы скорой помощи, с которой до момента их приезда находились на телефонной связи. Приехавшие врачи долго боролись за жизнь нашего игрока, но, к сожалению, уже не смогли его спасти», — говорится в сообщении.

«В лице Виктора Марселла Хегедюса мы потеряли талантливого игрока, товарища по команде и друга. Его отсутствие будет трудно принять не только его семье, но и всем членам «Андрашиды». Выражаем соболезнования родным! Покойся с миром, Виктор!» — написал президент клуба «Андрашида» Золтан Соос.

12 июня во время игры группового этапа чемпионата Европы с командой Финляндии потерял сознание полузащитник сборной Дании Кристиан Эриксен. Хавбек пережил остановку сердца.

Футболиста доставили в одну из больниц Копенгагена, где ему успешно провели операцию по установке кардиостимулятора. В пятницу, 18 июня, Эриксена выписали.

Киев ограничил выезд из страны граждан призывного возраста, заявили в ДНР

https://ria.ru/20220203/dnr-1770811801.html

Киев ограничил выезд из страны граждан призывного возраста, заявили в ДНР

Киев ограничил выезд из страны граждан призывного возраста, заявили в ДНР — РИА Новости, 03.02.2022

Киев ограничил выезд из страны граждан призывного возраста, заявили в ДНР

Украинские власти ограничили выезд из страны для военнообязанных граждан призывного возраста из-за подготовки к наступлению в Донбассе, заявили в Управлении… РИА Новости, 03.02.2022

2022-02-03T11:02

2022-02-03T11:02

2022-02-03T13:15

в мире

ситуация в днр и лнр

владимир зеленский

россия

киев

москва

мид украины

оон

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21. img.ria.ru/images/07e6/01/17/1769126633_0:0:3072:1728_1920x0_80_0_0_15a9271113344648c5f1e3fae6b0eb58.jpg

ДОНЕЦК, 3 фев — РИА Новости. Украинские власти ограничили выезд из страны для военнообязанных граждан призывного возраста из-за подготовки к наступлению в Донбассе, заявили в Управлении Народной милиции самопровозглашенной Донецкой народной республики.Как пояснил журналистам представитель ведомства, Киев для реализации своих планов уже готов поставить под ружье всю страну. Первого февраля президент Украины Владимир Зеленский подписал указ об увеличении численности ВСУ еще на 100 тысяч человек и создании 20 новых бригад.»По данным нашей агентурной разведки, 2 февраля главой Государственной пограничной службы Украины (Сергеем. — Прим. ред.) Дейнеко отданы указания об ограничении с 20 февраля выезда из страны военнообязанных граждан мужского пола в возрасте от 18 до 45 лет», — сказал представитель ведомства.По его словам, чтобы исключить панику среди населения, в числе причин отказа в выезде из страны называются отсутствие в базе данных сведений о выданных визах, наличие якобы в производстве дел об административных правонарушениях, неуплата алиментов или неурегулированные имущественные споры и другие причины. Военкоматы уточняют списки граждан, подлежащих мобилизации.»Кроме того, мы располагаем сведениями о том, что МИД Украины в посольства зарубежных стран готовятся дипломатические ноты, в которых Киев просит оказать содействие в возвращении граждан Украины призывного возраста на территорию страны», — добавил он.Летом 2020 года в Донбассе вступили в силу дополнительные меры обеспечения перемирия. Они предполагают полный запрет ведения огня, размещения вооружения в населенных пунктах и вблизи них, наступательных и разведывательно-диверсионных действий. Также запрещается инженерное оборудование позиций и использование беспилотников вблизи линии соприкосновения. Стороны обязались соблюдать эти ограничения до полного разрешения конфликта.Тем не менее обстановка остается напряженной: Киев сосредоточил у линии разграничения половину личного состава армии и регулярно обстреливает ополченцев. Усугубляют ситуацию действия США и НАТО, которые посылают на Украину военных инструкторов, оружие и технику, увеличивают число учений, тем самым подталкивая Киев к военным авантюрам. В Кремле и МИД не раз указывали, что Запад пользуется этим как поводом, чтобы нарастить иностранную группировку у российских границ.

https://ria.ru/20220203/peregovory-1770793961.html

https://ria.ru/20220203/obstrely-1770782745.html

россия

киев

москва

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2022

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

в мире, ситуация в днр и лнр, владимир зеленский, россия, киев, москва, мид украины, оон, нато

Киев ограничил выезд из страны граждан призывного возраста, заявили в ДНР

Регулирование труда работников в возрасте до 18 лет

                              РЕГУЛИРОВАНИЕ ТРУДА РАБОТНИКОВ

                                           В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

         Глава 42 Трудового кодекса РФ  регулирует труд работников в возрасте до 18 лет. В ней содержится комплекс специальных норм по труду несовершеннолетних работников, образующий особую охрану их труда с учетом психофизиологических особенностей неокрепшего подросткового организма и необходимости для многих несовершеннолетних продолжения образования.

        Трудовые льготы направлены на охрану здоровья несовершеннолетних от производственных факторов и предусмотрены ст.ст. 265-272 Трудового кодекса. Все другие права ( на труд, оплату по трудовому вкладу, социальное страхование по болезни и др.) они имеют наравне с совершеннолетними.

       Часть первая ст. 265 ТК запрещает применять труд несовершеннолетних работников на работах с вредными  и (или) опасными условиями труда.

       Перечень тяжелых работ и работ с вредными и опасными условиями труда, при выполнении которых запрещается применение труда лиц моложе 18 лет, утвержден Постановлением Правительства РФ от 26.02.2000г. № 163.

      В случае, если подросток просит использовать его труд на этих видах работ, администрация не имеет права это делать, иначе она несет ответственность за нарушение трудового законодательства (дисциплинарную, административную, а при тяжелых для подростка последствиях – и уголовную).

      Кроме работ, запрещенных ст. 265 ТК РФ для несовершеннолетних, они не могут привлекаться к работам: по совместительству (ч. 6 ст. 282 ТК), по письменному договору о полной материальной ответственности ( ст. 244 ТК), по вахтовому методу, поскольку эти работы связаны с отъездом в другую местность и с длительным рабочими сменами, что запрещается несовершеннолетним ( ст. 298 ТК).

      Лица до 18 лет не могут использоваться при погрузочно-разгрузочных работах.

      Статьей 92 Трудового кодекса ля работников в возрасте до 18 лет, не обучающихся в образовательных учреждениях, установлена сокращенная продолжительность рабочего времени. Нормальная продолжительность рабочего времени для лиц в возрасте до 16 лет не должна превышать 24 часа в неделю, 36 часов в неделю – для работников в возрасте от 16 до 18 лет.

      Лица, обучающиеся в образовательных учреждениях начального и среднего профессионального образования и работающие в течение учебного года в свободное от учебы время, устанавливается сокращенное рабочее время продолжительностью: в возрасте от 16 до 18 лет – не более 18 часов, в возрасте от 14 до 16 лет – не более 12 часов в неделю.

       При повременной оплате труда заработная плата работника в возрасте до 18 лет при сокращенном рабочем дне выплачивается с учетом сокращенной продолжительности работы, а при сдельной оплате труда по установленным сдельным расценкам.

       При приеме на работу лиц моложе 18 лет ст. 266 устанавливает обязательные предварительные  медицинские осмотры. Эти осмотры осуществляются за счет средств работодателя.

      Установленные трудовым законодательством ежегодный отпуск продолжительностью в 31 календарный день предоставляется всем несовершеннолетним работникам, в том числе занятым неполное рабочее время.

       Статья 269 ТК предусматривает гарантию при увольнении работников моложе 18 лет. Увольнение помимо общего порядка увольнения производится лишь с согласия соответствующей государственной инспекции труда и комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав.

Помощник прокурора района                                                                     И. Е. Зайцева

Оплата дополнительных выходных дней одному из родителей для ухода за детьми-инвалидами и инвалидами с детства до достижения ими возраста 18 лет

    Еще одной гарантией работающим родителям детей-инвалидов является предоставление четырех дополнительных выходных дней в месяц. Эта норма установлена ст. 262 ТК РФ. Выходные дни предоставляются одному из родителей (опекуну, попечителю) по его письменному заявлению. Они могут быть использованы одним из указанных лиц либо разделены ими между собой по их усмотрению. Оплата каждого дополнительного выходного дня производится в размере среднего заработка и порядке, который определяется федеральными законами. Так, в силу п. 17 ст. 37 Федерального закона от 24.07.2009 N 213-ФЗ финансовое обеспечение расходов на оплату дополнительных выходных дней, предоставляемых для ухода за детьми-инвалидами в соответствии со ст. 262 ТК РФ, включая начисленные страховые взносы в государственные внебюджетные фонды, осуществляется за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету ФСС. То есть эти дни оплачиваются за счет средств ФСС, а не за счет средств работодателя.

    Правила предоставления указанных дополнительных оплачиваемых выходных дней утверждены Постановлением Правительства РФ от 13.10.2014 N 1048 (далее - Правила N 1048).

    В соответствии с п. 2 Правил N 1048 дополнительные оплачиваемые выходные одному из родителей (опекуну, попечителю) предоставляются по его заявлению, форма которого утверждена Приказом Минтруда России от 19.12.2014 N 1055н. На основании этого заявления оформляется соответствующий приказ (распоряжение) работодателя.

    Периодичность подачи заявления (ежемесячно, один раз в квартал, один раз в год, по мере обращения или др.) определяется родителем (опекуном, попечителем) по согласованию с работодателем в зависимости от необходимости использования дополнительных оплачиваемых выходных дней.

    Для предоставления дополнительных оплачиваемых выходных дней родитель (опекун, попечитель) представляет следующие документы либо их копии (п. 3 Правил N 1048):

    а) справку, подтверждающую факт установления инвалидности, выданную бюро (главным бюро, Федеральным бюро) медико-социальной экспертизы;

    б) документы, подтверждающие место жительства (пребывания или фактического проживания) ребенка-инвалида;

    в) свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка либо документ, подтверждающий установление опеки, попечительства над ребенком-инвалидом;

    г) справку с места работы другого родителя (опекуна, попечителя) о том, что на момент обращения дополнительные оплачиваемые выходные дни в этом же календарном месяце им не использованы или использованы частично, либо справку с места работы другого родителя (опекуна, попечителя) о том, что от этого родителя (опекуна, попечителя) не поступало заявления о предоставлении ему в этом же календарном месяце дополнительных оплачиваемых выходных дней. Такая справка представляется в оригинале.

    Представление работодателю справки, подтверждающей факт установления инвалидности ребенка, осуществляется в соответствии со сроками установления инвалидности (один раз, один раз в год, один раз в два года, один раз в пять лет) (п. 4 Правил N 1048).

    Документы, подтверждающие место жительства, и свидетельство о рождении ребенка представляются один раз. Справка с места работы другого супруга — при каждом обращении с заявлением.

    Если один из родителей (опекунов, попечителей) не состоит в трудовых отношениях либо является индивидуальным предпринимателем, адвокатом, нотариусом, занимающимся частной практикой, или иным лицом, занимающимся в закрепленном законодательством РФ порядке частной практикой, членом зарегистрированных в установленном порядке семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока РФ, родитель (опекун, попечитель), состоящий в трудовых отношениях, представляет работодателю документы (их копии), подтверждающие указанные факты, при каждом обращении с заявлением.

    Если имеется документальное подтверждение факта смерти другого родителя (опекуна, попечителя), признания его безвестно отсутствующим, лишения (ограничения) родительских прав, лишения свободы, пребывания его в служебной командировке свыше одного календарного месяца или других обстоятельств, свидетельствующих о том, что другой родитель (опекун, попечитель) не может осуществлять уход за ребенком-инвалидом, а также если один из родителей (опекунов, попечителей) уклоняется от воспитания ребенка-инвалида, справка об использовании другим родителем дополнительных выходных дней (намерении использовать дополнительные выходные дни) не представляется (п. 5 Правил N 1048).

    Если одним из родителей (опекуном, попечителем) дополнительные оплачиваемые выходные дни в календарном месяце использованы частично, другому родителю (опекуну, попечителю) в этом же календарном месяце предоставляются оставшиеся дополнительные оплачиваемые выходные дни (п. 6 Правил N 1048).

    В соответствии с п. 7 Правил N 1048 дополнительные оплачиваемые выходные дни не предоставляются родителю (опекуну, попечителю) в период его очередного ежегодного оплачиваемого отпуска, отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет. При этом у другого родителя (опекуна, попечителя) сохраняется право на их получение.

    При наличии в семье более одного ребенка-инвалида количество предоставляемых в календарном месяце выходных дней не увеличивается (п. 8 Правил N 1048).

    Если предоставленные выходные дни не использованы родителем в календарном месяце в связи с его временной нетрудоспособностью, то они могут быть предоставлены в этом же месяце. Условием их предоставления является окончание больничного в указанном месяце и предъявление листка нетрудоспособности (п. 9 Правил N 1048).

    Дополнительные оплачиваемые выходные дни, не использованные в текущем календарном месяце, на другой календарный месяц не переносятся (п. 10 Правил N 1048).

    Согласно п. 11 Правил N 1048 при суммированном учете рабочего времени дополнительные оплачиваемые выходные дни предоставляются из расчета суммарного количества рабочих часов в день при нормальной продолжительности рабочего времени, увеличенного в четыре раза. Некоторые эксперты данную норму трактуют следующим образом. Нормальная продолжительность рабочего времени не может превышать 40 часов в неделю (ст. 91 ТК РФ). Таким образом, продолжительность ежедневной работы (смены) при пятидневной рабочей неделе с двумя выходными днями в субботу и воскресенье при 40-часовой рабочей неделе — восемь часов. На это указано в п. 1 Порядка исчисления нормы рабочего времени на определенные календарные периоды времени (месяц, квартал, год) в зависимости от установленной продолжительности рабочего времени в неделю, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 13. 08.2009 N 588н. Следовательно, при суммированном учете рабочего времени дополнительные оплачиваемые выходные дни предоставляются из расчета 32 часов (8 ч x 4 дн.).

    Вместе с тем хотелось бы обратить внимание на Постановление АС ЗСО от 27.04.2015 N Ф04-17587/2015 по делу N А27-16426/2014. В нем арбитры при рассмотрении спора между ФСС и организацией, которая в качестве дополнительного выходного предоставила и оплатила за счет средств ФСС своей сотруднице две смены продолжительностью 24 часа (2 x 12 ч), а не 16 часов (2 x 8 ч), указали, что если для работника, которому предоставлены дополнительные выходные дни, установлен непрерывный двухсменный график с продолжительностью рабочей смены 12 часов, то оплате подлежат 12 часов. Однако необходимо учитывать, что суммарно за четыре дополнительных выходных дня по уходу за ребенком-инвалидом работнику может быть оплачено не более 32 часов (8 ч x 4).

    Оплата каждого дополнительного оплачиваемого выходного дня производится в размере среднего заработка родителя (опекуна, попечителя) (п. 12 Правил N 1048).

Кроме этого, данные лица несут ответственность за достоверность представленных ими сведений, на основании которых предоставляются дополнительные оплачиваемые выходные дни. Также они обязаны извещать работодателя о наступлении обстоятельств, влекущих утрату права на получение дополнительных оплачиваемых выходных дней (п. 13, 14 Правил N 1048).

За каждый дополнительный выходной день для ухода за ребенком-инвалидом работнику выплачивается средний дневной заработок. Он рассчитывается так же, как при оплате дней командировки (Письмо ФСС РФ от 05.05.2010 N 02-02-01/08-2082).

Выплатить средний заработок за дополнительные выходные дни для ухода за ребенком-инвалидом надо вместе с ближайшей после такого выходного зарплатой.

Возрастная категория фильмов

Уважаемый зритель! При покупке билета просим обращать внимание на возрастную категорию фильма, указанную в описании фильма. Кинотеатр не допускает к просмотру фильмов зрителей, не достигших возраста, указанного в возрастной категории.

Для соблюдения возрастных ограничений, кинотеатры вправе требовать предъявления документа, подтверждающего возраст зрителя, как при покупке билета, так и при входе в зал. Кинотеатр вправе не допускать в зал без предъявления документа.

Внимание! Возрастная категория фильма может изменяться в ту или иную сторону после дня премьеры (после получения государственного регистрационного удостоверения).

На данный момент возрастная категория фильмов Республики Беларусь выглядит так:

юридических вариантов для лиц в возрасте 18 лет и старше

Видео: Юридическое планирование после 18 лет

До конца 17 ^го  года вашего ребенка у вас есть законный контроль над всеми основными решениями в его жизни: жилье, финансы, школа, здравоохранение и даже элементы повседневной жизни. Но в 18 лет ваш ребенок получает законный контроль над всеми этими областями — и даже больше.

Возможно, вы понимаете, что ваш ребенок не будет готов справляться со всем этим самостоятельно в 18 лет.Ребенок с инвалидностью или особыми потребностями в медицинской помощи, возможно, никогда не сможет справиться с некоторыми или со всеми этими вещами без вашей помощи.

Если это соответствует ситуации вашего ребенка, у вас есть выбор, который поможет защитить и поддержать его. Выбор подходящих для вашей семьи — это эмоциональное и сложное решение. Мы хотим помочь вам понять все ваши варианты.

способа защитить своего взрослого ребенка

Существует ряд формальных и неформальных способов помочь вашему ребенку.Некоторые из них так же просты, как открытие совместного банковского счета, чтобы помочь вашему ребенку управлять своими деньгами. Другие могут включать в себя получение адвоката или обращение в суд.

Вот несколько вариантов, которые дадут вам законное право помогать вашему ребенку в важных сферах его жизни без привлечения судебной системы. (Вы можете прочитать их описание на нашей странице юридических инструментов.

Эти инструменты включают:

• Использовать совместные банковские счета или стать представителем получателя платежей, чтобы помочь вашему ребенку оплачивать счета или распоряжаться деньгами.
• Поддерживаемое соглашение о принятии решений, которое поможет вашему ребенку принимать решения в таких областях жизни, как образование, здравоохранение, жилищные условия, финансы и многое другое.
• Доверенности на принятие юридических, образовательных, медицинских и иных решений. Ваш ребенок может использовать их только в том случае, если ваш ребенок понимает, что значит подписывать их.
• Особые потребностиДоверительные и сберегательные счета.

Существует также много менее формальных вариантов поддержки вашего ребенка, таких как использование услуг программы Medicaid Waiver (если она есть у вашего ребенка), поиск поддерживающего жилья и наличие сети людей, связанных с вашим ребенком. Многие из них не являются законными инструментами, но все же могут оказать вашему ребенку важную помощь.

В 2015 году Техас стал первым штатом, поддержавшим принятие решений в качестве законной возможности. В законе говорится, что взрослый человек с инвалидностью может сделать свой собственный выбор и подписать соглашение о принятии решения с поддержкой, и никто его об этом не спрашивает и не говорит. Это соглашение позволяет вашему ребенку получить помощь в управлении своей жизнью без ограничений опеки. Они могут подписать соглашение, предоставляющее вам доступ к информации, необходимой для принятия решений в таких областях, как здравоохранение, образование, жилье или финансы.Затем вы можете помочь им понять информацию и рассмотреть их варианты, а также принять и сообщить о своих решениях. Поддерживаемое принятие решений позволяет вашему ребенку сохранить больше своих законных прав и независимости, чем опекунство.

Если вы считаете, что ваш ребенок недееспособен, то есть он не в состоянии управлять своей жизнью даже при наличии перечисленных выше средств поддержки, вы можете обратиться в суд с заявлением об опеке над вашим взрослым ребенком. Суд должен это одобрить. Вы можете узнать больше о процессе подачи заявления на опекунство на нашей странице об опекунстве или прочитать историю одного родителя о подаче заявления об опекунстве над своим сыном.

Каждый из этих вариантов имеет свои плюсы и минусы, свои преимущества и риски.

Ничегонеделание или использование неформальной поддержки дает вашему ребенку полную независимость и не требует больших затрат. Однако, если ваш ребенок не готов управлять своей жизнью самостоятельно, это также сопряжено с риском. Например, ваш ребенок может принимать финансовые или юридические решения, не разговаривая с вами. Если они не могут безопасно принимать эти решения самостоятельно, кто-то другой может вмешаться и обратиться в суд за правовой защитой.Например, ваш бывший супруг или служба защиты взрослых могут попросить суд предоставить им опекунство.

Поддерживаемое соглашение о принятии решений дает вам право помогать взрослому ребенку в принятии решений, но ваш ребенок должен понимать и соглашаться с тем, что ему нужна помощь. Помещение вашего ребенка под опеку лишает его некоторых законных прав. Например, они могут не иметь возможности голосовать или жениться самостоятельно.

Если вы хотите использовать доверенности, вы разделяете больше контроля со своим ребенком, но ваш ребенок должен понимать значение, содержание и действие доверенности, чтобы она была действительной.

Знай, что нет вечного выбора. Вы можете начать с ничегонеделания, а затем использовать поддерживаемое соглашение о принятии решений, доверенности или подать заявление на опекунство, когда ваш ребенок станет старше, если вы видите необходимость. Вы можете попросить своего ребенка подписать соглашение о принятии решений или доверенность на медицинское обслуживание в возрасте 18 лет, но не участвовать в принятии решений о жилье. Вы можете использовать разные варианты по мере того, как способности вашего ребенка меняются и развиваются.

Вопросы для размышления

Вот несколько вопросов, которые другим родителям полезно задать себе, когда они думают о том, как лучше всего поддержать своего ребенка:

• Каковы способности вашего ребенка?
• С какими правами ваш ребенок может ответственно обращаться сегодня?
• Как я могу помочь своему ребенку быть готовым к большему самоопределению и независимости?
• Чего хочет ваш ребенок?
• Есть ли у вас отношения, которые позволят вам участвовать в важных сферах жизни вашего ребенка без формальной поддержки? Это может включать в себя открытие банковских счетов, чтобы вы могли ими пользоваться, тесные отношения со школой и учителями вашего ребенка, а также хорошие отношения с их врачами и работниками Medicaid или другими социальными работниками медицинского страхования.
• Будет ли ваш ребенок в безопасности — с юридической или медицинской точки зрения — без надзора? Насколько велик этот риск?
• Может ли кто-то другой подать заявку на опекунство, если вы этого не сделаете? Существует процесс установления опекунства по решению суда, который может быть начат любым.

Помощь в принятии решений

Пока вы задаете эти вопросы, вы можете поговорить с другими людьми, на которых повлияло это решение, или с теми, кто может помочь вам сделать этот выбор.

• Максимально вовлекайте своего ребенка.
• Поговорите с братьями, сестрами и другими членами семьи.
• Свяжитесь с другими родителями , которые уже прошли через это.
• Поговорите с врачами и учителями вашего ребенка об их способностях.
• Поговорите с юристом, который специализируется на законах об опеке. Они также могут помочь вам понять все ваши другие варианты.

Юридические вопросы затрагивают многие семьи детей с ограниченными возможностями и нуждаются в особом медицинском обслуживании по мере того, как их дети приближаются к 18-летнему возрасту. Обратите внимание, что в этом разделе мы не предлагаем конкретные консультации по юридическим вопросам или финансовому планированию.Скорее, мы делимся тем, что узнали из разговоров с родителями и юристами, которые много лет занимаются этими вопросами. Для получения совета, связанного с вашей конкретной ситуацией, мы рекомендуем проконсультироваться с вашим собственным юристом или финансовым консультантом. Вы можете связаться с Коллегией адвокатов штата Техас по телефону или через Интернет, чтобы получить рекомендации юриста.

Другие родители советуют вам рассмотреть

• Готов ли ваш ребенок самостоятельно управлять своим медицинским обслуживанием?
• Какой суммой денег безопасно распоряжаться вашему ребенку?
• Готовы ли они сами готовить и есть?
• Сможет ли ваш ребенок вовремя подписать договор об аренде и платить арендную плату?
• Могут ли они заботиться о регулярной уборке дома и стирке?
• Должен ли ваш ребенок иметь право голоса?
• Готовы ли они принять решение об отношениях или браке?
• Они умеют водить?

Чего ожидать: 18 лет

К нежному восемнадцатилетнему возрасту ваш подросток, наконец, готов расправить крылья во взрослой жизни. Вы провели семнадцать лет, наблюдая за их ростом, помогая им достичь этой стадии. Что вы можете ожидать от этого последнего года с вашим ребенком?

Родители могут задаться вопросом, действительно ли их дети готовы к следующему этапу своей жизни. Может быть трудно сказать, действительно ли ваш подросток готов, не сравнивая его со сверстниками. Вы можете проверить эти вехи развития, чтобы увидеть, как ваш ребенок может развиваться в ближайшие годы.

Социальное и эмоциональное развитие

В возрасте восемнадцати лет переход вашего ребенка к самостоятельности, скорее всего, завершен.Ребенок этого возраста считает, что он достиг полной зрелости, и ожидает, что с ним будут обращаться именно так. Поскольку по закону он является взрослым, ваш ребенок может ожидать больше свобод и быть в состоянии выполнять больше обязанностей.

Они могут по-прежнему ценить свои отношения с вами как с родителем, но они более склонны полагаться на сверстников. Отношения продолжают расти и становиться более зрелыми в течение этого года. В это время могут развиться интенсивные романтические отношения.

Со всеми изменениями в их жизни, вы можете обратить пристальное внимание на настроение вашего ребенка.Повышенный стресс от планирования своего будущего может вызвать депрессивное настроение или сильную тревогу. Внимательно следите за ними в течение этого времени, чтобы вы могли сообщить о своих проблемах им или их врачу.

Когнитивное развитие

Дети будут более способны строить долгосрочные планы на будущее. Без помощи родителей они должны уметь ставить собственные цели и составлять план их достижения.

Поскольку их мозг все еще развивается, нередко можно увидеть, как ваш восемнадцатилетний ребенок продолжает развивать свои мыслительные способности.Абстрактное мышление по-прежнему остается навыком, которым многие еще не овладели. Однако они способны видеть вещи в оттенках «серого», а не просто в конкретных терминах.

Физическое развитие

На данный момент физические изменения в основном завершены. Скорее всего, ваш ребенок достиг своего полного взрослого роста. Многие другие характеристики также развиваются, включая развитие груди. К этому возрасту ваш ребенок должен выглядеть и вести себя как полностью развитый взрослый.

Родителям очень волнительно и нервно видеть, как ваш ребенок расправляет крылья во взрослую жизнь.Вы хотите отпраздновать их достижения, а также подготовить их к будущему миру. Потратьте время, чтобы убедиться, что ваш ребенок соответствует этим последним вехам развития в соответствии с его возрастом. Вы будете благодарны за то, что у вас были эти годы, даже если ваш ребенок больше не нуждается в вас так сильно.

Нью-Йорк DMV | Закон о градуированных лицензиях и ограничения для водителей моложе 18 лет

В дополнение к ограничениям в отношении разрешений для учащихся, которые применяются ко всем, Закон о ступенчатых лицензиях налагает ограничения на водителей в возрасте до 18 лет, имеющих водительские права для юниоров или водительские права для юниоров (класс DJ, MJ или DJMJ). Ограничения зависят от того,

• есть ли у вас разрешение для юниоров или водительские права для юниоров
• где и когда вы будете водить машину в штате Нью-Йорк

водительское удостоверение может быть приостановлено или отозвано на 60 дней.

Ваши водительские права будут различаться в зависимости от того, в каком из следующих трех географических регионов вы будете водить машину

• Северная часть штата Нью-Йорк (который определяется как любой округ к северу от границы Нью-Йорка)

• Нью-Йорк Город (определяется пятью районами)

• Лонг-Айленд (включая Нассау и графство Саффолк)

младшие водительские права?

• водительское удостоверение младшего учащегося позволяет молодому водителю управлять автомобилем только под надзором

• в зависимости от региона, в котором вы управляете автомобилем ограничения.

Могу ли я управлять автомобилем за пределами штата Нью-Йорк, имея разрешение для юниоров или водительские права для юниоров ?

Вы можете водить машину за пределами штата Нью-Йорк, имея разрешение штата Нью-Йорк для юниоров или водительские права для юниоров, если это разрешено законодательством другого штата. Вы должны соблюдать юниорские разрешения и лицензионные ограничения, действующие в этом штате. Обратитесь в полицию или органы управления транспортными средствами штата, который вы собираетесь посетить.

Могу ли я водить машину в штате Нью-Йорк, имея водительское удостоверение учащегося, учащегося или водительское удостоверение младшего возраста, выданное в другом штате?

Если вам меньше 16 лет, вы не можете водить машину в штате Нью-Йорк , даже если у вас есть разрешение или права, выданные другим штатом.

Если вам исполнилось 16 лет и у вас есть разрешение на обучение, разрешение на обучение или водительское удостоверение для несовершеннолетних за пределами штата Нью-Йорк, вы должны соблюдать

• любые ограничения, налагаемые штатом, выдавшим ваше разрешение или водительские права, и

• общие ограничения штата Нью-Йорк на получение разрешений для учащихся и, если вам меньше 18 лет, региональные ограничения на получение разрешений для учащихся и несовершеннолетних водительских прав, разъясненные на этих страницах

Убедитесь, что ваше разрешение на обучение или водительские права действительны для вождения за пределами вашего штата, прежде чем вы сядете за руль в штате Нью-Йорк.

 

Могу ли я получить права класса D или M, если мне еще нет 18 лет?

Если вам 17 лет, вы имеете право на получение водительского удостоверения старшего возраста (класса D или M), если у вас есть водительское удостоверение младшего возраста или ограниченное водительское удостоверение младшего возраста и вы прошли утвержденный штатом курс обучения вождению в средней школе или колледже. Чтобы изменить свою юниорскую лицензию на старшую, принесите свою юниорскую лицензию и Студенческий сертификат об окончании (MV-285), которые вы получили от своего инструктора, в офис DMV.Вы должны вернуть свой сертификат и младшую лицензию, чтобы получить старшую лицензию. Если вы не поменяете свою лицензию для юниоров на лицензию для взрослых, на вас распространяются ограничения для младших водителей до достижения 18 лет, даже если вы имеете при себе сертификат об окончании. Вы также можете передать свой сертификат с вашим младшим разрешением экзаменатору прав во время экзамена по вождению. Вы автоматически получите старшую лицензию, когда получите право на участие.

 

См. местоположение, инструкции и информацию о бронировании для вашего DMV

Население в возрасте 18-64 лет | Здоровый округ Франклин

Население в возрасте 18-64 лет

Фон данных

The American Community Survey (ACS) — это общенациональный непрерывный опрос, предназначенный для предоставления сообществам надежных и своевременных демографических, жилищных, социальных и экономических данных.ACS отбирает около 3 миллионов адресов каждый год, что приводит к почти 2 миллионам окончательных интервью. ACS заменяет полную десятилетнюю перепись; однако количество обследований домохозяйств, ежегодно регистрируемых для ACS, значительно меньше, чем количество, сообщаемое в полной переписи, проводимой раз в десять лет. В результате ACS объединяет подробные данные о населении и жилье за ​​несколько лет, чтобы получить надежные оценки для небольших округов, кварталов и других местных территорий. Договариваясь между своевременностью и точностью, ACS ежегодно публикует текущие годовые оценки для географических районов с большим населением; трехлетние и пятилетние оценки также публикуются каждый год для дополнительных районов на основе минимальных пороговых значений численности населения.

Образец цитирования: Бюро переписи населения США: компас для понимания и использования данных опроса американского сообщества (2008 г.).

Для получения дополнительной информации об этом источнике, включая методологию сбора данных и определения, см. веб-сайт опроса американского сообщества.

Методология Данные о численности населения по демографическим группам и данные об общей численности населения получены из исследования американского сообщества Бюро переписи населения США.Данные представляют собой оценки за 5-летний период 2010-2014 гг. Нанесенные на карту данные сведены к границам переписных участков 2010 г. Демографическая статистика района измеряется в процентах от общей численности населения по следующей формуле:

Процент = [Население подгруппы] / [Общее население] * 100

Для получения дополнительной информации о данных, представленных в опросе американского сообщества, см. полные определения предметов опроса американского сообщества 2015 года.

Примечания

Раса и этническая принадлежность
Раса и этническая принадлежность (латиноамериканское происхождение) собираются как две отдельные категории в Опросе американского сообщества (ACS) на основе методов, установленных США.S. Административно-бюджетное управление (OMB) в 1997 году. Статистические данные о расовой и этнической принадлежности получены на основе ответов на опросы, которые сами идентифицировали себя. Согласно стандарту OMB, в ACS доступны следующие расовые категории: белые, черные, американские индейцы/коренные жители Аляски, азиаты и другие. Респондент опроса ACS может указать только одну расу или может выбрать несколько рас. Респонденты, выбравшие несколько категорий, по расовому признаку идентифицируются как «две или более рас». Минимальные категории этнической принадлежности: латиноамериканец или латиноамериканец, а также не латиноамериканец или латиноамериканец. Респонденты могут выбрать только одну этническую принадлежность. Все социальные и экономические данные сообщаются в файлах общего пользования ACS только по расе, только по этническому происхождению и по белому неиспаноязычному населению.

Ограничения данных
Начиная с 2006 г. в ОКС включено население групповых кварталов (ГК). Некоторые типы населения GQ имеют возрастное и половое распределение, которое сильно отличается от населения домохозяйства. Таким образом, включение населения GQ может оказать заметное влияние на демографическое распределение.Это особенно верно для районов со значительным населением GQ (таких как районы с военными базами, колледжами или тюрьмами).

Предоставлено: Community Commons, , октябрь 2017 г.

учащихся в возрасте от 18 до 21 года продолжают обучение

Учащиеся в возрасте 18–21 лет, продолжающие обучение

Определение: Учащиеся, достигшие типичного возраста окончания школы (18 лет), но продолжающие обучение или услуги специального образования в течение периода времени до года достижения максимального возраста.

Информация об элементе данных: Учащийся с инвалидностью по-прежнему имеет право на FAPE до окончания учебы с получением обычного диплома или до достижения возраста 21 года. После того, как учащийся заканчивает обучение с обычным дипломом , он больше не имеет права на получение FAPE. . Если учащийся продолжает посещать школу и получать услуги после того, как он больше не соответствует критериям FAPE (достиг максимального возраста или получил обычный аттестат об окончании средней школы), не отправляйте этого учащегося в WISEdata.

Типы выхода :

• Завершение средней школы (HSC) : Используйте этот тип выхода, если учащийся получил аттестат об окончании средней школы на дату выхода или до нее.Этот тип выхода требует, чтобы ваш школьный округ представил документ об окончании средней школы.

• Максимальный возраст (MA):  Используйте этот тип выхода, если выполняются все следующие условия:

  • дата окончания учащегося приходится на конец последнего оконченного учебного года до даты подсчета или позже,

  • учащемуся исполнилось 20 лет до начала текущего учебного года и исполнился 21 год до начала следующего учебного года, и

  • учащийся не получил аттестат об окончании средней школы до даты подсчета.

MA следует использовать только в течение последнего возможного года, в течение которого учащийся имеет право на участие в программе FAPE, а не в том случае, если учащийся находится в возрасте от 18 до 20 лет. Если учащийся покидает школу до достижения максимального возраста, используйте код выхода из школы ODO. Если учащийся переводится в середине семестра в течение последнего года действия права на получение FAPE, используйте соответствующий код перевода, например TC; МА следует использовать только в конце учебного года. Если учащийся получает обычный диплом, вместо этого используйте тип выхода HSC.

Полезная информация/Случаи использования: 

Если учащийся достигает «максимального возраста года» и покидает школу, но затем хочет вернуться до окончания учебного семестра, он или она может это сделать. Учащийся будет иметь право на FAPE до конца учебного семестра, так что школьный округ не сможет отказать в предоставлении услуг.

Выпускники специального образования:  Когда учащийся с ограниченными возможностями заканчивает обучение, в его записи о специальном образовании должно быть указано, что услуги специального образования продолжались как минимум до даты выхода.Даже если учащийся заканчивает школу до последнего дня учебного года, как это часто делают старшеклассники, учащийся будет надлежащим образом задокументирован как окончивший школу с инвалидностью, если услуги продолжаются до даты выхода, а тип выхода помечен как окончание средней школы.

• Хотя тип выхода HSC используется для всех выпускников средней школы, используйте тип выхода HSC для выпускников специального образования только после того, как учащийся получит обычный диплом и больше не будет возвращаться в школу для каких-либо услуг, поскольку код выхода HSC удаляет студент от того, чтобы иметь право на FAPE.Введите наивысший заработанный тип учетных данных.
• Если учащийся участвует в выпускной церемонии старших классов, но будет продолжать служить временно или до достижения максимального возраста, используйте тип выхода TC до официального окончания средней школы, который предназначен для продолжения или перевода учащихся, о которых известно, что они продолжают обучение. Если учащийся по-прежнему будет получать образовательные услуги в следующем учебном году (годах), округ должен создать новую регистрацию и запись sSEPA для учащегося. Если учащийся соответствует обычным требованиям к получению диплома, закодируйте присуждение диплома (и выход из HSC) за учебный год, когда учащийся больше не получает услуги.
• Если учащиеся с инвалидностью продолжают посещать курс рабочей программы после двенадцатого класса, отметьте их как «оставленных» в течение нескольких лет после того, как они выполнят требования к выпускным. Несмотря на то, что вы идентифицируете учащихся как второгодников 12-го класса, информация об повторном учебе в 12-м классе не сообщается публично для учащихся с ограниченными возможностями.
• Дополнительную информацию о требованиях к окончанию можно найти в разделе часто задаваемых вопросов об окончании.

Департамент народного просвещения (DPI) рекомендует команде IEP обсудить выпускные и послешкольные планы в начале карьеры учащегося в старшей школе (9-й класс), чтобы наметить курс обучения и то, что, по их мнению, произойдет. Это, конечно, всегда подлежит пересмотру. Группа IEP не имеет законных полномочий изменять требования к выпускным экзаменам, установленные политикой округа. Тем не менее, местные школьные округа могут использовать групповой процесс IEP, чтобы определить, были ли соблюдены требования к окончанию средней школы и правила местного округа. Например, команда IEP может установить образовательные цели и задачи в областях, на которые влияет инвалидность учащегося. Успешное выполнение целей и задач IEP может иметь значение для определения того, соответствует ли учащийся критериям академической успеваемости в политике школьного совета по выпуску.Вы должны провести встречу по IEP до выпуска учащегося с обычным дипломом или до выхода учащегося из-за возраста, потому что это изменение места обучения.

Возраст обязательного школьного обучения: Учащиеся, выбывшие после достижения 18-летнего возраста обязательного посещения школы, продолжают включаться в отчеты до 21 года и должны иметь типы выхода. Используйте тип выхода ODO, если неизвестно, продолжает ли учащийся обучение по образовательной программе, и никакой другой тип выхода не применим.

Учащиеся, достигшие 21 года до даты начала учебного семестра, могут быть допущены к школьному округу, но не включены в сводки по школам и округам для целей публичной отчетности, доходов, помощи и подотчетности за этот учебный семестр.

Членство/Финансовые последствия: См. страницу школьных финансовых служб Помощь для специального образования

Ссылки по теме:  

Медицинские осмотры для женщин в возрасте от 18 до 39 лет: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Консультативный комитет по практике иммунизации. Рекомендуемый график иммунизации для взрослых в возрасте 19 лет и старше, США, 2020 г. www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html. Обновлено 3 февраля 2020 г. По состоянию на 18 апреля 2020 г.

Веб-сайт Американской академии офтальмологии. Клиническое заключение: частота осмотров глаз — 2015 г. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Обновлено в марте 2015 г. По состоянию на 18 апреля 2020 г.

Веб-сайт Американского онкологического общества. Раннее выявление и диагностика рака молочной железы: рекомендации Американского онкологического общества по раннему выявлению рака молочной железы. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.HTML. Обновлено 5 марта 2020 г. По состоянию на 18 апреля 2020 г.

Веб-сайт Американского колледжа акушеров-гинекологов (ACOG). FAQ178: Маммография и другие скрининговые тесты на проблемы с грудью. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/mammography-and-other-screening-tests-for-breast-problems. Обновлено в сентябре 2017 г. По состоянию на 18 апреля 2020 г.

Американский колледж акушеров и гинекологов. FAQ163: Рак шейки матки. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/cervical-cancer. Обновлено в декабре 2018 г. По состоянию на 18 апреля 2020 г.

Американский колледж акушеров и гинекологов. FAQ191: Вакцинация против вируса папилломы человека. www.acog.org/patient-resources/faqs/womens-health/hpv-vaccination. Обновлено в июне 2017 г. По состоянию на 18 апреля 2020 г.

Веб-сайт Американской стоматологической ассоциации. Ответы на ваши 9 главных вопросов о походе к стоматологу. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. По состоянию на 18 апреля 2020 г.

Американская диабетическая ассоциация.2. Классификация и диагностика сахарного диабета: стандарты медицинской помощи при сахарном диабете — 2020. Диабетическая помощь. 2020;43(Приложение 1):S14–S31. PMID: 31862745, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Аткинс Д., Бартон М. Периодический медицинский осмотр. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Гольдмана-Сесиля. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 12.

Гранди С. М., Стоун, штат Нью-Джерси, Бейли, А.Л., и др. Руководство AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA 2018 г. по контролю уровня холестерина в крови: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по клиническим рекомендациям [опубликованное исправление появляется в J Am Coll Cardiol.2019 25 июня; 73 (24): 3237-3241]. J Am Coll Кардиол. 2019;73(24):e285-e350. PMID: 30423393, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Месхия Дж. Ф., Бушнелл С., Боден-Альбала Б.; Совет по инсульту Американской кардиологической ассоциации; и другие. Рекомендации по первичной профилактике инсульта: заявление для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации/Американской ассоциации инсульта. Ход. 2014;45(12):3754-3832. PMID: 25355838, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Веб-сайт Национального института рака.Скрининг рака молочной железы (PDQ) — версия для медицинских работников. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq. Обновлено 29 апреля 2020 г. По состоянию на 9 июня 2020 г.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Маркеры риска и первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 45.

Siu AL; Целевая группа профилактических служб США.Скрининг рака молочной железы: Заявление о рекомендациях Целевой группы профилактических служб США [опубликованное исправление появляется в Ann Intern Med. 2016 15 марта; 164 (6): 448]. Ann Intern Med. 2016;164(4):279-296. PMID: 26757170, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

Сиу А.Л.; Целевая группа профилактических служб США. Скрининг на высокое кровяное давление у взрослых: Рекомендательное заявление Рабочей группы профилактических служб США. Ann Intern Med. 2015;163(10):778-786. PMID: 26458123, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Смит Р.А., Эндрюс К.С., Брукс Д. и др. Скрининг рака в США, 2019 г.: обзор текущих рекомендаций Американского онкологического общества и актуальных проблем скрининга рака. CA Рак J Clin. 2019;69(3):184-210. PMID: 30875085, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30875085.

US Preventive Services Task Force, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, et al. Скрининг рака кожи: Рекомендательное заявление Рабочей группы профилактических служб США. ЯМА. 2016;316(4):429-435. PMID: 27458948, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458948/.

US Preventive Services Task Force, Davidson KW, Barry MJ, Mangione CM, et al. Скрининг на предиабет и диабет 2 типа: Заявление рабочей группы профилактических служб США. ЯМА . 2021;326(8):736-743. PMID: 34427594, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34427594/.

Веб-сайт Целевой группы профилактических служб США. Окончательное рекомендательное заявление. Скрининг рака шейки матки. www.uspreventiveservicestaskforce.comorg/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Опубликовано 21 августа 2018 г. По состоянию на 18 апреля 2020 г.

Веб-сайт Целевой группы профилактических служб США. Окончательное рекомендательное заявление. Скрининг колоректального рака. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Опубликовано 15 июня 2016 г. По состоянию на 18 апреля 2020 г.

US Preventive Services Task Force, Curry SJ, Krist AH, et al. Скрининг на остеопороз для предотвращения переломов: Заявление о рекомендациях Рабочей группы профилактических служб США. ЯМА. 2018;319(24):2521-2531. PMID: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/.

Веб-сайт Целевой группы профилактических служб США. Окончательное рекомендательное заявление. Вирусный гепатит С у подростков и взрослых: скрининг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatitis-c-screening. Опубликовано 2 марта 2020 г. По состоянию на 18 апреля 2020 г.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. Руководство ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA 2017 г. по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых: отчет Американского колледжа кардиологов/American Рабочая группа кардиологической ассоциации по клиническим рекомендациям [опубликованное исправление появляется в J Am Coll Cardiol.2018 15 мая;71(19):2275-2279]. J Am Coll Кардиол. 2018;71(19):e127-e248. PMID: 29146535, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.

ФАКТНЫЙ ЛИСТ: Использование обслуживания Среди бенефициаров Medicaid & Chip Возраст 18 и при во время COVID-19

Обзор

Чтобы отслеживать влияние чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения (PHE) в связи с COVID-19, Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) выпускают свой первый предварительный снимок данных, посвященный влиянию COVID-19 на использование услуг для детей в возрасте 18 лет. и не зарегистрированы в Medicaid и Программе медицинского страхования детей (CHIP).Этот анализ необходим для понимания широкого спектра последствий COVID-19, поскольку Medicaid и CHIP охватывают почти 40 миллионов детей, в том числе три четверти детей, живущих в условиях Сервисы. ^[2]  Предварительные выводы, содержащиеся в этом снимке данных, показывают, что, хотя некоторые данные свидетельствуют о том, что у детей может быть менее тяжелое заболевание COVID-19 по сравнению со взрослыми, использование ими услуг во многих ключевых областях, таких как первичная, профилактическая , стоматологических и психиатрических услуг, упал за последние несколько месяцев.

Публикация CMS данных о COVID-19 для детей, зарегистрированных в Medicaid и CHIP, является важным шагом на пути к своевременному обмену данными о некоторых из крупнейших и наиболее важных национальных программ медицинского страхования. Эти результаты необходимы не только для обеспечения надежного мониторинга и надзора за Medicaid и CHIP, но и для понимания влияния PHE на детей и выделения отчетливых результатов, которые COVID-19 оказал на использование услуг для детей. Используя эти результаты, CMS, штаты и другие ключевые заинтересованные стороны могут помочь добиться лучших результатов в отношении здоровья некоторых из наиболее уязвимых бенефициаров нашей страны и обеспечить, чтобы дети получали необходимую им помощь.

Выводы                                                                                                           

Предварительные данные показывают, что бенефициары в возрасте 18 лет и младше, зарегистрированные в Medicaid и CHIP, имели относительно низкие показатели лечения из-за COVID-19. Хотя более 250 000 детей, зарегистрированных в программах Medicaid и CHIP, прошли тестирование на COVID-19 до июня 2020 года, только около 32 000 получили лечение от COVID-19 и менее 1000 были госпитализированы с COVID-19 до конца мая.

Однако, несмотря на то, что показатели лечения COVID-19 у детей кажутся ниже, чем для других возрастных групп, в то время как число участников программ Medicaid и CHIP одновременно увеличилось, мы наблюдаем снижение использования услуг среди этой группы населения по ряду ключевых областей. По сравнению с данными за тот же период прошлого года (с марта по май 2019 г.) предварительные данные за 2020 г. показывают на 1,7 миллиона (22%) меньше прививок для бенефициаров в возрасте до 2 лет, на 3,2 миллиона (44%) меньше услуг по скринингу детей, 6 . На 9 миллионов (44%) меньше амбулаторных услуг по охране психического здоровья, даже с учетом увеличения количества телемедицинских услуг, и на 7,6 миллионов (69%) меньше стоматологических услуг.

Источники данных и определения

Поставщики медицинских услуг Medicaid и CHIP, агентства управляемого медицинского обслуживания и менеджеры по льготам аптек представляют данные административных требований в государственные агентства Medicaid и CHIP для обработки.Затем эти государственные органы ежемесячно представляют данные в CMS через преобразованную статистическую информационную систему Medicaid (T-MSIS), единую национальную систему данных для Medicaid и CHIP. Поскольку представления T-MSIS трудно анализировать из-за их большого размера и сложной реляционной структуры, CMS разработала оптимизированные для исследований аналитические файлы T-MSIS (TAF), чтобы облегчить анализ данных Medicaid и CHIP. Дополнительную информацию о TAF можно найти здесь. Этот моментальный снимок данных использует TAF 2020 для мониторинга текущих результатов, связанных с COVID-19, включая показатели регистрации в Medicaid и CHIP, лечения, связанного с COVID, и использования услуг.Из-за задержек подачи претензий, связанных с обработкой состояния и отправкой через T-MSIS, этот анализ в основном сосредоточен на использовании услуг и результатах работоспособности до конца мая 2020 года. 

CMS измерил регистрацию, отказ от лечения и лечение, связанное с COVID, используя следующую логику:

Регистрация: Этот анализ включает записи для каждого бенефициара, имеющего какую-либо запись о регистрации в Medicaid или CHIP в данном месяце и младше 19 лет, независимо от объема их льгот.

Прививки: Прививки обозначаются кодами CPT. В этот анализ включены следующие вакцины: DTaP, полиомиелит, MMR, гепатит B, Hib, пневмококковый конъюгат, ветряная оспа, гепатит A и ротавирус.

Услуги по обследованию детей: Осмотры детей обозначаются двумя типами кодов в заявлениях. Первый тип — это коды текущей процедурной терминологии (CPT), которые относятся к посещениям новых или постоянных пациентов (99381-99385 или 99391-99395) и к первичному уходу за новорожденными в больнице или родильном доме (99460, 99461, 99463).Второй тип — это общие коды CPT для новых (99202–99205) или установленных (99213–99215) пациентов вместе с кодом диагноза, указывающим, что услуга была оказана ребенку младше 19 лет (например, Z00.110 Медицинское обследование новорожденного в возрасте до 19 лет). 8 дней).

Стоматологические услуги: Стоматологические услуги определяются на основе кодовых групп Текущей стоматологической терминологии (CDT) и CPT из стандартных ежегодных отчетов об участии штатов в Программе раннего и периодического скрининга, диагностики и лечения (CMS-416). .

Психиатрические услуги: Психиатрические услуги идентифицируются по заявлениям, в которых диагнозом является психическое заболевание. В дополнение к диагностике услуги сгруппированы по заявкам по типам, при этом в этом анализе основное внимание уделяется амбулаторным заявкам.

Телемедицина: Телемедицина идентифицируется с помощью комбинации кодов процедур и модификаторов кода процедур.

Услуги по тестированию на COVID: Все услуги по тестированию на COVID-19 сгруппированы в три категории: диагностическое тестирование, тестирование на антитела и сбор образцов.Диагностическое тестирование показывает, есть ли у человека COVID-19. Тестирование на антитела предназначено для выявления антител, вырабатываемых в ответ на предварительное воздействие COVID-19. Сбор образцов — это процесс получения образцов, необходимых для тестирования на COVID-19. Диагностическое тестирование идентифицируется с помощью кодов U0001, U0002, U0003 и U004 Общей процедурной системы кодирования здравоохранения (HCPCS) и кода CPT 87635. Тестирование на антитела идентифицируется с помощью кодов CPT 86328 и 86769. Сбор образцов идентифицируется с помощью кодов HCPCS G2023 и G2024.

Лечение COVID-19: Мы используем следующую Международную классификацию болезней (МКБ), десятого пересмотра (МКБ-10), диагностические коды для идентификации бенефициаров, получавших лечение от COVID-19:

• B97. 29 (другой коронавирус как причина болезней, классифицированных в других рубриках) — до 1 апреля 2020 г.
• U07.1 (новый коронавирус 2019 г., COVID-19) – с 1 апреля 2020 г. и далее.

Хотя CMS использует лабораторные заявления для определения лечения COVID-19, CMS не получает лабораторных результатов от штатов и не может определить, был ли лабораторный тест положительным.Таким образом, случаи COVID-19, связанные с Medicaid и CHIP, можно идентифицировать в данных TAF только при наличии соответствующей службы, связанной с COVID-19.

Ключевые соображения

Читатели должны соблюдать осторожность при интерпретации этих результатов, поскольку CMS собирает данные Medicaid и CHIP только для программных целей, а не для наблюдения за общественным здравоохранением. Учитывая сложный процесс сбора, обработки и передачи заявлений штатами через T-MSIS, CMS может потребоваться почти 7 месяцев, чтобы получить 90% требований.Таким образом, эта задержка между появлением услуги и ее отражением в TAF, или «задержка заявок», может повлиять на точность результатов. Продолжительность задержки зависит от состояния отправки, типа заявки и системы доставки. Не исключено, что из-за пандемии задержка подачи заявок увеличилась. Кроме того, помимо задержки подачи заявок, штаты сильно различаются по полноте и точности предоставляемых ими данных T-MSIS. Дополнительную информацию о качестве данных состояния можно найти здесь и здесь.

Следующие шаги

CMS стремится работать с нашими государственными партнерами, чтобы помочь устранить эти пробелы в медицинском обслуживании детей Medicaid и CHIP, и мы продолжим отслеживать как прямое, так и косвенное воздействие COVID-19 на население Medicaid и CHIP, используя данные TAF.

### 

.